Категория: Инструкции
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами при следующих заболеваниях и состояниях:
острые делириозные состояния;
депрессии различной этиологии.
Форма выпускатаблетки 200 мг; флакон (флакончик) стеклянный 12, коробка (коробочка) 1.
таблетки 200 мг; блистер 15, коробка (коробочка) 2.
таблетки 200 мг; блистер 12, коробка (коробочка) 1.
таблетки 200 мг; флакон (флакончик) стеклянный 30, коробка (коробочка) 1.
таблетки 50 мг; банка (баночка) темного стекла 30, пачка картонная 1.
таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.
таблетки 200 мг; банка (баночка) темного стекла 30, пачка картонная 1.
таблетки 200 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием (блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, на неостриатную систему воздействует незначительно).
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в меньших дозах (до 600 мг/сут) преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.
В небольших дозах сульпирид может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки препарат снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.
Низкие дозы (50–300 мг/сут) эффективны при головокружении, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
ФармакокинетикаПри приеме внутрь биодоступность составляет 27%. Связывание с белками плазмы — менее 40%. Концентрация препарата в ЦНС — 2–5% от концентрации в плазме.
В организме человека не подвергается метаболизму и выводится практически в неизмененном виде через почки. T1/2 составляет 6–8 ч.
T1/2 значительно увеличивается у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. Таким пациентам следует снизить дозу и/или увеличить интервал между приемом препарата.
После в/м введения в дозе 100 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 2,2 мг/л. Быстро проникает в печень и почки, медленнее — в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму: 92% введенной в/м дозы выделяется с мочой в неизмененном виде, путем клубочковой фильтрации. Полный клиренс — 126 мл/мин. T1/2 препарата составляет 7 ч. С грудным молоком выделяется 0,1 % суточной дозы.
Противопоказания к применениюповышенная чувствительность к сульпириду или другому ингредиенту препарата;
острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками;
пролактин-зависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
применение в сочетании с сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон; лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона (см. поле «Взаимодействие»);
беременность (за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо);
детский возраст до 14 лет.
Для таблеток дополнительно:
синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы.
тяжелые заболевания сердца;
почечная и/или печеночная недостаточность;
злокачественный нейролептический синдром в анамнезе;
гиперплазия предстательной железы;
Побочные действияНежелательные явления, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемым другими психотропными средствами, однако некоторые из них выражены в меньшей степени.
Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность; повышенное потоотделение, увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запор, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, головная боль, тремор, редко — экстрапирамидный синдром, ранние и поздние дискинезии, акатизия, оральный автоматизм, афазия. При применении в малых дозах возможно психомоторное возбуждение, тревожность, раздражительность, расстройство сна, нарушение остроты зрения. При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, в редких случаях — развитие ортостатической гипотензии, удлинение QT-интервала; редко — аритмия типа «torsade de pointes».
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, экзема.
Способ применения и дозыШизофрения, острый делириозный психоз: начальные дозы зависят от клинической картины заболевания и составляют 600–1200 мг/сут, разделенные на несколько приемов; поддерживающие дозы — 300–800 мг/сут.
Депрессия — от 150–200 мг до 600 мг/сут, разделенные на несколько приемов.
Головокружение — 150–200 мг/сут, в тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300–400 мг. Продолжительность лечения — не менее 14 дней.
Вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки — 100–300 мг/сут, в 1 или 2 приема.
Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза должна составлять 1/4–1/2 дозы для взрослых.
Дозы для детей: стандартная доза для детей старше 14 лет составляет 3–5 мг/кг.
Раствор для внутримышечного введения
При острых и хронических психозах: лечение начинают с в/м инъекций в дозе 400–800 мг/сут и продолжают в большинстве случаев в течение 2 нед. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.
В зависимости от клинической картины заболевания в/м инъекции сульпирида назначают 1–3 раза в сутки, что позволяет быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить на прием препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.
ПередозировкаСимптомы (общие для обеих лекарственных форм): дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях — выраженный паркинсонизм, кома.
При применении таблеток могут наблюдаться: помутнение зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, развитие ЗНС.
Лечение: симптоматическое. Назначение холиноблокаторов центрального действия.
Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении с:
- леводопой — снижается эффективность сульпирида;
- гипотензивными лекарственными средствами — усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии;
- лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства), клонидином, противокашлевыми лекарственными средствами центрального действия — усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
Сукральфат, антациды, содержащие ионы магния и/или алюминия, снижают биодоступность на 20–40%.
Антагонизм с агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминергических рецепторов, а используют антихолинергические лекарственные средства. При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов дофаминергических рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
Сульпирид увеличивает риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).
Риск развития желудочковых аритмий типа "torsade de pointes" при одновременном применении:
- с противоаритмическими лекарственными средствами Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
- некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид);
- лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид);
- лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В при в/в введении, ГКС, тетракозактид);
- бепридилом, цизапридом, дифеманила метилсульфатом, эритромицином (в/в введение), мизоластином, винкамином (в/в введение), галофантрином, пентамидином, спарфлоксацином, моксифлоксацином.
Особые указания при приемеПри назначении препарата больным с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий рекомендуется регулярный контроль ЭКГ. Удлинение QT-интервала — дозозависимый эффект.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Употребление алкоголя на фоне приема препарата противопоказано.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификацииN Нервная система
N05A Антипсихотические препараты
Скажи!Латинское название: Sulpirid Состав и форма выпуска:
В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой 10 табл. или в банке светозащитного стекла 30 табл. 1 банку или 3 контурных ячейковых упаковки помещают в пачку из картона.
Раствор для внутримышечного введения, 50 мг/мл.
По 2 мл в ампулах. 10 ампул с ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
Описание лекарственной формы:
Таблетки: белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
Раствор для в/м введения: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием (блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, на неостриатную систему воздействует незначительно).
Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в меньших дозах (до 600 мг/сут) преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы.
В небольших дозах сульпирид может применяться как вспомогательное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки препарат снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.
Низкие дозы (50–300 мг/сут) эффективны при головокружении, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).
После приема внутрь в дозе 200 мг Cmax в плазме достигается через 1,5 – 3 ч. Биодоступность при приеме внутрь – 25 – 35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Концентрация сульпирида в плазме крови пропорциональна дозе.
Связь с белками плазмы - не более 40%. Быстро проникает в печень и почки, медленнее - в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе).
В организме человека сульпирид не подвергается метаболизму.
Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс - 126 мл/мин. T1/2 - около 7 ч. С грудным молоком выделяется 0,1% суточной дозы.
В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами при следующих заболеваниях и состояниях:
острые делириозные состояния;
депрессии различной этиологии.
повышенная чувствительность к сульпириду или другому ингредиенту препарата;
острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками;
пролактин-зависимые опухоли (например пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
применение в сочетании с сультопридом, агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон; лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона (см. поле «Взаимодействие»);
беременность (за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо);
детский возраст до 14 лет.
Для таблеток дополнительно:
синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы.
тяжелые заболевания сердца;
почечная и/или печеночная недостаточность;
злокачественный нейролептический синдром в анамнезе;
гиперплазия предстательной железы;
Применение при беременности и кормлении грудью:
У детей, матери которых принимали в период беременности сульпирид в низкой дозе (примерно 200 мг/сут), не наблюдали повышения частоты врожденных дефектов. Опыта применения препарата в более высоких дозах нет. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических средств, принимаемых в период беременности, на развитие мозга плода. Целесообразно, по возможности, снизить дозу и уменьшить продолжительность лечения препаратом в период беременности. У новорожденных, матери которых проходили длительное лечение нейролептиками в высоких дозах, описано несколько случаев развития экстрапирамидного синдрома. Рекомендуется контролировать неврологический статус детей, рожденных от матерей, получавших препарат, в течение некоторого времени после рождения.
Поскольку сульпирид проникает в грудное молоко, кормление грудью во время лечения препаратом следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы препарата. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путем постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.
Острые психотические расстройства у взрослых; хронические психотические расстройства у взрослых: суточная доза делится на несколько приемов и составляет от 200 до 1000 мг. Не рекомендуется принимать во второй половине дня (после 16 ч) в связи с возможным активизирующим действием препарата.
Кратковременное симптоматическое лечение тревожных состояний при неэффективности обычных методов лечения: суточная доза составляет 50–150 мг в течение не более 4 нед.
Тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипии) у детей старше 6 лет, особенно с синдромом аутизма: суточная доза составляет 5–10 мг/кг.
Особые группы пациентов
Нарушение функции почек. В связи с тем что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей клиренса креатинина: при Cl креатинина 30–60 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить на 30%, а интервалы между приемами следует увеличить в 1,5 раза; при Cl креатинина 10–30 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить в 2 раза, а интервал между приемами препарата увеличить в 2 раза; при Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить на 70%, а интервал между приемами препарата увеличить в 3 раза.
Пациенты пожилого возраста. Начальная доза сульпирида должна составлять 1/4–1/2 дозы для взрослых.
Раствор для внутримышечного введения
При острых и хронических психозах: лечение начинают с в/м инъекций в дозе 400–800 мг/сут и продолжают в большинстве случаев в течение 2 нед. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.
В зависимости от клинической картины заболевания, в/м инъекции сульпирида назначают 1–3 раза в сутки, что позволяет быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить на прием препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.
Нежелательные явления, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемым другими психотропными средствами, однако некоторые из них выражены в меньшей степени.
Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность; повышенное потоотделение, увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запор, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, головная боль, тремор, редко — экстрапирамидный синдром, ранние и поздние дискинезии, акатизия, оральный автоматизм, афазия. При применении в малых дозах возможно психомоторное возбуждение, тревожность, раздражительность, расстройство сна, нарушение остроты зрения. При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, в редких случаях — развитие ортостатической гипотензии, удлинение QT-интервала; редко — аритмия типа «torsade de pointes».
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, экзема.
Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях - выраженный паркинсонизм, кома.
Лечение: симптоматическое - реанимационные мероприятия, интенсивная терапия при постоянном контроле дыхания и сердечной деятельности (при увеличении интервала Q–T), который необходимо проводить до полного выздоровления больного. При развитии тяжелых экстрапирамидных симптомов следует применять - холиноблокаторы центрального действия.
При одновременном применении с:
- леводопой — снижается эффективность сульпирида;
- гипотензивными лекарственными средствами — усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии;
- лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства), клонидином, противокашлевыми лекарственными средствами центрального действия — усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
Сукральфат, антациды, содержащие ионы магния и/или алюминия, снижают биодоступность на 20–40%.
Антагонизм с агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминергических рецепторов, а используют антихолинергические лекарственные средства. При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов дофаминергических рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
Сульпирид увеличивает риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).
Риск развития желудочковых аритмий типа "torsade de pointes" при одновременном применении:
- с противоаритмическими лекарственными средствами Iа класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
- некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид);
- лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид);
- лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В при в/в введении, ГКС, тетракозактид);
- бепридилом, цизапридом, дифеманила метилсульфатом, эритромицином (в/в введение), мизоластином, винкамином (в/в введение), галофантрином, пентамидином, спарфлоксацином, моксифлоксацином.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно развитие сонливости во время приема ЛС).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Болезни:Со стороны ЦНС: ранняя дискинезия спастическая кривошея, окулогирный криз, тризм. которая уменьшается при применении антихолинергических противопаркинсонических препаратов. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода.
Другие препараты, которые могут вызвать развитие двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии: антиаритмические препараты класса Ia хинидин, гидрокинидин, дизопирамид и класса III амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид и другие препараты, такие как бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин IV, мизоластин, винкамин IV, моксифлоксацин, спирамицин IV. В период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запор, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ. Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания СУЛЬПИРИД SULPIRYD СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: капс. Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter. Особые указания При возникновении гипертермии в период лечения препаратом Сульпирид Белупо следует отменить. Комбинация сульпирида с алкоголем также может усилить седативное действие алкоголя. Клинически характеризуется «регулирующим» дозозависимым влиянием на ЦНС: устраняет симптоматику аффективного уплощения и аутизма, оказывает стимулирующее, антидепрессивное и анксиолитическое действие, проявляет антипсихотическую активность. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, метилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат. Прочие депрессанты центральной нервной системы: Производные морфина анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия. барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные антидепрессанты, седативные антагонисты гистаминовых рецепторов H 1, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид. Поэтому рекомендуется постепенная отмена лекарственного средства. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: макулопапулезная сыпь.
Комбинации, назначение которых требует осторожности Комбинации, назначение которых требует осторожности Блокаторы ?-адренорецепторов, которые применяют при сердечной недостаточности бисопролол, карведилол, метопролол, небиволол. Повышенный риск развития желудочковых аритмий, в частности двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии. Продолжительное лечение препаратом может послужить причиной выраженной брадикардии менее 55 уд. Противопаркинсонические агонисты допамина амантадин, апоморфин, бромокриптин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, ропинирол, селегилин — между агонистами допамина и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Напишу свое впечатление от приема данного препарата-принимал его около месяца в дозировке 200мг несколько дней бывало и 300 для устранения стресса,плохого настроения и тревоги- в целом препарат действует очень хорошо,медленно,но верно вышеозначенные симптомы проходят,повышается настроение появляется прилив сил,но есть и минус-от прилива сил под конец курса стали возникать проблемы со сном,даже несмотря на то,что препарат принимал в первой половине дня.
Но суть не в этом,жрал скорость 3 дня решил. Раствор для внутримышечного введения, прозрачный и бесцветный, содержащий 100 мг сульпирида. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к "атипичным" нейролептикам. Одна из характеристик сульпирида — его бимодальная активность, поскольку он имеет свойство как антидепрессанта, так и нейролептика. Аналогами Сульпирида являются следующие лекарственные препараты: Бетамакс, Просульпин, Эглек, Эглонил. Применение в период беременности или кормления грудью. У меня есть племянник по мужу. Поэтому рекомендуется постепенная отмена лекарственного средства.
Internet Explorer 6 не способен корректно отображать большинство сайтов. Помогите мне пожалуйста прояснить ситуацию с частыми головными болями. Можно купить в Хлорпротиксен Цена: 177. В гастроэнтерологической практике на фоне лечения сульпиридом отмечается снижение кислотности желудочного сока, рубцевание язвы, купирование болевого синдрома и диспептических явлений, нормализуется перистальтика, повышается аппетит. Гиперемия может являться признаком развития злокачественного нейролептического синдрома проявляющегося гипертермией, дискинезией, вегетативными расстройствами. описанного при лечении нейролептиками. При хронических и острых психозах назначают Сульпирид по инструкции в виде раствора для внутримышечного введения.
Фармакологические свойства
Сульпирид принадлежит к так называемым "атипичным" нейролептикам второй генерации из группы бензамидов. Препарат проявляет сильное антиаутическое, антипсихотическое и воздержанное противорвотное, антидепрессивное действия. Антипсихотическое свойство связано с селективной блокадой центральных допаминовых D2, D3-рецепторов и снижением нейромедиаторной функции допамина. В меньших дозах (50-150 мг в сутки) сульпирид имеет антидепрессивное действие, в средних - антиаутическое; в высших дозах (800-1000 мг в сутки) эффективный при лечении шизофрении. Терапевтический эффект при лечении шизофрении появляется через 8-12 недель после начала лечения. Кроме того, Сульпирид активирует выделение пролактина и используется для повышения секреции молочных желез. Препарат улучшает выделение слизи и кровоснабжение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется при лечении язвенной болезни как вспомогательное средство.
Фармакокинетика
После внутреннего приема Сульпирид всасывается довольно медленно и не полностью. Биодоступность препарата колеблется в пределах 27% - 34%. Одновременный прием с пищей уменьшает биодоступность на 30%. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-6 часов. Период полувыведения Супьпирида представляет от 6 до 8 часов. У больных с тяжелой почечной недостаточностью он удлиняется до 20-26 часов. Препарат не биотрансформируется. С грудным молоком выделяется в незначительном количестве. Сульпирид выводится главным образом почками. Большое количество препарата не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выделяется с калом.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Взрослым: Шизофрения рекомендованные суточные дозы - от 200 мг до 1200 мг (в начале лечения 200 - 400 мг в сутки, потом индивидуально под контролем клинических симптомов). Низшие дозы обычно эффективные при раньше не леченых острых симптомах. У больных на хроническую шизофрению при продолжительном лечении дозы повышаются. Депрессия От 200 до 1000 мг в сутки. Невроз Вид 150 до 300 мг в сутки. Язвенная болезнь От 50 до 100 мг 3 раза на день. Лечение имеет вспомогательный характер и должно объединяться с противоязвенными препаратами (ганглиоблокаторами, вяжущими и обволакивающими средствами). Детям: От 5 до 10 мг/кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. У больных с почечной недостаточностью дозы препарата уменьшаются таким образом: Клиренс креатинина 30 - 60 мл/мин70% нормальной дозы 10 - 30 мл/мин50% нормальной дозы < 10 мл/мин30% нормальной дозы Сульпирид следует принимать не меньше чем за час до или через 2 часа после пищи, поскольку наличие пищи в желудке снижает всасывание препарата на 30%. Не следует принимать Сульпирид одновременно со средствами, которые нейтрализуют желудочный сок или сукральфатом и на протяжении, по крайней мере 2 часов после их приема.
Побочные эффекты
Нежелательные явления оказываются меньшей мерой, чем при применении других нейролептиков. Со стороны ЦНС: нарушение сна, раздражительность, нарушение концентрации. Иногда, при увеличенных дозах: сильное угнетение и замедления реакции, экстрапирамидные реакции (дистония, акатизия, поздние дискинезии и дистонии), сонливость, головокружение, подавленное расположение духа, головная боль, со стороны сердечно-сосудистой системы: относительно редко у больных с гипертонической болезнью - повышение артериального давления. В высоких дозах отмечается увеличение молочных желез и галакторея, возможны нарушения менструального цикла. Со стороны пищеварительной системы - изредка сухость во рту, тошнота и рвота, запор. В единичных случаях - ситофобия (страх приема пищи).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сульлирид усиливает депрессивное влияние других препаратов с депримующим типом действия и алкоголя на ЦНС. Антацидные средства (сукральфат) при одновременном приеме и на протяжении 2 часов после применения нарушают всасывание Сульпирида.
Передозировка
Симптомы передозировки проявляются главным образом со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Со стороны ЦНС доминируют нарушения сознания, спутанность, вялость. Могут отмечаться нарушение ритма сердца. У больных гипертонической болезнью - внезапное повышение артериального давления. Нет специфического антидота. При отравлении препаратом промывают желудок и назначают активированный уголь. В случае необходимости госпитализируют больного и начинают симптоматичное лечение.
Особенности применения
С осторожностью применять у возбужденных больных, особенно при симптомах мании возможно обострение болезни. С осторожностью применять у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У больных с почечной недостаточностью следует соответственно уменьшить дозу препарата (см. способ применения и дозы). Придерживаться осторожности при назначении препарата больным эпилепсией. Не следует принимать препарат вечером из-за возможности нарушения сна у некоторых больных. Запрещается употреблять алкогольные напитки во время лечения Сульпиридом. Во время лечения Сульпиридом запрещается руководить транспортными средствами и обслуживать подвижные механизмы.
Условия и сроки хранения
Хранят при комнатной температуре (15-25°С) в месте, недоступном для детей. Срок хранения 3 года.
Условия отпуска
По рецепту.
Упаковка
По 24 капсулы по 50 мг или 100 мг в блистерах или в стеклянном флаконе в картонной пачке; по 12 или 30 таблеток по 200 мг в блистерах или в стеклянном флаконе в картонной пачке.
Ключевые фразы Сульпирид купить Сульпирид подробная иформация Сульпирид инструкция Сульпирид
Сульпирид – нейролептик, антипсихотическое лекарственное средство.
Состав и форма выпуска СульпиридаПрепарат выпускают в двух лекарственных формах:
Аналогами Сульпирида являются следующие лекарственные препараты: Бетамакс, Просульпин, Эглек, Эглонил.
Фармакологическое действиеСогласно инструкции Сульпирид оказывает нейролептическое, противорвотное и антидепрессивное действие.
По отзывам Сульпирид в небольших дозировках эффективен в качестве вспомогательного средства при психосоматических заболеваниях, в частности, препарат купирует негативные психические симптомы при язве 12-перстной кишки и желудка. При синдроме раздраженной толстой кишки Сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и улучшает клиническое состояние больного.
Также применение препарата в небольших дозировках эффективно при головокружении различной этиологии. Препарат производит центральный антиэметический эффект и стимулирует выработку пролактина.
Показания к применению СульпиридаПо инструкции Сульпирид показан в качестве монотерапии или в комбинации с другими психотропными лекарственными средствами при следующих состояниях и заболеваниях:
В инструкции к Сульпириду указаны следующие противопоказания:
Помимо этого, не рекомендуется принимать препарат или аналоги Сульпирида в комбинации с сультопридом и агонистами дофаминергических рецепторов (апоморфин, энтакапон, ропинирол, прамипексол, амантадин, хинаголид, каберголин, лисурид, бромокриптин, перголид, прамипексол, пирибедил). Исключение составляют пациенты с болезнью Паркинсона.
Таблетки Сульпирида по инструкции дополнительно противопоказаны:
По отзывам Сульпирид следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте, а также при следующих заболеваниях:
Согласно инструкции Сульпирид в таблетках принимают внутрь.
При остром делириозном психозе, хронической и острой шизофрении начальная дозировка, как правило, составляет 600-1200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов.
При депрессии эффективна дозировка препарата или аналога Сульпирида от 150 до 600 мг в сутки, разделенная на несколько приемов.
При головокружении Сульпирид по отзывам эффективен в дозе 150-200 мг в сутки. Продолжительность терапии составляет две недели.
При хронических и острых психозах назначают Сульпирид по инструкции в виде раствора для внутримышечного введения. Начинают терапию с дозировки 400-800 мг в сутки. Преимущественно, лечение продолжается две недели, с целью достигнуть наиболее эффективной дозировки. Как только позволяет состояние пациента, следует переходить на прием Сульпирида или аналогов в форме таблеток.
Побочные действия СульпиридаСогласно отзывам Сульпирид вызывает следующие побочные явления:
Одновременное применение препарата или аналога Сульпирида с:
Препарат хранят в сухом темном месте не дольше трех лет.