Персональный сайт

Амоксиклав – антибиотик. Амоксиклав выпускается в форме таблеток. Амоксиклав – комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты.

Амоксициллин – пенициллиновый антибиотик. Клавулановая кислота предотвращает инактивацию амоксициллина и расширяет спектр его активности.

Показания к применению Амоксиклава

- Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов ( в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллит, фарингит).

- Инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, пневмония).

- Инфекции мочевыводящих путей.

- Инфекции в гинекологии.

- Инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов.

- Инфекции костной и соединительной ткани.

- Инфекции желчных путей (холецистит, холангит).

Противопоказания к применению Амоксиклава

- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

- Повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.

- Холестатическая желтуха или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина или клавулановой кислоты в анамнезе.

- Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Амоксиклав принимают с осторожностью при: псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушений функции почек, беременности, в период лактации, при одновременном приеме с антикоагулянтами.

Применение Амоксиклава при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации Амоксиклав применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения Амоксиклава и дозы.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды для уменьшения возможных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела.

Рекомендуемый режим дозирования: 40мг/кг/сутки в 3 приема.

Детям с массой тала 40 кг и более следует назначать такие же дозы, что и взрослым.

Детям в возрасте 6 лет и меньше более предпочтителен прем суспензии препарата Амоксиклав.

Взрослым и детям старше 14 лет.

Обычная доза в случае легкого среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250мг+125мг каждые 8 часов или 1 таблетка 500мг+125мг каждые 12 часов, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – 1 таблетка 500мг+125мг каждые 8 часов или 1 таблетка 875мг+125мг каждые 12 часов.

Таблетки содержат по 250мг – 500мг - 875 мг амоксициллина и по125 мг клавулановой кислоты.

2 таблетки по 250мг+125мг не эквивалентны 1 таблетке 500мг+125 мг.

Пациентам с нарушениями функций почек необходима коррекция дозы.

Побочное действие Амоксиклава

Со стороны пищеварительной системы. потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, нарушение функций печени, печеночная недостаточность, гепатит и др.

Аллергические реакции. зуд, крапивница, эритематозные высыпания, анафилактический шок, аллергический васкулит, синдром Стивена – Джонсона и др.

Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы. обратимая лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз и др.

Со стороны центральной нервной системы. головокружение, головная боль, судороги, гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Со стороны мочевыделительной системы. и нтерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочее. кандидоз и другие виды суперинфекции.

Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как: головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности требующими концентрации внимания и быстроты реакции.

Амоксиклав инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Медикаментозный препарат Амоксиклав, инструкция по применению которого ниже, международное и фармакологическое название которого – Amoksiklav, относится к антибиотикам и очень широко используется специалистами при различных заболеваниях. В состав Амоксиклава входит основные активные вещества амоксициллин (полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда) и кислота клавулановая, которая помогает обеспечить устойчивое инактивированное сочетание с ферментами и делает основной компонент устойчивым к Бета – лактазу.

Рекомендации по применению и приему Амоксиклава в виде таблеток

Амоксиклав продают в аптечной сети строго по рецептам, выписанным врачами-специалистами. Перед применением лекарство необходимо вынуть из блистера и растворить в воде. Для этого хватит половины стакана охлажденной кипяченой воды. Или же можно при приеме разжевать препарат Амоксиклав и запить его водой. Нельзя запивать средство газированной водой, так как вода с газом негативно влияет на восприятие организмом данного антибиотика, что во много раз снижает его эффективность.

Принимать Амоксиклав надо непосредственно после приема пищи. При легкой или средней формах инфекционного заболевания норма применения данного медикаментозного препарата составляет 375 миллиграмм (1 таблетка) через каждые 8 часов, или по 625 (1 таблетка) миллиграмм каждые 12 часов. Пациентам, у которых тяжелая форма заболевания или инфекция дыхательной системы прописывают по 625 (1 таблетка) миллиграмм через каждые 8 часов, или по 1000 (1 таблетка) миллиграмм через каждые 12 часов.

Максимальная суточная норма приема Амоксиклава не должна превышать 6 грамм. Продолжительность лечения данным лекарственным препаратам не больше двух недель. После окончания лечебного курса Амоксиклава не нужно обращаться к врачу для повторного осмотра. Одонтогенная инфекция – 375 (1таблетка) миллиграмм через каждые 8 часов, иди же 625 (1 таблетка) миллиграмм через каждые 12 часов. Курс применения Амоксиклава – 5 суток.

Почечная недостаточность средней формы тяжести – 625 миллиграмм (1 таблетка) через каждые 12 часов. Почечная недостаточность в тяжелой форме – по 625 миллиграмм (1 таблетка) через каждые 24 часа. Анурия – интервал применения лекарства Амоксиклав составляет 48 часов и больше.

Рекомендации по применению и приему Амоксиклава в виде уколов

В случаях, когда Амоксиклав в таблетках не дает ожидаемого эффекта, или необходимо в более короткие сроки вылечить пациента, назначается данное медикаментозное средство в виде внутривенных инъекций.

Амоксиклав для инъекций внутрь вены выпускается в виде порошка, цвет которого колеблется от белого до желтовато-белого. Препарат расфасован во флаконы, каждый из которых содержит активные компоненты – амоксициллин и клавулановую кислоту, и дополнительные компоненты – лимонную кислоту, цитрат, бензоат и кармоллоз натрия, ксантановую камедь, диоксид коллоидный кремния, сахаринат натрия и маннитол.

Внутривенное вливание препарата Амоксиклав делается в вену, расположенную в области локтевого сустава. При введении лекарства необходимо внимательно следить, чтобы оно не попало под кожу. Иначе могут возникнуть различные аллергические реакции. Вводит препарат необходимо медленно в течение 30-60 минут. Одноразовая норма применения Аморксиклава составляет 1,2 грамма. Промежуток между инъекциями составляет 8 часов.

Показания по применению Амоксиклава

Препарат Амоксиклав назначают больным при следующих инфекционных заболеваниях:

• Инфицирование верхних и нижних дыхательных путей;
• При попадании инфекции в мочеполовые пути;
• Гинекологических инфекциях;
• При инфицировании кожных покровов и мягких тканей, в их число входят и последствия после укуса животных и людей;
• При инфицировании суставов и костей;
• При попадании в организм инфекций, передающихся половым путем;
• Так же медикаментозный препарат Амоксиклав очень часто применяется при лечении комбинированных инфекций, таких как:
• Перитонита;
• Холангита;
• Холецистита.

Применяется Амоксиклав при осложнениях, появившихся в послеоперационный период хирургического вмешательства на органы брюшной полости;

• При инфицировании брюшной полости
• При инфекциях полости рта;
• Пневмонии;
• Отите, тонзиллите и хроническом синусите;
• Абсцессах заглоточных и абсцессе молочных желез;
• Остеомиелите, выраженном в яркой хронической форме.

Также лекарство Амоксиклав используется для хирургической профилактики:

• Абдоминальной;
• Колоректальной;
• Гинекологической;
• Урологической;
• Челюстной;
• При оперативном вмешательстве в область головы и шеи.

Побочные эффекты от применения Амоксиклава

Как и всякое лекарство, Амоксиклав может вызывать и побочные эффекты, которые влияют на разные системы и органы человека, и выражаются они в следующем:

Кишечно-желудочный тракт. Нарушение пищеварения и синтеза отдельных витаминов (В и К) – вздутие кишечника, отсутствие аппетита, позывы к тошноте и сама тошнота, не постоянный стул, который чередует поносы с запорами. От побочных явлений применения страдает желудок, 12-ти перстная кишка, желчный пузырь и железа поджелудочная.

Печень. Нарушение функций печени, а иногда вызывают медикаментозную желтуху.

Почки. Лекарство токсически влияет на работоспособность почек, что приводит к воспалительным процессам в нихи образованию камней в путях, выводящих мочу.

Центральная нервная система. Постоянные головные боли, головокружения, треморотические подергивания и судороги возможны при применении Амоксиклава

Кровеносная система. Блокирует синтез лейкоцитов, при этом снижается иммунитет. А при подавлении синтеза тромбоцитов происходит снижение сворачиваемости крови и появление кровотечений. Так же эритроциты под его воздействием могут склеиваться между собой, что приводит к тяжелой гемолитической анемии.

Аллергические реакции. Крапивница, отек Квинке. Но такие реакции наступают довольно редко.

Противопоказания к употреблению Амоксиклава

Любые побочные эффекты приводят к противопоказаниям Амоксиклава. К таким относятся:

• Если при применении Амоксислава ранее проявились нарушения в деятельности печени. И крайне редко препарат назначается больным с различными болезнями печени, сопровождающимися в дестабилизации ее функциональной деятельности.
• Очень редко и с большой осторожностью назначают данный препарат при болезнях толстой кишки, так как прием его мотет вызвать резкое обострение.
• В самых крайних случаях назначают Амоксиклав для пациентов с заболеваниями почек, которые сопровождаются почечной недостаточностью.
• Противопоказано применение Амоксиклава при лимфолейкозе.
• Опасно назначать его при мононуклеозе. При приеме Амоксиклава появляется сыпь, напоминающая корьевую, а это затрудняет правильно диагностировать заболевание.
• Непереносимость человеком одного из компонента, входящего в состав данного медикаментозного препарата.
• С особой осторожностью назначают лекарство в период всей беременности и во время кормления грудью.

При появлении побочных проявлений во время применения Амоксиклава необходимо немедленно обратиться к врачу, который заменить данный препарат на аналогичный, но не вызывающий побочных явлений. В противном случае в организме человека могут, возникнут необратимые процессы, которые способны привести даже к летальному исходу.

Рекомендации по применению и приему Амоксиклава при беременности

Применять лечение Амоксиклавом во время беременности и при кормлении грудью можно, но только в тех случаях, когда ожидаемый эффект превышает возможный риск.

Рекомендации по применению и приему Амоксиклава для детей

Норму приема Амоксиклава каждому ребенку педиатр устанавливается персонально и это зависит от тяжести протекания заболевания и месторасположения инфекции. Также при назначении учитывается чувствительность к препарату, возраст и в каком состоянии находится его здоровье. Очень важно точно соблюдать предписанную врачом норму применения препарата.

До 12-ти летнего возраста детям Амоксиклав в виде:

Его принимают внутрь по три раза в 24 часа.

Одноразовая норма Амоксиклава зависит от возраста ребенка:

• С 7 и до 12-ти лет – 250 миллиграмм;
• С 2 и до 7-ми лет – 125 миллиграмм;
• С 9-ти месяцев и до 2-х лет – 62,5 миллиграмм.

При тяжелом протекании заболевания норма Амоксиклава может быть увеличена вдвое

Для приготовления суспензии, сиропа и капель для растворения лекарства используется вода.

Прием таблеток Амоксиклава детям сопровождается водой, молоком и соками из фруктов. Таблетку дети должны заглатывать в целом виде, не разжевывая ее

Применение детьми Амоксиклава происходит на голодный желудок за один час до приема пищи. Но если ребенок болеет гастритом или различными расстройствами желудка – то принимать его надо вместе с пищей.

Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, производимому микроскопическими организмами. Эта кислота, структура которой похожа антибиотикам-с бета – лактамного типа.

Действие Амоксиклава эффективно по отношению бактерий, которые уязвимы к его воздействию. Симбиоз амоксициллина и клавулановой кислоты очень уникален. Применение данного препарата приводит к гибели бактериальные клетки, связывая их между собой поверхностными рецепторами. Применение амоксиклава в чистом виде приводит к тому, что бактерии, на которых направлено влияние его, начинают привыкать и разрушать данное средство посредством фермента Бета – лактамазы. Клавулановая же кислота помогает снижать энергичность данного фермента. Это и привело к тому, что Амоксиклав, в состав которого входит эта уникальная кислота используется в различных областях медицины.

Соединение амоксиклава и клавулановой кислоты уничтожает бактериальные штаммы, которые устойчивы к амоксициллину. Медикаментозный препарат Амоксиклав наделен ярко выраженным бактериостатическим и бактерицидным свойствами на все стрептококки, эхинококкоки и листерии.

В аптеках Амоксиклав реализуется в трех видах – таблетки, покрытые оболочкой в виде плёнки; суспензионного порошка и порошка для инъекций лиофизированного.

Не рекомендуется применение Амоксиклав в комплексе с такими препаратами, как:

• Непрямые антикоагуляторы;
• Аллопуринол;
• Метатрексат;
• Рифампицин;
• Тетрациклин;
• Сульфаниламид;
• При применении контрацептивов.

Прием Амоксиклава категорически запрещено совмещать с алкоголем.

В отечественных аптеках реализуют лекарства, действия которых аналогичны Амоксиклаву. К ним относятся:

Все эти лекарства прошли апробацию в отечественных лабораториях и одобрены Министерством здравоохранения России. Стоимость их невелика и они доступны каждому.

Отзыв Ксении про Амоксиклав

«У меня после сдачи анализов, назначенных гинекологом был выявлен уреаплазма 6-й степени, весьма активная. Для ее лечения был прописан Амоксиклав. Так как лечение необходимо было в паре с партнером, то его прописали и моему мужу. Весь наш курс лечения занял всего одну неделю и был очень успешно завершен. Упаковка препарата удобная, в ней было 15 таблеток, а нам на двоих – 14. Очень удобно, быстро и не дорого»

Отзыв Натальи про Амоксиклав

«У меня после удаления зуба, возник воспалительный процесс в десне. И справится с этим недугом, мне в самые короткие сроки помог Амоксиклав. В том, что возник воспалительный процесс, я сама виновата – пустила все на самотек. И вот результат – флюс с гнойными образованиями. Но через неделю все последствия как рукой сняло. Главное – применять лекарство строго по инструкции, а не заниматься изобретательством»

Отзыв Анастасии про Амоксиклав

«Я с детства, хоть раз в год, но болею ангиной, которая сопровождается резким скачком температуры, болях в горле и головных болях. И вот в аптеке мне посоветовали «Амоксиклав» Я посоветовалась со своим терапевтом, и он подтвердил, что это действительно действенный препарат, но имеет некоторые побочные явления. После сдачи всех необходимых анализов, которые подтвердили, что у меня нет ни каких противопоказаний против данного лекарства, мне его прописали. Во время всего курса применения, у меня не проявились ни какие побочные эффекты, и через несколько дней я почувствовала себя великолепно. И теперь это лекарство всегда присутствует в моей домашней аптечке»

Другие статьи о препарате Амоксиклав

Амоксиклав: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат. Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов - клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие.

· Острый и хронический синусит;
· заглоточный абсцесс;
· средний отит;
· пневмония;
· хронический бронхит;
· инфекции мочевыводящих путей;
· одонтогенные инфекции, включая периодонтит;
· гинекологические инфекции;
· гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу);
· инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции);
· шанкроид;
· инфекции костей и суставов;
· профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;
· терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы);
· челюстно-лицевая хирургия;
· ортопедическая практика.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 15, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 20, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 21, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 15, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 3.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 7, пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; блистер 7, пачка картонная 2.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; флакон (флакончик) темного стекла 21, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 4.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг; блистер 5, пачка картонная 4.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; анаэробных Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp. включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2,18–4,5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0,8–2,2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5,09–7,91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,19–2,41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4,94–9,46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,57–3,23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8,82–14,38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,21–3,19 мкг/мл. После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105,4 и 32,2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28,5 и 10,5 мкг/мл. Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей. Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17–20%, клавулановая кислота — 22–30%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%. T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1,3 ч для амоксициллина, 1,2 и 0,8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0,9 и 1,07 ч — для амоксициллина, 0,9 и 1,12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50–78 и 25–40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Категория действия на плод. B

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Амоксиклав инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

• Название: АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНОВАЯ КИCЛОТА
• Альтернативное название: AMOKSIKLAV ® (AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID)
• Производитель: Lek Skopje d.o.o. Representative
• Тип лекарства: Антибиотик — пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор
• Активное вещество: Каждая таблетка 625 мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.
  Каждая таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.
  Каждые 5 мл суспензии (одна дозировочная ложка) содержат 125 мг амоксициллина в форме тригидрата и 31 мг клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.
  Каждые 5 мл суспензии форте (одна дозировочная ложка) содержат 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 62 мг клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.
  Каждый 1 мл капель содержит 50 мг амоксициллина в форме тригидрата и 13 мг клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.
  Каждый флакон 0.6 г содержит 0.5 г амоксициллина в форме натриевой соли и 0.1 г клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.
  Каждый флакон 1.2 г содержит 1.0 г амоксициллина в форме натриевой соли и 0.2 г клавулановой киcлоты в форме калиевой соли.
• Условия продажи: отпускается только по рецепту врача.
• Форма выпуска: Таблетки 375 мг по 15, 20 таблеток в упаковке. Таблетки 625 мг по 15, 20 таблеток в упаковке. Порошок для приготовления 100 мл суспензии для применения внутрь во флаконах. Порошок для приготовления 100 мл суспензии форте для применения внутрь во флаконах. Порошок для приготовления 20 мл капель для применения внутрь во флаконах. Порошок для приготовления инъекционного раствора 0.6 г во флаконах, 5 флаконов в картонной коробке. Порошок для приготовления инъекционного раствора 1.2 г во флаконах, 5 флаконов в картонной коробке.
• Срок годности: 2 года
• Условия хранения: таблетки, суспензии, капли хранить при температуре не выше 25 o С, в сухом месте.
  Флаконы Амоксиклава хранить при температуре не выше 25 o С, использовать только свежеприготовленный раствор (с учетом стабильности – см. "Режим дозирования"), не замораживать!
  Хранить в недоступном для детей месте!

• Фармакотерапевтическая группа: Пенициллины в комбинациях
• Фармакодинамика:

ДЕЙСТВИЕ
Амоксиклав ® представляет собой комбинированный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, содержащих ингибиторы бета-лактамаз ("защищенные пенициллины"). В состав препарата входят амоксициллин (полусинтетический аминопенициллин) и клавулановая киcлота (конкурентный необратимый ингибитор бета-лактамаз).
Микробиологические свойства препарата Амоксиклав ® изучены детально. Амоксициллин действует бактерицидно, угнетая синтез бактериальной стенки. Клавулановая киcлота обладает более высоким, чем вводимый одновременно амоксициллин, сродством к бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс, в результате чего предотвращает ферментативную деградацию амоксициллина и обеспечивает гарантированную возможность проявления его антибактериального действия. Клавулановая киcлота ингибирует бета-лактамазы II-V типа по классификации Ричмонда-Сайкса. Такие ферменты могут продуцировать грам-положительные и грам-отрицательные, в том чиcле анаэробные, микроорганизмы, такие как Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. Еscherichia coli, Neisseria spp. Proteus spp. Yersinia enterocolitica, Bacteroides spp. Клавулановая киcлота не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp.
Бактерицидное действие Aмоксиклава охватывает широкий спектр грам-положительных и грам-отрицательных, аэробных и анаэробных возбудителей, в том чиcле и те их штаммы, у которых сформировалась устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вcледствие продукции бета-лактамаз.

Грам-положительные:
Streptococcus Group A,B,C,G
Strep. pneumoniae
Strep. viridans, milleri
Strep. pyogenes
Strep. bovis
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов MRSA)
Staph. epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов MRSE)
Corynebacterium spp.
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides

Грам-отрицательные:
Aeromonas spp.
Bordetella pertussis
Brucella spp.
Campylobacter jejuni
Campylobacter coli
Citrobacter spp. (умеренно чувствительны)
Escherichia coli
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae
Helicobacter pylori
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Morganella spp. (умеренно чувствительны)
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Pasteurela multocida
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Providencia spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Vibrio cholerae
Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна)

Анаэробные:
Actinomyces israeli
Bacteroides spp. (в том чиcле B. fragilis )
Prevotella melaninogenica
Clostridium spp. (кроме Cl. difficile )
Peptostreptococcus spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium spp.
Propionibacterium spp.

Другие:
Mycobacterium tuberculosis, M. fortuitum, M. bovis, M. kanasaii - умеренно
чувствительны (M. chelonei – устойчива)
Treponema pallidum