Руководства, Инструкции, Бланки

Нимулид Инструкция По Применению Суспензия Детям

Рейтинг: 4.9/5.0 (72 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Нимулид инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование: Фармакологическое действие:

Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка.

Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.

Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6.

После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет. Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с дисфункцией почек.

При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

Показания к применению: Таблетки, суспензия для перорального применения:


- для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии,

- в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств,

- как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Гель:


- местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур,

- местная терапия боли, вызванной травмами.

Методика применения: Таблетки, суспензия для перорального применения:


Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.

Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.

Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель:


Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в день. Лечение длительное.

До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.

Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Нежелательные явления:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, при пероральном приеме препарата возможно развитие таких побочных эффектов:

- головокружение, беспричинный страх, нервозность, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, синдром Рейе, нарушение зрения,

- тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области, стоматит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение оттока желчи,

- бронхоспазм, одышка, затрудненное дыхание, ночное апноэ,

повышение артериального давления, аритмии, тахикардия,

- аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивница, дерматит, эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, отеки лица и конечностей, задержка мочи, повышение уровня калия в крови, олигурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек,

- анемия, снижение свертываемости крови, тромбоцитопения, панцитопения.

При местном применении возможны такие побочные эффекты: зуд, раздражение, шелушение кожи в месте нанесения.

Противопоказания: Таблетки, суспензия для перорального применения:


- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,

- склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты,

- склонность к кровотечениям,

- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения,

- тяжелые нарушения функции почек и/или печени,

- детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации,

- препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель:


- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,

- препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Во время беременности:

Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля.

При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия:

При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.

Нимесулид уменьшает действие фуросемида.

При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.

Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.

Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.

Препарат несовместим с этанолом.

Передозировка:

При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались.

При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Суспензия для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке.

Гель для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет.

Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.

Срок годности препарата в форме геля – 2 года.

Синонимы:

Найз, Нимегесик, Нимесулид, Месулид, Нимесил, Нимид.

Состав: 1 таблетка содержит:


Нимесулид – 100 мг.

Провизор Онлайн

нимулид инструкция по применению суспензия детям:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Нимулид – инструкция, применение, отзывы

    Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

    Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

    Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

    Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

    Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

    Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

    Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

    Нимулид

    Нимулид - противовоспалительное средство, которое характеризуется обезболивающим, жаропонижающим, антиоксидантным действием, помогая предотвращать деструкцию хрящевой ткани. Активным компонентом препарата является нимесулид - нестероидный противовоспалительный препарат группы сульфонанилидов.

    Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Важно отметить, что нимесулид почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка. После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения.

    Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

    Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. Согласно инструкции к Нимулиду, при применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения Нимулида его абсорбция в общий кровоток несущественна.

    Производитель выпускает препарат в следующих формах:

    Инструкция к Нимулид: показания к применению

    Таблетки и суспензия Нимулид для перорального применения назначается в таких случаях как:

    • симптоматическое лечение боли при заболеваниях мышц, суставов и костей, а также при остеоартрозе. ревматоидном артрите. тендинитах. миалгии и бурситах ;
    • обезболивание болевых ощущений различной этиологии (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов, в стоматологии, гинекологии, после операций);
    • высокая температура тела, лихорадка, спровоцированная болезнями ЛОР-органов.

    Гель Нимулид применяется местно при миалгии, болях, полученных в результате травм, а также при заболеваниях околосуставных структур и суставов.

    Что касается способа применения, то суспензия и таблетки Нимулид назначаются врачом индивидуально для каждого больного. Препарат следует принимать перорально после еды. Как правило, взрослым назначают препарат в дозировке 100 мг дважды в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до максимальной, составляющей 400 мг.

    Детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать таблетки и суспензию Нимулид с расчетом 1,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимальной суточной дозой препарата является 5 мг на каждый килограмм массы тела пациента.

    Для детей старше 12 лет, вес которых превышает 40 кг, таблетки и суспензия Нимулид назначаются по 100 мг дважды в сутки. При этом максимальная суточная дозировка равна 200 мг.

    Применение Нимулида в форме геля предполагает нанесение его небольшого количества на участок тела с наиболее выраженными болевыми ощущениями. Желательно наносить гель очень тонким слоем, не втирая его в кожу. По инструкции к Нимулиду не следует наносить гель чаще, чем 4 раза в день. Терапия, как правило, длительная.

    До и после нанесения геля Нимулид важно тщательно вымыть руки, и не допускать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.

    Побочные действия Нимулида

    Согласно инструкции к Нимулиду, препарат, как правило, переносится хорошо, но в случае перорального приема могут иметь место побочные реакции со стороны различных систем организма:

    • расстройства ЦНС: головокружение. нервозность, нарушение зрения, беспричинный страх, ночные кошмары, синдром Рейе, нарушение режима сна;
    • нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области, расстройства стула, гастрит. стоматит. язва желудка и 12-перстной кишки, желтуха. изменение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи;
    • расстройства дыхательной системы: бронхоспазм, затрудненное дыхание, одышка, ночное апноэ;
    • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, тахикардия. аритмии, анемия. тромбоцитопения, снижение свертываемости крови, панцитопения;
    • аллергические проявления: кожный зуд, дерматит. крапивница. эритема, синдром Лайелла, отек Квинке. отеки конечностей и лица, задержка мочи, олигурия, повышение в крови уровня калия, нарушение работы почек, интерстициальный нефрит .

    При нанесении геля Нимулид возможны такие негативные реакции как раздражение, зуд, шелушение кожи в месте применения.

    Противопоказания к применению Нимулида

    Таблетки Нимулид, а также суспензия для применения внутрь характеризуются такими противопоказаниями как:

    • непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
    • склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты;
    • язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
    • склонность к кровотечениям ;
    • нарушения функции печени и почек;
    • сердечная недостаточность;
    • возраст пациентов до 12 лет;
    • беременность и лактация;
    • наркотическая и алкогольная зависимость.

    Что касается применения геля Нимулид, то его не назначают при:

    • повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства;
    • повреждении кожных покровов и открытых ранах.

    Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.

    Взаимодействие Нимулида с другими фармакологическими препаратами

    На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами.

    При использовании препарата в форме суспензии Нимулид и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

    • в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
    • в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
    • при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
    • препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
    • не совместим с этанолом.
    Передозировка препаратом

    При применении Нимулида в форме геля не было отмечено случаев передозировки. А прием завышенных дозировок препарата в форме суспензии или таблеток Нимулид иногда отягощается такими негативными реакциями как:

    • повышение артериального давления;
    • тошнота;
    • апатия;
    • рвота;
    • почечная недостаточность;
    • сонливость;
    • внутренние кровотечения;
    • угнетение дыхания.

    Специфического антидота к препарату не существует. Терапия симптоматическая. Пациенту показано промывание желудка, назначение осмотического слабительного и энтеросорбентов.

    Условия хранения

    Нимулид следует хранить в сухом, темном месте, при комнатной температуре 15- 25 градусов Цельсия.

    Срок годности таблеток Нимулид составляет 5 лет.

    Срок годности геля Нимулид – 2 года.

    Срок годности суспензии Нимулид для перорального приема – 3 года.

    Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    Нимулид - инструкция по применению

    Нимулид — инструкция по применению

    23 декабря 2014 | просмотры: 18 001

    В инструкции к Нимулиду указано, что препарат является негормональным препаратом, обладающим выраженным противовоспалительным эффектом. Это лекарственное средство не только снимает воспаление, но и имеет обезболивающее действие. Нимулид хорошо помогает детям от повышенной температуры. чем сильно облегчает нелегкое состояние пациентов.

    Но, как и любое средство, относящееся к группе противовоспалительных препаратов, Нимулид имеет ряд побочных явлений и определенные противопоказания, поэтому лечение этим лекарством ребенка должно проводиться строго с разрешения педиатра.

    Нимулид отличается от аналогов широким спектром воздействия — его можно использовать как для терапии дегенеративных процессов двигательной системы, так и для симптоматической терапии заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры.

    В инструкции указано, что противовоспалительный эффект Нимулида способствует угнетению роста и размножения патогенных агентов, препарат предотвращает скопление токсинов в воспалительном очаге – эти свойства лекарства не позволяют развиваться дальше патологическому процессу.

    Активным компонентом лекарства представлен Нимесулид — именно он снимает воспаление, обладает жаропонижающим свойством и оказывает болеутоляющей эффект.

    Инструкция по применению

    Таблетки. 1 таблетка:

    Нимесулид 100 мг
    Вспомогательные вещества: лактоза — 151,5 мг; кроскармеллоза натрия — 22 мг; кремния диоксид коллоидный — 11 мг; крахмал кукурузный — 37,6 мг; повидон — 8,5 мг; докузат натрия — 6,8 мг; полисорбат — 1 мг; кислота хлористоводородная*; вода очищенная*; магния стеарат — 1,6 мг (* удаляются в процессе производства).

    Таблетки для рассасывания. 1 таблетка:

    Нимесулид 100 мг
    вспомогательные вещества: маннитол — 187,85 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг; метилпарагидроксибензоат натрия — 0,281 мг; пропилпарагидроксибензоат натрия — 0,021 мг; калия сорбат — 0,346 мг; кроскармеллоза натрия — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 5 мг; аспартам — 7 мг; ароматизатор апельсиновый — 1,5 мг.

    Описание лекарственной формы

    Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

    Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.

    Фармакологическое действие — обезболивающее, противовоспалительное.

    Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

    Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

    Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

    Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

    Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

    T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

    У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

    Показания препарата Нимулид

    • ревматоидный артрит;
    • суставной синдром при обострении подагры;
    • псориатический артрит;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • остеохондроз с корешковым синдромом;
    • остеоартроз;
    • миалгия ревматического и неревматического генеза;
    • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
    • болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль. головная боль. артралгия, люмбоишалгия).

    Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

    • гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
    • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
    • активное желудочно-кишечное кровотечение;
    • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
    • прогрессирующее заболевание почек ;
    • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
    • тяжелая сердечная недостаточность;
    • выраженные нарушения свертывания крови;
    • подтвержденная гиперкалиемия;
    • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, проявления крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
    • беременность и период грудного вскармливания ;
    • детский возраст до 12 лет.

    Таблетки для рассасывания

    • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
    • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
    • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
    • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
    • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
    • выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина
    • прогрессирующие заболевания почек;
    • подтвержденная гиперкалиемия;
    • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
    • анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
    • сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
    • алкоголизм, наркомания;
    • беременность, период грудного вскармливания;
    • детский возраст до 12 лет.

    С осторожностью (таблетки, таблетки для рассасывания):

    ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет. заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина 10); часто (<10–<100); нечасто (<100–<1000); редко (<1000–<10000); очень редко (<10000).

    Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе. стоматит, дегтеобразный стул. желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

    Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы .

    Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

    Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

    Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

    Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

    Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

    Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

    Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица. мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

    В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

    Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида.

    Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов.

    Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

    Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

    Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

    Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

    Способ применения и дозы

    Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день.

    Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

    Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

    Курс лечения — по назначению врача.

    Таблетки для рассасывания

    Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

    Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

    Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

    Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты. Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей Cl креатинина.

    Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

    Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

    Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения. необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1, 2, 3 или 10 блистеров в пачке картонной.

    Таблетки для рассасывания, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в пачке картонной.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Нимулид

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Нимулид

    Показания к применению

    Показаниями для назначения Нимулида являются воспалительные реакции — Нимулид в таблетках эффективно устраняет боль различного происхождения, прекрасно снимает воспаление, сопутствующее таким серьезным заболеваниям, как артрит и ревматизм.

    В инструкции к таблеткам и суспензии Нимулида указаны следующие показания для приема:

    • Препарат эффективен при воспалительных процессах, затрагивающих ЛОР-органы — отитах, фарингите, гайморите, тонзиллите и пр.
    • Нимулид рекомендован детям при травмах и переломах.
    • Препарат назначается при зубной боли.
    • Таблетки Нимулида назначаются в послеоперационном периоде для уменьшения болевых ощущений.

    Как свидетельствуют отзывы, гель Нимулид прекрасно помогает при болезнях суставов – артритах, артрозах, повреждении мышц и связочного аппарата – бурситах, синовитах, миозите.

    Нимулид таблетки

    Инструкция к Нимулиду сообщает, что препарат в форме таблеток разрешено принимать взрослым, а детям он разрешен с 12-ти лет. Одна таблетка Нимулида содержит 100 мг действующего вещества (нимесулида).

    Отзывы врачей свидетельствуют, что для того, чтобы избежать возникновения побочных явлений, препарат следует принимать во время еды или непосредственно после нее (если у пациента отмечаются болезни желудка или кишечника). Во всех остальных случаях давать ребенку препарат следует до приема пищи.

    Суточная доза для взрослых не должна быть более 400 мг (4 таблеток). Для детей старше 12-ти лет максимально допустимое суточное количество лекарства составляет 200 мг.

    Препарат противопоказан при беременности на любом сроке. его нельзя принимать и во время кормления грудью. Нимулид запрещен пациентам, склонным к аллергии. Лекарство не рекомендуется при болезнях почек, желудочно-кишечных заболеваниях, пациентам с алкогольной зависимостью или наркотической.

    Нимулид суспензия

    Суспензия Нимулида применяется для лечения малышей до 12 лет. Выпускается сироп Нимулида во флаконах по 60 мл, в дополнение к которым для удобства дозирования прилагается мерная ложечка объемом 5 мл. В одной ложке сиропа Нимулида для детей содержится 50 мг активного вещества.

    Как свидетельствуют отзывы врачей, суспензию Нимулида следует назначать детям старше 6 лет из расчета 5 мл на 1 кг массы тела. В сутки количество приемов сиропа Нимулида для детей не должно превышать трех. Принимать сироп Нимулида следует не более 10 дней.

    Нимулид гель

    Гель Нимулид предназначен исключительно для наружного применения. Наносить гель Нимулид следует исключительно на болевые участки, тонким слоем, мягкими поглаживающими движениями, не втирая в кожу. Гель нельзя принимать при дерматитах и открытых ранениях.

    Как свидетельствуют отзывы, достаточно четырехкратного применения геля Нимулида в сутки. Длительность лечения гелем Нимулидом и его аналогами для наружного применения – индивидуальный показатель, зависящий от выраженности патологических симптомов.

    На сегодняшний день врачи отдают предпочтение Нимулиду в виде геля — его легче наносить, не нужно втирать, после нанесения не остается жирных следов на одежде (в отличие от мази).

    Мазь Нимулид

    Мазь Нимулид выпускается в тубах по 30 мг, содержание лекарства в которых составляет 1%. По своему воздействию эта лекарственная форма практически не отличается от геля. Единственная разница между ними – консистенция и глубина проникновения.

    Гель – препарат на водной основе, хорошо проникает вглубь тканей, отлично подходит для лечения суставных болей. Мазь Нимулида обладает более поверхностным воздействием.

    Препарат может назначаться кратковременно – при ушибах и травмах, мазь Нимулид назначается и на длительный период (на несколько месяцев) – при артритах, ревматизме и прочих болезнях суставов. Необходимо избегать попадания лекарства в глаза и рот, после нанесения на кожу тщательно вымыть руки.

    Нимулид от температуры детям

    Нимулид не рекомендуется педиатрами давать малышам в качестве жаропонижающего средства, так как этот препарат отличается широким спектром действия. Для снижения температуры у детей следует использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

    Нимулид нельзя назначать детям до 2 лет. От 6 лет до 12 педиатры настоятельно рекомендуют принимать детям Нимулид исключительно в виде суспензии. Если у вашего ребенка воспалительные процесс затрагивает верхние дыхательные пути и сопровождается при этом повышением температуры, то Нимулид в данном случае назначается трехкратно в сутки в качестве симптоматического противовоспалительного средства.

    Судя по отзывам о Нимулиде, снижать суспензией температуру следует при превышении отметки в 38,5°C, так как детский организм должен самостоятельно бороться с патогенными агентами, вырабатывая антитела. Исключение составляют дети с повышенной судорожной активностью – им жаропонижающие средства назначаются уже при 37,5-38°C, так как гипертермия может спровоцировать судороги.

    Отзывы

    Родители часто оставляют положительные отзывы после применения Нимулида. Хотя препарат переносится в большинстве случаев хорошо, при его применении у деток могут наблюдаться следующие побочные явления:

    • Возникновение зуда или крапивницы;
    • Появление тошноты, нарушение стула;
    • Сильные головные боли.

    Отзывы показывают, что если подобные симптомы появились у ребенка на фоне приема Нимулида, следует как можно быстрее проконсультироваться с лечащим врачом по поводу отмены препарата.

    Взрослые пациента оставляют в своих отзывах, что при приеме таблеток Нимулида может наблюдаться нарушение сна, тошнота или рвота, профузная диарея. затрудненное мочеиспускание, отеки и понижение уровня гемоглобина в крови.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться и в случаи передозировки препарата. Во избежание дальнейшей интоксикации следует как можно быстрее принять сорбенты (активированный уголь) и промыть желудок.

    Аналоги

    В аптеках есть множество препаратов, аналогов Нимулида: Нимесулид, Нимесил, Нимигесик, Месулид, Нимесал, Новолид, Найз. В этих аналогах Нимулида действующим веществом представлен нимесулид. Эффективность этих препаратов схожа, отличаются они фирмой-производителем и стоимостью.

    Нимулид - инструкция по применению (Нимулид гель, суспензия и таблетки)

    Нимулид — инструкция по применению, аналоги и цены

    Латинское название: Nimulid
    Код АТХ: 01AX17
    Действующее вещество: Нимесулид
    Производитель: Панацея Биотек, Индия
    Условие отпуска из аптеки: По рецепту
    Цена: от 150 до 400 руб.

    «Нимулид» — препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, использование которого, показано при различных видах боли (зубной, головной, вызванной различными травмами).

    Лечебные свойства

    Вещество нимесулид в состоянии оказать идеальное антивовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, а также антиагрегатное воздействие. При сравнении с иными препаратами, нимесулид на селективном уровне подавляет такое явление, как циклооксигеназ-2 (ЦОГ-2), серьезно тормозит синтез простагландинов, причем строго в очаге воспаления. Препарат на основе данного вещества в состоянии оказать угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), но незначительное.

    Отмечается достаточно высокая абсорбция (пошлощение) в процессе приема препарата внутрь. Стоит знать, что прием пищи может немного снизить скоростные показатели данного процесса, при этом влияния на ее степень принятия организмом не оказывает.

    Основное лечебное вещество препарата «Нимулид» идеально проникает в особую кислую среду, характерную для очага воспаления. Примерно 40% проникает в сам очаг, в жидкость особого синовиального плана проникает 43%. Нимесулид относительно легко проникает через все гистогематические многочисленные барьеры. Затем оно метаболизируется особым образом в области печени.

    Период полувыведения от 2 до 5 часов. Практически полностью нимесулид выводится почками в объеме 65%, с желчью примерно 35%.

    Показания к применению

    Препарат назначается при лечении таких заболеваний, как артрит и все его формы, миалгии, артралгии, энтозопатии, бурситы, боли самого разной итиологии, альгодименорея, в том числе.

    Как показала практика, высокий анальгетический эффект лечебного вещества, особенно, если оно в гранулированной форме, развивается довольно стремительно, примерно в течении 20 минут. Именно по этой причине его допустимо принимать при достаточно острой боли, которая носит приступообразную форму.

    Средняя цена от 200 до 240 руб.

    «Нимулид», гель

    Гель выпускается в 0,1%-ой дозировке, примерно по 30 грамм в тубе. Гель полупрозрачный с желтым оттенком.

    В грамме геля содержится непосредственно нимесулида 0,01 грамм. Также присутствуют следующие вещества вспомогательного плана – этиловый спирт, гипролоза, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, карбомер, димексид, вода и аромотизаторы.

    Способ применения

    Гель применяется на участке кожи, площадь которого составляет 3 см, наносится наружно и исключительно на пораженный участок. гель легко втирается примерно три или четыре раза в сутки. Специалисты настоятельно не рекомендуют применять лекарство под повязку.

    Средняя цена от 210 до 250 руб.

    «Нимулид», суспензия

    Нимесулид выпускается в гранулах для детей и взрослых, которые предназначены для изготовления лекарственной суспензии. Дозировка составляет 100 мг. Если препарат выпускается в гранулах, то реализуется 9,3 пакета в одной упаковке. Если это суспензия, предназначенная для приема внутрь, то объем составляет 60 мл.

    Средняя цена от 130 до 360 руб.

    «Нимулид», таблетки

    Таблетки светло-желтого цвета, двояковыпуклые. Основным действующим составным веществом является нимесулид. А также присутствуют разные вспомогательные вещества, например, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон, натрия кроскармелоза, докузат натрия, стеарат магния, вода и лактоза.

    Таблетки предлагаются в дозировке 100 мг. В упаковке идет по 10, 20, 30 штук.

    Способ применения

    Внутрь принимается по 100 мг лекарства. Это одна таблетка или определенное количество суспензии. Прием осуществляется два раза за сутки, чтобы нивелировать возможные осложнения. Лекарство желательно принимать сразу после еды и запивать нужным количеством воды.

    Суточная доза составляет 400 мг по максимуму. Общее время лечения подбирается строго индивидуально. Если препарат принимается долгое время, то обязательно проводится систематическое исследование функции таких важных органов, как печень и почки.

    Противопоказания

    Существует немало противопоказаний к применению данного препарата. Это такие заболевания, как:

    • Все формы бронхиальной астмы
    • Эрозивные и язвенные поражения желудка и кишечника
    • Желудочное или не менее опасное кишечное кровотечение в активной форме и другие формы
    • Воспалительные патологии кишечника в период обострения
    • Гемофилия и иные нарушения кровяного состава
    • Сердечная и печеночная недостаточность
    • Наркомания и алкоголизм
    • Разные прогрессирующие заболевании почек
    • Запрещено применять препарат одновременно с гепатотоксическими средствами
    • Не назначается препарат детям до 12 лет;
    • Беременность и лактация
    • Нельзя применять при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

    С осторожностью назначается препарат пожилым людям и при таких заболеваниях, как ИБС (ишемическая болезнь сердца), ХСН (сердечная недостаточность), дислипидемия, сложная гиперлилидемия, диабет, разные, довольно сложные соматические заболевания, почечная недостаточность, присутствие инфекции Helicobacter pylori.

    При беременности и грудном вскармливании

    Нимесулид противопоказан в период беременности. Самым опасным временем его применения является последний триместр беременности, так как есть риск получить атонию матки, а также закрытие Боталлова протока (артериальный проток) у ребенка.

    Если есть необходимость назначить препарат в период лактации, то на период лечения грудное вскармливание в обязательном порядке прекращается.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Есть важная информация, что препарат в состоянии снизить общую биодоступность фуросемида. Также они в состоянии выступать определенным конкурентом в процессе связывания белка плазмы с аспирином и толбутамидом. В плазменных белках подобное вещество вполне может заменить свойства салициловой кислоты.

    Настоятельно не рекомендуется принимать средство одновременно с разными мочегонными препаратами, которые повреждают эффект на всю почечную динамику.

    Побочные реакции

    Среди побочных эффектов от «Нимулида» можно отметить:

    1. Аллергия – реакция гиперчувствительности
    2. От ЦНС – ощущение страха, довольно сильное головокружение, боль в голове, сонливость, кошмары
    3. Кожные покровы – сыпь, сильный зуд, повышенное потоотделение, крапивница, отек лица, эритема, эпидермический некролиз
    4. Мочевыделительная система – задержка мочи, отеки, олигурия
    5. Могут возникнуть проблемы с пищеварением – рвота, тошнота, боль в животе, обострение язвы, запор (о других причинах запора, читайте в статье: Запор. Причины, лечение и профилактика )
    6. Отмечаются проблемы с печенью и желчегонных путей. Это такие заболевания, как гепатит, холестаз, желтуха
    7. Если принимаются таблетки, возникают проблемы в системе общего кроветворения – анемия, пурпура, может значительно увеличиться время кровотечения
    8. Есть некоторые проблемы с сердцем – гипертензия, неприятные приливы, тахикардия, геморрагия
    9. Среди прочих явлений можно отметить незначительные нарушения зрения, слабость.

    Чтобы максимально снизить риск стремительного развития сложных реакций, требуется применять таблетки «Нимулид» в минимальной дозировке, а также с небольшой продолжительностью.

    При отсутствии улучшения – необходимо прекратить прием. Кроме того, отмена препарата осуществляется при повышении температуры тела. А если таблетки «Нимулид» назначаются детям на срок более 2 недель, в обязательном порядке назначается контроль над показателями работы печени.

    Передозировка лекарством «Нимулид»

    Среди основных симптомов передозировки можно отметить такие моменты, как тошнота, рвота, сонливость и апатия. При оказании особого поддержания качественного ухода за человеком, все явления являются полностью обратимыми. В более тяжелых ситуациях у больного могут проявиться такие явления, как кровотечение в желудке или кишечнике, острая недостаточность в почках, гипертензия артерий и даже угнетение дыхания.

    Если передозировка таким «Нимулидом» была отмечена за последние 4 часа, стоит сразу вызвать рвоту, а также в обязательном порядке принять таблетки активированного угля в расчете примерно 100 г на взрослого человека. Спустя короткое время можно принять специальные осмотические слабительные таблетки детям и взрослым. Такие мероприятия, как диурез и гемодиализ являются малоэффективными.

    Правила хранения и срок годности

    Таблетки и сироп «Нимулид» хранят в эффективно защищенном от дневного света месте. Температура не должна быть более 25 градусов. При правильном хранении срок пригодности составляет 3 года, в это время он принимается по правилам.

    Гель «Нимулид» хранят при температуре ниже 25 градусов под плотно завернутой крышкой, вдали от прямых солнечных лучей. При этом, гель не кладут в холодильник.

    Аналоги «Найз»

    Др Реддис, Индия
    Цена от 170 до 480 руб

    Нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в форме геля и таблеток.

    • Положительный эффект довольно продолжительный – до 12 часов
    • Безрецептурный отпуск препарата
    • Негативно влияет на ЖКТ
    • Начинает действовать не сразу после приема
    «Нимесил»

    Берлин-Хеми/Менарини, Германия
    Цена от 30 до 750 руб.

    Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

    • Эффективное средство – быстро снижает температуру
    • Разрешено принимать детям
    • Дорогостоящий препарат
    • Неудобство формы – необходимость разводить водой
    «Нимесулид»

    Реплекфарм, Македония/Блюфарма-Индустрия/Тева и др.
    Цена от 70 до 200 руб.

    Выпускается в форме таблеток (цвет бледно-желтый или желтый). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

    • Эффективное средство
    • Дешевый препарат
    • Много побочных действий
    • Может вызывать привыкание.
    Скачать инструкцию по применению

    Таблетки, суспензия и гель «Нимулид»
    Скачать инструкцию средства «Нимулид»
    103 кб