Спрей Авамис

Максимальный терапевтический эффект при лечении аллергического ринита оказывают препараты глюкокортикоидного ряда для интраназального применения. Именно к этой категории относится спрей Авамис. Он позволяет существенно облегчить состояние больного, ликвидируя негативные симптомы аллергического насморка. Если придерживаться рекомендаций по применению, указанных в инструкции, и предписаний врача, никаких побочных эффектов от препарата не возникает.

Применять спрей Авамис инструкция рекомендует для устранения симптомов аллергического ринита разных сроков и степени тяжести. Препарат показан взрослым и детям, начиная с двух лет. При данном заболевании Авамис используется как основное лекарственное средство. Но есть ряд других патологий, где он может присутствовать в составе комплексной терапии.

Запущенный аллергический ринит может стать причиной различных осложнений у детей и взрослых. В ряде случаев происходит наоборот – какое-либо заболевание провоцирует развитие аллергии. Авамис часто назначается наряду с другими средствами при лечении гайморита. Он необходим для того, чтобы снять отек носовой полости и устранить воспаление. Это помогает очищению гайморовых пазух от скопившегося гноя при помощи проколов или других препаратов.

Гнойный ринит свидетельствует о наличии бактериального патогенного компонента. Хотя Авамис и облегчает освобождение носа от слизи, но он не может устранить причину заболевания. В этом случае обязательно необходимы антибиотики. Спрей Авамис часто назначают и при воспаленных аденоидах у детей, но только как вспомогательный компонент в общей схеме лечения.

Препараты гормонального ряда, в том числе и Авамис, должны назначаться врачом. Именно он определяет дозировку и длительность лечения конкретным средством. Тем не менее, после покупки лекарства необходимо внимательно прочитать прилагаемую инструкцию.

Хотя врач и знаком с принципами действия Авамиса, но при назначении препарата больному он может не иметь всех данных о его здоровье. Ведь доктор основывается на результатах проведенных исследований и информации, полученной от пациента, а она не всегда бывает полной.

В частности, препарат ритонавир, который назначают для лечения ВИЧ-инфекции, нельзя совмещать с Авамисом. При их параллельном применении в организме образуется избыток стероидных гормонов глюкокортикоидов и происходит сбой. Поэтому важно изучить инструкцию к препарату перед его применением и проконсультироваться с врачом по поводу любых возникших сомнений.

Помимо дозировки и способа применения препарата, инструкция содержит сведения о его составе, показаниях к назначению, фармакологической активности, особенностях взаимодействия с другими лекарствами, побочных эффектах, условиях хранения, форме выпуска и фармакокинетике.

Препарат производится исключительно в виде спрея. Такая форма максимально удобна и позволяет охватить всю поверхность слизистой оболочки носа. Авамис представляет собой белую суспензию однородной консистенции. В одной дозе содержится 27,5 мкг действующего вещества. Присутствуют также вспомогательные соединения. В продаже можно найти флаконы на различное количество доз – от 30 до 120.

Действующим веществом препарата Авамис инструкция по применению указывает флутиказона фуроат. Это специально синтезированное соединение, которое имеет высокую степень сродства с глюкокортикоидными рецепторами человека. Благодаря этому свойству Авамис эффективно нейтрализует воспалительные процессы.

Орошение носовых пазух спреем позволяет обработать всю внутреннюю поверхность и складки носа. При этом действующее вещество Авамиса образует прочную связь с рецепторами слизистой поверхности носовых пазух. Их дальнейшее взаимодействие с глюкокортикоидными гормонами обеспечивает нормальную реакцию тела на вещества, способные вызывать аллергию. Таким образом, Авамис позволяет избежать местных проявлений аллергии: отека, воспаления, зуда и насморка.

Путь лекарственного вещества по организму человека и все его преобразования описаны в разделе фармакокинетика. Особенности метаболизма и выведения активного компонента препарата определяют его противопоказания для некоторых групп людей.

Установлено, что действующий глюкокортикостероид Авамиса распределяется по организму через кровоток, связываясь с элементами плазмы на 99%. Его всасывание и метаболизм происходит в печени. Выводится флутиказона фуроат и его производные через кишечник и почки.

Проведенные исследования показывают отсутствие данных о каких-либо отклонениях в концентрации действующего вещества Авамиса у пожилых людей и детей до 6 лет в сравнении с людьми среднего возраста. У людей, страдающих незначительными изменениями в работе почек или печени, теоретически не должно наблюдаться нарушений в фармакокинетике флутиказона фуроата. Больным с выраженной печеночной недостаточностью препарат применять не рекомендуется, поскольку процессы метаболизма и выведения его активного компонента могут измениться.

Клинические исследования по взаимодействию флутиказона фуроата с другими препаратами, метаболизм которых проходит по такому же принципу, не проводились. Теоретически, такое взаимодействие исключается при интраназальном способе введения спрея. Авамис не рекомендуется применять совместно с другими глюкокортикостероидами, так как концентрация флутиказона фуроата и его метаболитов может возрасти.

Инструкция к препарату содержит подробные рекомендации по способу его применения и дозировке. Тем не менее, частоту использования Авамиса в каждом конкретном случае определяет врач, ориентируясь на возраст, состояние здоровья и характер течения заболевания пациента.

Следует учесть, что Авамис начинает действовать в первые 8 часов после обработки носовых ходов. Но наиболее заметный эффект препарат может оказать спустя несколько дней постоянного применения. Поэтому не стоит отказываться от лечения, не ощутив существенного облегчения в тот же день.

Рекомендуется следующая схема использования препарата в терапии аллергического ринита:

• взрослым и детям с 12 лет и показано по два впрыскивания лекарства один раз в сутки (110 мкг действующего вещества). После стабилизации состояния можно снизить дозу до одного впрыскивания в каждый носовой ход (55 мкг действующего вещества);
• детям 2–11 лет показано по одному впрыскиванию (55 мкг действующего вещества). Если не удается добиться желаемого эффекта, дозу временно увеличивают до двух впрыскиваний в каждый носовой ход.

Пожилые люди, а также пациенты с умеренными нарушениями работы почек или печени могут следовать указанной дозировке при лечении спреем Авамис. Детям до 2 лет препарат не назначают по нескольким причинам:

• риск развития отита или евстахеита;
• невозможность контролировать дыхание ребенка для правильного впрыскивания спрея;
• риск возникновения гормональных нарушений.

Перед первым впрыскиванием препарата или если он находился в открытом состоянии, необходимо провести подготовку. В противном случае может быть нарушена доза лекарства. Сначала флакон требуется тщательно потрясти. Авамис представляет собой суспензию, и встряхивание на протяжении 10 секунд обеспечивает смешивание частиц лекарственного вещества с водой для образования однородного раствора.

После встряхивания следует снять колпачок с флакона и направить его от себя, держа в вертикальном положении. Далее необходимо произвести несколько нажатий на кнопку, чтобы из флакона появилось маленькое облачко. Только после этого можно использовать спрей для орошения носа.
Перед впрыскиванием Авамиса необходимо очистить нос и проверить состояние дозатора. Он также должен быть чистым, чтобы не затруднять выход лекарства. Флакон встряхивают и открывают. Лицо больного должно быть немного наклонено вперед. Флакон держат вертикально и вводят наконечник в носовой ход. Впрыскивание следует делать на вдохе в направлении внешней стенки носа. Если направить лекарство прямо или в сторону носовой перегородки, оно не сможет охватить необходимую площадь. После впрыскивания наконечник вынимают и делают выдох ртом. Процедуру повторяют для второй ноздри и закрывают флакон.

Избежать проблем с распылением препарата поможет простой уход за флаконом. После использования колпачок и насадку спрея Авамис протирают чистой бумажной салфеткой. Нельзя допускать попадания воды или сторонних предметов на наконечник флакона. Для этого его следует всегда держать закрытым.

Нежелательные явления после использования спрея Авамис могут возникать при нарушении дозировки и игнорировании противопоказаний, указанных в инструкции. В остальных случаях побочные эффекты отсутствуют или минимально выражены. Противопоказания к использованию препарата следующие:

• возраст до 2 лет;
• предрасположенность к носовым кровотечениям, в том числе послеоперационный период и раны на слизистой поверхности носовых пазух;
• невосприимчивость любого из компонентов препарата;
• прием других гормональных средств в любом виде.

С осторожностью Авамис назначают людям с выраженными патологиями печени и беременным женщинам. В этих случаях нельзя предугадать последствия приема этого гормонального средства. Поэтому данным категориям пациентов препарат выписывают в крайней ситуации, когда его применение действительно оправдано.

При передозировке или неправильном назначении препарата, могут возникнуть следующие симптомы:

• кровотечения из носа;
• язвы на слизистой поверхности носовых пазух;
• слабость, понижение артериального давления, тахикардия;
• аллергическая реакция в виде сыпи и отека, а в тяжелых случаях – анафилактический шок.

Появление подобных симптомов требует обращения за врачебной помощью и отмены препарата.

В случае отсутствия препарата в аптеках или развития на него аллергии, врач может помочь подобрать аналогичное по действию лекарство. У спрея Авамис нет структурных аналогов по активному компоненту. Но существует большой список назальных спреев и каплей, подобных ему по терапевтическому эффекту: аллергоферон, альдецин, аллерфекс, беклометазон, бризолин, виброцил, галазолин, деринат, длянос, задитен, ифирал, кларготил, лемод, назонекс, насобек, оринол, преднизолон, ривтагил, санорин, телфаст, фликсоназе, физиомер, цетрин.

Наиболее приближенным средством является фликсоназе. Это английский препарат, похожий по составу на Авамис. Часто назначают чешский спрей насобек или беклометазон. Назонекс также является гормональным препаратом, но имеет другое действующее вещество в своем составе.

Все перечисленные средства успешно используются на различных стадиях лечения аллергического ринита. Выбрать оптимальный препарат поможет врач. В некоторых случаях, когда на Авамис возникла аллергическая реакция, необходимо провести специальные анализы перед началом альтернативного лечения.

Спрей Авамис – эффективное и безопасное средство против аллергического насморка. Внимательное изучение инструкции позволит избежать возможных негативных эффектов со стороны препарата.

Авамис – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

В настоящее время существует множество разнообразных средств от насморка. Особой популярностью пользуются капли и спреи, приготовленные на основе из синтетических гормонов, входящих в глюкокортикоидный ряд. Спрей Авамис один из них. При лечении ринитов аллергического характера он является практически незаменимым средством, поэтому и отзывы Авамис получает чаще всего положительные.

В том случае если применение Авамиса было назначено специалистом, даже в сложных и запущенных случаях реально с его помощью добиться хороших результатов. В большинстве случаев об Авамисе отзывы лишь положительные, поскольку он не только снимает отек носа и избавляет от насморка, но и улучшает общее самочувствие, что положительно отражается и на качестве жизни.

Используя согласно инструкции Авамис, человек сможет забыть о тех многочисленных аллергенах (холод, пыльца, пыль, шерсть), которые постоянно окружают его и являются причиной развития ринита.

Синтетический гормон (флутиказона фуроат) входящий в состав данного спрея, успешно противодействует как аллергическому риниту, так и осложнениям, которые могут со временем развиться. Спрей Авамис избавит от возникновения воспалительных процессов околоносовых пазух (гайморит ).

Согласно инструкции Авамис назначают в следующих случаях:

- при наличии насморка, аллергического характера, не зависимо от того сезонный он или круглогодичный;

- при наличии синуситов. одной из форм которых является гайморит (в качестве одного из средств при комплексной терапии);

- при аденоидах у детей (так же в составе комплексной терапии).

Прием препарата осуществляется интраназально.

Регулярная схема применения Авамиса обеспечит достижение максимального терапевтического эффекта. Действие данного препарата начинается в течение 8-ми часов после его первого использования. Для того чтобы добиться желаемого результата, необходимо в течение нескольких дней регулярно использовать спрей, по схеме назначенной лечащим врачом.

Применение Авамиса при сезонном и круглогодичном рините аллергического характера, для детей старше 12-ти лет и взрослых, заключается в двух распылениях в каждую ноздрю один раз в сутки.

В том случае если через несколько дней симптомы ринита стали проявляться слабее, рекомендуется снизить дозу до одного распыления в каждую ноздрю один раз в сутки. В пожилом возрасте нет необходимости в коррекции дозировки спрея.

Согласно инструкции Авамиса, начальная доза для детей младше 11-ти лет составляет одно распыление раз в сутки. В том случае если эффективность данных процедур низкая, дозу можно повысить до двух распылений.

Про проведение лечения аллергических ринитов у детей с рождения и до двух лет в инструкции Авамиса ничего не говорится.

Спрей Авамис выпускается во флаконах из оранжевого стекла, сверху которых надет специальный пластиковый футляр. На упаковке находится индикаторное окно, благодаря которому можно осуществлять контроль за количеством препарата, для этого необходимо поднести его к свету.

Правильная подготовка спрея, перед первым его использованием, обеспечивает распыление необходимой дозы препарата. Для этого осуществляются следующие действия:

- поскольку данный спрей представляет собой густую суспензию, которая становится более жидкой при встряхивании, распылять его стоит только после предварительного встряхивания (не снимая колпачка в течение 10-ти секунд);

- снимите колпачок, потянув его вверх;

- держа флакон в вертикальном положении, направьте наконечник от себя и с силой нажмите на кнопку несколько раз, после того как из наконечника выйдет небольшое облачко, спрей готов к применению.

После того как вы подготовите спрей Авамис к использованию, прочистите нос и наклоните голову вперед, затем введите наконечник в одну ноздрю, направьте его на внешнюю стенку носа и распылите во время вдоха. Перед тем как осуществить распыление Авамиса во вторую ноздрю, сделайте выдох через рот.

В процессе применения Авамиса избегайте попадания в глаза, если же это произошло, тщательно их промойте водой.

Для того чтобы у вас не возникали проблемы с распылителем, необходимо после каждого применения:

- взять сухую чистую салфетку и промокнуть наконечник спрея, внутреннюю поверхность колпачка;

- закрыть флакон, это обеспечит защиту распылителя от загрязнений различного рода (пыль, соринки) и предотвратит случайное распыление.

Ни в коем случае не пытайтесь прочистить отверстие распылителя острыми предметами.

Не смотря на то, что спрей Авамис оказывает только лишь местное действие, стоит помнить о гормонах входящих в его состав. В случае использования Авамиса одновременно с приемом гормональных препаратов (перорально или инъекции) возможна передозировка. Чаще всего негативные отзывы Авамис получает из-за того что является гормональным препаратом.

В инструкции Авамиса сказано, что при его использовании возможна аллергическая реакция, в тех случаях, когда человек обладает индивидуальной непереносимостью компонентов входящих в его состав.

Применение Авамиса в период вынашивания ребенка не запрещено, но делать это рекомендуется только при наличии острой необходимости. В остальных случаях лучше воспользоваться каким-либо безобидным средством от насморка.

Согласно инструкции, Авамис запрещено использовать детям до 2-х лет и людям, у которых часто бывают носовые кровотечения или имеются ранки на слизистой носа.

Как было уже сказано ранее, использование данного препарата для детей младше 2-х лет запрещено, причины к этому следующие:

- попадание при распылении раствора в евстахиеву трубу (проход между полостью носа и среднего уха), может привести к развитию отита;

- во время процедуры высока вероятность попадания спрея в трахеи и бронхи, в некоторых случаях в пищевод, это связано с тем, что ребенок не в состоянии задерживать дыхание;

- у детей младшего возраста (грудных) может произойти нарушение гормонального баланса.

При одновременном применении с другими гормональными препаратами могут появиться такие симптомы передозировки гормонов как учащенный пульс, резкое снижение давления и общая слабость организма.

В некоторых случаях применение Авамиса приводит к носовым кровотечениям. При их появлении необходимо незамедлительно прекратить использование данного препарата.

Аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав спрея, выражаются приступами удушья, крапивницей. анафилактическим шоком.

Положительные отзывы Авамис собирает часто. Среди его достоинств выделяют удобство в применении, отсутствие привыкания и чувства сонливости, быстрое снятие отеков слизистой носа.

Несмотря на вышесказанное, Авамис отзывы собирает не только восторженные, но и негативные, поэтому перед его покупкой рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача, внимательно изучив при этом инструкцию.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Авамис - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Капли. Спрей назальный.

Действующее вещество: флутиказона фуроат (микронизированный) 27.5 мкг

Вспомогательные вещества: декстроза, целлюлоза диспергируемая (содержит 11% кармеллозы натрия), полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.

ГКС для местного применения. Флутиказона фуроат - синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз/ обычно не приводит к достижению определяемых концентраций в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 (суточная доза 2640 мкг) составляет 0.5%.

Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении равновесной концентрации Vd флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.

Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58.7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма - гидролиз S-фторметилкабротиоатной группы с образованием 17β-карбоксильного метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и в/в введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и в/в введении выводится почками: 1% и 2% соответственно.

Особые группы пациентов

Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2.6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

У детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/ флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (<10 пг/мл). Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/ и менее чем у 7% детей, при интраназальном применении в дозе 55 мкг 1 раз/ Нет данных, свидетельствующих о том, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции почек

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени

В исследовании у пациентов с умеренным нарушением функции печени, при ингаляционном применении флутиказона фуроата в дозе 400 мкг однократно было показано повышение Cmax на 42% и увеличение AUC0-∞ на 172%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.

Другие фармакокинетические параметры

Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз/ Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении в дозе 110 мкг 1 раз/ интраназально. Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Препарат применяют интраназально.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза - по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/ (110 мкг/).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/ (55 мкг/) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза - по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/ (55 мкг/).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/ возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/ (110 мкг/). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/ (55 мкг/).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.

2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.

3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.

4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).

5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

1. Тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.

7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.

9. Повторить процедуру для другой ноздри.

10. Закрыть флакон колпачком.

11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.

2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.

2. Проверить флакон на наличие повреждений.

3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других ГКС для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и постмаркетингового наблюдения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение. у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель). В исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо.

Часто - изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим ГКС, которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

— повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Применение препарата АВАМИС при беременности и кормлении грудью
Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации недостаточно. Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Применение у детей
Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза - по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/ (55 мкг/).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/ возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/ (110 мкг/). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/ (55 мкг/).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Симптомы: в исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности - 3 года.

30 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
60 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
120 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.