Руководства, Инструкции, Бланки

образец заявление на выписку из амбулаторной карты img-1

образец заявление на выписку из амбулаторной карты

Рейтинг: 5.0/5.0 (1887 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Как получить копию(и) медицинской документации (мед

скажите пожалуйста если родственники запросят выписку или копию истории болезни, врачи обязаны ее предоставить?

В связи с участившимися сообщениями на эту тему настала необходимость составить краткий FAQ по данному вопросу.
Итак,что делать, если лечащий врач отказывается предоставить вам эту информацию ?

1) Необходимо попасть на прием к главному врачу в часы приема населения и изложить свою просьбу.

ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "
Раскрыть Закрыть



Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

прошу предоставить мне ( указать ). Если это не помогает, можно обратиться на горячую линию управления здравоохранения вашего округа ( района ), там подскажут, что нужно сделать ; либо, что часто более действенно, самому посетить управление здравоохранения, придя на приём.

2) Второй вариант.

Подать заявление через приемную ( секретаря) с входящим ( нужно,чтобы секретарь при вас зарегистрировал заявление как входящий документ ),у секретаря же снимаем копию и просим на эту копиютак же поставить входящий № ( ещё вариант - по почте с уведомлением ).

Общие рекомендации:
Конкретика требований.
Пример: копия амбулаторной карты, или копия истории болезни по госпитализации в период с … по …
Варианты реализации, не позволяющие в дальнейшем сослаться на отсутствие технической возможности:
Пример: … в виде ксерокопии или сканокопии на электронном носителе. При необходимости, прошу уведомить об отсутствии технической возможности, и я предоставлю безвозмездно бумагу в необходимом объеме, диск CD-R или DVD-R, флеш-накопитель.
Предупредить возможный отказ, по причинам, предусмотренным законодательством:
Пример: если в моей меддокументации (амбулаторная карта) содержится информация, затрагиваются интересы третьей стороны, прошу исключить из копии эти данные.
Указать все возможные способы связи: полный почтовый адрес с индексом, телефон, в т.ч. сотовый, e-mail
Ждать ответа один месяц + время, необходимое, для нашей почты на ответ по почте (1 неделя).

Правильно составленное, конкретное и верно отправленное заявление с требованием копии меддокументации работает подавляющем большинстве случаев.В остальных случаях остаётся надзорные органы выше- управление здравоохранением и прокуратура.Однако, как правило, центр спид всё стремится избежать обращения в управление здравоохранением и решить все вопросы внутри, не вынося сор из избы.

Правильно составленное, конкретное и верно отправленное заявление с требованием копии меддокументации работает подавляющем большинстве случаев.В остальных случаях остаётся надзорные органы выше

Re: Как получить копию(и) медицинской документации (медицинской карты, и/б) пациента центра спид (самому пациенту или родственни

Позвольте вставлю пять копеек
ФЗ "Основы законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" - уже не действует

Сейчас в ходу ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" Ссылка

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Ссылаясь на эту статью пишем заявление
и далее следуем как сказано после слов

2) Второй вариант.


pS Родственник может получить копии только по доверенности, заверенной нотариально, либо главным врачом лечебного учреждения


стартовый топик поправил.
bobcat2

Неформальное объединение пациентов с ВИЧ «Пациентский контроль»
Единственное, что требуется для триумфа зла, это чтобы хорошие люди ничего не делали.
Edmund Burke

В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников.

а предусмотрена какая-то уголовная ответственность за несоблюдение этого пункта?
я о диагнозе вич была ни сном ни духом, сообщили мне в оооочень грубой форме, не инфенкционист, терапевт, когда диагноз ещё был не подтверждён, меня тогда из реанимации в тяжелом, но стабильном состоянии перевели в отделение: "мы уверены что у вас спид терминальная стадия, и на этой почве развился туберкулёз. лекарства на этой стадии не действуют, жить вам осталось максимум год. сейчас мы переводим вас в изолятор, потому что вы представляете опасность для окружающих. завтра мы покажем вашу карту фтизиатору, и дальше не знаю куда вас отправят, в хоспис или ещё куда. сами думайте, как вы всё это объясните своим родственникам."
мои вещи из тумбочки, включая одежду, книжки, паспорт, открытый йогурт, чашку с водой и вазу с цветами скинула в большой мешок санитарка в маске и перчатках - врач кстати была без того и другого, видимо сама не верила. дальше ко мне в "палату" эта врач не заходила, а маме по-поводу того что сказал фтизиатор, ответила, что "об этой наркоманке" она вообще говорить не собирается, и перевод в хоспис, им, пока, к сожалению, не подтверждают.
только через неделю ко мне пришла разговаривать инфекционист, что у меня взяли анализ на вич, и что судя по всему есть проблема, так как анализ задерживают, значит перепроверяют, куда-то сообщают и т.д. но сейчас медицина развивается, есть лекарство, начнут давать терапию, можно жить.

понятно, что деликатность формы нигде и никак не установлена. но, на сколько я знаю, не инфекционист, не способный сразу разъяснить все вопросы, вообще не имеет право сообщать о диагнозе? и если бы я была не я, и прямо там в изоляторе прыгнула в окно - это бы списалось на диагноз и мою съехавшую от лекарств психику? ей не было бы даже ай-яй-яй?

Вопрос. Нужно ли мне направлять копии результатов анализов из Канады в Москву (стою на учете в СЦ но им все равно по моему), чтобы они не начали вдруг слать письма и искать меня везде?

Так а в Канаде Вы состоите на учёте.
Ситуация нестандартная, поэтому влезу. Я проживаю в Мск, на учете здесь не состою и отправляю все рез-ты анализов на родину, в СЦ, где состою на учёте, врач сама об этом просила, поэтому даже не задумываюсь, а то вдруг вернуться придётся. Правда, я не переживаю, что меня там будут искать, с врачом дистанционно общаемся периодически, т.е. даем о себе знать: выписками об анализах и описаниями рентгеновских снимков. Но я теперь дорожу фактом того, что я на учете числюсь, поэтому поддерживаю связь, ибо был печальный опыт снятия по причине отсутствия по месту рег-ции, но это уже другая история,- в РФ, насколько знаю, такого не практикуется, но звонить/отправлять "приглашения", мне кажется, могут, если долго от пациента никаких действий нет. В общем, моё мнение- отправлять. Но может москвичи в подобной Вашей ситуации что-то верней/ актуальней подскажут. )
Пысы: даже на случай, если вдруг у Вас каким-то образом потеряются какие-то анализы, они будут храниться в Вашей карте в Мск, если вернетесь.
Вот как-то так.

Последний раз редактировалось Атмосфера; 07.06.2016 в 10:18. Понравилось: ifox


(TDF/ABC)/(FTC/3TC)/EFV (AZT вылетел: сниж. Hb)

Модератор Пользователь № 5148 Регистрация 17.09.2011 Сообщений 1,656 Репутация 375

Re: Как получить копию(и) медицинской документации (мед. карты, и/б) пациента центра СПИД (самому пациенту или родственникам)

Вопрос. Нужно ли мне направлять копии результатов анализов из Канады в Москву (стою на учете в СЦ но им все равно по моему), чтобы они не начали вдруг слать письма и искать меня везде?

Имхо, не нужно. С ИС 621 или 498 кл/мл (или один, или оба результата получены в Москве, верно?) и ВН 13000 никто из МГЦ СПИД вас искать не будет. По мнению большинства российских врачей, терапия вам не положена. Настаивать на ней и беспокоиться не будут. Как правильно заметили, им всё равно.

Храните для себя копии анализов в электронном виде. Скорее, карта в сц может затеряться. Копии вы сохраните лучше, чем врачи.

Житель форума Пользователь № 20601 Регистрация 28.01.2016 Адрес Toronto Сообщений 59 Репутация 18

Re: Как получить копию(и) медицинской документации (мед. карты, и/б) пациента центра СПИД (самому пациенту или родственникам)

Так а в Канаде Вы состоите на учёте.
Ситуация нестандартная, поэтому влезу. Я проживаю в Мск, на учете здесь не состою и отправляю все рез-ты анализов на родину, в СЦ, где состою на учёте, врач сама об этом просила, поэтому даже не задумываюсь, а то вдруг вернуться придётся. Правда, я не переживаю, что меня там будут искать, с врачом дистанционно общаемся периодически, т.е. даем о себе знать: выписками об анализах и описаниями рентгеновских снимков. Но я теперь дорожу фактом того, что я на учете числюсь, поэтому поддерживаю связь, ибо был печальный опыт снятия по причине отсутствия по месту рег-ции, но это уже другая история,- в РФ, насколько знаю, такого не практикуется, но звонить/отправлять "приглашения", мне кажется, могут, если долго от пациента никаких действий нет. В общем, моё мнение- отправлять. Но может москвичи в подобной Вашей ситуации что-то верней/ актуальней подскажут. )
Пысы: даже на случай, если вдруг у Вас каким-то образом потеряются какие-то анализы, они будут храниться в Вашей карте в Мск, если вернетесь.
Вот как-то так.

Тут как такового учета нет, есть терапевт (семейный врач) и в случае, если у неё нет какого то там допуска для работы с ВИЧ пациентами, дают инфекциониста, в обычной клинике (как у меня), ездил к нему два раза, результаты по электронке в сканах они присылают, то же самое с направлением на ИС/ВН, рецепт на полгода абсолютно в любой аптеке. Может и стою в Минздраве местном в спец списках, но с ними мы встречались один раз, рассказали мне про ответственность за неразглашение диагноза перед вступлением в сексуальный контакт, про защиту и пр.

я как то писал враче своей на Соколинку, мол, какая терапия есть, она сказала давайте дождёмся анализов по ИС из Канады а там решим (это до моего переезда назад в Торонто было), я после ничего им не посылал

диагноз - январь 2016
27.01.2016 - ИС 498, ВН 22100. АРВТ не назначена.
15.03.2016 - ИС 621, ВН 13000.
14.04.2016 - начал АРВТ (Triumeq)
12.05.2016 - ИС 470, ВН н/о

Видео

Другие статьи

Образец выписки из амбулаторной карты - заявления для любых целей

Образец заполненного варианта выписки из амбулаторной карты


Общетсвенный совет при министерстве здравоохранения удмуртской республики. Министерство является составной частью единой системы исполнительной власти в области здравоохранения и в собственной деятельности подчиняется правительству удмуртской республики. Нормативно - правовые акты правительства ур в сфере здравоохранения. Возможности, задачки и функции. Сведения о деятельности министерства. Нормативные правовые и другие акты в сфере противодействия коррупции. Комиссия по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов. Совет публичных организаций по защите прав пациентов. Мероприятия в области го увеличение квалификации. Министерство здравоохранения удмуртской республики дальше - министерство является органом исполнительной власти удмуртской республики, проводящим муниципальную политику и осуществляющим регулирование деятельности в области здравоохранения и фармацевтического обеспечения. Проекты нормативно - правовых актов. Республиканские учреждения и компании. Другие документы, изданные министерством здравоохранения. Другие документы органов исполнительной власти рф регламенты и стандарты муниципальных услуг в сфере здравоохранения. Сведения о доходах, о имуществе и обязанностях имущественного нрава, расходах. Сведения о конкурсах на замещение вакантных должностей и в кадровый резерв. Порядок обжалования оспаривания нормативных правовых актов министерства здравоохранения удмуртской республики.

Образец выписки из амбулаторной карты

Образец выписки из амбулаторной карты

Группа: Пользователь
Сообщений: 14
Регистрация: 15.02.2013
Пользователь №: 17942
Спасибо сказали: 1 раз(а)

образец выписки из амбулаторной карты

Заявление на выдачу меддокументации

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №543н от 15.05.2012 г. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Республике Крым на 2015 г. утвержденной Постановлением Совета министров Республики Крым от 23.12.2014 № 538

медицинская документация (амбулаторные карты пациента, история болезни и др.) хранится в медицинском учреждении. О том, что амбулаторную карту пациента ЗАПРЕЩЕНО выдавать на руки, извещают в регистратуре поликлиник. Однако, пациент ИМЕЕТ ПРАВО получить ИНФОРМАЦИЮ о состоянии своего здоровья.

ЕСЛИ ВАМ ОТКАЗАЛИ В ВЫДАЧЕ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ

Пациент имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе, сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи ( п. 5 ч. 5 ст. 19. ч. 1 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов ( ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Примечание.При подаче заявления рекомендуем получить отметку о его принятии на своем экземпляре заявления и проконтролировать регистрацию заявления в журнале регистрации входящей корреспонденции. Регистрация и отметка о принятии могут потребоваться, если возникнет спор об отказе в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее.

На практике, как правило, получение оригинала документа не требуется, поскольку предоставление подлинников необходимо только, например, при проведении различного рода экспертиз страховыми медицинскими организациями, судебно-экспертными учреждениями.

При получении же копии документа следует обратить внимание на ее оформление. Так, должным образом заверенной является копия с прошитыми в единый блок и пронумерованными листами, наличием печати организации на каждой странице копии и отметкой/печатью "копия верна", датой выдачи копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия документа заверяется печатью организации по корешку с указанием на корешке даты выдачи копии, количества листов в копии, подписи уполномоченного лица.

Примечание.Амбулаторная карта несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными, предоставляется законным представителям этих лиц (ч. 2 ст. 22Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

С учетом изложенного пациенту или его законному представителю не может быть отказано в предоставлении копии или оригинала амбулаторной карты, в том числе на основании приказа главного врача или иного распоряжения какого-либо должностного лица. Единственным исключением является ситуация отсутствия запрашиваемого документа в медицинской организации по причине более раннего истребования его органом дознания, следствия, прокуратуры, судом, страховой медицинской организацией, фондом обязательного медицинского страхования или иным органом, имеющим право делать официальные запросы на выдачу оригиналов медицинской документации.

Отказ в выдаче амбулаторной карты или выписки из нее можно обжаловать в том числе в орган управления здравоохранения субъекта РФ или в суд по месту жительства пациента или по месту нахождения лечебного учреждения ( ст. 89 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; ч. 1 ст. 254 ГПК РФ).

Согласно ст. 140 УК РФ отказ от предоставления гражданину информации может быть расценен как уголовно наказуемое деяние.

Заявление о выдаче медицинской документации

Главному врачу ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ»

Право пациента на получение медицинской документации

Право пациента на получение медицинской документации

Нередко в жизни любого пациента возникает необходимость в получение информации о своем состоянии здоровья, лечении, результатах медицинского обследования. Для реализации конституционного права каждого на получение информации федеральным законом об основах охраны здоровья граждан закреплено право пациента на получение информации в медицинской организации, в том числе право на получение медицинской документации. В настоящей статье описывается, в чем заключается данное право пациента и каким образом гражданин может реализовать свое право на получение информации о своем состоянии здоровья, конкретно права на получение медицинской документации.

Получение медицинской документации

В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Одним из элементов права пациента на информацию является его право на получение медицинской документации.

Виды медицинской документации

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.12.1994 № 77-ФЗ «Об обязательном экземпляре документов» документ – это материальный носитель с зафиксированной на нем в любой форме информацией в виде текста, звукозаписи, изображения и (или) их сочетания, который имеет реквизиты, позволяющие его идентифицировать, и предназначен для передачи во времени и в пространстве в целях общественного использования и хранения.

Медицинскими документами являются специальные формы документации, ведущиеся медицинским персоналом, в которых регламентируются действия, связанные с оказанием медицинских услуг (Приказ Минздрава РФ от 22.01.2001 N 12 «О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении»). Медицинская документация порождает определенные юридические последствия, а в некоторых случаях выступает в качестве доказательства в гражданском и уголовном судопроизводствах (например, при рассмотрении дела о возмещении вреда, причиненного здоровью ).

Представление интересов пациентов в суде

по делам о возмещении вреда здоровью вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи, при причинении им легкого, среднего или тяжкого вреда здоровью, смерти, по делам о возмещение материального ущерба и компенсации морального вреда

В настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий перечень медицинской документации, не принят. На основании письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.10.2009 № 14-6/242888, в своей работе медицинским организациям следует руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 № 1030, который устанавливает виды медицинской документации. Стоит отметить, что вышеуказанный приказ Минздрава № 1030 был отменен еще в 1988 году, а письмо Минздравсоцразвития РФ является всего лишь рекомендацией. В конце 2011 года Минздравом РФ был принят законопроект по новым формам документации, но до настоящего времени он не утвержден. Однако, некоторые формы медицинской документации строго регламентированы. Например, амбулаторная карта № 025у/04 (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255); вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов ВРТ (утвержден Приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н) и другие. В общем целом, к медицинской документации, правом на получение которой обладает пациент, относится: медицинская карта амбулаторного больного; медицинская карта стационарного больного ; медицинская карта туберкулезного больного; медицинская карта больного венерическим заболеванием; история родов; история развития новорожденного; медицинская карта прерывания беременности; индивидуальная карта беременной и роженицы; карта донора; медицинская карта студента ВУЗа; медицинская карта ребенка; история развития ребенка; медицинская карта стоматологического больного; индивидуальная карта беременной и родильницы; различного рода медицинские справки, выписки из амбулаторной карты, медицинской карты, направления в МСЭ и др.

Порядок предоставления пациенту медицинской документации

Частью 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Пациент или его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 22 ФЗ об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).

Указанные порядки федеральными органами исполнительной власти пока не приняты. Однако, анализируя вышеназванную норму закона, можно сделать ряд выводов:

  • во – первых, условием реализации права пациента на получение медицинской документации является его (либо законного представителя) письменное заявление (действовавшие до 01.01.2012 Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 указанной нормы не содержали);
  • во – вторых, медицинские документы и их копии, предоставляются пациенту либо его законному представителю;
  • в-третьих, пациенту либо его законному представителю представляются медицинские документы и их копии, которые отражают состояние его здоровья.

Следует особо отметить, что хотя точного порядка предоставления документации не предусмотрено, но и основания для отказа либо не предоставления пациенту медицинских документов законом не установлены. Таким образом, медицинская организация (либо лечащий врач, либо иные медицинские работники, принимающие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении) обязана предоставить пациенту либо его законному представителю медицинские документы для ознакомления. В письменном заявлении пациент не обязан разъяснять цели, для чего ему необходимо получить медицинские документы. Взимание платы за изготовление копий медицинской документации законом не предусмотрено.

Юридическое сопровождение пациента

при оказании ему медицинских услуг

Выдача пациенту документации

Закон не содержит запрета на ознакомление с медицинской документацией путем фотографирования, хотя для медицинской организации более верным и надежным способом предоставления пациенту информации будет служить официальная выдача ему копий, выписок из документов на основании его письменного запроса. В соответствии с правилами делопроизводства любую поступающую в организацию корреспонденцию (документацию, заявления, запросы) целесообразно и необходимо регистрировать в журнале учета входящей документации, а выдаваемую документацию – в журнале учета исходящей документации. Таким образом, медицинской организации следует иметь два соответствующих журнала для регистрации поступившего заявления пациента о предоставлении ему документов и регистрации их выдачи в связи с этим.

Выдача пациенту оригиналов медицинских документов

На сегодняшний день механизм получения пациентом оригиналов медицинских документов не прописан ни одним из органов исполнительной власти. Минздравом РФ разработан проект нормативно – правового акта о порядке, сроках и основаниях предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) или выписок из них, в котором, в частности, имеется пункт о том, что выдача пациенту первичных медицинских документов ограничивается случаями, не связанными с выносом указанных документов за пределы медицинской организации, осуществляющей их хранение. В иных случаях первичные медицинские документы выдаются на основании предъявления расписки пациента, в которой указываются цели выдачи соответствующих документов и срок, в который пациент обязуется возвратить их в медицинскую организацию, осуществляющей их хранение.

Лица, которым предоставляется медицинская документация

Право на получение медицинской документации о состоянии здоровья имеют пациент либо его законный представитель (часть 5 статья 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Законным представителем пациента, признанного недееспособным в судебном порядке (вследствие психического расстройства) признается его опекун; признанного ограниченно дееспособным – его попечитель (статьи 29-30 Гражданского кодекса РФ).

Законными представителями несовершеннолетних пациентов являются их родители, опекуны, попечители. Право на получение медицинской документации по общему правилу обладает 15 – летний пациент. При этом его родители данным правом могут воспользоваться только при его согласии (статья 13 часть 4, статья 54 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Стоит отметить, что супруги, братья, сестры, бабушки, дедушки не являются законными представителями пациента, правом на получение его медицинской документации они обладают только при наличии доверенности. В любом случае, медицинской организации необходимо ознакомиться с документами, удостоверяющими статус и полномочия представителя пациента (законного представителя или представителя по доверенности (иному документу)).

по всем вопросам медицинского права

Сроки предоставления пациенту медицинской документации

Сроки предоставления пациенту медицинских документов, а именно копий медицинских карт, выписок из них и т.п. по его заявлению законом не установлены. В возникшей ситуации необходимо исходить из принципа разумности. Срок должен составлять до 10 дней по аналогии со сроком, отведенным законом для удовлетворения отдельных требований потребителя. Срок предоставления медицинских документов можно указать в заявлении, адресованном медицинскому учреждению.

Необходимо отметить, что законодательство в различных ситуациях позволяет пациенту на основании его письменного заявления запрашивать у медицинской организации не только копии медицинских документов, но и выписку из медицинской карты. медицинское заключение, справку, лист нетрудоспособности, эпикриз, данные проведенных исследований, выписку из протокола врачебной комиссии .

В соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н, медицинские заключения выдаются в срок, не превышающий 3 рабочих дней, а медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается в день обращения.

Врачебная тайна и предоставление пациенту медицинской документации

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи (части 1, 2 статьи 13 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан). Таким образом, пациент имеет право на неразглашение сведений, касающихся его здоровья (врачебная тайна). Более того, как уже было сказано выше факт обращения пациента в клинику также относится к сведениям, составляющим его врачебную тайну.

При предоставлении медицинской документации, содержащих сведения о его состоянии здоровья, обращении за медпомощью, лично пациенту или его законному представителю по их просьбе не влечет за собой нарушение права на неразглашение врачебной тайны, поскольку право на получение медицинских документов является правом пациента. При этом необходимо иметь ввиду, что статья 13 часть 4 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан устанавливает категорию лиц, которым предоставляется медицинская документация без согласия пациента, а именно: органам дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, органам прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, органам уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно и пр.

Работодатели, адвокаты, нотариусы и ряд иных лиц в силу действующих законов правом на получение информации о состоянии здоровья работника (в том числе правом на получение медицинской документации работника) не обладают.

Ответственность за отказ в предоставлении (получении) медицинской документации

Нарушение права пациента в виде неправомерного отказа или не предоставления пациенту медицинских документов влечет административную и уголовную ответственность должностных лиц (лечащего врача либо медицинских работников, принимающих непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении).

Статьей 5.39 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за неправомерный отказ в предоставление гражданину в установленном порядке документов, материалов, затрагивающих его права и интересы. либо несвоевременное предоставление таких документов, материалов в виде штрафа.

Дело об административном правонарушении, предусмотренном статьей 5.39 Кодекса РФ об АП, возбуждает прокурор (статья 28.4 КОАП РФ).

Если неправомерный отказ в предоставление документов влечет за собой причинение вреда пациенту, возникает уголовная ответственность в силу статьи 140 Уголовного кодекса РФ.

Составление претензий и заявлений

в медицинские организации, органы власти, правоохранительные органы и страховые организации

Бланк выписка из амбулаторной карты - Новое за день

Выписка из медицинской карты

Выпискаиз мед картыамбулаторного, стационарного, хворого ф.27. Клиника сибирская - центр амбулаторной хирургии со стационаром 1-го денька. Выписка из мед карты истории заболевания амбулаторного, стационарного хворого бланк, скачать. список форм первичной мед документации.

университета, 025-3уа5 тетрадь 5 лет учащегося среднего специального учебного 12 стр. Омс нормативно-правовые документы эталон выписки из амбулаторной карты. до этого всего, это, как мы уже указывали выше, главное доказательство и официальное доказательство факта стационарного исцеления пациента.

Образец выписки из амбулаторной карты пациента

Никто не гласит в данном случае о внутренних мед докторских документах, мы ведем речь конкретно про мед справки. Когда пациент уже готов к выписке, медсправка 027у выдается ему лично. обозначенные данные заносятся в справку сходу после ее заведения, то есть конкретно при поступлении хворого в поликлинику совместно с началом наполнения истории заболевания.

В случае появления каких-либо вопросов к доктору, каких-то замечаний либо уточнений пациент имеет полное право обращаться с ними к доктору и добиваться внесения коррективов в бланк медсправки 027у.

Вы тут форум по мед праву формы документов выпискаиз мед карты. Такая форма является кандидатурой больничному листу для лиц, работающих в организациях, служащим, но данная выписка не оплачивается работодателем. Таким образом, к концу исцеления хворого история заболевания становится довольно большим документом. Так как при освобождении от физкультуры на различные сроки оформляются различные формы мед документов, то определенного эталона наполнения справки от физкультуры нет. Для пациентов же данных, которые содержит в для себя мед форма 027у, полностью довольно. Обеспечить методическую помощь министерствам здравоохранения союзных республик при внедрении новейшей документации.

Заявка на выписку из медицинских документов по месту требования

ЗАЯВКА НА ВЫПИСКУ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ ПО МЕСТУ ТРЕБОВАНИЯ

Подробности By Super User Posted in Pages Published on 28 октября 2015

Наше учреждение здравоохранения предоставляет выписку из медицинских документов по месту требования по заявлению гражданина, направленного на наш сайт.

В течение 5-ти дней со дня обращения гражданина, согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, выдается выписка из медицинских документов.

Тут вы можете скачать образец заявления на выдачу выписки из амбулаторной карты. Заявление отправлять на электронную почту поликлиники ( Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ).

После получения по электронной почте (на электронный почтовый ящик заявителя) уведомления о готовности запрашиваемого документа заявитель может обратиться в у указанное в уведомление место, где ему будет выдана выписка по предъявлению документа, удостоверяющего личность.

Согласно Указу Президента Республики Беларусь от 3 июня 2008 г. No. 294 «О документировании населения Республики Беларусь» документами, удостоверяющими личность, являются:

  • паспорт гражданина Республики Беларусь;
  • вид на жительство в Республике Беларусь;
  • удостоверение беженца.