Рейтинг: 4.5/5.0 (1874 проголосовавших)Категория: Инструкции
September 4, 2012
Среди многих препаратов, предназначенных для употребления при неполадках в желудочно-кишечном тракте, лекарство «Денол» занимает особое место, поскольку оно обладает обширным спектром действий, влияя на многие звенья патогенеза язвенной болезни. К главным действующим эффектам относятся противомикробное, вяжущее и гастроцитопротекторное воздействия медикамента «Денол». Инструкция свидетельствует, что под влиянием этого препарата на стенках двенадцатиперстной кишки и слизистой желудка образуется тонкая защитная пленка. Причем она появляется не на всей поверхности слизистой, а точечно, только в местах язвенного поражения. Это приводит к скорейшему рубцеванию и заживлению, потому что нежелательное воздействие кислых желудочных соков на пораженные места отсутствует. Но кислая среда желудка способствует образованию полезной пленки, являясь катализатором в химической реакции.
Высокое бактерицидное действие отличает препарат «Денол». Инструкция указывает, что это средство предназначено для борьбы со специфическими бактериями Helicobacter pylori, которые и являются первопричиной заболевания. Перечень веществ, содержащихся в препарате, способно подавлять жизненную активность клетки этого микроорганизма, что влечет необратимые изменения в его биологических реакциях, и как следствие, ведет к его полному уничтожению. Составные элементов препарата «Денол» способны глубоко проникать в толщу слизистой, находя и подавляя вредные микроорганизмы. Можно утверждать, что лекарственное средство «Денол» борется не только с последствиями язвенной болезни, но и устраняет его первопричину, тем самым обеспечивая полное излечение и снижение риска рецидивов до полного их отсутствия.
«Денол». Инструкция по применению
Препарат прописывается взрослым и подросткам не младше 14 лет. Продолжительность терапии определяется исключительно доктором в зависимости от состояния самого пациента. Среднестатистическая норма приема препарата составляет 4 таблетки в сутки, которые надо разделить на 2 или 3 порции. Возможны два алгоритма приема: 1 штука за 30 минут до еды и одна перед ночным сном либо по 2 штуки за 30 минут перед приемом пищи, также за 30 минут до еды. Желательно таблетку не измельчать и не разжевывать, сопровождая прием необходимым количеством воды. Молоко не рекомендуется использовать.
Препарат широкого спектра использования – это «Денол». Отзывы клиентов свидетельствуют о том, что побочные явления иногда возникают. Это рвота, тошнота, изменение цвета языка, а кал приобретает темный цвет. Возможны аллергические проявления. Это сыпь, зуд, крапивница. Анафилактические явления отмечаются крайне редко.
Препаратом, строго противопоказанным к применению в период беременности и лактации, является «Денол». Инструкция по безопасному применению советует употреблять его во время лактации только в случае крайней необходимости, и если все же лечение препаратом назначено, необходимо отменить грудное вскармливание.
Употребление препарата одновременно с пищей или молоком снижает эффективность «Денола» во много раз. Поэтому необходимо придерживаться соблюдения временного интервала в 30 минут до приема пищи. Категорически следует избегать одновременного употребления иных лекарственных форм, содержащих висмут, так как это может привести к повышению процентного содержания висмута в крови вплоть до энцефалопатии.
Довольно эффективен и безопасен «Денол». Описание свидетельствует, что возможная передозировка может иметь место, если употребленная доза в десять раз была превышена по сравнению с назначенной. Это может привести к появлению почечной недостаточности и чрезмерного количества висмута в крови.
Латинское название: De-Nol® Состав и форма выпуска:
Состав (Таблетки 1 табл.):
В блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.
Описание лекарственной формы:
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания:Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .
Препарат не следует применять более 8 нед. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Болезни:Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, повидон, калий полакрилиновый, магния стеарат, макрогол 6000, гипромеллоза.
№ UA/4355/01/01 от 28.10.2013 до 28.10.2018
в кислой среде желудка Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е2. способствует образованию слизи и бикарбонатов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori .
Препарат практически не всасывается в ЖКТ, лишь незначительное количество активного вещества может поступать в системный кровоток и экскретироваться с мочой, при этом концентрация висмута в плазме крови после окончания лечения быстро снижается. Выводится преимущественно с калом.
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе вызванные Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori .
взрослым идетям ввозрасте старше 14лет назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до еды и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки.
Детям в возрасте 8—14 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям в возрасте 4—8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозу делить на 2 приема, но не более 2 таблеток в сутки.
Таблетку запивают небольшим количеством воды. Продолжительность курса терапии — 4–8 нед. В течение последующих 8 нед не следует принимать препараты, содержащие висмут.
При наличии Helicobacter pylori использовать в схемах лечения: при квадротерапии рекомендуется сочетание приема препарата Де-Нол 120 мг 4 раза в сутки с тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки, метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки и ингибитором протонной помпы (омепразолом, лансопразолом, рабепразолом, пантопразолом или эзомепразолом) в стандартной терапевтической дозе 2 раза в сутки.
Продолжительность комбинированной терапии — 10–14 дней.
Для улучшения регенерации язвенного дефекта возможно дальнейшее лечение препаратом Де-Нол: по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, 4-й раз — перед сном. Длительность терапии Де-Нолом — до 6 нед (максимум — 8 нед).
повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность.
очень часто (>10%)
Состороны ЖКТ: кал черного цвета.
Нечасто (>0,1%, <1%)
Состороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
Состороны кожи иподкожной клетчатки: сыпь, зуд.
Частота неизвестна
Состороны иммунной системы: анафилактические реакции.
возможно окрашивание кала в черный цвет, в таком случае следует обратиться к врачу. За 30 мин до и после приема препарата не следует употреблять молоко и принимать антацидные препараты, поскольку наличие желудочного сока необходимо для образования защитного слоя.
Не рекомендуют продолжительное применение соединений висмута вследствие возникновения энцефалопатии в редких случаях. При соблюдении рекомендуемого режима приема препарата риск возникновения этого побочного эффекта очень низкий. Однако во время применения Де-Нола не рекомендуют принимать другие препараты, содержащие висмут.
Период беременности икормления грудью. Не рекомендуют.
Дети. Де-Нол применяют у детей в возрасте старше 4 лет.
Данных о способности препарата Де-Нол влиять наскорость реакции при управлении транспортными средствами иработе с другимимеханизмами нет. Однако подобное влияние препарата маловероятно.
никаких других лекарственных средств, пищи или напитков, антацидов, молока, фруктов или фруктовых соков не следует употреблять за 30 мин до или после приема препарата Де-Нол, так как они могут изменять его действие.
Уменьшает всасывание тетрациклинов; одновременное применение препаратов, содержащих висмут, повышает риск значительного повышения концентрации висмута в крови.
возникает при частом приеме препарата в высоких дозах и может проявляться через 10 дней в виде симптомов, характерных для почечной недостаточности (повышение уровня висмута в плазме крови).
Отравление димеркаптосукциновой и димеркаптопропаносульфоновой кислотой является, как известно, причиной острой или хронической передозировки висмута.
Лечение заключается в промывании желудка с последующим приемом активированного угля и осмотических слабительных средств. Абсорбция висмута в качестве дополнительного лечения необязательна. При сопутствующих тяжелых заболеваниях почек следует проводить гемодиализ.
при температуре не выше 25 °С.
Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 08/06/2016
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Медикаментозный препарат Де-Нол является антисептическим, вяжущим средством, применяемым для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Производится препарат Де-Нол в форме двояковыпуклых, круглых таблеток, покрытых пленочнообразной оболочкой кремово-белого цвета. Обычно таблетки Де-Нол не имеют характерного запаха, в некоторых случаях может ощущаться легкий запах аммиака. Основным действующим компонентом Де-Нола является активное вещество висмута трикалия дицитрат. В одной таблетке Де-Нола содержится 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (или 120 мг оксида висмута В120з), а также различные вспомогательные компоненты: повидон КЗО, крахмал кукурузный, полиакриллат калия, магния стеарат и макрогол 6000. Оболочка таблеток Де-Нол выполнена из макрогола 6000 и гипромеллозы.
Выпускаются таблетки Де-Нол в алюминиевых блистерах.
Фармакологические свойстваПрепарат Де-Нол является сильнодействующим противоязвенным средством, проявляющим активность в отношении Helicobacter pylori. Также висмута трикалия дицитрат, основное активное вещество препарата, обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами.
При попадании в кислую среду желудка висмута оксихлорид и цитрат осаждаются в нерастворенном виде и образуют с белковым субстратом хелатные соединения в виде защитной пленки на поверхности эрозий и язв. Под действием препарата активизируется продукция простагландина Е, секреция гидрокарбоната и процесс образования слизи. Также препарат оказывает стимулирующее воздействие на активность цитопротекторных механизмов и увеличивает устойчивость слизистых покровов желудочно-кишечного тракта к неблагоприятному воздействию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов. При приеме препарата в зоне дефекта происходит накопление эпидермального фактора роста.
При пероральном приеме препарата практически не происходит всасывания висмута субцитрата из желудочно-кишечного тракта. В основном выводится активное вещество препарата из организма с калом (малое количество вещества, попавшее в плазму, выводится почками).
Аналоги Де-НолаПрепарат Вентрисол является структурным аналогом Де-Нола, так как содержит в качестве основного действующего компонента активное вещество висмута трикалия дицитрат. Данный аналог Де-Нола выпускается в форме таблеток и назначается при язве органов пищеварения и при хроническом гастрите .
Неструктурным аналогом Де-Нола является препарат Сукральфат. Данный аналог Де-Нола имеет сходные показания к применению и назначается пациентам с язвой, рефлюкс-эзофагитом, гастропатией и гастродуоденитом.
Инструкция к Де-Нолу – показания к применениюВ инструкции к Де-Нолу сообщается, что данный препарат следует применять для лечения следующих болезненных состояний:
Отзывы о Де-Ноле сообщают об эффективности данного препарата.
Способ применения Де-НолаВ инструкции к Де-Нолу рекомендуется следующая схема приема препарата:
Обычно продолжительность курса лечения составляет один-два месяца. После прохождения курса лечения Де-Нолом не следует принимать другие препараты, в состав которых входит висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется применять Де-Нол в комплексе с другими антибактериальными средствами, которые обладают антихеликобактерной активностью.
Противопоказания и побочные явления
Запрещается применять препарат при нарушениях функции почек, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Отзывы о Де-Ноле сообщают, что в целом препарат хорошо переносится пациентами. Однако в отдельных отзывах о Де-Ноле сообщается, что на фоне применения препарата могут возникать следующие побочные явления:
Чаще всего вышеописанные побочные явления не опасны для здоровья и проходят после окончания курса лечения препаратом.
При продолжительном применении Де-Нола в повышенных дозировках может развиться энцефалопатия. вызванная накоплением висмута в ЦНС.
При применении Де-Нола в течение продолжительного времени в повышенных дозировках есть вероятность наступления передозировки препаратом, при которой могут произойти нарушения работы почек. В случаях передозировки препаратом пациенту промывают желудок, дают активированный уголь в комбинации с солевыми слабительными. После данных мер проводят симптоматическое лечение.
В течение 30 минут до и после приема препарата не следует употреблять какие-либо другие лекарственные средства, также на протяжении этого времени следует воздержаться от приема пищи и жидкости (в особенности молока и фруктовых соков).
При приеме таблеток Де-Нол возможно окрашивание каловых масс в темный цвет (связано это с образованием сульфида висмута). У некоторых пациентов при приеме препарата может отмечаться слабовыраженное потемнение языка.
Хранить препарат следует в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25°С.
Срок годности таблеток Де-Нол - 4 года.
В аптечной продаже препарат отпускается без рецепта.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Де-Нол – противоязвенный препарат, применяемый для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Де-Нол выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: кремово-белого цвета, круглых, двояковыпуклых, с выдавленной на одной из сторон надписью «gbr 152» и графическим рисунком на другой, с легким запахом аммиака или без запаха (по 8 шт. в блистерах, по 7 или 14 блистеров в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входит:
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (макрогол 6000 – 1,1 мг; гипромеллоза 5 мПа?с – 3,2 мг).
Показания к применениюДе-Нол следует принимать внутрь, запивая водой в небольшом количестве.
Детям от 12 лет и взрослым Де-Нол назначают 4 раза в день по 1 таблетке (за полчаса до приема пищи и на ночь) либо 2 раза в день по 2 таблетки (за полчаса до приема пищи).
Детям младшего возраста препарат назначают:
Продолжительность курса лечения – 1-2 месяца. В течение следующих 2 месяцев препараты с содержанием висмута принимать не следует.
Для эрадикации Helicobacter pylori Де-Нол целесообразно применять одновременно с антибактериальными лекарственными средствами с антихеликобактерной активностью.
Побочные действияВо время терапии возможно развитие следующих побочных действий:
Не следует применять Де-Нол дольше 8 недель.
Во время терапии превышать назначенные дозы для детей и взрослых не рекомендуется, а также не следует применять другие лекарственные средства с содержанием висмута.
После окончания курсового лечения концентрация активного вещества (висмута оксида) в плазме крови обычно не превышает 0,003-0,058 мг/л (интоксикация наблюдается при концентрации больше 0,1 мг/л).
Во время лечения возможно окрашивание кала в черный цвет, что связано с образованием сульфида висмута. Также может отмечаться незначительное потемнение языка.
Лекарственное взаимодействиеОдновременное применение Де-Нола с антибиотическими препаратами группы тетрациклинов снижает их всасывание.
Изменение эффективности Де-Нола возможно при его одновременном приеме с другими лекарственными средствами, а также пищей и жидкостью, в частности, с антацидами, молоком, фруктовыми соками и фруктами.
Сроки и условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Де-нол – это противоязвенное средство, в состав которого входит действующий компонент субцитрат висмута. Препарат лечит заболевания пищеварительного тракта с нарушениями целостности слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка. Использовать лекарство необходимо пациентам старше 14 лет. Дозировку и курс лечения назначает гастроэнтеролог. Примерная дозировка – 4 таблетки в сутки за 2-4 приема. Таблетки надо запивать водой, не используйте для этого молоко. Один метод лечения – по 1 таблетке за 30 минут до еды и 1 таблетку на ночь. Другой метод – 2 таблетки до завтрака и две таблетки до ужина.
Показания к применению Де-нолаПрепарат Де-нол применяется при лечении гастрита или гастродуоденита хронической и острой формы, которые также могли быть вызваны хеликобактерпилори; в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, который также могли быть спровоцированы хеликобактерпилори; при пептической язве. Де-нол принимают при нарушениях слизистой оболочки пищеварительного тракта, которые вызваны употреблением противовоспалительных негормональных препаратов. Также препарат используют при функциональной диспепсии и в терапии больных, у которых изменяется дефекация из-за синдрома раздраженного кишечника.
Де-нол при гастритеОсновной причиной возникновения гастрита является жизнедеятельность бактерии Helicobacterpylori. Правильное лечение вам может назначить только гастроэнтеролог, не используйте для этого препараты, снижающие кислотность желудка. Обычно лечение состоит из комплекса 3-4 препаратов, в том числе Де-нола. Де-нол – не антибиотик, возбудитель к нему не привыкает. Необходимо принимать1 таблетку Де-нола, 500 мг Кларитромицина и 1 г Амоксициллина дважды в день. Курс лечения составляет 1 неделю. При квадротерапии – 120 мг Де-нола (дважды в день), 500 мг Тетрациклина (4 раза в день), 500 мг Метронидазола (трижды в день) и ингибитор протонной помпы (Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол или Рабепразол). Длительность лечения – около 1-2 недель.
Применение препаратаПроизводитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.
Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:
по одной таблетке четыре раза в день; по две таблетки два раза в день.
Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.
Как принимать Де-Нол детям?
В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.
Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.
Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.
Рецепт на латинском для таблеток: Rp. Tab. «De-Nol» N.112 D.S. По 2 таблетке 2 р/день
Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?
Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.
Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.
Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.
Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.
Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.
Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:
240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%); 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%); по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%); 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%); по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%); по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%); по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%); по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%); по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%); 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).
Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.
Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.
Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Показания— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
— синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Режим дозированияВзрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).
Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Противопоказания— декомпенсированная почечная недостаточность;
— период лактации;
— детский возраст до 4 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактацияДе-Нол ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Особые указанияПрепарат не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.
ПередозировкаСимптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.
Условия отпуска из аптекПрепарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.
