Дипиридамол - инструкция по применению, 14 аналогов

Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).
Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др. увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).
Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.
Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.
Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК - внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза - 300-450 мг, при необходимости - 600 мг.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
При коронарной недостаточности - внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-200 мг.
Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально - при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза - 150-200 мг. Для детей суточная доза - 5-10 мг/кг.
Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.
При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.
Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.
Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.
Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

• Апо-Дипиридамол
  
• Веро-Дипиридамол
  
• Дипиридамол-Ферейн
  
• Курантил
  
• Курантил 25
  
• Курантил 75
  
• Курантил N 25
  
• Курантил N 75
  
• Парседил
  
• Пенселин
  
• Персадил
  
• Персантин
  
• Саномил-Сановель
  
• Тромбонил
  

Дипиридамол: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Дипиридамол - это лекарственное средство с ангиопротекторным действием, с преимущественным воздействием на свойства самой крови. В его составе находится вещество дипиридамол. Формы выпуска:

• Таблетки по 75 мг активного вещества в каждой;
• Таблетки по 50 мг активного вещества в каждой;
• Таблетки по 25 мг активного вещества в каждой;
• Суспензия для приема внутрь, 150 мл – по 50 мг в каждых 5 мл;
• Раствор для инъекций, 2 мл ампулы – в 1 мл содержится 5 мг активного вещества.

Показания к применению Дипиридамола

Дипиридамол применяется при патологиях многих органов и систем органов, включая и заболевания позвоночного столба и прилегающих к нему структур:

Дипиридамол противопоказан к применению при некоторых сопутствующих заболеваниях и состояниях:

• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Склонность к кровотечениям (как подкожным, так и внутренним);
• Выраженная гипотония (верхнее, систолическое артериальное давление ниже 80 мм рт.ст.);
• Нестабильная стенокардия;
• Дети до 12 лет;
• Инфаркт миокарда, острый и острейший периоды;
• Стеноз аортального клапана.

Основное действие Дипиридамола – антиагрегантное, т.е. уменьшает риск повышенной свертываемости крови. Препарат уменьшает способность тромбоцитов склеиваться, разжижает кровь. Также данное лекарство в некоторой степени уменьшает воспалительные процессы в сосудах, снижает отечность тканей и восстанавливает обменные процессы между кровеносными сосудами и позвоночником.

Таблетки Дипиридамола принимаются внутрь, за 1 час до приема пищи, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Средняя суточная дозировка препарат составляет 75-225 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг. При спинальном инсульте препарат назначается по 75 мг 5-6 раз в сутки, в случае остальных патологий – по 25-50 мг трижды в день. Курс лечения составляет от 1 месяца до полугода.

Суспензия предназначена для приема внутрь, за 1 час до еды, при необходимости можно запить небольшим количеством жидкости. В случае спинномозгового инсульта препарат назначается по 5-10 мл 5-6 раз в сутки. В случае остальных патологий – по 2,5-5 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 месяца до полугода.

Раствор Дипиридамола предназначен для внутривенного или внутримышечного введения по 1-2 мл в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально, в среднем – около 2 недель. После чего переводят пациента на таблетированную форму или суспензию.

Дипиридамол в редких случаях, при индивидуальной непереносимости может давать несколько побочных эффектов:

• Учащение сердцебиения (тахикардия), от 100 ударов в минуту;
• Чувство жара по всему телу Кровотечения из внутренних органов;
• Подкожные кровоизлияния, гематомы;
• Боль в мышцах;
• Головные боли;
• Снижение цифр артериального давления (гипотония);
• Сыпь на коже.

При возникновении подобных симптомов прием препарата необходимо временно прекратить, а после исчезновения признаков терапию возобновить, но в меньшей дозировке и под строгим контролем врача.

При передозировке Дипиридамолом:

• Рвота;
• Обморок;
• Головокружение;
• Желудочное кровотечение;
• Приступ стенокардии;
• Учащенное сердцебиение;
• Выраженная слабость.

Данные симптомы требуют отмены препарата и приема симптоматических средств.

Во время беременности и в период лактации Дипиридамол принимать можно в крайнем случае, когда симптоматика основного заболевания у матери сильно выражена и отсутствуют другие возможности терапии.

Детям до 12 лет прием Дипиридамола запрещен из-за отсутствия данных о влиянии препарата на организм ребенка. После 12 лет препарат назначается в минимальных взрослых дозировках.

Прием алкогольных напитков не влияет на действие Дипиридамола.

Дипиридамол – инструкция по применению, аналоги, показания

Дипиридамол – лекарственный препарат, оказывающий антиагрегантное, ангиопротекторное и иммуномодулирующее действие.

Дипиридамол выпускается в следующих лекарственных формах:

• Суспензия для приема внутрь во флаконах оранжевого стекла по 150 мл; в картонной пачке один флакон. Суспензия представляет собой жидкость ярко-желтого цвета и имеет характерный запах миндаля;
• Таблетки, покрытые оболочкой по 25, 50 и 75 мг в блистерах по 10 или 15 штук; в картонной пачке 4, 5, 7 или 10 блистеров.

Действующим веществом препарата является дипиридамол. К вспомогательным компонентам суспензии относятся: алюминия магния силикат, полисорбат 80, E330 (лимонной кислоты моногидрат), E339 (натрия гидроортофосфат безводный), 30% эмульсия симетикона, аммония глицирризинат, пропиленгликоль, E965 (мальтиол жидкий), E218 (метилпарагидроксибензоат), E216 (пропилпарагидроксибензоат), левоментол, камедь ксантановая, ароматизатор Миндаль, 5% раствор безводного натрия гидроортофосфата, 5% раствор моногидрата лимонной кислоты, вода очищенная. Дополнительные ингредиенты Дипиридамола в таблетках: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, коллоидный диоксид кремния, желатин и тальк.

Согласно инструкции, Дипиридамол применяют для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Профилактика и лечение нарушений кровообращения мозга по ишемическому типу;
• Профилактика тромбоэмболии в послеоперационный период протезирования сердечных клапанов;
• Профилактика венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
• Комплексное лечение нарушений микроциркуляции любого типа;
• Профилактика плацентарной недостаточности во время беременности;
• Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа (в качестве иммуномодулирующего средства и индуктора интерферонов).

Применение Дипиридамола противопоказано в следующих ситуациях:

• Субаортальный стеноз;
• Нестабильная стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий;
• Тяжелые аритмии;
• Коллапс, артериальная гипотензия;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Заболевания со склонностью к кровотечениям;
• Геморрагические диатезы;
• Почечная и/или печеночная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов Дипиридамола;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с нестабильной стенокардией, заболеваниями коронарных артерий, нарушениями свертываемости крови и недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний перед применением Дипиридамола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В период беременности препарат назначают только в том случае, если ожидаемая от лечения польза превышает потенциальный риск для ребенка. Секреция Дипиридамола в грудное молоко составляет около 6% от концентрации вещества в плазме, поэтому кормящим женщинам препарат назначают только при абсолютной необходимости.

Суспензию и таблетки принимают внутрь за 1 час до приема пищи. Перед употреблением Дипиридамол в виде суспензии необходимо взбалтывать. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

В инструкции к Дипиридамолу рекомендуемые режимы дозирования следующие:

• Для уменьшения агрегации тромбоцитов – 300 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости в особо тяжелых случаях можно увеличить дозу до 600 мг в сутки;
• Профилактика гриппа и ОРВИ (рекомендуется в период эпидемий) – 50 мг один раз в семь дней на протяжении 4-5 недель;
• Профилактика рецидивов и пациентам, часто болеющим респираторными вирусными инфекциями – 100 мг Дипиридамола дважды в день один раз в неделю в течение 2-2,5 месяцев.

При применении Дипиридамола в терапевтических дозах побочные эффекты, как правило, не выражены и при длительном лечении обычно исчезают.

Со стороны кровеносной системы могут возникать тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, синдром коронарного обкрадывания, «приливы» крови к лицу, снижение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота и рвота, эпигастральные боли и диарея.

Со стороны системы кроветворения и гомеостаза: изменения функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения, кровотечения и повышенная кровоточивость (очень редко).

Из других побочных эффектов могут возникать: головная боль, головокружение, слабость, «шум в ушах», ринит, ощущение заложенности уха, артрит, гиперемия кожи лица, миалгия, аллергические реакции (крапивница, сыпь, бронхоспазм и ангионевротический отек). При хирургических вмешательствах в редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время проведения операции или после нее.

Если перечисленные побочные эффекты усугубляются или возникают другие, не указанные в инструкции к Дипиридамолу, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Пациентам с тяжелой миастенией при назначении Дипиридамола необходимо скорректировать дозы препаратов, используемых в комплексном лечении.

Для уменьшения диспепсических расстройств препарат рекомендуется принимать с молоком.

Улучшить внутрисердечный кровоток при возникновении синдрома коронарного обкрадывания помогает назначение аминофиллина.

Во время применения Дипиридамола необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности и управлении автотранспортными средствами.

К аналогам Дипиридамола относятся такие средства, как Курантил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Персантин и Саномил-Сановель.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности суспензии и таблеток составляет 2 года. Применение Дипиридамола по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Дипиридамол – инструкция по применению, показания, дозы

• Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке: по 25 и 50 мг – 5 или 10 упаковок, по 75 мг – 4 или 10 упаковок);
• Суспензия для приема внутрь: ярко-желтая жидкость с характерным запахом миндаля (по 150 мл во флаконах из оранжевого стекла (тип III), в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – дипиридамол:

• 1 таблетка – 25, 50 или 75 мг;
• 5 мл суспензии – 50 мг.

Вспомогательные вещества суспензии: аммония глицирризинат, алюминия магния силикат, пропиленгликоль (E1520), полисорбат 80, мальтитол жидкий (E965), натрия гидроортофосфат безводный (E339), лимонной кислоты моногидрата раствор 5%, эмульсия симетикона 30% (Q7-2587), левоментол, метилпарагидроксибензоат (E218), натрия гидроортофосфата безводного раствор 5%, пропилпарагидроксибензоат (E216), камедь ксантановая (E415), ароматизатор Миндаль (F31209) (в состав входят пропиленгликоль и этанол), лимонной кислоты моногидрат (E330), вода очищенная.

• Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Профилактика венозных и артериальных тромбозов и их осложнений;
• Профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию клапанов сердца;
• В составе комплексного лечения всех типов нарушения микроциркуляции;
• Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона (только таблетки).

Кроме этого, таблетки Дипиридамола применяют при осложненной беременности для профилактики плацентарной недостаточности.

• Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Субаортальный стеноз;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Тяжелые нарушения сердечного ритма;
• Выраженная почечная недостаточность;
• Склонность к кровотечениям;
• Повышенная чувствительность к дипиридамолу и вспомогательным компонентам препарата.

Противопоказаниями к применению суспензии также являются:

• Печеночная недостаточность;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Геморрагические диатезы;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Заболевания со склонностью к кровотечениям, в том числе язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Возраст до 18 лет.

Дипиридамол следует принимать с осторожностью:

• Таблетки: больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда; артериальной гипотензией; сердечной недостаточностью; при беременности, в случае крайней необходимости, особенно во II-III триместрах;
• Суспензия: заболевания коронарных артерий, включая состояние после инфаркта миокарда и/или нестабильную стенокардию; нарушения свертываемости крови; в период беременности и грудного вскармливания, только в случаях, когда по определению врача ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (препарат секретируется в грудное молоко).

• Таблетки: принимают внутрь. Суточная доза может колебаться от 50 до 600 мг, кратность приема и период лечения назначает врач на основании клинических показаний;
• Суспензия: принимают внутрь за 1 час до еды. Перед каждым приемом рекомендуется взбалтывать содержимое флакона. Дозирование назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от клинических показаний, степени тяжести состояния больного и его реакции на лечение. Рекомендованное суточное дозирование: для уменьшения агрегации тромбоцитов – 300 мг: по 100 мг (2 чайные ложки) 3 раза, для тяжелых случаев допускается увеличение суточной дозы до 600 мг; профилактика гриппа и других ОРВИ (наиболее актуальна в эпидемиологический период) – 50 мг (1 чайная ложка) 1 раз в неделю, длительность курса – 4-5 недель; профилактика рецидивов у пациентов, часто болеющих вирусными респираторными инфекциями – 100 мг (2 чайные ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю, длительность – 8-10 недель.

Нежелательными эффектами приема таблеток могут стать:

• Сердечно-сосудистая система: при приеме высоких доз – приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, чаще при сочетании с вазодилататорами;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея;
• Нервная система: головная боль, головокружение;
• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Прием суспензии Дипиридамола может вызвать побочные эффекты:

• Со стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – тромбоцитопения, нарушение функциональных свойств тромбоцитов; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость;
• Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при дозе более 225 мг в сутки);
• Прочие: шум в ушах, слабость, гиперемия кожи лица, головокружение, головная боль, чувство заложенности уха, ринит, артрит, аллергические реакции (крапивница, сыпь, ангионевротический отек, сильный бронхоспазм).

Обычно, применение суспензии в терапевтических дозах не вызывает выраженных побочных эффектов, как правило, они носят временный характер.

В редких случаях прием таблеток и суспензии может вызвать обильную кровоточивость во время или после проведения хирургического вмешательства и миалгию.

При появлении данных или других побочных действий при применении Дипиридамола следует проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется внутривенное введение дипиридамола, так как существует риск развития синдрома обкрадывания с усугублением признаков стенокардии.

При комплексной терапии больных с тяжелой формой миастении, необходимо проведение коррекции доз препаратов на фоне приема дипиридамола.

При постоянном приеме препарата внутрь, не следует назначать дополнительное внутривенное введение дипиридамола.

В случае необходимости проведения теста нагрузки для диагностики болезней коронарных артерий, прием препарата внутрь следует отменить за 24 часа до его внутривенного введения.

Препарат может вызывать побочные действия в виде слабости, головокружения и снижения артериального давления, поэтому в период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при всех видах деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, в том числе при управлении транспортными средствами.

При одновременном применении каждой из лекарственных форм Дипиридамола:

• Антикоагулянты (гепарин, тромболитики), ацетилсалициловая кислота – усиливается антиагрегантное действие таблеток и суспензии, возрастает риск развития геморрагических осложнений;
• Препараты, снижающие артериальное давление, – повышается их гипотензивная активность;
• Антациды, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (циметидин), ингибиторы протонового насоса, производные ксантина (теофиллин, кофеин) – снижается эффективность дипиридамола.

При одновременном приеме Дипиридамола в форме таблеток:

• Антихолинергические средства – могут вызвать нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов;
• Бета-адреноблокаторы – могут вызвать брадикардию и асистолию;
• Аденозин – действие аденозина усиливается;
• Добутамин – повышается риск тяжелой артериальной гипотензии.

При сочетании суспензии Дипиридамола:

• С ингибиторами холинэстеразы – возможно снижение их антихолинергических свойств;
• С антибиотиками цефалоспоринового ряда (цефамандол, цефотетан, цефоперазон) – усиливается действие дипиридамола.

Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет, суспензия – 2 года.

Дипиридамол - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 371.00 руб. до 422.00 руб.

Найти и купить препарат Дипиридамол в аптеках России

Показания к применению препарата Дипиридамол:

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда ; профилактика гипертрофии миокарда.
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия .
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).
Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.
Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Возможные заменители препарата Дипиридамол:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда. распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия. ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям ), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность .C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Способ применения и дозы:

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК - внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза - 300-450 мг, при необходимости - 600 мг.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином ).
При коронарной недостаточности - внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза - 150-200 мг.
Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально - при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза - 150-200 мг. Для детей суточная доза - 5-10 мг/кг.
Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина ).
Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др. увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения. повышенная кровоточивость.
Прочие: слабость, головокружение. ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль. гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.
При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина .

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов. хлорамфеникола. никотиновой кислоты.
Производные ксантина, содержащие кофеин. ослабляют антитромботическое действие.
Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.
Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Гепарин. непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Уровень цен на лекарственное средство Дипиридамол в аптеках городов России * :

Дипиридамол в г. МОСКВА