Кто разбирается в садовой - химии - может подскажете? Есть препараты, у которых период распада достаточно короткий, а

амбал квакухин Мудрец (10213), закрыт 4 года назад

например три часа - сразу вредителей травит и улетучивается. А есть теперь такие, которые вообще не разагаются и в почве накапливаются, а потом и в наших организмах. И как их вообще различить можно? На упаковках только пишут 1,2, или 3 степень опасности - но это же совсем ничего не объясняет. Научите люди добрые или присоветуйте где или что почитать. Заранее спасибо!

Ирина Шабалина Оракул (78574) 4 года назад

амбал квакухин Мудрец (10213) 4 года назад

А вы можете рассказать. в общем как они действуют, почему они био?

Ирина Шабалина Оракул (78574) действуют отлично, не хуже химии, но не опасны для окружающей среды, пчел, людей

Леля Казанова Просветленный (40565) 4 года назад

Класс опасности отношения к периоду распада не имеет. Должно быть указание срока выхода для ручных работ, это и есть период полураспада, а полный распад не всегда возможен, почитайте учебники химии и книги по геологии.

амбал квакухин Мудрец (10213) 4 года назад

Особенно вдохновила мысль почитать книги по геологии :)
Особенно при мысли, что яды сейчас все синтезированные.

Аnnet Мудрец (13938) 4 года назад

Максимального значения концентрация пестицидов в воздухе
обработанных' теплиц достигает через 6—10 ч после обработки.
Рыхление почвы в теплицах следует проводить не ранее чем
через 5 дней после обработки растений.
В течение 3—7 дней после опрыскивания необходимо перед работой
и в процессе ее проветривать культивационные сооружения,
так как в этот период возможно повышение концентрации ядовитых
веществ вследствие испарения их с поверхности растений и почвы.
Сроки возобновления работ в теплицах после применения пестицидов
(в днях). топсина-М — 18, актеллика — 24, • карбофоса
26—30 (в зависимости от дозы). каратана — 28, акрекса и фосфа-
мида — 30, карбатиона — 144.
При использовании нескольких пестицидов сроки ожидания
следует выбирать по наиболее длительно сохраняющемуся в воздухе

Источник: Химическая защита растений под ред проф. Г. С. Груздева 1987г.

елена орлова Искусственный Интеллект (118921) 4 года назад

Ёрш Искусственный Интеллект (125274) 4 года назад

Полагаю, что исчерпывающей информацией мало кто обладает. Поэтому - с миру по нитке.
Я знаю, что существуют СанПиНовские нормативы ПДОК - предельно допустимые остаточные количества вредных веществ (ВВ) в продуктах питания. При этом рассматриваются, например, не только ягоды, но и варенье из этих ягод, т. е. после обработки, где их меньше. Эти ПДОК означают то количество ВВ, которое безопасно для человека и животных. Поэтому при обработке растений препаратами от вредителей или удобрениями надо соблюдать инструкцию - написано, что до образования завязей прыскать - значит, именно так.
Все любительские препараты, как правило, имеют большой запас допуска. То есть - не профессиональные, для больших хозяйств, там жёстко, а для дачников и фермеров.
И еще. Я знаю, что отечественное производство препаратов сейчас все больше переходит на вещества естественного происхождения. Можно упрощенно сказать - БАДы для растений и животных. То есть, вот человек - может лечиться лекарствами от болезней, а может принимать какие-то препараты с раскрученными торговыми названиями, которые по сути являются биологически активными добавками, БАДами. Например, очень упрощенно, смесь экстрактов сушеных трав с меловой основой.
Откуда знаю - я занималась по работе спором гражданина - автора микробиологических штаммов, с заводом, который делает добавки в пищу для бройлеров, чтобы росли быстрее и не болели, и использует разработки этого автора, не платя ему ни копейки. Пришла к выводу, что действительно химические препараты в сельском хозяйстве мало используются, в основном все основано на натуральном сырье.
Могу добавить лишь, что в нашей стране ведется классификатор опасных веществ, проводится обязательная госрегистрация пестицидов и агрохимикатов, обязательная их сертификация, в общем, проводятся серьезные испытания, прежде, чем что-то допустить к использованию.
Большинство препаратов, которые мы используем, если они производятся разными фирмами, могут иметь разные торговые названия, а по сути - одно и то же, т. е. надо смотреть на состав и инструкцию по применению.

амбал квакухин Мудрец (10213) 4 года назад

Спасибо за содержательный ответ, однако я полагаю дела обстоят не так радужно, как у вас сложилось представление, увы.

Надежда Коцарева Просветленный (26099) 4 года назад

Список разрешенных пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории РФ. Издается ежегодно.

НИТРОГЛИЦЕРИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст. диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы ), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов. бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота. применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина .

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение.

Беременность и лактация

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) - коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - беспокойство, психотические реакции.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).

Акрекс инструкция по применению

В чистом виде белый кристаллический порошок.

• Молекулярная масса 263,2;
• Температура плавления 35 – 36 °С;
• d 20 ₄ 1,358;
• n 35 _D 1,5515;
• Давление паров при:
  • 20 °C – 0,97•10-5 мм рт. ст.,
  • 40 °С – 11,3•10-5 мм.рт.ст.;
• Летучесть при:
  • 20 °C – 0,14 г/м3,
  • 40 °С – 1,35 г/м3;
• Растворимость эфира в воде при 25 °С 55-60 мг/л.

Вещество плохо растворяется в воде, хорошо во многих органических растворителях (кроме алкановых углеводородов). Метилпаратион относительно устойчив при pH 1-7, однако при значениях pH 8-9 быстро разлагается. Термически нестоек, быстро гидролизуется в щелочной среде, в кислой – относительно стабилен. [9] [1] [7] В щелочной среде препарат быстро гидролизуется до О,О-диметилфосфорной кислоты и 4-нитрофенола.

Паратион-метил – сильно алкилирующее средство и может митилировать сульфиды, амины, тиомочевину и другие соединения. Реакции гидролиза и деметилирования лежат в основе процесса детоксикации этого инсектицида в организмах. При этом скорости реакции значительно возрастают под воздействием ферментов. [5]

Одним из характерных химических свойств метилпаратиона является быстро протекающая при повышенных температурах изомеризация до тиолового изомера – O,S-диметил-О-(n-нитрофенил)тиофосфата. Метилпаратион переходит на 83% в это изомерное соединение в течение 5 часов при температуре 140 – 160 °С. При температуре 100 °С в растворе этилового спирта за 4 часа его образуется около 35 %. Соединение является неустойчивым, последующие происходящие реакции протекают настолько быстро, что может наступить взрыв. Взрывообразные разложения ускоряются каталитическими количествами диметилсульфида, который образуется во время реакции. [9]

Механизм действия фосфорорганических соединений. и метилпаратиона в частности, обусловлен алкилирующими и фосфорилирующими свойствами данных соединений. Попадая в живой организм метилпаратион фосфорилирует жизненно необходимые ферменты алиэстеразу, ацетилхолинэстеразу и др. [6]

Токсичность действующего вещества для насекомых, клещей, теплокровных животных обусловлена фосфорилированием фермента ацетилхолинэстеразы (АХЭ), который играет исключительную роль при передаче передачи нервного возбуждения. Метилпаратион, фосфорилируя АХЭ, выключает ее, нарушая тем самым сложный биохимический цикл обмена химического медиатора ацетилхолина. Накопление последнего в тканях нервной системы приводит к нарушению функций различных органов, возбудимости и, в итоге, к отравлению организма. [6]

Помимо гидролиза с образованием менее токсичных продуктов в тканях растений, происходит окисление этого инсектицида до метилпараоксона, токсичность которого выше, чем исходного вещества. [5]

По способу проникновения в организм малостойкие фосфорорганические пестициды на основе метилпаратиона относятся к контактным с глубинным эффектом, способным проникать внутрь ткани листа, вызывая гибель минирующих вредителей. Защитное действие по разным литературным данным имеет продолжение в течение 2-14 дней. [8] [1] [7] [2]

Резистентность . При длительном применении препарата на основе паратион-метила стимулируется появление устойчивых рас насекомых и клещей. Для предотвращения резистентности рекомендуется чередование с инсектицидами других химических групп. [1] [8]

Ввиду кратковременного защитного действия при борьбе с клещами препараты на основе паратион-метила рекомендуется использовать в сочетании со специфическими акарицидами. [5]

Пестициды ,содержащие
Паратион-метил

Паратион-метил является инсектоакарицидом с контактной токсичностью.

В почве практически полностью разлагается в течение 7 дней. [1]

Остаточное действие на зеленых листьях относительно короткое; оно продолжается только 12 – 36 часов, в то время как на неживых поверхностях остаточное действие сохраняется в течение многих дней. [9]

Токсическое действие. По критерию пероральной токсичности паратионметил относится к высокотоксичным веществам. [8]. Выражена кожно-резорбтивная токсичность. кумулятивные свойства умеренны. [7]

Ранее паратион-метил был признан не мутагенным для млекопитающих. Позднее отсутствие эффектов при низких уровнях воздействия на крыс и мышей было подтверждено. Последние исследования показали, что при высоком уровне воздействия на млекопитающих вещество способно проявить генотоксичность. [11]

Симптомы отравления Отравление фосфорорганическими соединениями приводит к перевозбуждению холинорецепторов, что вызывает судорожную активность мышц, переходящую в паралич, и другие признаки самоотравления организма избыточным количеством ацетилхолина. [6] Начальные признаки интоксикации выражаются в заторможенности, угнетении; появляется тошнота, рвота, учащается дыхание.

• При попадании паратион-метила в глаза их промывают, закапывают атропин или его аналоги.
• Если препарат попал на кожные покровы, его снимают ватным тампоном, смоченным в 5 – 10%-ном спиртовом растворе и промывают водой.
• При попадании вещества внутрь организма необходимо выпить несколько стаканов теплой воды или 2%-ного раствора соды и вызвать рвоту. [8]

При сильном отравлении паратион-метилом в качестве противоядия применяют комбинацию атропинсульфата и ПАМ. [10]

Классы опасности. Препараты на основе метилпаратиона относятся к 3 классу опасности для человека, к 1 для пчел. [4]

Применение современных инсектицидов на основе паратион-метила в виде микрокапсулированной суспензии в сравнении с традиционными методами позволяет значительно снизить ингаляционную токсичность препарата для человека в процессе приготовления рабочей жидкости и опрыскивания. [1]

Таблица Токсикологические данные составлена в соответствии с ГН 1.2.2701-10. [3]

Метилпаратион синтезирован Шрадером в 1944 году. Производство этого эфира начато фирмой «Фарбенфабрикен Байер» в 1949 году. [10]

Белов Д.А. Химические методы и средства защиты растений в лесном хозяйстве и озеленении: Учебное пособие для студентов. –М. МГУЛ, 2003. – 128 с

Борисов В.М. Справочная книга по химизации сельского хозяйства/ Под ред. В.М.Борисова. М. Колос, 1980. – 560 с.

Гигиенические нормативы содержания пестицидов в объектах окружающей среды (перечень). Гигиенические нормативы ГН 1.2.2701-10  Скачать >>>

Государственный каталог пестицидов и агрохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, 2012 год. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (Минсельхоз России)

Груздев Г.С. Химическая защита растений. Под редакцией Г.С. Груздева - 3-е изд. перераб. и доп. - М. Агропромиздат, 1987. - 415 с. ил.

Зинченко В.А. Химическая защита растений: средства, технология и экологическая безопасность. – М. Колос С, 2005. – 232 с.

Мельников Н.Н. Новожилов К.В. Пылова Т.Н. Химические средства защиты растений (пестициды). Справочник. – М. Химия, 1980. – 288 с.

Попов С.Я. Основы химической защиты растений. Попов С.Я. Дорожкина Л.А. Калинин В.А./ Под ред. профессора С.Я Попова. - М. Арт-Лион, 2003. - 208 с.

Попова Л.М. Химические средства защиты растений. Учебное пособие. СПбГТУРП. – СПб. 2009. – 96 с.

Шрадер Г. Новые фосфорорганические инсектициды/Перевод с немецкого А. Г. Зенькевич, канд. хим. наук Я. А. Мандельваума, канд. хим. наук К. Д. Швецовой-Шиловской, Под редакцией доктора хим. маук, проф. Н. Н. Мельникова – М. МИР, 1965.

Юрченко В.В. Отдаленные последствия воздействия некоторых фосфорорганических пестицидов. РЭТ-инфо №2, 2005

Арсенал: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: 50мг или 100 мг силденифила в виде силденафила цитрата:

вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, кальция фосфат двузамещенный, поливинилпирролидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк очищенный, гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, пропиленгликоль, титана диоксид, бриллиантовый голубой (Е 133).

Ромбовидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

Нарушение эрекции, характеризующиеся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для совершения полового акта.

Арсенал эффективен только при наличии сексуальной стимуляции.

Таблетки силденафила предназначены для приема внутрь.

Применение у взрослых пациентов

Для большинства пациентов рекомендуемая доза, принимаемая при необходимости примерно за 1 час до начала сексуальной активности, составляет 50 мг.

В зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до максимальной рекомендуемой дозы 100 мг или уменьшена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза равна 100 мг. Частота приема максимальной рекомендуемой дозы составляет 1 раз в день.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина в пределах 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

В связи со снижением клиренса силденафила у больных с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) следует применять дозу 25 мг.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Поскольку у больных с нарушением функции печени (например, при циррозе) клиренс силденафила снижен, рекомендуется использовать дозу 25 мг.

Применение у пациентов, принимающих другие препараты

Учитывая данные о взаимодействии силденафила при одновременном его приеме с Ритонавиром, рекомендуется не превышать максимальную однократную дозу 25 мг силденафила в течение 48 часов. Применение силденафила в начальной дозе 25 мг рекомендуется для пациентов,получающих одновременно ингибиторы изофермента CYP3A4.

Применение у детей

Силденафил не показан для применения у детей и подростков (в возрасте < 18 лет). Применение у пожилых пациентов

Коррекция дозы силденафила у пожилых пациентов не требуется.

Очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000.

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, гипестезия; редко - инсульт, обморок; частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто - поражение органа зрения в т.ч. поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения; частота неизвестна - передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.

Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - глухота.

Со стороны ССС: часто - "приливы"; нечасто - сердцебиение, тахикардия, повышение ЧСС; редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна - желудочковые аритмии, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; редко - носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия; нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - миалгия.

Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - приапизм, длительная эрекция. Прочие: нечасто - боль в груди, утомляемость.

Гиперчувствительность; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитритов в любых ЛФ; одновременный прием др. ЛС, стимулирующих эрекцию, ритонавира; наличие противопоказаний к занятию сексом, в т.ч. нестабильная стенокардия, тяжелая ХСН; потеря зрения вследствие ишемической нейропатии зрительного нерва, тяжелая печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, включая пигментный ретинит, женский пол, возраст до 18 лет.

Заболевания ССС, синдром множественной системной атрофии, анатомическая деформация полового члена, приапизм, серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

При передозировке нежелательные реакции сходны с побочными эффектами при приёме Силденафила, но их частота возрастает.

Лечение: симптоматическая терапия. Диализ не эффективен, так как Силденафил хорошо связывается с белками плазмы и не выводиться с мочой.

Особые указания и предостережения при применении

Для постановки диагноза эректильной дисфункции, определения возможных причин и выбора соответствующего лечения должно проводиться тщательное изучение данных анамнеза и физикального обследования.

Не следует применять препараты для лечения эректильной дисфункции мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

В постмаркетинговых наблюдениях во временной связи с применением силденафила по поводу эректильной дисфункции сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых проявлениях, включающих инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть, желудочковую экстрасистолию, инсульт и транзиторную ишемическую атаку. У большей части данных пациентов, но не у всех, ранее выявлялись факторы риска развития сердечно- сосудистых заболеваний. По результатам сообщений большое количество данных проявлений возникало вскоре после сексуальной активности, и небольшое количество возникало вскоре после применения силденафила без сексуальной активности. Остальные, по данным сообщений, возникали спустя часы или дни после приема силденафила и сексуальной активности. Определить, связаны ли напрямую эти проявления с силденафилом, сексуальной активностью, лежат ли в основе данных проявлений имеющиеся у пациентов сердечно-сосудистые заболевания, комбинация этих факторов или других факторов, не представляется возможным.

В клинических испытаниях было показано, что силденафил может вызывать системное расширение сосудов, что приводит к преходящему снижению давления крови. Для большинства пациентов это практически не имеет последствий. Однако до назначения силденафила врачу следует тщательно рассмотреть возможные последствия такого сосудорасширяющего эффекта для данного конкретного пациента с учетом его состояния, особенно в сочетании с сексуальной активностью.

Силденафил противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к вазодилататорам, включая пациентов, имеющих затрудненный отток крови из левого желудочка (например, при стенозе аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии), и пациентов с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющейся тяжелым нарушением автономной регуляции артериального давления. Передняя ишемическая зрительная нейропатия, не связанная с артериитом, приводящая к снижению зрения или к его потере, в редких случаях была отмечена при постмаркетинговых исследованиях при применении всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. У большинства пациентов с данным нарушением имелись такие факторы риска, как сниженное отношение размеров чаши и диска зрительного нерва («переполненный» диск), возраст более 50 лет, диабет, гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, гиперлипидемия и курение. Причинной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и NAION не было выявлено. Врачам следует обсуждать с пациентами повышенный риск развития данного нарушения у тех, кто уже перенес NAION ранее. Необходимо проинформировать пациентов, что в случае внезапной потери зрения следует прекратить прием силденафила и проконсультироваться с врачом.

Следует с осторожностью назначать силденафил пациентам, принимающим альфа- адреноблокаторы, так как у немногих более чувствительных из них это может приводить к симптоматической гипотензии. Для снижения до минимума вероятности развития постуральной гипотензии, пациенты должны иметь устойчивое состояние гемодинамики при проведении лечения альфа-блокаторами до начала применения силденафила. Рекомендуется начинать применение силденафила с более низких доз. Кроме того, врачам необходимо инструктировать пациентов о том, что им следует делать в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

У небольшой части пациентов с врожденным пигментным ретинитом имеются генетические нарушения фосфодиэстеразы сетчатки. Так как нет данных о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом, назначать силденафил таким пациентам следует с осторожностью.

Действие других препаратов на силденафил

Исследования in vitro:

Силденафил метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов цитохрома Р450 (CYP) ЗА4 (основной путь) и 2С9 (дополнительный путь). Поэтому ингибирование данных изоферментов печени может снижать клиренс силденафила, а стимулирование данных изоферментов может повышать клиренс силденафила. Исследования in vivo:

Популяционный фармакокинетический анализ данных клинических испытаний показал снижения клиренса силденафила при одновременном назначении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин).

Циметидин (800 мг), ингибитор цитохрома Р450, неспецифический ингибитор CYP, при одновременном приеме с силденафилом (50 мг) у здоровых добровольцев приводил к возрастанию концентрации силденафила в плазме крови на 56%.

При однократном приеме 100 мг силденафила вместе с эритромицином, специфическим ингибитором CYP3A4 (500 мг дважды в день в течение 5 дней), на фоне достижении устойчивой концентрации эритромицина в крови, происходило увеличение AUS (площадь под кривой «С в плазме/время») силденафила на 182%. Также при одновременном приеме силденафила (100 мг однократно) и ингибитора ВИЧ протеазы саквинавира (1200 мг 3 раза в сутки), являющегося также ингибитором CYP3A4, на фоне достижения постоянного уровня саквинавира в крови, максимальная концентрация силденафила в крови увеличилась на 140%, a AUS возросла на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно должны оказывать еще больший эффект. Одновременное применение силденафила (100 мг однократно) и ритонавира, ингибитора протеазы ВИЧ и мощного ингибитора цитохрома Р450, при достижении постоянного

согласуется с выраженным действием ритонавира на целый ряд препаратов, являющихся субстратами цитохрома Р450. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетику ритонавира.

При назначении пациентам, получающим сильные ингибиторы CYP3A4, силденафила в рекомендуемых дозах максимальная концентрация силденафила не превышала 200 нМ у всех пациентов, и переносилась хорошо.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминии гидроксида) не влиял на биодоступность силденафила.

Фармакокинетические данные клинических испытаний показали, что ингибиторы CYP2C9 (такие как толбутамид, варфарин), ингибиторы CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов не влияют на фармакокинетику силденафила.

У здоровых мужчин-добровольцев не было обнаружено влияния азитромицина (500 мг в день в течение 3 дней) на AUS, максимальную концентрацию Ст а х. Тт а х. константу скорости элиминации и период полувыведения силденафила и его важнейших циркулирующих метаболитов.

Эффект силденафила на другие препараты Исследования in vitro:

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9,

2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (1С50>150мкМ).

При достижении пиковой концентрации силденафила в плазме около 1 мкМ при применении рекомендуемых доз маловероятно, чтобы силденафил изменял клиренс субстратов данных изоферментов.

Исследования in vivo:

Было показано, что силденафил может потенцировать гипотензивный эффект при однократном и постоянном применении нитратов. Поэтому использование доноров оксида азота, органических нитратов или органических нитритов в любой форме, постоянно или периодически, совместно с силденафилом противопоказано.

В трех специальных исследованиях взаимодействия лекарств пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильным состоянием при терапии доксазозином одновременно назначались альфа-адреноблокатор доксазозин (4 мг и 8 мг) и силденафил (25, 50 и 100 мг). В популяции данного исследования наблюдалось среднее дополнительное снижение давления крови в горизонтальном положении на 7/7 мм рт. ст. 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст. и в вертикальном положении — на 6/6 мм рт. ст. 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Когда силденафил и доксазозин одновременно назначались пациентам со стабильным состоянием при терапии доксазозином, отмечались редкие случаи симптоматической постуральной гипотензии. В таких случаях симптомы пациентов включали головокружение, но обмороки не отмечались. Одновременное назначение силденафила пациентам, принимающим альфа-блокаторы, может приводить к симптоматической гипотензии у небольшой части пациентов с высокой чувствительностью.

Не было выявлено взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), препаратами, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р450 CYP2C9. Силденафил (100 мг) не влиял на фармакокинетику устойчивого состояния ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира — препаратов, являющихся субстратами CYP3A4.

Силденафил (50 мг) не потенцировал увеличения времени кровотечения, вызываемого аспирином (150 мг).

Не было отмечено взаимодействия при одновременном назначении силденафила (100 мг) и амлодипина пациентам с гипертензией. Среднее дополнительное снижение давления крови в горизонтальном положении составляло 8 мм рт. ст. для систолического и 7 мм рт. ст для диастолического давления.

Анализ данных безопасности не выявил различий профиля побочных эффектов у пациентов, принимающих силденафил отдельно и совместно с антигипертензивными препаратами.

В исследованиях на тромбоцитах человека in vitro было показано, что силденафил

активными пептическими язвами, поэтому таким пациентам следует назначать силденафил с осторожностью.

Препараты для лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность и эффективность комбинирования силденафила с другими средствами для лечения эректильной дисфункции не изучены, поэтому использование таких комбинаций не рекомендуется.

В постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщалось о незначительном количестве случаев внезапного снижения или потери слуха при применении ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. У большинства из этих пациентов имелись факторы риска внезапного снижения или потери слуха. Никакой причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и внезапным снижением или потерей слуха выявлено не было.

Необходимо проинформировать пациентов, что в случае внезапного снижения или потери слуха следует прекратить прием силденафила и проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние силденафила на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось.

По 4 таблетки в блистере. По 1, 2 или 4 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Хранить в защищённом от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.

3 года со дня выпуска. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хлорэтил - инструкция по применению, цена на Хлорэтил и аналоги

Может оказывать общее анестезирующее действие, которое проявляется угнетением центральной нервной системы и прекращением синаптической передачи импульсов. Местное средство для кратковременного поверхностного обезболивания кожных покровов. При попадании на кожу вызывает понижение ее чувствительности за счет сильного охлаждения кожи вследствие быстрого испарения препарата.

В настоящее время хлорэтил применяют для наркоза редко (лишь при очень кратковременных оперативных вмешательствах), в основном он используется как местное средство для кратковременного поверхностного обезболивания кожных покровов. При попадании на кожу он вызывает вследствие быстрого испарения сильное охлаждение кожи, ишемию и понижение чувствительности, что позволяет пользоваться им при небольших поверхностных операциях (разрезы кожи). Кроме того, хлорэтилом пользуются для уменьшения кожного зуда. а также для лечения (криотерапия) рожистого воспаления, нейромиозитов, невралгий. термических ожогов. бородавчатой формы красного лишая, очаговой алопеции .

Вдыхание 3-4 об.% через 3-4 мин вызывает кратковременную стадию наркоза. Для местного обезболивания с бокового капилляра ампулы с хлорэтилом снимают резиновый колпачок, согревают ампулу в ладони и выделяющуюся струю направляют на поверкность кожи (с расстояния 25 - 30 см). После появления на коже "инея" ткани становятся плотными и нечувствительными. В лечебных целях процедуры производят раз в день в течение 7-10 дней. Применять хлорэтил следует с осторожностью: возможны гиперемия и повреждение целостности кожи с экссудацией.

Применять хлорэтил следует с осторожностью: возможны гиперемия (покраснение) и повреждение целостности кожи с экссудацией ("мокнущее" повреждение кожи).

При применении для общей анестезии - тяжелое состояние больного, заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нарушение функции печени и почек. При местном применении противопоказаниями являются нарушения целостности кожных покровов, заболевания сосудов (варикозное расширение вен, сосудистые спазмы). Больные не должны вдыхать хлорэтил, испаряющийся с поверхности кожи.

В ампулах по 30 мл в упаковке по 10 штук; аэрозольные баллончики по 100 и 480 мл.

Список А. В прохладном, защищенном от света месте.Синонимы:Айсберг, Этилхлорид, Хелен, Келен, Этил хлористый, Хлорен, Хлоретан.

Прозрачная, бесцветная, легко летучая жидкость своеобразного запаха. Трудно растворим в воде (приблизительно 1:50). Смешивается во всех соотношениях со спиртом и эфиром. Огнеопасен. Горит, окрашивая пламя в зеленый цвет. Плотность 0,919 - 0,923 (при 0 °С). Температура кипения - + 12-13°С.Внимание!Перед применением препарата Хлорэтил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Зерит