Рейтинг: 4.2/5.0 (1912 проголосовавших)Категория: Инструкции
1. Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее начальный (доврачебный) этап оказания медицинской помощи в сельской местности. ФАПы работают в составе сельского врачебного участка под руководством амбулатории, участковой или районной больницы.
Необходимость доврачебного звена здравоохранения в сельской местности определяется малой плотностью проживания населения (в отличии от компактного городского населения). ФАПы располагаются в наиболее удалённых от больницы населённых пунктах, делая медицинскую помощь для их жителей более доступной.
Персонал ФАПа состоит из заведующего — фельдшера (акушерки), патронажной сестры — акушерки и санитарки. ФАП ведёт приём населения амбулаторно и на дому, может назначать лечение в пределах компетенции фельдшера и акушерки, осуществляет патронаж детей до 3 лет, обеспечивает консультации со специалистами и выполняет врачебные предписания. Выполняет медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений, не имеющих в своём составе медработников. ФАП оказывает неотложную медицинскую помощь на доврачебном этапе.
ФАПы проводят санитарно-противоэпидемическую работу на подведомственной территории: выявляют и изолируют заразных больных, проводят текущую дезинфекцию помещений, где больные прибывали, отстраняют от работы в пищеблоках, детских и лечебных учреждениях лиц, контактировавших с больницы, проводят профилактические прививки. ФАП осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за территорией и расположенными на ней организациями.
Помещение ФАПа состоит минимум из 3 комнат. Кроме того, ФАП может иметь помещение для рожениц с отдельной смотровой комнатой для их приёма и санитарной обработки. Для временной изоляции заразных больных также может быть предусмотрено отдельное изолированное помещение.
2. Должностные обязанности.
1. Осуществляет прием пациентов, знакомит их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролирует их выполнение.
2. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.
3. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).
4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры самостоятельно или назначенные врачом.
5. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции.
6. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.
8. Проводит простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов - СОЭ) и оценивает их результаты.
9. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.
10. В присутствии врача и под его контролем производит переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.
11. Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры.
12. Определяет показания для госпитализации, организовывает транспортирование больных и пострадавших.
13. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.
14. Назначает соответствующее лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.
15. Организует лечение и медицинский уход на дому.
16. Осуществляет организацию и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (детьми, подростками, беременными женщинами, участниками и инвалидами войн, пациентами, перенесшими острые заболевания, пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, пр.).
17. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.
18. Организует и производит профилактические прививки детям и взрослым.
19. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
20. Проводит отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.
21. Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента. Осуществляет уход и обучение членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.
22. Разъясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
23. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.
24. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Фельдшер имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.
2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.
3. Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д. необходимого для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.
4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.
5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Фельдшер несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
5. Документация на ФАПах.
Очень важно в работе акушерки ФАП осуществлять тщательное ведение документации. На каждую обратившуюся в ФАП беременную женщину заполняется «Индивидуальная карта беременной родильницы» (ф—111/у). При выявлении акушерских осложнений или экстрагенитальных заболеваний заполняется дубликат этой карты, который передается районному акушеру-гинекологу.
Существует много вариантов хранения индивидуальных карт. Один из наиболее удобных для работы вариантов, который может быть рекомендован, заключается в следующем: ящик для хранения индивидуальных карт (ширина и высота ящика должны соответствовать размерам карты) разделяется поперечными перегородками на 33 ячейки. На каждой перегородке проставляется цифра от 1 до 31. Эти цифры соответствуют числам месяца. Назначая беременной очередную явку, акушерка помещает ее карту в ячейку с отметкой соответствующего числа месяца, т. е. того дня, когда ей необходимо явиться на прием. Перед началом работы акушерка вынимает из соответствующей дню приема ячейки все индивидуальные карты и подготавливает их для приема—проверят правильность записей, наличие последних анализов и т. д. Заканчивая прием беременной, назначает ей день последующей явки и помещает карту этой беременной в ячейку с отметкой, соответствующей числу месяца, на которое ей назначена явка. По окончании приема по числу оставшихся карт легко судить о беременных, не явившихся на прием в назначенный им день. Эти карты акушерка помещает в 32-ю ячейку ящика с отметкой «Патронаж». Затем акушерка посещает на дому (патронирует) всех не явившихся на прием женщин. Все карты родивших и подлежащих диспансерному наблюдению до завершения послеродового периода помещаются в 33-ю ячейку с отметкой «Родильницы».
На каждую роженицу заполняется «История родов» (ф-099/у). Все женщины, родившие в ФАП, регистрируются в журнале учета родов (ф-098/у). Кроме этих документов, на ФАП ведется дневник-тетрадь записи беременных (ф-075/у) и дневник (ф-039-l/y). При направлении беременной (после 28 недель беременности) или родильницы во врачебный акушерский стационар ей на руки выдается «Обменная карта» (уч. ф. № 113). Если госпитализируется беременная до 28 недель, ей на руки выдается выписка из истории болезни (уч.ф. №27). Выписываясь из стационара, она получает по той же форме выписку из истории болезни, которую ей вручает акушерка ФАП.
Медицинская документация: Методический доклад по теме Организация работы фельдшерско-акушерского пункта Здесь размещена полезная в работе практического медика документация - приказы, бланки, инструкции и т. Фельдшерско-акушерский пункт ФАП является наиболее крупным доврачебным амбулаторно-поликлиническим учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи сельскому населению играет большую роль в лечебно-профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а также в санитарно-противоэпидемической работе. Создание ФАП вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе, необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы врачебной амбулатории по отношению ко всем имеющимся населенным пунктам. ФАП обеспечивает раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест. Важное место в деятельности ФАП занимает активное проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Фельдшеры и акушерки принимают непосредственное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ заведующего фельдшерско-акушерским пунктом примерная 1. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом назначается фельдшер, акушерка, медицинская сестра с законченным средним медицинским образованием. Заведующий ФАП назначается и увольняется главным врачом ЦРБ ТМО. В своей работе заведующий ФАП подчиняется непосредственно главному врачу ЦРБ ТМО. Заведующий ФАП для оформления выдаваемых документов имеет круглую печать, штамп с указанием наименования ФАП, а также печать треугольной формы 5. Заведующий ФАП одновременно является заведующим аптечным пунктом ФАП и выполняет обязанности, предусмотренные «Положением об аптечных пунктах 2-й категории». Заведующий ФАП ведет документацию, отчетность по утвержденным формам. Папки учетных и отчетных документов хранятся на ФАП. В подчинении заведующего ФАП находится средний и младший медперсонал ФАП. ОБЯЗАННОСТИ Заведующий ФАП обязан: 1. Оказывать населению своего участка бесплатную медицинскую помощь, а в необходимых случаях — больным и пострадавшим, не проживающим в зоне участка обслуживания. Вести амбулаторный прием на ФАП всех больных, беременных женщин, родильниц, детей и обслуживать их на дому. Оказывать первую доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к такому больному или направлением в сельскую участковую больницу или другое лечебное учреждение в зависимости от состояния здоровья. В необходимых случаях сопровождать больного лично. Выявлять среди обслуживаемого населения всех беременных женщин и брать их на учет в ранние сроки беременности. Проводить учет и выявление длительно и часто болеющих, больных с невыясненным диагнозом, а также требующих врачебного вмешательства. Обеспечивать своевременную явку их в соответствующее ЛПУ. Проводить под контролем врача лечение больных, выявлять источник заболевания, обследовать лиц, находящихся в контакте с больными, а также обеспечивать проведение своевременного выявления туберкулезных и онкологических больных их лечение по назначению врача. Активно участвовать в диспансеризации населения, отбирать контингента, подлежащие освидетельствованию врачом. Проводить динамическое наблюдение и контроль за правильной организацией труда, проводить назначенные врачом оздоровительные мероприятия. Принимать все меры к тому, чтобы все беременные женщины находились под наблюдением. При каждом осмотре обращать особое внимание на наличие отеков, измерять АД, все данные опроса заносить в карту беременности ф. Направлять беременных женщин на осмотр к врачу и в ближайшую лабораторию для сдачи анализов по установленным срокам, а также проводить забор материала для цитологического обследования с последующим направлением в цитологическую лабораторию. Следить, чтобы все беременные женщины поступали на роды в родильное отделение. Осуществлять медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений и школ, если эти учреждения не имеют штатных медработников. Проводить совместно с врачом сельской участковой больницы сельской врачебной амбулатории СВАцентральной районной больницы ЦРБ профилактические осмотры женщин и других контингентов населения инвалидов и участников Великой Отечественной войны, механизаторов, животноводов и др. Лиц, у которых при профилактических осмотрах выявлены изменения со стороны органов, тканей, слизистых и кожи, направлять на обследование к врачам-специалистам. Проводить патронаж всех беременных, родильниц, детей с рождения до трех лет, согласно установленным срокам, с целью выявления ранее предписанных назначений и режима, обучения женщин правилам личной гигиены и ухода за ребенком, соблюдение режима кормления, а также с целью ознакомления с жилищно-бытовыми условиями женщин и детей. Проводить под наблюдением врача сельской участковой больницы СВА, ЦРБ профилактические прививки детскому и взрослому населению согласно действующим инструкциям. Сигнализировать главному врачу ЦРБ ТМОа также райЦГиЭ о каждом случае инфекционного заболевания и одновременно направлять им экстренное извещение, принимать меры по предупреждению распространения заболевания. Следить за санитарной очисткой населенных пунктов, проводить подворные обходы, контролировать санитарно-гигиеническое состояние школ, детских садов, магазинов, пищевых предприятий, источников водоснабжения и др. Сигнализировать в райЦГиЭ с предоставлением актов о неудовлетворительном состоянии обследуемых объектов. В соответствии с планом вести систематическое санитарное просвещение среди населения путем проведения лекций, бесед, выпуска санбюллетеней и т. Проводить индивидуальные занятия с беременными женщинами по психопрофилактике. Расценивать санитарную пропаганду, как необходимую часть всего комплекса лечебно-профилактической работы. Активно пропагандировать здоровый образ жизни среди населения. Проводить всю лечебно-профилактическую, санитарно-эпидемиологическую работу по плану, утвержденному главным врачом ЦРБ ТМО. Выполнять обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, правильно использовать и бережно относиться к средствам индивидуальной защиты, спецодежде. Своевременно проходить медосмотры иммунизацию, проверку знаний, инструктаж и обучение охране труда и технике безопасности. Оказывать содействие руководителю структурного подразделения в обеспечении здоровых и безопасных условий труда и немедленно сообщать о несчастных случаях и ситуациях, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям. Твердо знать и выполнять правила техники безопасности. Посещать и участвовать в работе семинаров, конференций, совещаний в ЦРБ ТМО. Соблюдать трудовой распорядок, трудовую дисциплину, а также принципы этики и деонтологии. ПРАВА Заведующий ФАП имеет право: 1. Иметь рабочее место, защищенное от воздействия опасных и вредных производственных факторов. Обеспечиваться коллективными индивидуальными защитными средствами. Получать выплаты вследствие нанесения вреда здоровью в результате производственной травмы. Выдавать свидетельство о смерти на дому, если он проводил лечение и наблюдение больного при жизни, за исключением несчастных случаев. Выдавать больничные листы сроком более чем на 3 дня, с соблюдением действующей инструкции при условии, если данный фельдшер включен главным врачом ЦРБ ТМО в список фельдшеров, которым разрешена выдача больничных листов и справок о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение. Имеет право начать оказание неотложной медицинской помощи лицам, в ней нуждающимся, в рамках своей компетенции и в объеме, определенном инструкцией. Давать указания и распоряжения подчиненному ему среднему и младшему медперсоналу ФАП, касающиеся непосредственной работы. Вносить предложения о назначении, поощрении и наложении административных взысканий на подчиненных ему работников. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Заведующий ФАП несет ответственность за: 1. Несвоевременное и некачественное оказание лечебно-профилактической помощи населению обслуживаемого участка. Сохранность и правильное использование медицинского оборудования, мединструментария, мягкого и твердого инвентаря на ФАП. Организацию и качество работы всего персонала ФАП. Правильное хранение использование лекарственных средств. Правильное ведение медицинской документации и своевременное предоставление отчетности о проделанной работе, выдачу, учет и хранение больничных листов, справок о смерти и т. Выполнение и соблюдение инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового распорядка. Безаварийную эксплуатацию оборудования, сохранность средств индивидуальной защиты, спецодежды и средств производства, полученных для пользования. Сокрытие фактов производственной травмы, профзаболевания, нарушения охраны труда, пожарной безопасности, санэпидрежима, которые могут привести к аварии, пожару, увечью или гибели людей. Качество санпросветработы среди населения участка. Несоблюдение принципов этики и деонтологии. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО СЛУЖБЕ 1. Заведующий ФАП получает необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от главного врача ЦРБ ТМОзаместителя главного врача по медобслуживанию населения, которому подчинен ФАП. Предоставляет в райЦГиЭ информацию обо всех случаях инфекционных, паразитарных заболеваний, отравлений населения и выявленных нарушений санэпидрежима. Предоставляет информацию по соответствующим разделам работы районным специалистам, оргметодкабинету ЦРБ ТМО в установленные сроки. Осуществляет руководство работой медперсонала ФАП. ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ТРЕБОВАНИЯ К СОБЛЮДЕНИЮ САНЭПИДРЕЖИМА И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА 1. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». Постановление Главного государственного санитарного врача РБ от 26. Постановление МЗ РБ от 11. Приказ МЗ РБ от 16. Приказ МЗ РБ от 02. Приказ МЗ РБ от 21. Инструкция МЗ РБ от 25. «Гигиеническая и хирургическая асептика кожи рук медицинского персонала». Инструкция МЗ РБ от 23. «Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения». Методические указания МЗ СССР от 24. Постановление МЗ РБ от 14. «Об утверждении "Типовых правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов». Приказ МЗ РБ от 17. Приказ МЗ РБ от 29. Приказ МЗ РБ от 10. Приказ МЗ РБ от 03. Приказ МЗ БССР от 04. Приказ МЗ СССР от 30. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения». ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА 1. Положение о фельдшерско-акушерском пункте. Должностные инструкции: заведующего ФАП; акушерки ФАП; патронажной медсестры ФАП; санитарки ФАП. График работы медицинского персонала ФАП. Табель оснащения ФАП, в том числе табель оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем, средствами для оказания неотложной хирургической помощи, реанимационных мероприятий, неотложных мероприятий при отравлении. Методические рекомендации по заполнению первичной медицинской документации и порядке учета посещений к медперсоналу ФАП. Методические рекомендации по организации экстренной медицинской помощи на ФАП, в СВА, СУБ. Правила оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях у взрослого населения и детей. Памятка по проверке работы ФАП специалистами районной больницы. ПОЧАСОВОЙ ГРАФИК РАБОТЫ ФЕЛЬДШЕРА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА 8. Первая среда каждого месяца — посещение общебольничного семинара, получение бакпрепаратов в райЦГиЭ и медикаментов у главной медсестры ЛПУ. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ акушерки фельдшерско-акушерского пункта примерная 1. На должность акушерки ФАП назначается специалист, окончивший среднее медицинское учебное заведение с присвоением квалификации акушерки, фельдшера-акушерки или фельдшера. Утверждение и освобождение от должности акушерки ФАП производится главным врачом ЦРБ ТМО. Акушерка ФАП в своей работе руководствуется «Положением об акушерке ФАП», «Положением о ФАП», приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения, а также распоряжениями и указаниями соответствующих должностных лиц. Акушерка непосредственно подчиняется заведующему ФАП. Методическое руководство ее работой осуществляет врач лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАП. Заведующий ФАП — фельдшер вправе привлечь акушерку в пределах ее компетенции и профессиональных прав для выполнения функций, возложенных на пункт, не предусмотренных «Положением об акушерке ФАП». ОБЯЗАННОСТИ Акушерка ФАП обязана: 1. Выявлять беременных и гинекологических больных и оказывать им соответствующую лечебно-профилактическую помощь. Оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях ранения, кровотечения, отравления и др. Своевременно направлять беременных женщин к врачам и в соответствующие стационары ЛПУ. Проводить профилактические осмотры женщин в сроки, регламентируемые документами МЗ РБ. Подготавливать беременных и гинекологических больных к приему врачом на ФАП. Проводить санпросветработу среди населения по вопросам охраны материнства и детства, по пропаганде грудного вскармливания и здорового образа жизни. Посещать и участвовать в работе семинаров, конференций, совещаний в ЦРБ ТМО. Вести установленную документацию по своему разделу работы. При отсутствии в штате ФАП должности патронажной медсестры помимо своих обязанностей вести наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни. Соблюдать трудовой распорядок, трудовую дисциплину, а также принципы этики и деонтологии. Выполнять обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, правильно использовать и бережно относиться к средствам индивидуальной защиты, спецодежде. Своевременно проходить медосмотры иммунизацию, проверку знаний, инструктаж и обучение охране труда и технике безопасности. Оказывать содействие руководителю структурного подразделения в обеспечении здоровых и безопасных условий труда и немедленно сообщать о несчастных случаях, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям. Знать и выполнять правила техники безопасности. Соблюдать трудовую дисциплину, правила трудового внутреннего распорядка, принципы этики и деонтологии. ПРАВА Акушерка ФАП имеет право: 1. В пределах компетенции и профессиональных прав проводить обследование, устанавливать диагноз, устанавливать сроки беременности, назначать и проводить лечение, выполнять медицинские манипуляции и проводить профилактическую работу среди населения. Давать указания и распоряжения младшему медперсоналу ФАП, касающиеся непосредственной работы. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ Акушерка ФАП несет ответственность за: 1. Обеспечение соответствующего уровня оказания медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, а также за качество санитарно-просветительной работы среди населения. Своевременное и правильное предоставление отчетности по службе. Нарушение трудовой дисциплины, не соблюдение правил охраны труда и техники безопасности. Несоблюдение принципов этики и деонтологии. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО СЛУЖБЕ 1. Акушерка ФАП получает необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего ФАП. Представляет информацию по соответствующим разделам работы районным специалистам, оргметодкабинету ЦРБ ТМО в установленные сроки. ПОЧАСОВОЙ ГРАФИК РАБОТЫ АКУШЕРКИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА 8. Копытовой, главного специалиста по работе со средним медперсоналом Могилевского УЗО.
На должность акушерки ФАП назначается специалист, окончивший среднее медицинское учебное заведение с присвоением квалификации акушерки, фельдшера-акушерки или фельдшера.
Число патронажей определяет участковый врач. Первый патронаж к новорожденному выполняется участковой медсестрой совместно.
Должностная инструкция медицинской сестры по массажу. Должностная Должностная инструкция патронажной медицинской сестры. Должностная.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ. Должностные инструкции. заведующего ФАП; акушерки ФАП; патронажной медсестры ФАП; санитарки ФАП. 3.
Электронная библиотека ДВГМУ. ДОЛЖНОСТНЫЕ ИНСТРУКЦИИ ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА (ОКОНЧАНИЕ)
Должностная инструкция заведующего фельдшерско-акушерским пунктом 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом (далее - ФАП). 2. На должность заведующего ФАП назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Акушерское дело". 3. Заведующий ФАП должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. 4. Заведующий ФАП назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ. 5. Заведующий ФАП непосредственно подчиняется руководителю органа управления или учреждения здравоохранения или его заместителю. 2. Должностные обязанности Организовывает лечебно-профилактическую и санитарно-профилактическую работу в соответствии с Положением о ФАП. Составляет и представляет на утверждение план работы ФАП в установленном порядке. Руководит работой персонала ФАП. Оказывает доврачебную медицинскую помощь населению на территории деятельности ФАП: ведет амбулаторный прием на ФАП; ведет больных на дому; оказывает первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача к этому больному (пострадавшему) или направлением его в соответствующее ближайшее ЛПУ, независимо от ведомственной подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично. Своевременно направляет больных, нуждающихся во врачебной медицинской помощи, в соответствующие ЛПУ. Выполняет врачебные назначения. Подготавливает больных к приему врачом на ФАП. Участвует в диспансеризации населения. Проводит простейшие лабораторные исследования; лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры (при наличии соответствующей аппаратуры); профилактические прививки и диагностические пробы взрослому населению; противоэпидемические и противопаразитарные мероприятия; подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания; санитарно-просветительную работу среди населения. Обеспечивает медицинскую помощь детям в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников. Участвует в текущем санитарном надзоре за объектами санитарного надзора. Сообщает в установленном порядке соответствующим учреждениям здравоохранения района о выявленных санитарных нарушениях, инфекционной, паразитарной и профессиональной заболеваемости и отравлениях на территории деятельности ФАП. Обследует в пределах своей компетенции и профессиональных прав население, устанавливает диагнозы, назначает и проводит лечение, выполняет медицинские манипуляции и профилактическую работу. Выдает больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в установленном порядке. Составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетно-отчетную документацию. При выполнении ФАП функций аптечного пункта заведующий ФАП осуществляет продажу населению готовых лекарств, предметов санитарии и гигиены и предметов ухода за больными. При отсутствии в штате ФАП других средним медицинских работников (акушерки и патронажной медицинской сестры) заведующий ФАП выполняет их обязанности и пользуется их правами, предусмотренными должностными инструкциями об указанных должностных лицах. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Заведующий ФАП имеет право: 1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию работы ФАП, лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; 2. контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий; 3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей; 4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой; 5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории; 6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет. Заведующий ФАП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4. Ответственность Заведующий ФАП несет ответственность за: 1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей; 2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; 3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности; 4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами; 5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности; 6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии); 7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заведующий ФАП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Должностная инструкция патронажной медицинской сестры ФАПа 1. Общая часть 1.1. Должность патронажной медицинской сестры ФАПа вводится для оказания доврачебной медицинской помощи прикрепленному детскому населению. 1.2. Назначение на должность и освобождение от должности патронажной медицинской сестры ФАПа осуществляется главным врачом соответствующего муниципального учреждения здравоохранения по подчиненности по согласованию с заведующим ФАПом в установленном порядке. 1.3. Патронажная медицинская сестра ФАПа руководствуется в своей деятельности действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Чувашской Республики, приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Чувашской Республики, указаниями и распоряжениями руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, "Положением о фельдшерско-акушерском пункте", настоящей должностной инструкцией. 1.4. В своей работе патронажная медицинская сестра ФАПа непосредственно подчиняется заведующему ФАПом. Авторы: Издание: Справочник фельдшера и акушерки Год издания: 2003 Объем: 7с. Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.16-22 Просмотров: 592
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, и патронажной медицинской сестры) заведующий ФАП выполняет их.
Они участвуют в молебнах и Евангельских чтениях, но патронажную работу о Православной патронажной службе, должностные инструкции директора ДСУ, руководителя патронажной службы, медицинской сестры, младшей.
1. Общие положения
1.1. Должность акушерки замещается лицом со средним медицинским об-
разованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской
деятельности.
1.2. Акушерка принимается на работу и увольняется руководителем ле-
чебно-профилактического учреждения.
1.3. Акушерка находится в подчинении врача акушера-гинеколога и
старшей акушерки.
1.4. В своей работе акушерка руководствуется положением о родильном
доме и женской консультации (отделении) и другими нормативно-правовыми
актами, утвержденными Министерством здравоохранения РФ.
2. Должностные обязанности
2.1. Основной задачей акушерки является проведение лечебно-профи-
лактической и санитарно-просветительной работы в области акушерства и ги-
некологии под руководством врача лечебно-профилактического учреждения.
2.2. В соответствии с основной задачей акушерка осуществляет:
2.2.1 лечебную помощь беременным и гинекологическим больным, вы-
полняет назначение врача в родильном доме (отделении), женской консульта-
ции и на дому;
2.2.2 подготовку амбулаторного приема проводимого врачом;
2.2.3 подготовку женщин к предстоящему осмотру врачом;
2.2.4 знакомство женщин с правилами внутреннего распорядка и наз-
наченного режима в отделении и контроль за их выполнением;
2.2.5 помощь врачу при проведении лечебных манипуляций и оператив-
ных манипуляций в амбулаторных и стационарных условиях;
2.2.6 медицинскую помощь при родах и производит первичную обработ-
ку новорожденных;
2.2.7 патронаж на дому беременных и родильниц;
2.2.8 амбулаторный прием гинекологических больных (совместно с
врачом или в соответствующих случаях самостоятельно);
2.2.9 проведение профилактических осмотров женщин с целью выявле-
ния гинекологических заболеваний (совместно с врачом или в соответствую-
щих случаях самостоятельно);
2.2.10 контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима в
учреждении (отделении, женской консультации и др.);
2.2.11 проведение санитарно-просветительной работы среди женщин по
вопросам охраны материнства;
2.2.12 работу, направленную на соблюдение законодательства по ох-
ране здоровья женщин;
2.2.13 контроль за работой младшего медицинского персонала.
3. Права и обязанности
3.1. При осуществлении своей работы акушерка обязана:
3.1.1 соблюдать правила асептики и антисептики, правильно хранить,
обрабатывать и стерилизовать медицинские инструменты, перевязочный мате-
риал и т.д.;
3.1.2 производить простейшие лабораторные исследования (мочи на
белок, групповой принадлежности крови, гемоглобина и скорости оседания
эритроцитов-СОЭ);
3.1.3 выполнять при необходимости обязанности операционной сестры;
3.1.4 вести установленную Министерством здравоохранения РФ меди-
цинскую учетную документацию;
3.1.5 оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых
заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к больному
или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
3.1.6 при распознавании патологического течения родов и послеродо-
вого периода немедленно вызывать врача или транспортировать женщину (при
ее транспортабельности) во врачебный стационар;
3.1.7 сообщать врачу акушеру-гинекологу или заведующему, а в их
отсутствии дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях или
заболеваниях у беременных, больных или о случаях серьезного нарушения ус-
тановленного порядка;
3.1.8 систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
3.2. Акушерка имеет право:
3.2.1 применять по назначению врача консервативные методы лечения
больных и проводить некоторые лечебные процедуры, а также внутривенные
инъекции;
3.2.2 вводить сильно действующие вещества, наркотики, внутривенно
противошоковые средства больным по жизненным показаниям (при невозможнос-
ти своевременного прибытия врача к больной);
3.2.3 в присутствии врача и под его контролем производить перели-
вание крови, ассистировать во время операции;
3.2.4 производить некоторые акушерские вмешательства при ситуаци-
ях, угрожающих жизни роженице или родильнице (выделение последа наружными
приемами, ручное обследование послеродовой матки, отделение и выделение
последа, осмотр шейки матки при кровотечении);
3.2.5 зашивать разрывы промежности I и II степени.
4.1. Акушерка несет ответственность за нарушения прав граждан в об-
ласти охраны здоровья, ставшие следствием невыполнения или ненадлежащего
выполнения ей своих профессиональных обязанностей, в соответствии с зако-
нодательством Российской Федерации.
4.2. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья
вследствие недобросовестного выполнения акушеркой своих профессиональных
обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть,
она обязан возместить ущерб в объеме и порядке, установленных законода-
тельством Российской Федерации.
4.3. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и норматив-
но-правовых актов акушерка несет дисциплинарную, материальную, админист-
ративную и уголовную ответственность в соответствии с действующим законо-
дательством Российской Федерации.
Программный комплекс "Отдел кадров. Штатное расписание", "Тарификация" (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот, подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.
Подробнее о программе 'Отдел кадров.Штатное расписание'
