Сиофор 850 - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда. нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность. период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин. - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г.
Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.
При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия. метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.
При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.
Несовместим с этанолом (лактоацидоз).
С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином .
Производные сульфонилмочевины, инсулин. акарбоза. ингибиторы МАО, окситетрациклин. ингибиторы АПФ, клофибрат. циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином. глюкагоном. гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина .
Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.
Катионные ЛС (амилорид. дигоксин. морфин. прокаинамид. хинидин. хинин. ранитидин. триамтерен и ванкомицин ), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Уровень цен на лекарственное средство Сиофор 850 в аптеках городов России * :

Сиофор 850 в г. МОСКВА

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сиофор 850:

Здравствуйте. Диагноз - ДИАБЕТ 2. ПРИНИМАЮ ДИАБЕТОН - 1Т УТРОМ +
МЕТФОРМИН ( 850-1000) 3 РАЗА. НЕДАВНО БЫЛ НА КОНСУЛЬТАЦИИ И
ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ ПЕРЕЙТИ НА СИОФОР + МАНИНИЛ 5 - ГОВОРЯТ ОТ ЭТИХ
ПРЕПАРАТОВ МЕНЬШЕ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ. ОСОБЕННО НА ПЕЧЕНЬ.
ДИАБЕТОН И МЕТФОРМИН ПОЛУЧАЮ БЕСПЛАТНО. А СИОФОР И МАНИНИЛ ПРИДЁТСЯ
ВСЁ ВРЕМЯ ПОКУПАТЬ - СТОИТ ЛИ ОНО ТОГО. в ЧЁМ РАЗНИЦА. СПАСИБО. С
УВАЖЕНИЕМ СТАНИСЛАВ.

Ответ от 09.12.2014:

Метформин - это сиофор (действующее вещество одинаковое). Все
зависит от Ваших побочных эффектов и реакции на применяемые
препараты. Если Вы хорошо переносите терапию и эффект от нее есть,
то, по согласованию с лечащим врачом, можете ничего не менять. В
любом случае, речь идет о препаратах рецептурных и для их
приобретения (по льготе или нет) нужен будет рецепт врача.

Добрый вечер. Ранее гинекологом назначен прием сиофор 850
поскольку вес не уходил. После похудения в приеме сиофора
сделала перерыв. Позже Эндокринолог назначил лтироксин по 50
мкг в сутки. Сейчас занимаюсь спортом но вес не уходит. Могу ли
я принимать эти лекарства одновременно?

Ответ от 07.12.2014:

л-тироксин ослабляет гипогликемический эффект сиофора.

Поставили диагноз диабет 2 типа, назначили сиофор 850 два
раза в день. Есть сопутствующее заболевание артериальная
энцефалопатия. На 6 день приема начала неметь левая рука,
левая часть лица, голова стала чугунная. Эндокринолог
велел перейти на сиофор 500 раз в день. После приема
сиофора 500 онемение стало меньше, но голова все равно
остается чугунной. Сахар снизился с 8 до 4. Сказали, что
мозг не получает полноценно глюкозы, так как она
снижается. Нужно держать на уровне 5 - 5,5. Можно ли пить
сиофор 500 через день, или делить таблетку пополам и
принимать каждый день. При таком режиме с головой гораздо
лучше.

Ответ от 27.11.2014:

Лучше не делить таблетку. Обсудите с лечащим врачом возможность
применять сиофор через день.

Здравствуйте. Подскажите, может ли прием сиофор 850 повысить
ретикулоциты?
При прохождении медосмотра, терапевт сказала, что повышены
ретикулоциты 0,16 или 16, непонятно. И это может быть или
кровотечение или результат приема каких-то витаминов. Никаких
недомоганий не испытываю. Предлагают лечь на обследование.

Ответ от 17.07.2014:

Стоит лечь на обследование. Теоретически, сиофор мог оказать влияние
на ретикулоциты, хотя чаще снижает.

Здравствуйте. у меня такой вопрос. а можно принимать
препарат СИОФОР 850 для похудения но я не болею дебетом! если
можно то напишите пожалуйста как. Зарание вам благодарин!

Ответ от 02.03.2014:

Данный препарат назначает лечащий врач. Схему лечения определяет он
же. Обратитесь за консультацией к диетологу.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Сиофор 850, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Сиофор для похудения - принцип действия и отзывы

Похудение – длительный процесс, требующий силы воли, терпения и целеустремленности. Сбросить вес легко с помощью диеты и подвижного образа жизни, но иногда потеря килограммов останавливается, обычные средства не помогают избавиться от лишнего жира. Если вес достиг плато, перестал уходить, то на помощь приходит – сиофор для быстрого похудения. Как правильно пить препарат, чтобы ускорить потерю килограммов, сохранив здоровье?

Сиофор – лекарство на основе вещества метформина гидрохлорида, относящееся к сахаропонижающим препаратам класса бигуанидов. Используется в комплексе лечения сахарного диабета (2 типа) у больных, имеющих избыточный вес и не нарушенную функцию почек. Лекарственное вещество снижает выработку глюкозы печенью и одновременно увеличивает ее потребление мышечной массой человека, понижает аппетит и ухудшает усвояемость углеводов в кишечнике.

Благодаря препарату с эффектом похудения у вас уменьшиться аппетит, снизится тяга к сладкому, перестанут мучить постоянные приступы голода. Вам станет легче соблюдать диету, появится возможность снизить общую калорийность ежедневного рациона, без проблем уменьшая количество углеводистой пищи. Сочетая сиофор, низкоуглеводную диету и занятия спортом, вы быстро похудеете, избавитесь от излишних килограммов, приобретете легкое, стройное, красивое тело.

Для похудения пейте 1 таблетку сиофора в день во время приема пищи, обильно запивая водой. Лучше всего пить препарат утром в сочетании с плотным завтраком, насыщенным полезными белками животного или растительного происхождения. Если не можете воздержаться от сладкого вечером, постоянно наедаетесь на ночь, то примите во время легкого ужина еще 1 таблетку сиофора. Это поможет избежать вечернего переедания, повысит эффективность диеты, ускорит процесс похудения.

Если нет возможности соблюдать низкокалорийную диету, то для снижения веса необходимо принимать лекарство во время основных приемов еды (завтрак/обед/ужин), избегая продукты питания с высокими показателями углеводов: алкоголя, хлебобулочных изделий, конфет, шоколада, макарон, картофеля. Во время приема сиофора откажитесь от фаст-фуда, сахара, сладких газированных напитков. Особенность препарата – уменьшение всасывания углеводов в кишечнике, поэтому избыток таких продуктов приводит к расстройству работы ЖКТ, диарее.

Препарат выпускается в дозировке 500, 850 и 1 000 мг активного вещества. В комплексе с диетой и энергичными видами спорта для похудения принимайте 500 мг метформина гидрохлорида один или два раза в день, это ускорит потерю веса до двух килограммов в неделю. Более высокие дозировки лекарства необходимо согласовать с врачом-эндокринологом, предварительно сдав все требуемые анализы. Передозировка препарата, несоблюдение противопоказаний, рекомендаций по питанию приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Сиофор – медикамент, специально предназначенный для лечения диабета (2 типа), обладающий эффектом для похудения. Используя препарат для снижения веса, помните, что у лекарства есть ряд ограничений, противопоказаний, побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на состоянии вашего организма. Перед приемом сиофора для ускорения процесса похудения обратитесь за консультацией к эндокринологу, внимательно изучите способы применения и инструкцию лекарства.

• Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип).
• Гиперчувствительность.
• Дисфункция почек, печени.
• Сердечная, дыхательная недостаточность.
• Тяжелые инфекции.
• Операции, травмы.
• Опухолевые (доброкачественные, злокачественные) заболевания.
• Диета менее 1 000 ккал/сут.
• Хронический алкоголизм.

Препарат запрещен во время беременности, в период лактации, противопоказан детям. В начале приема лекарства возможны побочные действия: расстройство пищеварительного процесса (тошнота/рвота/понос), острые боли в желудке, металлический вкус во рту, аллергические высыпания. Дисфункция со стороны ЖКТ исчезает со временем привыкания к препарату, не требует отмены лечения. Симптомы передозировки сиофора похожи на пищевое отравление, легко устраняются приемом небольшой порции сладкого.

Светлана, 34 года: «Пью таблетки по назначению врача-эндокринолога уже полтора месяца по схеме 500 гр. 2 раза в день. Снизились показатели сахара в крови, прошла тяга к мучному и сладкому, особенно к шоколаду, без которого не могла прожить ни одного дня. В результате похудела на 4 килограмма без диеты и занятий спорта. В следующем месяце хочу добавить плавание, кардио-нагрузки. Посмотрим, какой будет результат».

Тамара, 56 лет: «В моем случае похудеть очень сложно: ни диеты, ни спорт не помогают. Поэтому эндокринолог после исследования прописал минимальную дозировку сиафора. Благодаря таблеткам вес начал уходить, снизился риск ожирения, уменьшилась нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Я довольна».

Петр, 47 лет: «Сдавал анализ, выявили повышенный уровень инсулина, доктор прописала прием сиофора 850 мл по 2 раза каждый день, рекомендовала уменьшить количество углеводистой пищи. Пью препарат уже 2 месяца, заметил уменьшение тяги к сладкой пище и фаст-фуду, реже хочу есть. В результате похудел на 5 килограмм, чувствую себя лучше, появилась бодрость в теле. Жена осталась довольна моими успехами».

Сиофор 850: отзывы, инструкция по применению, цена

Одним из наиболее эффективных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета 2 типа, является Сиофор 850. Назначение препарата проводит эндокринолог.

Лекарство относится к группе бигуанидов, способных понижать концентрацию сахара в крови и держать его на нужном уровне. Активным веществом, входящим в состав 1 таблетки, является метформин в дозе 850 мг.

Сахарный диабет 2 типа чаще всего является инсулинонезависимым, поэтому таблетки Сиофор 850 назначают, в основном, при высокой степени ожирения, когда низкокалорийная диета и физические нагрузки не принесли ощутимых результатов.

Лечение препаратом основано на длительном курсе при тщательном контроле над изменениями концентрации сахара в крови и наблюдении за реакцией организма пациента с сахарным диабетом.

Если механизм лечения препаратом дает неплохой результат и положительную динамику (о чем свидетельствуют лабораторные исследования и показатели уровня глюкозы в крови), ситуация предполагает, что ухудшение самочувствия и дальнейшие осложнения могут и не наступить. Значит, человек может прожить долгую и полноценную жизнь.

Это не говорит о том, что лечение вообще можно прекратить, принимать таблетки нужно непрерывно. Больной должен вести здоровый образ жизни, активно заниматься физическими упражнениями и придерживаться сбалансированной диеты.

Сиофор уменьшает выработку глюкозы печенью, увеличивает уровень чувствительности тканей организма к гормону инсулину, улучшает показатели всех естественных обменов. Препарат можно принимать в качестве монотерапии или в комплексе с другими лекарственными средствами, которые могут значительно повлиять на концентрацию сахара в крови и снизить этот показатель до нормального.

Форма выпуска препарата – таблетки по 850 мг, содержащие активное вещество метформин и вспомогательные компоненты. Снаружи таблетки покрыты глянцевой оболочкой.

Если у пациента присутствуют какие-либо противопоказания, препарат, в лучшем случае, совсем не назначается, или отменяется при появлении первых признаков осложнений. Нельзя принимать препарат при наличии следующих факторов:

1. Сахарный диабет 1 типа .
2. Аллергические проявления, связанные с употреблением препарата.
3. Диабетическая предкома, коматозное состояние.
4. Молочнокислый ацидоз.
5. Печеночная либо почечная недостаточность.
6. Вирусные и инфекционные заболевания.
7. Сердечно-сосудистые заболевания в тяжелых формах (инсульт, инфаркт).
8. Хирургические операции.
9. Обострения хронических заболеваний.
10. Алкоголизм.
11. Метаболические изменения в крови.
12. Тяжелое течение сахарного диабета 2 типа.
13. Беременность и лактация.
14. Детский возраст.
15. Возраст после 60 лет (этой группе пациентов препарат не назначается).

Иногда Сиофор 850 следует принимать для профилактики, а не как средство лечения сахарного диабета 2 типа и его осложнений.

Важно! Сиофор на сегодняшний день является единственным препаратом, который может не только остановить осложнения заболевания, но и непосредственно предотвратить его появление.

При использовании препарата в профилактических целях, врач должен руководствоваться определенными показаниями, присутствие которых и дает толчок к назначению лекарственного средства:

• Уровень сахара в крови повысился.
• У больного развивается артериальная гипертония.
• У родственников пациента имеется сахарный диабет 2 типа.
• В крови понижен «хороший» холестерин.
• Повышен уровень триглицеридов.
• Превышен индекс массы тела (?35)

Для проведения профилактики сахарного диабета, следует регулярно контролировать уровень сахара в крови и раз в полгода измерять концентрацию лактата (модно чаще).

Все пациенты с сахарным диабетом, применяющие препарат, в обязательном порядке должны вести контроль за функцией печени. Для этого проводятся лабораторные исследования.

Нередки ситуации, когда врач назначает комбинаторную терапию (вместе с основным препаратом назначаются другие таблетки для снижения сахара в крови ).

Если в комбинаторной терапии принимать препараты сульфонилмочевины, то во избежание развития гипогликемии, несколько раз в сутки необходимо измерять уровень сахара в крови.

Активным веществом Сиофора является метформин, способствующий тощаковому снижению показателя сахара в крови, во время еды и после приема пищи. Ввиду того, что метформин не способствует синтезу естественного инсулина поджелудочной железой, он не может спровоцировать гипогликемию.

Основной механизм воздействие на течение сахарного диабета обусловлен несколькими факторами, препарат:

• Угнетает излишки глюкозы в печени и предотвращает ее выделение из запасов гликогена.
• Улучшает транспортировку глюкозы во все периферические отделы и ткани.
• Препятствует всасыванию глюкозы стенками кишечника.
• Увеличивает чувствительность тканей к гормону инсулину, тем самым помогая клеткам пропускать внутрь себя глюкозу по типу здорового организма.
• Улучшает липидный метаболизм, увеличивает количество «хорошего» и уничтожает «плохой» холестерин.

Дозировку препарата назначает врач-эндокринолог, руководствуясь особенностями течения заболевания, показателем сахара и индивидуальными показателями самочувствия пациента.

Многие больные самостоятельно прекращают принимать лечение препаратом лишь потому, что в первые дни приема наблюдались некоторые побочные реакции.

Эти проявления быстро исчезают, а неприятные дни нужно всего-навсего пережить, при необходимости пересмотреть дозировку.

• На первых этапах лечения суточная доза должна составлять 0,5-1гр (1-2 таблетки).
• Суточная доза для поддержания должна составлять 1,5 гр. (2-3 таблетки).
• Разрешенная максимальная доза – 3гр.

Обратите внимание! Если суточная доза препарата 1 гр. и более, ее необходимо поделить на два приема: утром и вечером.

1. Тошнота, рвота.
2. Слабость во всем теле.
3. Мегалобластная анемия.

Обычно все побочные проявления (кроме мегалобластной анемии) возникают в первые дни использования препарата, они быстро проходят. Мегалобластная анемия возникает в результате превышения допустимой дозы препарата.

Если состояние не удалось предотвратить, больному необходима срочная госпитализация и гемодиализ.

Важно! Чтобы свести к минимуму побочные реакции, нельзя превышать назначенную дозу, а принимать препарат нужно во время еды или сразу после нее!

• Все инсулиновые препараты.
• Вещества, уменьшающие адсорбцию в кишечнике.
• Ингибиторы.
• Производные сульфонилмочевины.
• Тиазолидиндионы.

Во время лечения Сиофором категорически не рекомендуется употреблять алкоголь, который отрицательно действует на компоненты лекарственного препарата – риск развития лактацидоза.

Если пациент превышает суточную дозу препарата, могут появиться следующие симптомы:

• Общая слабость.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Потеря сознания.
• Одышка.
• Диабетическая кома .
• Снижение АД.
• Нарушения функции печени и почек.
• Боли в животе и мышцах.

Во время лечения Сиофором 850, если пациент ведет здоровый активный образ жизни, в 99% случаях больной ощущает улучшение состояния уже на 2-й неделе приема.

Цена на препарат колеблется в зависимости от производителя, региона, реализации и некоторых других факторов.

Сиофор таблетки по 850 мг. №60 – 345 руб.

Сиофор 850 - отзывы, инструкция, цена

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Средство для снижения уровня глюкозы и улучшения жирового обмена, способствует общему улучшению характеристик крови и регулирует количество холестерина.

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
При недостаточности выработки инсулина у больных сахарным диабетом II типа, большой концентрации сахара в крови и избыточного веса, когда массу тела не удаётся корректировать с помощью лечебных диет и специальной гимнастики.
Препарат может использоваться отдельно и в сочетании с инсулиновыми инъекциями и другими гипогликемическими средствами.

Противопоказания
Почечная дисфункция, в том числе, осложнённая инфекцией и обезвоживанием организма.
При введении рентгеноконтрастного вещества с содержанием йода.
Нарушение углеводного обмена организма, нехватка инсулина, ацидоз метаболический, тяжёлые состояния с риском диабетической прекомы.
Серьёзные перенесённые заболевания, такие, как инфаркт, инсульт.
Недостаточность функции сердца, дисфункция печени, нарушения дыхательной функции.
Алкоголизм в хронической форме с продолжительной интоксикацией.
Лекарство не рекомендовано в период вынашивания и кормления детей грудью, а также, в возрасте до 10 лет.
При непереносимости продукта, в силу индивидуальных особенностей.
Нельзя употреблять лицам, находящимся на диете с низким содержанием калорий.
Специалисту следует обратить особое внимание на пациентов пожилого возраста и детей с 10 до 12 лет.

Форма выпуска
Таблетки в дозировках 500, 850 и 1000 мг в упаковке и пачках из картона.
В качестве активного компонента – гидрохлорид метморфина.
Другие вещества, входящие в состав: стеариновая кислота, повидон и гипромеллоза.

Способ применения
Перед началом употребления средства специалист назначает обследование и сдачу основных анализов для верной оценки состояния больного.
В стандартном варианте приём начинается с минимальной дозы в 500 мг, один раз в сутки перед ночным отдыхом. Такое лечение продолжается неделю, после чего возможны увеличения дозировки до 850 мг.
В дальнейшем доза устанавливается, сообразно результатам лечения и состоянию пациента.
Таблетка проглатывается без разжевывания, и запивается стаканом воды.
Применять лекарство в целях снижения веса больным после 60 лет не рекомендуется.
Лекарство может вызвать дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, а также, недостаток других витаминов и питательных веществ.

Сиофор 850 - купить, цена и отзывы, Сиофор 850 инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.

Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата Сиофор® с учетом необходимости применения препарата у матери.

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

• снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
• повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
• угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

После приема внутрь C_max в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Практически не связывается с белками плазмы. Средний V_d составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T_1/2 составляет около 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T_1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Таблетки, покрытые оболочкой

Дейстующие вещества: метформина гидрохлорид 850 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 30 мг, повидон - 45 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 10 мг, макрогол 6000 - 2 мг, титана диоксид (Е171) - 8 мг.

30, 60 или 120 шт в упаковке.

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор® следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C_max в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C_max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C_max и Т_1/2 фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.

Пероральный гипогликемический препарат.

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2-3 таб. препарта Сиофор® 850 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сутки в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор® 500 или 3 таб. препарата Сиофор® 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сутки) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор® 500 на 1 таб. препарата Сиофор® 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор® с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2 таб. препарата Сиофор® 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор® 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сутки в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почеку пациентов пожилого возрастадозу препарата Сиофор® подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1 раз/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сутки (4 таб. препарата Сиофор® 500 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

• Повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
• почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК Отзыв полезен?

Спасибо, ваш голос учтён!