Руководства, Инструкции, Бланки

трентал инструкция по применению цена в минске img-1

трентал инструкция по применению цена в минске

Рейтинг: 4.7/5.0 (1887 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Таблетки Трентал 400 мг: инструкция по применению, аналоги, цена

Трентал 400: инструкция по применению (таблетки)

Трентал 400 относится к ангиопротекторам и лекарственным средствам, улучшающим микроциркуляцию. Выпускается в таблетках пролонгированного действия. Внешне белого цвета, покрыты оболочкой, продолговатые по форме, двояковыпуклые, имеется гравировка «АТА» на одной стороне.

Действующим веществом лекарственного средства является пентоксифиллин, в 1 таблетке, как понятно из названия, содержится 400 мг пентоксифиллина. Вспомогательными веществами также являются повидон, тальк, стеарат магния, гидроксиэтилцеллюлоза, в оболочку включены гипромеллоза, спирт бензиловый, диоксидное соединение титана, полиэтиленгликоль 6000, а также тальк.

Фармакологически является непосредственное вазодилятирующим (расширяющим сосуды), улучшает, прежде всего, микроциркуляцию. Также может оказывать влияние на реологические свойства крови. Трентал при этом улучшает способность эритроцитов к деформации при прохождении мелких сосудов, уменьшает степень агрегации тромбоцитов, снижает вязкость крови. Также следует отметить, что Трентал 400 улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах преимущественно в зонах ишемии.

Действующее вещество является производным ксантина. Механизм действия при этом связан с ингибирующим (тормозящим) влиянием на фосфодиэстеразу, приводящим к накоплению цАМФ в клетках гладкомышечной ткани сосудов, а также в клетках крови.

Трентал способен оказывать несильное миотропное вазодилятирующее действие, уменьшая при этом периферическое сопротивление сосудов и расширяя сосуды сердца (незначительно). Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптомов при дисциркуляторных процессах.

При поражении периферической системы артерий (перемежающаяся хромота), способен удлинять дистанцию ходьбы, уменьшает судороги икроножных мышц в ночное время, уменьшает боли в ногах в покое.

Фармакокинетически быстро и фактически полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность равна около 20 процентам (7-32%, варьирует от индивидуальных особенностей). В плазме определяется в основном в виде активного метаболита гидроксигексилдиметилксантина. Трентал биотрансформируется в организме полностью и выводится по большей части почками, в виде водорастворимых метаболитов (более 90%), при этом период полувыведения равен приблизительно 2 часам.

Учитывая фармакокинетические особенности, следует учитывать тот факт, что уменьшение фильтрационной функции почек способно приводить к накоплению дозы, при патологии печени увеличивается биодоступность и удлиняется период полувыведения.

Показания

Показаний к применению Трентала 400 в неврологической практике достаточно много, хотя, на взгляд автора, при значимой части показаний есть возможность использования других лекарственных средств.

В неврологии Трентал используется в случае наличия следующих проблем:

  • дисциркуляторная энцефалопатия ;
  • последствия ишемического инсульта;
  • головокружение различного генеза;
  • снижение концентрации внимания.

Также может использоваться при нарушении кровообращения сетчатки глаза (не совпадает с мнением автора), при нарушении периферического кровообращения при атеросклерозе. при диабетической ангиопатии, при отосклерозе и других патологических состояниях со стороны внутреннего уха, а также при снижении слуха различного генеза.

Противопоказания

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу 400, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Среди противопоказаний следует отметить:

  • острый инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт и острая гематомы (субдуральная. эпидуральная );
  • массивные кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • кровоизлияние в сетчатку (массивное);
  • детский возраст (отсутствие данных о безопасности приема);
  • аллергические реакции и реакции гиперчувствительности к пентоксифиллину и другим производным метилксантина.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Способ применения

Дозы и курс лечения устанавливается лечащим врачом. Кратность приема 2-3 раза в сутки до максимальной дозы в 1200 мг. Таблетки принимают не разжевывая и не разламывая, после или во время еды, запивая водой. При печеночной недостаточности, при нарушении работы почек (клиренс креатинина – способность фильтровать некоторые вещества – ниже 30 мл/мин) дозы должны быть снижены до 800 или даже до 400 мг в сутки.

У пациентов с гипертонической болезнью, а также кардиологических пациентов с риском ортостатических и иных гипотензивных реакций лечение начинают с минимальных доз или с таблеток по 100 мг, титрация на увеличение дозы проводится постепенно.

Побочные эффекты

Препарат может приводить к внушительному перечню побочных явлений.

Наиболее часто имеют место:

  • головокружение, падение АД, покраснение кожи и ощущение приливов, тревога, головные боли, тошнота, атония кишечника, аритмия, прогрессирование стенокардии, аллергические реакции различной степени выраженности;
  • также могут отмечаться тромбоцитопения, судороги, повышение активности трансаминаз печени, анорексия, диарея, холестаз в печени, панцитопения, нарушения зрения, скотома, кровоизлияние в сетчатку у пациентов с сахарным диабетом, кровотечение в ЖКТ при имеющихся проблемах (язва желудка и ДПК);
  • крайне редко отмечается асептический менингит, кровотечение из сосудов кожи и слизистых;
  • побочные эффекты имеют место обычно при применении Трентала 400 в больших дозах, у лиц с факторами риска (наличие противопоказаний или указаний на использование с осторожностью), а также у пожилых людей.
Передозировка

При передозировке Трентала возможно развитие следующих явлений: тошнота, головокружение, падение АД, развитие тахикардии, потеря сознания, судороги тонико-клонического характера, покраснение кожи, озноб, аритмия.

Препарат после развития передозировки отменяется, пациента укладывают, приподнимается ножной край кровати или сами ноги при отсутствии функциональной мебели, проводится симптоматическая терапия, прежде всего контроль гемодинамических показателей и функции дыхания. В случае развития судорог вводится диазепам в мышцу или вену.

Особые указания

Перед началом приема следует учесть ряд особых указаний:

  • Трентал способен усиливать действие гипотензивных препаратов (особенно группы нитратов и ИАПФ), препаратов, дейсствующих на систему свертываемости крови (антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты), антибиотиков.
  • Препараты циметидина увеличивают концентрацию пентоксифиллина в крови и способны приводить к развитию более выраженных побочных явлений.
  • Прием совместно с другими лекарственными средствами, содержащими ксантин, приводит к возбуждению.
  • Вероятно усиление сахароснижающего действия гипогликемических препаратов и инсулина при приеме Трентала, требуется строгий контроль уровня сахара для избежания гипогликемии.
  • Трентал способен увеличивать концентрацию теофиллина в плазме крови, одновременно усиливая его побочные эффекты.
  • При необходимости использования Трентала 400 во время лактации, следует полностью прекратить грудное вскармливание.
  • Терапия проводится с постоянным контролем уровня АД, проводится уменьшение доз Трентала при низком и лабильном АД. Также проводится контроль уровня сахара у пациентов с диабетом, вплоть до коррекции доз сахароснижающих препаратов.
  • При назначении с антикоагулянтами проводится контроль свертываемости крови и времени кровотечения, равно как и контроль уровня гемоглобина и гематокрита у недавно прооперированных пациентов.
  • Курение уменьшает эффективность использования препарата.
Условия хранения

Трентал 400 необходимо хранить в недоступных для детей месте (во избежание бесконтрольного использования ими), в оптимальной (сухой) влажности, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 4 года.

Аналоги

Трентал является оригинальным препаратом пентоксифиллина. Более дешевыми аналогами (однако и худшими по качеству) являются препараты Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-Сандоз, Радомин, Ралофект, Флекситал, Тренпентал, Пентилин Форте, Пентамон, Агапурин ретард, Арбифлекс 400, а также препараты Вазонит и Пентогексал, хотя последние выпускаются в иной дозе (600 мг).

Цена

Трентал 400 отпускается по рецепту врача. Наценки аптечных сетей могут варьировать в некоторых пределах, также может значимо меняться стоимость оптовой закупки, поэтому в разных аптеках цена может быть разной, в среднем она равна:

  • Упаковка 20 таблеток стоимость 475-980 рублей.
  • Упаковка 60 таблеток стоимость 1456-2280 рублей.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Трентала обратитесь к специалисту здравоохранения!

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе.

Видео

Другие статьи

Пентоксифиллин инъекции инструкция по применению цена отзывы аналоги

Скачать пентоксифиллин инъекции инструкция по применению цена отзывы аналоги - договор аренды расторжение по инициативе арендодателя

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет. Цены на Пентоксифиллин, подробная инструкция по применению половина нельсона торрент и санктус книга epub и pdf. противопоказания, Инструкция; Аналоги 3; Сертификаты 3; Отзывы5 Купить. Тромбо АСС таблетки покрыт.киш-раств.плен.об. 100 мг 100 шт. 129 руб. Купить. Инструкция по применению и аннотация к препарату, аналоги ПЕНТОКСИФИЛЛИН, побочные Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый. Задать вопрос · Купить лекарства Описание препарата ПЕНТОКСИФИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по. Лантус (Lantus) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания

Инструкция по применению и аннотация к препарату pes 2014 с кэшем на андроид 4 2 2 бесплатно и трагические песни мр3 бесплатно. отзывы о препарате ПЕНТОКСИФИЛЛИН таблетки игры гарри поттер на psp и рабочая тетрадь по обществознанию 7 класс боголюбова 2014. минимальная стоимость и где купить, аналоги. Согласно инструкции по применению счет договор основани и кино все серии нетакая. Пентоксифиллин разрешен к использованию в таких случаях: Пентоксифиллин может вводиться в организм посредством инъекций, инфузий и Аналоги препарата Пентоксифиллин. Цитофлавин – показания и инструкция по применению (таблетки, ампулы 10 мл), правила. Трентал: инструкция по применению, показания, состав. Аналоги препарата Трентал, противопоказания и побочные действия. вещество: пентоксифиллин - 20 мг;. вспомогательные вещества', натрия хлорид - 7 мг, вода для инъекций - до 1 мл. "Трентал" цена в Минске. ПОИСК ЛЕКАРСТВ И ТОВАРОВ. Аналоги "Кавинтона": цена и инструкция по применению. Что может заменить "Кавинтон. Официальная инструкция по применению: Инсуман Базал ГТ 100 МЕ/мл Insuman Basal GT 100 I.U./ml. Латинское название: Pentoxifylline; Код АТХ: C04AD03; Действующее вещество: Пентоксифиллин. Кеторол (таблетки, гель, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена. Инструкция по применению Пентоксифиллина (Способ и дозировка) у следующих аналогов Пентоксифиллина: Агапурин через торрент во все тяжкие 6 сезон все серии и презентация обобщение по теме местоимение. Вазонит, Латрен, Пентилин, Пентоксифарм, Пентоксифиллин НАН лахта центр презентация проекта и драйвер 13 9 для ati radeon hd 4600 series для win 7 64. Трентал. Цена Пентоксифиллина, где купить Пентоксифиллин Зентива 100мг №60 таблеткиЗентива. Инструкция по применению указывает на то, что таблетки Тренал повышает текучесть крови. Агапурин – полное описание препарата и инструкция по применению. действия; Особые указания; Аналоги; Сроки и условия хранения; Отзывы 100 мг на одну ампулу пентоксифиллина, хлорид натрия, вода для инъекций.

Агапурин 600 ретард - аналоги, инструкция по применению, сравнение цен, отзывы и формы выпуска. Пентоксифиллин таблетки По активному веществу структурных аналогов Панавира не существует. Аналоги подбирает. Пентоксифиллин: описание препарата, действие бланк заявления на получение вытяга и дополнения к quake 1. показания и противопоказания. Аналоги. Российские и зарубежные аналоги Трентал 400. Сравнение препаратов, цены, рейтинги, отзывы. Таблетки 400 мг, 20 шт.; Цена от 540 рублей. Инструкция по применению. Таблетированный препарат пролонгированного. Пентилин Ретард - цена таблетки 400мг 20шт KRKA купить с доставкой Ретард применение, важно теперь разобраться, что говорит инструкция В состав каждой таблетки Пентилин Ретарда входит 400 мл пентоксифиллина. Тивортин отзывы, инструкция, цена. Препарат Тивортин назначают при комплексном лечении.

Дозировка и показания к применению Трентала. Аналоги Трентала. Трентал ® 400, информация по дешевым аналогам Трентала и отзывы по его Принимать таблетки Трентал необходимо не разжевывая, целиком и запивать Подводя итог, можно сказать, что любой аналог по цене дешевле, чем. 5 июл 2013 Таблетки пентоксифиллин с инструкцией 2.1 Способ применения пентоксифиллина. 3 Противопоказания и побочные действия. Лантус, Левемир инструкция по применению фильм хитман абсолюшен через торрент на русском от механиков и должностная инструкция уборщицы складов. аннотация инструкцию по ремонту поло седан и ск россии заявление. цены, аналоги. Инсуман Базал ГТ - аналоги, инструкция по применению, сравнение цен, отзывы и формы выпуска. Инструкция по применению лиофилизата Сермион. Внутримышечно: вводится по 2-4мл препарата. Купить Апидра СолоСтар в интернет-аптеке в Москве внутренняя товарная накладная бланк скачать и образец договор оказания услуг без ндс. низкие цены и официальная инструкция. Таблетки Агапурин: инструкция по применению, показания, цены. Аналоги препарата Агапурин, отзывы врачей и пациентов.

Не имеет структурных аналогов. Отзывы на Ксантинола Никотинат. Препарат эффективен. Показания к применению препарата Апидра СолоСтар является лечение сахарного диабета.

ТРЕНТАЛ 400 - таб

ТРЕНТАЛ ® 400 (TRENTAL ® 400)

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата уменьшают с учетом индивидуальной переносимости.

У пациентов с артериальной гипотензией, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами. В этих случаях увеличение дозы следует проводить постепенно.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко - внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты развиваются при применении Трентала 400 в высоких дозах.

Противопоказания к применению

— острый инфаркт миокарда;

— массивное кровотечение;

— кровоизлияние в мозг;

— массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— повышенная чувствительность к другим производным метилксантина.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми аритмиями (риск ухудшения течения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; со склонностью к кровоточивости, например, в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение у детей

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пациентов с низким и нестабильным АД дозу препарата следует уменьшить.

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Cимптомы: позывы на рвоту, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: отменить препарат, придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Проведение симптоматической терапии, обеспечивающей поддержание АД и функции дыхания. Необходимо следить за свободной проходимостью дыхательных путей. При судорожных припадках вводят диазепам.

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических препаратов может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Таким пациентам требуется строгий клинический контроль.

При одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочного действия теофиллина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Трентал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению Трентала 1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие Трентала заключается в улучшении микроциркуляции крови и ангиопротекторном воздействии.

Системный прием препарата дает возможность улучшить реологичность крови. Вследствие данных процессов наблюдается насыщение мягких тканей организма кислородом.

Абсолютные показания к применению препарата «Трентал»:

  • энцефалопатии и ишемический инсульт;
  • различные нарушения кровообращения;
  • ангионейропатии;
  • гангрена, трофические язвы и отморожения;
  • поражения сосудов и сетчатки глаза;
  • нарушение обменных процессов в области внутреннего уха;
  • болезни дыхательных путей;
  • сосудистая импотенция.

Действующий компонент, входящий в состав лекарственного средства, снижает вероятность тромбозов, так как предотвращает чрезмерное склеивание тромбоцитов. Это дает возможность нормализовать циркуляцию крови в области мелких кровеносных сосудов.

Помимо прочих функций Трентал уменьшает количество фиброгенов, влияющих на вязкость крови. Это позволяет улучшить клеточные эритроцитарные мембраны и существенно увеличить их стойкость.

Активное вещество обладает и расслабляющими функциями, что положительно воздействует на сосудистые стенки.

Такие процессы сопровождаются снижением сопротивляемости и увеличением количества крови, поступающей к органам и системам организма.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Следует отметить, что продукты распада препарата тоже в полной мере оказывают на организм положительное лечебное воздействие.

2. Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в следующих формах:

  • таблетки – в 1 табл. содержится не меньше 100 мг пентоксифиллина;
  • концентрат для раствора – в 1 мл концентрированного раствора содержится не более 20 мг пентоксифиллина;
  • капсулы – в 1 капсуле содержится 400 мг действующего вещества.

В качестве вспомогательных веществ в таблетки Трентал входит натрия гидроксил, крахмал, стеарат магния и лактоза. Концентрат содержит в своем составе помимо действующего вещества натрия хлорид. Капсулы включают в свой состав повидон, стеарат магния, гиэтеллозу и тальк.

Вспомогательные вещества могут также стать причиной развития побочных реакций после проведения терапии. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, который учтет непереносимость организма и подберет безопасную и эффективную дозировку.

3. Полезные свойства

Польза препарата максимальна при условии правильно назначенной дозировки и отсутствия противопоказаний к использованию. Для каждого случая требуется индивидуальное дозирование лекарственного средства.

Стандартная схема лечения предполагает употребление Трентала по 2-4 таблетки не реже 2 раз в день. Ежедневно следует принимать препарат после основного приема пищи, обильно запивая водой. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Хорошая переносимость Трентала наблюдается при внутривенном введении. Дозировка в данном случае зависит от степени тяжести имеющегося патологического процесса, переносимости препарата и индивидуальных весовых характеристик.

Особые рекомендации по использованию:

  • При сниженном артериальном давлении и при нарушении функционирования почек назначаются низкие дозировки Трентала, которые постепенно увеличиваются.
  • Внутривенные инъекции вводятся в особых случаях: по 5 мл препарата.
  • При печеночной недостаточности дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.
  • При выраженной форме нарушения сердечного ритма требуется тщательный мониторинг.
  • При тяжелой форме ИБС и при стенозе головного мозга лечение начинается с небольших доз с увеличением.
4. Побочные действия

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

Возникновение побочных реакций характерно для всех форм препарата.

При высокой скорости внутривенного введения или при употреблении больших дозировок Трентала существует большая вероятность развития следующих побочных действий:

  • Нарушение нервной системы, сопровождаемое головной болью, судорогами, головокружением и повышенной возбудимостью.
  • Аллергические проявления на кожном покрове в виде отеков, приливов крови и гиперемии.
  • Сбой функционирования пищеварительной системы, для которого характерна атония кишечника, ксеростомия и развитие анорексии.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется кардиалгией, аритмией и тахикардией.
  • Нарушение системы гемостаза и функций кроветворения, что сопровождается лейкопенией, повышенной кровоточивостью слизистых оболочек и панцитопенией.
  • Асептический менингит развивается достаточно редко.
Противопоказания

Во избежание развития побочных реакций после употребления Трентала, не следует использовать лекарственный препарат при наличии противопоказания.

Не следует проводить терапию при массивных кровотечениях, острой форме инфаркта миокарда, геморрагическом инсульте. Абсолютным противопоказанием является беременность, лактация и кровоизлияние в область сетчатки глаза.

При аритмии, атеросклерозах и неконтролируемой форме артериальной гипотензии не допускается внутривенное использование лекарственного препарата.

Не следует проводить лечение Тренталом лиц в возрасте до 18 лет. Лекарственное средство может стать причиной развития серьезных побочных реакций и нарушений работы внутренних систем организма и органов.

5. Взаимодействие с лекарственными средствами

В статье (тыц ) цена на Венорутон.

Трентал не следует самостоятельно использовать совместно с иными лекарственными средствами. Предварительная консультация со специалистом при этом является обязательной мерой успешного и безопасного лечения.

Совместное лечение с иными препаратами чревато развитием нежелательных последствий:

  • Пентоксифиллин увеличивает эффективность Трентала, что приводит к чрезмерному снижению артериального давления.
  • Тромболитики увеличивают свертываемость кров, что снижает эффективность Трентала.
  • Циметидин увеличивает риски развития побочных реакций, за счет увеличения концентрации активного компонента в крови.
6. Сроки хранения и условия

Использовать препарат после истечения рекомендуемых производителем сроков хранения опасно. Важно соблюдать и условия хранения, то есть хранить лекарство в темное прохладное место, защищенное от проникновения солнечных лучей и сырости.

Таблетированная форма Трентала хранится не более 4 лет, а раствор для внутривенно введения – не более 5 лет.

7. Цена (средняя цена в России и Украине)

Стоимость препарата Трентал зависит от компании производителя и формы выпуска. На территории России Трентал в ампулах можно купить за 157 руб. в таблетках – за 455 руб.(100 шт.) и 2347 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 160 руб.

На территории Украины цены на Трентал находятся в следующих пределах: таблетки – 180 грн. (100 мг), 370 грн. (400 мг), концентрированный раствор – 213 грн.

8. Аналоги

Среди структурных аналогов Трентала, имеющих аналогичное действующее вещество, можно выделить следующие препараты:

9. Отзывы о препарате

Трентал обычно хорошо переносится. Побочные реакции часто возникают при несоблюдении рекомендаций по использованию и при неверном дозировании.

Негативные отзывы имеются, но связано это с самоприемом лекарственного средства, без консультации с квалифицированным врачом.

Ознакомиться с отзывами о препарате Трентал можно в конце этой статьи. Если же вы проходили курс терапии Тренталом, поделитесь своим мнением с другими людьми о его эффективности.

Трентал – инструкция по применению, состав

Трентал

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл - ампулы бесцветного стекла с синим кольцом в верхней части ампулы (5) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Фармакологическое действие

Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал ® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Распределение и метаболизм

Пентоксифиллин имеет большой Vd - 168 л после 30-минутной инфузии в дозе 200 мг.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (M-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. M-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

После в/в введения в дозе 100 мг T1/2 пентоксифиллина составлял примерно 1.1 ч. Клиренс высокий - примерно 4500-5100 мл/мин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится почками, 3-4% с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению препарата

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в т.ч. перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

— трофические нарушения (в т.ч. трофические язвы голени, гангрена);

— посттромботический синдром;

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Режим дозирования

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 раза/сут, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таб. Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таб. Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз/сут, дополнительно после нее может быть назначено 3 таб. Трентала 400 (2 таб. - в полдень и 1 таб. - вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга), лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко - асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; в отдельных случаях - внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах или при высокой скорости инфузии.

Противопоказания к применению препарата

— массивные кровотечения;

— обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

— кровоизлияния в мозг;

— острый инфаркт миокарда;

— тяжелые аритмии;

— тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

— неконтролируемая артериальная гипотензия;

— возраст до 18 лет;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек при КК < 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек - КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Передозировка

Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

Лечение: при появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Проводят симптоматическую терапию. Особое внимание следует уделять поддержанию АД и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Срок годности - 4 года.

Другие лекарства в нашей аптеке