Рейтинг: 5.0/5.0 (1845 проголосовавших)Категория: Инструкции
Тивортин – препарат против атеросклероза, на основе аминокислоты аргинин.
Активные вещества в препарате тивортин действуют за счет расширения сосудов. Сосуды становятся более эластичными, что уменьшает симптомы и проявления атеросклероза.
Также препарат не дает клеткам крови и холестерину прилипать к стенкам сосудов, что является предупреждением и профилактикой образования тромбов и прогрессирования атеросклероза.
1. ПоказанияПоказания к применению препарата:
Болезни сердца и сосудов, такие как: ишемическая болезнь сердца. включая стенокардию, сердечная недостаточность, в том числе и хроническая, восстановительный период после перенесения инфаркта миокарда. гипертензия артерий, атеросклероз коронарных и периферических сосудов, кардиомиопатия, постэмболическая легочная гипертензия, диабетическая ангиопатия.Тивортин применятся двумя способами:
Внутривенно. При внутривенном введении раствор вводяткапельно со скоростью 10 капель в минуту. По прошествии двадцати после начала процедуры введения начальную скорость увеличивают с десяти капель до тридцати (30 капель в минуту).
Суммарно суточная доза препарата составляет 4,2 грамма по массе или 100 миллилитров по объему. При тяжелом нарушении кровообращения в центральных и периферических сосудах, а также при выраженных симптомах интоксикации, гипоксических состояниях, астении доза препарата может быть повышена до 200 миллилитров в сутки (по 100 миллилитров дважды в сутки).
Максимальная скорость введения внутривенногораствора не должна превышать 20 ммоль в час.
Детям младше 12 лет показана суточная доза препарата 5–10 миллилитров на килограмм веса.
Для лечения метаболического алкалоза доза рассчитывается по следующей формуле:
Перорально. При пероральном введении разовая доза препарата Тивортин составляет 1 грамм или 25 миллилитров. Препарат принимается до восьми раз в сутки, т.е. максимальная суточная доза составляет 8 грамм.
Тивортин следует принимать сразу после или во время еды :
Состав сиропа: активный ингредиент – L-аргинин аспартат, дополнительные ингридиенты: сахарин натрия, заменитель сахара – сорбит, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода, ароматизатор.
Раствор для инфузий. Раствор с массовой долей препарата Тивортин 4,2 % в стеклянных флаконах по 100 мл.
Состав раствора для инфузий: 4,2 г аргинина гидрохлорида на 100 миллилитров стерильного физраствора
4. Взаимодействия с другими веществамиВо время приема препарата Тивортин совместно с аминофиллином возможно повышение выработки инсулина в крови, вследствие чего наступает гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови ниже положенной нормы.
Применение данного препарата после курса лечения спиронолактоном или другими диуретиками, сберегающими калий, вызывает риск стойкой гиперкалиемии – подъемаколичества калия в крови.
Также препарат значительноусиливает действие алкоголя, психостимулирующих веществ и никотина (однако сам препарат не влияет на работоспособность и управление транспортом). Тивортин Аспартат ни в коем случае не следует совмещать с Тиопенталом.
5. ПротивопоказанияМногие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!
Не рекомендуется принимать препарат при:
Активное вещество Тивортина спрособно проникать сквозь фетоплацентарный барьер и воздействовать на плод, поэтому его принимают строго под наблюдением врача и только в тех случаях, когда терапевтический эффект для матери много превышает вероятный риск для плода.
6. Побочные эффектыПри внутривенном введении возможно раздражение и жжение в месте введения инъекции. Дополнительно инфузии препарата могут вызывать головную боль, жар, а также аллергические реакции, как правило, в виде высыпаний.
7. ПередозировкаЧрезмерная доза Тивортина ведет к глипогликемическим состояниям, для которых характерны следующие симптомы: интенсивное потоотделение, состояние слабости и усталости, обеспокоенность, тремор конечностей и тахикардия, гиперчувствительность, метаболический ацидоз.
Для снятия симптомов данных состояний необходимо прекратить прием препарата, провести десенсибилизирующее лечение антигистаминными препаратами, а также ощелачивание раствора препарата Тивортин, для этого применяют салуретики и кристаллоидные растворы (0,9%-го стерильного физраствора и 5%-го раствора глюкозы или декстрозы).
8. Условия и сроки храненияФлаконы Тивортина необходимо хранить в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Сохраняемость активного вещества продукта достигается при температуре от 16-ти до 24-х градусов По Цельсию. Ни в коем случае не следует замораживать препарат!
Открытый флакон необходимо использовать в течение 14-ти суток.
9. Цена
Средняя стоимость в России. Средняя стоимость лекарства в России разнится от 389 рублей до 700 рублей за 100 миллилитров раствора для инфузий и от 750 рублей до 1200 рублей за 100 миллилитров раствора для перорального применения (сиропа).
Средняя стоимость в Украине. В аптеках Украины цена Тивортина варьируется от 70 до 95 гривен за внутривенный раствор (100 миллилитров) и от 75 до 120 гривен за сироп (100 миллилитров).
10. АналогиАктивное действующее вещество в составе Тивортина – аргирин, так что аналогом могут служить лекарства, имеющие в составе то же самое активное вещество.
Существует несколько аналоговых препаратов:
Положительные отзывы. Пациенты отмечают такие положительные эффекты от приема данного препарата, как снижение артериального давления, снятие боли и тяжести в области сердца, снижение болевых ощущений при дыхании. Беременные женщины отмечают заметные улучшения состояния при гестозе.
Отрицательные отзывы. Негативные отзывы связаны, в большинстве случаев, с побочными эффектами от приема Тивортина: головные боли, аритмия, потливость, тошнота.
Ознакомиться с отзывами о препарате Тивортин вы можете и в конце статьи на нашем сайте.
Активное действующее вещество в составе Тивортина – аминокислота аргинин относится к разряду условно незаменимых, то есть частично синтезируемых в организме, но в количестве, не покрывающем суточной потребности в ней человека, что требует регулярного поступления аргинина с пищей.
Аргинин – важный протектор и регулятор внутриклеточных обменных процессов, оказывающий влияние на различные жизненно важные функции органов и тканей и защищающий их в критических ситуациях. Эта аминокислота оказывает антиоксидантное, цитопротекторное, антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиастеническое и мембраностабилизирующее действие, участвует в реакциях образования энергетического субстрата и, в некоторой степени, поддерживает гормональный баланс в крови. Аргинин способствует повышению содержания в плазме крови гормона поджелудочной железы – инсулина, а также глюкагона, пролактина и соматотропина. Он играет определенную роль в образовании в организме полиаминов и аминокислоты пролина, включается в реакции деполяризации клеточных мембран, процессы фибринолиза и сперматогенеза.
Аргинин является основой для фермента NO-синтетазы, которая выступает в роли катализатора при синтезе оксида азота в клетках эндотелиальной оболочки сосудов. Усиленное образование NO ведет к дилатации периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления, что способствует снижению артериального давления и уменьшению кислородного голодания различных тканей, в первую очередь миокардиальной. Также происходит активизация гуанилатциклазы и повышения количества циклического ГМФ (гуанизинмонофосфата) в эндотелиоцитах, снижения адгезия и агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, синтеза адгезивных протеинов МСР-1 и VCAM-1, что способствуют предотвращению образования атеросклеротических бляшек. Препарат угнетает образование эндотелина – вещества, оказывающего мощное вазоконстрикторное действие и являющегося стимулятором деления гладкомышечных клеток стенки сосудов.
При приеме препарата повышается продукция Т-клеток вилочковой железы, снижается уровень глюкозы в крови и устраняется молочнокислый ацидоз, возникающий вследствие физической нагрузки, регулируется кислотно-щелочное равновесие. Аргинин способствует обезвреживанию аммиака путем активизации его превращения в нетоксичную мочевину и ускорению ее выведения почками из организма. Он проявляет антиамнестическую и ноотропную активность, препятствует стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе и повышает окислительное фосфорилирование некоторых белков.
При внутривенной инфузии со скоростью 30 капель в минуту максимальная концентрация аргинина в плазме крови отмечается через 20 минут после начала введения. Из желудочно-кишечного тракта, при приеме раствора перорально, аргинин абсорбируется за 15-20 минут, проникает через гистогематический барьер и относительно равномерно распределяется в тканях и органах. Преимущественный путь его выведения – через почки с мочой.
Показания к применению:
Сердечно-сосудистые болезни: атеросклероз коронарных и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда; артериальная гипертензия, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, постэмболическая легочная гипертензия, диабетическая ангиопатия.
Неврологические заболевания: атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии (головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения мнестических процессов), острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия (нарушение речи, памяти, внимания, парезы и параличи).
Болезни органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальная пневмония, бронхиты с явлениями обструкции.
Патологии беременности: гестоз, преэклампсия.
Нарушения обменных процессов: гипераммониемия, гиперхолестеринемия, метаболический алкалоз.
Заболевания печени: хронический и острый гепатит различной этиологии.
Астенические состояния после оперативных вмешательств и перенесенных инфекционных болезней.
Снижение функции вилочковой железы.
Способ применения:
Раствор вводится внутривенно капельно при начальной скорости 10 капель/мин. Через 20 минут от начала введения скорость увеличивают до 30 капель/мин. Суточная дозировка препарата составляет 4,2 грамма, то есть 100 мл.
При пероральном приеме разовая доза Тивортина составляет 1 г или 25 мл. Принимают препарат до восьми раз в сутки (максимальная доза 8 г/сут.), курс лечения составляет 2 недели.
Побочные действия:
Внутривенное введение Тивортина может вызывать ощущение жжения и жара в теле, головную боль, локальное воспаление вены в месте инъекции, в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций, как правило, в виде крапивницы.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость препарата – реакции гиперчувствительности, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, детский возраст до трех лет.
Беременность:
Тивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его можно применять в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При приеме совместно с аминофиллином может наблюдаться повышения уровня инсулина в крови и гипогликемия. Применение Тивортина после курса лечения спиронолактоном или другими калийсберегающими диуретиками вызывает стойкую гиперкалиемию – подъем количества калия в крови. Препарат усиливает действие алкоголя, психостимуляторов и никотина.
Передозировка:
Передозировка Тивортина проявляется в гипогликемических состояниях (потливость, слабость, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия), аллергических реакциях и метаболическом ацидозе.
Для купирования подобных состояний прием препарата прекращают, проводят десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами и применяют ощелачивающие препараты, салуретики и кристаллоидные растворы (0,9 % физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы или декстрозы).
Форма выпуска:
Выпускается в виде 4,2 % раствора для инфузий во флаконах по 100 мл.
Условия хранения:
Флаконы с Тивортином следует хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура, обеспечивающая сохранность активного вещества препарата, составляет 16-24 градусов Цельсия. Не замораживать!
Открытый флакон нужно использовать в течение двух недель.
Состав:
Тивортин содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида в 100 мл физиологического раствора.
Дополнительно:
При применении Тивортина пациентам с хронической почечной недостаточностью следует обязательно провести биохимический анализ крови и проверить уровень калия, так как препарат способствует развитию гиперкалиемиии. При появлении симптомов астении на фоне терапии Тивортином, лечение препаратом необходимо прекратить.
С осторожностью назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса и функций эндокринных желез, гломеруло- и пиелонефритах.
Тивортин не влияет на скорость реакции при работе с механизмами и управлении автотранспортными средствами.
В препарате Тивортин Аспартат содержится активный ингредиентL-аргинина аспартата и дополнительные составляющие: сахарин натрия, сорбит. пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода, ароматизатор.
Форма выпускаПроизводится в виде раствора для применения перорально. Расфасован во флаконы по 100 мл и 200 мл, которые расфасованы в картонные пачки.
Фармакологическое действиеЛекарство Тивортин Аспартат действует как мембраностабилизирующее . цитопротекторное . антигипоксическое . дезинтоксикационное . антиоксидантноесредство . Активное вещество препарата участвует в процессах нейтрализации аммиака, стимулирует его выведение, активизирует дезинтоксикационные функции печени.
Отмечается гепатопротекторное влияние, также средство оказывает положительное воздействие на энергообеспечение в гепатоцитах.
Тивортина Аспартат снижает активацию и адгезию тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию сосудов, участвует в процессах энергообеспечения организма, а также в процессах сперматогенеза, фибриногенолиза.
Отмечается умеренный анаболический эффект, стимуляция деятельности вилочковой железы. Лекарство способствует процессам синтеза инсулина и регуляции уровня глюкозы в крови при физических нагрузках, корректирует кислотно-щелочное равновесие.
Фармакокинетика и фармакодинамикаИнформация по фармакокинетике препарата не предоставлена.
Показания к применениюСироп Тивортин используется при комплексной терапии следующих болезней:
ПротивопоказанияНельзя применять средство при тяжелых заболеваниях почек, при высокой чувствительности к компонентам лекарства. Не практикуется лечение препаратом в детском возрасте.
Побочные действияВ редких случаях возможно чувство небольшого дискомфорта в кишечнике и желудке, ощущение тошноты непосредственно после приема раствора. Такие проявления исчезают самостоятельно. В некоторых случаях могут отмечаться аллергические реакции .
Инструкция на Тивортин Аспартат (Способ и дозировка)Препарат нужно принимать в процессе еды. В 1 мерной ложке – 1 г средства. Инструкция по применению сиропа предусматривает, что пациенты с ИБС, атеросклерозом, диабетической ангиопатией должны принимать по 5 мл от 3 до 8 раз в день. Больным после инфаркта миокарда и острого нарушения кровообращения в мозге, людям с артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией, болезнями легких показан прием препарата в дозе по 5 мл 3-6 раз в день.
В аналогичной дозе Тивортин Аспартат назначается людям с гепатитом, другими заболеваниями печени. Пациентам, у которых отмечаются астенические и гипоксические состояния, а также пациентам, которым требуется иммунокоррекция вследствие ухудшения функции вилочковой железы, назначается по 5 мл 4-8 раз в сутки. Продолжительность терапии – от 8 до 15 дней.
ПередозировкаПосле принятия больших доз препарата возможны реакции высокой чувствительности, а также гипогликемические состояния. Следует прекратить лечение, промыть желудок и принять препараты-сорбенты .
ВзаимодействиеЕсли препарат применяется одновременно с Аминофиллином . у пациента может отмечаться повышение уровня инсулина в крови. При приеме одновременно Спиронолактона и аргинина увеличивается содержание в крови кальция. Если ранее пациент принимал калийсберегающие диуретики, при лечении аргинином у него может увеличиваться концентрация калия в крови. Тивортин Аспартат нельзя совмещать с Тиопенталом .
Условия продажиПриобрести Тивортин Аспартат можно без рецепта врача.
Условия храненияРаствор должен храниться в месте, защищенном от влаги и света, при температурном режиме от 15 до 25 С. Нужно беречь лекарство от детей.
Срок годностиСрок хранения препарата – 2 года.
Особые указанияНужно осторожно применять средство людям, у которых отмечаются болезни почек, а также нарушения обмена электролитов. В процессе лечения средством нужно сбалансированно питаться, не употреблять алкоголя, достаточно отдыхать, отказаться от курения и употребления психостимуляторов.
Следует сразу отменить лечение, если на его фоне отмечается астения.
На возможность управлять транспортом и работу с опасными механизмами препарат не влияет.
АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Тивортин Аспартат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Гость 17:15 | 18.12.2014
Препарат неплохой, особенно учитывая тот факт, что реально препаратов для сосудов у нас в стране НЕТ.
Активное действующее вещество в составе Тивортина – аминокислота аргинин относится к разряду условно незаменимых, то есть частично синтезируемых в организме, но в количестве, не покрывающем суточной потребности в ней человека, что требует регулярного поступления аргинина с пищей.
Аргинин – важный протектор и регулятор внутриклеточных обменных процессов, оказывающий влияние на различные жизненно важные функции органов и тканей и защищающий их в критических ситуациях. Эта аминокислота оказывает антиоксидантное, цитопротекторное, антигипоксическое, дезинтоксикационное, антиастеническое и мембраностабилизирующее действие, участвует в реакциях образования энергетического субстрата и, в некоторой степени, поддерживает гормональный баланс в крови. Аргинин способствует повышению содержания в плазме крови гормона поджелудочной железы – инсулина, а также глюкагона, пролактина и соматотропина. Он играет определенную роль в образовании в организме полиаминов и аминокислоты пролина, включается в реакции деполяризации клеточных мембран, процессы фибринолиза и сперматогенеза.
Аргинин является основой для фермента NO-синтетазы, которая выступает в роли катализатора при синтезе оксида азота в клетках эндотелиальной оболочки сосудов. Усиленное образование NO ведет к дилатации периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления, что способствует снижению артериального давления и уменьшению кислородного голодания различных тканей, в первую очередь миокардиальной. Также происходит активизация гуанилатциклазы и повышения количества циклического ГМФ (гуанизинмонофосфата) в эндотелиоцитах, снижения адгезия и агрегация тромбоцитов и лейкоцитов, синтеза адгезивных протеинов МСР-1 и VCAM-1, что способствуют предотвращению образования атеросклеротических бляшек. Препарат угнетает образование эндотелина – вещества, оказывающего мощное вазоконстрикторное действие и являющегося стимулятором деления гладкомышечных клеток стенки сосудов.
При приеме препарата повышается продукция Т-клеток вилочковой железы, снижается уровень глюкозы в крови и устраняется молочнокислый ацидоз, возникающий вследствие физической нагрузки, регулируется кислотно-щелочное равновесие. Аргинин способствует обезвреживанию аммиака путем активизации его превращения в нетоксичную мочевину и ускорению ее выведения почками из организма. Он проявляет антиамнестическую и ноотропную активность, препятствует стрессовым изменениям нейромедиаторного обмена в центральной нервной системе и повышает окислительное фосфорилирование некоторых белков.
При внутривенной инфузии со скоростью 30 капель в минуту максимальная концентрация аргинина в плазме крови отмечается через 20 минут после начала введения. Из желудочно-кишечного тракта, при приеме раствора перорально, аргинин абсорбируется за 15-20 минут, проникает через гистогематический барьер и относительно равномерно распределяется в тканях и органах. Преимущественный путь его выведения – через почки с мочой.
Показания к применению:Сердечно-сосудистые болезни: атеросклероз коронарных и периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, постэмболическая легочная гипертензия, диабетическая ангиопатия.
Неврологические заболевания: атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с признаками гипоксии (головокружения, головная боль, шум в ушах, нарушения мнестических процессов), острое нарушение мозгового кровообращения и его последствия (нарушение речи, памяти, внимания, парезы и параличи).
Болезни органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальная пневмония, бронхиты с явлениями обструкции.
Патологии беременности: гестоз, преэклампсия.
Нарушения обменных процессов: гипераммониемия, гиперхолестеринемия, метаболический алкалоз.
Заболевания печени: хронический и острый гепатит различной природы.
Астенические состояния после оперативных вмешательств и перенесенных инфекционных болезней.
Снижение функции вилочковой железы.
Методика применения:Раствор вводится внутривенно капельно при начальной скорости 10 капель/мин. Через 20 минут от начала введения скорость увеличивают до 30 капель/мин. Суточная дозировка препарата составляет 4,2 грамма, то есть 100 мл.
При пероральном приеме разовая доза Тивортина составляет 1 г или 25 мл. Принимают препарат до восьми раз в день (максимальная доза 8 г/сут.), курс лечения составляет 2 недели.
Нежелательные явления:Внутривенное введение Тивортина может вызывать ощущение жжения и жара в теле, головную боль, локальное воспаление вены в месте инъекции, в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций, как правило, в виде крапивницы.
Противопоказания:Индивидуальная непереносимость препарата – реакции гиперчувствительности, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, детский возраст до трех лет.
Во время беременности:Тивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его можно применять в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:При приеме совместно с аминофиллином может наблюдаться повышения уровня инсулина в крови и гипогликемия. Применение Тивортина после курса лечения спиронолактоном или другими калийсберегающими диуретиками вызывает стойкую гиперкалиемию – подъем количества калия в крови. Препарат усиливает действие алкоголя, психостимуляторов и никотина.
Передозировка:Передозировка Тивортина проявляется в гипогликемических состояниях (потливость, слабость, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия), аллергических реакциях и метаболическом ацидозе.
Для купирования подобных состояний прием препарата прекращают, проводят десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами и применяют ощелачивающие препараты, салуретики и кристаллоидные растворы (0,9 % физиологический раствор, 5 % раствор глюкозы или декстрозы).
Форма выпуска препарата:Выпускается в виде 4,2 % раствора для инфузий во флаконах по 100 мл.
Условия хранения:Флаконы с Тивортином хранится в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура, обеспечивающая сохранность активного вещества препарата, составляет 16-24 °C. Не замораживать!
Открытый флакон нужно использовать в течение двух недель.
Синонимы: Состав:Тивортин содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида в 100 мл физиологического раствора.
Дополнительно:При применении Тивортина пациентам с хронической почечной недостаточностью следует обязательно провести биохимический анализ крови и проверить уровень калия, так как препарат способствует развитию гиперкалиемиии. При появлении симптомов астении на фоне терапии Тивортином, лечение препаратом необходимо прекратить.
С осторожностью назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса и функций эндокринных желез, гломеруло- и пиелонефритах.
Тивортин не влияет на скорость реакции при работе с механизмами и управлении автотранспортными средствами.
Гистидина гидрохлорид (Histidinum hydrochloridum) Кальция глутаминат (Calcii glutaminas) Стимол (Stimol) Вицеин (Viceinum) Цистеин (Cysteinum)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «тивортин» можно найти здесь:
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Провизор ОнлайнВ составе комплексной терапии следующих заболеваний:
Келесі ауруларды кешенді емдеу ??рамында:
У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может содействовать развитию гиперкалиемии. Препарат с осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез. Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.
Беременность и период лактации
Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Во время управления автотранспортом или при работе с другими механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать головную боль.
Б?йрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде инфузия алдында диурезді ж?не ?ан плазмасында?ы калий де?гейін тексеру ?ажет, ?йткені препарат гиперкалиемияны? дамуына ы?пал етуі м?мкін. Эндокриндік бездер ?ызметі б?зыл?ан кезде препаратты са?ты?пен ?олданады. Препарат инсулин секрециясы мен ?су гормонын к?термелеуі м?мкін.
Ж?ктілік ж?не лактация кезе?і
Препарат плацента ар?ылы ?теді, сонды?тан ж?ктілік кезе?інде оны ана ?шін к?тілетін пайдасы ?ры??а т?нетін ?ауіптен асып т?сетін болса ?ана, ?олдану?а болады. Препаратты емшекпен ?оректендіру кезе?інде ?олдану?а ?атысты деректер жо?. Лактация кезе?інде ?олдану ?ажет бол?анда емшек емізуді то?тату керек.
Д?рілік затты? к?лік ??ралын немесе ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері
Авток?лік бас?ару ж?не бас?а да механизмдермен ж?мыс істеу кезінде са? бол?ан ж?н, ?йткені препарат бас ауыруын туындатуы м?мкін.
Дозировка и способ примененияВзрослым. Препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10-15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту. Суточная доза препарата - 100 мл раствора.
При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астеничных состояниях доза препарата может быть увеличена до 200 мл в сутки. Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль/час.
Задержка развития плода - 4,2% 100 мл в/в капельно 1раз в сутки – 10 дней
Преэклампсия - 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 15 дней
Высокая легочная гипертензия во время беременности - 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 10 дней
Артериальная гипертензия у беременных - 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 7 дней
Ересектерге. Препарат ал?аш?ы 10-15 мин ішінде к?ктамыр ішіне минутына 10 тамшы жылдамды?пен тамшылатып енгізіледі, содан со? енгізу жылдамды?ын минутына 30 тамшы?а дейін ?л?айту?а болады.
Препаратты? т?уліктік дозасы - 100 мл ерітінді.
Орталы? ж?не шеткергі ?антамырлар ?ан айналымыны? ауыр б?зылуларында, уыттануды?, гипоксияны? ай?ын ??былыстарында, астениялы? жай-к?й кезінде препаратты? дозасын т?улігіне 200 мл дейін арттыру?а болады. Инфузиялы? ерітіндіні енгізуді? е? жо?ары жылдамды?ы 20 ммоль/са?. аспауы тиіс.
?ры? дамуыны? кідіруі - 4,2% 100 мл к/і тамшылатып т?улігіне 1 рет – 10 к?н
Преэклампсия - 4,2% 100 мл к/і тамшылатып т?улігіне 1 рет – 15 к?н
Ж?ктілік кезіндегі ?кпені? жо?ары гипертензиясы - 4,2% 100 мл к/і тамшылатып т?улігіне 1 рет – 10 к?н
Ж?кті ?йелдердегі артериялы? гипертензия - 4,2% 100 мл к/і тамшылатып т?улігіне 1 рет – 7 к?н
При применении Тивортина необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови. При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови.
Препарат несовместим с тиопенталом.
Тивортинді ?олдану кезінде препарат спиронолактон ?абылдайтын немесе ?абылда?ан нау?астарда бауыр жеткіліксіздігі аясында ай?ын ж?не т?ра?ты гиперкалиемияны туындатуы м?мкін. Калийжина?таушы диуретиктерді алдында ?олдануда ?анда калий концентрациясыны? жо?арылауына ы?пал етеді. Аминофиллинмен бір мезгілде ?олдану ?анда?ы инсулин де?гейін жо?арылатуы м?мкін.
?йлесімсіздік
Препарат тиопенталмен ?йлеспейді.
Симптомы. почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.
Лечение. В случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. При необходимости введение защелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), растворов электролитов (0,9 % раствор натрия хлорида), 5 % раствора глюкозы. Терапия симптоматическая.
Симптомдары. б?йрек жеткіліксіздігі, гипогликемия, метаболикалы? ацидоз.
Емі. Арты? дозалан?ан жа?дайда препарат инфузиясын то?тату ?ажет. ?ажет бол?ан кезде сілтілендіретін д?рілер мен диуретиктерді (салуретиктерді), электролиттер ерітінділерін (0,9 % натрий хлориді ерітіндісі), 5 % глюкоза ерітіндісін енгізу. Симптоматикалы? емдеу.
При непрерывной внутривенной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови наблюдается через 20 - 30 мин от начала введения. Тивортин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.
?здіксіз к?ктамырішілік инфузия кезінде ?ан плазмасында аргинин гидрохлоридіні? е? жо?ары концентрациясы енгізуді баста?аннан со? 20 - 30 мин кейін бай?ал?ан. Тивортин плацентарлы? б?гет ар?ылы ?теді, б?йрек шума?тарында с?зіледі, алайда б?йрек ?зекшелерінде толы?ымен дерлік кері сі?іріледі.
ФармакодинамикаАргинин (?-амино-?-гуанидиновалериановая кислота) - аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.
Тивортин проявляет антигипоксическую, мембраностабилизирующую, цитопротекторную, антиоксидантную, антирадикальную, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибринолиза, сперматогенеза, проявляет мембранодеполяризирующее действие. Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени.
Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Проявляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Тивортин является субстратом для NO-синтазы - фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического
гуанинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и МСР-1, предотвращая, таким образом, образование и развитие атеросклеротических бляшек.
Подавляет синтез эндотелина-1, который является вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Тивортин подавляет также синтез асимметрического диметиларгинина эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Проявляет кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.
Аргинин (?-амино-?-гуанидиновалериан ?ыш?ылы) – амин ?ыш?ылы, шартты т?рде ауыстыру?а келмейтін амин ?ыш?ылдары класына жатады ж?не организмні? ?мірлік ма?ызды к?птеген ?ызметіні? жан-жа?ты жасушалы? реттегіші болып табылады, организм ?иын к?йде бол?анда ма?ызды протекторлы? ?серін бай?атады. Тивортин антигипоксиялы?, жар?а?шат?ра?тандыр?ыш, цитопротекторлы?, антиоксидантты?, антирадикалды?, уытсыздандыр?ышты? белсенділігін к?рсетеді, ?зін аралы? алмасу ж?не энергиямен ?амтамасыз ету ?дерістеріні? белсенді реттегіші ретінде танытып, организмде гормональді те?герімді ?стап т?руда белгілі бір р?л ат?арады.
Аргинин ?анда инсулин, глюкагон, соматотропты гормон мен пролактинні? м?лшерін арттыратыны, пролин, полиамин, агматин синтезіне ?атысатыны, фибринолиз, сперматогенез ?дерістеріне ?осылып, жар?а?шалы? деполяризациялаушы ?сер ететіні белгілі. Аргинин бауырда?ы мочевина синтезіні? циклында негізгі субстраттарды? бірі болып табылады. Препаратты? гипоаммониялы? ?сері аммиакты? мочевина?а айналуын белсенділендіру жолымен ж?зеге асырылады.
Антиоксидантты?, антигипоксиялы? ж?не жар?а?шат?ра?тандыр?ыш белсенділігіні? ар?асында гепатопротекторлы? ?серін бай?атады, гепатоциттерде энергиямен ?амту ?дерістеріне о? ы?пал етеді.
Тивортин эндотелиоциттерде азот тоты?ы синтезін катализдейтін фермент - NO-синтаза ?шін субстрат болып табылады. Препарат гуанилатциклазаны белсенділендіреді ж?не тамыр эндотелийінде циклды? гуанинмонофосфат (цГМФ) де?гейін жо?арылатады, тамырлар эндотелийіне ?арай лейкоциттер ж?не тромбоциттерді? белсенділігі мен адгезиясын азайтады, VCAM-1 ж?не МСР-1 адгезия протеиндеріні? синтезін басады, осылайша атеросклерозды? т?йінда?тар т?зілуі мен дамуыны? алдын алады.
Тамыр ?абыр?аларыны? тегіс миоциттері пролиферациясы мен к?шуіні? вазоконстрикторы ж?не к?термелегіші болып саналатын эндотелин-1 синтезін б?се?детеді. Тивортин оксидативтік стрессті? эндогенді к?термелегіші асимметриялы? диметиларгининні? синтезін де басады. Препарат Т-жасушаларын ?ндіретін айыршы? бездеріні? ?ызметін к?термелейді, дене ж?ктемесі кезінде ?анда глюкоза ??рамын реттейді. ?ыш?ыл т?зуші ?серін бай?атады ж?не ?ыш?ылды?-сілтілік тепе-те?дікті т?зетуге ы?пал етеді.
Упаковка и форма выпускаРаствор для инфузий 4.2% 100 мл. По 100 мл раствора разливают в бутылки, закупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиево-пластиковыми. По 1 бутылке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Инфузия?а арнал?ан 4.2% 100 мл ерітінді. 100 мл ерітіндіден резе?ке ты?ынмен ты?ындалып, алюминий немесе алюминий-пластик ?алпа?шалармен ?аусырыл?ан б?телкелерге ??йыл?ан. 1 б?телкеден медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салын?ан.
