Диакарб – показания к применению

Диакарб — синтетический лекарственный препарат, обладающий мочегонным действием, нормализующий кислотно-щелочной баланс и водно-минеральный обмен в организме.

Состав и фармакологические свойства Диакарба

Основным действующим веществом Диакарба является ацетазоламид. В качестве вспомогательных веществ в таблетки входят микрокристаллическая целлюлоза, повидон, диоксид кремния и стеарат магния. Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток, каждая из которых содержит 250 мг действующего вещества.

Диакарб является мощным ингибитором карбоангидразы, он угнетает высвобождение ионов натрия и водорода, и таким образом повышает выведения из организма воды и натрия, влияет на минеральный обмен в организме.

Диакарб применяется как диуретическое, миотическое и противоглаукомное средство. Мочегонная активность препарата достаточно слабая, к тому же диуретический эффект пропадает после трех суток регулярного приема Диакарба и восстанавливается только после перерыва в приеме. Поэтому только как диуретик Диакарб практически не используется, хотя препарат и показан к применению в составе комплексной терапии при ряде заболеваний мочеполовой системы.

Данный препарат используется при нарушениях водно-солевого баланса, задержке воды и натрия в организме различного генезиса:

1. При лечении различных форм глаукомы, как первичной, так и вторичной, для нормализации внутриглазного давления за счет оттока жидкости.
2. В составе комплексного лечения при повышении внутричерепного давления.
3. При лечении больных с сердечными заболеваниями и нарушениями кровообращения, в качестве средства, мобилизующего отечную жидкость.
4. При фиброзах и эмфиземе легких, а также при астме, за счет снижения препаратом уровня углекислого газа в крови.
5. При эпилепсии (в комплексе с противосудорожными средствами).
6. При отеках, вызванных лекарственными препаратами.
7. При горной болезни, для ускорения акклиматизации.

Применение диакарба противопоказано при:

• пониженном уровне калия и натрия в крови;
• болезни Адисона;
• ацидозе;
• тяжелых нарушениях работы надпочечников;
• почечной и печеночной недостаточности;
• остром гепатите и нефрите;
• индивидуальной непереносимости;
• беременности.

Длительность, частота и дозировка Диакарба зависят от того, для лечения какого заболевания он применяется:

1. Как мочегонное средство Диакарб принимают по 1 (редко по 2) таблетки, один раз в сутки. Не более трех дней.
2. При лечении сердечных отеков принимают по одной таблетке через день ли два дня подряд, с последующим однодневным перерывом.
3. При лечении глаукомы Диакарб принимают по 0,5-1 таблетке до 4 раз в день, пятидневными курсами, между которыми делается перерыв минимум в два дня.
4. При эпилепсии Диакараб применяют длительными курсами, по 0,5-1 таблетке, до 3 раз в день, в сочетании с противосудорожными лекарствами.
5. При возможности горной болезни показан массированный прием препарата за сутки до начала подъема, 2-4 таблетки на протяжении дня в несколько приемов. В случае если горная болезнь уже проявилась, препарат принимают по указанной выше схеме на протяжении 2 дней.

Длительность действия препарата составляет 12-14 часов, максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов после приема. Нужно отметить, что превышение необходимых дозировок Диакарба не увеличивает терапевтический эффект. При длительном приеме без перерывов препарат перестает оказывать воздействие и снова становится эффективен только после 2-3 дневного перерыва, когда в организме нормализуется выработка карбоангидразы.

Вам назначили противодиарейное средство Энтерофурил, но возможности приобрести его нет? К счастью, существует огромное количество аналогов этого лекарства. Прочитав нашу статью, вы узнаете, чем можно заменить этот препарат, чтобы быстро избавиться от заболевания.

Через открытые ранки в организм могут проникнуть очень опасные инфекции. Поэтому в каждой домашней аптечке должны быть дезинфицирующие препараты, способствующие быстрой регенерации кожи. Какие эффективные заживляющие мази можно применять для лечения открытых ран, читайте в статье.

Когда появляется насморк, большинство людей покупают капли. Но для лечения и профилактики такой проблемы можно использовать и мази. Они отлично справляются не только с насморком, но и с различными болезнями. Подробнее о мазях для носа читайте в нашей статье.

Независимо от механизма образования раны, необходимо обеспечить профилактику раневой инфекции. Делают это с помощью мазей с антибактериальными свойствами. Читайте нашу статью, и вы узнаете, какие мази не только позволят избежать осложнений, но и ускорят процесс выздоровления.

Диакарб инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Препарат Диакарб – это диуретическое лекарственное средство-ингибитор карбоангидразы. Таблетки Диакарб обладают противоотёчным и мочегонным действиями. Угнетение работы карбоангидразы происходит в почках. При этом значительно уменьшается повторная всасываемость препарата из мочи бикарбоната и ионов натрия.

Лекарственное средство Диакарб в неизменном виде выводится почками в течение суток. Действующее вещество препарата Диакарб, Ацетазоламид повышает показатели выделения гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.Также могут возникнуть другие проблемы в обменных процессах, например, потеря значительного количества фосфатов, магния и кальция в значительных количествах.

На третий день применения препарат Диакарб теряет своё терапевтическое действие, поэтому необходимо сделать перерыв в лечении. Всасывание Диакарба происходит через стенки ЖКТ. Максимальное содержание препарата Диакарб достигается через 1-3 часа после его приёма. Минимальное содержание лекарства в организме обнаруживается спустя сутки. Диакарб имеет свойство проникать через плацентарный барьер и выделяться с молоком в незначительном количестве. Не отлагается в тканях организма и не накапливается.

Рекомендации по применению и приему Диакарба в виде таблеток

1 таблетка Диакарба содержит основное действующее вещество ацетазоламид в количестве 250 мг и вспомогательные вещества, среди которых картофельный крахмал, тальк, гликолат крахмала натрия.

Схема применения и дозировка при лечении Диакарбом может быть установлена только лечащим врачом в зависимости от симптомов и проявлений заболевания, а также индивидуальных особенностей, возраста и переносимости лекарственного препарата пациентом.

Схема применения Диакарба при эпилепсии

Лекарственное средство Диакарб предназначено для приёма внутрь. При эпилепсии взрослым назначается 250-500 мг в один приём в течение трёх дней.

Детям до года 50 мг Диакарба в сутки, разделённые на два приёма, с 2 до 3 лет – 50-125 мг в стуки, разделённые на 2 приёма, с 4 до 18 лет – 125-250 мг однократно в утренние часы. Если назначается лечение ребёнку в составе комплексной терапии с противосудорожными препаратами, то начальная доза приёма – 250 мг Диакарба в сутки, но при необходимости она может быть увеличина не более чем до 750 мг в сутки.

При синдроме отёчности в начале применения 250-375 мг Диакарба в сутки в утреннее время, а затем лечение продолжается день через день или 2 дня через один день пропуска приёма. При открытоугольной глаукоме применение препарата происходит в дозировке 250 мг 1-4 раза в течение суток. А при вторичной глаукоме по 250 мг Диакарба каждые 4 часа, но не более 4 раз в сутки. При кратковременной терапии назначается приём дважды в сутки по 1 таблетке. В детском возрасте достаточно 10-15 мг на кг веса ребёнка в сутки. При этом препарат Диакарб нужно разделить на 3-4 приёма.

При горной болезни для профилактики назначается приём 500-1000 мг препарата Диакарб в сутки, а в случае быстрого восхождения – 1000 мг в сутки в несколько приёмов равными порциями. Причём принимать препарат Диакарб рекомендуется заблаговременно за 1-2 суток до восхождения.

Форма выпуска и условия хранения Диакарба

Таблетки Диакарб, упакованные в контурную ячейковую упаковку, которая уложена в картонную пачку. Сами таблетки белого цвета, круглой плоской формы. Масса таблетки Диакарб – 250 мг. Главное действующее вещество – ацетазоламид. В картонной пачке находятся 2 ячейковые упаковки, в каждой из которых по 12 таблеток.

Список Б. Препарат Диакарб рекомендуется хранить в недоступном для детей месте при максимальной температуре в 25 0 С и нормальной влажности. Срок годности – 60 месяцев.

Показания к применению Диакарба

Основными показаниями к назначению препарата Диакарб являются:

• отёчный синдром разной степени выраженности (любой, кроме сильной),
• глаукома первичного и вторичного происхождения, а также при остром её приступе,
• эпилепсия и эпилептические припадки (в этом случае применяется комбинированное лечение),
• горная болезнь.

От чего помогает Диакарб, от каких болезней:

• локализованная идеопатическая эпилепсия,
• эпилептический синдром с судорогами и фокальным началом,
• отёк неуточнённого характера и происхождения,
• глаукома,
• влияние большой высоты неуточнённого характера.

Побочные эффекты при использовании Диакарба

При длительном применении Диакарба могут развиться такие признаки и состояния, как:

• гематурия,
• дезориентация в пространстве,
• сонливость,
• рвота и тошнота,
• агранулоцитоз,
• нефролитиаз,
• аллергические реакции на действующие и вспомогательные компоненты препарата,
• нарушение осязательной функции,
• гемолитическая анемия,
• лейкопения,
• диарея.

Также даже при кратковременном лечении Диакарбом могут возникнуть:

• кожный зуд и высыпания,
• слабость во всём теле и в мышцах,
• гиперемия кожных покровов,
• шум в ушах,
• близорукость,
• анорексия,
• судороги,
• метаболический ацедоз,
• крапивница,
• парестезии.

При появлении хотя бы одного из выше перечисленных признаков после применения препарата рекомендуется приостановить лечение им и сразу же обратиться за помощью к врачу. Специалист либо подберёт вам более подходящий аналог, либо изменит схему лечения или дозировку.

Противопоказания к употреблению Диакарба

Специалисты рекомендуют с осторожностью назначать применение Диакарба в том случае, если пациент принимает большие дозы ацетилсалициловой кислоты или страдают от отёков печёночного или почечного происхождения.

Не рекомендуется использовать в лечении Диакарб тем, у кого есть:

• повышенная чувствительность или аллергия к компонентам препарата,
• проблемы в работе почек и печени,
• ацидоз,
• сахарный диабет,
• уремия,
• гипокортицизм,
• заболевание Аддисона,
• гипокалиемия.

Также этот препарат запрещён во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью.

Передозировка при применении Диакарба

При передозировке Диакарбом наблюдается усиление интенсивности и повышение риска развития побочных явлений. При этом требуется немедленно остановить приём препарата, а затем приступить к симптоматическому лечению.

Как долго применять Диакарб

Диакарб – препарат, который при назначении на срок более 5 дней может способствовать возникновению и развитию метаболического ацидоза. Кроме того, есть риск усиления побочных эффектов, описанных в данной инструкции. Также при большой длительности применения препарата рекомендуется держать под контролем показатели водно-электрического баланса организма, а также КОС и картину периферической крови.

Применение Диакарба при беременности

При беременности и в период лактации принимать лекарственное средство Диакарб противопоказано. Это связано с возможностью нанесения вреда здоровью ребёнка в обоих случаях.

Рекомендации по применению и приему Диакарба для детей

Препарат Диакарб возможно применять в детском возрасте до 12 лет. Назначить его приём может только врач при некоторых показаниях. обычно это повышенное внутричерепное давление, увеличение количества спинномозговой жидкости в полостях головного мозга, головные боли, чрезмерно большой размер головы, расхождение черепных швов. В таком случае дозировка лекарства рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае, а пациент в период лечения находится под присмотром медперсонала.

В инструкции по применению средства сказано, что данный препарат имеет широкий спектр действия. Так он хорошо дополняет комплексную терапию при некоторых лёгочных заболеваниях, например, эмфиземе, положительно влияет в борьбе с глаукомой разного вида, эпилептическими припадками и в комплексной терапии с противосудорожными препаратами при эпилепсии, а также при повышенном внутричерепном и внутриглазном давлении.

Помимо этого применение таблеток Диакарб оправдано при отёках различной локализации и происхождения. Они помогают нормализовать водно-солевой баланс человеческого организма, не нарушают кислотно-щелочное равновесие. Продолжительность действия препарата не превышает 12 часов.

Совместимость Диакарба с другими препаратами

Лекарственное средство Диакарб значительно усиливает действие препаратов, применяющихся при лечении эпилепсии. Также доказано взаимодействие Диакарба при применении с другими диуретиками и теофиллином, так как при этом увеличивается их мочегонное действие. Из-за риска возникновения побочных эффектов и вреда здоровью пациента не рекомендуется принимать Диакарб вместе с неполяризующими миорелаксантами, салицилатами, препаратами с наперстянкой, карбамазепином и эфедрином.

Точных аналогов лекарственного средства Диакарб не существует. Но есть препараты, которые обладают примерно таким же воздействием на организм человека. Среди них наиболее часто назначаются:

Дорзопт - аналог Диакарба

Этот препарат выпускается в форме глазных капель. Сфера его применения – лечение разных форм глаукомы и повышенного внутричерепного давления. У этого лекарственного средства есть противопоказания и побочные действия, поэтому применять его можно очень осторожно и только по назначению врача.

Аналог Диакарба - Азопт

Действие этого лекарственного препарата направлено на снижение внутриглазного давления и лечения глаукомы. Выпускается он в виде глазных капель и также имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому его применение требует осторожности и чёткого соблюдения рекомендаций врача.

Аналог Диакарба - Трусопт

Это лекарственное средство также имеет противоглаукомное действие. Применяется в медицине достаточно часто, но имеет ряд противопоказаний к применению и побочных эффектов, а потому назначается с осторожностью только после проведения должного обследования. Помните, что назначением того или иного препарата во избежание угрозы вреда вашему организму и появления нежелательных последствий должен заниматься только квалифицированный специалист.

Отзыв Елены на Диакарб

На третий день после рождения моей малышке был поставлен неутешительный диагноз – неврологические проблемы из-за кисты левого сосудистого сплетения головного мозга. Основным лекарственным средством, которое мы применяли по рекомендации врача, был Диакарб. Он помог избавиться от проблемы. Хотя он не разрешён в детском возрасте, в нашем случае обойтись без Диакарба было невозможно. Из побочных признаков применения могу отметить только гиперактивность.

Отзыв Анастасии на Диакарб

Давала своей дочери по рекомендации специалиста препарат Диакарб. Желаемых результатов мы не достигли. Да и побочных эффектов очень много. Пришлось сменить на близкий по действию препарат. К лечению Диакарбом больше возвращаться не будем.

Отзыв Оксаны на Диакарб

Препарат Диакарб был назначен мне из-за обнаружения глаукомы. Его действие принесло желаемый эффект. После прочтения инструкции к применению боялась его принимать, но, как оказалось, зря. Из всех перечисленных в ней меня коснулся только мочегонное свойство препарата.

Другие статьи о препарате Диакарб

Препарат Диакарб: показания к применению лекарственного препарата

February 22, 2014

Лекарственное средство "Диакарб" (Diacarb) – это синтетический препарат, который активно усиливает мочеотделение. Его широко используют как мочегонное при наличии у больного задержки натрия в организме и отеков разного происхождения.

Основное вещество, входящее в состав названного лекарственного средства, - ацетазоламид. Он улучшает солевой и водный обмен, поддерживая при этом кислотно-щелочное равновесие в организме. Кстати, особенно эффективно его применение при эпилепсии.

Длительность действия препарата составляет 12 часов.

Назначается описываемое средство при различных заболеваниях:

• при глаукоме первичного и вторичного типов;
• в составе комплексной терапии при внутричерепной гипертензии (в случае доброкачественной формы заболевания или после операции по шунтированию желудочков мозга);
• при отеках, появившихся в результате цирроза печени или почечной недостаточности (правда, применять его в данных случаях нужно очень осторожно);
• при лечении пациентов с сердечными заболеваниями (препарат мобилизует отечную жидкость) и в случаях нарушений кровообращения;
• при подагре;
• при бронхиальной астме и эмфиземе легких (данное средство снижает давление углекислого газа в кровеносных сосудах);
• в состоянии предменструального напряжения (основное действие "Диакарба" в этом случае - успокоительное).

Обратите внимание на то, при каких патологиях лечение "Диакарбом" не рекомендовано:

• препарат может быть опасен при острых формах почечной и печеночной недостаточности;
• к противопоказаниям относят сахарный диабет, гипокалиемию, гипокортицизм, уремию, болезнь Аддисона, ацидоз;
• не следует принимать его при беременности (в первом триместре) и кормлении грудью;
• средство не рекомендовано детям до 3 лет, а также при индиввидуальной чувствительности к его основному действующему веществу.

Препарат не используют параллельно с хлористым аммонием из-за возможности торможения действия ацетазоламида.

В качестве мочегонного указанные таблетки назначают от 0,25 до 0,50 г внутрь по одному разу в день или через сутки. Курс длится от двух до четырех дней. При этом усиление мочеотделения проявляется уже через пару часов после приема лекарства, через 6 часов достигает своего пика и длится не более 14 часов.

Для лечения сердечных отеков внутрь принимают не более 1 таблетки (редко – 2), раз в сутки. Курс приема длится не более 4 дней с перерывами в несколько суток. Помните, что при частом употреблении мочегонный эффект сильно снижается, а увеличение дозировки не приводит к ожидаемому результату.

При глаукоме вам помогут от ½ до 1 таблетки до трех раз в день. При этом названный препарат часто сочетают с миотическими средствами. После пятидневного курса делают перерыв на пару дней.

При эпилепсии лекарство назначают дозами от 0,125 г до 0,50 г до 3 раз в день длительно.

Обратите внимание, что при пропуске очередного приема не следует впоследствии увеличивать одноразовую дозу.

Как выражается побочный эффект действия препарата «Диакарб»

Показания к применению препарата не исключают возможности его побочных действий. Как правило, описываемое средство из-за низкой токсичности хорошо переносится организмом. Довольно редкие случаи непереносимости могут быть следствием сильного превышения доз или длительного периода употребления.

Так, со стороны ЦНС могут отмечаться следующие нарушения: парестезии (покалывания в конечностях, ощущение мурашек на теле, легкого онемения), чувство усталости и сонливости. Иногда имеют место также нарушения слуха (или шум в ушах), ослабление осязания, дезориентация, вялый паралич. Возможна и энцефалопатия.

Побочное действие препарата "Диакарб" иногда выражается в проблемах с пищеварительной системой, а именно: в снижении аппетита, диарее, тошноте, рвоте, а также нарушениях вкуса.

Иногда наблюдаются аллергические реакции, выраженные крапивницей или полиморфной эритемой.

В единичных случаях у пациентов в результате длительного использования данного препарата появляются лейкопения, повреждения костного мозга или гемолитическая анемия.

При употреблении больших доз таблеток "Диакарб" у больных могут обнаружиться сонливость, слабость, повышенная утомляемость, головокружения, а также дезориентация. Это, естественно, делает невозможным управление транспортом или механизмами в связи с риском для жизни больного.

Точных клинических исследований результатов приема препарата "Диакарб" у беременных не проводилось. Однако медики придерживаются мнения об опасности его употребления в первые три месяца беременности. При дальнейшем развитии плода (с 3-го по 9-й месяц) указанное средство следует назначать с осторожностью и только тогда, когда польза от его применения для матери значительно превышает риск для плода.

Так как ацетазоламид выделяется вместе с грудным молоком, при необходимости назначения данного препарата следует прекратить кормление грудью.

Длительное лечение препаратом «Диакарб», показания к применению которого мы сегодня рассматриваем, требует соблюдения (особенно людьми пожилого возраста) особой диеты.

Продукты, употребляемые в это время, обязательно должны быть богаты калием. К таким относятся овсяная каша, печеный картофель, овощи - свекла и морковь. В восстановлении калиевого обмена помогут бобы, горох, фасоль, а также арахис, курага, изюм и чернослив. Весьма полезны в этом случае бананы, персики и апельсины.

Перед использованием описанного лекарственного средства необходима консультация специалиста. Только врач может определить правильную дозировку и способы лечения препаратом «Диакарб». Показания к применению, описанные в статье, предназначены только для общего знакомства с принципами действия лекарственного препарата.

Диакарб ® таблетки

Регистрационный номер: П N014889/01-2003
Торговое название: ДИАКАРБ®
Международное непатентованное название: ацетазоламид
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
1 таблетка содержит:
Активное вещество: ацетазоламид 250 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 80,76 мг, повидон 8,64 мг, кремния диоксид коллоидный 1,80 мг, кроскармелозы натриевая соль 7,00 мг, магния стеарат 1,80 мг.
Описание: Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа: диуретическое средство
Код АТХ: S01EC01

Фармакодинамика
Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (H+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.
Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдается через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.
Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика
Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени - в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 245 часов.

• Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
• Купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
• При эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
• Острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
• Внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острая почечная недостаточность;
• уремия;
• печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• метаболический ацидоз;
• гипокортицизм;
• болезнь Аддисона;
• сахарный диабет;
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр).

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата ДИАКАРБ® у беременных не проводилось. Поэтому в период беременности препарат ДИАКАРБ® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах - применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата ДИАКАРБ® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Препарат принимаю внутрь, строго по назначению врача.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.
• Отечный синдром
В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать ДИАКАРБ® 1 раз в сутки через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.
• Глаукома
ДИАКАРБ® следует принимать в составе комплексной терапии.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.
При острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки.
Детям, старше 3-х лет, при приступах глаукомы: 10–15 мг/кг массы тела в сутки в 3–4 приема.
После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающие диеты.
При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.
• Эпилепсия
Дозы для взрослых:
250–500 мг/сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
Дозы для дете старше 3 лет:
8-30 мг/кг в день, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.
• Острая «высотная» болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки.
В случае быстрого восхождения — 1000 мг в сутки.
Препарат следует применять за 24–48 часов перед восхождением. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.
• Внутричерепная гипертензия
Рекомендуется применения препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальный терапевтический эффект развивается при приеме дозы 750 мг в сутки.

Со стороны центральной нервной системы - парестезии, нарушение слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).
Со стороны пищеварительной системы - возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.
Со стороны мочевыделительной системы - учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.
Со стороны кроветворной системы - агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.
Аллергические реакции - кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.
Лабораторные показатели - гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния (метаболический ацидоз).
Прочие - преходящая близорукость, мышечная слабость.

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.
Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.
При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида.
Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.
Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.
Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.
Потенциирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).
Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.
Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.
Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.
Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.
Увеличивает выведения лития.

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.
ДИАКАРБ®, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.
Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.
Препарат защелачивает мочу.
ДИАКАРБ® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.
В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

ДИАКАРБ®, особенно в высоких дозах, может вызывать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 250 мг.
По 10 таблеток с блистер из фольги Ал/ПВХ.
3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Фармацевтический завод «Польфарма» АО
ул. Пельплиньска 19, 83 - 200 Старогард Гданьски, Польша.

Упаковано
ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
142450 Россия, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29
Тел. +7 (495) 702-95-03

Организация, принимающая претензии
ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
142450 Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29
Тел. +7 (495) 702-95-03

Синонимов Диакарба не производится.