Руководства, Инструкции, Бланки

уколы депо-провера инструкция по применению img-1

уколы депо-провера инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (1837 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Депо-Провера – инструкция по применению, показания, дозы

Депо-Провера

Депо-Провера – препарат с противоопухолевым, гестагенным действием.

Форма выпуска и состав

Депо-Провера выпускают в форме суспензии для инъекций: белого цвета (по 1 мл во флаконах или одноразовых шприцах либо по 3,3 и 6,7 мл во флаконах, по 1 флакону или шприцу в картонной пачке).

В состав 1 мл суспензии входит:

  • Активное вещество: ацетат медроксипрогестерона – 150 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полисорбат 80, полиэтиленгликоль 3350, хлорид натрия, пропилпарабен, метилпарабен, вода для инъекций.
Показания к применению
  • Рецидивирующий рак молочной железы у женщин в менопаузе (гормонозависимые формы);
  • Метастатический и/или рецидивирующий рак почки и эндометрия.
Противопоказания
  • Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозировка

При лечении рака молочной железы Депо-Провера применяют внутримышечно. Начальная суточная доза – 500 мг, продолжительность курса – 28 дней. По окончании этого периода переходят на применение поддерживающих доз – 2 раза в неделю по 500 мг. Терапию следует продолжать до появления признаков регрессии болезни.

При лечении рака почек Депо-Провера вводят внутримышечно в начальной дозе 400-1000 мг в неделю. Если в течение нескольких недель или месяцев состояние улучшается и стабилизируется, назначают поддерживающую терапию по 400 мг в месяц.

Непосредственно перед использованием флакон нужно хорошо взболтать (вводимый препарат должен приобрести вид однородной суспензии).

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Половая система: галакторея, дисфункциональное маточное кровотечение, аменорея, кровянистые выделения из половых путей, болезненность молочных желез, снижение либидо или аноргазмия, вагинит, приливы, бели, боли внизу живота;
  • Пищеварительная система: тошнота, неприятные ощущения или боли в животе, метеоризм;
  • Костно-мышечная система: боли в суставах и спине, судороги икроножных мышц;
  • Система свертывания крови: тромбофлебит, тромбоэмболии;
  • Центральная нервная система: головокружение, бессонница, повышенная нервная возбудимость, сонливость, депрессия, усталость, головная боль;
  • Дерматологические реакции: акне, сыпь, зуд, алопеция и гирсутизм;
  • Аллергические реакции: анафилаксия и анафилактоидные реакции, крапивница;
  • Прочие: гипертермия, астения, лунообразное лицо и изменение массы тела.
Особые указания

Перед началом применения Депо-Провера нужно провести тщательное обследование больного.

В случае развития симптомов тромбоэмболии перед продолжением терапии следует оценить соотношение пользы и риска.

При применении Депо-Провера в высоких дозах в случаях развития симптомокомплекса Иценко-Кушинга (задержка жидкости, лунообразное лицо, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления) необходимо по возможности уменьшить дозу и тщательно контролировать состояние пациента. Также применение высоких доз препарата может приводить к увеличению массы тела и развитию задержки жидкости, вследствие чего нужно проявлять осторожность во время терапии больных, на состояние которых эти нарушения могут оказывать неблагоприятное влияние.

Необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов, в анамнезе которых есть указания на лечение по поводу депрессивных состояний, поскольку при применении Депо-Провера некоторые больные жаловались на депрессию, аналогичную предменструальной.

При проведении гистологического или цитологического исследований эндометрия либо шейки матки гистолога нужно предупредить о проводимой терапии.

Депо-Провера следует применять с осторожностью в послеродовом периоде, это связано с повышенным риском длительных и обильных маточных кровотечений.

Считается, что проводимая терапия может увеличить риск развития остеопороза.

Применение препарата следует прекратить при внезапной частичной или полной потере зрения, а также в случаях развития двоения в глазах, пучеглазия, приступов мигрени. Если во время обследования выявлен отек соска зрительного нерва или повреждение сосудов клетчатки, применять Депо-Провера не следует.

При развитии желтухи препарат следует отменить.

Применение Депо-Провера может повышать значения показателей функции печени, изменять результаты теста на протромбин (фактор II) и факторы свертываемости крови VII, VIII, IX, X (в сторону увеличения), а также влиять на результаты следующих лабораторных исследований:

  • Определение уровней кортизола, прогестерона, эстрогенов в плазме крови (в сторону понижения);
  • Определение уровней гонадотропинов (в сторону понижения);
  • Определение уровня тестостерона в плазме крови (в сторону понижения);
  • Определение уровня прегнандиола в моче (в сторону понижения);
  • Проведение теста с сахарной нагрузкой (тест толерантности к глюкозе);
  • Определение уровня специфического глобулина, связывающего половые гормоны (в сторону понижения);
  • Метапироновый тест.
Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Депо-Провера с другими лекарственными средствами отсутствуют.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно значительное снижение биодоступности медроксипрогестерона ацетата.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре 20-25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Другие статьи

Уколы депо-провера инструкция по применению

Депо-Провера - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

суспензия для внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие:

Гестаген, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (особенно ЛГ), вследствие чего у женщин предотвращается созревание фолликулов и наблюдается продолжительная ановуляция. Снижает вазомоторные симптомы в периоде менопаузы, тормозит секреторные изменения эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи, увеличивает число промежуточных клеток в индексе созревания влагалищного эпителия, не влияет на лактацию. У мужчин гестагены угнетают выработку тестостерона. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При парентеральном введении в высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных новообразованиях. Противоопухолевое действие определяется комплексным влиянием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и метаболизм стероидных гормонов на тканевом уровне. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. В больших дозах обладает ГКС-активностью.

Показания:

Контрацепция, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста, эндометриоз, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, коррекция побочных эффектов со стороны эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузу, ановуляторная метроррагия, вторичная аменорея, предменструальный синдром, вазомоторные симптомы в период менопаузы, профилактика и лечение остеопороза в постменопаузном периоде (в сочетании с эстрогенами и препаратами Ca2+). Дополнительное и паллиативное лечение: рак почки (рецидивирующий и метастатический), рак молочной железы (гормонозависимый, рецидивирующий, в постменопаузном периоде), рак эндометрия (в т.ч. метастазирующий), рак предстательной железы, гипертрофия предстательной железы (некоторые формы), раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность, опухоли половых органов или молочной железы (кроме случаев противоопухолевой терапии), кровотечение из половых путей неясного генеза, период лактации.C осторожностью. Тромбофлебит, тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе), печеночная недостаточность, гиперкальциемия, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма, сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, депрессивные состояния.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, сонливость, повышенная утомляемость, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли и дискомфорт в животе. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоэмболические нарушения (тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, почечный тромбоз). Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции. Со стороны эндокринной системы: повышенная чувствительность сосков молочных желез, галакторея, эрозия шейки матки, дисменорея, "мажущие" выделения, снижение толерантности к глюкозе. При применении в дозе более 500 мг/сут - "вульгарные" угри, гирсутизм, изменение массы тела, лунообразное лицо. Прочие: гипертермия, алопеция. Местные реакции: в месте инъекции - боль, остаточные уплотнения, изменение цвета кожи.

Способ применения и дозы:

Подавление овуляции (контрацепция): рекомендуемая доза - 150 мг каждые 3 мес (глубокая в/м инъекция). Для уверенности в том, что пациентка не беременна в момент первоначального применения препарата, рекомендуется первую инъекцию делать в течение первых 5 дней после начала очередной менструации или ранее 6 нед после родов. Дисфункциональные (ановуляторные) маточные кровотечения: внутрь, по 5-10 мг/сут в течение 10 дней. За это время кровотечение постепенно прекращается. Через 3-7 дней после отмены начинается кровотечение "отмены" прогестина. После этого терапию можно повторять, начиная с 16 дня цикла в течение 2-3 циклов. Эндометриоз: в/м, рекомендуемая доза - 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 нед в течение как минимум 6 мес. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время. Помимо в/м введения возможно проведение лечения эндометриоза путем приема внутрь, по 10 мг 3 раза в сутки в течение 90 дней, начиная с первого дня цикла. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи: препарат назначается по 5-10 мг/сут в течение 10 дней. Для профилактики гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузе: по 5-10 мг/сут в течение как минимум 10 дней, начиная с 16 дня 25-дневного курса лечения эстрогенами. Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки: по 200-600 мг/сут, внутрь; при в/м введении депо-формы назначают по 0.5-1 г/нед, поддерживающая доза - 500 мг/нед. Рак молочной железы: внутрь, по 400-1200 мг/сут; в/м - 500 мг/сут в течение 28 дней, затем переходят на поддерживающую дозу - 500 мг 1 раз в 2 нед. Результаты лечения могут проявиться через 8-10 нед. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе - с 12-15 по 25 день месяца по 5-10 мг 1 раз в сутки.

Особые указания:

При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении гестагенами. В ходе лечения возможны изменения во время проведения следующих исследований: определение концентрации гонадотропинов, гестагена, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме; определение концентрации прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном. При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходим тщательный контроль в период лечения. Перед началом терапии следует санировать эрозию шейки матки. При сохраняющейся эрозии - тщательный врачебный контроль. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения. Подозрение на развитие гипокоагуляции требует немедленной отмены.

Взаимодействие:

Аминоглютетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.

Перед применением препарата Депо-Провера проконсультируйтесь с врачом!

Gulzhan Alikeeva:
06.10.2009 / 17:59

Кто пользовался "ДЕПО-ПРОВЕРА", какие могут быть побочные эффекты Если кровотечение не останавливается в течении месяца?

Ирина:
08.10.2009 / 03:22

Среди достоинств инъекционной контрацепции гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» выделяют такие характеристики, как:1. высокий контрацептивный эффект;2. как следствие, о контрацепции абсолютно не нужно беспокоиться;3. удобство в применении: Депо-Провера подходит для тех женщин, которые по тем или иным причинам не могут ежедневно принимать гормональные таблетки; 4. Депо-Провера способствует значительному снижению риска воспалительных заболеваний половых органов и внематочной беременности;5. понижение частоты метаболических изменений, так как препарат не проходит через печень;6. Депо-Провера осуществляет терапевтическое воздействие при эндометриозе, предменструальном синдроме и климактерическом синдроме, некоторых нарушениях менструального цикла;7. Депо-Провера уменьшает интенсивность менструаций и менструальные боли;8. Депо-Провера могут принимать кормящие женщины, а также женщины с повышенным артериальным давлением, головными болями;9. простота применения и конфиденциальность: инъекции незаметны, и сам факт контрацепции возможно держать в тайне, что является для некоторых женщин чрезвычайно важным.Недостатки Депо-Провера Однако врачи признают, что наряду со всеми своими преимуществами, Депо-Провера имеет и ряд недостатков. Современные специалисты работают над их устранением и, надо сказать, продвинулись далеко вперед, но все равно пока остаются некоторые моменты, которые необходимо принять к сведению женщинам, решившим использовать инъекционную контрацепцию.Во-первых, если Вы в ближайшем будущем (до полугода) планируете забеременеть, наши врачи рекомендуют Вам отказаться от Депо-Провера. Восстановление фертильности (способности к зачатию) при использовании этой методики увеличивается до 9 – 24 месяцев, поэтому при желании вскоре родить ребенка лучше воспользоваться обычными оральными контрацептивами или презервативом, спермицидами.Инъекция Депо-Провера нельзя проводить женщинам с подозреваемой или установленной беременностью, с маточными кровотечениями. Таким образом, перед использованием Депо-Провера необходимо сдать анализы на беременность. После инъекции препарата в течение первых 2 недель следует пользоваться дополнительным противозачаточным средством.Если Вы склонны к полноте, использовании Депо-Провера может вызвать у вас некоторое увеличение массы тела. Это характерно в начале применения препарата и наблюдается лишь у 20 % женщин его использующих. При этом наши врачи говорят о том, что повышение веса связано не только и не столько с введение внутрь гормонов, но, скорее, с особенностями образа жизни: низкая активность, ненормированное питание, которые в совокупности с Депо-Провера и приводят к тому, что женщина начинает поправляться. Если же Вы придерживаетесь правил здорового питания, занимаетесь спортом, следите за своим весом и фигурой, Вам не о чем беспокоиться – Ваш вес останется таким же, какой и был.Еще один недостаток инъекционной контрацепции – возможность нарушений менструального цикла и наступления аменореи (прекращение менструации). Вероятность подобного явления увеличивается по мере длительности применения Депо-Провера. В частности, она достигает 70 – 75 % после пятилетнего использования методики. В свою очередь, в самом начале контрацепции с помощью инъекций у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения мажущего характера. Как правило, они через некоторое время проходят, однако в случае длительных отклонений в течении менструального цикла стоит обратиться к специалисту.Дпо-Провера может вызвать некоторые побочные явления: резкие смены настроения, головные боли, усталость, снижение либидо. Ну и, наконец, необходимо также заметить, что Депо-Провера не защищает женщину от инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа. В этой связи, женщинам, не уверенным в здоровье своего партнера или имеющим нескольких партнеров, наши гинекологи и венер

я приняла 2 укола депо-провера. через какое время депо-провера выводится из организма и несет ли он какой-нибудь вред

я приняла 2 укола депо-провера.через какое время депо-провера выводится из организма и несет ли он какой-нибудь вред организму?

Абырвалг:
14.10.2009 / 07:27

* До начала применения Депо-Провера необходимо исключить наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез (кроме случаев проведения противоопухолевой терапии). * Рекомендуют предупреждать пациенток о том, что в начале применения Депо-Провера возможно появление нерегулярных кровянистых выделений, но по мере продолжения терапии все эти явления без дополнительного лечения обычно уменьшаются до состояния аменореи. * Выраженные или длительные кровотечения, беспокоящие пациентку, контролируют применением внутрь или парентерально эстрогенов в дозе, эквивалентной 25-50 мкг этинилэстрадиола ежедневно, в период с 7 по 21 день цикла. Такую терапию продолжают 1-2 цикла, но не больше. * Если аномальные кровотечения продолжаются, необходимо провести обследование с целью исключения органической патологии. * Пациентки, в анамнезе которых имеются указания на терапию по поводу депрессивных состояний, в период лечения препаратом нуждаются в тщательном наблюдении. * Применительно к любой пациентке, у которой возникают признаки и/или симптомы, соответствующие тромбоэмболическому процессу, перед продолжением применения Депо-Провера необходимо повторно оценить ситуацию. * У некоторых больных, получающих малые дозы Депо-Провера, возможно снижение толерантности к глюкозе. Это учитывают при назначении препарата диабетикам. * Если на фоне лечения препаратом проводят цитологическое или гистологическое исследование эндометрия или шейки матки, необходимо предупредить гистолога о проводимой терапии. * Депо-Провера не влияет на лактацию, концентрация препарата в грудном молоке незначительна. До настоящего времени какого-либо неблагоприятного действия на развитие детей не наблюдалось. Клинические исследования, направленные на выявления таких эффектов, ведутся до настоящего времени.

Алексей вы боитесь забеременить

Рыбакова Алена:
20.10.2009 / 13:30

Депо-провера достаточно сильный гормон. Для контрацепции лучше использовать КОК, там концентрация гормонов поменьше. Также этот препарат назначают для лечения эндоментриоза. Как и любой гормон депо-провера снижает иммунитет, бьет по почкам и печени, вызывает синдром хронической усталости, может вызвать к жизни спящие раковые клетки. Читала, что гормоны изнашивают организм ровно в два раза (возраст 20 лет, а состояние организма как на 40). И сама в этом убедилась, до сих пор не могу прийди в себя. Насчет времени выведения, то депо-провера - около полугода.

Ну, барышня Алексей, удивили. Вы транс и титьки отращиваете? Удачи в таком случае. Коли желаете узнать о препарате информацию, то не читайте бреден всяких, а идите сразу на сайт Регистра Лекарственных Средств России www.rlsnet.ru. Получите всю информацию доступную вашему пониманию. Больше и не нужно. Ибо в монографиях по фармакологии и клинической фармакологии написано такое, что разберутся только специалисты. Удачи, Алексей.

эльвира:
23.09.2010 / 18:45

я сделала депо проверу месяц назад месячных нет может быть после укола задержка месячных

Ярослава (клинический провизор):
30.09.2010 / 20:11

Эльвира, после приема Депо-проверы может быть задержка менструации.

ирина:
24.10.2010 / 08:35

после приёма депо-проверы уменя задержка месячных.может это после укола.как проверить может я беременна

Ярослава (клинический провизор):
25.10.2010 / 11:38

Ирина, сделайте тест на беременность или обратитесь за консультацией к специалисту.

малинка:
29.12.2010 / 16:54

сделали по ошибке 5оомг вместо 150мг сейчас паника

Ярослава (клинический провизор):
29.12.2010 / 22:05

Депо-Провера инструкция по применению, аналоги и отзывы

Депо-Провера инструкция по применению, аналоги и отзывы

Врачебная справка по теме Депо-Провера и инструкция по его применению. На территории России зарегистрирован только один препарат - Депо-Провера (суспензия, содержащая медроксипрогестерона ацетат 150мг/мл).

Депо-Провера - инструкция по применению препарата

Препарат содержит гестаген (медроксипрогестерон), постепенно поступающий из мышечной ткани в кровь и оказывающий контрацептивный эффект. Противозачаточное действие препарата связано с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки. Кроме того, повышается вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов. Гестаген также угнетает выделение гипофизом лютропина, что подавляет овуляцию (нет яйцеклетки - нет беременности, даже если в маточные трубы попали сотни сперматозоидов).

Контрацептивная эффективность составляет 0-1,5 беременностей на 100 женщин в год, т.е. Депо-Провера - один из наиболее эффективных средств контрацепции. Депо-Провера - один из наиболее эффективных средств контрацепции.

Инструкция по применению Депо-Проверы в форме инъекций

Инъекции Депо-Провера проводят каждые 3 месяца. Первую инъекцию (150 мг внутримышечно) проводят в первые 5 дней менструального цикла (или в течение 5 дней после родов, а если Вы кормите грудью, то через 6 недель). Затем инъекции повторяют каждые 12 недель. Если же инъекция проведена позднее чем через 12 недель и 5 дней, предварительно следует убедиться в том, что Вы не беременны, и в течение первых 14 дней после инъекции Вам нужно использовать барьерные методы.

Рекомендации по применению Депо-Проверы

  • Помните, что в течение 2 недель после первой инъекции следует применять дополнительные методы контрацепции.
  • Инъекции необходимо проводить каждые 3 месяца в лечебном учреждении, место укола нельзя массировать и растирать.
  • Чаще всего при отсутствии менструаций (конечно же, если Вы не беременны) нет необходимости отказываться от данного метода контрацепции, поскольку отсутствие менструации не влияет на здоровье женщины и хорошо переносится. Однако лучше проконсультироваться у гинеколога.
  • При желании иметь ребёнка следует прекратить инъекции за 9-12 месяцев до планируемой беременности и в течение этого времени применять другие методы контрацепции.
Преимущества и недостатки применения Депо-Провера

Преимущества применения Депо-Провера

  1. Высокая контрацептивная эффективность <близка к эффекту хирургической стерилизации), простота применения и достаточная продолжительность действия.
  2. Хорошая переносимость и практически полное отсутствие серьёзных побочных эффектов.
  3. Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.
  4. Внутримышечное введение каждые 3 месяца более удобно, чем ежедневный приём таблеток, который требует постоянного самоконтроля.
  5. По сравнению с мини-пили более надёжно подавляет овуляцию, снижает вероятность внематочной беременности или кист яичников.
  6. Препарат не оказывает отрицательного влияния на углеводный, жировой и белковый виды обмена веществ, артериальное давление, показатели свёртывания крови, на состояние желудочно-кишечного тракта и функции печени (можно применять при хроническом гепатите).
  7. Препарат можно применять при грудном вскармливании, так как он не влияет на качество и количество (может даже увеличивать) материнского молока.
  8. Депо-Провера обладает лечебным эффектом при предменструальном и климактерическом синдромах, болезненности менструаций и нарушениях менструального цикла, мастопатии, эндометриозе, уменьшает объём менструальной кровопотери, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, грибковых заболеваний влагалища.
  9. Препарат снижает риск развития рака эндометрия (защитный эффект сохраняется в течение 8 лет после прекращения использования препарата) и опухолей яичников.
  10. Можно применять женщинам с заболеваниями, при которых использование комбинированных противозачаточных таблеток противопоказано (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение, тромбозы в прошлом), а также курящим женщинам старше 35 лет.
  11. Можно применять женщинам, принимающим противоэпилептические средства (например, Дифенин, Фенобарбитал, Кар-бамазепин), а также прочие лекарства, ускоряющие разрушение в печени других веществ. Однако в этом случае очередную инъекцию препарата нужно сделать не через 12, а через 10 недель.

Недостатки применения Депо-Провера

  1. Частые нарушения менструального цикла: нерегулярные кровянистые выделения различной интенсивности, возникающие обычно в первые месяцы применения и в дальнейшем постепенно проходящие, отсутствие менструаций (вероятность повышается с увеличением длительности применения препарата и достигает 72% при применении в течение 5 лет).
  2. После прекращения приёма препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5-24 месяца (обычно через 9 месяцев).
  3. Возможно увеличение массы тела, депрессивное состояние, снижение полового влечения, отёки. Однако эти побочные эффекты возникают достаточно редко.
Депо-Провера - показания, противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты от применения Депо-Провера

Учтите, что при использовании препарата Депо-Провера возможно нарушение менструального цикла в виде межменструальных кровянистых выделений. Иногда кровотечения бывают довольно сильными. В этом случае некоторые специалисты рекомендуют вторую инъекцию препарата Депо-Провера делать раньше, чем через 90 дней. Третью и последующую инъекции производят по прежней схеме.

Показания для применения Депо-Провера

  1. Случаи, когда показаны мини-пили.
  2. Контрацепция у женщин, которые по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.
  3. Контрацепция у кормящих матерей.
  4. Контрацепция у женщин позднего возраста.
  5. Контрацепция сразу после произведённого аборта.
  6. Лечение эндометриоза и миомы матки.

Критические ситуации при применении Депо-Провера

  1. Отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение (возникает крайне редко, менее чем у 1 из 1000 женщин, применяющих Депо-Провера).
  2. Боли в низу живота, учащённое мочеиспускание.
  3. Сильные головные боли.
  4. Депрессия.

Другие статьи по этой теме:

Депо-Провера - инструкция по применению, отзывы, цены

Депо-Провера - инструкция по применению, цены, отзывы

На странице приведена информация о лекарственном препарате Депо-Провера - инструкция представлена в свободном переводе. Для более точных сведений просим обращаться к аннотаци производителя. Имеющиеся инструкции к препаратам не являются основанием для самолечения.

Производители: Pharmacia Offices, Pharmacia & Upjohn Company (США)

Действующие вещества
  • Медроксипрогестерон

Класс заболеваний
  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Противоопухолевое
  • Гестагенное

Фармакологическая группа
  • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
  • Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Показания к применению препарата Депо-Провера

— рецидивирующий и/или метастатический рак эндометрия;

— гормонозависимые формы рецидивирующего рака молочной железы у женщин в менопаузе;

— рецидивирующий и/или метастатический рак почки.

Форма выпуска препарата Депо-Провера

суспензия для внутримышечного введения 150 мг/мл; шприц одноразовый 1 млс иглой (иглами). пачка картонная 1;

суспензия для внутримышечного введения 500 мг/3,3 мл; флакон (флакончик) 3.3 мл, пачка картонная 1;

суспензия для внутримышечного введения 150 мг/мл; флакон (флакончик) 1 мл, пачка картонная 1;

суспензия для внутримышечного введения 1000 мг/6,7 мл; флакон (флакончик) 6.7 мл, пачка картонная 1;

суспензия для внутримышечного введения 150 мг/мл; флакон (флакончик) 3.3 мл, пачка картонная 1;

суспензия для внутримышечного введения 150 мг/мл; флакон (флакончик) 6.7 мл, пачка картонная 1;

суспензия для внутримышечного введения 150 мг/мл; шприц одноразовый 1 млс иглой (иглами). упаковка контурная пластиковая (поддоны) 1, пачка картонная 1;

Состав
Суспензия для инъекций 1 мл
медроксипрогестерона ацетат 150 мг
вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 3350; полисорбат 80; хлорид натрия; метилпарабен; пропилпарабен; вода для инъекций
в шприце одноразовом и флаконах по 1 мл или во флаконах по 3,3 и 6,7 мл; в пачке картонной 1 шприц или 1 флакон.

Фармакодинамика

Противоопухолевый препарат. Депо-Провера является гестагеном, не обладающим эстрогенной активностью, его андрогенная активность считается минимальной.

В соответствующих дозах подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов, что в свою очередь предотвращает созревание фолликулов, вызывая ановуляцию у женщин детородного возраста.

Кроме того, препарат в соответствующих дозах подавляет функцию клеток Лейдига у мужчин, т.е. эндогенное образование тестостерона.

В высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект препарата обусловлен его влиянием на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, рецепторы прогестинов и эстрогенов и метаболизм стероидов на клеточном уровне.

Препарат оказывает пирогенное действие, в очень высоких дозах обладает кортикостероидной активностью.

Фармакокинетика

После в/м введения препарат абсорбируется медленно, в результате чего длительно поддерживаются постоянные концентрации медроксипрогестерона ацетата. Cmax в плазме крови достигается через 4-20 дней после в/м введения.

Связывание с белками плазмы составляет 90-95%. Медроксипрогестерона ацетат проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Кумулирует в организме, остаточные концентрации медроксипрогестерона ацетата обнаруживаются в плазме через 7-9 мес.

Медроксипрогестерона ацетат метаболизируется в печени. В настоящее время описано множество метаболитов медроксипрогестерона ацетата.

Большая часть медроксипрогестерона ацетата выводится путем билиарной секреции с калом. Примерно 44% препарата в неизмененном виде выводится с мочой. T1/2 составляет 6 недель.

Использование препарата Депо-Провера во время беременности

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Другие особые случаи при приеме препарата Депо-Провера

При развитии желтухи необходимо прекратить использование препарата.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилаксия и анафилактоидные реакции, крапивница.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоэмболии, тромбофлебит.

Со стороны ЦНС: повышенная нервная возбудимость, бессонница, сонливость, усталость, депрессия, головокружение, головная боль.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь, акне, гирсутизм и алопеция.

Со стороны половой системы: дисфункциональное маточное кровотечение, кровянистые выделения из половых путей, аменорея, снижение либидо или аноргазмия, вагинит, бели, приливы, боли в низу живота, болезненность молочных желез, галакторея.

Со стороны пищеварительной системы: боли или неприятные ощущения в животе, тошнота, метеоризм.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, боли в спине и суставах.

Прочие: астения, гипертермия, изменение массы тела и лунообразное лицо.

Способ применения и дозы

В/м. Рак эндометрия и рак почки: 400–1000 мг в неделю в течение нескольких недель или месяцев, после достижения стабилизации переходят на поддерживающую терапию — 400 мг в месяц.

Рак молочной железы: 500 мг/сут в течение 28 дней, затем переходят на поддерживающую дозу — по 500 мг 2 раза в неделю до появления признаков прогрессирования заболевания.

Непосредственно перед использованием флакон следует хорошо взболтать, чтобы вводимый препарат приобрел вид однородной суспензии.

Передозировка

Симптомы: увеличение массы тела (с некоторой задержкой жидкости), повышенная утомляемость, а также в некоторых случаях наблюдаются эффекты, характерные для глюкокортикоидов.

Лечение: прекратить применение препарата. Специфического лечения не требуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Депо-Провера не описано.

При совместном применении аминоглутетимид может значительно снизить биодоступность медроксипрогестерона ацетата.

Особые указания при приеме препарата Депо-Провера

Перед назначением препарата Депо-Провера следует провести тщательное обследование пациента.

При возникновении признаков и/или симптомов тромбоэмболии перед продолжением применения препарата необходимо оценить соотношение риска и пользы.

При появлении на фоне приема препарата в высоких дозах симптомокомплекса Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, задержка жидкости, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД) следует по возможности снизить дозу и осуществлять тщательный контроль состояния пациента.

Применение препарата в высоких дозах может вызывать увеличение массы тела и задержку жидкости. В связи с этим необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов, на состояние которых может неблагоприятно повлиять увеличение массы тела или задержка жидкости.

Следует тщательно наблюдать пациентов, в анамнезе которых имеются указания на терапию по поводу депрессивных состояний. Во время терапии препаратом Депо-Провера некоторые больные жалуются на депрессию, аналогичную предменструальной.

При проведении цитологического или гистологического исследования эндометрия или шейки матки необходимо предупредить гистолога о проводимой терапии.

Препарат следует использовать с осторожностью в послеродовом периоде в связи с повышенным риском обильных и длительных маточных кровотечений.

Считается, что применение препарата Депо-Провера может увеличить риск развития остеопороза.

Следует прекратить применение препарата при внезапной частичной или полной потере зрения, либо при развитии пучеглазия, двоения в глазах, приступах мигрени. Если при обследовании выявлено повреждение сосудов клетчатки или отек соска зрительного нерва, также не следует применять препарат Депо-Провера.

При развитии желтухи необходимо прекратить использование препарата.

Применение препарата может оказывать влияние на результаты следующих лабораторных исследований: определение уровней гонадотропинов (в сторону снижения); определение уровней в плазме крови прогестерона, кортизола, эстрогенов (в сторону снижения); определение уровня прегнандиола в моче (в сторону снижения); определение уровня тестостерона в плазме крови (в сторону снижения); определение уровня специфического глобулина, связывающего половые гормоны (в сторону снижения); проведение теста с сахарной нагрузкой (тест толерантности к глюкозе); метапироновый тест; может изменять результаты теста на протромбин (фактор II) и факторы свертываемости крови VII, VIII, IX, X (в сторону увеличения); повышает значение показателей функции печени.

Условия хранения

Список Б. При температуре 20–25 °C.

Срок годности

Депо провера: способ применения, стоимость, отзывы

Депо провера: инструкция по применению, цена, отзывы

Депо провера является гестагенным лекарственным средством, в состав которого входит производное прогестерона.

Форма выпуска, состав

Депо провера выпускается в виде белой гомогенной суспензии для внутримышечного введения: флакона и шприца с готовым лекарственным средством.
В качестве активного компонента выступает медроксипрогестерон.

Фармакологическое воздействие

Активный компонент лекарства является производным прогестерона, который не оказывает эстрогенного воздействия. Способствует оказанию следующих фармакологических эффектов:

  • ингибированию секреции гонадтропинов и фолликулостримулирующих гормонов;
  • снижению концентрации гидрокортизона и адренокортикотропных гормонов;
  • уменьшению концентрации тестостерона;
  • снижению концентрации эстрогенов.

Депо провера также может способствовать оказанию пирогенного воздействия. В том случае, если препарат используется в высоких дозировках, действующее вещество лекарства начинает проявлять кортикостероидную активность.

При использовании препарата Депо провера в определенной дозировке наблюдается подавление секреции гипофизарных гормонов, что препятствует созреванию фолликулов и становится причиной ановуляции у пациенток детородного возраста.

При использовании в высокой дозировке препарат оказывает противоопухолевое воздействие на гормоночувствительные новообразования.

Показания к использованию

Лекарственное средство Депо провера показано к использованию в онкологической практике в комплексном лечении рака эндометрия и молочных желез, предстательной железы, почки, мастопатии.

Помимо этого, Депо провера может быть использован в гинекологии в ходе комплексной терапии эндометриоза у пациенток в период менопаузы.

В ряде случаев препарат используется женщинами детородного возраста в качестве контрацептивного средства.

Противопоказания

Депо провера не рекомендован к использованию в случае развития реакций непереносимости составляющих лекарства. Помимо этого, противопоказаниями к применению являются:

  • наличие маточных кровотечений;
  • наличие серьезных нарушений нормального функционирования со стороны печени.

В том случае, если данное лекарство используется в качестве средства контрацепции, то предварительно следует исключить злокачественные новообразования.

Препарат с особой осторожностью может быть использован в случае развития эпилепсии, тромбофлебитов, инсульта, тромбоэмболических осложнений, бронхиальной астмы, мигрени, хронической почечной и сердечной недостаточности, сахарного диабета, депрессивных состояний.

Депо провера не может быть использован теми категориями пациенток, у которых еще не начиналась менструация.

Побочные реакции

Нежелательные побочные реакции, которые могут возникать при использовании лекарственного средства Депо провера, обусловлены высокой дозировкой лекарства и кратностью введения препарата.

В ходе терапии могут возникать следующие побочные реакции: желтуха, понос, тошнота, рвота, увеличение веса, артериального давления и температуры, развитие аллергических реакций, аритмии, тромбофлебита. В ряде случаев на фоне использования Депо провера наблюдается алопеция, развитие угревой болезни, увеличение растительности на лице и теле, нарушения зрения.

На фоне применения препарата Депо провера могут изменять лабораторные показатели (может снижаться уровень гонадотропинов, стероидных гормонов и глобулина).

Способ применения

Точную дозировку, кратность и продолжительность использования лекарственного средства Депо провера определяет лечащий врач.

При терапии рака эндометрия препарат используют в несколько этапов: введение ударной дозировки препарата с последующим переходом на поддерживающее лечение.

При терапии рака молочной железы препарат также используют в ударной дозировке на протяжении 1 менструального цикла, а затем переходят на поддерживающее лечение.

Перед тем как начать использование лекарства, флакон с препаратом следует тщательно встряхнуть – содержимое должно стать однородным.

При использовании лекарства Депо провера в чрезмерно высокой дозировке могут наблюдаться основные проявления передозировки кортикостероидами. В данном случаен необходимо постоянно контролировать дозировку лекарства и своевременно уменьшать ее, по мере необходимости.

Применение лекарства беременными женщинами

Введение лекарства Депо провера не рекомендовано во время вынашивания ребенка. Перед тем как начинать использование данного лекарственного средства необходимо исключить вероятность беременности пациентки.

Использование препарата на протяжении первых 3 месяцев беременности может способствовать оказанию нежелательных побочных реакций: ребенок может родиться с чрезмерно низкой массой тела, также могут развиться неонатальные патологии.

После завершения курса терапии с применением препарата Депо провера на восстановление репродуктивной функции требуется около 11 месяцев. Продолжительность периода восстановления зависит от анамнеза и индивидуальных особенностей организма женщины.

Препарат обладает способностью проникать в молоко и выделяться в процессе кормления ребенка.

Перед началом использования данного препарата в период лактации требуется предварительная консультация врача.

Дополнительные рекомендации

Перед началом применения препарата пациент должен пройти тщательное, комплексное обследование.

Поскольку данное лекарство может способствовать задержке жидкостей и увеличению массы тела, необходимо соблюдение особой осторожности при терапии пациентов, на состояние здоровья которых может повлиять развитие подобных побочных реакций.

Препарат следует использовать с особой осторожностью в период после рождения ребенка, поскольку повышается риск развития продолжительных вагинальных кровотечений.

Применение данного лекарства также может повлиять на развитие остеопороза. По этой причине целесообразно назначение поддерживающей терапии.

Использование данного лекарства следует незамедлительно прекратить при нарушениях зрения, развитии желтухи, депрессивных состояний.

Пациентка должна быть проинформирована о том, что данное лекарство не способствует предохранению от половых инфекций.

При управлении транспортом и выполнении работы, которая требует повышенного внимания следует соблюдать осторожность.

Взаимодействие с другими группами препаратов

При сочетании препарата Депо провера с аминоглютетимидом наблюдается взаимное уменьшение фармакологических эффектов обоих препаратов.

Стоимость, аналоги
  • Цена суспензии для внутримышечного введения (флакон) 150 мг/мл – 120-240 руб.
  • Цена суспензии для внутримышечного введения (одноразовый шприц) 150 мг/мл – 120-140 руб.

Аналогами препарата Депо провера являются следующие лекарства: Провера, Вераплекс.

При необходимости замены необходимо предварительно консультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

"Гормональное лечение является одним из ключевых элементов в ходе устранения такого заболевания как мастопатия. Введение гормонов позволяет нормализовать гормональный фон пациентки и устранить основные проявления заболевания. Инъецируемые прогестагенты – препарат Депо провера используют в ходе комплексной терапии заболеваний молочных желез. Гестагены способствуют уменьшению воздействия эстрогенов на ткани молочной железы. Препараты данной группы назначают в определенные дни менструального цикла. Лечебное воздействие наблюдается спустя определенный промежуток времени.

Эффективность препарата Депо провера достаточно высока. Помимо устранения мастопатии, гестагены способствуют уменьшению гиперплазии тканей молочной железы. Если заболевание сопровождается развитием масталгии, то дополнительно назначают обезболивающие препараты, гомеопатию, витаминные комплексы. Также могут быть использованы препараты для наружного использования".
Ольга Игоревна, врач-маммолог

Использовала препарат в качестве контрацептива. Решающим фактором стало пролонгированное действие препарата. Одна инъекция и на протяжении 3 месяцев можно забыть о предохранении без риска нежелательной беременности. Укол поставили в женской консультации (при этом врач объясняла, что это очень большая дозировка гормонов, менструация может пропасть на полгода и больше). Далее начались побочные эффекты: увеличение веса, исчезновение менструации.

Обратилась повторно к врачу, та сообщила, что подобные побочные реакции развиваются достаточно часто. На восстановление менструального цикла ушло более полугода. Никому не советую данный препарат в качестве контрацептива. Все же такая большая доза гормонов может быть использована только в лечебных целях.
Марина

"Препарат назначил врач для лечения мастопатии. Была назначена инъекция совместно с приемом витаминов А и Е, а также Мастодиноном. Инъекция не спровоцировала развитие каких-либо побочных эффектов. Для сравнения: раньше принимала препарат Жанин и тогда был полный перечень побочных реакций. Укол должен делать только квалифицированный врач или медсестра. Также любую женщину должны предупредить, что использование подобного препарата – достаточно радикальный метод лечения и перед началом использования этого средства следует пройти обследование".
Наталья


Подберите врача-маммолога бесплатно онлайн: