Категория: Инструкции
Фармакологическое действие:
Римантадин – противовирусный препарат. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана, обладающее прямым противовирусным действием. Механизм действия римантадина основан на его способности угнетать раннюю стадию специфической репродукции от проникновения вируса в клетку до начальной транскрипции РНК. Наиболее эффективно применение препарата в начальной стадии инфекционного процесса. Римантадин эффективен в отношении вируса гриппа типа А, вируса клещевого энцефалита. При гриппе, вызванном вирусом типа В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
При пероральном приеме римантадин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации римантадина отмечается спустя 1-4 часа после приема. Степень связи римантадина с белками плазмы составляет порядка 40%. Римантадина гидрохлорид метаболизируется в печени. Экскретируется активный компонент препарата преимущественно почками, период полувыведения достигает 25-30 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушенной функцией печени и почек период полувыведения увеличивается. У детей период полувыведения римантадина несколько меньше, чем у взрослых.
Показания к применению:
Римантадин предназначен для терапии и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа А.
Римантадин также применяют у взрослых в качестве средства профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения:
Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата Римантадин следует начинать в первые 2 дня после появления симптомов заболевания. Продолжительность лечения и дозы римантадина гидрохлорида определяет врач.
Взрослым и подросткам для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 300мг римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения следует принимать по 100мг римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения следует принимать 100мг римантадина один раз в сутки.
Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина трижды в сутки.
Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина дважды в сутки.
Продолжительность терапии при гриппе, как правило, составляет 5 дней.
Для профилактики гриппа римантадин, как правило, назначают в дозе 50мг 1 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.
Для профилактики кишечного энцефалита взрослым римантадин, как правило, назначают в дозе 100мг дважды в сутки в день укуса клеща. Продолжительность профилактического курса обычно составляет 3-5 дней.
Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) римантадин рекомендуется принимать в дозе 50мг дважды в сутки в течение 15 суток.
Побочные действия:
Римантадин обычно неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях сообщалось о развитии таких нежелательных эффектов, обусловленных римантадина гидрохлоридом:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение памяти и концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, нервозность, головокружение, повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка, снижение аппетита, рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки рта.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: в период терапии римантадином возможно обострение хронических заболеваний. Кроме того, у пациентов пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией, отмечается повышение риска развития геморрагического инсульта в период терапии римантадином.
Отмечались случаи появления штаммов, резистентных к римантадину.
Противопоказания:
Римантадин не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к римантадина гидрохлориду.
Таблетки Римантадин не следует принимать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
Римантадин не применяют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, а также тиреотоксикозом.
Римантадин не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 7 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая римантадин пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварительной системы, тяжелыми заболеваниями сердца, выраженными нарушениями сердечного ритма, а также пациентам пожилого возраста.
Также с осторожностью назначают римантадин пациентам с эпилепсией, в том числе в анамнезе (в таком случае дозу римантадина гидрохлорида рекомендуется снизить, а в случае развития судорог римантадин отменяют).
В период лечения римантадином следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Беременность:
Римантадин не применяют для терапии беременных женщин. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста рекомендуется исключить беременность.
В период лактации прием римантадина гидрохлорида допускается только при условии отмены грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Циметидин при сочетанном применении приводит к снижению клиренса римантадина на 18%.
Ацетилсалициловая кислота и парацетамол при сочетанном применении с препаратом Римантадин могут несколько снижать максимальные плазменные концентрации римантадина гидрохлорида.
Этиловый спирт не следует применять одновременно с римантадином (отмечается повышение риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы).
При одновременном применении римантадина гидрохлорида с кофеином отмечается усиление влияния последнего на центральную нервную систему.
Передозировка:
При применении завышенных доз римантадина гидрохлорида у пациентов отмечается повышение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При приеме высоких доз римантадина рекомендуется промыть желудок и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости назначают терапию, направленную на устранение симптомов передозировки препарата Римантадин.
Активный компонент препарата частично выводится из плазмы крови при проведении гемодиализа.
Форма выпуска:
Таблетки Римантадин в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.
Условия хранения:
Римантадин рекомендуется хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.
Состав:
1 таблетка препарата Римантадин содержит:
Римантадина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 50мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
Римантадин – это препарат, обладающий противовирусной активностью. По сравнению с другими препаратами из этой группы, оказывает меньшее токсическое воздействие и показывает более эффективный клинический результат. Римантадин можно использовать как для лечения, так и для профилактики определенных вирусных инфекций.
Фармакологическое действиеРимантадин препятствует проникновению вируса сквозь мембрану клетки хозяина, а если оно уже произошло – блокирует высвобождение генного аппарата вируса, предотвращая его встраивание в клеточную ДНК. Таким образом, препарат оказывает противовирусное и антитоксическое воздействие.
Способ примененияНаибольший терапевтический эффект достигается в том случае, если начало приема препарата приходится на первые два дня заболевания. Длительность и кратность приема, дозы препарата определяются лечащим врачом. В большинстве случаев при терапии гриппа взрослым назначаются следующие суточные дозы:
Обычно суточную дозу делят на два-три приема и употребляют внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости. Детская доза не должна превышать 150 мг в сутки. Для профилактики гриппа рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг.
Для профилактики клещевого энцефалита назначается 100 мг препарата в день укуса клеща (эту дозу необходимо разделить на два приема).
При неправильном применении возможно развитие нечувствительности вируса к препарату и прогрессирования заболевания, поэтому римантадин нужно употреблять строго в соответствии с назначениями врача.
Показания к применениюДопускается прием препарата при гриппе В с целью снижения интоксикации.
ПротивопоказанияЧаще всего прием римантадина не вызывает у пациентов чувства дискомфорта, но в отдельных случаях отмечались следующие неприятные явления:
При превышении назначенной врачом дозы отмечается повышение риска развития и усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где проведут дезинтоксикационную терапию :
Беременным женщинам запрещается принимать римантадин, так как этот препарат способен приводить к уродствам плода. Употребление средства нежелательно и в период лактации: в случае явной необходимости приема римантадина женщина должна прекратить грудное вскармливание.
Особые указания по применениюСредняя стоимость упаковки римантадина, содержащей 20 таблеток по 50 мг, колеблется от 39 до 58 рублей (в зависимости от завода-производителя и места приобретения).
АналогиВсе препараты, которые принято относить к аналогам римантадина, содержат в себе это же активное вещество и выпускаются под различными торговыми названиями – «Альгирем», «Орвирем», «Полирем». Наиболее распространенным из них является «Альгирем». Препарат выпускается в форме сиропа и разрешен к применению в детском возрасте (после 1 года), но не рекомендован лицам, страдающим сахарным диабетом, так как содержит большое количество сахара.
ОтзывыАнна: Прошлой зимой мой муж заболел гриппом. Участковый терапевт выписал весьма дешевый препарат — римантадин. Уже через пару дней супругу стало гораздо легче. Болезнь прошла легко и без осложнений.
Екатерина: Недавно вся семья свалилась с гриппом, и я решила срочно принять меры, чтобы не последовать их примеру. Знакомый фармацевт посоветовал римантадин, сказал, что этот препарат хоть и старый, но эффективный. Принимала таблетки согласно инструкции и грипп обошел меня стороной, была только легкая сонливость и недомогание. Теперь всегда буду им спасаться!
Игорь: Впервые столкнулся с римантадином после лесного похода, ознаменовавшегося укусом клеща, – тогда это лекарство назначили для профилактики энцефалита. Как выяснилось, его можно использовать и от гриппа, причем, весьма эффективно – уже после первых таблеток становится легче. Гораздо дешевле импортных средств, да и побочных эффектов практически нет – лично у меня только аппетит в период лечения немного снижается. Римантадин занял прочное место в моей аптечке.
Еще читали отзывы:Римонтадином пользуюсь давно. Чтобы не болеть при появление первых симптомов заболевания выпиваю 2 таблетки и не каких болезней. Если же выпить таблетки не удаётся болезнь неизбежна. Очень доволен препаратом, в этом году три волны гриппа прошло, а я не болел.
Добавить комментарий Отменить ответРемантадин – известное противовирусное средство, является производным адамантана. Лекарство было синтезировано еще в 60-е годы предшествующего столетия, но его широкое применение в России началось с 1977 года.
Ремантадин – синтетический препарат, представляет собой белый кристаллический порошок с горьким вкусом. Трудно растворяется в воде, но легко – в спирте. Некоторые производители выпускают средство под названием Римантадин, разницы в химическом составе между ними не существует.
Ремантадин эффективен при следующих вирусных заболеваниях:
Благодаря антитоксическим свойствам у пациентов улучшается общее состояние при заражении вирусом гриппа В. При простуде и других ОРВИ не имеет смысла принимать лекарство. Ведь это не антибиотик широкого спектра и действует он только на указанные группы микроорганизмов.
Несмотря на обилие противовирусных препаратов, Ремантадин не утратил своей актуальности, поскольку эффективность препарата была подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Данное лекарственное средство испытано временем и за долгие годы применения доказало свою эффективность.
Как действует РеманатадинНекоторые производители выпускают препарат под названием Римантадин
Препарат покрывает клетки хозяина и блокирует проникновение вируса внутрь, это позволяет остановить распространение инфекции. Если человек уже заболел, Ремантадин препятствует высвобождению вирусного ДНК из клетки, то есть микроорганизм остается внутри. Развитие заболевания останавливается. Препарат проявляет и другие действия:
Ремантадин имеет циклическую структуру, которая позволяет веществу длительно циркулировать в организме. Это свойство лекарства лекарство может быть использовано с целью профилактики опасной болезни в период эпидемии.
Ремантадин – эффективное лекарственное средство, позволяющее бороться с вирусами гриппа, возбудителями герпетической инфекции и клещевого энцефалита. Однако при банальной простуде лекарство может быть неэффективно.
Как правильно пить Ремантадин при гриппе?В начале заболевания принимать препарат необходимо по 2 таблетки, их рекомендуется выпить в 3 приема в течение дня, желательно после еды. Запивать лекарство следует большим количеством жидкости. Во 2 и 3 день дозировку уменьшают: она составляет 2 таблетки (что составляет 100 мг лекарства) 2 раза в сутки.
3 день заболевания – 1 таблетка однократно. Длительность приема обычно составляет 5-7 дней. Допускается выпить в первый день болезни 300 мг лекарства за один прием.
С профилактической целью лекарство назначается в период разгара эпидемии или в тех случаях, когда в доме имеется заболевший член семьи. Особенно профилактику инфекции следует проводить пожилым людям и лицам, имеющим патологию сердца и хронические болезни легочной системы. В качестве профилактической меры Ремантадин необходимо принимать на протяжении двух недель по 1 таблетке в сутки.
Ремантадин для детейТаблетки ремантадина нельзя давать детям до 7 лет. Для младшего возраста рекомендуется иная форма препарата – сироп Орвирем, который можно давать малышам старше 1 года.
Орвирем — сироп для детей
Детям 7-10 лет в лечебных целях дают по 1 таблетке дважды в сутки. Когда возраст ребенка достиг 11 — 14 лет разрешается употреблять по 1 таблетке трижды в день. Учтите, что максимальная суточная доза детям не должна превышать 5 мг/кг веса ребенка.
С целью профилактики инфекции ребенку можно давать Ремантадин по 1 таблетке в сутки на протяжении двух недель.
Профилактика гриппа Орвиремом особенно показана часто болеющим малышам от года до 3 лет, у которых иммунная система еще не полностью сформирована
Чем в более ранние сроки от начала болезни начнется терапия, тем эффективнее она будет. Если заболевание находится в стадии разгара, принимать Ремантадин будет бесполезно. Дело в том, что лекарство действует на вирусы только в первые и вторые сутки после проникновения инфекции в организм.
Детально схему приема таблеток по 0,05 можно увидеть в таблице:
1 таблетка 1 раз
Пациентам с хронической почечной недостаточностью, тяжелой печеночной патологией и пожилым людям дозировку уменьшают до 2 таблеток однократно в сутки. При хронической патологии почек и печени применение Ремантадина должно быть ограничено, поскольку возможно накопление вещества в организме.
Ремантадин проявляет максимальную эффективность в самом начале заболевания. Примите его при первых признаках надвигающейся инфекции, и улучшение самочувствие будет заметно в ближайшее время. Когда заболевание находится в периоде разгара, пить Ремантадин не имеет смысла.
Как принимать Орвирем детям?Лекарство выпускается в виде 0,2% сиропа, предназначенного для лечения гриппа, вируса герпеса для малышей, которым уже исполнилось 12 месяцев. Орвирем действует менее агрессивно на организм ребенка, чем Ремантадин в таблетках. Это обусловлено тем, что действующее вещество поступает в кровоток небольшими порциями, что помогает избежать негативных последствий. Форма препарата в виде сиропа щадящим образом действует на иммунитет, а также увеличивает продолжительность действия.
В инструкции указаны следующие дозировки сиропа:
В одной чайной ложке лекарства находится 10 мг лекарственного средства, Следовательно, чтобы дать малышу 20 мг сиропа, разбавьте в воде 2 чайных ложки и дайте выпить ребенку.
ФармакокинетикаЛекарство начинает действовать буквально через пару часов после первого употребления, а максимальная концентрация вещества в крови достигается через 3-4 часа (скорость действия зависит от обмена веществ). Причем наибольшее его количество наблюдается в слизистых дыхательных путей: именно через эти клетки вирусы проникают внутрь организма.
Лекарство противопоказано беременным
Лекарственное вещество быстро и достаточно полно всасывается в пищеварительной системе. Метаболизируется в печени, полностью выводится из организма через 1-2 дня через почечный фильтр. При незначительной дисфункции печени лекарство не оказывает существенного вреда.
Со стороны нервной системы: депрессия, повышенная возбудимость, головная боль, дрожание конечностей, сонливость, головокружение.
Со стороны органов пищеварения: боль в желудке, сухость во рту; тошнота, потеря аппетита. Замечен повышенный уровень билирубина в крови после приема. У лиц с эпилепсией могут участиться судорожные припадки.
При индивидуальной непереносимости не исключено появление аллергических высыпаний на теле. Поскольку препарат нарушает концентрацию внимания и может появиться некоторая заторможенность со стороны нервной системы, его не следует принимать водителям автотранспорта и лицам, чьи профессии требуют быстроты реакции.
Если вы обнаружили один или несколько побочных эффектов, обратитесь к терапевту. Он отметит препарат и посоветует другое противовирусное средство.
Следует отметить, что токсикологическая активность Ремантадина невелика и побочные эффекты развиваются обычно в случаях превышении дозировки или продолжительном приеме лекарства.
Ремантадин усиливает возбуждающее действие кофеина и ослабляет активность аспирина и парацетамола.
Это важно!Римантадин – противовирусный препарат, который способствует угнетению ранней стадии специфической репродукции от проникновения вируса в клетку до начальной транскрипции РНК. Наиболее эффективно применение препарата в начальной стадии инфекционного процесса. Римантадин эффективен в отношении вируса гриппа типа А, вируса клещевого энцефалита. При гриппе, вызванном вирусом типа В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
При пероральном приеме римантадин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Пик плазменной концентрации римантадина отмечается спустя 1-4 часа после приема. Степень связи римантадина с белками плазмы составляет порядка 40%. Римантадина гидрохлорид метаболизируется в печени. Экскретируется активный компонент препарата преимущественно почками, период полувыведения достигает 25-30 часов. У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушенной функцией печени и почек период полувыведения увеличивается. У детей период полувыведения римантадина несколько меньше, чем у взрослых.
Показания к применению:
Римантадин предназначен для терапии и профилактики гриппа, вызванного вирусом гриппа А, также применяют у взрослых в качестве средства профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения:
Римантадин предназначен для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, желательно после приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата Римантадин следует начинать в первые 2 дня после появления симптомов заболевания. Продолжительность лечения и дозы римантадина гидрохлорида определяет врач.
Взрослым и подросткам для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 300мг римантадина в первые сутки лечения (суточную дозу принимают за один раз или делят на 2-3 приема). Во второй и третий дни лечения следует принимать по 100мг римантадина дважды в сутки. В четвертый и пятый дни лечения следует принимать 100мг римантадина один раз в сутки.
Детям от 11 до 14 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина трижды в сутки.
Детям от 7 до 11 лет для лечения гриппа, как правило, рекомендуется прием 50мг римантадина дважды в сутки.
Продолжительность терапии при гриппе, как правило, составляет 5 дней.
Для профилактики гриппа римантадин, как правило, назначают в дозе 50мг 1 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса приема составляет 10-15 дней.
Для профилактики кишечного энцефалита взрослым римантадин, как правило, назначают в дозе 100мг дважды в сутки в день укуса клеща. Продолжительность профилактического курса обычно составляет 3-5 дней.
Пациентам группы риска (участникам похода по лесной местности) римантадин рекомендуется принимать в дозе 50мг дважды в сутки в течение 15 суток.
Побочные действия:
Римантадин в отдельных случаях может вызвать такие побочные действия, обусловленные римантадина гидрохлоридом:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: снижение памяти и концентрации внимания, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, нервозность, головокружение, повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка, снижение аппетита, рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки рта.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: в период терапии римантадином возможно обострение хронических заболеваний. Кроме того, у пациентов пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией, отмечается повышение риска развития геморрагического инсульта в период терапии римантадином.
Отмечались случаи появления штаммов, резистентных к римантадину.
Противопоказания :
Римантадин противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к римантадина гидрохлориду; с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией; страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, а также тиреотоксикозом; в педиатрической практике для лечения детей младше 7 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая римантадин пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварительной системы, тяжелыми заболеваниями сердца, выраженными нарушениями сердечного ритма, а также пациентам пожилого возраста.
Также с осторожностью назначают римантадин пациентам с эпилепсией, в том числе в анамнезе (в таком случае дозу римантадина гидрохлорида рекомендуется снизить, а в случае развития судорог римантадин отменяют).
В период лечения римантадином следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Беременность :
Римантадин не применяют для терапии беременных женщин. Перед началом терапии у женщин репродуктивного возраста рекомендуется исключить беременность.
В период лактации прием римантадина гидрохлорида допускается только при условии отмены грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Циметидин при сочетанном применении приводит к снижению клиренса римантадина на 18%.
Ацетилсалициловая кислота и парацетамол при сочетанном применении с препаратом Римантадин могут несколько снижать максимальные плазменные концентрации римантадина гидрохлорида.
Этиловый спирт не следует применять одновременно с римантадином (отмечается повышение риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы).
При одновременном применении римантадина гидрохлорида с кофеином отмечается усиление влияния последнего на центральную нервную систему.
Передозировка :
При передозировке Римантадина у пациентов отмечается повышение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При приеме высоких доз римантадина рекомендуется промыть желудок и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости назначают терапию, направленную на устранение симптомов передозировки препарата Римантадин.
Активный компонент препарата частично выводится из плазмы крови при проведении гемодиализа.
Условия хранения:
Римантадин рекомендуется хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.
Форма выпуска:
Таблетки Римантадин в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.
Состав :
1 таблетка препарата Римантадин содержит: римантадина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 50мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24 - 36 часов; 75 - 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизменном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Римантадин Показания к применениюПрофилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Римантадин Противопоказанияострые заболевания печени;
острые и хронические заболевания почек;
повышенная чувствительность к римантадину;
беременность и период грудного вскармливания;
при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияРимантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.
С осторожностьюАртериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Римантадин Способ применения и дозыВнутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24 - 48 часов после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней.
Детям старше 7 лет - 50 мг один раз в день в течение 15 дней.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы. сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.
Со стороны центральной нервной системы. головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие. гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).
ПередозировкаСимптомы :возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение :промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Римантадин Взаимодействие с другими лекарственными средствамиРимантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.
Особые указанияПри применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпускаПо 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 20 таблеток в банки оранжевого стекла или банки полимерные.
Каждую банку или 1,2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По 100 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку картонную.
Другое количество доз (объем) в упаковке Римантадин Таблетки Срок годности5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия храненияВ сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек ПроизводительОАО «Биосинтез», Россия.
Юридический адрес и адрес для принятия претензийОАО "Биосинтез", Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел./факс (8412)57-72-49
Римантадин 50мг 20 таблеток можно заказать с доставкой или забронировать в аптеках: Римантадин 50мг 20 таблеток наличие в аптеках:Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, запивая водой.
Профилактика Римантадином: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг Римантадина 2 раза в сутки, детям до 10 лет - 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей должна не превышать 150 мг.
Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания.
Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых - 100 мг 1 раз в сутки.
Лечение Римантадином гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.
Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.
Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов - естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом. а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.
Со стороны ЦНС: снижение способности к концентрации внимания, бессонница. головокружение. головная боль. нервозность, чрезмерная утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту. анорексия. тошнота, гастралгия, рвота.
В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.
Возможно появление резистентных к Римантадину вирусов.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.
Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).
В период лечения Римантадином необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Парацетамол и АСК снижают Cmax Римантадина на 11 и 10% соответственно.
Циметидин снижает клиренс препарата на 18%.