Рейтинг: 4.3/5.0 (1842 проголосовавших)Категория: Инструкции
Хлоргексидин не подвергается всасыванию. Небольшие количества активных веществ попадают в жкт со слюной. Он оказывает поверхностное анальгезирующее влияние, не блокируя проведение нервного импульса в месте применения. Любая информация, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства, представленная на сайте. Он абсорбируется на негативно заряженной поверхности зубов, расположенных во рту пластинах или мембране ротовой полости. Первые два метаболита моноэтилглицинэксилидид и глицинэксилидит фармакологически активны. Если состояние пациента не улучшается после 3-4 дней применения препарата, следует назначить другой способ лечения. Взрослые и подростки старше 12 лет: от 3 до 5 последовательных нажатий на кнопку распылителя; процедуру повторить от 6 до 10 раз, дети старше 30 месяцев: от двух до трех последовательных нажатий на кнопку распылителя, от трех до пяти раз в день. Хлоргексидин несет мощный положительный заряд; таким образом, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки и на внеклеточных структурах. Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 1 мг хлоргексидина 0.02 мг, кг массы тела и 0.25 мг лидокаина 0.005 мг, кг массы тела. Анестезия оказывается поверхностной и не распространяется в подслизистые структуры. Лидокаин может всасываться через слизистую оболочку рта и глотки. Однако, не достигая системного кровотока, большая его часть разрушается. Он подвергается первичному метаболизму в печени. В более тяжелых случаях больной подлежит госпитализации для поддержания дыхания и циркуляции крови, а также для предотвращения обезвоживания. Лидокаина гидрохлорид представляет собой анестетик амидного типа периферического местного действия. Столь же редко могут развиваться реакции фотосенсибиллизации. Очень редко могут развиваться реакции гиперчувствительности, например, таким как лидокаин, раздражение и высыпания на коже, которые являются следствием повышенной чувствительности к анестетикам амидного типа. Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. На молекулярном уровне лидокаин специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва. Не будет использоваться в течение некоторого времени, рекомендуется вымыть насадку спрея, для этого необходиом выполнить следующие действия: перевернуть спрей крышкой вниз и нажать на насадку до полного опустошения трубки раствор больше не распыляется. Таблетки ангал описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ангал. Описания случаев окрашивания зубов при применении препарата в области глотки отсутствуют.
Ангал спрей инструкция Ангал спрей инструкция
Категория:
Антибактериальные препараты
Международное непатентованное название:
Нет
Регистрационный номер:
РК-ЛС-5№011622, 30.05.2008
Лекарственная форма:
Пастилки для рассасывания.
Состав:
Белые или беловатые пастилки округлой формы.
Описание:
Одна пастилка содержит -
активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид 5 мг, лидокаина гидрохлорид 1 мг,
вспомогательные вещества: левоментол, сорбитол, магния стеарат.
Фармакокинетика:
Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается через 2—5 минут и продолжается в течение 30 – 45 минут. Анестезия оказывается поверхностной и не распространяется в подслизистые структуры.
Лидокаин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту и экскретируется в грудное молоко человека. Он подвергается первичному метаболизму в печени. Первые два метаболита моноэтилглицинэксилидид и глицинэксилидит фармакологически активны. Вещество экскретируется, главным образом, в форме метаболитов через почки, а 10 % выводится в неизмененном виде. Биологический период полувыведения лидокаина составляет 1,5 – 2 часа у взрослых и 3 часа у новорожденных младенцев. Период полувыведения метаболитов лидокаина может варьировать от 2 до 10 часов.
Фармакодинамика:
Препарат Ангал оказывает местное анальгезирующее и антибактериальное действие. Препарат уменьшает воспаление глотки, снижая возможность развития более тяжелых бактериальных инфекций горла, и облегчает боль при раздражении и глотании.
Лидокаина гидрохлорид представляет собой анестетик амидного типа периферического местного действия. Он оказывает поверхностное анальгезирующее влияние, не блокируя проведение нервного импульса в месте применения.
Будучи местным анестетиком, лидокаин обладает тем же механизмом действия, что и другие препараты этой группы; он блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. Он оказывает непосредственное влияние на мембраны клеток, ингибируя поступление ионов натрия в нервные волокна через мембраны. В связи с прогрессирующим распространением анестезирующего эффекта возрастает порог электрического возбуждения в периферических нервах, проведение нервного импульса замедляется, а воспроизведение потенциала действия ослабляется, что в конечном итоге, приводит к полному блокированию нервного импульса. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (чувство боли) и мелкие миелинизированные (чувство боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (чувство прикосновения, давления).
На молекулярном уровне лидокаин специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва.
Аллергические реакции на лидокаин развиваются очень редко.
Хлоргексидин является катионным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на грам-положительные, так и на грам-отрицательные микроорганизмы (например, Micrococcus sp. Staphylococcus sp. Bacillus sp. Clostridium sp. Corinebacterium sp.). Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Хлоргексидин несет мощный положительный заряд; таким образом, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки и на внеклеточных структурах. Абсорбция специфична и локализуется на соответствующих, содержащих фосфаты, участках бактериальной клеточной стенки.
Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на негативно заряженной поверхности зубов, расположенных во рту пластинах или мембране ротовой полости. Небольшие количества активных веществ попадают в желудочно-кишечный тракт со слюной. Хлоргексидин не подвергается всасыванию. Лидокаин может всасываться через слизистую оболочку рта и глотки. Однако, большая его часть разрушается, не достигая системного кровотока.
местное лечение воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты, гингивиты) и глотки
устранения боли при воспалении слизистой оболочки рта
облегчения симптомов ангины (боль при глотании, раздражение).
Способ применения и дозы:
Стандартная доза для взрослого человека и подростка старше 12 лет составляет от шести до десяти пастилок в день.
Стандартная доза для ребенка старше 5 лет составляет половину дозы взрослого человека, то есть от трех до пяти пастилок в день.
Пастилки предназначены для ларинго-фарингеального применения в ротовой полости и глотке. Одна пастилка постепенно расплавляется во рту, активные вещества высвобождаются медленно и постепенно, а эффект распространяется местно.
Препарат можно использовать в течение трех – четырех дней. Если состояние пациента не улучшается за указанный период времени, или у больного диагностирована бактериальная инфекция, сопровождающаяся повышением температуры тела, следует обратится к врачу.
Максимальная единичная доза для взрослого человека составляет 5 мг хлоргексидина (0,08 мг / кг массы тела) и 1 мг лидокаина (0,02 мг / кг массы тела), что соответствует данной пастилке.
Максимальная ежедневная доза хлоргексидина составляет 50 мг, а лидокаина – 10 мг, что соответствует десяти пастилкам.
При местном, ограниченном во времени, использовании в ротовой полости и в области глотки с соблюдением рекомендуемой дозы данный препарат переносится хорошо.
очень редко - реакции гиперчувствительности (раздражение, высыпания на коже, которые являются следствием повышенной чувствительности к анестетикам амидного типа, таким как лидокаин)
редко - реакции фотосенсибилизации
при продолжительном и непрерывном применении хлоргексидина в ротовой полости может временно появиться коричневое окрашивание зубов. Однако, этот налет можно удалить. Описания случаев окрашивания зубов при применении препарата в области глотки отсутствуют.
известная гиперчувствительность к любому компоненту препарата
детский возраст до 5 лет.
Лекарственные взаимодействия:
В ходе применения пастилок Ангал пациентам не рекомендуется одновременно использовать другие антисептические препараты местного действия.
Не рекомендуется применять пастилки Ангал одновременно с ингибиторами холинестеразы (то есть с неостигмином, дистигмином, пиридостигмином).
Особые указания:
При бактериальных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела, пастилки Ангал применяются в качестве дополнительного лекарственного средства.
Препарат содержит левоментол, то есть его следует с осторожностью назначать маленьким детям имеющим в анамнезе мышечные спазмов.
Пастилки Ангал содержат сорбитол, то есть их применение допустимо для больных диабетом; однако, они не пригодны для лиц с наследственной непереносимостью фруктозы.
Каждая пастилка содержит 1,2 г сорбитола. Таким образом, рекомендуемая доза может вызывать желудочно-кишечные расстройства (диарею).
Пациентам, склонным к реакциям гиперчувствительности, Ангал, пастилки, следует применять с осторожностью.
При самолечении больным не следует применять пастилки Ангал непрерывно, дольше 3-4 дней, или слишком часто.
Беременность и лактация
Данный лекарственный препарат рекомендован для местного применения в области глотки. В литературе отсутствуют данные о возможном неблагоприятном влиянии краткосрочного применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания. В эти периоды допускается использование Ангал, но в соответствии с инструкцией и в течение короткого времени.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данные отсутствуют.
Передозировка:
Даже при том условии, что данный препарат содержит лишь фракции токсической дозы, а его применение ограничено ротовой полостью, возможность его передозировки по случайности или по неосторожности сохраняется, в особенности у детей.
После применения избыточных доз (более 20 пастилок в день) может произойти нарушение глотания (ослабление контроля рефлекса глотания).
Токсическая доза лидокаина для взрослого человека составляет от 0,5 г и выше.
При передозировке препаратом может наблюдатся:
системная интоксикация является результатом воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
При системной интоксикации могут развиваться:
нарушения функции центральной нервной и сердечно-сосудистой системы (нервозность, зевота, возбуждение, звон в ушах, нистагм, мышечный тремор, судороги, депрессия, нарушение дыхания).
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (потеря тонуса миокарда, периферическая вазодилатация, гипотония, аритмия).
Лечение при системной интоксикации.
При появлении симптомов системной интоксикации лечение следует немедленно прекратить. Необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. В более тяжелых случаях больной подлежит госпитализации для поддержания дыхания и циркуляции крови, а также для предотвращения обезвоживания.
На основании данных по острой, подострой и хронической токсичности обоих активных веществ при адекватном введении с соблюдением концентраций, содержащихся в пастилках, было установлено, что риск развития преимущественных системных эффектов лидокаина очень низок и ассоциирован, главным образом, с нарушением правил применения препарата.
Форма выпуска:
Пастилки №20 в блистерах из ПВХ и алюминиевой фольги.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 о С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
5 лет
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
Без рецепта
Воспаление миндалин, сопровождающееся образованием гноя на их поверхности, называется гнойной ангиной.
Чаще всего болеют гнойной ангиной дети в возрасте от 5 до 10 лет, а также люди от 15 до 25 лет. Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому крайне важно правильно распознать его симптомы и вовремя начать лечение.
Гнойная ангина характеризуется наличием гнойного налета или заполненных гноем фолликулов
Причины и симптомы болезниАнгина возникает в результате поражения миндалина вирусными или бактериальными инфекциями. Причины возникновения заболевания разделяют на общие, местные и связанные с возбудителями болезни.
Связанные с возбудителями:
К основным симптомам болезни относят:
Для диагностики гнойной ангины требуется осмотр у отоларинголога, мазок на наличие стрептококковой инфекции, а также анализ мочи на следы альбумина.
Чем лечить гнойную ангину?Для лечения заболевания назначают комплексную терапии, состоящую из местного (растворы для полоскания горла, антисептические спреи, антибиотикосодержащие спреи) и общего лечения (постельный режим, обильное питье, болеутоляющие и жаропонижающие средства, антибиотики, кортикостероиды).
Терапия гнойной ангины заключается в комплексном лечении: принятии антибиотиков и использовании препаратов местного действия
Антибиотики при лечении заболеванияПри лечении гнойной ангины, вызванной стрептококком и пневмококком, назначают противомикобные препараты: в таблетках или в виде внутримышечных инъекций.
Для лечения заболевания чаще всего используют:
Для местного лечения назначаются спреи, например, Биопорокс. Антибиотические спреи в основном назначаются в те случаях, когда внутренний прием антибиотиков может вызвать негативные последствия, например, при беременности и лактации. Используют антибиотикосодержащие препараты 3-4 раза в день по 2-3 впрыскивания.
Биопарокс помогает избавиться от симптомов ангины и ускорить выздоровление
Как быстро вылечить гнойную ангину?Эффективное лечение гнойного острого тонзиллита обеспечивается только комплексным использованием лекарственных препаратов и выполнения всех врачебных рекомендаций.
Полоскание ротовой полостиКроме обильного питья и приема антимикобных препаратов рекомендуется полоскать ротовую полость специальными растворами, обладающими антисептическим и противовоспалительным действием. Полоскать ротовую полость следует 1 раз в час, а для полоскания можно использовать следующие растворы:
Полоскания горла являются одной из составляющих при лечении гнойной ангины
Кортикостероиды, таблетки для сосания и жаропонижающие средстваДля того чтобы снять отек глотки назначают прием кортикостероидов. Облегчить боль помогут обезболивающе средства, которые также обладают жаропонижающим действием. Для лечения гнойной ангины применяют обезболивающие средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Уменьшить боль в горле помогут специальные таблетки для сосания, например, Лизобакт, Трависил, Фарингосепт, Нео ангин, Имудон и другие.
Растворы для снятия гнойного налетаПри лечении гнойного тонзиллита хорошо помогают препараты, снимающие гнойный налет и дезинфицирующие ротовую полость. Для снятия налета применяют следующие растворы:
Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений применяют антисептические топические спреи:
Мирамистин является топическим ингибитором, помогающим ускорить выздоровление
При остром гнойном тонзиллите хороший эффект могут дать средства народной медицины, а именно отвары ромашки и шалфея, применяемые для полоскания горла. Можно на ночь выпивать стакан теплого молока с 1 ч. ложкой меда (если нет аллергической реакции на мед), обильное питье (чай с лимоном или медом, ягодные морсы, компоты из свежих ягод и сухофруктов) способны повысить сопротивляемость организма к инфекциям, снять болевые ощущения и ускорить выздоровление.
Гнойная ангина и беременностьПри беременности лечение острого гнойного тонзиллита должно осуществляться под контролем лечащего врача. При беременности допускается прием жаропонижающих препаратов в минимально эффективных дозах, а также использование антибиотикосодержащих спреев местного действия.
Профилактика заболеванияСнизить риск возникновения заболевания поможет;
Прием иммуностимулирующих средств и правильное питание помогут предотвратить возникновение гнойной ангины
Для того чтобы предотвратить возникновение заболевания необходимо избегать контактов с больными людьми, а также сократить пребывание в местах большого скопления людей в период распространения острых респираторных инфекций.
Советуем прочитать для полноты картины:
Биопарокс – эффективный препарат, помогающий справиться с ангиной
Признаки и симптомы лакунарной ангины, методы лечения заболевания
Применение препарата люголь для лечения ангины
Инструкция ангал спрей. Оценка: 74 / 100 Всего: 315 оценок.
Другие новости по теме:Ангал С - препарат для лечения заболеваний горла, оказывает местное анальгезирующее и антибактериальное действие. Препарат уменьшает воспаление глотки, снижая возможность развития более тяжелых бактериальных инфекций горла, и облегчает боль при раздражении и глотании.
Лидокаина гидрохлорид представляет собой анестетик амидного типа периферического местного действия. Он оказывает поверхностное анальгезирующее влияние, не блокируя проведение нервного импульса в месте применения.
Будучи местным анестетиком, лидокаин обладает тем же механизмом действия, что и другие препараты этой группы; он блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. Он оказывает непосредственное влияние на мембраны клеток, ингибируя поступление ионов натрия в нервные волокна через мембраны. В связи с прогрессирующим распространением анестезирующего эффекта возрастает порог электрического возбуждения в периферических нервах, проведение нервного импульса замедляется, а воспроизведение потенциала действия ослабляется, что в конечном итоге, приводит к полному блокированию нервного импульса. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (чувство боли) и мелкие миелинизированные (чувство боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (чувство прикосновения, давления).
На молекулярном уровне лидокаин специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва.
Аллергические реакции на лидокаин развиваются очень редко.
Хлоргексидин является катионным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на Грам-положительные, так и на Грам-отрицательные микроорганизмы (например, Micrococcus sp. Staphylococcus sp. Bacillus sp. Clostridium sp. Corinebacterium sp.). Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Хлоргексидин несет мощный положительный заряд; таким образом, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки и на внеклеточных структурах. Абсорбция специфична и локализуется на соответствующих, содержащих фосфаты, участках бактериальной клеточной стенки.
Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на негативно заряженной поверхности зубов, расположенных во рту пластинах или мембране ротовой полости. Небольшие количества активных веществ попадают в желудочно-кишечный тракт со слюной. Хлоргексидин не подвергается всасыванию. Лидокаин может всасываться через слизистую оболочку рта и глотки. Однако, большая его часть разрушается, не достигая системного кровотока.
Фармакокинетика
Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается через 2—5 минут и продолжается в течение 30 – 45 минут. Анестезия оказывается поверхностной и не распространяется в подслизистые структуры.
Лидокаин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту и экскретируется в грудное молоко человека. Он подвергается первичному метаболизму в печени. Первые два метаболита моноэтилглицинэксилидид и глицинэксилидит фармакологически активны. Вещество экскретируется, главным образом, в форме метаболитов через почки, а 10 % выводится в неизмененном виде. Биологический период полувыведения лидокаина составляет 1,5 – 2 часа у взрослых и 3 часа у новорожденных младенцев. Период полувыведения метаболитов лидокаина может варьировать от 2 до 10 часов.
Показания к применению:
Ангал С спрей используется для облегчения симптомов ангины и раздражения глотки; местного обезболивания при воспалении горла.
Способ применения:
Взрослые и подростки старше 12 лет: от 3 до 5 последовательных нажатий на кнопку распылителя; процедуру повторить от 6 до10 раз в день.
Дети старше 30 месяцев: От двух до трех последовательных нажатий на кнопку распылителя, от трех до пяти раз в день.
Если спрей Ангал С не будет использоваться в течение некоторого времени, мы рекомендуется вымыть насадку спрея, для этого необходиом выполнить следующие действия:
1. Перевернуть спрей крышкой вниз и нажать на насадку до полного опустошения трубки (раствор больше не распыляется).
2. Снять трубку спрея с флакона и поместить ее в чашку на несколько минут с горячей водой.
3. Вынуть трубку из воды и просушить.
4. Для блокирования насадки спрея нужно надеть трубку на флакон так, чтобы она была обращена вниз.
После каждого применения трубку следует снова поворачивать вниз, чтобы предотвратить распыление препарата из насадки.
Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 1 мг хлоргексидина (0,02 мг/кг массы тела) и 0,25 мг лидокаина (0,005 мг/кг массы тела).
Максимальная суточная доза хлоргексидина составляет 10 мг, а лидокаина – 2,5 мг.
При каждом нажатии на насадку распыляется 0,1 мл раствора.
Побочные действия:
При местном, ограниченном во времени, использовании в ротовой полости и в области глотки с соблюдением рекомендуемой дозы данный препарат Ангал С переносится хорошо. Очень редко могут развиваться реакции гиперчувствительности, например, раздражение и высыпания на коже, которые являются следствием повышенной чувствительности к анестетикам амидного типа, таким как лидокаин. Столь же редко могут развиваться реакции фотосенсибиллизации.
При продолжительном и непрерывном применении хлоргексидина в ротовой полости может временно появиться коричневое окрашивание зубов. Однако, этот налет можно удалить. Описания случаев окрашивания зубов при применении препарата в области глотки отсутствуют.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению спрея Ангал С являются: известная гиперчувствительность к любому компоненту препарата; дети младше 2,5 лет; алкогольная зависимость; беременность; период лактации.
Беременность :
Спрей Ангал С противопоказано применять во время беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
В ходе применения препарата Ангал С пациентам не рекомендуется одновременно использовать другие антисептические препараты местного действия, так как они утрачивают свою эффективность. Это условие не распространяется на пастилки Ангал, в состав которых входит тот же активный компонент, что и в состав спрея.
Не рекомендуется применять спрей Ангал С одновременно с ингибиторами холинестеразы (то есть с неостигмином, дистигмином, пиридостигмином).
Лидокаин, входящий в состав препарата, усиливает действие на нервную систему, включая дыхательный центр, снотворных и седативных средств, а так же средств для наркоза. Лидокаин так же потенцирует эффекты препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи. Этиловый спирт усиливает выраженность влияния лидокаина на дыхательную функцию.
Следует корректировать дозу лидокаина при сочетанном применении с блокаторами бета-адренорецепторов, хлорпромазином, пропанолом, петидином хинидином, амиодароном, верапамилом, дизопирамидом, фенитоином.
Рекомендуется тщательно контролировать функцию дыхания при применении лидокаина с полимиксином.
Лидокаин снижает выраженность кардио - токсического эффекта сердечных гликозидов, увеличивает выраженность атрио-вентрикулярной блокады.
При одновременном применении лидокаина и прокаинамида возможно развитие галлюцинаций. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении лидокаина гидрохлорида с курареподобными препаратами, мексилетином, норэпинефрином, изадрином, мидазоламом, глюкоганом, барбитуратами, противосудорожными и антиаритмическими препаратами, новокаином, новокаинамидом, а так же рифампицином, прениламином, фенитаином, вазоконстрикторными препаратами.
Передозировка:
После введения избыточных доз спрея Ангал С (более одной бутыли спрея в день) может произойти нарушение глотания (ослабление контроля рефлекса глотания).
Токсическая доза лидокаина для взрослого человека составляет от 0,5 г и выше (это несколько бутылей препарата).
При передозировке препарата может наблюдаться системная интоксикация являющаяся результатом воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
При системной интоксикации могут развиваться следующие симптомы:
- нарушения функции центральной нервной системы (нервозность, зевота, возбуждение, звон в ушах, нистагм, мышечный тремор, судороги, депрессия, нарушение дыхания.
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (потеря тонуса миокарда, периферическая вазодилатация, гипотония, аритмия.
Антидот отсутствует.
Лечение при системной интоксикации
При появлении симптомов системной интоксикации лечение следует немедленно прекратить. Необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. В более тяжелых случаях больной подлежит госпитализации для поддержания дыхания и циркуляции крови, а также для предотвращения обезвоживания.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска:
Ангал С - спрей для местного применения .
По 30 мл во флаконы из коричневого стекла с полиэтиленовым распылителем.
Состав:
1 доза препарата - 0,1 миллилитр раствора Ангал С содержит активные вещества: хлоргексидина глюконата 20% раствора 0,01 мл; лидокаина гидрохлорида 0,50 мг.
Вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, глицерин, натрия сахаринат, ментол, масло эвкалиптовое, спирт этиловый (40%), вода очищенная.
Дополнительно:
При бактериальных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела, Ангал С применяется в качестве дополнительного лекарственного средства.
Препарат содержит левоментол, то есть его следует с осторожностью назначать маленьким детям имеющим в анамнезе мышечные спазмы.
Ангал С содержит глицерол. В высоких дозах глицерол может вызывать головную боль, нарушение пищеварения.
10 мл раствора содержат 3,5 г этанола. Пациентам с заболеваниями печени и эпилепсией следует принимать во внимание тот факт, что разовая доза для взрослых и подростков старше 12 лет содержит 157 мг этанола, что эквивалентно 4,3 мл пива и менее чем 2 мл вина.
Пациентам, склонным к реакциям гиперчувствительности, Ангал С, следует применять с осторожностью.
Допускается применение Ангал С пациентами с сахарным диабетом, так как он не содержит сахарозы.
Больным не следует применять данное лекарственное средство непрерывно или слишком часто. Его рекомендуется использовать лишь до уменьшения боли или раздражения глотки, вызванных воспалением.
Если состояние пациента не улучшается после 3-4 дней применения препарата, следует назначить другой способ лечения.
Следует избегать распыления препарата вблизи глаз.
После распыления препарата больным не следует принимать пищу, пить или чистить зубы.
они всегда так ездят. Это даже хорошо в каком-то смысле. Потому что охуевшие летуны на своих смердящих повозках вспоминают про тормоза. так здорово, что ты вс еэто пишешь, моя мама тоже все про меня записывала в маленьком зеленом блокноте. читаешь и улыбаешься.
ЧитайМеняАяТебя Tips&tricks и разное полезное-интересное из моего опыта.
В Госдуме настаивают на сохранении земельного потенциала РФ -
Поехал кататься на 5 трамвае. 45 минут и у Альтаира.
Утро начинается не с кофе Управлять игорной зоной в Крыму будет региональный минфин. Управлять работой игорной зоны в Крыму будет региональный минфин, сообщает кабми 7e9f4 62f7881dc7b2be0194c c07e036df0084eb9fec26a6acf f9bcef35b3245 dc7cbdfba37f4 c161018cc14750d25c7 d7bab4542c5c8 ace0c3e7429c86dc8791124f1a1f5
Proizvodstvennyy kompleks CHAO «Rnran» pervym sredi proizvoditeley ofisnoy mebeli v stranah SNG poluchil «Sertifikat Sootvetstviya» ISO 9001:2008 – mezhdunarodnyy sertifikat, podtverzhdayuschiy, chto na predpriyatii sozdana sistema upravleniya kachestvom (ot proektnyh rabot do soprovozhdayuschego servisa).
При использовании препарата с соблюдением рекомендуемой дозы переносится хорошо
При продолжительном и длительном применении препарата в ротовой полости может временно появиться коричневое окрашивание зубов.
Препарат ?сынылатын дозасын ?ада?алап пайдалан?анда жа?сы к?терімді болады
Препаратты ?за? уа?ыт ж?не жал?астырып ?олдан?анда ауыз ?уысында тістерді? уа?ытша ?о?ыр т?ске боялуы м?мкін.
Особые указания к применениюПрепарат содержит левоментол, то есть его следует с осторожностью назначать маленьким детям, возможно рефлекторное угнетение дыхания. Препарат содержат сорбитол, то есть их применение допустимо для больных диабетом, но не рекомендуется лицам с наследственной непереносимостью фруктозы. Пациенты страдающие хронической сердечной недостаточностью, принимающие антиаритмические средства класса 1В, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата, из-за опасности усиления токсического эффекта лидокаина. Следует применять с осторожностью пациентам, склонным к реакциям гиперчувствительности. Не следует применять препарат непрерывно, дольше 3-4 дней, или слишком часто.
Беременность и период лактации
В период беременности и в период лактации допускается использование препарата, но в соответствии с инструкцией по применению и в течение короткого времени.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования на возможность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами не проводилось.
Препарат ??рамында левоментол бар, я?ни оны кішкентай балалар?а абайлап та?айында?ан ж?н, тынысты? рефлекторлы тарылуы м?мкін. Препарат ??рамында сорбитол бар, я?ни оларды диабетпен нау?астар?а ?олдану?а болады, біра? т??ым ?уалайтын фруктоза к?тере алмаушылы?ы бар т?л?алар?а ?сынылмайды. 1 В класты аритмия?а ?арсы д?рілер ?абылдап ж?рген, созылмалы ж?рек жеткіліксіздігінен зардап шегетін емделушілер препарат та?айындал?ан кезде, лидокаинні? уыттылы? ?серіні? к?шею ?ауіптілігіне орай, са? болу ?ажет. Аса жо?ары сезімталды? реакцияларына бейім емделушілерге абайлап ?олдан?ан ж?н. Препаратты ?здіксіз, 3-4 к?ннен ?за?, немесе тым жиі ?олдану?а болмайды.
Ж?ктілік ж?не лактация кезе?і
Ж?ктілік кезе?інде ж?не лактация кезе?інде препаратты пайдалану?а болады, біра? ?олданылуы ж?ніндегі н?с?аулы??а сай ж?не ?ыс?а мерзім ішінде.
Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері
Авток?лікті немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару м?мкіндігіне зерттеулер ж?ргізілмеген.
Дозировка и способ примененияДоза для взрослого человека и подростка старше 12 лет составляет от шести до десяти пастилок в день. Доза для ребенка старше 5 лет составляет половину дозы взрослого человека, то есть от трех до пяти пастилок в день.
Пастилки предназначены для рассасывания в ротовой полости. Одна пастилка постепенно рассасывается во рту. Препарат можно использовать в течение трех – четырех дней. Если состояние пациента не улучшается за указанный период времени следует обратиться к врачу.
Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 5 мг хлоргексидина (0,08 мг / кг массы тела) и 1 мг лидокаина (0,02 мг / кг массы тела), что соответствует одной пастилке. Максимальная суточная доза хлоргексидина составляет 50 мг, а лидокаина – 10 мг, что соответствует десяти пастилкам.
Ересек адам?а ж?не 12 жастан ас?ан жас?спірімге арнал?ан доза к?ніне алтыдан он пастилка?а дейін ??райды. 5 жастан ас?ан с?биге арнал?ан доза ересек адам дозасыны? жартысын ??райды, я?ни к?ніне ?штен бес пастилка?а дейін.
Пастилкалар ауыз ?уысында сору?а арнал?ан. Бір пастилка біртіндеп ауызда сі?еді. Препаратты ?ш-т?рт к?н бойы пайдалану?а болады. Егер емделушіні? жа?дайы атал?ан уа?ыт кезе?інде жа?сармаса, д?рігерге ?аралу керек.
Ересек адам ?шін е? жо?ары бір реттік доза 5 мг хлоргексидин (0,08 мг/кг дене салма?ына) ж?не 1 мг лидокаин (0,02 мг/кг дене салма?ына) ??райды, б?л бір пастилка?а с?йкес келеді. Хлоргексидинні? е? жо?ары т?уліктік дозасы 50 мг, ал лидокаиндікі 10 мг ??райды, б?л он пастилка?а с?йкес келеді.
Взаимодействие с лекарствамиВ ходе применения пастилок Ангал® пациентам не рекомендуется одновременно использовать другие антисептические препараты местного действия. Исключение составляет Ангал® С спрей. В этом случае однократная доза пастилок заменяется однократной дозой спрея. Не рекомендуется применять пастилки Ангал® одновременно с ингибиторами холинестеразы (то есть с неостигмином, дистигмином, пиридостигмином) и другими лекарственными препаратами для лечения миастении. Следует применять препарат с осторожностью у пациентов, принимающих антиарритмические препараты типа 1В (токаинид).
Ангал® пастилкаларын ?олдану барысында емделушілерге жергілікті ?сер ететін бас?а антисептикалы? препараттарды бір мезгілде пайдалану ?сынылмайды. Ангал® С спрейін ?олдану шектеулі. М?ндай жа?дайда пастилкаларды? бір реттік дозасы спрейді? бір реттік дозасымен алмастырылады. Ангал® пастилкаларын холинестераза тежегіштерімен (я?ни, неостигминмен, дистигминмен, пиридостигминмен) ж?не миастенияны емдеуге арнал?ан бас?а да д?рілік препараттармен бір мезгілде ?олдану?а болмайды. Препаратты 1В типті аритмия?а ?арсы препараттарды (токаинид) ?абылдап ж?рген емделушілерге са?ты?пен ?олдану керек.
Передозировка ангалом в таблеткахСимптомы. системная интоксикация, которая является результатом воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
При системной интоксикации могут развиваться. нарушения функции центральной нервной и сердечно-сосудистой системы (нервозность, зевота, возбуждение, звон в ушах, нистагм, мышечный тремор, судороги, депрессия, нарушение дыхания), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (потеря тонуса миокарда, периферическая вазодилатация, гипотония, аритмия).
Лечение: при появлении симптомов передозировки лечение следует немедленно прекратить. Необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. В более тяжелых случаях больной подлежит госпитализации для поддержания дыхания и циркуляции крови.
Симптомдары. орталы? ж?йке ж?йесіне ж?не ж?рек-?антамыр ж?йесіне ?сер ету н?тижесінде болатын ж?йелік уыттану.
Ж?йелік уыттануда: орталы? ж?йке ж?не ж?рек-?антамыр ж?йелері ?ызметтеріні? б?зылуы (к?йгелектік, есінеу, ?озу, ??ла?ты? шы?ылдауы, нистагм, б?лшы?еттер дірілі, ??рысулар, депрессия, тыныс алуды? б?зылуы), ж?рек-?антамыр ж?йесі тарапынан б?зылулар (миокард тонусыны? жо?алуы, шеткергі вазодилатация, гипотония, аритмия) дамуы м?мкін
Емі: Арты? дозалану симптомдары пайда бол?анда емдеуді дереу то?тату керек. ??стыру ж?не ас?азанды шаю ?ажет. Ауырлау жа?дайларда нау?ас тыныс алу?а ж?не ?ан айналымына ?олдау к?рсету ?шін аурухана?а жат?ызылады.
Фармакологические свойства ФармакокинетикаАнестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается через 2 - 5 минут и продолжается в течение 30 – 45 минут. Анестезия оказывается поверхностной и не распространяется в подслизистые структуры.
Лидокаин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту и экскретируется в грудное молоко человека. Он подвергается первичному метаболизму в печени. Первые два метаболита моноэтилглицинэксилидид и глицинэксилидит фармакологически активны. Вещество экскретируется, главным образом, в форме метаболитов через почки, а 10 % выводится в неизмененном виде. Биологический период полувыведения лидокаина составляет 1,5 – 2 часа у взрослых и 3 часа у новорожденных младенцев. Период полувыведения метаболитов лидокаина может варьировать от 2 до 10 часов.
Хлоргексидин практически не абсорбируется через слизистую оболочку и кожу. При рассасывании хлоргексидин постепенно высвобождается из пастилки в слюну и связывается со слизистой оболочкой полости рта и языка, после чего снова попадает в слюну, где и проявляется его антибактериальное действие. Хлоргексидин может быть проглочен со слюной, но его абсорбция в ЖКТ очень низкая. Хлоргексидин в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью через кишечник. Обычно 90% хлоргексидина выводится в неизмененном состоянии с калом.
Жергілікті ?олдан?ан кезде лидокаинні? жансыздандыратын ?сері 2-5 минуттан со? дамиды ж?не 30-45 минут бойы жал?асады. Анестезия беткейлік жасалады ж?не шырыш астында?ы ??рылымдар?а таралмайды.
Лидокаин гематоэнцефалды? б?гет ж?не плацента ар?ылы ?теді, ?рі адамны? емшек с?тіне б?лінеді. Ол бауырда ал?аш?ы метаболизмге ?шырайды. Ал?аш?ы екі метаболиті - моноэтилглицинэксилидид пен глицинэксилидит фармакологиялы? т?р?ыдан белсенді. Зат, е? алдымен, метаболиттер т?рінде бауыр ар?ылы б?лініп шы?ады, ал 10%-ы ?згермеген к?йде шы?арылады. Лидокаинні? биологиялы? жартылай шы?арылу кезе?і ересектерде 1,5-2 са?ат ж?не жа?а ту?ан н?рестелерде 3 са?ат ??райды. Лидокаин метаболиттеріні? жартылай шы?арылу кезе?і 2-ден 10 са?ат?а дейін ауыт?уы м?мкін.
Хлоргексидин шырышты ?абы? ж?не тері ар?ылы іс ж?зінде сі?ірілмейді. Сі?ген кезде хлоргексидин пастилкадан сілекейге біртіндеп босап шы?ады, ж?не ауыз ?уысы мен тілді? шырышты ?абы?ымен байланысады, сонан со? ?айта сілекейге т?сіп, онда бактерия?а ?арсы ?сері к?рініс береді. Хлоргексидин сілекеймен ж?тылуы м?мкін, біра? оны? АІЖ-да сі?ірілуі ?те т?мен. Хлоргексидин бауырда мардымсыз д?режеде метаболизденеді, е? алдымен ішек ар?ылы ?тпен шы?арылады. ?детте 90% хлоргексидин ?згермеген к?йде н?жіспен шы?арылады.
ФармакодинамикаПрепарат Ангал® оказывает местное анальгезирующее и антибактериальное действие. Препарат уменьшает воспаление глотки, снижая возможность развития более тяжелых бактериальных инфекций горла, и облегчает боль при раздражении и глотании.
Лидокаина гидрохлорид представляет собой анестетик амидного типа периферического местного действия. Он оказывает поверхностное анальгезирующее влияние, не блокируя проведение нервного импульса в месте применения.
Будучи местным анестетиком, лидокаин обладает тем же механизмом действия, что и другие препараты этой группы; он блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. Он оказывает непосредственное влияние на мембраны клеток, ингибируя поступление ионов натрия в нервные волокна через мембраны. В связи с прогрессирующим распространением анестезирующего эффекта возрастает порог электрического возбуждения в периферических нервах, проведение нервного импульса замедляется, а воспроизведение потенциала действия ослабляется, что в конечном итоге, приводит к полному блокированию нервного импульса. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (чувство боли) и мелкие миелинизированные (чувство боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (чувство прикосновения, давления).
На молекулярном уровне лидокаин специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва.
Хлоргексидин является катионным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на грам-положительные, так и на грам-отрицательные микроорганизмы (например, Micrococcus sp. Staphylococcus sp. Bacillus sp. Clostridium sp. Corinebacterium sp.). Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Хлоргексидин несет положительный заряд; таким образом, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки и на внеклеточных структурах. Абсорбция специфична и локализуется на соответствующих, содержащих фосфаты, участках бактериальной клеточной стенки.
Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на негативно заряженной поверхности зубов. Небольшие количества активных веществ попадают в желудочно-кишечный тракт со слюной. Хлоргексидин не подвергается всасыванию. Лидокаин может всасываться через слизистую оболочку рта и глотки. Однако, большая его часть разрушается, не достигая системного кровотока.
Ангал® препараты жергілікті ауыруды басатын ж?не бактерия?а ?арсы ?сер к?рсетеді. Препарат ж?т?ынша? ?абынуын азайтып, тама?ты? ауырлау бактериялы? ж??паларыны? даму м?мкіндігін т?мендетумен, тітіркенген ж?не ж?тын?ан кездегі ауыруды же?ілдетеді.
Лидокаин гидрохлориді шеткергі жергілікті ?сер ететін амид типті анестетик т?рінде болады. Ол ?олданыл?ан жердегі ж?йке импульсіні? ?туін б?гемей, беткейлік ауыруды басатын ?сер к?рсетеді.
Жергілікті анестетик ретінде, лидокаин осы топты? бас?а да препараттары сия?ты ?сер ету механизміне ие болады; ол сезімтал, ?оз?алт?ыш ж?не вегетативтік ж?йке талшы?тарында генерацияны ж?не ж?йке импульстеріні? ?туін б?гейді. Ол жасушалар жар?а?шаларына тікелей ы?палын тигізіп, натрий иондарыны? жар?а?ша ар?ылы ж?йке талшы?тарына т?суін тежейді. Жансыздандыр?ыш ?серіні? ?демелі таралуына орай, шеткергі ж?йкелерде электрлі ?озу шегі артады, ж?йке импульсіні? ?туі баяулайды, ал ?сер ету ?уатыны? жа??ыруы ?лсірейді, б?л т?пкілікті н?тижеде ж?йке импульсіні? толы? б?гелуіне ?кеп со?ады. Жалпы ал?анда, жергілікті анестетиктер вегетативтік ж?йкелерді, миелинизация?а ?шырама?ан (ауыру сезімі) ?са? ж?не миелинизация?а ?шыра?ан (ауыру, температура сезімі) ?са? талшы?тарды, миелинизация?а ?шыра?ан ірі талшы?тар?а (жанасу, ?ысылу сезімі) ?ара?анда, тезірек б?гейді.
Молекулалы? де?гейде лидокаин белсенді емес жа?дайда?ы натрий ион ?зектерін спецификалы? б?гейді, б?л ?сер ету ?уатыны? таралуын кедергілеп, лидокаинді ж?йкеге жа?ын жергілікті пайдалан?анда ж?йке импульсіні? ?туін болдырмайды.
Хлоргексидин грамо? да, грамтеріс те микроорганизмдерге (мысалы, Micrococcus sp. Staphylococcus sp. Bacillus sp. Clostridium sp. Corinebacterium sp.) к?рсетілетіндей бактерия?а ?арсы ы?палын тигізетін катионды? анестетик болып табылады. Оны? дерматофиттер мен зе?дерге ?атысты микоз?а ?арсы ?сері де бар. Препарат бактериостатик ретінде т?мен концентрацияларда ?рекет етеді, ал жо?ары концентрацияларда бактерицидтік ?сер к?рсетеді.
Хлоргексидинде о? заряд болады; осылайша, ол бактериялы? жасуша ?абыр?асыны? теріс зарядтал?ан б?ліктерінде ж?не жасушадан тыс ??рылымдарда сі?іріледі. Сі?ірілуі спецификалы? ж?не ??рамында фосфаттары бар бактериялы? жасуша ?абыр?асыны? тиісті б?ліктерінде шо?ырланады.
Хлоргексидин бактерияны? цитоплазмалы? жар?а?шасымен байланысады. Ол тістерді? теріс зарядтал?ан беткейінде сі?іріледі. Белсенді заттарды? азда?ан м?лшерлері сілекеймен ас?азан-ішек жолына т?седі. Хлоргексидин сі?уге ?шырамайды. Лидокаин ауызды? ж?не ж?т?ынша?ты? шырышты ?абы?ы ар?ылы сі?уі м?мкін. Алайда оны? к?п б?лігі ж?йелі ?ан а?ымына жетпей ыдырайды.
Упаковка и форма выпускаПо 12 пастилок помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
12 пастилкадан поливинилхлоридті ?лбірден ж?не баспалы лактал?ан алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а салады. 2 пішінді ?яшы?ты ?аптамадан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салынады.
