Руководства, Инструкции, Бланки

Chlorohistol таблетки инструкция

Рейтинг: 4.1/5.0 (254 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ГАЛАВИТ таблетки - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

ГАЛАВИТ таблетки

Вспомогательные вещества: сорбитол, крахмал, лактоза, кальция стеарат, тальк, рацементол (ментол).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

Иммуномодулирующий препарат с противовоспалительным действием.

Механизм действия связан со способностью влиять на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях обратимо (на 6-8 ч) ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1 и других провоспалительных цитокинов, активных форм кислорода гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация функционального состояния макрофагов приводит к восстановлению антигенпредставляющей и регулирующей функции макрофагов, снижению уровня аутоагрессии.

Препарат стимулирует бактерицидную активность нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям.

Основные фармакологические эффекты наблюдаются в течение 72 ч.

Выводится из организма, в основном, почками. При подъязычном применении T1/2 составляет 30 мин.

В качестве иммуномодулятора и противовоспалительного средства в комплексной терапии иммунодефицитных состояний у взрослых и подростков старше 12 лет:

— инфекционные кишечные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и/или диареей;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса;

— заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);

— инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (уретрит хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийный простатит, острый и хронический сальпингоофорит, хронический эндометрит);

— гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);

— послеоперационная реабилитация пациенток с миомой матки;

— осложнения послеоперационного периода у пациенток репродуктивного возраста;

— гнойные хирургические заболевания (ожоговые поражения, хронический остеомиелит, гангренозный аппендицит с оментитом, перитонит, гнойный плеврит);

— послеоперационные гнойно-септические осложнения и их профилактика (в т.ч. у онкологических пациентов);

— хронический рецидивирующий фурункулез, рожистое воспаление;

— астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства, снижение физической работоспособности (в т.ч. у спортсменов);

— психические, поведенческие и постабстинентные расстройства при алкогольной и наркотической зависимости;

— воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта;

— частые рецидивирующие заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (в т.ч. частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит) и их профилактика.

Препарат принимают подъязычно по 1 таб. до 4 раз/сут или по 2 таб. до 2 раз/сут, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

При острых инфекционных кишечных заболеваниях, сопровождающихся диарейным синдромом, начальная доза составляет 2 таб. однократно, затем - по 1 таб. 3-4 раза/сут до купирования симптомов интоксикации в течение 3-5 дней.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в остром периоде впервые 2 суток следует принимать по 1 таб. 4 раза/сут, затем - через каждые 3 суток по 1 таб. 4 раза/сут, курс 2-3 недели. В хроническом периоде принимать в течение 5 суток по 1 таб. 4 раза/сут, затем - через каждые 3 суток по 1 таб. 4 раза/сут курсом до 3 недель.

При вирусных гепатитах различной этиологии в остром периоде заболевания начальная доза составляет по 2 таб. 2 раза/сут до купирования симптомов интоксикации и воспаления. Возможно последующее продолжение курса по 1 таб. 4 раза/сут через каждые 3 суток курсом до 2-3 недель.

Прихронических рецидивирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса - по 1 таб. 4 раза/сут в течение 10 дней. Затем - по 1 таб. 4 раза/сут через сутки в течение 10 дней.

При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека следует принимать 5 дней по 1 таб. 4 раза/сут, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через день курсом до 2-3 недель.

При урогенитальных заболеваниях (уретрите хламидийной и трихомонадной этиологии, хламидийном простатите) в первый день по 2 таб. 2 раза/сут, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через день курсом до 2 недель (в зависимости от тяжести патологического процесса).

При сальпингоофорите, эндометритев острый период по 2 таб. 2 раза/сут в течение 2 дней, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через каждые 3 суток в течение 3 недель. В хроническом периоде – в течение 5 дней по 1 таб. 4 раза/сут, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через каждые 3 суток курсом до 2-3 недель.

Приострых и хронических гнойных заболеваниях органов малого тазав остром периоде в первый день по 2 таб. 2 раза/сут, затем - 3 дня по 1 таб. 4 раза/сут, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через день в течение 10 дней. В хроническом периоде – в течение 5 дней по 1 таб. 4 раза/сут, затем - по 3-4 таб./сут через каждые 3 суток курсом до 3 недель.

Дляпослеоперационной реабилитации больных с миомой матки и при осложнениях послеоперационного периода у женщин репродуктивного возраста препарат следует принимать в течение 5 дней по 1 таб. 4 раза/сут, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через день курсом до 2 недель.

Пригнойных хирургических заболеваниях (ожоговые поражения, хронический остеомиелит, гангренозный аппендицит с оментитом, перитонит, гнойный плеврит) применять 4 раза/сут по 1 таб. в течение 5 дней, затем - по 1 таб. 4 раза через день курсом до 15 дней.

Дляпрофилактики и лечения хирургических осложнений в до- и послеоперационном периоде (в т.ч. у онкологических больных) назначают по 1 таб. 4 раза/сут в течение 5 дней до операции, в течение 10 дней после операции по 1 таб. 4 раза через день и в течение 3 недель по 1 таб. 4 раза через 3 суток. При тяжелом течении заболевания - в первый день по 2 таб. 2 раза/сут.

При хроническом рецидивирующем фурункулезе, роже принимают5 дней по 1 таб. 4 раза/сут, затем - по 1 таб. 4 раза через день курсом до 3 недель.

При астенических состояниях, невротических и соматоформных расстройствах, при психических, поведенческих и постабстинентных расстройствах у пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью - 5 дней по 1 таб. 4 раза/сут, затем - по 1 таб. 4 раза через каждые 3 суток в течение 3 недель.

Для повышения физической работоспособности - по 1 таб. 4 раза через день в течение 10 дней, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через 3 суток курсом до 3 недель.

При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и горла, заболеваниях пародонта начальная доза 1 таб. 4 раза/сут в течение 5 дней, затем - по 1 таб. 4 раза/сут через 3 суток курсом до 3 недель.

При частых рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов бактериальной и вирусной этиологии (частые ОРВИ, бронхит, пневмония, хронический тонзиллит, хронический отит, хронический аденоидит) применять 4 раза/сут по 1 таб. в течение 5 дней, затем - по 1 таб. 4 раза через день курсом до 15 дней.

Для профилактики острых респираторных инфекций и гриппа - по 1 таб. 2 раза/сут. Курс 5-10 дней.

Редко: аллергические реакции.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

При одновременном применении с препаратом Галавит ® возможно снижение курсовых доз антибиотиков.

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Галавит ® не сообщалось.

Случаи несовместимости с другими лекарственными препаратами не отмечены.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Chlorohistol таблетки инструкция:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Таблетки Гексализ

    Таблетки 'Гексализ'. Инструкция

    Гексализ инструкция по применению характеризует как противомикробный, противовирусный и противовоспалительный комбинированный препарат, который используется при лечении заболеваний ЛОР-органов, как острых, так и хронических.

    Выпускается медикамент в виде сублингвальных (для рассасывания) таблеток для местного применения.

    Действием входящих в состав препарата компонентов обусловлен его эффект. Таблетка Гексализа содержит по пять миллиграмм каждого из них:

    Благодаря биклотимолу, Гексализ таблетки обладают местноанестезирующим и противовоспалительным эффектом. Этот компонент – антисептик, который проявляет активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам и коринебактериям.

    Благодаря действию лизоцима таблетки способны производить противомикробный эффект. Этот компонент не только способствует противовирусной активности и муколитическому действию Гексализа, но и усиливает антисептическое действие компонента биклотимол.

    Действие эноксолона обеспечивает ингибирование ферментов инактивирующих кортизол, который принимает участие в реакциях на стресс. Способствует противовоспалительным, противовирусным и противомикробным свойствам препарата.

    Использовать для лечения таблетки «Гексализ» инструкция рекомендует при заболевании инфекционно-воспалительного характера ротовой полости и горла.

    Основываясь на утверждении терапевтической практики и многочисленных отзывах пациентов можно утверждать, что медикамент «Гексализ» достаточно эффективен при лечении следующих заболеваний:

    О том, как правильно принимать таблетки «Гексализ», инструкция содержит специальные указания.

    Поскольку они являются сублингвальными, их ни в коем случае нельзя ни проглатывать, ни жевать. Таблетка должна находиться под языком до тех пор, пока она полностью не растворится.

    Оптимальная доза на сутки для взрослого должна составлять не более восьми таблеток. Препарат можно принимать по две штуки через каждые два часа.

    Для детей старше шестилетнего возраста допускается назначение данного средства в количестве одной таблетки через каждые четыре часа.

    Использовать препарат для лечения свыше десяти дней не рекомендуется. Более длительный прием грозит нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости.

    Прилагающаяся к препарату «Гексализ» инструкция содержит информацию о противопоказаниях и побочных действиях, которые характеризуют медикамент как вполне безопасный.

    • Детский возраст до шести лет
    • Гиперчувствительность к каким-либо компонентам препарата.

    С осторожностью и лишь при крайней необходимости назначают прием таблеток беременным и кормящим женщинам.

    • Возникновение дисбактериоза в ротовой полости при применении средства больше десяти дней
    • Аллергия и возникновение суперинфекции в очень редких случаях.

    Отзывы о применении Гексализа всецело могут подтвердить то, что препарат хорошо переносится организмом.

    О случаях передозировки сведений нет.

    Не следует прибегать к нескольким разным препаратам для лечения ротовой полости.

    При сахарном диабете следует помнить о том, что таблетки «Гексализ» содержат сахар. Если через пять дней лечения терапевтического эффекта не наблюдается, средство следует заменить.

    В качестве дополнительной информации о препарате «Гексализ» инструкция доводит до сведения пациента порядок хранения медикамента.

    Указанное средство следует хранить в помещении, где температура воздуха не превышает двадцать пять градусов, не более двух лет с того момента, когда препарат был выпущен.

    7 вещей, которые всегда нужно держать в тайне Даже если вы любите общаться с людьми, есть некоторые темы, которые не стоит обсуждать никогда и ни с кем.

    Как питон "пообедал" дикобразом и чем это для него закончилось Велосипедист, ехавший на озеро Эланд, обнаружил огромную змею, явно съевшую что-то очень большое. Питон, судя по внушительным размерам его «живота», п.

    Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

    7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

    15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

    Дата рождения может многое о вас рассказать В настоящее время все больше людей склоняются к тому, что цифры имеют в судьбе основополагающее значение. Мы приходим в этот мир в определенный день м.

    Гинипрал (таблетки) - Инструкция по применению - Справочник медицинских препаратов - 03 Онлайн

    Гинипрал (таблетки) инструкция

    по медицинскому применению препарата

    Состав:
    действующее вещество: hexoprenaline;
    1 таблетка содержит 0,5 мг гексопреналина сульфата;
    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал преже латинизированный, коповидон, трилон Б (трилон Б), тальк, глицерол дистеарат, магния стеарат.

    Лекарственная форма. Таблетки.


    Средства для применения в гинекологии. Симпатомиметики, подавляющих сократительную активность матки. Код АТС G02С А 05.


    Угроза преждевременных родов (в первую очередь - как продолжение др. фузионные терапии).

    Гипер чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к сульфитов; тиреотоксикоз; сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, протекающие с тахикардией, миокардит, порок ми трального клапана и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; тяжелые заболевания печени и почек; закрыт угловая глаукома; маточные кровотечения, преждевременное отслаивание плаценты; внутренне маточные инфекции.

    Способ применения и дозы


    Применяют перорально. Таблетки глотают целиком, запивая водой.
    За 1-2 часа до прекращения инфузии Гинипрала начать прием таблеток.
    Принимать сначала по 1 таблетке каждые 3 часа, затем - каждые 4-6 часов
    (От 4 до 8 таблеток Гинипрала в сутки).


    Обычно Гинипрал хорошо переносится пациентами.
    Во время приема Гинипрала могут развиться головная боль, тревожность, легкий тремор пальцев, потливость, пальпитация, тахикардия, головокружение, в редких случаях - тошнота, рвота.
    Иногда может наблюдаться покраснение кожи.
    Возможно незначительное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижение артериального давления, особенно диастолического.
    Были зафиксированы единичные случаи нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия) и жалоб на боль за грудиной. Эти симптомы быстро проходят после прекращения применения препарата.
    Уровень сахара в крови, особенно при диабете, повышается за счет гликогенлитичнои действия препарата.
    Диурез снижается, особенно в начале лечения. Иногда наблюдалось временное снижение уровня калия (в начале лечения) и повышение концентрации трансаминаз в сыворотке крови.
    Во время лечения препаратом Гинипрал может снизиться интенсивность перистальтики кишечника. В редких случаях наблюдалась атония кишечника (необходимо контроля ваты регулярность стула).
    У новорожденных могут возникать гипогликемия и ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.


    Симптомы: выраженная тахикардия, тремор, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, аритмия, тревожность, кардиалгия, снижение артериального давления, одышка.
    Лечения. Обычно для устранения побочных явлений достаточно уменьшение дозировки препарата. Для устранения тяжелых симптомов рекомендуется применение неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие Гинипрала.

    Применение в период беременности или кормления грудью.


    Гинипрал назначают для применения в период беременности (см. раздел "Показания").
    Препарат не назначают для применения во время кормления грудью.

    Дети. Препарат не применяют детям.

    Особенности применения. Во время лечения следует постоянно контроля ваты артериальное давление, пульс, сердечную деятельность, а также сердцебиение плода.
    Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметиков следует применять Гинипрал небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
    При значительном возрастании частоты сердечных сокращений у матери (более 130 уд / мин) или / и значительном снижении артериального давления следует уменьшить дозу, при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боли в области сердца и при проявлениях признаков сердечной недостаточности применение препарата следует прекратить.
    При лечении больных сахарным диабетом необходимо следить за обменом углеводов, поскольку применение Гинипрала, особенно на начальной стадии лечения, может вызвать повышение сахара в крови.
    Если роды происходят непосредственно после курса лечения препаратом Гинипрал, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые соединения).
    При применении препарата снижается диурез, поэтому необходимо контроля ваты за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.
    В отдельных случаях одновременное применение ГКС при инфузий препарата может вызвать отек легких. Это особенно важно при комбинированном лечении кортикостероидами у больных с сопутствующими заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости (заболевания почек, раннего токсикоза беременных).
    Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, поскольку при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
    Одновременное применение некоторых наркотических средств (например, галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма; необходимо предотвращать совместного приема с этими препаратами.
    При продолжительной токолитической терапии необходимо контроля ваты состояние фетоплацентарного комплекса и убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии.
    При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.
    Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усиливаться симптомы сопутствующей дистрофического миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).
    Пациентам, имеют редкую наследственную непереносимость галактозы, лактазной недостаточность или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.
    В процессе токолитического лечения необходимо контроля ваты освобождение кишечника.
    Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении авто транспортом или другими механизмами.


    Некоторые побочные реакции со стороны центральной нервной системы в индивидуальных случаях могут влиять на способность управлять авто транспортом или работать с механизмами.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.


    Неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют или нейтрализуют действие Гинипрала.
    Метилксантин (например, теофиллин) усиливает действие Гинипрала.
    Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием Гинипрала.
    Действие пероральных гипогликемических средств на фоне терапии Гинипрал ослабляется.
    Не следует проводить совместное лечение с некоторыми симпатомиметической тиками (сердечно-сосудистые и против астматические препараты), поскольку усиливается действие препаратов на сердечно-сосудистую систему и повышается риск возникновения побочных реакций вследствие передозировки.
    Гинипрал не следует применять совместно с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи, а также с препаратами, содержащими кальций, витамин Д, дигидротахистеролом и минералкортикоидамы, а также с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.
    Средства для общей анестезии (фторотан) и адреностимуляторы усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.


    Гинипрал является селективным бета-2-симпатомиметиком, расслабляет мускулатуру матки. Под влиянием Гинипрала уменьшается частота и интенсивность сокращений матки. Препарат подавляет спонтанные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует очень сильные или нерегулярные схватки. Под действием Гинипрала преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов. Угнетение родовых схваток наблюдается сразу после внутри венного введения препарата и длится примерно 20 минут. Действие препарата удлиняется после проведения последующего капельного введения препарата. За счет своей бета-2-селективности Гинипрал оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной и плода.


    Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые в организме человека проходят процесс метилирования за счет катехоламин-О-метилтрансфер азы. Если действие изопреналина почти полностью прекращается при введении одной метиловой группы, гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность Гинипрала адгезуваты на поверхности считаются причиной его долго длительного действия.
    При применении гексопреналина течение первых 4 часов 80% активных веществ выделяется с мочой в неизмененном виде, то есть в виде свободного гексопреналина и монометилдеривату. После этого повышается экскреция диметилдеривату и родственных соединений (глюкуронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.


    Основные физико-химические свойства: белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ? С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Упаковка. 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной коробке.

    Категория отпуска. По рецепту.

    МИКОЗОРАЛ® таблетки

    МИКОЗОРАЛ® таблетки ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата МИКОЗОРАЛ®

    Регистрационный номер: Р N000408/03-141514
    Торговое название препарата: Микозорал®
    Международное непатентованное название: кетоконазол
    Лекарственная форма: таблетки

    Состав
    Одна таблетка содержит:
    активное вещество: кетоконазол в пересчете на 100 % вещество - 200 мг;
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

    Описание
    Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается наличие «мраморности».

    Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
    Код АТХ: J02AB02

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Кетоконазол - синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).
    Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp. Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.
    Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.
    Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах,
    Уменьшает образование андрогенов.

    Фармакокинетика
    Абсорбция — высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя максимальная концентрация кетоконазола в плазме (3,5 мкг/мл) достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2С19 и CYP3А4, CYP3А5, CYP3А7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70 % от принятой дозы (57 % — с желчью и 13 % — почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

    Показания к применению

    Кетоконазол следует применять лишь при недоступности или непереносимости иной эффективной противогрибковой терапии, если ожидаемая польза превышает возможный риск применения.
    Кетоконазол показан для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, у которых прочие методы терапии оказались неэффективными или непереносимыми:
    бластомикоз,
    кокцидиоидомикоз,
    гистоплазмоз,
    хромомикоз;
    паракокцидиоидомикоз.
    Применять кетоконазол при грибковом менингите не рекомендуется, поскольку кетоконазол мало проникает в спинномозговую жидкость.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата; острые или хронические заболевания печени; период лактации; детский возраст до 3-х лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
    Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3А4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.

    С осторожностью

    Печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

    Применение во время беременности и в период лактации

    Препарат Микозорал® не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата рекомендуется прекратить.

    Способ применения и дозы

    Микозорал® следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата — во время еды.
    Взрослые.
    По 1 таблетке (200 мг) один раз в день. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) один раз в день.
    Дети старше 3-х лет.
    — с массой тела от 15 до 30 кг — 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день;
    — с массой тела более 30 кг — дозы, указанные для взрослых.
    Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия).
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.
    Со стороны органов чувств: фотофобия.
    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.
    Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко - анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.
    Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.
    Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

    Передозировка

    Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола
    — индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;
    — ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.
    Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.
    Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р 450, особенно из группы CYP3А.
    Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:
    — терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол. Увеличивается риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт»;
    — мидазолам и триазолам (пероральные формы), метаболизируемые изоферментом CYP3А4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин), нисолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус. Усиливаются эффекты, в том числе побочные, этих препаратов.
    Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):
    — пероральные антикоагулянты;
    — ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;
    — некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;
    — метаболизируемые изоферментом CYP3А4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и, возможно, верапамил;
    — некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
    — силденафил, толтеродин;
    — некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например, аторвастатин;
    — некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;
    — другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид.
    Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
    Ослабляет эффект амфотерицина В.
    Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
    Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
    Усиливает токсичность фенитоина.
    Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

    Особые указания

    Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.
    У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.
    Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).
    В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено.
    Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.
    Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата.
    У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
    При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска
    Таблетки 200 мг.
    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
    1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    3 года. Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель. Претензии принимаются по адресу
    Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
    Телефон/факс: (495) 702-95-03.

    Фармгруппа:

    Экзифин (таблетки)

    Экзифин (таблетки)

    Наименование: Экзифин (таблетки) (Exifine)

    Фармакологическое действие:
    Экзифин – противогрибковый препарат. Экзифин содержит тербинафина гидрохлорид – синтетическое вещество группы алиламинов, имеющее широкий спектр противогрибковой активности. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие относительно некоторых диморфных и плесневых грибов, а также дерматофитов. В отношении дрожжевых грибов тербинафин в зависимости от вида может оказывать фунгицидное или фунгистатическое действие.
    Механизм действия препарата Экзифин связан с его способностью ингибировать ранний этап синтеза стеринов в клеточной мембране гриба. Тербинафин вызывает дефицит эргостерола и внутриклеточное накопление сквалена, что в конечном итоге приводит к гибели гриба.

    После приема внутрь тербинафин кумулирует в коже, волосяных фолликулах и ногтевой пластине. Биодоступность препарата Экзифин увеличивается при одновременном приеме с пищей. Спустя 2 часа после приема внутрь препарата Экзифин плазменная концентрация тербинафина достигает максимума.
    Более 99% принятой дозы тербинафина связывается с белками плазмы.
    Метаболизируется активное вещество в печени с образованием фармакологически неактивных производных.
    Экскретируется тербинафин преимущественно почками в форме производных. Период полувыведения из организма достигает 30 часов.
    У пациентов различных возрастов не отмечалось значительных различий в фармакокинетике тербинафина. Нарушения функций почек или печени могут приводить к изменению скорости выведения тербинафина из организма.

    Показания к применению:
    Экзифин применяют в лечении пациентов, страдающих грибковыми поражениями кожных покровов, волос и ногтевых пластин, которые обусловлены дерматофитами.

    Способ применения:
    Таблетки Экзифин принимают перорально до или после приема пищи. Схема приема, дозы тербинафина и продолжительность лечения препаратом Экзифин определяется врачом с учетом тяжести и характера заболевания.
    Взрослым и детям с массой тела более 40 кг при микозах обычно рекомендуется прием 250 мг тербинафина (1 таблетка препарата Экзифин) в сутки.
    Срок применения тербинафина при микозах кожи головы составляет 4 недели, при трихофитии гладкой кожи и кандидозных поражениях кожных покровов – 2-4 недели.
    При микозах стоп лечение должно длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от возбудителя и состояния кожного покрова.

    Продолжительность лечения онихомикозов (грибковых поражений ногтей) тербинафином составляет от 6 до 12 недель. Длительность курса лечения зависит от скорости роста ногтей, как правило, при поражениях ногтя рекомендуется продолжать лечение до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
    Клинические симптомы микоза могут исчезать через несколько дней после начала лечения, однако необходимо продолжать принимать препарат Экзифин в течение того времени, которое рекомендовал врач. При преждевременном прекращении лечения или нерегулярном приеме тербинафина возможно развитие рецидива заболевания.
    При продолжительном приеме тербинафина необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови.

    Побочные действия:
    При приеме препарата Экзифин у пациентов возможно развитие такого нежелательного влияния:
    На систему крови: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
    На нервную систему: головная боль, изменения вкусовых ощущений, парестезия, гипестезия, головокружение.
    На пищеварительную систему: снижение аппетита, ощущение переполнения желудка, диспепсические явления, боль в животе, нарушения стула, тошнота.
    На печень и желчевыводящие пути: желтуха, повышение активности ферментов печени, гепатит. В единичных случаях отмечалось снижение функции печени, вплоть до печеночной недостаточности с летальным концом, у пациентов с нарушениями функций печени (точная связь между летальной печеночной недостаточностью и приемом тербинафина не установлена).

    Аллергические реакции: крапивница, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, красная волчанка, отек Квинке.
    Другие: боль в суставах и мышцах, повышенная утомляемость, обострение псориаза.
    В некоторых случаях отмечалось повышенное выпадение волос, но прямая связь между приемом препарата Экзифин и алопецией не установлена.
    При развитии нежелательных эффектов тербинафина следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Экзифин. Изменение уровня и активности печеночных ферментов, снижение функции печени, постоянная тошнота и диспепсические явления, а также изменение уровня форменных элементов крови требуют отмены приема тербинафина.

    Противопоказания:
    Экзифин не назначают лицам с непереносимостью тербинафина или дополнительных ингредиентов таблеток.
    Экзифин не используют в лечении пациентов с заболеваниями печени (в том числе патологиями печени в анамнезе), а также почечной недостаточностью (с показателями клиренса креатинина менее 50 мл/мин).
    В педиатрической практике препарат Экзифин применяют только для лечения детей, достигших 12-летнего возраста (с массой тела более 40 кг).

    Беременность:
    Таблетки Экзифин не назначают женщинам в период беременности.
    Прием тербинафина в период лактации нежелателен. Если избежать назначения препарата Экзифин в период грудного вскармливания нельзя, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью до начала приема тербинафина.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Препараты, индуктирующие или ингибирующие ферменты системы цитохрома Р450, при сочетанном применении с препаратом Экзифин могут изменять плазменные концентрации неизменного тербинафина. При необходимости сочетанного применения следует контролировать уровень тербинафина и при необходимости корректировать дозу препарата Экзифин.
    При одновременном применении варфарина и тербинафина возможно изменение протромбинового времени, снижение эффективности или повышение риска кровотечений. При необходимости продолжительного сочетанного приема рекомендуется контролировать протромбиновое время и корректировать дозу варфарина.
    Рифампицин при одновременном применении увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

    Экзифин при сочетанном применении может несколько изменять фармакокинетический профиль лекарственных средств, которые метаболизируются при участии ферментов системы цитохрома Р450.
    Тербинафин не изменяет фармакокинетику дигоксина и антипирина.
    Тербинафин снижает на 19% клиренс кофеина (парентеральных форм).
    Экзифин при одновременном применении может несколько увеличивать плазменные концентрации трициклических антидепрессантов, блокаторов бета-адренорецепторов, антиаритмических препаратов (1А, 1С и 1В класса), избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также ингибиторов моноаминооксидазы типа В.
    Клиренс дезипрамина снижается на 82% при одновременном приеме с тербинафином.
    Отмечается снижение клиренса циклоспорина на 15% при сочетанном применении с тербинафином.

    Передозировка:
    Прием тербинафина в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к развитию рвоты, тошноты, боли в эпигастрии, кожной сыпи, головокружения, полиурии и головной боли.
    Специфический антидот тербинафина не известен. При развитии признаков передозировки отменяют препарат Экзифин и проводят симптоматическую терапию.

    Форма выпуска:
    Таблетки Экзифин, расфасованные по 4 штуки в блистерные упаковки, в пачке из картона 4 блистерные упаковки.

    Условия хранения:
    Экзифин рекомендуется хранить вдали от детей в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
    Срок годности таблеток Экзифин – 3 года.

    Синонимы:
    Тербинафин, Тербифин, Ламизил, Ламикан, Микотербин, Миконорм, Бинафин.
    Смотрите также список аналогов препарата Экзифин (таблетки) .

    Состав:
    1 таблетка препарата Экзифин содержит:
    Тербинафина (в форме гидрохлорида) – 250 мг;
    Дополнительные компоненты.