ГЕПТРАЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч. жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина ); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин .

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Беременность и лактация

В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дл плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе. диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.

Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль. парестезии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани.

Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

Недостаточность витамина В₁₂ и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Гептрал инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Гептрал является гепатопротектором, а также обладает антидепрессивной активностью. Это позволяет использовать его для лечения многих заболеваний печени, а также в психиатрии при депрессии.

Рекомендации по применению и приему Гептрала в виде инъекций

В данном случае используется лиофилизат, из которого готовят раствор для последующего выполнения внутривенных или внутримышечных инъекций. Растворять лиофилизат нужно с использованием специально прилагаемого для этой цели растворителя. При этом препарат Гептрал не рекомендуется смешивать с растворами, имеющими ионы кальция, а также щелочными растворами. Если полученный раствор имеет цвет, который отличается от белого или с небольшим оттенком желтого, то он не рекомендуется к применению.

В качестве начальной терапии рекомендуется Гептрал в дозировке от 5 до 12 мг/кг в течение суток. При внутрипеченочном холестазе Гептрал может вводиться в количестве от 400 мг до 800 мг (общая суточная доза). Длительность применения при этом составляет, как правило, около 2-х недель.

Для лечения депрессии препарат вводится в суточной дозировке от 400 мг до 800 мг. Продолжительность лечения может доходить до 20-ти дней. После проведенного лечения может потребоваться поддерживающая терапия, во время которого назначаются таблетки Гептрала.

Рекомендации по применению и приему Гептрала в виде таблеток

Таблетки Гептрала принимают внутрь, не разжевывая (рекомендуется глотать их целиком). Рекомендуется принимать таблетки между примемами пищи в первой половине дня. В начале лечения дозировка препарата может составлять от 10 до 25 мг/кг в течение суток.

При внутрипеченочном холестазе суточная дозировка составляет от 800 мг до 1600 мг. Для лечения депрессии используется та же дозировка – от 800 мг до 1600 мг. Продолжительность применения определяется врачом.

Лекарственные форма Гептрала

Гептрал выпускается в двух лекарственных формах.

• Таблетки. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой, цвет их может быть как белым, так и иметь незначительный желтоватый оттенок. Основным действующим веществом в них является адеметионина 1,4-бутандисульфонат в объеме 760 мг. Данное количество соответствует 400 мг иона адеметионина. Упаковываются таблетки Гептрала в блистеры по 10 шт.
• Лиофилизат. Предназначен для приготовления раствора с целью проведения внутривенных и внутримышечных инъекций. Лиофилизат может иметь белый цвет или небольшой оттенок желтого. Активным действующим веществом в нем является адеметионина 1,4-бутандисульфонат (760 мг), что соответствует 400 мг иона адеметионина.

Воздействие при применении Гептрала

В качестве растворителя используется L-лизин, натрия гидрохлорид и вода. Упаковывается во флаконы в комплекте с растворителем по 5 шт. Гептрал является гепатопротектором и одновременно обладает антидепрессивным действием. Также отмечены его регенерирующие, детоксикационные, антифиброзирующие, антиоксидантные и нейропротекторные свойства.

Действие Гептрала основано на восстановлении дефицита адеметионина, под влиянием данного лекарственного средства происходит стимулирование выработки адеметионин в организме. Это вещество присутствует во многих средах человеческого организма, но наибольшее количество отмечается в печени и головном мозге. Адеметионин принимает участие во многих важных метаболичесикх процессах.

Под воздействием Гептрала повышается содержание в печени глутамина, а в плазме крови – таурина и цистеина. При этом содержание в сыворотке крови метионина понижается, что стимулирует нормализацию метаболических процессов в печени. Отличается высокой эффективностью Гептрал для лечения гепатопатий, причиной которых стали гепатотоксические препараты.

В инструкции по применению средства сказано, что оно обладает и антидепрессивной активностью, которая проявляется постепенно. Назначают его при деперессиях, которые оказываются устойчивыми к амитриптилину.

Показания к применению Гептрала

Препарат Гептрал эффективен при внутрипеченочном холестазе, который может наблюдаться при цирротических и прецирротических состояниях.В частности, назначаться Гептрал может для лечения следующих заболеваний:

• хронического гепатита;
• жировой дистрофии печени;
• при токсических поражениях печени, которые могут наблюдаться по различным причинам (лекарственной, вирусной, алкогольной этиологии);
• холангита;
• хронического бескаменного холецистита;
• цирроза печени;
• энцефалопатии (в том числе и алкогольную);
• у беременных для лечения внутрипеченочного холестаза.

Учитывая выраженное антидепрессивное действие средства, данный препарат может назначаться для снятия симптомов депрессии.

Противопоказания к употреблению Гептрала

Лекарство не рекомендуется для применения в следующих случаях:

• детям в возрасте до 18-ти лет;
• при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата;
• во время беременности (1 и 2 триместр);
• в период кормления грудью.

Побочные эффекты от применения Гептрала

Говоря про побочные действиясредства, стоит отметить, что чаще всего они наблюдаются при назначения данного препарата в инъекциях. Таблетированная форма дает меньше побочных реакций. Все побочные действия можно разделить на несколько групп.

• Со стороны органов пищеварения – боль в области живота, тошнота, вздутие живота, диспепсия, рвота, диарея, ощущение сухости во рту, печеночная колика, а также развитие цирроза печени.
• Со стороны кожных покровов – на месте введения инъекций после применения средства возможны местные реакции (в редких случаях с развитие некроза), аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница).
• Со стороны иммунной системы могут отмечаться реакции повышенной чувствительности, а также анафилактические и анафилактоидные реакции (одышка, покраснение кожных покровов, снижение или повышение артериального давления, замедление или учащение пульса, бронхоспазм).
• Со стороны нервной системы – головная боль, бессонница, ощущение тревоги, головокружения, спутанность сознания.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме средства могут отмечаться флебит нижних конечностей, «приливы».
• Со стороны костно-мышечной системы побочные действия выражаются в появлении мышечных спазмов и артралгии.

Рекомендации по применению и приему Гептрала при беременности

Гептрал не рекомендуется принимать беременным, особенно это касается периода 1-го и 2-го триместров. Но в редких случаях допускается назначение данного препарата, прежде всего, когда существует реальная польза от применения средства превышает возможный риск для плода.

Эти же рекомендации относятся и к периоду грудного вскармливания. В это время препарат может быть назначен только в самом крайнем случае, когда его польза значительно перевешивает возможные риски. Определить это может только врач в каждом отдельном случае.

Применение Гептрала для детей

Детский возраст является противопоказанием к приему средства. Назначаться данный лекарственный препарат может только после 18-ти лет.

Взаимодействие Гептрала с другими препаратами

При назначении Гептрал не отмечалось выраженного взаимодействия его с другими лекарственными препаратами. При этом имеется ряд препаратов, которые требуют осторожного применения одновременно с адеметионином. В частности, это относится к трициклическим антидепрессантам (например, кломипрамин), препаратам, содержащим триптофан, а также фитосредствам.

У средства имеются структурные аналоги по действующему веществу. Среди них можно отметить следующие:

• S-Аденозилметионин;
• S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат;
• Аналог Гептрала - Гептор;
• Адеметионина 1,4-бутандисульфонат;
• Гептор Н.

Отзыв Софьи на Гептрал

«По поводу гепатита В лежала в больнице, было это около 5-ти лет назад. Результаты анализов были плохие, многие показатели значительно превышали норму. Врач назначил Гептрал, сначала в виде уколов, позже пила таблетки. Находясь в больнице, периодически сдавала анализы, после применения средства уже через 3 дня стали постепенно приходить в норму. Стоит отметить, что лечение не ограничивалось одним Гептралом, были врачом назначены и другие препараты. Переносила Гептрал хорошо, единственное, было замечено повышение раздражительности. В остальном препарат хорошо переносился и оказался эффективным. После выписки врач посоветовала принимать его в таблетках курсом раз в год».

Отзыв Любови на Гептрал

«Впервые о Гептрале узнала от своего брата, которому поставили диагноз гепатит. После обследования был назначен этот препарат для применения – сначала в уколах, потом в таблетках, принимать нужно в течение трех месяцев. Просчитали стоимость такого лечения и немного удивились от полученных цифр, она была довольно значительно. Надо попробовать поискать более дешевые аналоги Гептрала. Хотя стоит отметить, что сам препарат хороший и действительно помогает».

Отзыв Галины на Гептрал

«О лекарствах для печени раньше мало что знала и слово «гепатопротекторы» мне ни о чем не говорило. Все изменилось после того, как муж попал в больницу, где и был назначен прием гепатопротекторов. Врач после выписки рекомендовал принимать Гептрал в таблетках в течение 2-х месяцев. Отправилась в аптеку, где меня ждал сюрприз – цена на Гептрал оказалась достаточно высокой. Но пришлось купить, приобретенной упаковки хватало только на 10 дней применения, а нужно было принимать 2 месяца. Через 5 дней приема средства муж заметил улучшения, позже сдал анализы и они оказались заметно лучше предыдущих. Поговорив с врачом о цене препарата, узнала о более дешевом аналоге Гепторе, который не менее эффективен».

Другие статьи о препарате Гептрал

ГЕПТРАЛ - инструкция по применению, состав, отзывы, описание, аналоги

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ

Применяют в/в или в/м.

Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован.

Препарат нельзя смешивать с щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. Препарат Гептрал ® при в/в применении вводят очень медленно.

При внутрипеченочном холестазе препарат вводят от 400 мг/сут до 800 мг/сут (1-2 фл./сут) в течение 2-х недель.

При депрессии препарат вводят в дозе 400 мг/сут (1 фл./сут) в течение 15-20 дней.

При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал ® в виде таблеток в дозе 800-1600 мг/сут на протяжении 2-4 недель.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• жировая дистрофия печени;
• хронический гепатит;
• токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
• хронический бескаменный холецистит;
• холангит;
• цирроз печени;
• энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

• Алкогольная болезнь печени (K70..)
• Депрессивный эпизод (F32..)
• Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия) (K72..)
• Токсическое поражение печени (K71..)
• Фиброз и цирроз печени (K74..)
• Холангит (K83.0)
• Хронический вирусный гепатит В (B18.1)
• Хронический вирусный гепатит С (B18.2)
• Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73..)
• Хронический холецистит (K81.1)

• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при биполярных расстройствах, в I триместре беременности, в период лактации (кормления грудью).

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилирования, транссульфурирования, трансаминирования. В реакциях трансметилирования адеметионин отдает метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования.

Оказывает холеретическое действие. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Биодоступность при парентеральном введении - 96%, C_max достигается в плазме через 45 мин.

Связывание с белками сыворотки крови незначительное.

Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Биотрансформируется в печени.

T_1/2 - 1.5 ч. Выводится с почками.

Укажет вам на поведение лекарства в организме: механизм поступления, распределение в тканях, способность накапливаться, пути и скорость выведения из организма и др.

Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал ® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Это важная информация, от которой зависит эффективность лечения. Помните, что одновременный прием нескольких лекарственных средств может привести либо к обоюдному усилению лечебных свойств (что чревато появлением побочных эффектов или симптомов передозировки), либо к угнетающему действию друг на друга (следствие этого – отсутствие эффекта от лечения).

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.

Со стороны кожи: реакции в месте введения (очень редко с некрозом кожи), потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Состороны пищеварительной системы: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечные спазмы.

Прочие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Нежелательные эффекты, которые может оказать лекарство на организм человека. Частота и выраженность таких проявлений возрастает при длительном употреблении лекарственных препаратов, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозировки или отмены препарата.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется применять перед сном.

При назначении препарата Гептрал ® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Пациентам, принимающим Гептрал ®. рекомендуется назначать цианокобаламин (витамин В₁₂ ) и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.

Использование в педиатрии

Безопасность применения препарата Гептрал ® у детей недостаточно изучена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал ® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверен, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Обратите внимание на информацию о возможности управления транспортным средством, работы с механизмами и других особенностях, связанных с приемом препарата.

ГЕПТРАЛ ® - описание и инструкция по применению предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль».

ДРУГИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ выберите для подробного просмотра

Гептрал: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

- жировая дистрофия печени;

- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

- хронический бескаменный холецистит;

- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);

- внутрипеченочный холестаз у беременных;

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Гептрал
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг; флакон (флакончик) стеклянный с растворителем в ампулах пачка картонная 5

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Биодоступность при приеме внутрь — 5%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх - 0,7 мг/л; Тmах - 2–6 ч.

Связывание с белками плазмы - незначительное, проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Т1/2 - 1,5 ч. Выводится почками.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Следует использовать с осторожностью при беременности (I триместр) и в период кормления грудью.

Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, возраст до 18 лет.

С осторожностью: биполярные расстройства

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.

Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.

Другие: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Внутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Таблетки препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется врачом.

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Известных взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендуется назначать В12 и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.

Безопасность применения препарата Гептрал у детей недостаточно изучена.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Список Б. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Гептрал Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Гептрал? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Гептрал приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.