Руководства, Инструкции, Бланки

спарфлоксацин инструкция по применению цена

Рейтинг: 4.2/5.0 (144 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Спарфло инструкция по применению

Спарфло: цена, инструкция, применение Латинское название препарата Спарфло АТХ: Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A03 Шигеллез
  • A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
  • A30.9 Лепра неуточненная
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
  • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
  • A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
  • B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
  • H00 Гордеолум и халазион
  • H10 Конъюнктивит
  • H10.5 Блефароконъюнктивит
  • H16 Кератит
  • H44.0 Гнойный эндофтальмит
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • H67.0 Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • J01 Острый синусит
  • J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
  • J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
  • J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
  • J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
  • J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
  • J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
  • J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L08.0 Пиодермия
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L30.3 Инфекционный дерматит
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N41 Воспалительные болезни предстательной железы
  • N70 Сальпингит и оофорит
Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.спарфлоксацин200 мгвспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат гидроксипропилметилцеллюлоза; пропиленгликоль; титана двуокись; хинолиновый желтый оболочка: гипромеллоза; пропиленгликоль; титана диоксид; тальк; краситель хинолин желтый

в блистере 6 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное, противомикробное.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь — около 90%. Степень всасывания не изменяется при приеме препарата вместе с пищей или молоком. Пища замедляет скорость всасывания, однако не меняет степень абсорбции, так что максимум концентрации спарфлоксацина отмечается примерно на 30 мин позднее, чем при приеме натощак.

Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, в т.ч. нервную ткань), концентрация в тканях и жидкостях нижних дыхательных путей превышает концентрацию в плазме. Обнаруживается в высоких концентрациях в альвеолярных макрофагах. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинно-мозговой и внутриглазной жидкости обнаруживается 10% от концентрации препарата в плазме.

Препарат имеет большой объем распределения — (3,9±0,8) л/кг, превышающий этот показатель для других фторхинолонов. Связывание с белками плазмы крови (преимущественно альбуминами) составляет около 45%.

Время достижения Cmax после приема внутрь 400 мг — 3–6 ч, концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Концентрация препарата в сыворотке крови имеет линейную зависимость от величины принятой дозы. Активность несколько снижается при кислых значениях рН.

Метаболизируется в печени, выводится с каловыми массами (30–50%) и с мочой (тубулярная фильтрация и канальцевая секреция) — из них, в неизмененном виде, около 10% от перорально принятой дозы. T1/2 — 16–30 ч, у больных с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется.

При хронической почечной недостаточности процент препарата, выводимого через почки, снижается, но при Cl креатинина выше 20 мл/мин его кумулирования в организме не происходит, поскольку параллельно происходит увеличение метаболизма и выведения с каловыми массами.

Фармакодинамика

Противомикробное средство, производное фторхинолона, ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, деспирализующую участки хромосомных ДНК. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них гираз.

Является бактерицидным противомикробным препаратом широкого спектра действия, как в отношении грамположительной, так и грамотрицательной флоры. Преимуществом препарата является большая активность в отношении грамположительных кокков и анаэробов по сравнению с фторхинолонами предшествующих поколений. В отношении грамотрицательной флоры проявляет активность, близкую к аминогликозидам.

На грамположительные микроорганизмы оказывает бактерицидное действие только в период деления, на грамотрицательные организмы — и в период покоя, поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.

Предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате его действия не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К спарфлоксацину высокочувствительны следующие патогенные микроорганизмы: Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Serratia spp. Hafnia spp. Edwardsiella spp. Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Providencia spp. Morganella spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Pasteurella spp. Haemophilus spp. Campylobacter spp. Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp. Neisseria spp. Moraxella spp. Acinetobacter spp. Brucella spp.; Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Listeria spp. Corynebacterium spp. Chlamydia spp. Xanthomonas maltophilia.

Спарфлоксацин характеризуется высокой активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis, включая множественно-резистентные штаммы Enterococcus faecalis, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, как правило, чувствительные к спарфлоксацину.

Следующие микроорганизмы обладают умеренной чувствительностью: Gardnerella spp. Flavobacterium spp. Alcaligenes spp. Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum.

За некоторыми исключениями анаэробные микроорганизмы являются умеренно чувствительными (Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.) или устойчивыми (Bacteroides spp). Спарфлоксацин не эффективен против Treponema pallidum.

Резистентность к спарфлоксацину развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после его действия практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой стороны — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Не отмечено перекрестной резистентности к другим противомикробным препаратам. В отношении Pseudomonas aeruginosa и других грамотрицательных бацилл по активности уступает ципрофлоксацину.

Обладает постантибиотическим эффектом: микроорганизмы не размножаются в течение 0,5–4 ч после исчезновения препарата из плазмы.

Показания препарата Спарфло

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:

инфекции дыхательных путей: пневмонии, хронические обструктивные заболевания легких в стадии обострения, вызванные Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae;

инфекции среднего уха, придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными возбудителями, включая Pseudomonas sрр. или Staphylococcus spp.;

инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, негонококковый уретрит, пиелит);

инфекции половых органов (в т.ч. аднексит, простатит);

инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ, в т.ч. вызванные шигеллами и сальмонеллами, желчных путей);

инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, пиодермия, фурункулез, инфекционный дерматит);

инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

инфекции на фоне иммунодефицита, в т.ч. на фоне лечения иммунодепрессивными средствами или у больных с нейтропенией;

заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);

туберкулез легких (для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза или при непереносимости терапии 1-й линии);

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

возраст до 18 лет (незавершенный процесс формирования скелета);

удлиненный интервал Q-Т или другие факторы, способствующие развитию аритмий (гипокалиемия, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий);

тяжелая почечная недостаточность;

период грудного вскармливания.

атеросклероз сосудов головного мозга;

нарушение мозгового кровообращения;

условия жизни (профессиональной деятельности), не позволяющие ограничивать инсоляцию;

хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия препарата Спарфло

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QТ, тахикардия, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота, метеоризм, диарея, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, тревожность, тремор, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, психотические реакции, обморочные состояния.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (например диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, астения, миалгия, тендовагинит.

Аллергические реакции: зуд, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), узловая эритема, отек лица, сосудов или гортани, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипопротромбинемия, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: фотосенсибилизация, «приливы» крови к лицу.

Взаимодействие

Практически не влияет на концентрацию теофиллина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими магний, алюминий, кальций, цинк, а также соли железа, приводит к снижению всасывания спарфлоксацина (его следует назначать либо за 1–2 ч до, либо не менее чем через 4 ч после).

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию спарфлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме.

Поскольку спарфлоксацин может способствовать увеличению продолжительности интервала QT, не рекомендуется одновременный прием с препаратами, обладающими таким же действием: с антиаритмическими средствами класса Ia и III, терфенадином, бепридилом, эритромицином, астемизолом, цизапридом, пентамидином, трициклическими антидепрессантами и фенотиазином.

При сочетании с другими противомикробными препаратами обычно наблюдается синергизм (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол); спарфлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с пенициллинами, устойчивыми к действию бета-лактамаз, и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

При одновременном применении спарфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Передозировка

Лечение: специфический антидот неизвестен. Симптоматическая терапия, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания и вида возбудителя.

Пневмония, обострение хронического бронхита: в первый день — 400 мг однократно, далее — по 200 мг/сут в течение 10 дней; пациентам с Cl креатинина <50 мл/мин: в первый день — 400 мг однократно, далее — по 200 мг каждые 48 ч.

Инфекции лор-органов, синусит: в первый день — 400 мг однократно, далее — по 200 мг в день в течение 10 дней.

При туберкулезе легких применяется в составе комплексной терапии с противотуберкулезными препаратами: в первый день — 400 мг однократно, далее — по 200 мг в день в течение 30 дней.

Инфекции мочевыводящих путей: в первый день — 200 мг однократно, далее — по 100 мг 1 раз вдень в течение 10–14 дней.

Острый гонорейный уретрит: в первый день — 400 мг однократно, затем строго через 24 ч — 1 табл. (200 мг), курсовая доза — 600 мг.

Негонококковый уретрит: в первый день — 200 мг однократно, далее — по 100 мг 1 раз в день в течение 6 дней.

Бактериальный простатит: в первый день — 400 мг однократно, далее — по 200 мг в день в течение 10–14 дней.

Хламидийные инфекции: в первый день — 400 мг, далее — по 200 мг в течение 10–14 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: в первый день — 400 мг однократно, далее — по 200 мг 1 раз вдень в течение 3–9 дней.

Лепра: по 200 мг 1 раз в день в течение 12 нед.

Особые указания

Следует избегать УФ-облучения в период лечения и в течение 3 дней после его окончания.

Во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Имеются единичные сообщения, что применение фторхинолонов сопровождается разрывами сухожилий плеча, рук и ахиллова сухожилия. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

Во время лечения спарфлоксацином следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Условия хранения препарата Спарфло

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Спарфло Цены в аптеках Москвы

Спарфло (минимальная цена): 307,00 руб.

спарфлоксацин инструкция по применению цена:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Спарфлоксацин инструкция по применению цена

    Спарфло

    Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, препятствуя репликации бактериальной ДНК. На грамположительные микроорганизмы оказывает бактерицидное действие только в период деления, на грамотрицательные - в период деления и в период покоя, т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки.

    Препарат предотвращает транскрипцию генетического материала бактерий, необходимого для их нормального метаболизма, что приводит к быстрому снижению способности бактерий к делению. В результате действия препарата не отмечается развития перекрестной резистентности к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что делает его высокоактивным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

    Низкая токсичность в отношении макроорганизмов объясняется отсутствием в них гираз.

    Спарфло ® активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Преимуществом препарата является более выраженная активность в отношении грамположительных кокков и анаэробов по сравнению с фторхинолонами предшествующих поколений. В отношении грамотрицательных бактерий проявляет активность, близкую к аминогликозидам.

    К препарату высокочувствительны Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Serratia spp. Hafnia spp. Edwardsiella spp. Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Providencia spp. Morganella spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Aeromonas spp. Plesiomonas spp. Pasteurella spp. Campylobacter spp. Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Legionella spp. Neisseria spp. Moraxella spp. Acinetobacter spp. Brucella spp. Mycoplasma pneumoniae, Listeria spp. Corynebacterium spp. Chlamydia spp. Xanthomonas maltophilia.

    Препарат также высокоактивен в отношении Mycobacterium tuberculosis (включая множественно-резистентные штаммы).

    К препарату, как правило, чувствительны Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

    Препарат умеренно активен в отношении Gardnerella spp. Flavobacterium spp. Alcaligenes spp. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

    К препарату устойчивы Bacteroides spp.

    Спарфло ® не активен в отношении Treponema pallidum.

    В отношении Pseudomonas aeruginosa и других грамотрицательных бактерий спарфлоксацин уступает по активности ципрофлоксацину.

    Не отмечено перекрестной резистентности к другим противомикробным препаратам.

    Резистентность к спарфлоксацину развивается крайне медленно, поскольку после его действия практически не остается персистирующих микроорганизмов, а у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

    Обладает постантибиотическим эффектом: микроорганизмы не размножаются в течение 0.5-4 ч после исчезновения препарата из плазмы.

    Абсорбция после приема внутрь - около 90%. После приема внутрь препарата в дозе 400 мг Cmax достигается через 3-6 ч, концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Концентрация препарата в сыворотке крови имеет линейную зависимость от величины принятой дозы.

    Степень всасывания не изменяется при приеме препарата с пищей или молоком, однако, скорость всасывания замедляется, поэтому максимальная концентрация спарфлоксацина отмечается примерно на 30 мин позже, чем при приеме препарата натощак.

    Активность препарата несколько снижается при кислых значениях рН.

    Связывание с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет 45%. Vd - 3.9±0.8 л/кг. Спарфлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, нервную ткань), концентрации в тканях и жидкостях нижних отделов дыхательных путей превышает концентрацию в плазме. Обнаруживается в высоких концентрациях в альвеолярных макрофагах. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости, суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговой и внутриглазной жидкости обнаруживается 10% от концентрации препарата в плазме крови.

    Спарфлоксацин метаболизируется в печени.

    Спарфлоксацин выводится с калом (30-50%) и с мочой (путем тубулярной фильтрации и канальцевой секрецией) - из них в неизмененном виде около 10% дозы, принятой внутрь. T1/2 составляет 16-30 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У больных с почечной недостаточностью T1/2 удлиняется. При хронической почечной недостаточности процент препарата, выводимого через почки, снижается. При КК>20 мл/мин кумуляции спарфлоксацина в организме не происходит, т.к. происходит увеличение метаболизма и выведение с калом.

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, хронические обструктивные заболевания легких в стадии обострения, вызванные Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumoniae);

    — инфекции среднего уха, придаточных пазух носа (особенно, вызванные грамотрицательными возбудителями, в т.ч. Pseudomonas spp. или Staphylococcus spp.);

    — инфекции глаз;

    — инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, негонококковый уретрит, пиелит);

    — инфекции половых органов (в т.ч. аднексит, простатит);

    — инфекции брюшной полости (в т.ч. желчных путей);

    — бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. шигеллез, сальмонеллез);

    — инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. абсцессы, пиодермия, фурункулез, инфекционный дерматит);

    — инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

    — инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);

    — туберкулез легких (при непереносимости терапии первой линии или для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза);

    — инфекции у пациентов с иммунодефицитом (в т.ч. на фоне лечения иммунодепрессивными препаратами или у пациентов с нейтропенией).

    Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.

    При пневмонии, обострении хронического бронхита в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее - по 200 мг/сут в течение 10 дней. Пациентам с КК<50 мл/мин в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее - по 200 мг каждые 48 ч.

    При инфекциях ЛОР-органов (в т.ч. синусите) в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее - по 200 мг/сут в течение 10 дней.

    При туберкулезе легких в составе комплексной терапии с противотуберкулезными препаратами в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее - по 200 мг/сут в течение 30 дней.

    При инфекциях мочевыводящих путей в 1-й день назначают 200 мг однократно, далее - по 100 мг/сут в течение 10-14 дней.

    При остром гонорейном уретрите в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее - через 24 ч - 200 мг. Курсовая доза - 600 мг.

    При негонококковом уретрите в 1-й день назначают 200 мг однократно, далее - по 100 мг 1 раз/сут в течение 6 дней.

    При бактериальном простатите в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее - по 200 мг/сут в течение 10-14 дней.

    При хламидийных инфекциях в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее по 200 мг/сут в течение 10-14 дней.

    При инфекциях кожи и мягких тканей в 1-й день назначают 400 мг однократно, далее по 200 мг 1 раз/сут в течение 3-9 дней.

    При лепре назначают по 200 мг 1 раз/сут в течение 12 недель.

    Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, боли в области живота, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, сонливость, периферическая паралгезия (аномалия восприятия боли), повышение внутричерепного давления, кошмарные сновидения, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, мигрень, обморок, психотические реакции.

    Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, тахикардия, тромбоз церебральных артерий, приливы крови к коже лица.

    Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и низком диурезе), гиперкреатининемия.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, артит, тендовагинит.

    Дерматологические реакции: фотосенсибилизация,

    Аллергические реакции: кожный зуд, лекарственная лихорадка, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), отек лица, гортани.

    Прочие: одышка, общая слабость, повышенное потоотделение, гипопротромбинемия, гипергликемия, петехии.

    Противопоказания к применению

    — удлиненный интервал QT или другие факторы, способствующие развитию аритмий (гипокалиемия, выраженная брадикардия, застойная сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий);

    — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

    — почечная недостаточность тяжелой степени;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — возраст до 18 лет (т.к. незавершен процесс формирования скелета);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме, хронической почечной недостаточности, условиях жизни или профессиональной деятельности, не позволяющих ограничивать инсоляцию.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Специфического антидота нет. При случайной передозировке рекомендуется симптоматическая терапия, при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

    НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) при одновременном применении с Спарфло ® повышают риск развития судорог.

    Поскольку спарфлоксацин способствует удлинению интервала QT, следует избегать его применения у больных, получающих препараты, способствующие удлинению интервала QT (терфенадин, бепридил, астемизол, эритромицин, антиаритмические препараты класса I А и III, цизаприд, пентамидин, трициклические антидепрессанты, фенотиазин).

    При сочетании с другими противомикробными препаратами, обычно наблюдается синергизм (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол): с азлоциллином и цефтазидимом - при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с пенициллинами, устойчивыми к действию β-лактамаз, и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

    При одновременном применении спарфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у пациентов, принимающих данную комбинацию, необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

    При одновременном применении спарфлоксацин практически не влияет на концентрацию теофиллина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов.

    При одновременном применении Спарфло ® с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими магний, алюминий, кальций, цинк, соли железа, отмечается снижение всасывания спарфлоксацина. В связи с этим Спарфло ® следует назначать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.

    При одновременном применении метоклопрамид ускоряет абсорбцию спарфлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

    Во время лечения Спарфло ® и в течение 3 дней после окончания лечения пациентам следует избегать УФ-излучения.

    Имеются единичные сообщения, что применение фторхинолонов сопровождалось разрывами сухожилий. При появлении жалоб лечение следует прекратить.

    Во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы. Необходимо обеспечить пациенту достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Во время лечения Спарфло ® следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

    Спарфло: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы на

    Спарфло Состав

    В одной таблетке Спарфло содержится 200 мг спарфлоксацина и такие вспомогательные неактивные вещества: 15 мг крахмала кукурузного, 65 мг МКЦ, 5 мг кросповидона, 6 мг кремния диоксида коллоидного, 3 мг талька, 6 мг магния стеарата.

    Покрытие – оболочка состоит из 5 мг гипромеллозы, 1,3 мг пропиленгликоля, 2 мг титана диоксида (Е171), 1,1 мг талька, использован краситель – E104 хинолиновый желтый (0,03 мг).

    Форма выпуска

    Спарфло выпускается в таблетках, имеющих покрытие в виде оболочки. Они упакованы в блистер на 6 шт. и картонную пачку.

    Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика

    Спарфлоксацин является производным фторхинолона . его противомикробное действие реализуется по механизму ингибирования бактериальной ДНК-гиразы . которая деспирализует участки хромосом ДНК и снижает способность бактерий к делению, причем, в клетках макроорганизма отсутствуют гиразы, и потому – препарат малотоксичен. Также влияет на лизис клеточной стенки, что оказывает бактерицидный эффект на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя.

    Постантибиотический эффект сохраняется в течение 0,5–4 часов после исчезновения активного вещества из плазмы.

    Как бактерицидное средство широкого спектра действия активен в отношении грамположительной (в т.ч. кокки и анаэробы) и грамотрицательной флоры (активность близка к аминогликозидам ).

    Абсорбция после приема составляет примерно 90% и не зависит от приёмов пищи или молока. Максимум концентрации отмечается приблизительно на 0,5 часа позднее, чем после приема препарата натощак.

    Распределяется спарфлоксацин в тканях организма хорошо, за исключением нервной ткани и тканей богатых жирами. Уровень связывания с белками-альбуминами составляет 45%. Объем распределения около 3,9 (±0,8) л/кг. Cmax дозы 400 мг достигается через 3–6 ч, и дает концентрацию в тканях в 2–12 раз большую, чем в крови.

    Метаболизм происходит в печени, а процесс выведения – вместе с каловыми массами на 30–50%, с мочой в неизмененном виде 10% от дозы принятой перорально (за счет тубулярной фильтрации и канальцевой секреции). Период полувыведения – 16–30 ч, при почечной недостаточности он удлиняется, однако кумулирования не происходит за счет выведения вместе с каловыми массами.

    Показания к применению

    Препарат эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

    • дыхательных путей: пневмония . туберкулез . обострение хронических обструктивных заболеваний легких, связанных с Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Staphylococcus spp. Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ;
    • среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательной флорой, к примеру, Pseudomonas sрр. Staphylococcus spp. ;
    • глаз;
    • почек, мочевыводящих путей: при цистите . негонококковомуретрите . пиелите ;
    • половых органов: назначают при аднексите . простатите ;
    • брюшной полости, ЖКТ, желчных путей;
    • при абсцессах . пиодермии . фурункулезе . инфекционном дерматите . лепре ;
    • костей, суставов (к примеру, при остеомиелите );
    • гинекологические: гонорея . хламидиоз .

    Кроме того, Спарфло показан при инфекциях на фоне иммунодефицита . при лечении иммунодепрессивными препаратами, больным с нейтропенией .

    Противопоказания
    • гиперчувствительность к составляющим Спарфло;
    • эпилепсия ;
    • возрастная категория: до 18 и пациенты с незавершенным процессом формирования скелета;
    • на ЭКГ удлинен интервал Q-Т, наличие других факторов риска развития аритмии: гипокалиемия . брадикардия . фибрилляция предсердий . сердечная хроническая недостаточность;
    • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • тяжелая форма почечной недостаточности ;
    • период грудного вскармливания и беременность .

    С осторожностью рекомендуется применять при атеросклерозе сосудов головного мозга и нарушениях мозгового кровообращения.

    Побочные действия

    Со стороны органов и систем могут происходить побочные реакции, связанные с приёмом таблеток Спарфло:

    • ССС: удлиненный интервал QТ, тахикардия . тромбозы церебральных артерий .
    • Пищеварительная система: тошнота, рвота, несварение, метеоризм . диарея . снижение аппетита, абдомиальные боли, холестатическая желтуха, гепатит . некроз печени.
    • Дыхательная система: одышка.
    • Нервная система: головокружение, головные боли, повышение утомляемости, ощущение сонливости, тревожности, возникновение тремора . периферической паралгезии . потливость, повышение внутричерепного давления, нарушения сна в виде «кошмаров», спутанность сознания, депрессивное состояние, галлюцинирование, обморочные состояния .
    • Органы чувств: нарушения вкуса, обоняния, зрения (к примеру, диплопия . измененное цветовосприятие), шумы в ушах и снижение слуха, фотосенсибилизация.
    • Мочевыделительная система: гематурия . кристаллурия .
    • Костно-мышечная система: тендовагинит . артралгия . миалгия .
    • Аллергические реакции проявляются в виде зуда, лихорадки, точечных кровоизлияний (петехий ), узловой и мультиформной экссудативной эритемы . отека Квинке . токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла ).
    • Система крови: лейкоцитоз . тромбоцитоз . гранулоцитопения . анемия . эозинофилия . лейкопения . тромбоцитопения .
    Инструкция по применению Спарфло (Способ и дозировка)

    Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Необходимо запить достаточным количеством жидкости и не разжевывать. Инструкция по применению Спарфло имеет отличия в зависимости от генеза, возбудителя и характера протекания заболевания:

    • Для лечения пневмонии и обострений бронхита . в первый день доза составляет 400 мг за один прием, затем – по 200 мг 10 дней;
    • При инфекционных заболеваниях лор-органов, к примеру, синусите . начальная доза – 400 мг однократно, затем – по 200 мг 10 дней.
    • В составе комплексного лечения туберкулеза легкихпротивотуберкулезными средствами): начальная доза 1-ого дня — однократно 400 мг, затем – по 200 мг 3 месяца.
    • При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей . начальная доза в первый день — однократно 200 мг, затем по 100 мг 10–14 дней.
    • При остром гонорейном уретрите дозировка: начальная доза в первый день — однократно 400 мг, далее принимать надо строго через 24 часа 1 таблетку, то есть 200 мг и продолжать курс — 600 мг.
    • При негонококковом уретрите . начальная доза однократно 200 мг, по в последующие 6 дней по 100 мг.
    • Бактериальныйпростатит . хламидийные инфекции . первая доза однократно 400 мг, следующие 10-14 дней по 200 мг.
    • Инфекции кожи . первая доза однократно — 400 мг, в течение 3–9 суток по 200 мг.
    • Для лечения лепры принимают 200 мг в сутки 12 недель.
    Передозировка

    Лечением сверх доз Спарфлоксацина является симптоматическая терапия, так как специфический антидот не синтезирован. Также при необходимости проводят гемодиализ или перитонеальный диализ .

    Взаимодействие

    Наблюдаются реакции лекарственного взаимодействия с такими препаратами как:

    • НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты ) – повышение риска развития судорог.
    • Железосодержащие препараты . например, сукральфаты . антациды – снижение всасывания спарфлоксацина .
    • Метоклопрамид – повышение скорости абсорбции и снижение времени достижения максимальной концентрации спарфлоксацина в плазме.
    • Прочие противомикробные средства (?-лактамы . аминогликозиды . Метронидазол . Клиндамицин ) – синергизм.
    • Циклоспорин – увеличение сывороточного креатинина . что требует наблюдения пациентов и контроля данного показателя не менее 2 раз в неделю.
    Условия продажи Условия хранения

    Отсутствие влаги, лучей света, ограничен доступ детям. Температура: до +25°Цельсия.

    Срок годности

    Автор-составитель: Дарья Слободянюк - медицинский журналист Специализация: эмбриология, цитология, гистология подробнее

    Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

    Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 - 2011 гг.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Спарфло обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.