Руководства, Инструкции, Бланки

листок нетрудоспособности бланк скачать Word img-1

листок нетрудоспособности бланк скачать Word

Рейтинг: 4.0/5.0 (1833 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Скачать образец бесплатно

Скачать образец бесплатно. Книга распределения бланков листков нетрудоспособности медицинской организации

28 Сентября 2016

Если налоговые платежи перечисляются в бюджет с опозданием (то есть с нарушением установленных сроков), то помимо самих налогов необходимо дополнительно уплатить еще и пени. Расчет пеней является, пожалуй, одной из самых рутинных задач, которую приходится решать бухгалтеру. Впрочем, для ее успешного выполнения ему нужно учесть ряд нюансов.

Торговое предприятие (применяющее УСНО) планирует принять участие в региональной выставке-ярмарке «Школьный базар». Должно ли оно оборудовать торговое место ККТ либо торговлю можно осуществлять без применения кассового аппарата (выдавать покупателям по их требованию квитанции)?

Спор между компанией и налоговиками начался после того, как у ООО была проведена камеральная налоговая проверка уточненной налоговой декларации общества по НДС за II квартал 2014 года, после которой инспекторы выписали штрафы на сумму 7,8 млн руб. (ст. 122 НК РФ). ООО обратилось в арбитражный суд с требованием признать это решение налоговиков недействительным в связи с наличием смягчающих обстоятельств, а именно тяжелого финансового положения ООО.

27 Сентября 2016

Законодатели обратили внимание на то, что в Российской Федерации остается значительной суммарная задолженность по заработной плате. Например, по данным Крымстата на 20.07.2016 такая задолженность по предприятиям Республики Крым составила 116,3 млн руб. С целью повышения защищенности работников от недобросовестных работодателей в части оплаты труда принят Федеральный закон от 03.07.2016 № 272‑ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам повышения ответственности работодателей за нарушения законодательства в части, касающейся оплаты труда».

В условиях кризиса индексация заработной платы порой становится непосильной ношей для работодателей. Тем не менее индексация зарплаты в связи с инфляцией является обязанностью работодателя, а не его правом. В этом единодушны и Роструд, и Конституционный Суд РФ.

Семинары

Другие статьи

Бланк больничного листа

Бланк больничного листа Регион: Российская Федерация

Больничный лист, бланк которого остаётся неизменным уже 5 лет, до сих пор вызывает вопросы по оформлению. Работнику достаточно оценить правильность заполнения формы медучреждением, чтобы не ходить в поликлинику несколько раз. Представителю работодателя нужно ещё знать, как проверить подлинность и вписать данные со своей стороны.

Кто оформляет больничные листы
  1. Медицинские учреждения и работники, обладающие соответствующими полномочиями. Бесполезно просить больничный в регистратуре или скорой помощи – им нельзя выдавать этот документ. В регистратуре обычно ставят печати. Некоторые частные клиники так же могут не иметь права выписывать листки нетрудоспособности – об этом надо спрашивать заранее.
  2. Работодатели, они же страхователи, не выдают больничные, но оформляют свой раздел документа. Без данных, внесённых ими, ФСС (Фонд Социального Страхования) не оплатит время болезни. Именно работодатели сообщают идентификационные сведения о получателе выплаты и передают информацию для расчёта размера причитающихся средств. Это справедливо и для регионов, участвующих в пилотном проекте (проект внедрения процессов для перехода к новой системе страховых выплат).

Работник, он же застрахованное лицо, не вправе ничего вписывать в больничный лист. Он только приносит документ из медцентра на работу: в отдел кадров, бухгалтерию или начальнику цеха. При реализации пилотного проекта в регионе действия работника аналогичны.

Форма листка нетрудоспособности

Форма была введена для автоматизации процессов в ФСС и документооборота между ФСС, медучреждениями и работодателями-страхователями. Разработчики внесли в основном технические изменения в больничный лист – бланк изменился по форме, но содержание осталось прежним. Клиники могут впечатывать в него данные, а работодатели могут не рассчитывать размер пособия – его вычисляет программа. Хотя в регионах, не участвующих в пилотном проекте, расчёты пока остаются в функциях страхователей. Современный бланк листка нетрудоспособности имеет несколько степеней защиты от подделок: специальная бумага, водяные знаки, микротексты и т.п. Фактически невыгодно подделывать больничный лист – бланк скачать можно, а распечатать с должным качеством проблематично. Ещё одна степень защиты – выдача бланков медицинским учреждениям строго по инструкции. Для их получения у клиники или частного врача должна быть лицензия, а сами бланки подлежат строгой отчётности. Когда в интернете предлагают купить больничный лист, то рассчитывают договориться с врачом.

Как заполнять больничный лист

Общие требования продиктованы машинной обработкой документов: перьевая, гелевая или капиллярная ручка чёрного цвета, печатные заглавные буквы, только кириллица (русский алфавит). Наиболее аккуратно должны быть заполнены цифровые поля, остальные служат для человеческого прочтения и менее требовательны к каллиграфии. Врачам сложнее всего заполнять листок нетрудоспособности: им ошибаться нельзя. В случае ошибок или серьёзных технических недочётов, например, буква не вписалась в квадратик, медработник должен оформить дубликат. Снизить количество ошибок можно, если скачать программу с сайта ФСС или более удобные варианты сторонних разработчиков. Для получения пособия важно, чтобы стояли разборчивые печати. В пилотных регионах (Нижегородская область, Карачаево-Черкесская Республика, Новгородская, Астраханская, Новосибирская, Курганская, Тамбовская области и Хабаровский край) для представителя страхователя, оформляющего больничные листы, процесс упростился: рассчитывать пособие не нужно. Поля «за счёт средств ФСС» и «Итого начислено» заполняют в Фонде по данным организации. По-прежнему первые 3 дня заболевания оплачиваются работодателем, но вычислить их стоимость можно в электронном реестре. Правда, средняя зарплата, стаж и пр. всё равно определяются и вносятся кадровиками или бухгалтерами. В остальных регионах вычисления делаются на предприятии.

Бланк больничного листа

Больничный лист

Больничный лист. Листок нетрудоспособности

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является только больничный лист.

Больничный лист выдается:

  • гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях РФ независимо от форм их собственности;
  • гражданам, у которых нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения с работы по уважительным причинам;
  • гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения;
  • бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил РФ, если нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения.

Оборотную сторону листка нетрудоспособности рекомендуется заполнять следующим образом.

В разделе «Сведения о заработной плате»:

в графе «Месяцы» указывать расчетный период, за который учитывается заработная плата (12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуску по беременности, либо менее трех месяцев для соответствующих работников, которым пособие должно выплачиваться в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда). Например, « 1 февраля 2003 года по 31 января 2004 года»; «с 1 января 2004 года по 15 марта 2004 года»;

в графах «Число рабочих дней (часов)» и «Сумма фактического заработка» указывать число фактически отработанных рабочих дней (часов) и фактическую сумму заработка в расчетном периоде и отражать эти данные в строке «Всего».

При этом графы «Месячный оклад» и «Дневная тарифная ставка» могут не заполняться.

Остальные графы указанного раздела, а также все графы и строки в разделе «Причитается пособие» заполняются в прежнем порядке.

Для работников, фактически проработавших в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам менее 3-х месяцев, в графе «Максимальный размер дневного (часового) пособия» указывается размер дневного (часового) пособия, исчисленного из минимального размера оплаты труда.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ

При заболеваниях и травмах больничный лист выдает лечащий врач в день установления нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни, на срок до 10 календарных дней и может быть продлен до 30 дней. Если больничный лист выдает средний медицинский работник, имеющий на это право (допускается в отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением), то он может быть выдан на срок до 5 дней и продлен до 10 дней, а в исключительных случаях – до 30 дней. Для этого потребуется консультация с врачом ближайшего лечебно-профилактического учреждения.

Если временная нетрудоспособность продолжается более 30 дней, то больничный лист может быть продлен по решению клинико-экспертной комиссии, которую назначает руководитель медицинского учреждения. Больничный лист в таких случаях продляется до полного восстановления трудоспособности, но не более чем на 10 месяцев, а в отдельных случаях – до 12 месяцев. Продление больничного листа осуществляется не реже, чем через 30 дней.

Если заболевание связано с поствакцинальным осложнением, то больничный лист выдается со дня утраты трудоспособности до выздоровления или установления группы инвалидности в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

При временном переводе на легкую работу в связи с профессиональным заболеванием или заболеванием туберкулезом по решению клинико-экспертной комиссии гражданину не более чем на два месяца, выдается больничный лист, на котором делается отметка - «доплатной листок нетрудоспособности».

Если временная нетрудоспособность наступила в результате заболевания (или травмы), явившегося следствием алкогольного или наркотического опьянения, то на больничном листе делается соответствующая отметка.

Если временная нетрудоспособность наступила в период нахождения работника в отпуске без сохранения содержания, отпуска по беременности и родам, частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком и продолжается после его окончания, то больничный лист выдается со дня окончания отпуска.

Если временная нетрудоспособность наступила в период нахождения работника в очередном отпуске, то больничный лист выдается на общих основаниях на весь период нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность наступила в период пребывания российских граждан за границей, то документы, подтверждающие данный факт, по возвращении подлежат замене на листок нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением его администрацией лечебно-профилактического учреждения (пункт 1.10 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома РФ №206, Постановлением ФСС РФ №21 от 19.10.1994 года).

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

При санаторно-курортном лечении больничный лист выдается в следующем порядке.

  • Если очередного и дополнительного отпусков недостаточно для лечения в санатории и проезда туда и обратно, то больничный лист выдается лечебно-профилактическим учреждением до отъезда работника в санаторий, но со дня окончания отпусков. Для получения больничного работник должен предоставить путевку и справку с места работы о продолжительности очередного и дополнительного отпусков.
  • Больным туберкулезом – со дня окончания основного и дополнительного отпусков. Этой категории граждан больничный лист выдается на все время лечения и проезда в следующих случаях:

- если работник не имеет права на получение очередного отпуска;

- после фтизиохирургического лечения;

- при впервые выявленном активном туберкулезе без стационарного лечения.

В этих случаях лечащий врач специализированного лечебно-профилактического учреждения выдает больничный лист только на время проезда в санаторий, на остальной срок лечения больничный лист продлевается врачом санатория.При направлении больных непосредственно из больничных учреждений в центры реабилитации больничный лист продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.

  • При направлении больных в санатории из больничных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санатория на весь период долечивания.
  • Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской Атомной электростанции (далее АЭС) 1986–1987 годов, лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, и инвалидам, у которых установлена причинная связь заболевания с последствиями радиационного воздействия, эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, а также участникам ликвидации последствий аварии на производственном объединении «Маяк», лицам, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча, эвакуированным, а также выехавшим добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая тех, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, больничный лист для санаторно-курортного лечения выдается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков.
  • Работающим воинам-интернационалистам, инвалидам Великой Отечественной войны, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным врачебно-отборочной комиссией в центры восстановительной терапии воинов-интернационалистов, больничный лист выдается на весь срок действия путевки и дни проезда.
  • При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения «Мать и дитя» ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет и при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда.
  • При направлении в клиники реабилитации научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, больничный лист выдается лечащим врачом лечебно- профилактического учреждения на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время лечения и проезда и, при показаниях, продлевается лечащим врачом клиники института.
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМ

Больничный лист по уходу за больным выдается лечащим врачом тому члену семьи, который непосредственно осуществляет уход, в следующих случаях:

  • по уходу за взрослым членом семьи или подростком старше 15 лет, находящимся на амбулаторно-поликлиническом лечении – до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии – до 7 дней;
  • по уходу за больным ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении – на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;
  • по уходу за ребенком старше 7 лет при амбулаторном лечении – на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;
  • по уходу за ребенком до 7 лет при стационарном лечении – на весь срок лечения;
  • по уходу за ребенком старше 7 лет – по заключению клинико-экспертной комиссии о необходимости ухода;
  • по уходу за детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами – на вест период пребывания в стационаре;
  • лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет или за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет во время болезни матери – на период, в течение которого она не может осуществлять уход за ребенком;
  • лицам, фактически осуществляющим уход за здоровым ребенком в случае смерти матери в родах – со дня выписки ребенка из стационара продолжительностью не более 70 календарных дней со дня рождения ребенка;
  • по уходу за ребенком, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, упомянутых в пункте 4.4 Инструкции, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, – на все время болезни (включая время пребывания с ним в санаторно-курортном учреждении).

При одновременном заболевании двух и более детей выдается один больничный лист по уходу за ними. Если второй ребенок заболел в период освобождения от работы для ухода за первым ребенком, то больничный лист выдается со дня, следующего за днем закрытия первого больничного.

Если мать находится в очередном или дополнительном отпуске, отпуске по беременности и родам, отпуске без сохранения содержания, а также в выходные или праздничные дни, больничный лист выдается со дня, когда она должна приступить к работе независимо от того, сколько дней ребенок проболел до этого дня.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ КАРАНТИНЕ

Лица, находившиеся в контакте с инфекционными больными, или являющиеся бактерионосителями, могут быть отстранены от работы на период утвержденного срока изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними. Больничный лист выдается врачом-инфекционистом или лечащим врачом по представлению врача-эпидемиолога.

Больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным недееспособным, выдается одному из работающих членов семьи на весь период карантина.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

При прохождении протезирования в стационаре протезно-ортопедического предприятия больничный лист выдается на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

При протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях больничный лист не выдается.

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ БОЛЬНИЧНЫХ ЛИСТОВ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

Больничный лист по беременности и родам выдается врачом-акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом, ведущим общий прием. Срок, на который выдается больничный лист, составляет:

  • в общих случаях - с 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов);
  • при многоплодной беременности – с 28 недель беременности, причем общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней;
  • при осложненных родах – дополнительно на 16 календарных дней, причем общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 дней;
  • при наступлении родов до 30 недель беременности и рождении живого ребенка – на 156 дней, в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов – на 86 дней;
  • проживающим (работавшим) в зоне отселения до переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение, а также проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, – дородовый отпуск - 90 календарных дней, общая продолжительность отпуска - 160 дней;
  • при усыновлении новорожденного ребенка – на 70 календарных дней со дня рождения;
  • при операции «подсадка эмбриона» – на период с момента госпитализации до установления факта беременности;
  • при операции прерывания беременности (в том числе при мини-аборте) – на весь период нетрудоспособности, но не менее 3 дней.

Рекламное агентство - City key

листок нетрудоспособности скачать бланк

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ 2014. Пример Путевой лист - Скачать бланк Больничный лист. Листок ФСС РФ от 14.09.2011 N 14-03-11/15 Приказ Минздравсоцразвития РФ Фильм-инструкция по заполнению Приказ Фонда социального Приказ Министерства Листок нетрудоспособности Расчетный листок - Расчет и


Ваш cуточный лимит: 2,00 GB (2,00 GB осталось )

загружен: 2014
размер:22.6 kb/mb


листок нетрудоспособности скачать бланк

ссылка в начале статьи

листок нетрудоспособности скачать бланк

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ 2014. Пример заполнения. Правильно заполнить Новый бланкСкачать

Путевой лист - Скачатьбланк Здесь Вы можете скачатьбланк путевого листа, с примером его

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является только

Портал поисково-мониторинговой системы Фонда расчеты со страхователями, вкл. форму 4 ФСС

13. Медицинские организации ведут учет испорченных, утерянных, похищенных бланковлистков

1. Листокнетрудоспособности *(1) выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами

На что обратить внимание при проверке листканетрудоспособности представленного

Расчет и выплата зарплаты: расчетный листок. скачатьбланк расчетного листка

Новый бланк листка нетрудоспособности

Новый бланк листка нетрудоспособности

Вопросы по работе с новыми листками нетрудоспособности отправляйте на электронный почтовый ящик: medic@ro11.fss.ru

Ответы на вопросы можно также получить по телефонам:

- Региональное отделение (г.Сыктывкар):

* по порядку заполнения (оформления), выдачи, продления листка нетрудоспособности (8212) 28-48-83

* по порядку назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (8212) 28-48-82

- Филиал №1 (Воркутинский, Интинский р-оны): (82151) 3-56-32,3-52-29

- Филиал № 4 (Печорский, Усть-Цилемский, Ижемский р-оны): (82142) 7-14-46,7-08-24

- Филиал № 5 (Ухтинский, Вуктыльский, Усинский, Сосногорский, Тр.-Печорский р-ны): (8216) 76-25-12,76-07-62

- Филиал № 6 (Княжпогостский, Удорский, Усть-Вымский р-оны): (82139) 2-14-98, 2-53-90

- Филиал № 9 (Сысольский, Койгородский р-оны): (82131) 9-19-91

Образцы заполения бланков листка нетрудоспособности

Для вашего удобства в сети Интернет действует услуга записи на прием к врачам ОКБ. Для того, чтобы воспользоваться услугой, нужно зайти на страницу регистратура33.рф

Для работы с порталом рекомендуется использовать Google Chrome 32, Mozilla Firefox 26, Opera 18, Microsoft Internet Explorer 9 и выше.

Услуга является бесплатной. После регистрации на портале Вы получите возможность самостоятельно распечатать талон на прием к врачу на выбранную вами дату и время обращения в регистратуру.

Инструкция пациента
по записи на прием к врачу в электронном виде

1 июля 2011 г. вводится новая форма бланка листка нетрудоспособности

Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» введена новая форма больничных листов.

Новый бланк стал голубым с желтыми полями и большим по размеру (А4). Он имеет повышенный уровень защиты и матричный код. Часть данных листка шифруется (причина нетрудоспособности, вид нарушения режима, условия исчисления пособия и прочее). Перечень кодов приводится на обороте листка. К числу обязательных реквизитов отнесены ИНН и СНИЛС нетрудоспособности гражданина.

- Все это дает возможность автоматической обработки информации, содержащейся на листке нетрудоспособности, - рассказывает начальник отдела экспертизы временной нетрудоспособности Юрий Медведюк. – Бланк позволит исчислять пособие в соответствии с новыми правилами.

В настоящее время идет изготовление и доставка новых бланков больничных листков в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации. Прежние бланки зеленого цвета использоваться больше не будут, они подлежат уничтожению.

Справочная информация по заполнению (скачать архив)

Копирайт

© 2016 ГБУЗВО "Областная клиническая больница" г.Владимир

Фонд Социального Страхования

О Фонде Пилотный проект Предприятиям Пресс-центр Пилотный проект Экспертиза нетрудоспособности Смотрите также

Образец бланка листка нетрудоспособности (лицевая и оборотная сторона)

Разработана программа для медицинских учреждений по заполнению листка нетрудоспособности в электронном виде.

Предприятия, не сдающие реестры сведений с электронно-цифровой подписью, при представлении бланков старого образца, в качестве приложения к листку нетрудоспособности должны представлять справку с недостающими данными. Форма справки разработанна ГУ-Нижегородским региональным отделением ФСС РФ.

С 22.04.2012г. вступил в действие приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.01.2012г. № 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н».

В соответствии с изменениями разработан единый подход медицинских организаций, страхователей и филиалов ГУ-НРО ФСС РФ к оформлению листков нетрудоспособности. (Письмо Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 3.05.2012г. №12-14/10-8418 )

Бланк и образец листка нетрудоспособности (2016) — ОБЩЕСТВО — ОБЩЕСТВЕННЫЙ РАЗДЕЛ — КАТАЛОГ СТАТЕЙ

Бланк и образец листка нетрудоспособности (2016) Бланк и образец листка нетрудоспособности (больничного листа) 2016 г.

На 2016 г. Порядок оформления листка нетрудоспособности

Порядок оформления листка нетрудоспособности.
Нарушения в оформлении листка нетрудоспособности.

Приказом МЗСР РФ от 26.04.2011г. №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» с 1июля 2011года на территории Российской Федерации вводится новая форма бланка листка нетрудоспособности, подтверждающая факт временной нетрудоспособности.
Бланк листка нетрудоспособности (далее - ЛН) изготовлен на специальной бумаге, с повышенной степенью защиты, которая дополнена водяными знаками в виде логотипа ФСС России, размер бланка 210Х297 (А4);
-цвет: лицевая сторона - фон голубой, поля для заполнения-светло - желтый, оборотная сторона - голубой.
В правом верхнем углу бланка ЛН, а также его корешка расположен штриховой код, являющийся двенадцатиразрядным идентификационным номером бланка.
Основное отличие нового бланка ЛН от старого заключается в том, что теперь его можно заполнять в электронной форме, при этом все записи необходимо делать в специально отведенных ячейках.
Новый формат предполагает автоматическую обработку машиносчитываемого листка нетрудоспособности. Для этого, в том числе используется бинарный код (на лицевой стороне в левом верхнем углу), в котором будет закодирована вся информация, которая внесена в ЛН.
Фондом социального страхования РФ разработана программа для медицинских учреждений, позволяющая впечатывать данные в ЛН. Программа позволяет впечатывать двумерный матричный код, содержащий данные ЛН.
На оборотной стороне бланка расположена информация по заполнению листка нетрудоспособности с указанием необходимых кодов.
Порядок оформления ЛН утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. №624н.



Основные требования по оформлению листка нетрудоспособности:
Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.
Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.
В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации от 28.10.2011г. №14-03-18/15-12956 допустимо заполнение листка нетрудоспособности как с применением печатающих устройств, так и заполнение печатными буквами вручную.
Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.
Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Оформление листка нетрудоспособности:
В строке «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным.
В строке «дубликат» проставляется отметка «V» в случае, когда в связи с утерей листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности.
Нарушение: при оформлении строки «дубликат» не оформлены строки «первичный» или «продолжение».
В строке «продолжение листка нетрудоспособности №…» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка.
В строке «(наименование лечебного учреждения/ФИО частно практикующего врача)» указывается полное или сокращенное наименование лечебного учреждения, фамилия и инициалы врача, занимающегося частной медицинской практикой, которыми оказывалась медицинская помощь, и выдавался листок нетрудоспособности.
В строке «(адрес лечебного учреждения/частнопрактикующего врача)» указывается адрес лечебного учреждения либо адрес оказания медицинских услуг врачом, занимающимся частной медицинской практикой (название городского или сельского поселения, улицы, номер дома, корпуса, квартиры), соответствующие адресам фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии медицинской организации или частнопрактикующего врача. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома, номер квартиры указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (например,|Б|а|р|н|а|у|л|?|С|у|х|о|в|а| |?|5|/|3|?|13|)».
В строке «Дата выдачи» указывается число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности.
Дата выдачи ЛН должна соответствовать дате выдачи ЛН при выписке из стационара.
Дата выдачи ЛН должна соответствовать дате первого обращения пациента к врачу, за исключением:
-выдачи ЛН за прошедшее время решением врачебной комиссии;
-при выдаче дубликата ЛН.


В строке «(ОГРН/ОГРНИП)» указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации, выдавшей листок нетрудоспособности, либо основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя - частно практикующего врача, выдавшего листок нетрудоспособности, проставляемый в соответствии со Свидетельством о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.
В строке «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами.
В строке «Дата рождения» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина.
В ячейках «м» «ж» проставляется соответствующая отметка «V».
В строке «Причина нетрудоспособности»:
в ячейках «код » указывается соответствующий двухзначный код
в ячейках «доп код » указывается дополнительный трехзначный код
В строке «(фамилия, инициалы врача)» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности и его инициалы (с пробелом в одну ячейку).
В строке «место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица (с интервалом в одну ячейку).
В строке «основное» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы.
В строке «по совместительству № » делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.
В строке "дата 1" проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки - при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения, при направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; при направлении на долечивание в специализированные санаторно-курортные организации (отделения) непосредственно после стационарного лечения; при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (далее - путевка на лечение (долечивание);
В строке "дата 2" проставляется дата окончания путевки на лечение (долечивание).
В строке "N путевки" указывается номер путевки на лечение (долечивание).
В строке "ОГРН санатория или клиники НИИ" санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации.
Строка "по уходу" заполняется в случае ухода за больным членом семьи (в том числе при карантине ребенка):
В строке "возраст (лет/мес.)" в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах.
В строке "родственная связь" указывается соответствующий двухзначный код:
38 - мать;
39 - отец;
40 - опекун;
41 - попечитель;
42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.
В строке "ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход" указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).
При одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек названной строки указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек названной строки указываются упомянутые данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек названных строк указывается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.
В строке "Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)" в ячейках "да" "нет" делается отметка "V" при наличии соответствующей информации.


В строке "Отметки о нарушении режима" в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:
23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
25 - выход на работу без выписки;
26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
28 - другие нарушения.
В строке "Дата" указывается дата нарушения, в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.
Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.
В строке «Находился в стационаре» в ячейках «С - по» проставляются соответственно даты начала и окончания пребывания гражданина в стационарном лечебном учреждении, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения.
В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице "Освобождение от работы" и строке "Находился в стационаре" указываются соответствующие сроки лечения, в строке "Иное" проставляется соответствующий двухзначный код - "продолжает болеть".
При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы" сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности".
При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Дата направления в бюро МСЭ", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ", "Освидетельствован в бюро МСЭ "Установлена/изменена группа инвалидности" арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности.
В поле "Подпись руководителя бюро МСЭ" ставится подпись руководителя бюро МСЭ.
При установлении группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственной предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ.
В случае, если установлена группа инвалидности, но пациент продолжает болеть, то должен быть выдан листок нетрудоспособности «первичный».
В строке «Приступить к работе» в ячейках «с » указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.
В строке "Иное" указывается следующий двухзначный код:
31 - в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);
32 - при установлении инвалидности;
33 - при изменении группы инвалидности;
34 - в случае смерти;
35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.
Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке "Иное», в ячейках для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.
В строке "Выдан листок (продолжение) N" указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.
В поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.
Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.
Нарушение. Одновременно оформлена строка «Приступить к работе» и проставлен код «31» в строке «Иное».
В случае проставления кода «31» дата не проставляется.
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
При оформлении листков нетрудоспособности формы, утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011года №347, в разделе «Заполняется врачом» в медицинских организациях допускаются следующие нарушения, которые условно можно разделить на 2 группы:
1. Нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, которые не влияют на размер пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам (технические недочеты в оформлении листка нетрудоспособности):
-записи в листке нетрудоспособности выполнены не печатными заглавными буквами;
-записи в листке нетрудоспособности выполнены шариковой ручкой;
-записи в листке нетрудоспособности заходят за пределы границ ячеек и (или соприкасаются с границами ячеек);
-записи в строках: «наименование медицинской организации», «адрес медицинской организации», «место работы — наименование организации», «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход», «Фамилия и инициалы врача» таблицы «Освобождение от работы» указаны без интервала в одну ячейку;
-неверно указано наименование медицинской организации;
- неверно указано наименования работодателя.
Письмом ФСС от 30.09.2011г. N 14-03-11/15-11575 разъяснено, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для работодателя требовать переоформления листка нетрудоспособности и отказывать в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.
2. Нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, которые влияют на размер пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам:
- в строке «первичный», «дубликат», «продолжение листка нетрудоспособности №» не указана соответствующая отметка «V»;
- не проставлена отметка в листке нетрудоспособности о нарушении режима, предписанного врачом;
- неверно указан код в строке «Причина нетрудоспособности» и т.д.
ПРИМЕР: выдача ЛН, код «02», не проставлен код «021».
«дополнительный код «021» в строке «Причина нетрудоспособности», а также двухзначный код в строке «Отметки о нарушении режима» должны быть указаны в каждом листке нетрудоспособности, выданном в продолжении первичного листка нетрудоспособности».
- отсутствие подписи председателя ВК в каждой строке ЛН после первых 15 дней освобождения от работы;
- после освидетельствования на МСЭ и установления группы инвалидности выдан ЛН (продолжение). (Должен быть выдан ЛН (первичный), т.к. случай временной нетрудоспособности «завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ).
При обнаружении нарушений данного вида работодателю необходимо вернуть листок нетрудоспособности застрахованному лицу с целью исправления ошибок лечебным учреждением здравоохранения, выдавшим данный л/н.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2007 г. N 9340

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ