Каким действием обладает препарат Кавинтон, показания к применению

Лекарственное средство «кавинтон» обладает комплексным механизмом действия. Его нередко назначают людям, у которых отмечаются нарушения кровоснабжения головного мозга. Препарат также обладает антиоксидантным и нейропротекторным действием, благодаря чему увеличивается устойчивость нервных клеток в условиях гипоксии и мозговой метаболизм – потребление и усваивание мозгом глюкозы и кислорода. Кавинтон имеет ряд и других особенностей, о которых следует знать человеку перед его употреблением.

Препарат выпускается в двух формах – в виде концентрата для приготовления внутривенных инъекций и таблеток. Вне зависимости от формы он имеет одинаковое воздействие на головной мозг, в частности на кровеносные сосуды.

Главным действующим веществом препарата является винпоцетин, который при этом считается его бюджетным аналогом.

Вспомогательные вещества таблеток:

• Магния стеарат.
• Кремния диоксид коллоидный.
• Тальк.
• Лактозы моногидрат.
• Крахмал кукурузный.

Вспомогательные вещества концентрата для инъекций:

• Аскорбиновая кислота.
• Натрия дисульфид.
• Винная кислота.
• Сорбитол.
• Вода д/и.
• Бензоловый спирт.

Кавинтон показания к применению имеет следующие:

Нарушения неврологического и психического характера, вызванные расстройством мозгового кровообращения:

• Атеросклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки, сосудистой оболочки.
• Дегеративные изменения с нарушением структуры ткани желтого пятна.
• Вторичная глаукома, в частности повышенное внутриглазное давление.
• Частичные тромбозы сосудов.

Другие патологические отклонения:

• Понижение слуха сосудистого или медикаментозного происхождения.
• Идиопатический шум в ушах.
• Болезнь Меньера.
• Головокружение, связанное с нарушением вестибулярного аппарата.

Однако наличие показаний к применению препарата вовсе не значит, что именно его посоветует врач. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать препарат без консультации с лечащим врачом. Подбор лекарственного средства основывается на тяжести заболевания и наличия других показателей здоровья.

Применение инъекционного раствора недопустимо с гепарином. Его не вводят под кожу, только внутривенно в виде капельницы. В виде таблеток не назначается тем, у кого отмечается непереносимость лактозы. Нежелательно назначение препарата при неустойчивом артериальном давлении и низком тонусе кровеносных сосудов.

Кавинтон противопоказан к применению в следующих случаях:

Отмечено, что при последнем явлении применение препарата возможно только спустя 5-7 дней, когда стихнут острые проявления патологического процесса. Также применение препарата недопустимо при гиперчувствительности, проявляемой на один из компонентов, входящих в его состав.

Введение концентрата запрещается в неразведенном виде. Для приготовления раствора должен использоваться физиологический раствор или такой, который содержит декстрозу.

Способ применения кавинтона отличается в зависимости от формы препарата. Также следует понимать, что курс лечения и дозировку подбирает человеку врач в индивидуальном порядке, исходя из показателей его здоровья, вида и тяжести заболевания.

Ориентировочные способы применения препарата выглядят таким образом:

Способ применения 1: Таблетки

• Суточная доза – 5-10 миллиграмм препарата 3 раза в сутки.
• Начальная суточная доза – 15 миллиграмм препарата в сутки.
• Максимальная суточная доза – 30 миллиграмм препарата в сутки.

Способ применения 2: Концентрат

• Начальная суточная доза – 20 миллиграмм в 500 миллиграмм инфузионного раствора.
• Увеличенная доза – на 1 миллиграмм из расчета на 1 килограмм массы тела человека в день.
• Средняя суточная доза при массе тела в 70 килограмм – 50 миллиграмм препарата в 500 миллиграмм инфузионного раствора.
• Скорость инфузии – не более 80 капель в минуту.
• Курс лечения – 10-14 дней.

По истечению курса лечения с помощью внутривенных вливаний препарата, рекомендовано продолжение его с помощью таблеток. В таком случае назначается по 1 таблетке кавинтона форте 3 раза в день или обычного – 2 таблетки 3 раза в день.

Во время приема препарата лишь немногие люди отмечают у себя проявление его побочного действия.

При применении кавинтона вне зависимости от формы выпуска могут развиваться такие побочные реакции:

Такие же симптомы могут возникнуть при передозировке препаратом. При таком состоянии необходимо оказать первую помощь путем промывания желудка, приема активированного угля. Также необходимо симптоматическое лечение, которое назначит специалист. Крайне важно при передозировке обратиться за помощью в неотложную помощь для исключения развития более сильных негативных последствий.

КАВИНТОН таблетки

Прочие ингредиенты: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кислота кремниевая коллоидная.

№ UA/4854/01/01 от 11.05.2011 до 11.05.2016

фармакодинамика. Винпоцетин обладает комплексным механизмом терапевтического действия, связанным с благоприятным влиянием на кровообращение и метаболизм головного мозга, а также на реологические свойства крови. Оказывает нейропротекторное (церебропротекторное) действие следующим образом: уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и AMPA; потенцирует нейропротекторный эффект аденозина; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает устойчивость нейронов к гипоксии, стимулирует транспорт глюкозы — универсального источника энергии для мозга — через ГЭБ; переводит метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиоксидантное действие.
Улучшает микроциркуляцию в ткани головного мозга: тормозит агрегацию тромбоцитов; снижает повышенную вязкость крови; увеличивает эластичность эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством уменьшения сродства эритроцитов к нему.
Избирательно усиливает мозговой кровоток за счет таких механизмов: увеличивает мозговую фракцию МОК; снижает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры системного кровообращения, практически не влияя на АД, МОК, ЧСС, ОПСС; не вызывает феномена «обкрадывания» — напротив, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированного, но еще жизнеспособного участка головного мозга — феномен «обратного обкрадывания».
Фармакокинетика. Биодоступность при приеме внутрь — 70%. С_max в плазме крови отмечают через 1 ч после приема. Т_½ — 4,8 ч.

вневрологии: недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими или психическими расстройствами — транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, состояние после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность.
Вофтальмологии: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки (в том числе — ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки глаза).
Вотиатрии: снижение остроты слуха сосудистого, токсического (в том числе лекарственного) или другого генеза (идиопатического, вызванного шумовой перегрузкой), болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

обычно 1 таблетка (5 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения 1–8 мес, в среднем — 3–4 мес. В случае отмены препарата дозу Кавинтона снижают постепенно в течение 2–3 дней.
В острый период заболевания начинать лечение рекомендуется с парентерального введения препарата. После окончания курса инфузионной терапии лечение рекомендуется продолжить перорально в дозе 1–2 таблетки (5–10 мг) 3 раза в сутки после еды.
Ввиду отсутствия у Кавинтона Форте гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в коррекции дозы препарата у пациентов с заболеваниями почек или печени.

период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелые формы ИБС и аритмии.

состороны сердечно-сосудистой системы: с частотой 0,1% — депрессия сегмента ST и удлинение интервала Q–T. тахикардия, экстрасистолия (связь этих расстройств с применением препарата сомнительна из-за их спонтанного появления), с частотой 0,8% — незначительные колебания АД (преимущественно в сторону снижения), гиперемия кожи, флебит.
Состороны ЦНС (с частотой 0,9%): нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потоотделение (могут быть симптомами основного заболевания).
Состороны пищеварительного тракта (с частотой 0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления аллергии.

опыт применения Кавинтона и Кавинтона Форте в педиатрической практике недостаточен.
При наличии синдрома удлиненного интервала Q–T или при одновременном применении препаратов, провоцирующих его удлинение, рекомендуется контролировать ЭКГ.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка Кавинтона (5 мг) содержит 140 мг лактозы, Кавинтона Форте (10 мг) — 83 мг лактозы.
Период беременности и кормления грудью. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, при этом концентрация препарата в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Тератогенное действие препарата не выявлено. В доклинических исследованиях применения препарата в высоких дозах в некоторых случаях отмечали плацентарное кровотечение и спонтанное прерывание беременности, возможно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В доклинических исследованиях с применением радиоактивного изотопа радиоактивность грудного молока в 10 раз превышала таковую в крови взрослого животного.
Применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано ввиду выделения винпоцетина с грудным молоком и отсутствия достаточного количества клинических наблюдений в отношении безопасности применения препарата у детей грудного возраста. После однократного приема винпоцетина в течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Подобно другим препаратам, которые могут быть причиной возникновения побочных действий со стороны ЦНС, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

сочетанная терапия Кавинтоном и антикоагулянтами при необходимости допустима.

в защищенном от света месте при температуре 15–30 °С.

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 08/06/2016

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги

23 сентября 2014 | просмотры: 12 917

Малыш с первых дней своего существования требует непрестанной заботы о себе. Однако ни одна женщина не в силах предотвратить родовой травматизм. в результате которого у ребенка возникает энцефалопатия и наблюдается нарушение мозгового кровообращения. Именно при таких ситуациях кавинтон разрешено применять у грудничков – в остальных случаях лекарственное средство нельзя назначать детям, возраст которых не достиг 18-ти лет.

Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам. Получают его химическим путем из растения барвинка. Как же действует это лекарство? Кавинтон расширяет сосудистую сеть головного мозга, тем самым способствует улучшению кровотока, что приводит к нормализации поступления кислорода и питательных веществ.

Состав и форма выпуска

Кавинтон таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON», на одной стороне и без гравировки на другой.
1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг;
вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный, магния стеарат, тальк, крахмал, лактоза;
25 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке.

Кавинтон раствор для инфузий концентрированный. бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
1 ампула (2 мг) содержит винпоцетина 10 мг;
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винно-каменная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций;
в ампулах по 2 мл, в коробке 10 ампул.

Кавинтон Фортетаблетки белого или почти белого цвета, формы диска со скошенными краями, с надписью «10 mg» на одной стороне и риской — на другой.
1 таблетка содержит винпоцетина 10 мг;
вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный, магния стеарат, тальк, крахмал, лактоза;
15 шт. в блистере, 2 или 6 блистеров в картонной пачке.

Кавинтон — препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови.

Обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca 2+ -калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.

Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не вызывает феномена «обкрадывания»; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией — феномен «обратного обкрадывания».

Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

В неврологии — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти. головокружение, головная боль. афазия, апраксия, двигательные расстройства).

В офтальмологии — сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).

В ЛОР-практике — снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Беременность; лактация; тяжелые формы сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца ;повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.

В большинстве случаев принимают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки.

Кавинтон следует принимать после еды.

Курс от 1 до 8 месяцев, в среднем — 3-4 месяца. В случае отмены препарата дозу Кавинтона снижают в течение 2-3 дней.

Раствор для инфузий

Первоначальная суточная доза — 20 мг в разведении 500-1000 мл раствора для инфузии, внутривенно, медленно (капельно).

Максимальная доза до 1 мг/кг веса. Курс 10-21 день с переходом на пероральный прием таблетированной формы Кавинтона по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно усиление проявлений существующей аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна. слабость.

Кожные реакции: гиперемия кожных покровов.

Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями почек и печени коррекции режима дозирования не требуется.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных.

При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5–7 дней).

Раствор для инъекций не рекомендуется для внутримышечного введения.

Препарат повышает риск при вождении автомашины и выполнении работ, связанных с повышенным риском.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Кавинтон показан в следующих патологических ситуациях:

• 1. При гипоксико-ишемической энцефалопатии у новорожденного, вызванной нарушением плацентарного кровотока.
• 2. При перинатальном поражении головного мозга.
• 3. Кавинтон входит в комплексное лечение тугоухости – лекарство призвано уменьшить сопротивление сосудов и улучшить мозговой кровоток.
• 4. Назначается в офтальмологической практике при патологии сетчатки глаза и нарушении ее трофики.
• 5. Оказывает профилактическое воздействие при эпилепсии. снижая судорожную активность очага.
• 6. Препарат уменьшает неврологическую симптоматику после перенесенных инсультов, при сосудистой деменции и выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Кавинтон практически лишен побочных действий. Дети переносят его, как правило, хорошо. Но каждый организм индивидуален, поэтому и при приеме кавинтона в крайне редких ситуациях могут возникать следующие побочные действия:

Противопоказания к применению кавинтона:

• Кавинтон форте нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• В инструкции к кавинтону форте указано, что детям младше восемнадцати лет лекарство не назначается, так как клинических исследований проведено не было.
• Запрещено назначение кавинтона лицам с тяжелым течением ишемической болезни сердца и перебоями в работе сердца.
• Так как винпоцетин преодолевает плацентарный барьер, то в период вынашивания ребенка и при грудном кормлении от употребления лекарственного средства следует воздержаться. При беременности кавинтон может усилить плацентарный кровоток, что приведет к спонтанному выкидышу .

Лекарственное средство нельзя вводить подкожно.

Препарат кавинтон несовместим с гепарином – одновременно два этих препарата назначать нельзя.

Совместимы ли кавинтон и алкоголь? Несмотря на то, что кавинтон форте является безопасным препаратом, принимать его вместе с алкогольными напитками не стоит. Однако многие считают, что это лекарство способно даже избавить от похмельного синдрома. Это чистой воды заблуждение. Главная причина отказа от употребления любых спиртных напитков вместе с кавинтоном – алкоголь может спровоцировать возникновение побочных эффектов препарата, которые способны ухудшить состояние больного.

Кавинтон выпускается в таблетках по 5 мг препарата, и в ампулах для проведения инъекций по 2 или 5 мг. В кавинтоне форте количество лекарственного средства, винпоцетина, составляет 10 мг.

Как принимать кавинтон? Дозировка кавинтона рассчитывается индивидуально, но общая рекомендация для взрослых следующая:

• В инструкции по применению кавинтона указано, что принимать его следует по 2 таблетке трижды в день – в острый период. Максимальное количество препарата – 30 мг в день.
• Поддерживающая терапия продолжается долго – иногда лечение растягивается на несколько месяцев. При этом следует пить по 1 таблетке кавинтона три раза в день.

Детям, у которых отмечается непереносимость лактозы, кавинтон в таблетках назначать следует с особой осторожностью, так как в их составе есть незначительное количество этого вещества.

Для лечения перинатального повреждения нервной системы малыша, кавинтон назначается в ампулах для проведения курса инъекций. Уколы кавинтона проводятся следующим образом:

• Дозировка рассчитывается по массе малыша: на 1 кг веса необходимо 10 мг препарата – в острый период.
• Через две недели после начала лечения дозу препарата можно снизить до 0,5 мг/кг.
• Для проведения капельницы с кавинтоном, лекарство следует растворить в 5% растворе глюкозы.
• При тяжелых патологиях кратность проведения процедуры может составлять три инфузии в сутки. По мере улучшения состояния рекомендована ступенчатая терапия – постепенный переход на таблетки кавинтона.

При введении кавинтона внутривенно капельно следует проводить процедуру очень медленно – высокая скорость или струйное введение препарата не допустимы!

Несмотря на то, что кавинтон часто назначается для лечения грудничков, споры о возможности применения его в педиатрической практике не замолкают. Некоторые врачи считают, что в детской практике препарат кавинтон использовать категорически нельзя – ведь соответствующих клинических исследований не проводилось, а предсказать то, как отреагирует маленький организм на лекарство никогда нельзя. Другие педиатры считают, что кавинтон для детей не представляет абсолютно никакой опасности, и есть ряд патологий, при которых без назначения этого лекарства обойтись никак нельзя.

В педиатрической практике кавинтон нашел широкое применение при лечении энцефалопатии. Под этим термином принято понимать широкий спектр заболеваний, сопровождающихся следующими симптомами:

• Головными болями,
• Головокружением,
• Нервозностью и раздражительностью,
• Неполноценным сном,
• Нарушением памяти и психомоторного развития и т. д.

Энцефалопатия может встречаться как у подростков, так и у новорожденных детей. У последних эта патология появляется вследствие родовой травмы и гипоксического состояния. Если не оказать своевременную медикаментозную помощь маленькому организму, то это может привести к тяжелым последствиям.

Применение кавинтона у детей поможет нормализовать кровоснабжение головного мозга ребенка. В инструкции к кавинтону указано, что препарат снижает судорожную активности у детей. перенесших родовую травму.

Несмотря на постоянные споры, которые возникают между педиатрами, отзывы родителей, детям которых назначался кавинтон – исключительно положительные. Препарат отлично переносится малышами, побочные эффекты, даже если возникают, выражены слабо и самостоятельно проходят спустя несколько дней.

Отзывы о кавинтоне свидетельствуют, что препарат оказывает благотворное влияние на центральную нервную систему малыша, помогая предотвратить развитие серьезных осложнений после перинатального поражения.

Самым известным аналогом кавентона является препарат циннаризин. Очень часто эти два препарата назначаются в комплексной терапии, усиливая терапевтическое действие друг друга.

Другим аналогом кавинтона отечественного производства является лекарство винпоцетин. Основное преимущество этого заменителя кавинтона – более низкая стоимость.

Существует и заменитель кавинтона для проведения внутривенных инфузий — мексидол. Этот препарат имеет аналогичные показания к применению.

Одним из самых распространенных аналогов кавинтона форте является лекарственный препарат пирацетам. Это средство действует более мягко, его разрешено применять и у детей.

Кавинтон форте – весьма эффективное средство, так как этот препарат стоит немало, на витринах аптек можно найти следующие его аналоги: Ноотропил, Актовегин. Танакан. Глицин. Пантограм, Видаль, Фезам, Милдронат.

Кавинтон: инструкция по применению, цена, аналоги (таблетки и ампулы)

Кавинтон является препаратом, способствующим усилению мозгового кровообращения, а также влияющим на метаболизм клеток головного мозга. Действующее вещество лекарственного средства – винпоцетин.

Выпускается в ампулах (концентрат) и таблетках. Ампулы содержат 5 мг вещества на 1 мл и объемы в 2, 5 и 10 мл (10, 25, 50 мг соответственно). Таблетки же имеют две дозировки 5 и 10 мг. Кавинтон в форме таблеток по 10 мг имеет торговое название Кавинтон форте. Вспомогательными веществами таблеток являются диоксид кремния, тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат.

Фармакологически Кавинтон действует через увеличение потребления глюкозы и кислорода клетками головного мозга. При помощи Кавинтона повышается устойчивость клеток к сниженному содержанию кислорода. Также препарат переводит циклы метаболизма глюкозы на более эффективные аэробные пути, повышает концентрацию АМФ и ц ГМФ (энергетические субстраты) в нейронах. Также на фоне приема лекарственного средства усиливается обмен норадреналина и серотонина, опосредованно оказывается антиоксидантное действие.
При приеме Кавинтона происходит уменьшение вязкости крови, увеличивается «живучесть» эритроцитов при прохождении капилляров, а также количество отдаваемого ими кислорода клеткам. Усиливается нейропротективное действие собственных биохимических систем.

На фоне курсового приема препарата увеличива5ется кровоток в головном мозге без существенного влияния на показатели центральной гемодинамики. Не оказывает эффект «обкрадывания» на ишемизированные зоны мозга, а наоборот работает в большей степени в таких зонах ишемии.

Фармакокинетически отличается рядом особенностей. Кавинтон хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Быстро всасывается в ЖКТ. Выводится как почками, так и через ЖКТ в соотношении 3:2, период полувыведения равен 5 часам.

Кавинтон используется при многих заболеваниях. В неврологии наиболее часто препарат применяется при следующих состояниях:

• Дисциркуляторная энцефалопатия .
• Ишемический инсульт.
• Восстановление после геморрагического инсульта или черепно-мозговой травмы.
• Сосудистая деменция.
• Может применяться при некоторых вариантах ВСД в качестве средства, снимающего ангиодистонические головные боли.

Используется также в других специальностях:

• В офтальмологии может применяться в комплексной терапии сосудистых заболеваний сетчатки глаза, в том числе тромбозах артерий сетчатки.
• В оториноларингологии используется в терапии болезни Меньера, некоторых проблемах с внутренним ухом.

Имеется ряд ограничений для использования Кавинтона:

• Острый геморрагический инсульт.
• Тяжелые и декомпенсированные формы сердечно-сосудистой патологии.
• Период грудного вскармливания и беременность (может проникать через гистогематические барьеры, может вызвать плацентарное кровотечение и спонтанный аборт, попадает в молоко в дозе 0,25% от принятой дозы).
• Детский возраст до 18 лет (мало данных о безопасности препарата у детей).
• Непереносимость лактозы (для таблеток).
• Аллергические реакции.

Как правило, используется ступенчатая терапия, изначально препарат вводится в/м или в/в, далее продолжают курс лечения таблетированными формами. Однако возможны изменения схемы приема. В/в и в/м вводится только после разведения (физиологический раствор, раствор Рингера и т.п.). Внутривенно вводится медленно, капельно, в течение 3 часов после разведения.

Первоначальные дозировки должны составлять 20-25 мг, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 1 мг на килограмм массы тела. Курс лечения составляет 10-14 дней.

По окончании курса инъекционного введения рекомендуется продолжить терапию таблетками Кавинтон Форте (1 таблетка три раза в сутки) или Кавинтон (2 таблетки три раза в сутки). Таблетки принимают внутрь, желательно после еды.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения таблетками может составлять от 1до 3 мес.
При заболеваниях печени и/или почек доза препарата и продолжителньость курса лечения не изменяется (нет эффекта кумуляции).

Данных о передозировке Кавинтона недостаточно. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Препарат известен давно, хорошо изучен и является безопасным для приема. Побочные действия Кавинтона встречаются нечасто и представлены следующими состояниями:

• Изменения электрической активности сердца (увеличение сегмента QT, понижение сегмента ST), иногда встречается развитие тахикардии, экстрасистолии, однако нет четкой взаимосвязи с приемом препарата, у пациентовпринимавших плацебо не было статистически достоверной разницы.
• Встречались также нарушения сна, головные боли, головокружения, но также не исключена корреляция данных симптомов с проявлениями основного заболевнаия.
• Редко имели место сухость во рту, изжога, тошнота, потоотделение, аллергические реакции, флебит, покраснение кожи, снижение АД.

Кавинтон является оригинальным препаратом, имеющим высокий профиль безопасности и твердую доказательную базу. Среди дженериков на российском рынке представлены следующие препараты: Бравинтон, Винпоцетин (разных фирм-проивзодителей), Винпотон, Корсавин. Телектол. Эффективность данных препаратов и их профиль безопасности могут быть ниже, чем у оригинального препарата. Единственным преимуществом является более низкая цена.

Существует ряд особых указаний, которые следует учитывать при назначении и приеме препарата Кавинтон.

• Нет лекарственных взаимодействий при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами, аценокумаролом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлортиазидом.
• Иногда прием совместно с метилдопой сопровождается усилением гипотензивного эффекта, необходим постоянный мониторинг АД при необходимости в сочетании препаратов.
• Наличие изменений по данным ЭКГ (удлинение QT, снижение сегмента ST) требует осторожного подхода к терапии Кавинтоном и периодического контроля ЭКГ.
• Таблетки Кавинтон содержат лактозу, причем в 1 таблетке содержится 41,5 мг, в таблетке же препарата Кавинтон Форте 83 мг лактозы, что следует учитывать в случаях её непереносимости.
• Следует ограничить прием препарата при непереносимости фруктозы и/или дефиците дифосфатазы фруктозы.
• Нет данных о негативном влиянии Кавинтона на скорость психомоторных реакций.

Препарат отпускается по рецепту. Встречается в каждой аптеке, так как широко используется врачами-неврологами. Средние цены составляют (актуальность на 20.02.2015):

• Ампулы 2 мл, упаковка №10, 200-270 рублей.
• Ампулы 5 мл, упаковка №10, 320-380 рублей.
• Ампулы 10 мл, упаковка №5, 300-370 рублей.
• Таблетки 5 мг, упаковка № 50, 210-270 рублей.
• Таблетки 10 мг, упаковка №30 230-330 рублей, упаковка №90, 600-720 рублей.

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе.