Руководства, Инструкции, Бланки

лизиноприл инструкция по применению цена в украине img-1

лизиноприл инструкция по применению цена в украине

Рейтинг: 4.0/5.0 (1835 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лизиноприл - инструкция, состав, применение при беременности

Лизиноприл-Астрафарм

Торговое название: Лизиноприл-Астрафарм АТС-код: C09AA03

  • C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
  • C09. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  • C09A. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
  • C09AA. Ингибиторы АПФ монокомпонентные
  • C09AA03. Лизиноприл

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Лизиноприл (монопрепарат и его комбинации)

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки по 5 мг № (10) 10х1, № 20 (10х2), № 30 (10х3) в блистерах

1 таблетка содержит лизиноприла дигидрата в пересчете на лизиноприл 5 мг

Срок годности и условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 36 месяцев.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: ООО "АСТРАФАРМ", г. Вишневое, Киево-Святошинский р-н (Украина) /

Срок регистрации: с 2011-08-18 по 2016-08-18

Заявитель: ООО "АСТРАФАРМ", г. Вишневое, Киево-Святошинский р-н (Украина) /

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Лизиноприл - ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Блокирует образование ангиотензина II, оказывающего сосудосуживающее действие. Снижает артериальное систолическое и диастолическое давление, сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках. У большинства пациентов антигипертензивный эффект проявляется через 1–2 часа после перорального приема препарата, максимальный — приблизительно через 6–9 часов.

Показания к применению: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST при отсутствии артериальной гипотензии (систолическое давление выше 90 мм рт. ст.), начальная стадия нефропатии у больных с сахарным диабетом II типа.

Способ применения и дозы:

Лизиноприл необходимо принимать перорально 1 раз в сутки, ежедневно, в одно и то же время. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток Лизиноприла. Дозу определяют индивидуально в зависимости от показаний, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, максимальная суточная — 80 мг.

При артериальной гипертонии начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата увеличивают до 20-40 мг (редко -до 80 мг). При хронической сердечной недостаточности начальная доза - 2,5 мг; поддерживающая доза - 5-20 мг. Для больных с нарушениями водно-электролитного обмена, почечной недостаточности, реноваскулярной гипертонией, а также получающим мочегонные средства начальная доза - 2,5-5 мг.

При передозировке возможна острая артериальная гипотензия. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата абсолютно противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместре лечение Лизиноприлом также не рекомендуется (если же применение препарата крайне необходимо, рекомендован ультразвуковой контроль функциональных показателей).На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты и противопоказания

Снижение артериального давления, аритмии, боль в груди, тахикардия; головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания; тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту; лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия. Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд; "сухой" кашель, снижение потенции; редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода.

Повышенная чувствительность к Лизиноприлу или другим компонентам препарата; ангионевротический отек, в том числе связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе, идиопатический и наследственный отек Квинке; кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда при наличии артериальной гипотензии; угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением Na+, пожилой возраст, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

Перед началом лечения Лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

С особой осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек, а также больным, получающим мочегонные и антидепрессанты.

При одновременном использовании с обезболивающими противовоспалительными действие препарата снижается.

Возможно развитие повышенной утомляемости и головокружения, что может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
  • C09. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  • C09A. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
  • C09AA. Ингибиторы АПФ монокомпонентные

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Видео

Другие статьи

Лизиноприл - инструкция, отзывы

Лизиноприл Формы выпуска
    • Форма: таблетка
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 36 мес.
  • Инструкция лизиноприла

    Лекарственное средство лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день важнейшая роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний отводится нарушениям нейрогуморальной регуляции. В результате нейрогуморального дисбаланса существующее равновесие сдвигается в сторону сосудосуживающих, антидиуретических и пролиферативных систем. Одной из таких ключевых систем является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, аббревиатурно именуемая как РААС. Успехи кардиологической науки последних десятилетий связаны как раз таки с подавлением РААС. В 1975 году был синтезирован первый представитель группы иАПФ, таким образом, медицина получила возможность управлять активностью РААС. Сегодня иАПФ занимают прочные позиции среди остальных групп лекарственных средств, используемых в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Свое право быть в авангарде антигипертензивной терапии иАПФ подтвердили в целом ряде рандомизированных клинических испытаний, охватывающих сотни тысяч добровольцев. Одним из ключевых достоинств иАПФ является их способность наряду с улучшением качества жизни увеличивать также и ее продолжительность. Механизм действия иАПФ основан на осуществляемом ими блокировании процесса перехода ангиотензина I в свою активную форму — ангиотензин II. Одновременно с этим происходит снижение выброса альдостерона и вазопрессина, уменьшение активности симпатической нервной системы, увеличение концентрации в крови брадикинина, что влечет за собой выделение оксида азота и вазоактивных простагландинов.

    Все иАПФ можно условно разделить на две подгруппы: активные фармакологические формы и так называемые пролекарства. Причем непосредственной биологической активностью обладают только 4 вещества из группы иАПФ, среди которых находится и лизиноприл. Все остальные иАПФ являются пролекарствами и превращаются в активные метаболиты только после абсорбции в пищеварительном тракте.

    Особое место лизиноприла среди иАПФ объясняется рядом присущих только ему преимуществ. Следует начать с того, что этот препарат поступает в организм уже в активной форме, не требующей предварительной биотрансформации в печени. Поэтому лизиноприл можно применять у пациентов с нарушенными функциями печени. В структуре препарата отсутствует сульфгидрильная группировка, что снижает риск развития нейтропении и протеинурии и самым положительным образом сказывается на профиле безопасности лекарственного средства. Лизиноприл хорошо переносится пациентами даже при условии длительного лечения. Препарат хорошо сочетается с антиаритическими лекарственными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, т.к. не связывается с белками крови и не меняет фармакокинетические параметры других препаратов. Благодаря всем этим качествам лизиноприл обладает самой внушительной доказательной базой во всех разделах сердечно-сосудистой патологии.

    Отзывы врачей о лизиноприле (1)

    Очень хорошо переносится больными, эффективный, и в разы дешевле "Диратона". Самое главное, что этот препарат не влияет на эректильную функцию. Удобен прием препарата - 1 раз в сутки. Быстро нормализует артериальное давление и хорошо поддерживает его в течении 24 часов.

    Отличный гипотензивный препарат.

    Отзывы пациентов о лизиноприле (7)

    По назначению врача от повышенного артериального давления принимаю "Лизиноприл" уже некоторое время. Норма приема удобная, раз в день по 10 мг. Препарат хорошо нормализовал давление, стабилизировал и поддерживает его в течении суток. Побочных эффектов у меня нет, цена доступная. Препарату доверяю вполне.

    Здравствуйте. Данный препарат принимает мой родной брат. Показанием для приема у него стало повышения артериального давления. Болеет хронической почечной недостаточностью и посещает процедуры гемодиализа. Она возникла как осложнение сахарного диабета. Лизиноприл очень удобный в приеме, достаточно одного раза в день. Назначен доктором именно этот препарат, потому что он выводится из организма через печень. Также данный препарат справляет защитный эффект на почки, что очень важно в нашем случае. Принимает постоянно в дозе 10 мг и результат не заставил себя ждать – артериальное давление нормализовалось. Одним из преимуществ является доступность препарата на нашем фармацевтическом рынке.

    Мне мой участковый доктор выписал лизиноприл в комплекте с аплодипином. Один утром, другой вечером, по половинке таблетки для понижения артериального давления. Мне помогает, значит подходит. Только у меня такая проблема, что давление может быть иногда и пониженым. Я чувствую, когда как голова болит и естественно меряю постоянно. Если понизилось, перестаю принимать на некоторое время, а потом повышается - снова принимаю. И так постоянно. Без обследования ничего принимать нельзя. Сначала к доктору идите, а потом и лечиться. Лечение индивидуальное, то что подходит одному, не подходит другому.

    Лизиноприл врач-нефролог прописал для профилактики давления после операции нефректомии в 2013 году. Принимаю по 5 мг, дозу не увеличиваю, стараюсь держать давление в норме. Побочных эффектов не ощущаю. Препарат, как уже говорилось, удобен в применении, принимается один раз в день, и недорог по цене, что тоже немаловажно.

    Всем надо наблюдать за цифрами своего артериального давления. А мне тем более надо следить – возраст. Ведь последствия гипертонии - это инфаркты и инсульты. Конечно, давление у меня оказалось повышенным. Я с этим борюсь с помощью лизиноприла-ратиофарм. Это немецкий препарат, я ему больше доверяю. Почему лизиноприл? Мне его посоветовала доктор. Во-вторых, принимать надо всего раз в день, и в-третьих, не метаболизируется в печени, поэтому даже диабетики могут принимать. Моя подруга отказалась от этого препарата. У нее начался кашель. Кашель сухой – одно из побочных свойств лизиноприла.

    © 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
    СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.

  • Лизиноприл-ратиофарм 10 мг таблетки: инструкция, описание PharmPrice

    Контекстная реклама

    Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

    Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

    Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

    Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Цены
    • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
    • За 1000 показов - 500 тг
    • Таргетинг по региону +10%
    • Таргетинг по разделам +5%
    • Таргетинг конкурентам +5%

    Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Как заказать?

    Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

    Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

    Лизиноприл - купить, цена и отзывы, Лизиноприл инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Лизиноприл Указания для детей и беременных

    Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
    Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

    Клиническая фармакология

    Лизиноприл - кардиопротективное, натрийуретическое, вазодилатирующее, гипотензивное.

    Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
    Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.
    Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
    Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

    Всасывание. После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность - 29%.
    Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
    Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
    Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.
    У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.
    У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

    Форма выпуска и состав

    Действующее вещество: лизиноприла дигидрат;

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомипатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

    Особые указания

    Симптоматическая гипотензия
    Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).
    Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
    Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
    При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.
    До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.
    В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.
    При остром инфаркте миокарда
    Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.
    Хирургическое вмешательство/общая анестезия
    При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.
    У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.
    Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.
    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
    Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

    Побочные действия

    Часто: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).

    Со стороны иммунной системы: (0,1%) ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушение функции почек, нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение.

    Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ.

    Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении - небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения.

    Лабораторные показатели: гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; тахикардия; инфаркт миокарда; цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.

    Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боли в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит.

    Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия.

    Со стороны иммунной системы: синдром, включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), артралгия и появление антинуклеарных антител.

    Со стороны центральной нервной системы: астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания, снижение потенции.

    Прочие: миалгия, лихорадка, нарушение развития плода.

    Побочные эффекты
    • сухой кашель, фарингит ,ларингит
    • головокружение при занятии вертикального положения, сердцебиение, боли в грудной клетке
    • нарушение функции почек и картины крови
    • тошнота, рвота, боли в животе
    • кожные аллергические реакции
    • головная боль, депрессия, нарушения сна
    • увеличение калия в крови
    По рецепту

    Лизиноприл: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Лизиноприл в Украине –

    Лизиноприл

    Лизиноприл, страна-производитель Украина, относят к группе ингибиторов АПФ (группа синтетических и натуральных природных соединений, успешно применяемых в процессе лечения гипертонии (коррекции АД), сердца, почек). Одноименное действующее вещество данного лекарственного препарата понижает давление, преимущественно в артериях. Лизиноприл улучшает работу и состояние сердечной мышцы. У препарата также есть свойство понижать количество белка в моче. Нельзя принимать при наследственном типе отека Квинке и других типах непереносимости.

    Цена в аптеках Украины:

    Купить от 0.11 до 180.50 грн.

    Выбрать и купить

    Выбрать и купить 22

    Инструкция по применению Лизиноприл

    Способ применения и дозы

    Применение при беременности

    Выбрать и купить

    Инструкция по применению Лизиноприл

    Способ применения и дозы

    Применение при беременности

    Состав Показания

    Применяют препарат Лизиноприл при следующих патологических состояниях:

    сердечной недостаточности (как симптоматическая терапия);

    инфаркте миокарда (сразу после инфаркта в первые 24 часа при условии, что пациент гемодинамически стабилен);

    начальной нефропатии у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом и сопутствующей артериальной гипертонией.

    Противопоказания

    Запрещается использование Лизиноприла у пациентов с:

    известной гиперчувствительностью к вспомогательным ингредиентам препарата или непосредственно к активному компоненту;

    известной гиперчувствительностью к прочим лекарствам из группы иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента);

    ангионевротическим отеком любого генеза;

    случаями возникновения ранее ангионевротического отека вследствие принятия ингибитора АПФ.

    Лизиноприл не применяют у детей, беременных (особенно строго во 2м и 3м триместрах) и при кормлении грудью;

    Способ применения и дозы

    Принимают Лизиноприл внутрь (перорально). Таблетки следует глотать целиком, не измельчая предварительно. Препарат допустимо принимать в любое время суток, независимо от приемов пищи. Для увеличения эффективности лечения препаратом желательно принимать таблетки в одно и тоже время. Суточная доза и продолжительность курса терапии Лизиноприлом определяются специалистом индивидуально, исходя из состояния больного и показателей артериального давления.

    при эссенциальной гипертензии начальная доза, как правило, составляет 10мг;

    при эссенциальной гипертензии поддерживающая доза - 20мг в сутки;

    максимально допустимая суточная доза препарата Лизиноприл составляет 80мг;

    при тяжелых дисфункциях почек может быть проведена коррекция дозы;

    Лизиноприл при сердечной недостаточности назначают в первоначальной дозе 2,5мг раз в сутки, со временем дозу можно повышать, но не более, чем на 10мг за две недели, максимальная доза Лизиноприла в таком случае не должна превышать 35мг в сутки;

    при инфаркте миокарда первая доза препарата составляет 5мг, затем через сутки еще 5мг, через 48 часов - 10мг и далее при необходимости принимать по 10мг в сутки.

    Передозировка

    Данных о передозировке Лизиноприлом у людей довольно мало. В случаях значительного превышения рекомендованных в инструкции доз возможно возникновение:

    нарушения электролитного баланса;

    аллергическими реакциями, включая кожные реакции, ангионевротический отек и анафилаксию.

    Применение при беременности

    Не рекомендуется применять Лизиноприл при беременности. Во 2м и 3м триместрах прием данного препарата строго запрещен.

    Условия хранения

    Хранить Лизиноприл рекомендуется при температуре до +25 о С не более 4х лет.

    Смотрите другие препараты:

    Описание препарата «Лизиноприл» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

    Как купить Лизиноприл на YOD.ua?

    Необходим препарат Лизиноприл? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

    На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

    Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

    Закажите Лизиноприл сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

    Лизиноприл-Астрафарм - инструкция и аналоги препарата - медицинский портал UaDoc

    Лизиноприл-Астрафарм - инструкция, аналоги

    * Дозу и / или режим дозирования устанавливают в зависимости от значений артериального давления. Дозу можно повышать не более чем до 40 мг в сутки с контролем артериального давления.

    Хроническая сердечная недостаточность.

    Пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью Лизиноприл-Астрафарм можно применять как дополнение к терапии диуретиками, препаратами наперстянки или β-блокаторами. Лизиноприл-Астрафарм назначают в начальной дозе 2,5 мг в сутки под наблюдением врача, с целью определения первичного воздействия на артериальное давление. Дозу препарата следует повышать не более чем на 10 мг, с временным интервалом не менее 2-х недель и до максимальной дозы 35 мг в сутки.

    Определение дозы должно быть основано на клиническом наблюдении за каждым пациентом.

    У пациентов высокого риска развития симптоматической артериальной гипотензии (при избыточном выведении хлорида натрия из организма) с / без гипонатриемии, при гиповолемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо компенсировать.

    Острый инфаркт миокарда.

    Пациентам одновременно следует принимать обычную стандартную терапию с тромболитическими лекарственными средствами, ацетилсалициловой кислотой и β-блокаторами. Лизиноприл совместим с нитроглицерином, введенным внутривенно или трансдермально.

    Начальная доза (в первые 3 дня после перенесенного инфаркта).

    Терапию лизиноприлом следует начинать в первые 24 часа с момента появления симптомов заболевания. Терапию следует начинать, если систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. Первая доза Лизиноприла-Астрафарм составляет 5 мг, через 24 часа снова назначают в дозе 5 мг, затем назначают дозу 10 мг 1 раз в сутки, и далее поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

    Пациентам с систолическим артериальным давлением (120 мм рт.ст. или ниже) в первые 3 дня после инфаркта миокарда назначают сниженную дозу лизиноприла - 2,5 мг.

    При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза Лизиноприла-Астрафарм должна быть откорректирована в зависимости от клиренса креатинина пациента (см. Таблицу 1).

    Поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. При возникновении артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже или равно 100 мм рт.ст.) поддерживающую дозу 5 мг временно снижают до 2,5 мг. При возникновении пролонгированного артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч) лечение следует прекратить.

    Лечение должно продолжаться в течение 6 недель, затем необходимо повторно оценить состояние пациента. У пациентов, у которых возникают симптомы сердечной недостаточности, следует продолжать лечение лизиноприлом.

    При лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом типа II и начальной нефропатией доза Лизиноприла-Астрафарм составляет 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

    При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин), начальную дозу препарата необходимо откорректировать в зависимости от клиренса креатинина пациента (см. Таблицу 1).

    Пациенты пожилого возраста.

    В клинических исследованиях не были обнаружены различия эффективности или безопасности препарата в связи с возрастом. Начальная доза лизиноприла, назначаемой лицам пожилого возраста со снижением функции почек, должна быть откорректирована в соответствии с таблицей 1 Впоследствии дозировка определяется в зависимости от реакции и артериального давления.

    Побочные реакции

    Побочные реакции приведены по такой частотой. очень часто (> 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), иногда (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10 000. <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (нельзя оценить на основе имеющихся данных).

    Со стороны кроветворной и лимфатической систем. редко - снижение уровня гемоглобина и гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунное заболевание.

    Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия.

    Со стороны центральной нервной системы. часто - головокружение, головная боль; редко - изменение настроения, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, нарушение сна, нарушение равновесия, дезориентация; редко - спутанность сознания, нарушение обоняния; неизвестно - симптомы депрессии, обмороки.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы. часто - ортостатический эффект (включая артериальную гипотензию); иногда - инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вторичный за чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска, пальпитация, тахикардия, феномен Рейно.

    Со стороны костно-мышечной системы. были зарегистрированы мышечные спазмы.

    Со стороны дыхательной системы. часто - кашель, бронхит; редко - ринит, одышка; редко - диспноэ, ангионевротический отек; очень редко - бронхоспазм, глоссит, синусит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония. Были зарегистрированы инфекции верхних дыхательных путей.

    Со стороны пищеварительного тракта. часто - диарея, рвота; редко - тошнота, боль в животе и диспепсия; редко - сухость во рту, уменьшение аппетита, изменение вкуса; очень редко - панкреатит, интестинальный ангионевротический отек, запор, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха и печеночная недостаточность.

    Со стороны кожи. нечасто - сыпь, зуд, повышенная чувствительность / ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или глотки, ощущение жара, гиперемия кожи; редко - крапивница, алопеция, псориаз; очень редко - повышенное потоотделение, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, лимфоцитомы кожи.

    Сообщалось о синдроме, включающий один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, появление положительных антинуклеарных антител (АНА), ускорение СОЭ (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления.

    Со стороны почек и мочевыделительной системы. часто - почечная дисфункция редко - уремия, острая почечная недостаточность; очень редко - олигурия / анурия.

    Со стороны эндокринной системы. неизвестные - неадекватная секреция антидиуретического гормона.

    Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. нечасто - импотенция; редко - гинекомастия.

    Организм в целом. иногда - повышенная утомляемость, слабость.

    Лабораторные показатели: редко - повышение уровня мочевины в крови, креатинина в сыворотке крови, печеночных ферментов, гиперкалиемия; редко - повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия, протеинурия.

    Передозировка

    Симптомы. артериальная гипотензия, циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.

    Лечение: внутривенное введение солевых растворов. При артериальной гипотензии следует уложить пациента на спину с едва поднятыми вверх ногами. Если возможно, назначают инфузию ангиотензина II и / или вводят катехоламины. Если препарат принят недавно, показано промывание желудка, применение абсорбентов и натрия сульфата. Лизиноприл выводится из крови при гемодиализе. Для лечения стойкой брадикардии показано применение кардиостимулятора.

    Рекомендуется постоянный контроль лабораторных показателей (определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке крови) и жизненных функций.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

    Дети

    Безопасность и эффективность применения лизиноприла детям не установлены, поэтому не следует назначать препарат Лизиноприл-Астрафарм этой возрастной категории пациентов.

    Особенности применения

    Симптоматическая артериальная гипотензия.

    Наблюдается редко у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. В гипертензивных пациентов, принимающих лизиноприл, вероятность развития артериальной гипотензии возрастает при уменьшении объема циркулирующей крови (например, в результате лечения диуретиками, ограничения потребления соли с пищей, проведения диализа, при диарее или рвоте), а также при тяжелых формах ренинзависимой артериальной гипертензии.

    Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью, независимо от того, сочетается она с почечной недостаточностью. Это чаще всего наблюдается у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, которые вынуждены принимать большие дозы петлевых диуретиков, и в которых наблюдается гипонатриемия или функциональная почечная недостаточность. Пациенты с повышенным риском артериальной гипотензии нуждаются в тщательном наблюдении в начальный период лечения и при подборе дозы.

    Это также касается пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеванием сосудов мозга, в которых значительное падение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или нарушение мозгового кровообращения.

    В случае развития артериальной гипотензии пациента необходимо уложить на спину и при необходимости сделать внутривенное введение раствора натрия хлорида. Мимолетная гипотензивная реакция не является противопоказанием для последующего приема препарата. После восстановления эффективного объема крови и исчезновения мимолетной гипотензивной реакции можно продолжить лечение лизиноприлом.

    У некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, имеют нормальный или низкое артериальное давление, может произойти дополнительное снижение системного артериального давления при назначении лизиноприла. Этот эффект ожидаемый и обычно не является причиной для прекращения терапии. При возникновении симптоматической артериальной гипотензии может возникнуть необходимость снижения дозы или прекращения приема лизиноприла.

    Артериальная гипотензия с острым инфарктом миокарда.

    При остром инфаркте миокарда нельзя начинать терапию лизиноприлом, если через предыдущего лечения сосудорасширяющими препаратами существует риск дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамических показателей. Это касается пациентов с систолическим артериальным давлением ≤ 100 мм рт. в. или с кардиогенным шоком. В первые 3 дня после инфаркта миокарда следует уменьшить дозу препарата, если систолическое артериальное давление ≤ 120 мм рт.ст. При систолическом артериальном давлении ≤ 100 мм рт. в. поддерживающую дозу следует уменьшить до 5 мг или временный до 2,5 мг. При устойчивой гипотензии (систолическое артериальное давление ≤ 90 мм рт. Ст. Протяжении более 1 ч) терапию лизиноприлом следует прекратить.

    Аортальный и митральный стенозы / гипертрофическая кардиомиопатия.

    Как и другие ингибиторы АПФ, лизиноприл следует назначать с осторожностью пациентам с митральным стенозом или затруднением выброса из левого желудочка (например, при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии).

    Нарушение функции почек.

    При почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза лизиноприла должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина пациента (см. Таблицу 1), а затем - в зависимости от реакции пациента на лечение. Рутинный контроль калия и креатинина является частью нормальной медицинской практики у этих пациентов.

    У пациентов с сердечной недостаточностью в начале лечения ингибиторами АПФ может наблюдаться ухудшение функции почек. В таких ситуациях описаны случаи острой почечной недостаточности, обычно оборотной. У некоторых пациентов с сужением обеих почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки ингибиторы АПФ повышают уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови; обычно эти изменения проходят после прекращения приема препаратов. Вероятность этого особенно высока при почечной недостаточности.

    При наличии реноваскулярной гипертензии высокий риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У таких пациентов лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением с малых доз, которые должны быть точно подобраны. Поскольку диуретики могут внести вклад в описанную выше клиническую динамику, в течение первых недель лечения лизиноприлом их прием должен быть прекращен, а функция почек требует тщательного наблюдения.

    У некоторых больных артериальной гипертензией без явного заболевания сосудов почек прием лизиноприла, особенно на фоне диуретиков, вызывает повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке; эти изменения, как правило, бывают незначительными и преходящими. Вероятность их возникновения выше у больных с нарушением функции почек. В таких случаях может возникнуть необходимость в снижении дозы и прекращении приема диуретика и лизиноприла.

    Лечение острого инфаркта миокарда лизиноприлом не показано пациентам с признаками дисфункции почек, при которой отмечается повышенный уровень креатинина в сыворотке крови 177 мкмоль / л и / или протеинурия 500 мг / сут. При развитии дисфункции почек на протяжении терапии лизиноприлом (концентрация креатинина сыворотки превышает 265 мкмоль / л или вдвое повышенный уровень креатинина в сыворотке крови по сравнению с его уровнем, определенным до начала лечения) прием препарата следует прекратить.

    Повышенная чувствительность / ангионевротический отек.

    Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и гортани редко развивается у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, в т.ч. лизиноприл. В период лечения ангионевротический отек может развиться в любое время. В этом случае прием лизиноприла следует немедленно прекратить, провести соответствующее лечение и установить наблюдение за пациентом; прежде чем отпустить пациента, следует убедиться в том, что все симптомы отека ликвидированы.

    Даже в случаях, когда отек ограничивается только языком и признаки нарушения дыхания отсутствуют, пациенты могут нуждаться длительного наблюдения, поскольку лечение антигистаминными средствами и ГКС (ГКС) может оказаться недостаточным.

    В отдельных случаях зарегистрирован летальный исход пациентов вследствие ангионевротического отека гортани или языка. Если отек распространяется на язык, голосовые связки или гортань, вероятно перекрытия дыхательных путей, особенно у пациентов, ранее перенесших хирургическое вмешательство на органах дыхания. В таких случаях необходимо принять меры неотложной терапии (введение адреналина и / или поддержание проходимости дыхательных путей).

    Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптоматики.

    У пациентов, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибитора АПФ, может быть повышен риск развития ангионевротического отека в ответ на прием ингибитора АПФ.

    При назначении препарата в условиях диализа с полиакрилвиниловою мембраной возможно развитие анафилактических реакций. Рекомендуется использование мембран другого типа для проведения диализа или применение лекарственных средств других групп для лечения пациентов с артериальной гипертензией.

    Анафилактоидные реакции при ЛПНП-афереза??.

    Поскольку при афереза ??ЛПНП с сульфатом декстрана применения ингибиторов АПФ может привести к развитию анафилактических реакций, которые могут представлять угрозу для жизни, следует временно отменить ингибиторы АПФ перед каждым аферезом.

    У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне десенсибилизирующей терапии (например, против яда перепончатокрылых), развиваются длительные анафилактоидные реакции. Если такие пациенты воздерживались от приема ингибиторов АПФ на время десенсибилизации, реакций не наблюдалось, однако случайное введение АПФ провоцировало анафилактоидные реакции.

    С приемом ингибиторов АПФ связывают развитие редкого синдрома, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и переходит в молниеносный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома не ясен. Если у пациентов, принимающих лизиноприл, развивается желтуха или значительно повышается активность печеночных ферментов, препарат необходимо отменить, оставляя пациента под наблюдением врача до исчезновения симптомов.

    У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. лизиноприл, наблюдается повышение уровня калия в сыворотке крови. К группе риска развития гиперкалиемии относятся пациенты с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, принимающих калийсберегающие диуретики или калийсодержащими соли, а также те пациенты, которые принимают другие лекарственные средства, повышающие уровень калия в сыворотке (например, гепарин).

    Если прием перечисленных выше препаратов на фоне лечения ингибитором АПФ признается необходимым, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

    Пациенты, больные сахарным диабетом.

    Пациентам, больным сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства или инсулин, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ.

    Обычно не рекомендуется сочетать прием лития и лизиноприла.

    У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, могут развиваться нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. При нормальной функции почек и при отсутствие осложнений нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз обратные и проходят после прекращения приема ингибитора АПФ.

    Следует проявлять крайнюю осторожность при назначении лизиноприла пациентам с заболеваниями соединительной ткани с сосудистыми проявлениями, которые проходят курс лечения антидепрессантами, принимают аллопуринол или прокаинамид, а также при сочетании этих факторов, особенно на фоне нарушения функции почек.

    В некоторых таких пациентов развиваются тяжелые инфекции, которые не всегда поддаются интенсивной терапии антибиотиками. Если в лечении таких пациентов применяют лизиноприл, рекомендуется периодически проверять количество лейкоцитов, причем пациентов следует предупредить о необходимости сообщать о любых признаках инфекции.

    Ингибиторы АПФ чаще вызывают развитие ангионевротического отека у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами другой расовой принадлежности. Как и другие ингибиторы АПФ, лизиноприл может быть менее эффективным в снижении артериального давления у чернокожих пациентов по сравнению с лицами других рас, возможно, вследствие высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции чернокожих пациентов с артериальной гипертензией.

    При применении ингибиторов АПФ может появиться непродуктивный длительный кашель, который исчезает после прекращения лечения. Такой кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ, следует учитывать при дифференциальном диагнозе кашля.

    Оперативные вмешательства / анестезия.

    У пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству или общей анестезии препаратами, снижающими артериальное давление, лизиноприл может блокировать повышение образования ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму, она может быть откорректирована увеличением ОЦК.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

    При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами следует учитывать возможность возникновения головокружения и повышенной утомляемости.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    При одновременном применении с диуретиками отмечается суммация антигипертензивного эффекта. У пациентов, которые уже принимают диуретики, особенно те, кому диуретики предназначены недавно, добавления лизиноприла иногда может вызвать чрезмерное снижение артериального давления. Вероятность симптомов артериальной гипотензии под влиянием лизиноприла снижается, если прекратить принимать диуретик перед началом лечения лизиноприлом.

    Калийсберегающие диуретики, калийсодержащих пищевые добавки или солезаменителя.

    Хотя уровень калия в сыворотке крови при клинических исследованиях ингибиторов АПФ обычно оставался в пределах нормы, у некоторых пациентов все же развивалась гиперкалиемия. Риск гиперкалиемии связывают с факторами, к которым относятся почечная недостаточность, сахарный диабет и одновременный прием калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен или амилорид), а также калийсодержащих пищевых добавок или солезаменителя.

    Применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солезаменителя может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При приеме лизиноприла на фоне калийвивидних диуретиков гипокалиемия, вызванная их приемом, может быть ослаблена.

    При одновременном приеме лития и ингибиторов АПФ обратимо повышается уровень лития в сыворотке крови и развиваются токсические эффекты. Применение тиазидных диуретиков может повышать риск литиевой интоксикации и усиливать ее, если она уже вызвана одновременным приемом ингибиторов АПФ. Применять лизиноприл одновременно с литием не рекомендуется, но в тех случаях, когда такое сочетание необходимо, следует осуществлять тщательный контроль уровня лития в сыворотке крови.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая и ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 3 г в сутки.

    Длительный прием НПВП может ослабить гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Эффекты НПВС и ингибиторов АПФ на повышение уровня калия в сыворотке крови суммируются, что может привести к нарушению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. В отдельных случаях может наблюдаться острая почечная недостаточность, особенно при нарушении функции почек, например, у лиц пожилого возраста или у пациентов с обезвоживанием организма.

    Нитритоидни реакции (симптомы вазодилатации, включая приливы, тошноту, головокружение, артериальная гипотензия, которая может быть очень тяжелой) после инъекции золота (например, натрия ауротиомалату) отмечались чаще у пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ.

    Другие антигипертензивные средства.

    При одновременном применении лизиноприла с другими антигипертензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного эффекта. Одновременный прием нитроглицерина и других органических нитратов или вазодилататоров может усиливать гипотензивный эффект лизиноприла.

    Трициклические антидепрессанты, анестетики и антипсихотики.

    Прием некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств на фоне ингибиторов АПФ может усилить гипотензию.

    Могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

    Эпидемиологические исследования показали, что одновременный прием ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь) может усиливать действие последних, вплоть до развития гипогликемии. Вероятность таких явлений особенно высока в течение первых недель одновременного лечения пациентов, а также при нарушении функции почек.

    Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков, β-адреноблокаторы и нитраты.

    Лизиноприл можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозах, применяемых в кардиологии), тромболитических средств, β-адреноблокаторами и нитратами.

    Фармакологические свойства

    Лизиноприл - ингибитор АПФ. АПФ пептидилдипептидазою, которая катализирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II, который также стимулирует секрецию альдостерона. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации в плазме крови ангиотензина II, что приводит к снижению активности вазопрессоров и секреции альдостерона. Последнее снижение может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.

    Поскольку механизм действия при гипертензии осуществляется посредством угнетения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл оказывает гипотензивное действие даже у гипертензивных пациентов с низким уровнем ренина. АПФ идентичен кининазы фермента, разрушающего брадикинин. Роль повышенного уровня брадикинина (что имеет выраженные вазодилатирующие свойства) в ходе лечения лизиноприлом полностью не выяснена и требует дальнейшего изучения.

    После перорального приема лизиноприл медленно и не полностью всасывается в пищеварительном тракте. Абсорбция после приема составляет примерно 25% из межиндивидуальной вариабельностью (6-60%). Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-8 часов.

    Равновесные концентрации в сыворотке крови достигаются в течение 2-3 дней после введения препарата. Кроме АПФ, не связывается с белками плазмы крови.

    Метаболизм и выведение.

    Не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде.

    Удаляется при гемодиализе.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов.

    При нарушении функции почек выведение лизиноприла снижается пропорционально степени нарушения функциональных нарушений (это снижение становится клинически важным при клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин).

    При сердечной недостаточности почечный клиренс лизиноприла снижается.

    Для пациентов пожилого возраста характерны более высокие концентрации лизиноприла в плазме крови и значение площади под кривой «концентрация-время» (увеличены примерно на 60%), чем у пациентов младшего возраста.

    Основные физико-химические свойства

    таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и полоской.

    Срок годности Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка

    По 10 таблеток в блистере;по 1 або 2 або 3 бластери в коробке.

    Категория отпуска