Рейтинг: 5.0/5.0 (1861 проголосовавших)Категория: Инструкции
Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!
** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.
* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.
- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.
- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.
- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.
- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.
Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей.
Лекарственная форма и состав:Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций (амп. 3 шт.):
Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов.
Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови.
Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование ?-кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы.
Динатрия аденозин трифосфат тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на коронарные артерии.
Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов. Поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.
Показания:При беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Способ применения и дозы:По 1 ампуле ежедневно или через день внутримышечно. Курс лечения составляет 6-9 дней.
Побочные действия:Головная боль, головокружение, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).
Передозировка:Симптомы: усиление побочных действий препарата.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение.
Взаимодействия с другими препаратами:Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.
Не рекомендуется вводить совместно (в одном шприце) витамины В1, В6, В12, т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Необходимо так же учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.
Особые указания:При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро – и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.
Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).
Цвет приготовленного раствора должен быть красным.
Не используйте раствор, если цвет изменился.
Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления.
Применение в педиатрии:
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучалась.
Злоупотребление и лекарственная зависимость: данных нет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: пациентам, у которых на фоне применения препарата Кокарнит появляется головокружение, головная боль не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия и сроки хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения - 3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Обменом веществ, или метаболизмом называют набор химических реакций, возникающих в организме для поддержания его жизни. Эти процессы способствуют росту и размножению. Уколы "Кокарнит": инструкция. "Кокарнит": отзывы, аналог January 26, 2016 Обменом веществ, или метаболизмом называют набор химических реакций, возникающих в организме для поддержания его жизни. Эти процессы способствуют росту и размножению. Метаболизм принято делить на две стадии: в процессе катаболизма сложные органические вещества преобразуются в простые; в ходе анаболизма вместе с затратами энергии синтезируются белки, нуклеиновые кислоты, липиды и сахара. При нарушенном обмене веществ здоровье человека заметно ухудшается. Появляются различные болезни, усталость, ухудшается общее самочувствие, повышается вес и прочее. Чтобы нормализовать метаболизм, специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и т. д. Кроме этого, пациентам могут быть назначены метаболические препараты. Одним из наиболее популярных из них является медикамент «Кокарнит». Инструкция по применению, отзывы об этом средстве будут представлены далее. Форма выпуска, упаковка лекарства и его состав В какой форме продается препарат «Кокарнит»? Инструкция сообщает, что данный медикамент производится в виде лиофилизата для приготовления раствора, а также растворителя (лидокаина) в ампулах. В состав этого средства входят никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В качестве дополнительных составляющих используют глицин, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат. Фармакодинамические особенности Что представляет собой рассматриваемое нами средство? Что о нем говорит инструкция? «Кокарнит» является комплексом витаминов и веществ, которые влияют на метаболизм. Он обладает нейрометаболическим и анальгетическим действием, а также влияет на эмоционально-вегетативную сферу. Эффективность этого лекарства обусловлена его составом. Рассмотрим особенности каждого из вещества более подробно. Никотинамид положительным образом воздействует на углеводный и азотистый обмены, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, а также способствует транспортировке АТФ в клетки. Также это вещество имеет седативные свойства. В связи с этим оно очень эффективно при нервно-психических расстройствах, депрессии, тревоге и снижении внимания. Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, который играет огромную роль в углеводном обмене, влияет на синтез нуклеиновых кислот, улучшает трофику тканей, липидов и белков, а также способствует усвоению глюкозы. Аденозинтрифосфатом называют производное аденозина. Этот компонент стимулирует процессы метаболизма. Он является основным энергетическим субстратом клеток. При ишемической болезни развивается дефицит энергии, который можно снизить благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировка в клетки происходит за счет никотинамида. Аденозинтрифосфат способен оказывать антиаритмическое, гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Что касается цианокобаламина, то он синтезирует и накапливает белки, активирует обмен углеводов и жиров. Результатом такого действия является уменьшение уровня холестерина, а также предупреждение жирового гепатоза. Также следует отметить, что цианокобаламин повышает регенераторную способность клеток, которая необходима для работы кроветворных органов, печени и нервной системы. Показания При каких заболеваниях назначается такой медикамент, как «Кокарнит»? Инструкция по применению (уколы должны осуществляться только опытным медработником) указывает на то, что показаниями этого средства являются: невриты; невралгия различного происхождения; ишиалгия, люмбаго, радикулит; миалгия, тендинит, бурсит; нейропатия (в том числе при сахарном диабете); миокардиопатия, ИБС, миокардит. Также следует сказать о том, что во время беременности данное средство используют лишь в том случае, если польза для будущей роженицы значительно превышает риска для плода. Противопоказания Когда не следует назначать медикамент «Кокарнит»? Инструкция гласит, что это лекарство противопоказано при: гиперчувствительности; тяжелой форме артериальной гипертензии, а также гипотензии; эритроцитозе, эритремии; псориазе; нарушении проводимости и тяжелой сердечной недостаточности; инфаркте миокарда в остром периоде. Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый препарат с осторожностью рекомендуют людям с гастритом, язвенной болезнью, подагрой и поражениями печени. Данные о применении этого лекарства у меленьких детей отсутствуют. Кроме того, при назначении упомянутого медикамента должны учитываться следующие противопоказания для растворителя в виде 0,5% лидокаина: синдром Адамса-Стокса, синдром слабости синусового узла, стенокардия напряжения, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, миастения, судороги эпилептиформные, связанные с приемом лидокаина, тяжелая почечная недостаточность и порфирия. Уколы «Кокарнит»: инструкция Отзывы об этом средстве будут описаны ниже. Согласно инструкции, данный препарат необходимо вводить внутримышечно по 1 или 2 ампулы каждый день. Уколы делаются курсами. Их продолжительность зависит от тяжести заболевания. Лекарственный раствор используют сразу же после приготовления. При этом он должен иметь красный цвет. Если цвет никак не изменился, то использовать препарат запрещается. Применяя медикамент «Кокарнит», инструкция которого вложена в пачку из картона, следует регулярно проводить контроль эритроцитов и тромбоцитов, времени свертывания, мочевой кислоты, билирубина и трансаминаз. Побочные действия Какие негативные последствия возникают после использования лекарства «Кокарнит»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный препарат может вызвать: тахикардию; головную боль; крапивницу; слабость; потливость; головокружение; кожные высыпания; анафилактический шок; зуд; диарею; тромбоз периферических сосудов; отек легких. Также следует отметить, что пациентам с гиперчувствительностью перед введением лекарства осуществляют внутрикожную пробу. Передозировка лекарственным средством Что будет при передозировке лекарством «Кокарнит»? Инструкция по применению (уколы должны назначаться только специалистом) гласит, что при случайном приеме препарата внутрь могут возникнуть проявления токсичности, которые выражаются гиперемией кожи, зудом, тошнотой, головной болью, рвотой или изжогой. Для хронической интоксикации лекарством характерно повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы, а также появление язв в 12-типерстной кишке. Взаимодействие с другими медикаментами Можно ли с другими препаратами применять лекарство «Кокарнит» (уколы)? Инструкция сообщает, что кокарбоксилаза, входящая в состав медикамента, способна усиливать кардиотоническое действие сердечных гликозидов. Что касается никотинамида, то он потенцирует противосудорожные свойства противоэпилептических средств (например, «Диазепама», «Карбамазепина», «Вальпроата»). Аденозинтрифосфат совместно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии. Также он усиливает действие (антиангинальное) нитратов и бета-адреноблокаторов. При приеме лекарства вместе с «Дипиридамолом» усиливается его сосудорасширяющее действие. Ксантинол никотинат снижает эффективность аденозинтрифосфата, а «Карбамазепин», наоборот, усиливает его действие. Совместно с «Теофиллином» и кофеином проявляется антагонизм. Абсорбцию лекарства уменьшают препараты калия, цианокобаламин аминогликозиды, противоэпилептические средства, салицилаты и «Колхицин». Всасывание цианокобаламина снижается при одновременном приеме с «Полимиксином», «Канамицином», «Неомацином» и «Тетрациклином». Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, «Рибофлавином», «Пиридоксином» и солями тяжелых металлов. Контрацептивы для перорального приема уменьшают концентрацию цианокобаламина в крови. Стоимость и аналоги Сколько стоит препарат «Кокарнит»? Инструкция по применению не даст ответ на поставленный вопрос. Его вы сможете найти только в аптеке. Как правило, цена этого средства за три ампулы варьируется в пределах 120-150 рублей. Чем можно заменить метаболический раствор «Кокарнит»? Инструкция, отзывы гласят, что структурных аналогов у этого препарата не существует. Для его замены схожими средствами необходимо обратиться к доктору (чаще всего рекомендуют «Исмижен», «Веногепанол», «Бросал», «Орципол», «Стериллиум», «Диофлан», «Колломак», «Хондрозамин», «Эндофальк», «Секнидокс»). Отзывы Теперь вам известен принцип действия препарата «Кокарнит». Инструкция, аналог этого лекарства были представлены выше. Чаще всего данное средство используют в неврологической, кардиохирургической и нейрохирургической практике. Специалисты отмечают, что этот медикамент способен уменьшать количество раневого отделяемого, а также устранять вертеброгенные боли. Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство хорошо зарекомендовало себя в комплексной терапии пациентов с дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом. В этом случае препарат необходимо применять внутримышечно по 2 мл в день в течение 2-3 недель. Побочных действий у данного средства пациенты не отметили.
Страница 1 из 24
Здесь присутствуют: 5 (пользователей: 1. гостей: 3)
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Динатрия аденозин трифосфат тригидрат 10 мг.
Растворитель: Лидокаина гидрохлорида 10 мг.
Кокарнит - комплексный препарат, содержащий витамины, коферменты и АТФ, предназначенный для восстановления, поддержания и повышения обменных процессов на уровне тканей и органов; это уникальный препарат, предназначенный для парентерального применения, который позволяет сочетание активных веществ за счет лиофилизирования; высокоэффективен в патологиях связанные с тканевой гипоксией и ацидозом; активные компоненты общим, одномоментным и однонаправленным действием улучшают трофику тканей и органов; хорошая переносимость и удобство применения.
Цианокобаламин в организме превращается в активную форму - аденозилкобаламин, или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина; принимает участие в формировании эритроцитов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Вит. В12 оказывает благоприятное влияние на функцию печени, нервной системы, улучшает работу мозга, участвует в образовании ферментов, необходимых для синтеза липопротеинов миелиновой оболочки.
Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови. Никотинамид регулирует процессы метаболизма воды и электролитов. Фармакологическое действие никотинамида на сердечно-сосудистую систему обусловлено его сосудорасширяющим эффектом.
Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из тиамина (витамин В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование a-кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Динатрия аденозинтрифосфата тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Терапевтическое воздействие аденозинтрифосфата на сердечно-сосудистую систему заключается в сосудорасширяющем действии с улучшением кровоснабжения сердечной мышцы и доставкой к миокарду энергии, полученной путем его расщепления (высвобождение фосфатного радикала).
Показания к применению:
- невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.);
- невралгии различного происхождения;
Торговое название: Кокарнит АТС-код: A11JC
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)
Фармакотерапевтическая группа: Поливитаминные препараты
В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.
Международное непатентованое название:
Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
Лекарственная форма и упаковка:
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в ампулах № 3 в комплекте с растворителем по 2 мл в ампулах № 3 в контурной ячейковой упаковке
1 ампула препарата содержит никотинамида 20 мг, кокарбоксилазы 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг, динатрия аденозин трифосфат тригидрата 10 мг
Срок годности и условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.
Категория отпуска: по рецепту
Производитель: Е.И.П.И.Ко. (Египет) / Egyptian International Pharmaceutical Industries Company (EIPICO)
Срок регистрации: с 2008-05-30 по 2013-05-30
Где купить - цена в аптеках Киева
Способ применения и дозы
Кокарнит - препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов. Никотинамид — одна из форм витамина РР, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотный обмен, нормализует липидный обмен, снижает уровень атерогенных липопротеинов в крови. Кокарбоксилаза — кофермент, который образуется в организме из тиамина (витамина В1). Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани. Цианокобаламин (витамин В12) повышает способность тканей к регенерации. Оказывает положительное влияние на функцию печени и нервной системы. Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат стимулирует метаболические процессы. Оказывает гипотензивное и антиаритмическое, сосудорасширяющее действие, в том числе на коронарные артерии.
Показания к применению: невриты; невропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии); невралгии различного происхождения; миалгия; ишиалгия; люмбаго, радикулит; бурситы, тендиниты.
Способ применения и дозы:
Кокарнит вводят внутримышечно по 1-2 ампулы 1 раз в сутки. Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания и определяются лечащим врачом.
При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Побочные эффекты и противопоказания
При применении Кокарнита могут наблюдаться тошнота. головная боль, головокружение, нервное возбуждение.тахикардия, боли в области сердца.усиление диуреза.крапивница. гиперемия, зуд, отек в месте введения.
Кокарнит противопоказан при гиперчувствительности к любому компоненту препарата, гиперкоагуляции (в том числе при острых тромбозах), эритремии, эритроцитозе, тяжелых формах артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, воспалительных заболеваниях легких.
При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови.
При развитии эритроцитоза и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают применение препарата.
В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность при склонности к тромбообразованию.
Цвет приготовленного раствора должен быть красным. При изменении цвета раствора не следует использовать препарат.
Пациентам, у которых на фоне применения препарата Кокарнит появляется головокружение, головная боль, не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Подобные лекарственные препараты
Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.
Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1 ). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилированиса-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани. Цианокобаламин (витамин В12 ) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.
5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов. Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез А'ГФ.
Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.
В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0.9%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - кишечником. При сниженной функции почек - 0-7% почками, 70-100% - кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
— cимптоматическое лечение диабетической полиневропатии.
Препарат вводится глубоко в/м (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 1 амп.(2 мл)/сут до снятия острых симптомов. Продолжительность применения - 9 дней.
После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 амп. 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Применение у детей
Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют.
Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.
Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.
Со стороны сердца: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна - боли в области сердца.
Со стороны сосудов: частота неизвестна - покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, "приливы".
Со стороны ЖКТ: очень редко - рвота, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - можеть возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.
Противопоказания к применению
— гиперчувствительность к любому компоненту препарата или
растворителю;
— сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IV ст. пo NYHA ), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт;
— воспалительные заболевания легких, ХОБЛ, бронхиальная астма;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет;
— гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия,
эритроцитоз;
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— гепатит, цирроз печени.
С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Применение у детей
Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют, запрещено применение препарата детям в возрасте до 18 лет.
Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.
Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV-блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.
Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы - после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.
Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.
Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение: введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.
У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформии), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.
Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом. Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептическис лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Димиридамол усиливает эффект трифосаденина.
Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.
Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности препарата - 3 года, растворителя - 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.
При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.
Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.
Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.
рейтинг n / a из 5
Кокарнит - препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.
Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.
Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование. кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.
5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов.
Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.
Трифосаденин после парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.
В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0 90%. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения. Максимальная концентрация после внутримышечного введения достигается через 1 ч.
Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50% – кишечником. При сниженной функции почек – 0-7% почками, 70-100% – кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Никотинамид быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками.
Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения – около 60 литров, общий клиренс – около 0,6 л/мин.
Показания к применению:
Препарат Кокарнит предназначен для симптоматического лечения диабетической полинейропатии.
Способ применения:
Препарат Кокарнит вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу).
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов.
Продолжительность применения – 9 дней.
После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.
Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания.
Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарниту детей отсутствуют.
Побочные действия:
Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
Cо стороны нервной системы: в отдельных случаях – головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.
Cо стороны сердца: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна – боли в области сердца
Со стороны сосудов: частота неизвестна – покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы».
Cо стороны желудочно-кишечного тракта: в отдельных случаях – рвота, диарея.
Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в очень редко – судороги.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко – может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.
Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Кокарнит являются: гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю; сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IVст. по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт; воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет; гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; подагра; гепатит, цирроз печени.
С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.
Беременность:
Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из желудочно-кишечного тракта может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.
Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой.
Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом.
Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.
При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие.
Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.
Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).
Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.
Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.
Передозировка:
Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.
Симптомы передозировки
Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.
Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.
Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.
Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.
Лечение. Введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в том числе, десенсибилизирующая.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25?C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Кокарнит - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения /в комплекте с растворителем.
По 187,125 мг препарата в ампулы из темного стекла с одним или двумя кольцами надлома объемом 3 мл.
По 2 мл растворителя (0,5% раствор лидокаина гидрохлорида) в ампулы из темного стекла с кольцом надлома объемом 2 мл.
3 ампулы с препаратом в комплекте с 3 ампулами растворителя в контурной ячейковой упаковке.
Состав:
1 ампула препаратаКокарнит содержит активное вещество - трифосаденина динатрия тригидрат – 10,0 мг, кокарбоксилаза – 50,0 мг, цианокобаламин – 0,5 мг,никотинамид – 20,0 мг.
Вспомогательные веществ глицин – 105,875 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,15 мг.
Каждая ампула растворителя содержит: лидокаина гидрохлорид – 10 мг, вода для инъекций – до 2 мл.
Дополнительно:
При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.
При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.
Цвет приготовленного раствора должен быть розовым.
Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.
Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!
Влияние на вождение автомобиля и работу с механизмами
При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.
