Зованта 40 мг инструкция по применению - последние обновления

Гольфы без мыска LUX 18-21мм. Батончик-мюсли VitaFruit Медовая дынька 25г Витапак,Укр. Пантопразол трансформується в активну форму у кислотному середовищі у парієтальних клітинах, де інгібує фермент H+-K+-АТФазу, тобто блокує кінцевий етап продукування соляної кислоти у шлунку. Нутрижен Бебитамин капли дет. Це слід враховувати у разі зниженої маси тіла у пацієнтів або наявності факторів ризику щодо зниження поглинання вітаміну В12 при довготривалому лікуванні, або наявності відповідних клінічних симптомів. Фитодент настойка 100мл фл. Дуба кора 50г Виола Виола,Укр.

Эласт 0402 рост 1 Тонус Эласт, Латв. Можнали аткрыт визу на ребенка без родителей? Мезим форте 20000 табл. Таблетки от укачивания и тошноты табл. С чем носить кожаные шорты с фото, тест на определения климакса ігра ферма. Бензалкония хлорид — поверхностноактивное катионное вещество, противозачаточные свойства которого связаны со способностью разрушать мембраны сперматозоидов.

Снять дом в пролетарском районе г. Splat® Зубная паста Сплат Максимум 100мл СПЛАТ-Косметика,Росс. Гольфы с мыском 18-21мм. Энтеросгель паста 270г Креома-Фарм,Укр. Как обновить прошивку модули отау тв, табло прилета аэропорта г. PresiDENT® Флосс Президент мятный с фтором 50м Спаццолифичо Пьяве,Италия 65,10 249.

Характер наследования признаков, магне б6 антистресс скачати безкоштовно ігру гонкі. Гольфы без мыска LUX 18-21мм. Не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Кара делевинь вес, гепаклин ferma. Как заправить рубашку в джинсы девушке, биогая интернет аптека играферму. Ландыш-валериана капли 25мл фл.

Нтв шаринг половина не работает, s7 airlines авиакомпания официальный сайт провоз ручной клади аруба. Эласт 0402 рост 2 Тонус Эласт, Латв. Названия препаратов Основной признак, по которому различаются ИПП, — действующее вещество производные бензимидазола. Табло аэропорта вены швехат, как определить талант хоккеиста аптеки низких цен запорожье. Аэропорт вильнюса табло прибытия, отдавать ли гиперактивного ребенка в подготовительный класс аптека ниских цин.

Пантопразол *

Формула: C16H15F2N3O4S, химическое название: 5-(Дифторметокси)-2-[[(3,4-диметокси-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1H-бензимидазол (в виде натриевой соли).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Пантопразол, накапливаясь в канальцах париетальных клеток желудка, превращается в циклический сульфенамид (активная форма препарата), который избирательно взаимодействует с H+-K+-АТФазой (образует ковалентную связь и ингибирует ее). Тем самым пантопразол нарушает перенос в просвет желудка из париетальных клеток ионов водорода и блокирует конечный этап образования соляной кислоты. Пантопразол дозозависимо продолжительно подавляет стимулированную и базальную продукцию соляной кислоты. При проведении исследований in vivo значения средней эффективной дозы варьируют от 0,2 до 2,4 мг/кг. Максимальный эффект пантопразола возможен только в сильно кислой среде (pH=3). Пантопразол остается практически неактивным при более высоких значениях рН. Пантопразол имеет антибактериальную активность против Helicobacter pylori, а также способствует проявлению антихеликобактерных эффектов других препаратов.

МПК пантопразола равняется 128 мг/л. Терапевтические эффекты при однократном приеме препарата наступают быстро и длятся в течение суток. Пантопразол быстро уменьшает симптомы и способствует заживлению дуоденальной язвы. При приеме 40 мг препарата значения рН>3 длятся более 19 часов. После 2 недель терапии у 89% больных отмечается полное заживление дуоденальной язвы. Через 4 недели лечения полное заживление язвы желудка наблюдается у 88% больных. Частота рецидивирования составляет 55% после терапии пептической язвы. В течение 4 недель терапии у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 2 – 3 стадии обеспечивается полная ремиссия, через 8 недель — у 92%. Через 4 недели лечения у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 1c/2 стадии достигается полная эндоскопическая ремиссия. В течение 4–8 недель терапии в плазме в 1,5 раза повышается уровень гастрина. Поддерживающее лечение у пациентов с язвенной болезнью сопровождалось незначительным повышением числа энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности показывают, что продолжительное использование пантопразола связано с повышенной возможностью гиперплазии ECL-клеток и развития карциномы и аденомы печени, карциноида желудка, неопластических процессов в щитовидной железе.

Пантопразол полностью и быстро всасывается при приеме внутрь. Абсолютная биодоступность пантопразола составляет 70–80 %. Максимальная концентрация достигается через 2–4 часа. С белками плазмы пантопразол связывается на 98%. Период полувыведения составляет 0,9–1,9 часа, клиренс — 0,1 л/ч/кг, объем распределения — 0,15 л/кг. Пантопразол выделяется с грудным молоком, через гематоэнцефалический барьер проникает очень слабо. Прием пищи или антацидов на максимальную концентрацию, AUC и биодоступность не влияют. Пропорционально повышению дозы увеличиваются максимальная концентрация и AUC. Значения клиренса и периода полувыведения от дозы не зависят. Пантопразол метаболизируется в печени путем окисления, конъюгации, деалкилирования. К системе цитохрома Р450 препарат имеет низкую аффинность, преимущественно в метаболизме участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Основные метаболиты пантопразола —2 сульфатированных конъюгата и деметилпантопразол (с периодом полувыведения 1,5 часа). Пантопразол не кумулирует. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой (82%), в кале обнаруживается в небольших количествах. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7–9 часов, при почечной недостаточности — повышается незначительно, но период полувыведения у основного метаболита достигает 2–3 часов. Максимальная концентрация и AUC в старшей возрастной группе немного выше.

Обострение язвенной болезни (в том числе и рефрактерная к лечению блокаторами гистаминовых H2-рецепторов или связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов); синдром Золлингера-Эллисона; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелые и умеренные формы); комбинированное антихеликобактерное эрадикационное лечение у больных с пептической язвой для снижения частоты рецидивов.

Пантопразол принимается внутрь (не размельчать и не растворять, независимо от приема пищи), вводится внутривенно (только если невозможен пероральный прием). Монотерапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни — обычно 40 мг/сут, возможно повышение дозы до 80 мг/сут. Длительность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка— 4 недели. Эрадикация Helicobacter pylori: применять только в соответствии с рекомендованными комбинациями; длительность лечения 7 дней (максимум 14 дней).

До лечения пантопразолом необходимо исключить злокачественные заболевания желудка и пищевода. Рефлюксную болезнь необходимо подтвердить эндоскопически. Не рекомендуется использовать пантопразол пациентам с диспепсией неязвенного происхождения. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функционального состояния почек дозу 40 мг/сут превышать не рекомендуется. При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования необходимо скорректировать под контролем врача.

Гиперчувствительность, цирроз и гепатит печени, которые сопровождаются тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушения функционального состояния печени, возраст до 6 лет (отсутствует опыт использования препарата).

При беременности возможно применение пантопразола только по строгим показаниям, когда польза для матери выше возможного риска для плода. На время лечения пантопразолом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Система пищеварения: диарея, сухость во рту, тошнота, повышенный аппетит, отрыжка, метеоризм, рвота, боли в животе, увеличение активности трансаминаз печени, запор, гастроинтестинальная карцинома;
органы чувств и нервная система: головная боль, астения, сонливость, головокружение, бессонница, нервозность, тремор, депрессия, парестезии, нарушения зрения, фотофобия, шум в ушах;
мочеполовая система: отеки, гематурия, импотенция;
кожные покровы: акне, алопеция, эксфолиативный дерматит;
аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд;
прочие: миалгия, гипергликемия, лихорадка, гиперлипопротеинемия, эозинофилия, гиперхолестеринемия.

Пантопразол может снижать pH-зависимое всасывание кетоконазола и прочих лекарственных препаратов (абсорбция которых зависит от уровня pH). Пантопразол совместим с препаратами, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома Р450: диазепам, феназепам, дигоксин, карбамазепин, теофиллин, диклофенак, пироксикам, напроксен, фенитоин, нифедипин, метопролол, варфарин, этанол. Пантопразол на эффективность гормональных контрацептивов не влияет.

При передозировке пантопразолом симптомы не описаны. При подозрении на передозировку пантопразолом необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение; проведение гемодиализа неэффективно.

Зипантола
Контролок®
Кросацид
Нольпаза

Пантаз
Пантап
Панум®
Пептазол

Ваш вопрос - предмет давних дискуссий среди врачей.
Омепразол — эффективный и сравнительно безопасный препарат для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой интенсивностью желудочной кислотопродукции.
Пантопразол — ингибитор протонной помпы, обладающий, по сравнению с омепразолом, большей биодоступностью, но меньшей антисекреторной активностью и клинической эффективностью при лечении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита I степени и при 8-недельной терапии рефлюкс-эзофагита II и III степени по Савари–Миллеру (эквивалентны суточные дозы 20 мг омепразола и 40 мг пантопразола).
Различаются и возможные побочные эффекты.
Из двух ингибиторов протонной помпы пантопразол однозначно может быть рекомендован лишь при необходимости совместного применения с клопидогрелем или циталопрамом.

любовь 60 лет 2. Пнд, 27/04/2015 - 19:52

у меня геморрагические эрозии желудка могут быть они от приема варфарина? Если да то как пить зованту. Спасибо

Наталья 56лет 2. Чт, 28/05/2015 - 08:48

У меня язва желудка и эрозийный гастрит в начале до биопсии мне назначили пантепразол а потом рабепразол. в чем разница, для меня рабепразол дорогой. у меня язва 1 см. Спасибо

Их действие немного разнится. И к тому же эффектив­ность рабепразола при лечении кислотозависимых заболеваний выше, чем у пантопразола. Но с натяжкой можно пойти на замену после консультации врача.

Ольга Пнд, 22/06/2015 - 14:18

Мне 59 Назначена терапия преднизолоном при диагнозе дерматомиозит Для смягчения его побочного действия назначен пантапразол Прочитав инструкцию вижу что уж довольно он сильный Могу ли я использовать лучше омепразол И втрой вопрос-после химиотерапии врач рекомендовала свечи Поликсидоний для повышения иммунитета .А моя теперешняя терапия как я поняла направлена наоборот на подавление иммунитета Так ли это и если да должна я прекратить использовать эти свечи

ЗАранее благодарна за ответ
ОЛьга

АЛЬБИНА Сб, 16/01/2016 - 15:15

Золопент, 40 мг: инструкция по применению, состав, аналоги

К сожалению, нарушения пищеварения отнюдь не относятся к редким проблемам. Эзофагит, язвенные поражения слизистых оболочек — заболевание серьезные и опасные. Естественно, игнорировать подобные недуги ни в коем случае не стоит. Современная медицина предлагает большое количество лекарств и одним из довольно эффективным считается препарат «Золопент» (40 мг). Инструкция по применению достаточно проста, да и результат лечения неплохой.

Естественно, многие пациенты перед началом терапии ищут дополнительную информацию о данном лекарстве. Что входит в его состав и как он воздействует на организм? Существуют ли противопоказания к приему таблеток? Могут ли возникнуть какие-то осложнения на фоне терапии? Как отзываются о лекарственном средстве пациенты и действительно ли оно так эффективно? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Данный препарат довольно часто используется в современной медицине. Естественно, пациенты интересуются вопросами о том, как выглядит лекарство «Золопент» 40 мг, состав и инструкция, правила применения и т. д.

Как уже известно, препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которая растворяется в кишечнике. В аптеке можно приобрести блистеры по 10 или 14 таблеток. Основным активным компонентов лекарственного средства является пантопразол в форме сексвигидрата натрий. В одной таблетке содержится 40 мг этого вещества.

Естественно, при производстве используются и другие, вспомогательные компоненты. В составе препарата присутствует безводный карбонат натрия, стеарат кальция, кросповидон, лаурилсульфат натрия, гидроксипропилцеллюлоза, а также диоксид титана, триэтилцитрат, тальк и желтый оксид железа.

Пантопразол активируется в париетальных клетках под воздействием соляной кислоты. Это вещество обладает весьма ценными свойствами, так как ингибирует процессы секреции соляной кислоты, блокируя протонные насосы специфических секреторных клеток.

Стоит отметить, что процесс ингибирования пропорционален дозе принятого лекарства, причем первые эффекты появляются уже спустя 2 часа после приема таблеток. Данный препарат снижает кислотность желудка, одновременно повышая уровень секреции гастрина. Стоит отметить, что стойкое возрастание количества этого фермента наблюдается лишь при длительной терапии.

Как уже упоминалось, таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике. Активный компонент препарата быстро всасывание стенками кишки. Максимальная концентрация этого вещества в крови наблюдается уже после однократного приема лекарства, спустя два часа. К слову, постоянный прием обеспечивает стойкое повышение количества активного компонента в организме человека.

Пантопразол на 98% связывается с белками плазмы крови. Процессы метаболизма данного вещества происходят исключительно в клетках печени. Примерно 80% метаболитов выводятся почками, остальные же — вместе с каловыми массами.

Конечно, важным вопросом являются показания к проведению терапии. Так в каких именно случаях пациентам назначают таблетки «Золопент» 40 мг? От чего помогает препарат?

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс – эзофагит;
• синдром Золлингера – Эллисона, а также другие заболевания, которые сопровождаются гиперсекрецией желез;
• эрадикация Helicobacter pylori в людей, страдающих от язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Сразу же стоит сказать, что только врач может назначить прием лекарственного средства «Золопент» 40 мг. Инструкция по применению содержит только некоторые общие сведения, дозировка и длительность терапии определяется индивидуально.

Для начала стоит сказать, что таблетку рекомендуется принимать за час до еды. Ее нельзя измельчать или разжевывать — нужно полностью проглотить, запив большим стаканом воды.

• Если речь идет о лечении рефлюкс – эзофагита, что пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке препарата в день. Лишь изредка дозу повышают до 80 мг активного компонента. Курс лечения длится около 4 недель.
• Если речь идет о язвенной болезни, развившейся на фоне активности Helicobacter, то суточная доза составляет 2 таблетки. Препарат принимают в комплексе с антибиотиками, в частности с "Кларитромицином" и "Амоксициклином".
• Терапия при язвенной болезни желудка длится 4 недели, на протяжении которых пациент принимать по одной (реже по 2 таблетки) в сутки.
• При язвенном поражении кишечника доза остается той же, но лечение длится не больше двух недель, после чего рекомендуется делать перерыв.
• Дозировка и длительность лечения при нарушениях секреторных функций, а также при синдроме Золлингера – Эллисона, зависит от степени тяжести заболевания и эффекта от приема таблеток.

Далеко не во всех случаях пациенты именно вышеописанным образом принимают таблетки «Золопент» 40 мг. Инструкция свидетельствует о том, что иногда терапия имеет некоторые ограничения. В частности, людям с серьезными нарушениями в работе печени необходимо снизить суточное количество препарата до 20 мг. В то же время нарушения в работе почек не являются показанием к коррекции дозы.

Пациенты с синдромом Золлингера – Эллисона должны принимать данное лекарственное средство в течение длительного времени. Такая терапия может приводить к нарушениям всасывания и обмена витамина В12, что довольно опасно. Именно поэтому наряду с приемом препарата больным назначают и другие лекарства, особенно те, которые ликвидируют дефицит витаминов.

Стоит также отметить, что длительная терапия (например, длится более года) влияет на структуру костей, повышает риск переломов.

Конечно же, пациенты интересуются вопросом о том, всем ли категориям пациентов можно принимать лекарственное средство «Золопент» 40 мг. Инструкция по применению гласит, что некоторые ограничения к проведению терапии все же имеются, хотя их не так уж много.

В частности, лекарство не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к любому из составляющих компонентов. Также терапию не проводят в том случае, если у человека имеется аллергия к любому из веществ – производных бензимидазола.

В каких еще случаях не стоит принимать таблетки «Золопент» 40 мг? Противопоказания — это также детский возраст и период грудного вскармливания. Иногда врачи назначают данное лекарство беременных женщинам, поскольку в этот период многие представительницы прекрасного пола страдают от изжоги. Тем не менее принимать препарат самовольно не стоит, особенно если речь идет о беременности.

Ни для кого не секрет, что на фоне приема того или иного лекарства у некоторых пациентов нередко появляются побочные эффекты. Возможно ли такое во время терапии препаратом «Золопент» 40 мг? Инструкция свидетельствует о том, что осложнения возможны, хотя наблюдаются они сравнительно редко:

• со стороны пищеварительной системы могут появляться такие симптомы, как сухость во рту, вздутие, запоры, диарея, тошнота, рвота.
• в некоторых пациентов наблюдаются нарушения в работе нервной системы, в частности, головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений;
• также возможны некоторые психические расстройства, например, депрессивные состояния, спутанность сознания, проблемы со сном, дезориентация и галлюцинации;
• при повышенной чувствительной иммунной системы могут проявляться аллергии, включая анафилактический шок;
• к перечню побочных эффектов относят лейкопению, панцитопению, агранулоцитоз и тромоцитопению;
• некоторые пациенты жалуются на общую слабость, повышенную усталость, сонливость, периферические отеки;
• на фоне терапия могут развиваться миалгии и артралгии.

При появлении нехарактерных симптомов, ухудшении самочувствия, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Иногда для устранения побочных эффектов нужно лишь подкорректировать дозу.

Что происходит, если принять слишком большую дозу лекарства «Золопент» 40 мг? Инструкция гласит, что на сегодняшний день случаи передозировки препаратов официально зарегистрированы не были. Тем не менее исследователи допускают, что на фоне приема большого количества таблеток возможно развитие более выраженных побочных эффектов. В таких случаях показано промывание желудка для того, а также прием сорбентов. При наличии осложнений рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Как могут взаимодействовать другие препараты с таблетками «Золопент» 40 мг. Инструкция по применению содержит следующую информацию:

• Пантопразол в некоторых случаях снижает эффективность лекарств, биодоступность которых зависит от кислотности желудочного сока. В качестве примера можно навести некоторые противогрибковые препараты, в частности, итраконазол, кетоконазол и т. д.
• Также ингибиторы протонной помпы значительно снижают усвояемость препаратов, используемых при лечении иммунодефицитов и ВИЧ-инфекции.
• Если пациент принимает одновременно «Золопент» и антикоагулянты, то необходимо тщательно следить за состояние пациента, поскольку возможно появление кровотечений.

Стоит отметить, что во время исследований не было замечено никаких отклонений в случаях, когда таблетки «Золопент» принимали наряду с другими антацидами, а также антибактериальными препаратами. В любом случае вы обязательно должны сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимаете.

Естественно, цена того или иного препарата — важный момент для каждого пациента. Стоит понимать, что указать точную стоимость невозможно, поскольку она зависит от многих факторов. В частности, сумма будет зависеть от количества таблеток в упаковке, фирмы-производителя, ценовой политикой аптечного пункта и т. д.

Например, упаковка из 14 таблеток обойдется примерно в 180 – 210 рублей. Цена же большей упаковки, состоящей из 30 таблеток, колеблется в пределах от 360 до 420 рублей. Стоит учесть, что иногда для прохождения полного курса лечения понадобиться больше одной упаковки. Конечно же, цены на лекарство не такие уж и низкие. Тем не менее некоторые препараты с теми же свойствами стоят в разы дороже.

К сожалению, по тем или иным причинам, будь то наличие противопоказаний или неподходящая стоимость, далеко не всем пациентам подходит данное лекарство. Так можно ли чем-то заменить препарат «Золопент» 40 мг?

Аналоги, конечно же, существуют, причем современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов, оказывающих на организм человека примерно тот же эффект. Например, при язвенной болезни пациентам довольно часто назначают такие средства, как «Барол», «Гасек», «Велоз». К хорошим аналогам также относят «Зерцим», «Диапразол» и «Ланзап». Также данные таблетки можно заменить другими лекарствами, в частности, «Нольпаза», «Лорсек», «Озол», «Паноцид» и некоторые другие.

Пообщавшись с пациентами, которые уже успели пройти курс терапии, можно получить массу полезной информации. Так что же говорят о препарате «Золопент» (40 мг)? Отзывы по большей части носят положительный характер. Естественно, для полного излечения требуется время, но первый результат появляется уже спустя несколько минут после приема. Например, таблетки быстро устраняют изжогу и горечь во рту, снимают болезненность.

Врачи же говорят о том, что при правильном подходе препарат действительно помогает избавиться от того или иного заболевания. Более того, он крайне редко вызывает побочные эффекты, да и противопоказаний не так уж много. К недостаткам можно отнести разве что сравнительно высокую стоимость таблеток, хотя некоторые его аналоги обойдутся в гораздо более крупную сумму. С другой стороны, здоровье стоит любых денег. А еще лекарственное средство легко найти, так как оно продается практически в любом аптечном пункте. За последние несколько лет препарат успел завоевать популярность как среди врачей, так и среди пациентов.

ЗОВАНТА таблетки киш

ЗОВАНТА таблетки. Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд

действующее вещество: пантопразол;

1 таблетка содержит пантопразол натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразола 20 мг или пантопразол натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразола 40 мг;

вспомогательные вещества: маннит (E 421), натрия карбонат безводный, кросповидон, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, кальция стеарат, зеин, метакрилатный сополимер (тип А), триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), Opadry Yellow OY-52945 (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоли, железа оксид желтый (Е172)).

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибитор протонного насоса. Код АТХ А02В С02.

Препарат Зованта, таблетки по 20 мг, применяют для:

• лечения рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании);
• длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита;
• профилактика образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов группы риска, которые должны применять НПВП долгое время.

Препарат Зованта, таблетки по 40 мг, применяют в случае:

• рефлюкс-эзофагит;
• эрадикации Helicobacter pylori ( H. pylori ) у пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными этим микроорганизмом в комбинации с противомикробными лекарственными средствами (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол);
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка;
• синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний.

Повышенная чувствительность к пантопразола или к любому компоненту препарата. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, противопоказано применять с атазанавиром (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая и не разламывая, за один час до еды, запивая водой.

Таблетки по 20 мг

Лечение рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании).

Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 20 мг Зованта в день (1 таблетка).Симптоматика, как правило, проходит через 2-4 недели лечения. Обычно срок лечения эзофагита составляет 4 недели. Если этого срока недостаточно, лечение продолжают в течение следующих 4-х недель. После исчезновения симптоматики, ее рецидивы можно контролировать, применяя 20 мг в сутки в случае необходимости.

Длительное лечение и профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита.

Для длительного лечения поддерживающая доза составляет 20 мг препарата Зованта в день (1 таблетка), при ожидаемом обострении можно увеличить дозу до 40 мг в сутки. В таком случае рекомендуется прием Зованта таблеток по 40 мг. После улучшения состояния дозу снова можно уменьшить до 20 мг в сутки.

Профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которые должны принимать НПВС длительное время.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг препарата Зованта в сутки (1 таблетка).

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени суточную дозу 20 мг Зованта не следует превышать.

Для пациентов пожилого возраста и с нарушениями функции почек уменьшать дозу обычно не требуется.

Таблетки по 40 мг

Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1 таблетка по 40 мг Зованта 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита.

Для лечения рефлюкс-эзофагита, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно достичь в течение следующих 4 недель.

Эрадикация H. pylori в комбинации с противомикробными лекарственными средствами.

У взрослых пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H.pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori взрослым можно назначить такие терапевтические комбинации:

а) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;

б) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;

в) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день

+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день.

При применении комбинированной терапии для эрадикации H. pylori вторую таблетку препарата Зованта следует принимать вечером за 1 час до еды. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более двух недель.

Если комбинированная терапия не показана, например, пациентам с отрицательным результатом на H.pylori. для монотерапии назначают Зованта в нижеследующем дозировке.

Лечение язвы желудка. 1 таблетка 40 мг Зованта в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно достичь в течение следующих 4 недель.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. 1 таблетка 40 мг Зованта в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, требуется 2 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 недель.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта). При необходимости после этого дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если доза превышает 80 мг в сутки, ее необходимо разделить на два приема. Возможно временное повышение дозы до более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.

Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка 20 мг Зованта). Пациентам с нарушенной функцией печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат Зованта для эрадикации H. Руlori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Для пациентов с нарушенной функцией почек коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушенной функцией почек не следует применять препарат Зованта для эрадикации H. Руlori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Для пациентов пожилого возраста и с нарушениями функции почек снижение дозы обычно не требуется.

Побочные реакции, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (?1 / 10), часто (?1 / 100 и <1/10), нечасто (?1 / 1000 и <1 / 100), редко (?1 / 10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000) и такие, частота которых неизвестна.

Со стороны нервной системы. Нечасто: головная боль, головокружение, расстройства вкуса.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. нечасто диарея, тошнота, рвота, метеоризм, запор, сухость во рту, боль и ощущение дискомфорта в животе.

Со стороны иммунной системы. Редко: реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции и анафилактический шок.

Со стороны органов чувств. Редко: нарушение зрения (нечеткость зрения).

Со стороны мочевыделительной системы. Частота неизвестна: интерстициальный нефрит.

Со стороны крови и лимфатической системы. Очень редко тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Метаболические нарушения. Редко гиперлипидемия, повышение содержания триглицеридов, холестерина, изменение массы тела. Частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия.

Психические расстройства. Нечасто: нарушение сна. Редко: депрессия. Очень редко дезориентация.Частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания, а также ухудшение этих симптомов в случае их наличия.

Гепатобилиарной системы. Нечасто: повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы), повышение уровня билирубина. Частота неизвестна: поражения печени, желтуха, печеночная недостаточность.

Кожа и подкожные ткани. нечасто сыпь, экзантема, зуд. Редко: крапивница, ангионевротический отек.Частота неизвестна: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата. Редко: артралгия, миалгия.

Со стороны репродуктивной системы. Редко гинекомастия.

Другие. нечасто астения, утомляемость, недомогание. Редко: повышение температуры тела, периферические отеки.

Специфические симптомы передозировки неизвестны. В случае передозировки с признаками интоксикации принимают общих дезинтоксикационных мероприятий. Поскольку пантопразол существенно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Специфический антидот неизвестен.

Опыт применения препарата беременным женщинам ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции на животных наблюдалась незначительная эмбриотоксичность. Данных о выделении пантопразола в грудное молоко нет. Поэтому в период беременности и кормления грудью таблетки пантопразола можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Препарат применяют для лечения детей в возрасте от 12 лет.

Во время лечения препаратом пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, особенно при длительном применении, необходим регулярный контроль за уровнем печеночных ферментов. В случае увеличения уровня ферментов лечение необходимо прекратить.

Пациентам, которые требуют длительного применения НПВП, но относятся к группе повышенного риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, прием препарата для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следует ограничить. Оценка уровня риска проводится с учетом индивидуальных факторов риска, например возраст 65 лет, наличие в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При наличии тревожных симптомов, таких как существенная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, кровавая рвота, анемия, мелена, а также при наличии язвы желудка или подозрения на нее, следует исключить наличие злокачественной опухоли, поскольку применение пантопразола может облегчать симптоматику, что переносит диагностику злокачественной опухоли.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона и другими состояниями с патологической гиперсекрецией, особенно при длительном лечении, пантопразол может снижать всасывание витамина В 12(цианокобаламин) через гипо-или ахлоргидрия.

Это особенно следует учитывать при длительном лечении пациентов с уменьшенным запасом витаминов в организме или с факторами риска уменьшения абсорбции витамина B 12.

При продолжительности лечения свыше 1 года пациент должен находиться под постоянным наблюдением.

Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, может способствовать увеличению количества бактерий, которые обычно находятся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Поэтому следует иметь в виду, что применение пантопразола может немного увеличить риск желудочно-кишечных инфекций, вызванных Salmonella и Campylobacter.

Во время лечения возможно возникновение таких побочных реакций, как головокружение или нарушение зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами, требующими повышенного внимания и скорости реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Пантопразол может снижать биодоступность других лекарственных средств, всасывание которых является рН-зависимым (некоторые противогрибковые средства группы азолов, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, а также такие средства, как эрлотиниб).

Совместное применение с пантопразолом атазанавира и других антиретровирусных препаратов, всасывание которых является рН-зависимым, может привести к существенному уменьшению биодоступности и эффективности этих препаратов. Таким образом, совместное применение атазанавира с ингибиторами протонного насоса не рекомендуется.

Хотя в клинических фармакологических исследованиях взаимодействия между пантопразолом и фенпрокумон или варфарином не наблюдалось, по данным постлицензионном применения отмечено отдельные случаи уменьшения международного нормализованного соотношения при указанном сочетании препаратов. Поэтому в случае указанного совместного приема препаратов необходимо отслеживать величину протромбинового времени и международного нормализованного соотношения в начале курса пантопразола или по окончании такого лечения.

Пантопразол метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Основной путь метаболизма состоит в деметилирования при участии CYP2C19. Окисление пантопразола опосредуется ферментом CYP3A4. Нельзя исключать взаимодействие пантопразола с другими препаратами, которые метаболизируются через эти системы. Однако проведение специальных исследований с большинством таких средств не выявило клинически значимых взаимодействий, а именно с карбамазепином, диазепамом, глибенкламидом, нифедипином и пероральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Результаты исследований также не выявили влияния пантопразола на метаболизм фармакологически активных веществ, которые метаболизируются с участием CYP1A2 (кофеин, теофиллин), CYP2C9 (пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (метопролол), CYP2E1 (этанол). Пантопразол не влияет на усвоение дигоксина, которое опосредуется через р-гликопротеид.

Взаимодействия при одновременном применении пантопразола и антацидов не выявлено.

Не выявлено клинически значимых взаимодействий при приеме пантопразола одновременно с такими антибиотиками, как кларитромицин, метронидазол и амоксициллин.

Фармакодинамика. Пантопразол является замещенным бензимидазола, который блокирует секрецию соляной кислоты в желудке через специфическое влияние на протонный насос париетальных клеток.

Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где он блокирует фермент H +, K + АТФ-азу, а именно конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке.Угнетение является дозозависимым и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию желудочного сока. У большинства больных облегчения симптоматики достигается через 2 недели после начала лечения пантопразолом. Лечение пантопразолом, как и другими ингибиторами протонной помпы и ингибиторами H 2 рецепторов, уменьшает уровень кислотности желудка и вызывает пропорциональное увеличение выделения гастрина. Увеличение выделения гастрина имеет обратимый характер. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, а не с клеточными рецепторами, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином).Эффект пантопразола одинаков, независимо от пути его применения (перорально или внутривенно).

При применении пантопразола увеличивается содержание гастрина натощак. В случае краткосрочного применения препарата в большинстве случаев такой уровень не выходит за верхнюю границу нормы.Однако за долгосрочного применения пантопразола в большинстве случаев уровень гастрина удваивается, хотя лишь иногда наблюдается значительное повышение уровня гастрина. В результате у небольшого числа больных, принимающих препарат в течение длительного времени, наблюдается незначительное или умеренное увеличение количества специфических эндокринных клеток желудка (аденоматоидна гиперплазия). Однако ни атипичной гиперплазии, ни образования карциноид желудка у больных, принимавших пантопразол, не наблюдалось, хотя такие эффекты были продемонстрированы в ходе экспериментов на животных.

Длительное применение пантопразола никак не отражается на функциональном состоянии щитовидной железы.

Фармакокинетика. Пантопразол быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается даже после приема внутрь одной дозы. В среднем максимальная концентрация в плазме 1-1,5 мкг / мл достигается в течение 2-2,5 ч после приема дозы 20 мг и 2-3 мкг / мл после приема дозы 40 мг. Эти значения остаются постоянными также после многократного приема препарата. Фармакокинетика препарата практически одинаковой после одноразового многократного приема. При дозах от 10 до 80 мг кинетика пантопразола в плазме является линейной как после перорального, так и после внутривенного введения. Абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет примерно 77%. Прием пищи не влияет на площадь под кривой концентрация-время, максимальную концентрацию препарата в плазме и биодоступность, хотя при этом лаг-период между приемом препарата и началом его действия может несколько варьировать.

Связывание пантопразола с белками плазмы составляет 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л / кг.

Пантопразол метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Основной путь метаболизма состоит в деметилирования при участии CYP2C19 с последующим образованием сульфатных конъюгатов. Другой путь метаболизма заключается в окислении, которое катализируется CYP3A4. Период полувыведения составляет около 1 ч, а клиренс - приблизительно 0,1 л / ч / кг. В некоторых случаях при выводе может быть продлен. Благодаря специфическому связыванию пантопразола с протонным насосом париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с удлиненной продолжительностью действия (ингибирование секреции кислоты).

Главным путем выведения почки. С мочой выделяется около 80% метаболитов пантопразола, остальные с калом. Основным метаболитом как в плазме, так и в моче деметилированных пантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (примерно 1,5 ч) ненамного длиннее, чем пантопразола.

Особенности фармакокинетики у некоторых категорий больных.

Примерно у 3% населения Европы отсутствует функциональный фермент CYP2C19. У таких лиц метаболизма пантопразола осуществляется главным образом за счет CYP3A4. После разового приема пантопразола в дозе 40 мг у лиц с отсутствующим функциональным ферментом CYP2C19 площадь под кривой концентрация-время в среднем в шесть раз больше таковую у лиц с наличием функционального фермента CYP2C19. Максимальная концентрация препарата в плазме в среднем увеличивается на 60%.Эти данные не влияют на дозировку пантопразола.

Пациенты с нарушениями функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуют снижения дозы. Как и у здоровых людей, период полувыведения пантопразола является коротким. Только очень малое количество пантопразола может быть диализована. Несмотря на то, что период полувыведения основного метаболита несколько возрастает (2-3 ч), он все же достаточно быстро выводится и, следовательно, не накапливается. У больных с циррозом печени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) при приеме дозы пантопразола 20 мг период полувыведения увеличивается до 3-6 ч и, соответственно, в 3-5 раз увеличивается значение площади под фармакокинетической кривой концентрация-время. При этом максимальная концентрация пантопразола в плазме увеличивается всего в 1,3 раза по сравнению со здоровыми добровольцев. При приеме дозы пантопразола 40 мг у больных с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7-9 ч, величина площади под фармакокинетической кривой концентрация-время увеличивается в 5-7 раз. При этом максимальная концентрация пантопразола в плазме увеличивается всего в 1,5 раза по сравнению со здоровыми добровольцев.

Незначительное увеличение площади под фармакокинетической кривой концентрация-время и максимальной концентрации пантопразола в плазме у добровольцев пожилого возраста по сравнению с молодыми также не является клинически значимыми.

Особенности фармакокинетики у детей.

По однократного перорального приема 20 мг или 40 мг пантопразола в возрасте 5-16 лет показатели площади под фармакокинетической кривой концентрация-время и максимальной концентрации пантопразола в плазме практически такие же, как и у взрослых. При внутривенном введении препарата в разовой дозе 0,8 или 1,6 мг / кг детям 2-16 лет не отмечается связи между клиренсом пантопразола и возрасту или массой тела. Площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время и объем распределения практически такие же, как у взрослых.

круглые двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой, с надписью черного цвета "Р20" (таблетки 20 мг) или "Р40" (таблетки 40 мг) с одной стороны и гладкие с другой стороны.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °.

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке, или по 14 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной коробке.

Д-р Редди'с Лабораторис Лтд, Индия / Dr. Reddy's Laboratories Ltd, India.

**************
ВНИМАНИЕ! Описание препарата "ЗОВАНТА таблетки киш./раств. по 40 мг №28 (14х2)" на данной странице является упрощённой версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд, індія

ДОСТАВКА ПО КИЕВУ, ДОСТАВКА ПО УКРАИНЕ, САМОВЫВОЗ

• Компания Салвия Фарм готова помочь Вам в любой ситуации. Позвонив нам по телефону в Киеве 044-223-68-09 или оформив заказ через сайт-онлайн . Вы можете заказать необходимый Вам товар из нашего ассортимента с доставкой на дом, на работу или в больницу.

Процедура оформления заказа:

• Наполнив корзину необходимым товаром и заполнив все необходимые реквизиты, отправляете заказ. Ваш заказ получает оператор аптеки «Салвия Фарм»;
• После получения заказа с Вами обязательно связывается оператор-фармацевт для согласования точного адреса и времени доставки. Если Вы выбрали услугу доставки – самовывоз, то оператор резервирует Ваш заказ в аптеке.
• Заказ упаковывается и доставляется с соблюдением всех условий хранения и транспортировки заказанного товара;
• Прием заказов осуществляется круглосуточно без выходных, обработка заказов происходит в рабочее время;
• Оплата заказа осуществляется во время получения заказанного товара от курьера;
• История заказов сохраняется в архиве как конфиденциальная информация.

Доставка по Киеву - Курьером

• Доставка по городу Киев осуществляется курьерской службой. Услуги доставки 30,00 грн .
• При заказе, в адресе доставки укажите адрес получателя и контактный телефон.

• Доставка заказанного Вами товара по Украине осуществляется с помощью транспортной службы доставки «Новая почта» до выбранного Вами отделения.
  
• Услуги доставки по тарифам "Новой Почты" + доставка по Киеву 30,00 грн. до склада Н.П. курьером.
• В адресе доставки укажите отделение Новой Почты и контактную информацию получателя.

1. Стоимости заказанного Вами товара - страховка;
2. Региона, в который необходимо доставить заказ - километраж;
3. Объемного и фактического веса посылки.

• Заказ вы можете получить по прибытию в нашу аптеку за адресом:
• Киев, ул. Еленовская, 34 (возле метро Тараса Шевченко)

1. ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ЗАКАЗА ОТ КУРЬЕРА.
2. В АПТЕКЕ САЛВИА ФАРМ (Киев, ул.Еленовская, 34.)
Данный вид оплаты возможен при получении заказа непосредственно в одной из наших аптек путем самовывоза. Также, в аптеке Вы имеете возможность оплатить товар пластиковыми картами Visa, MasterCard, Maestro.
3. В ОТДЕЛЕНИИ НОВОЙ ПОЧТЫ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ЗАКАЗА.