Рейтинг: 4.4/5.0 (1835 проголосовавших)Категория: Инструкции
Если Вы уже принимали данный препарат, напишите о нем отзыв для других посетителей.
Нимид – противовоспалительное средство.
Фармакологическое действие препаратаНимид относится к группе нестероидных противовоспалительных средств – сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.
Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом.
Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.
В какой форме выпускаетсяВыпускают Нимид гель, порошок, суспензию и таблетки Нимид.
Показания к применению НимидаСуспензию, таблетки и разведенный водой порошок Нимид принимают внутрь:при болезнях суставов, костей, мышц (бурсите, артрите ревматоидном, остеоартрозе, миалгии, тендините), в качестве обезболивающего после операций, травм, при различных заболеваниях в гинекологии, стоматологии, ЛОР-практике.
Также применение Нимид внутрь показано при лихорадке, возникающей при заболеваниях ЛОР-органов, верхних дыхательных путей.
Гель Нимид применяют исключительно наружно при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы воспалительного характера, сопровождающихся болью и отечностью: артрит подагрический, псориатический, ревматоидный и ревматический, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, тендинит, тендосиновиит, миозит, остеоартроз, миалгия, невралгия, ишиас, остеохондроз, люмбаго. Также гель эффективен при воспалении мягких тканей, возникшем после повреждений, растяжений, разрывов связок и ушибов.
Способ применения НимидаТаблетки Нимид, готовую суспензию или разведенный в теплой воде порошок Нимид принимают после еды. Взрослым назначают по 100мг/сутки (не более 400мг) два р/сутки. Детям после 12л суспензию, таблетки Нимид дают из расчета 1,5мг/кг два р/сутки. Допустимая суточная дозировка для детей - 5мг/кг веса. По инструкции Нимид, при весе более 40кг детям старше 12л можно давать по 100мг препарата два р/сутки и максимальная для них дозировка составляет 200мг/сутки.
Гель Нимид наносят, не втирая, тонким слоем на тот участок, где ощущается боль около 4 р/день Необходимо тщательно вымыть руки после применения геля.
Возможные побочные явления при использованииПосле применения Нимида внутрь могут наблюдаться сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тошнота, гастралгия, диарея, боль в животе, запор, повышенное потоотделение, может образоваться язва, перфорация, кровотечение в ЖКТ.
Также в инструкции Нимид указано, что во время лечения могут возникнуть сонливость, головная боль, острый гепатит, головокружение, тромбоцитопеническая пурпура, одышка, бронхоспазм, холестаз, гематурия, желтуха, анемия, эозинофилия, диспноэ, повышение давления, тахикардия, приливы, астения, нарушение зрения, гипотермия, гипокалиемия.
Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке, удушье, бронхоспазмы.
Когда нельзя назначатьНимид по инструкции противопоказан при наличии язв ЖКТ, выраженных патологий печени, почек, склонности к кровотечениям, сердечной недостаточности, гиперчувствительности к действующему веществу препарата.
Также не назначают Нимид кормящим, беременным женщинам, пациентам с наркотической зависимостью и страдающим алкоголизмом в хронической стадии, детям до 12л. больным в лихорадке с подозрением на грипп или хирургическую острую патологию.
Гель противопоказан при дерматите или повреждении целостности кожных покровов в месте обработки, при «аспириновой» астме, женщинам с беременностью в 3м триместре, детям до 12л.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
№ UA/4240/03/01 от 23.02.2012 до 23.02.2017
фармакодинамика. Нимид — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие препарата Нимид обусловлено тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ.
Фармакокинетика. В организме человека нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, которое также обладает фармакологической активностью. Т½ — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в виде метаболитов. Только 1–3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не изменяется.
лечение острой боли. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.
Нимид назначают после тщательной оценки соотношения риск/польза. Применять следует минимально эффективную дозу в течение кратчайшего периода. Максимальная продолжительность курса лечения препаратом Нимид — 15 сут.
Содержимое саше следует растворить в 1 стакане теплой воды и сразу выпить.
Взрослые и лица пожилого возраста: по 1 таблетке/1 саше (100 мг) 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).
Дети в возрасте старше 12 лет: коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость. III триместр беременности и период кормления грудью. Детский возраст до 12 лет.
частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании доступных данных).
Со стороны крови: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность; очень редко — анафилаксия.
Метаболические нарушения: редко — гиперкалиемия.
Со стороны психики: редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: иногда — головокружение; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха: очень редко — вертиго (головокружение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, геморрагия, лабильность АД, приливы; иногда — АГ.
Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка; очень редко — БА, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, стул черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки/желудка.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит, с летальным исходом в том числе желтуха, холестаз.
Со стороны кожи: иногда — зуд, кожные высыпания, повышенное потоотделение; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: иногда — отек; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Лабораторные показатели: часто — повышение уровня печеночных ферментов.
нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии. Решение о назначении нимесулида принимается на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, принимая минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов заболевания. При отсутствии эффективности лечения (уменьшение выраженности симптоматики заболевания) терапию препаратом следует прекратить. Отмечены также случаи тяжелых реакций со стороны печени, в том числе с летальным исходом, при применении нимесулида. Больные, у которых отмечали симптомы, схожие с таковыми при поражении печени, при лечении препаратом Нимид, например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны прекратить применение препарата. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Во время лечения препаратом Нимид следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать одновременного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2. У больных, применявших нимесулид, у которых появились симптомы, похожие на грипп или простуду, следует его отменить. У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в ЖКТ, которые могут быть смертельно опасными для больного. Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе есть данные о том, что подобные явления возникали при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений повышается вместе с повышением дозы НПВП, у больных с язвой ЖКТ в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с минимальной возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, которые принимают одновременно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность использования комбинированной терапии с применением таких препаратов, как мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Больным с токсическим поражением ЖКТ, в том числе пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области ЖКТ, особенно о кровотечениях. Это очень важно на начальных стадиях лечения. Пациентов, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), следует проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида. В случае возникновения у больных, получающих Нимид, кровотечения или язвы ЖКТ, лечение препаратом следует прекратить. НПВП с осторожностью следует назначать пациентам при болезни Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению. Больным с АГ и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуются соответствующий контроль состояния и консультации врача. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно. Больным с неконтролируемой АГ, острой сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Также следует тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при АГ, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата. Пациентам с почечной или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью вследствие возможного ухудшения почечной функции. При ухудшении состояния лечение следует прекратить. Лицам пожилого возраста необходим тщательный клинический контроль за возможностью развития кровотечений и перфораций ЖКТ, нарушений функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Нимид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других явлений аллергической реакции.
В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.
Нимид содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-мальтазы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Нимида может нарушать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, которые планируют забеременеть. Женщинам, которым сложно забеременеть, или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется принимать Нимид.
Применение Нимида противопоказано в III триместр беременности.
Как и другие НПВП, Нимид не рекомендуется применять у женщин, которые планируют забеременеть.
Как и другие НПВП, угнетающие синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, родившихся у женщин, которые применяли нимесулид в конце беременности.
В I и II триместр беременности препарат не применяют.
Поскольку неизвестно, экскретируется ли нимесулид в грудное молоко, не рекомендуется применение Нимида в период кормления грудью.
Дети. Нимесулид не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние Нимида на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не изучали. Однако пациенты, у которых после применения нимесулида возникали головокружение или сонливость, должны воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей повышенного внимания.
фармакодинамические взаимодействия
ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами. Были сообщения о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении препарата Нимид больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.
Нет клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида). Нимесулид подавляет активность фермента CYP 2С9. При одновременном применении с препаратом Нимид лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Требуется осторожность в случае, когда нимесулид назначается менее чем за 24 ч до или менее чем за 24 ч после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и его токсичности.
симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетение дыхания, комы, однако такие явления отмечают редко. Сообщалось об анафилактоидных реакциях при применении терапевтических доз НПВП и их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки — симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения препарата в высокой дозе в течение 4 ч после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60–100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Следует контролировать функции почек и печени.
при температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света месте.
Дата добавления: 16/05/2013
Дата изменения: 08/06/2016
Нимесулид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат относится к классу сульфонанилидов, ингибирует синтез медиаторов воспаления простагландинов. После приема внутрь лекарственное средство отлично всасывается в желудочно-кишечном тракте. Большая часть активного вещества выводится из организма с мочой, а остальная с калом … Нимесулид применяется при ревматоидном артрите, тендините, остеоартрозе, артрозе, бурсите, артралгии, болях в мышцах. Препарат применяется при различных болевых синдромах альгодисменорея, травмы, оперативные вмешательства и т. Максимальная дозировка в сутки составляет 400 мг. Также препарат может применяться наружно в виде геля, в том случае небольшое количество геля наносится на пораженные участки и втирается легкими движениями. Нанесение препарата осуществляется три-четыре раза в день … После приема Нимесулида могут возникать следующие побочные реакции организма: головные боли, изжога, анемия, головокружения, агранулоцитоз, олигурия, сонливость, гастралгия, тошнота, рвота, дегтеобразный стул, гематурия, аллергические реакции экзантема, крапивница, анафилактический шокмелена, … Применение препарата противопоказано при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, кровотечений в желудочно-кишечном тракте, нарушений функционирования печени, нарушений функционирования почек, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, аспириновой астме … При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, циклоспорином, препаратами лития, мочегонными препаратами, метотрексатом, фенитоином, мочегонными препаратами и пр. Применяется при угнетенном состоянии ЦНС, для снятия спазмов сосудов головного мозга, при угнетении процесса дыхания ; Препарат, способствующий восстановлению структуры хрящевой ткани. Принимают для лечения: остеохондроз, хондромаляция надколенника, артроз, остеоартроз периферических суставов и позвоночника ; Комбинированный анальгетический, антипиретический и противовоспалительный препарат. Применяют при болевых синдромах различного генеза ; Комбинированный препарат местного и системного дейтсвия. Применяется при урогенитальных инфекциях, применяется вагинально или ректально ; Обладает бактериостатическим действием, применяется при инфекционных заболеваний, вызванных вредоносными микроорганизмами ; Таблетки Нимесулид: применение Это противовоспалительное нестероидное средство оказывает на организм человека антиоксидантное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Выпускают Нимесулид в разных формах: таблетки, растворимые таблетки, суспензия, порошок для ее приготовления и гель. Препарат уже через 20 минут оказывает обезболивающее действие, поэтому его используют при резких болевых приступах. Таблетки принимают по 1 штуке после еды не более двух раз в день. Назначают их при артрите, остеоартрите, подагре, бурсите, тендините, тендовагините, для устранения болевых ощущений после операций, травм, при гинекологических заболеваниях, для снятия жара при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Порошок Нимесулид Порошок Нимесулид предназначен для приема внутрь. Его разводят в питьевой воде для получения суспензии. Содержимое пакетика нужно растворить в половине стакана воды и выпить после еды. Проделывать такую процедуру можно не более 2 раз в сутки. Детям до 12 лет препарат запрещен, а пациентам с почечной недостаточностью дозировка составляет 1 пакетик на сутки. Непрерывно принимать порошок Нимесулид можно в течение 2 недель. Нимесулид в форме порошка — это лекарственные препараты Нимесил, Найз, Месулид, Аулин, Немулекс, Флолид. Суспензия Нимесулид Сироп или суспензия Нимесулид выпускаются под названиями Нимулид и Найз. Они предназначены для детей до 12 лет. Дозировка высчитывается от массы тела: на каждый килограмм массы тела нужно 1,5-3 мг в сутки. Суточную дозу надо разделить на 2-3 приема. Максимальная дозировка в сутки — 5 мг на 1 кг массы тела. В упаковку вложен мерный шприц для удобного измерения необходимой дозы. Более 2 недель давать препарат нельзя, иначе могут развиться побочные реакции. Гель Нимесулид Гель Нимесулид предназначен для наружного применения и назначается для устранения болезненности в мягких тканях и суставах, при травмах связок и мышц, при растяжениях. Наносить гель надо на сухую и чистую кожу легкими массажными движениями тонким слоем. Втирать гель не надо, также не рекомендуется накладывать воздухонепроницаемую повязку. Использовать препарат надо не чаще 4 раз за день, а после применения надо тщательно вымыть руки с мылом. Если соблюдать правильную схему лечения, то побочных реакций не наблюдается, но возможны локальные кожные реакции в виде зуда, шелушения и покраснения. Нимесулид детям В Украине и России Нимесулид запрещен для применения у детей из-за риска возникновения развития гепатитов так указывают производители. Но на самом деле не было выявлено ни одного случая возникновения гепатита из-за применения этого препарата, поэтому его часто назначают детям как эффективный препарат для борьбы с жаром. Вообще Нимесулид — это запасной вариант, когда Ибупрофен и Парацетамол не помогают считаются более безопасными лекарствами. Детям до 3 лет дают суспензию, а с 3 до 12 лет можно использовать еще и растворимые таблетки. Дозировку высчитывают так: на каждый килограмм массы тела надо 1,5-3 мг в сутки, разделив дозу на 2-3 приема. Аналоги Нимесулида У Нимесулида есть множество аналогов по коду АТС, составу действующего вещества и форме выпуска. Таковыми являются Амеолин, Апонил, Найз, Нимесин, Нимид, Нимулид и Ремесулид. Все они имеют активный компонент нимесулид в своем составе. Амеолин, Апонил, Нимесин, Найз, Ремесулид и Нимулид применяют при острой боли, первичной дисменорее и остеоартрите для снятия болевого синдрома. Нимид выпускается в форме геля для наружного применения используется при ревматических заболеваниях суставов и мягких тканей бурситах, спондилитах, остеоартритах, тендинитахпослеоперационных болевых синдромах, болезненных мышечных спазмах, гинекологических заболеваниях, проявляющихся болевым синдромом и воспалением, аднексите. В нашей домашней аптечке постоянно имеется нимесулид. От чего он нас только не выручал. Я принимаю его изредка при головной боли, каждый месяц первые пару дней при менструальных болях. Папе при высокой температуре помог, он лежал два дня с температурой 39, принимал ибупрофен, он не помогал, температуру не сбивал, а я дала нимесулид, он выпил одну таблетку, сказал лихорадка стала сходить, через час температура стала нормальной, он заснул, пропотел, стал чувствовать. Мама пила нимесулид при шпоре на ноге, тоже помог снять боль и воспаление, правда она еще и на процедуры ходила.
Не следует накладывать воздухонепроницаемые повязки на область нанесения препарата. Препарат может вытеснять из участков связи с белками плазмы крови салициловую кислоту, метотрексат, фуросемид.
Нимид Наименование: Фармакологическое действие: Активное действующее вещество препарата Нимид - нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Нимид Наименование: Фармакологическое действие: Активное действующее вещество препарата Нимид - нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов. Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов. Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие. Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином. После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов. У пациентов пожилого возраста, у детей, у пациентов с дисфункцией почек фармакокинетические показатели практически не изменяются. При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида. Показания к применению: Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для: - симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии, - в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике, - в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Нимид в форме геля применяется местно при: - дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе), - воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц). Методика применения: Нимид в форме таблеток и суспензии Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач. Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки. Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды. Нимид в форме геля Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день. Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид. Нежелательные явления: При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление: - кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, - тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы, - изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита, - сонливости, головокружения, головной боли, - олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии, - в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, - в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП). При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление: - кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, - гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, - холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита, - сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе), - нервозности, тревоги, кошмарных сновидений, - дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита, - эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения, - анафилаксии, реакций повышенной чувствительности, - диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте, - артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления, - астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии. При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление: - в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы, - в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС. Противопоказания: Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан: - пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту),
Скин и язык Статус выполнения
Нимид является противовоспалительным лекарственным препаратом.
Фармакологическое действие НимидаСогласно инструкции, Нимид является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом из группы сульфонанилидов. Применение Нимида оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Также Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.
Препарат при пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации в плазме крови главного действующего вещества (нимесулида) отмечаются спустя 1,5-2 часа после перорального применения Нимида.
Состав и форма выпуска НимидаНимид выпускают в различных лекарственных формах:
Суспензию, таблетки и порошок Нимида применяют при:
Гель Нимид местно применяют при:
Таблетки Нимид и суспензию принимают внутрь после приема пищи. Оптимальную дозировку и время лечения определяет врач.
Как правило, суспензия и таблетки Нимид взрослым пациентам назначаются два раза в день по 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.
Дозировка для детей старше 12 лет составляет 1,5 мг/кг веса. Максимальная детская дозировка таблеток Нимида составляет 5мг/кг веса в сутки.
Гранулированный порошок Нимид предназначен для приема детьми старше 12 лет и взрослыми. Стандартная дозировка порошка Нимида составляет по 100 мг (1 пакету) дважды в сутки после приема пищи. Перед приемом содержимое пакета растворяют в стакане теплой воды.
Гель Нимид тонким слоем наносят на пораженные участки тела. Максимальное количество нанесения – четыре раза в сутки. Перед и после применения геля Нимида рекомендуется тщательно помыть руки с мылом.
Нимид по инструкции может вызывать различные побочные действия. Так, порошок Нимид может провоцировать появление:
Применение суспензии и таблеток Нимида может провоцировать появление:
Гель Нимид может вызывать возникновения следующих побочных реакций:
Согласно инструкции, Нимид в форме суспензии, таблеток и порошка противопоказан в следующих случаях:
Гель Нимид противопоказан:
Согласно инструкции, Нимид в любой лекарственной форме не рекомендован при беременности и лактации. Исключение составляет гель Нимид, который можно применять по строгим показаниям в 1 и 2 триместрах беременности.
Нимесулид влияет на фертильность, поэтому Нимид также не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.
Условия храненияПрепарат Нимид в любой лекарственной форме следует хранить при температуре не выше 25 градусов, в темном месте. Гель Нимид нельзя подвергать заморозке.
Суспензия и порошок Нимид – три года.
