Рейтинг: 4.6/5.0 (1862 проголосовавших)Категория: Инструкции
Как использовать медикамент «Тивортин»? Инструкция по применению лекарства рассмотрена ниже. Кроме того, в статье изложена информация о том, сколько стоит такое средство, в какой форме оно производится, от чего помогает, какие аналоги, противопоказания и побочные эффекты имеет.
Какие формы выпуска имеет медикамент «Тивортин»? Инструкция по применению указывает на то, что данный препарат производится в виде:
Что представляет собой такое лекарство, как «Тивортин»? Инструкция по применению гласит, что активным элементом данного средства выступает аминокислота. Она относится к группе условно незаменимых. В организме аргинин синтезируется частично. Однако его количества не хватает для того, чтобы удовлетворить суточную потребность человека в данном веществе. В связи с этим требуется, чтобы оно постоянно поступало извне, то есть вместе с пищей.
Свойства аминокислотыКакими свойствами обладает медикамент «Тивортин»? Инструкция по применению гласит, что его действующее вещество представляет собой протектор, который принимает активное участие в регуляции обмена клеток, а также влияет на функционирование органов и тканей, обеспечивает им защиту, если необходимо преодолеть критическую ситуацию.
Рассматриваемый препарат действует как антиастеническое, мембраностабилизирующее, антиоксидантное, дезинтоксикационное, антигипоксическое и цитопротекторное средство. Участвует в образовании энергетического субстрата и способствует поддержке гормонального баланса в крови.
Нельзя не отметить и того факта, что под влиянием аргинина увеличивается количество соматотропина, инсулина, пролактина и глюкагона в крови.
Также следует сказать, что аргинин участвует в следующих процессах:
Как действует медикамент «Тивортин» (сироп, раствор для инфузий)? Он принимает участие в процессах нейтрализации аммиака, а также стимулирует его выведение. Кроме того, препарат активирует дезинтоксикационные функции печени.
После приема рассматриваемого средства отмечается его гепатопротекторное влияние. Лекарство уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов.
Использование препарата «Тивортин», цена которого указана ниже, вызывает умеренно выраженный анаболический эффект, стимулирует деятельность вилочковой железы, корректирует кислотно-щелочной баланс и регулирует уровень глюкозы в крови.
Как долго всасывается медикамент «Тивортин»? Отзывы специалистов гласят, что если проводить внутривенную инфузию при скорости 30 капель в минуту, то максимальная концентрация аргинина в организме наблюдается примерно через 20 минут.
Если же препарат употреблять внутрь, то его активный элемент абсорбируется через четверть часа.
Следует особо отметить, что аргинин довольно легко проникает сквозь гистогематический барьер. Его равномерное распределение происходит во всех органах и тканях. Препарат выводится из организма в основном через почки.
Показания к применениюПри каких отклонениях назначают медикамент «Тивортин»? Отзывы специалистов гласят, что у данного препарата имеются следующие показания к применению:
Также следует отметить, что данный медикамент очень часто используют с целью коррекции иммунитета при пониженной работе вилочковой железы.
Рассматриваемое средство нельзя применять при следующих состояниях:
Препарат не используют для лечения детей в возрасте до 3 лет.
Способы приема и дозировкаРаствор для инфузий «Тивортин» необходимо вводить внутривенно капельно. Начальная скорость должна составлять 10 капель в минуту. Через 20 минут после начала процедуры скорость можно увеличить до 30 капель.
В инструкции по применению указано, что в сутки рассматриваемый препарат можно вводить в объеме 100 мл.
Как следует использовать пероральную форму медикамента «Тивортин» (сироп)? Инструкция гласит, что такое лекарство необходимо принимать во время еды. Пациентам с атеросклерозом, ИБС и диабетической ангиопатией следует давать по 5 мл лекарства 3-8 раз в день. Что касается больных после инфаркта миокарда, а также с острым нарушением кровообращения в мозге, гиперхолестеринемией, артериальной гипертензией и болезнями легких, такой препарат показан им в дозировке по 5 мл 3-6 раз в сутки.
В такой же дозе медикамент назначают людям с гепатитом и другими заболеваниями печени.
Больным, у которых наблюдаются гипоксические и астенические состояния, а также пациентам с пониженным иммунитетом назначают препарат в объеме 5 мл 4-8 раз в день.
Продолжительность лечения должна составлять 8-15 суток. Разовая доза пероральной формы – не более 25 мл.
Побочные реакцииИмеет ли побочные действия медикамент «Тивортин» (аналоги его будут представлены ниже)? При внутривенном введении лекарство может вызвать головные боли, чувство жжения и жара в теле, а также воспалительные процессы в местах уколов. Кроме того, могут проявиться аллергические реакции (например, в виде крапивницы).
Что касается перорального приема препарата, то в редких случаях возможно ощущение незначительного дискомфорта в желудке и кишечнике, а также чувство тошноты, которое проявляется сразу же после употребления раствора. Как правило, такие явления исчезают самостоятельно.
Особые указанияПеред применением рассматриваемого средства необходимо знать о том, что:
Существует множество аналогов препарата «Тивортин». К наиболее эффективным и действенным относят следующие лекарства: «Аминосол», «Тивортин Аспартат», «Нео», «Аминол», «Аминовен», «Вазонат», «Аминоплазмаль», «Нуклеинат-кардио», «Неокардил» и «Нуклекс».
Любой из этих медикаментов можно использовать вместо вышеупомянутого средства. Однако делать это следует только после одобрения специалиста.
Сколько стоит препарат в форме раствора для инфузий? Цена за флакон в 100 мл составляет примерно 250 российских рублей. Что касается сиропа «Тивортин», то его можно приобрести за 400 рублей.
Отзывы о препаратеОтзывы о медикаменте, предназначенном для перорального приема, встречаются довольно редко. Однако в тех комментариях, что имеются, пациенты утверждают, что сироп эффективно устраняет все нежелательные симптомы, против которых направлен. Наиболее выраженное действие наблюдается при использовании медикамента в комплексной терапии.
Что касается раствора для инфузий, то отзывы о нем свидетельствуют, что данный препарат эффективно понижает артериальное давление, а также позволяет преодолеть другие неприятные признаки заболеваний.
Следует также отметить, что нередко встречаются и негативные отзывы, которые содержат в себе сведения о развитии побочных реакций, в частности, аритмии и головных болей.
Фармакологическое действие:
Активное действующее вещество в составе Тивортина – аминокислота аргинин относится к разряду условно незаменимых, то есть частично синтезируемых в организме, но в количестве, не покрывающем суточной потребности в ней человека, что требует регулярного поступления аргинина с пищей.
Аргинин – важный протектор и регулятор внутриклеточных обменных процессов, оказывающий влияние на различные жизненно важные функции органов и тканей и защищающий их в критических ситуациях. Эта аминокислота оказывает антиоксидантное, цитопротекторное, антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиастеническое и мембраностабилизирующее действие, участвует в реакциях образования энергетического субстрата и, в некоторой степени, поддерживает гормональный баланс в крови. Аргинин способствует повышению содержания в плазме крови гормона поджелудочной железы – инсулина, а также глюкагона, пролактина и соматотропина. Он играет определенную роль в образовании в организме полиаминов и аминокислоты пролина, включается в реакции деполяризации клеточных мембран, процессы фибринолиза и сперматогенеза.
Аргинин является основой для фермента NO-синтетазы, которая выступает в роли катализатора при синтезе оксида азота в клетках эндотелиальной оболочки сосудов. Усиленное образование NO ведет к дилатации периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления, что способствует снижению артериального давления и уменьшению кислородного голодания различных тканей, в первую очередь миокардиальной. Также происходит активизация гуанилатциклазы и повышения количества циклического ГМФ (гуанизинмонофосфата) в эндотелиоцитах, снижения адгезия и агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, синтеза адгезивных протеинов МСР-1 и VCAM-1, что способствуют предотвращению образования атеросклеротических бляшек. Препарат угнетает образование эндотелина – вещества, оказывающего мощное вазоконстрикторное действие и являющегося стимулятором деления гладкомышечных клеток стенки сосудов.
При приеме препарата повышается продукция Т-клеток вилочковой железы, снижается уровень глюкозы в крови и устраняется молочнокислый ацидоз, возникающий вследствие физической нагрузки, регулируется кислотно-щелочное равновесие. Аргинин способствует обезвреживанию аммиака путем активизации его превращения в нетоксичную мочевину и ускорению ее выведения почками из организма. Он проявляет антиамнестическую и ноотропную активность, препятствует стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе и повышает окислительное фосфорилирование некоторых белков.
При внутривенной инфузии со скоростью 30 капель в минуту максимальная концентрация аргинина в плазме крови отмечается через 20 минут после начала введения. Из желудочно-кишечного тракта, при приеме раствора перорально, аргинин абсорбируется за 15-20 минут, проникает через гистогематический барьер и относительно равномерно распределяется в тканях и органах. Преимущественный путь его выведения – через почки с мочой.
Показания к применению:
Сердечно-сосудистые болезни: атеросклероз коронарных и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда; артериальная гипертензия, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, постэмболическая легочная гипертензия, диабетическая ангиопатия.
Неврологические заболевания: атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии (головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения мнестических процессов), острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия (нарушение речи, памяти, внимания, парезы и параличи).
Болезни органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальная пневмония, бронхиты с явлениями обструкции.
Патологии беременности: гестоз, преэклампсия.
Нарушения обменных процессов: гипераммониемия, гиперхолестеринемия, метаболический алкалоз.
Заболевания печени: хронический и острый гепатит различной этиологии.
Астенические состояния после оперативных вмешательств и перенесенных инфекционных болезней.
Снижение функции вилочковой железы.
Способ применения:
Раствор вводится внутривенно капельно при начальной скорости 10 капель/мин. Через 20 минут от начала введения скорость увеличивают до 30 капель/мин. Суточная дозировка препарата составляет 4,2 грамма, то есть 100 мл.
При пероральном приеме разовая доза Тивортина составляет 1 г или 25 мл. Принимают препарат до восьми раз в сутки (максимальная доза 8 г/сут.), курс лечения составляет 2 недели.
Побочные действия:
Внутривенное введение Тивортина может вызывать ощущение жжения и жара в теле, головную боль, локальное воспаление вены в месте инъекции, в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций, как правило, в виде крапивницы.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата – реакции гиперчувствительности, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, детский возраст до трех лет.
Беременность:
Тивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его можно применять в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При приеме совместно с аминофиллином может наблюдаться повышения уровня инсулина в крови и гипогликемия. Применение Тивортина после курса лечения спиронолактоном или другими калийсберегающими диуретиками вызывает стойкую гиперкалиемию – подъем количества калия в крови. Препарат усиливает действие алкоголя, психостимуляторов и никотина.
Передозировка:
Передозировка Тивортина проявляется в гипогликемических состояниях (потливость, слабость, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия), аллергических реакциях и метаболическом ацидозе.
Для купирования подобных состояний прием препарата прекращают, проводят десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами и применяют ощелачивающие препараты, салуретики и кристаллоидные растворы (0,9 % физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы или декстрозы).
Форма выпуска:
Выпускается в виде 4,2 % раствора для инфузий во флаконах по 100 мл.
Условия хранения:
Флаконы с Тивортином следует хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура, обеспечивающая сохранность активного вещества препарата, составляет 16-24 градусов Цельсия. Не замораживать!
Открытый флакон нужно использовать в течение двух недель.
Состав:
Тивортин содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида в 100 мл физиологического раствора.
Действующее вещество: аргинина гидрохлорид
Дополнительно:
При применении Тивортина пациентам с хронической почечной недостаточностью следует обязательно провести биохимический анализ крови и проверить уровень калия, так как препарат способствует развитию гиперкалиемиии. При появлении симптомов астении на фоне терапии Тивортином, лечение препаратом необходимо прекратить.
С осторожностью назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса и функций эндокринных желез, гломеруло- и пиелонефритах.
Тивортин не влияет на скорость реакции при работе с механизмами и управлении автотранспортными средствами.
Внимание!
Описание препарата "Тивортин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 389216.
В препарате Тивортин содержится активное вещество аргинина гидрохлорида . а также физиологический раствор в качестве дополнительного вещества.
Форма выпускаЛекарственное средство выпускают в виде раствора для инфузий, он содержится во флаконах емкостью по 100 мл.
Фармакологическое действиеВ средстве Тивортин содержится активный ингредиент аминокислота аргинин, которая входит в группу условно незаменимых. Аминокислоты из этой группы в организме синтезируются частично, но их количество не достаточно для того, чтобы удовлетворить суточную потребность организма. Как следствие, необходимо, чтобы аргинин постоянно поступал с пищей.
Аргинин является протектором, он принимает участие в регуляции обмена внутри клеток, влияет на ряд важных функций тканей, органов, обеспечивает им защиту при необходимости преодолеть критическую ситуацию.
Аргинин действует как антигипоксическое ,дезинтоксикационное . антиоксидантное . цитопротекторное . мембраностабилизирующее ,антиастеническое средство . Он принимает участие в реакциях образования энергетического субстрата, а также в определенной степени способствует поддержанию гормонального баланса в крови. Под влиянием аргинина повышается количество инсулина . соматотропина . глюкагона . пролактина в крови.
Это вещество принимает участие в продукции полиаминов и аминокислоты пролина . также участвует в реакции деполяризации клеточных мембран, в процессах сперматогенеза и фибринолиза.
Аргинин – это основа для фермента NO-синтетазы, действующего как катализатор в процессе синтеза оксида азота в клетках оболочки сосудов. При активном образовании NO происходит дилатация периферических сосудов и уменьшение общего периферического сопротивления. Как следствие, уменьшается кислородное голодание тканей, снижается уровень артериального давления.
Под воздействием препарата предотвращается образование атеросклеротических бляшек. Также происходит угнетение продукции эндотелина, устранение молочнокислого ацидоза, понижается содержание глюкозы в крови, происходит регуляция кислотно-щелочного равновесия. Это вещество оказывает выраженное вазоконстрикторное действие, стимулирует деление гладкомышечных клеток стенки сосудов.
Аргинин стимулирует процесс обезвреживания аммиака, активизирует его превращение в нетоксичную мочевину, которая впоследствии активно выводится из организма почками. Препарат противостоит стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в ЦНС, увеличивает окислительное фосфорилирование ряда белков. Отмечается антиамнестическая и ноотропная активность средства.
Фармакокинетика и фармакодинамикаЕсли проводится внутривенная инфузия при скорости 30 капель в минуту, то наибольшая концентрация аргинина в крови наблюдается через 20 минут после начала введения. Если препарат употребляется внутрь, то активное вещество всасывается за 15-20 минут. Аргинин способен проникать сквозь гистогематический барьер, происходит его равномерное распределение в органах и тканях. В основном выводится из организма через почки.
Показания к применениюОпределяются следующие показания к использованию этого лекарства:
Нельзя применять для лечения Тивортин в таких случаях:
При внутривенном введении препарата возможно чувство жара и жжения в теле, головные боли . воспалительные процессы в местах инъекций. Редко могут проявляться аллергические реакции, в основном проявляющиеся в виде крапивницы .
Инструкция по применению Тивортина (Способ и дозировка)Инструкция на Тивортин предусматривает капельное внутривенное введение с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут после начала процедуры скорость нужно увеличить до 30 капель в минуту. Инструкция по применению предусматривает, что в сутки можно принимать 100 мл препарата. Если средство применяется перорально, то разовая доза Тивортина должна составлять 25 мл. Можно вводить средство до восьми раз в сутки, курс терапии может продолжиться до 2 недель.
ПередозировкаПри передозировке средства отмечаются гипогликемические состояния, симптомы которых – слабость . потливость . тремор конечностей . беспокойство . тахикардия . аллергия . При таких проявлениях нужно на время прекратить лечение, провести терапию антигистаминными средствами и ощелачивающими лекарствами, салуретиками, кристаллоидными растворами.
ВзаимодействиеЕсли проводится одновременное лечение сАминофиллином . может повыситься содержание инсулина в крови, проявляется гипогликемия.
Если Тивортин применяется после лечения Спиронолактоном . а также другими калийсберегающими диуретиками, у пациента может проявиться стойкая гиперкалиемия (увеличение уровня калия в крови).
При приеме Тивортина усиливается влияние никотина, алкоголя, психостимуляторов.
Отмечается несовместимость препарата с Тиопенталом.
Условия продажиПриобрести Тивортин можно по рецепту врача.
Условия храненияНужно хранить Тивортин в темном и сухом месте. Средство должно храниться при температуре 16-24 градусов Цельсия. Нельзя замораживать лекарство.
Срок годностиПосле того, как флакон с раствором был открыт, его можно сохранять на протяжении двух недель.
Особые указанияЕсли Тивортин применяется для лечения людей, страдающих почечной недостаточностью хронической формы, нужно проводить биохимическое исследование крови и контролировать уровень содержания в ней калия.
Если на фоне лечения этим препаратом проявляются признаки астении, нужно прекратить терапию этим средством.
Осторожно назначается при нарушениях работы эндокринных желез и водно-электролитного баланса, а также людям, страдающим пиелонефритами .
Средство не оказывает влияния на реакцию человека при управлении транспортом и работе с опасными механизмами.
В процессе лечения следует сбалансировано питаться, не употреблять средств-психостимуляторов, спиртного, отказаться от никотина.
АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Тивортина – это препараты Аминосол Нео . Аминовен . Аминол . Аминоплазмаль и другие лекарственные средства. Любое из них может использоваться вместо Тивортина только после одобрения этого специалистом.
ДетямЛекарство назначается детям от 3 лет при наличии показаний.
Тивортин при беременности и лактацииАктивное вещество препарата проникает фетоплацентарный барьер, в связи с чем беременные женщины должны принимать это лекарство строго по показаниям. Тивортин при беременности лекарство назначается в случае развития у будущей мамы гестоза и преэклампсии с целью стабилизации артериального давления, предупреждения угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. При беременности средство нужно применять строго по той схеме, которую назначил врач. Кормление грудью при терапии этим лекарством следует прекратить.
Отзывы о ТивортинеОтзывы о Тивортине свидетельствуют, что этот препарат эффективно снижает артериальное давление, позволяет преодолеть другие неприятные симптомы заболеваний. Однако встречаются также негативные отзывы о развитии побочных эффектов, в частности головных болей, аритмии . Отзывы о Тивортине при беременности в основном положительные, женщины отмечают, что препарат заметно улучшает состояние при гестозе .
Цена Тивортин, где купитьЦена на Тивортин в/в составляет в среднем 250 рублей за флакон 100 мл.
Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тивортин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Наименование: Тивортин (Tivortin)
Наименование Фармакологическое действиеАктивное действующее вещество в составе Тивортина – аминокислота аргинин относится к разряду условно незаменимых, то имеется частично синтезируемых в организме, однако в количестве, не покрывающем суточной надобности в ней человека, что требует регулярного поступления аргинина с пищей.
Аргинин – важный протектор и регулятор внутриклеточных обменных процессов, оказывающий воздействие на различные жизненно важные функции органов и тканей и защищающий их в критических ситуациях. Эта аминокислота оказывает антиоксидантное, цитопротекторное, антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиастеническое и мембраностабилизирующее воздействие, участвует в реакциях образования энергетического субстрата и, в некоторой степени, поддерживает гормональный баланс в крови. Аргинин способствует повышению содержания в плазме крови гормона поджелудочной железы – инсулина, а также глюкагона, пролактина и соматотропина. Он играет определенную роль в образовании в организме полиаминов и аминокислоты пролина, включается в реакции деполяризации клеточных мембран, процессы фибринолиза и сперматогенеза.
Аргинин считается основой для фермента NO-синтетазы, которая выступает в качестве катализатора при синтезе оксида азота в клетках эндотелиальной оболочки сосудов. Усиленное образование NO ведет к дилатации периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления, что способствует снижению артериального давления и уменьшению кислородного голодания различных тканей, в первую очередь миокардиальной. Также происходит активизация гуанилатциклазы и повышения количества циклического ГМФ (гуанизинмонофосфата) в эндотелиоцитах, снижения адгезия и агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, синтеза адгезивных протеинов МСР-1 и VCAM-1, что способствуют предотвращению образования атеросклеротических бляшек. Препарат угнетает образование эндотелина – вещества, оказывающего мощное вазоконстрикторное воздействие и являющегося стимулятором деления гладкомышечных клеток стенки сосудов.
При приеме лекарства повышается продукция Т-клеток вилочковой железы, снижается уровень глюкозы в крови и устраняется молочнокислый ацидоз, возникающий вследствие физической нагрузки, регулируется кислотно-щелочное равновесие. Аргинин способствует обезвреживанию аммиака путем активизации его превращения в нетоксичную мочевину и ускорению ее выведения почками из организма. Он проявляет антиамнестическую и ноотропную активность, препятствует стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе и увеличивет окислительное фосфорилирование некоторых белков.
При внутривенной инфузии со скоростью 30 капель в минуту наибольшая концентрация аргинина в плазме крови отмечается через 20 минут после начала введения. Из желудочно-кишечного тракта, при приеме раствора перорально, аргинин абсорбируется за 15-20 минут, проникает через гистогематический барьер и относительно равномерно распределяется в тканях и органах. Преимущественный путь его выведения – через почки с мочой.
Сердечно-сосудистые болезни: атеросклероз коронарных и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда; артериальная гипертензия, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, постэмболическая легочная гипертензия, диабетическая ангиопатия.
Неврологические заболевания: атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии (головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения мнестических процессов), острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия (нарушение речи, памяти, внимания, парезы и параличи).
Болезни органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальная пневмония, бронхиты с явлениями обструкции.
Патологии беременности: гестоз, преэклампсия.
Нарушения обменных процессов: гипераммониемия, гиперхолестеринемия, метаболический алкалоз.
Заболевания печени: хронический и острый гепатит различной этиологии.
Астенические состояния после оперативных вмешательств и перенесенных инфекционных болезней.
Снижение функции вилочковой железы.
Раствор вводится внутривенно капельно при начальной скорости 10 капель/мин. Через 20 минут от начала введения скорость увеличивают до 30 капель/мин. Суточная дозировка лекарства составляет 4,2 грамма, то имеется 100 мл.
При пероральном приеме разовая дозировка Тивортина составляет 1 г или 25 мл. Принимают препарат до восьми раз в сутки (наибольшая дозировка 8 г/сут.), курс лечения составляет 2 недели.
Внутривенное введение Тивортина может вызывать ощущение жжения и жара в теле, головную боль, локальное воспаление вены в месте инъекции, в отдельных случаях вероятно возникновение аллергических реакций, в основном, в виде крапивницы.
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость лекарства – реакции гиперчувствительности, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, детский возраст до трех лет.
БеременностьТивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его возможно использовать в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри приеме совместно с аминофиллином может наблюдаться повышения уровня инсулина в крови и гипогликемия. Использование Тивортина после курса лечения спиронолактоном или иными калийсберегающими диуретиками вызывает стойкую гиперкалиемию – подъем количества калия в крови. Препарат усиливает воздействие алкоголя, психостимуляторов и никотина.
ПередозировкаПередозировка Тивортина выражается в гипогликемических состояниях (потливость, слабость, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия), аллергических реакциях и метаболическом ацидозе.
Для купирования подобных состояний прием лекарства прекращают, проводят десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами и используют ощелачивающие препараты, салуретики и кристаллоидные растворы (0,9 % физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы или декстрозы).
Выпускается в виде 4,2 % раствора для инфузий во флаконах по 100 мл.
Условия храненияФлаконы с Тивортином надлежит хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура, обеспечивающая сохранность активного вещества лекарства, составляет 16-24 градусов Цельсия. Не замораживать!
Открытый флакон необходимо применять в течение двух недель.
Тивортин содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида в 100 мл физиологического раствора.
ДополнительноПри использовании Тивортина пациентам с хронической почечной недостаточностью надлежит обязательно провести биохимический анализ крови и проверить уровень калия, так как препарат способствует развитию гиперкалиемиии. При появлении симптомов астении на фоне терапии Тивортином, лечение препаратом нужно прекратить.
С осторожностью назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса и функций эндокринных желез, гломеруло- и пиелонефритах.
Тивортин не влияет на скорость реакции при работе с механизмами и управлении автотранспортными средствами.
Лекарственное средство выпускают в виде раствора для инфузий, он содержится во флаконах емкостью по 100 мл.
Фармакологические свойства Фармакологическое действиеВ средстве Тивортин содержится активный ингредиент аминокислота аргинин, которая входит в группу условно незаменимых. Аминокислоты из этой группы в организме синтезируются частично, но их количество не достаточно для того, чтобы удовлетворить суточную потребность организма. Как следствие, необходимо, чтобы аргинин постоянно поступал с пищей.
Аргинин является протектором, он принимает участие в регуляции обмена внутри клеток, влияет на ряд важных функций тканей, органов, обеспечивает им защиту при необходимости преодолеть критическую ситуацию.
Аргинин действует как как антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиоксидантное,цитопротекторное, мембраностабилизирующее, антиастеническое средство. Он принимает участие в реакциях образования энергетического субстрата, а также в определенной степени способствует поддержанию гормонального баланса в крови. Под влиянием аргинина повышается количество инсулина, соматотропина, глюкагона, пролактина в крови.
Это вещество принимает участие в продукции полиаминов и аминокислоты пролина, также участвует в реакции деполяризации клеточных мембран, в процессах сперматогенеза и фибринолиза.
Аргинин – это основа для фермента NO-синтетазы, действующего как катализатор в процессе синтеза оксида азота в клетках оболочки сосудов. При активном образовании NO происходит дилатация периферических сосудов и уменьшение общего периферического сопротивления. Как следствие, уменьшается кислородное голодание тканей, снижается уровень артериального давления.
Под воздействием препарата предотвращается образование атеросклеротических бляшек. Также происходит угнетение продукции эндотелина, устранение молочнокислого ацидоза, понижается содержание глюкозы в крови, происходит регуляция кислотно-щелочного равновесия. Это вещество оказывает выраженное вазоконстрикторное действие, стимулирует деление гладкомышечных клеток стенки сосудов.
Аргинин стимулирует процесс обезвреживания аммиака, активизирует его превращение в нетоксичную мочевину, которая впоследствии активно выводится из организма почками. Препарат противостоит стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в ЦНС, увеличивает окислительное фосфорилирование ряда белков. Отмечается антиамнестическая и ноотропная активность средства.
Фармакокинетика и фармакодинамикаЕсли проводится внутривенная инфузия при скорости 30 капель в минуту, то наибольшая концентрация аргинина в крови наблюдается через 20 минут после начала введения. Если препарат употребляется внутрь, то активное вещество всасывается за 15-20 минут. Аргинин способен проникать сквозь гистогематический барьер, происходит его равномерное распределение в органах и тканях. В основном выводится из организма через почки.
Показания Показания к применениюОпределяются следующие показания к использованию этого лекарства:
Нельзя применять для лечения Тивортин в таких случаях:
Инструкция на Тивортин предусматривает капельное внутривенное введение с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут после начала процедуры скорость нужно увеличить до 30 капель в минуту. Инструкция по применению предусматривает, что в сутки можно принимать 100 мл препарата. Если средство применяется перорально, то разовая доза Тивортина должна составлять 25 мл. Можно вводить средство до восьми раз в сутки, курс терапии может продолжиться до 2 недель.
ПередозировкаПри передозировке средства отмечаются гипогликемические состояния, симптомы которых —слабость, потливость, тремор конечностей, беспокойство, тахикардия, аллергия. При таких проявлениях нужно на время прекратить лечение, провести терапию антигистаминными средствами и ощелачивающими лекарствами, салуретиками, кристаллоидными растворами.
ВзаимодействиеЕсли проводится одновременное лечение с Аминофиллином, может повыситься содержание инсулина в крови, проявляется гипогликемия.
Если Тивортин применяется после лечения Спиронолактоном, а также другими калийсберегающими диуретиками, у пациента может проявиться стойкая гиперкалиемия (увеличение уровня калия в крови).
При приеме Тивортина усиливается влияние никотина, алкоголя, психостимуляторов.
Отмечается несовместимость препарата с Тиопенталом.
Побочные действия Побочные действияПри внутривенном введении препарата возможно чувство жара и жжения в теле, головные боли, воспалительные процессы в местах инъекций. Редко могут проявляться аллергические реакции, в основном проявляющиеся в виде крапивницы.
Особые указанияЕсли Тивортин применяется для лечения людей, страдающих почечной недостаточностью хронической формы, нужно проводить биохимическое исследование крови и контролировать уровень содержания в ней калия.
Если на фоне лечения этим препаратом проявляются признаки астении, нужно прекратить терапию этим средством.
Осторожно назначается при нарушениях работы эндокринных желез и водно-электролитного баланса, а также людям, страдающим пиелонефритами.
Средство не оказывает влияния на реакцию человека при управлении транспортом и работе с опасными механизмами.
В процессе лечения следует сбалансировано питаться, не употреблять средств-психостимуляторов, спиртного, отказаться от никотина.
Условия продажиПриобрести Тивортин можно по рецепту врача.
Условия храненияНужно хранить Тивортин в темном и сухом месте. Средство должно храниться при температуре 16-24 градусов Цельсия. Нельзя замораживать лекарство.
Срок годностиПосле того, как флакон с раствором был открыт, его можно сохранять на протяжении двух недель.
