Руководства, Инструкции, Бланки

кордафлекс таблетки инструкция по применению img-1

кордафлекс таблетки инструкция по применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (1875 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кордафлекс – инструкция по применению, показания, дозы

Кордафлекс

Кордафлекс – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов, препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав
  • Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, желтого цвета, с матовой или слегка блестящей поверхностью, со слабым характерным запахом (по 100 шт. в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, коричневато-фиолетового цвета, матовые или слегка блестящие, со слабым характерным запахом или вообще без запаха; на изломе – желтого цвета с узкой полоской коричневато-фиолетового цвета по краям (по 30 или 60 шт. в темных стеклянных банках, в коробке картонной 1 банка).

Действующее вещество – нифедипин:

  • 1 таблетка, покрытая оболочкой – 10 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия – 20 мг.

Вспомогательные вещества таблеток 10 мг: лактозы моногидрат, титана диоксид, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилбутираль, гипромеллоза, железа оксид желтый.

Дополнительные компоненты таблеток 20 мг:

  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сополимер метилметакрилата и этилакрилата [1:2], целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат;
  • Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, краситель железа оксид красный (E172).
Показания к применению
  • Артериальная гипертензия различного генеза, в том числе гипертонические кризы (таблетки 10 мг);
  • Синдром Рейно (для таблеток 20 мг);
  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов при различных формах стенокардии, включая ангиоспастическую (стенокардию Принцметала).
Противопоказания
  • Выраженная артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
  • Острая стадия инфаркта миокарда;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, выраженный митральный или аортальный стеноз;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • I триместр беременности;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Выраженная тахикардия;
  • Выраженные нарушения функции почек/печени;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Пожилой возраст.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, применять Кордафлекс следует с осторожностью.

Во II и III триместрах беременности Кордафлекс может быть назначен только в том случае, если другими гипотензивными препаратами нормализовать артериальное давление не удается.

Способ применения и дозировка

Кордафлекс следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды: таблетки 10 мг – перед едой, таблетки 20 мг – вне зависимости от приемов пищи.

Дозы определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и реакции пациента на препарат.

Взрослым назначают по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг (2 таблеток по 10 мг) 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 таблетки по 10 мг). Интервал между приемами не должен быть менее 2 часов.

Для ускорения действия Кордафлекса при развитии гипертонического криза или приступа стенокардии таблетку рекомендуется разжевать, некоторое время подержать во рту и только потом проглотить с небольшим количеством воды.

Если при артериальной гипертензии или стенокардии возникает необходимость увеличения суточной дозы до 80-120 мг, пациента переводят на таблетки пролонгированного действия в дозе 20 мг.

При проведении курсовой терапии Кордафлекс рекомендуется применять в таблетках 20 мг. В начале лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами. Если эффекта недостаточно, дозу постепенно повышают. Максимально допустимая суточная доза – 120 мг (6 таблеток). Для длительной поддерживающей терапии обычно достаточно принимать по 1-2 таблетки (20-40 мг) 2 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста начальную дозу снижают в 2 раза. Для поддержания терапевтического эффекта также может потребоваться применение более низких доз.

У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные действия
  • Аллергические реакции: редко – экзантема, кожный зуд, крапивница; в отдельных случаях – аутоиммунный гепатит;
  • Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи лица; редко – обмороки, усиление сердечной недостаточности, усиление приступов стенокардии;
  • Центральная и периферическая нервная система: вертиго, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), повышенная утомляемость; в единичных случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях;
  • Пищеварительная система: изжога, тошнота, диарея/запоры; редко (при длительном приеме препарата) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз; в отдельных случаях – гингивит, гиперплазия десен, анорексия;
  • Мочевыделительная система: повышение суточного диуреза; редко – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
  • Эндокринная система: в единичных случаях – галакторея, гинекомастия, изменение массы тела, гипергликемия;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; в отдельных случаях – анемия;
  • Костно-мышечная система: миалгии; в единичных случаях – артрит;
  • Прочие: чувство жара; в единичных случаях – лихорадка, потливость, озноб, фотодерматит, слабость.
Особые указания

При гиповолемии гипотензивное действие Кордафлекса усиливается. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут способствовать усилению эффекта препарата, поэтому рекомендуется уменьшение его дозы.

В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы препарата вскоре после его приема возможно появление боли в груди, свидетельствующей о стенокардии вследствие парадоксальной ишемии. Если развитие стенокардии связано с приемом Кордафлекса, лечение следует прекратить.

У пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями коронарных сосудов резкая отмена препарата может привести к ишемии миокарда или гипертоническому кризу (феномену «рикошета»).

При необходимости проведения планового хирургического вмешательства с применением общего наркоза следует предупредить врача-анестезиолога о приеме Кордафлекса.

Во время проведения курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. возможно чрезмерное снижение артериального давления.

На начальном этапе лечения следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости психических и физических реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Лекарственное взаимодействие
  • Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: отмечается усиление гипотензивного эффекта;
  • Дигоксин, теофиллин: повышается их концентрация в плазме крови;
  • Рифампицин, фенитоин, препараты кальция: ослабляется действие нифедипина;
  • Винкристин: тормозится его выведение, что может привести к усилению побочных действий;
  • Грейпфрутовый сок, дилтиазем, эритромицин и противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол, флуконазол): подавляется метаболизм нифедипина в организме, вследствие чего возможно усиление его побочных эффектов;
  • Хинидин, прокаин, другие препараты, вызывающие удлинением интервала QT: усиливается отрицательный инотропный эффект, повышается риск удлинения QT-интервала. Нифедипин способствует снижению концентрации хинидина, а после его отмены наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина (примерно в 2 раза), достигающее максимального уровня на 3-4 день. При применении таких комбинаций следует соблюдать особую осторожность, особенно у пациентов с нарушением функции левого желудочка;
  • Ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4: изменяется метаболизм нифедипина. При одновременном применении циклоспорина, являющегося субстратом изофермента CYP3A4, каждый из препаратов может увеличить длительность эффекта другого средства.

Также нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в том числе нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина), из-за чего может повыситься их концентрация в плазме крови.

При необходимости усиления антиангинального и гипотензивного действия Кордафлекс можно сочетать с нитратами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Эти комбинации приводят к суммации или потенцированию эффектов. В большинстве случаев они являются эффективными и безопасными, однако в некоторых случаях могут привести к выраженному снижению артериального давления и усилению симптомов сердечной недостаточности.

При наличии показаний Кордафлекс можно комбинировать с метилдопой, празозином, клонидином, октадином, однако следует учитывать вероятность развития сильной ортостатической гипотензии.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света. Соблюдать температурный режим 15-25 ?С.

Срок годности – 4 года.

Другие статьи

Лекарство Кордафлекс: показания к применению, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Лекарство "Кордафлекс": показания к применению, инструкция по применению, аналоги, отзывы. Дешевый аналог "Кордафлекса"

С каждым годом все большее число пациентов приходит к врачам с жалобами на высокое давление. Причин для развития гипертонии множество, поэтому лечение должно подбираться индивидуально для каждого человека. В аптеке могут предложить огромное количество лекарственных препаратов, которые помогают держать показатели артериального давления в пределах нормы. Но выбор необходимо делать только после консультации со специалистом. В нашей статье мы познакомимся с одним из таких лекарств, рассмотрим, что собой представляет препарат «Кордафлекс». Инструкция по применению, аналоги, отзывы представлены вашему вниманию в статье.

Фармакологическое действие «Кордафлекса»

Это лекарственное средство достаточно хорошо известно пациентам, страдающим гипертонией. Входит оно в группу антигипертензивных препаратов. Основное действующее вещество – нифедипин, он способен блокировать кальциевые каналы. После его приема нормализуется трансмембранное поступление кальция, которое нарушается при гипертонии.

Препарат оказывает следующее действие:

  • Расширяет коронарные сосуды.
  • Снижает тонус сосудов.
  • Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.
  • Обеспечивает хорошее питание ишемизированных участков сердца.
  • Снижает общее сопротивление.

После поступления в организм препарат хорошо всасывается в кровяное русло, биодоступность составляет около 70 %. Лекарство «Кордафлекс» обладает пролонгированным действием, максимальная концентрация достигается через 50-60 минут и сохраняется на протяжении 6 часов.

Действующее вещество препарата способно проникать в небольшом количестве через гематоэнцефалический барьер, плаценту и поступать в грудное молоко.

Кому показан прием «Кордафлекса»

Любой аналог «Кордафлекса», как и сам препарат, обычно назначается при следующих состояниях:

  1. Повышенное артериальное давление, которое наблюдается длительное время.
  2. Гипертонический криз.
  3. Ишемическая болезнь сердца.
  4. Стенокардия.

Как видно из перечня заболеваний, «Кордафлекс» показания к применению имеет ограниченные и назначается при состояниях, сопряженных с риском повышенного давления. Не стоит самостоятельно прописывать себе это лекарственное средство, потому что у него имеются и свои противопоказания. Этим должен заниматься только грамотный специалист.

Противопоказания

Не всегда при высоком давлении можно принимать « Кордафлекс». Применение его запрещено в следующих состояниях:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Низкое артериальное давление.
  4. Аортальный или митральный стеноз.
  5. Сердечная недостаточность в тяжелой стадии.
  6. Первый триместр беременности.
  7. Грудное вскармливание.
  8. Возраст до 18 лет.
  9. Высокая восприимчивость к компонентам препарата.

Выбирая средство «Кордафлекс», показания к применению надо изучить, но и на противопоказания также обязательно обратить свое внимание.

Нежелательные проявления во время терапии «Кордафлексом»

При приеме любых лекарственных средств имеется риск появления побочных явлений. «Кордафлекс» не является в этом плане исключением, хотя и проявляются они достаточно редко. Но необходимо иметь в виду, что возможны следующие побочные эффекты:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна выраженная артериальная гипотензия, увеличение ЧСС, могут быть отеки, усиление приступов стенокардии, обмороки, усиление сердечной недостаточности.
  2. Нервная система может отреагировать нарушениями сна, головной болью и головокружением, переменчивостью настроения.
  3. У некоторых пациентов может появиться рвота и тошнота, сухость во рту, вздутие живота.
  4. Анализ крови может показать лейкопению, анемию или тромбоцитопению.
  5. Учащается мочеиспускание, происходит снижение функции почек, что особенно нежелательно для тех пациентов, которые страдают почечными заболеваниями.
  6. У некоторых отмечаются аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Колебания массы тела, человек может либо набрать вес, либо похудеть.
  9. Болевые ощущения в мышцах и суставах.
  10. Общая слабость.

При ярко выраженных побочных эффектах, которые не проходят после нескольких дней терапии, обязательно надо обратиться к врачу. Он подберет аналог «Кордафлекса», который будет переноситься лучше. Этим не стоит заниматься самостоятельно.

Схема терапии препаратом

Важно помнить, что назначать прием данного лекарственного средства может только врач. «Кордафлекс» показания к применению имеет ограниченные, но схема терапии не у всех пациентов будет одинаковой. Дозировка всегда назначается индивидуально, она будет зависеть от тяжести заболевания, общего состояния организма.

Препарат принимается внутрь, таблетки необходимо употреблять до еды и запивать водой.

Начальный этап терапии обычно начинается с приема 1 таблетки три раза в сутки. Суточная максимальная дозировка не должна превышать 40 мг. Лекарство «Кордафлекс» выпускается и в виде таблеток пролонгированного действия, которые необходимо принимать 2 раза в день, интервал между приемами должен составлять 12 часов.

Длительность терапии определяется врачом, но надо учитывать, что отмена лекарства должна происходить постепенно. Если дает побочные эффекты « Кордафлекс», аналоги препарата могут заменить его, но дозировка и схема лечения определяется доктором.

Симптоматика передозировки

Если не соблюдать рекомендации врача по приему препарата и в надежде на скорейшее выздоровление принимать лекарство в большей дозировке, то есть риск развития следующих последствий:

  • Резкое снижение артериального давления.
  • Боли, подобные проявлению стенокардии.
  • Тахикардия.
  • Потеря сознания.
  • Коллапс.
  • Брадикардия.
  • В тяжелых ситуациях метаболический алкалоз, кардиогенный шок с отеком легких.
  • Гипоксия.
  • Нарушение сознания, риск развития комы.

Любой аналог «Кордафлекса» также может дать такие проявления, если принимать его в большей дозировке, чем прописал врач.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пациент принимает спиртосодержащие препараты, то одновременно назначать «Кордафлекс» не рекомендуется. Если вести прием лекарства совместно с «Метилдопой», «Клонидином», «Празозином», то возможно развитие ортостатической гипотензии.

Одновременная терапия с «Циметидином», «Ранитидином» и трициклическими антидепрессантами будет усиливать антигипертензивный эффект «Кордафлекса».

Если «Кордафлекс» сочетается с «Теофиллином» и «Дигоксином», то необходимо контролировать содержание последних в плазме крови.

Препараты кальция, «Рифампицин» и «Фенитонин» понижают эффективность «Кордафлекса», поэтому лучше совместно их не принимать. «Кордафлекс» снижает скорость выведения «Винкристина», что может спровоцировать усиление проявления побочных эффектов, поэтому необходимо корректировать дозировку.

Одновременный прием «Эритромицина», грейпфрутового сока и азоловых противомикробных средств замедляет метаболизм нифедипина, что необходимо также учитывать.

Если назначается «Кордафлекс», показания важны, но врачу необходимо сообщить, какие лекарственные средства принимаются в данное время. Тогда можно подобрать соответствующую дозировку или заменить препарат.

Использование препарата во время беременности

Уже отмечалось, что прием «Кордафлекса» в первые три месяца беременности категорически не рекомендуется. Это основано на том, что действующее вещество лекарственного средства способно проникать через плацентарный барьер. Специальных исследований по поводу влияния нифедипина на развивающийся плод не проводилось, поэтому лучше не рисковать здоровьем будущего малыша.

На более поздних сроках применение препарата показано только тогда, когда другие медикаменты не могут нормализовать артериальное давление.

Учитывая, что нифедипин может проникать в грудное молоко, терапия во время грудного вскармливания также не рекомендуется. Если лечение откладывать нельзя, то ребенка переводят на искусственное кормление.

Особые указания по применению препарата «Кордафлекс»

Способность снижать артериальное давление у данного лекарства усиливается при наличии гиповолемии. Снижение давления в легочной артерии может усилить терапевтическое воздействие препарата, поэтому необходимо немного снизить дозировку.

В некоторых случаях на начальном этапе терапии «Кордафлексом» или при повышении дозировки могут появиться боли в груди. Если связь между приемом лекарства и стенокардией будет доказана, то терапию данным лекарственным средством придется прекратить или подкорректировать дозировку.

Отменять лекарственное средство необходимо постепенно, так как резкое прекращение приема может вызвать гипертонический криз или ишемию миокарда.

Обязательно необходимо сообщить о приеме «Кордафлекса», если предполагается хирургическое вмешательство.

Соблюдать особую осторожность во время лечения надо пожилым пациентам, так как есть риск уменьшения церебрального кровотока. Во время курса лечения принимать алкогольные напитки не рекомендуется, так как может резко произойти снижение артериального давления.

Аналоги препарата

У любого препарата имеются (и не является исключением «Кордафлекс») аналоги, синонимы. Отличаются подобным фармакологическим воздействием на организм и имеют в своем составе такое же действующее вещество следующие лекарственные средства:

  • «Адалат».
  • «Кальцигард Ретард».
  • «Занифед».
  • «Кордафлекс Ретард».
  • «Кордипин ХЛ».
  • «Коринфар».
  • «Нифедикап».
  • «Никардия».
  • «Нифебене».
  • «Нифелат».
  • «Нифесан».
  • «Фенигидин» (это, кстати, самый дешевый аналог «Кордафлекса»).
  • «Коринфар УНО».
  • «Спониф 10».
  • «Нифедипин».
  • «Кордафен».

Необходимо учитывать, что аналоги не всегда могут давать такой эффект, как оригинальный препарат. Замену всегда надо обсуждать с лечащим врачом.

Аналоги выпускаются как российскими производителями, так и зарубежными. Необходимо учесть, что последние порой гораздо дороже отечественных препаратов, но тем не менее это никак не повышает их эффективность. Ведь дороже не значит лучше.

Если говорить про «Кордафлекс», аналоги российские - это уже упомянутые «Нифедипин» и «Фенигидин». Эти лекарственные средства отличаются низкой стоимостью, а эффективность их достаточно высокая.

Самый дешевый аналог «Кордафлекса»

Таковым является препарат российского производства «Фенигидин» (также он выпускается в Украине). Этот аналог «Кордафлекса» производится не только в таблетированной форме, но и в виде раствора для внутривенного или внутрикоронарного введения.

Активное действующее вещество такое же, как и в оригинальном лекарстве, – нифедипин. Содержание его в одной таблетке - 10 миллиграммов, как и в «Кордафлексе».

Если «Кордафлекс» должен приниматься до еды, то «Фенигидин» можно использовать во время трапезы или после приема пищи. Начальная дозировка должна составлять по одной таблетке два раза в день. Обычно длительность терапии составляет около 1-2 месяцев, но все это индивидуально и устанавливается врачом с учетом тяжести состояния пациента.

Особенность таблеток «Фенигидина» в том, что их можно принимать не только внутрь, но и сублингвально, при этом препарат после разжевывания держат в ротовой полости до полного растворения. После этого пациенту желательно около часа полежать. Такой прием обеспечивает быстрое купирование приступа. В последующем можно прием осуществлять внутрь.

Врачи считают, что препарат обладает хорошей эффективностью, оказывает существенную помощь при высоком давлении, приступах стенокардии, но некоторые пациенты отмечали головную боль во время приема.

Также есть сведения, что во время терапии может быть головокружение, боль в мышцах. Но доктора уверены, что появление нежелательных последствий чаще всего связано с неправильным применением лекарственного средства.

Именно поэтому прием препарата рекомендуется только под контролем специалистов. Это особенно касается случаев, когда у пациента острый инфаркт миокарда, имеются нарушения мозгового кровообращения, сахарный диабет, а также проблемы в работе печени и почек. Злокачественная артериальная гипертензия также требует осторожного приема «Фенигидина».

Как не ошибиться с выбором лекарства

Довольно часто высокая стоимость оригинальных препаратов становится поводом для поиска аналогов. Уже было отмечено, что лекарства российских производителей стоят в разы дешевле, а по качеству ничуть не уступают зарубежным медикаментам.

Перед тем как предпочесть оригиналу его аналог, необходимо этот вопрос обсудить со своим лечащим врачом. Довольно часто бывает, что, приобретая дженерик, можно не дождаться того эффекта, который требуется. Да к тому же, отдавая предпочтение аналогам, можно запросто нарваться на подделку. Чтобы такого не случилось, необходимо обратить внимание на следующие моменты при покупке препарата:

  • Наличие орфографических ошибок в инструкции к препарату должно заставить вас засомневаться в подлинности лекарства.
  • Разный шрифт на упаковке.
  • Коробка или флакон приоткрыты.
  • Гравировка на таблетках не имеет четкого рисунка.
  • Штрих-код не соответствует стране-изготовителю.
  • Отсутствуют данные о производителе лекарства.
  • Нет регистрационного номера.
  • Срок годности также отсутствует.

Если обнаружены такие неточности, то, скорее всего, перед вами не настоящий препарат, а подделка, причем, может быть, опасная для вашего здоровья. В лучшем случае такие недобросовестные производители изготовили лекарство из обычного мела, ну а в худшем даже страшно предположить, какие могут быть последствия после лечения таким средством.

Если при осмотре упаковки с препаратом возникают какие-либо сомнения в его подлинности, то у провизора можно попросить сертификат качества, он обязательно должен быть на все лекарства.

Отзывы о «Кордафлексе» и его заменителях

Любой препарат не может одинаково подходить для всех пациентов, поэтому сам «Кордафлекс», аналоги отзывы имеют как положительные, так и отрицательные.

Например, врачи отмечают, что медикамент оказывает непродолжительное влияние, поэтому прием необходим не менее 2 раз в день. Но большим плюсом данного лекарственного средства считается отсутствие привыкания, поэтому в любой момент его можно заменить другим без последствий для организма.

Пациенты отмечают, что препарат достаточно быстро нормализует артериальное давление. Если принимать его по схеме, прописанной врачом, и соблюдать дозировку, то показатели всегда остаются в пределах нормы. Хорошо помогает, по мнению больных, лекарство и при стенокардии. При регулярном приеме повторные приступы практически прекращаются.

Имеются о препарате и отрицательные отзывы. У некоторых пациентов после приема лекарства краснеет лицо и появляется отечность. Многие отмечают сильную головную боль во время лечения данным средством, появление сухости в ротовой полости, может быть тошнота и рвота.

Некоторые пациенты, принимая длительное время лекарство, отмечают, что появляется кашель как побочный эффект.

Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных явлений, «Кордафлекс» рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Обязательно соблюдение дозировки и схемы терапии, а также при наличии имеющихся противопоказаний не стоит уповать на то, что пронесет и все будет нормально. Лучше подобрать другой препарат, чем потом мучиться от побочных действий.

Любое лекарственное средство перед назначением требует тщательного обследования, постановки точного диагноза, чтобы можно было подобрать наиболее эффективную дозировку и назначить длительность терапии. Не рискуйте своим здоровьем, не занимайтесь самолечением, это до хорошего не доводит, а только усугубляет ситуацию. Лишь грамотный специалист может порекомендовать эффективный препарат и подобрать схему терапии.

Кордафлекс - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Кордафлекс

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 79.00 руб. до 250.00 руб.

Найти и купить препарат Кордафлекс в аптеках России

Показания к применению препарата Кордафлекс:

Стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов); артериальная гипертензия (в т.ч. вазоренальная), купирование гипертонического криза; болезнь и синдром Рейно ; спазм коронарных артерий (в ходе диагностических или терапевтических вмешательств - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, реканализация сосудов или аортокоронарное шунтирование); дифференциальная диагностика между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий; гипертензия в "малом" круге кровообращения.

Возможные заменители препарата Кордафлекс:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), беременность. период лактации.C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ (для форм с замедленным высвобождением), печеночная недостаточность. почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД), пожилой возраст, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Способ применения и дозы:

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего Кордафлекса - 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм Кордафлекса, максимальные разовая доза - 30 мг, суточная доза - 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе - по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии - только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

Для таблеток пролонгированного действия - 30-60 мг 1 раз в сутки.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии. скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза - 30 мг, срок лечения - 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов - 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмии. периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), чрезмерное снижение АД (редко), обморок, развитие или усугубление СН (чаще усугубление уже имевшейся). У некоторых пациентов (особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий) в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии. вплоть до развития инфаркта миокарда (требует отмены препарата).

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. повышенная утомляемость, астения. сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия. маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту. повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Аллергические реакции: редко - кожный зуд. крапивница. экзантема, аутоиммунный гепатит.

Местные реакции: жжение в месте в/в введения.

Прочие: редко - нарушения зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела.Передозировка. Симптомы: головная боль. гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс. угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата. с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин. изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН - в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии ). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина ) и электролитов (K+, Ca2+).

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений СН. Не рекомендуется одновременно проводить в/в терапию блокаторами бета-адренорецепторов и внутрикоронарное введение Кордафлекса.

Во время лечения Кордафлексом возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии. когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Следует иметь в виду, что в начале лечения Кордафлексом может возникнуть стенокардия. особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).

С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Снижает концентрацию хинидина в плазме.

Прием Кордафлекса повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию Кордафлекса.

Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты.

В сочетании Кордафлекса с нитратами усиливается тахикардия.

Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин. салицилаты, сульфинпиразон ), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Прием Кордафлекса подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию. тремор, шум в ушах ).

Прокаинамид. хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

В инфузионном растворе Кордафлекса в качестве растворителя используют этанол. что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми.

Недопустимо внутрикоронарное введение Кордафлекса одновременно с др. ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Кордафлекс:

Принимаю нолипрел А 5 +1,25 утром .Конкор 5 в обед.вечером карди
Аск 100.дополнительно
приходиться от боли пить ревалгин 1 т на ночь.Появилась аллергия -
сыпь на ногах,сначало
внизу ,а сейчас уже все ноги покрылись сыпью и чешутся. Что делать
?принимаю лоратадин
На что можно заменить ?Можно или нет заменить на кордафлекс +конкор
?

Замену препаратов от давления должен принимать врач. Для начала
выясните причину аллергии. Проконсультируйтесь очно с аллергологом
или дерматологом.

Здравствуйте! Мне 52 года, АД 160/120, врач выписал диротон 5
мг 1 раз в сутки и кордафлекс 10 мг 1 раз в сутки, в аптеке не
было этой дозы, дали 20 мг. Можно ли делить таблетку
пополам.Спасибо.

Таблетка пролонгированного действия, покрытая оболочкой без риски.
Делить не рекомендуется.

Моя тёща в приднестровье принимала кардофлекс, считает, что это ей помогало (смесь гипертонии и сердечной недостаточности). Приехала в Киев - такого лекарства нет в аптеках (кстати, в Москве тоже, судя по поиску в Интернете).
Подскажите, чем можно заменить это лекаство (дайте, пожалуйста, несколько вариантов на случай отсутствия в аптеках). Заранее спасибо.

Здравствуйте. Не могли бы вы привести аннотацию на препарат КАРДОФЛЕКС, или дать ссылку. С уважением, Алексей.

Кордафлекс - препарат, обладающий антиангинальным и гипотензивным действием.
http://www.rlsnet.ru/opisdrug/PrepDescr.php3?prid=2575

Здравствуйте. У меня часто (особенно к вечеру0 давление достигает 160-105. Это длится года 3. Врачи прописали вначале эналаприл. но у меня от него сухой кашель, затем ирумед. та же история, потом лизиноприл. но я почитал в описании, что там тоже сухой кашель. И недавно она сказала попробуйте кордафлекс (при этом таблетку делить на 4 части) и так как у меня побаливает в области сердца, она прописала курантил. но в описании я прочитал в противопоказаних артериальная гипертензия, то есть если давление то их пить нельзя. Так какие таблетки от давления мне пить (почки для моего возраста в норме) и пить ли мне курантил .

Здравствуйте. Правильное лечение гипертонической болезни и колебаний артериального давления - целая наука. Ни один врач в здравом уме не назначит Вам препараты без обследования, тем более заочно. Не корректировать это состояние тоже опасно. Обязательно обратитесь к хорошему врачу-кардиологу лично. В настоящее время вполне возможно подобрать для Вас сочетание препаратов, которое решит проблему без дополнительных осложнений, но заочно это не делается. Поведение Ваших нынешних врачей странно, в подобных Вашему случаях врач не советует что-то \"попробовать\", а назначает четкую схему лечения. Да и Ваши боли в области сердца нуждаются в обследовании и конкретизации. Имеет смысл подумать о личном обращении к другому врачу.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Кордафлекс, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .