ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: Анализы-Узи

Что диагностирует УЗИ полости живота. Во время проведения УЗИ можно оценить диаметр основных сосудов брюшной полости. Расшифровка УЗИ брюшной полости – это ряд цифр и характеристик отраженного ультразвука, которые вы можете увидеть в протоколе собственного исследования. Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности. Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки. В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно.

Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. К тому же данное исследование позволяет установить структуру и плотность паренхимы печени и поджелудочной железы при диффузных поражениях.

В связи с особенностями анатомического строения брюшной полости, а также расположением поджелудочной железы такой вид исследования сопряжен с определенными трудностями. С помощью УЗИ поджелудочной железы можно оценить ее размеры, структуру, наличие различного рода образований и уплотнений в тканях поджелудочной железы, а также наличие камней в протоках.

Наиболее целесообразным является УЗИ при подозрениях на наличие пороков развития, полного отсутствия, неправильного расположения, блуждающей селезенки, изменения формы, наличия добавочных селезенок.

Нормы значений при УЗИ почек у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Во время проведения УЗИ почек квалифицированный специалист рентгенолог может оценить правильное расположение почек, их структуру, размеры, а также выявить наличие кист, камней, опухолей и т.д.

К тому же, процедура ультразвукового исследования брюшной полости совершенно безопасна, довольно легка в своем выполнении и дает быстрый и точный результат. В норме левая доля печени имеет передне-задний размер 6-8 см, правая – до 12,5 см. По структуре орган равномерный, в ткани встречаются внутрипеченочные желчные протоки, край – ровный.

Помимо ткани органа, при УЗИ осматривается структура под названием Вирсунгов проток; это проток поджелудочной железы, через который она отправляет в кишку свои ферменты. Сосуды печени, внутрипеченочные желчные протоки и холедох не расширены. Протокол ультразвукового исследования. ФИО больного, его год рождения, номер И/Б, дата исследования.

Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока.

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». Расшифровка УЗИ брюшной полости – это квалифицированное медицинское описание эхограммы, то есть картины, которая видна на экране прибора ультразвуковой диагностики во время обследования пациента. По сравнению с патологическими заболеваниями печени и поджелудочной железы, нарушения в работе селезенки могут встречаться редко. Тем не менее, они возможны.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: что показывает исследование, норма органов

Расшифровка УЗИ брюшной полости – это ряд цифр и характеристик отраженного ультразвука, которые вы можете увидеть в протоколе собственного исследования.

Чтобы хоть немного в них разобраться до того, как вы пойдете к врачу, предлагаем к прочтению следующую информацию.
[contents h2 h3]

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

• желудок
• кишечник
• поджелудочная железа
• печень
• желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
• селезенка
• желчный пузырь
• почки
• надпочечники
• брюшная часть аорты и ее ветви
• лимфоузлы
• лимфатические стволы и сосуды
• отдел вегетативной нервной системы
• нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием. Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство. К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости. Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения. То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

• боль или дискомфорт в животе
• горечь во рту
• чувство переполненного желудка
• непереносимость жирной пищи
• повышенное образование газов
• частые приступы икоты
• чувство тяжести в правом или левом подреберье
• желтуха
• повышенное артериальное давление
• боль в пояснице
• повышение температуры не из-за простудного заболевания
• похудание, не связанное с диетами
• увеличение живота
• как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
• а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:

1. Со стороны желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит
• эмпиема пузыря
• желчно-каменная патология
• при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
• аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

• цирроз
• гепатит
• абсцессы
• опухоли, в том числе и метастазы
• гепатоз
• «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
• жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

• опухоли почек
• «сморщенная почка»
• пиелонефрит
• сужения мочеточников
• камни и «песок» в почках.

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• инфаркты
• увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• камни в протоках
• признаки острого и хронического панкреатита.

6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости

7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов

8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:

1. О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
2. При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
3. Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
4. Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

• Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
• Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
• Объем: 30-70 куб. см.
• Стенки: толщиной до 4 мм.
• Образования в просвете: в норме их нет.
• Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
• Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

• общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
• внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

• дополнительных образований быть не должно.
• головка: до 35 мм
• тело: до 25 мм
• хвост: около 30 мм
• контур: ровный
• эхоструктура: однородная
• эхогенность: не снижена и не повышена
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм
• образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

• размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
• селезеночный индекс: не более 20 см 2
• структура: в норме – однородная
• селезеночная вена в воротах.

1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).

Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

• ширина: 5-6 см
• длина – около 11 см
• толщина органа: 4-5 см
• паренхима почки — толщиной не более 23 мм
• лоханки не должны быть расширены
• в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит».

Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании. В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки.

Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

• брюшная часть аорты
• общая печеночная артерия
• подвздошные артерии
• чревный ствол
• селезеночная артерия
• верхняя брыжеечная артерия
• воротная вена печени и ее ветви
• нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

• обморочных состояний
• частых головных болей
• эпилептических приступов
• повышенного артериального давления
• повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
• болей в ногах
• нарушениях потенции
• аневризмы аорты
• атеросклеротического ее поражения
• сужения сосудов
• аномалии развития крупных сосудов.

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах.

Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

Образцы исков

Норма УЗИ почек – это те показатели, глядя на которые, врач может исключить наличие структурной патологии этого парного органа.Если цифры и термины, указанные в протоколе исследования, совпадают с нормальными, это говорит о том, что ткань почки не пострадала. Но это не исключает тот факт, что функция почек уже нарушена, и боли в пояснице или расстройства мочеиспускания вызваны именно почечной патологией.

УЗИ почек показывает расположение, форму, структуру, размеры обеих почек. Так, нормальные размеры органа на УЗИ у взрослого представлены такими цифрами:

Что показывает УЗИ брюшной полости? Норма, расшифровка результатов и заключение врача

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день занимает лидирующие позиции среди всех методов инструментальной диагностики благодаря безопасности для пациента и информативности для врача. Одним из его видов является исследование брюшной полости, оно помогает диагностировать патологию внутренних органов, расположенных в этой анатомической области.

Ультразвук представляет собой звуковую волну очень высокой частоты (свыше 20 кГц), которую не улавливает ухо человека. Благодаря таким физическим свойствам, звуковая волна имеет способность распространяться через плотную среду. Датчик ультразвукового аппарата имеет 2 составные части – генератор ультразвука и его приемник. Ткани органов человеческого организма имеют неодинаковую плотность (в зависимости от процентного содержания в них жидкости, минеральных солей и органических соединений). Поэтому звуковая волна, распространяясь в них, частично может поглощаться или отражаться. Приемник ультразвукового датчика регистрирует отраженный ультразвук с последующим построением изображения на мониторе. В медицине эти свойства ультразвука получили широкое применение в диагностике. На сегодняшний день происходит постоянное усовершенствование этого метода инструментальной диагностики.

• Система пищеварения – желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая и толстая кишка, печень, гепатобиллиарная система (желчновыводящие пути и желчный пузырь) и поджелудочная железа.
• Лимфоидная система – селезенка (центральный орган этой системы).
• Мочевыделительная система – почки и мочеточники.
• Крупные кровеносные сосуды – воротная вена (по ней кровь с питательными веществами оттекает от кишечника в печень), брюшная аорта.

С помощью современных аппаратов ультразвукового обследования все эти органы доступны для диагностики.

Проведение УЗИ врач назначает при появлении ряда симптомов, указывающих на патологический процесс в органах брюшной полости, к ним относятся:

• Дискомфорт в правом подреберье (тяжесть, боль, чувство распирания) с возможной желтушностью кожи и склер (желтуха), которые указывают на патологию печени или желчевыводящих путей – гепатит любой этиологии, гепатоз (дистрофия печени) с переходом в цирроз, злокачественное новообразование печени, печеночные гельминты, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря, холедохолитиаз (желчнокаменная болезнь).
• Боль вверху живота по срединной линии (эпигастрий) свидетельствует о проблеме в желудке – гастрит, язвенная болезнь, онкологическая патология.
• Боль в околопупочной области - дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
• Периодическая опоясывающая боль в районе левого подреберья и поясницы, являющаяся признаком патологии поджелудочной железы – панкреатит (воспаление), опухолевый процесс.
• Увеличение живота в объеме – результат перитонита (воспаление брюшины, покрывающей органы и стенки брюшной полости) или асцита (скопление свободной жидкости) вследствие недостаточности работы сердца или оттока крови в системе воротной вены (цирроз печени).
• Боль в пояснице ноющего или приступообразного характера, которая может быть результатом патологии в почках – гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление), пиелонефрит (воспаление лоханок микробной этиологии), мочекаменная болезнь.

Также УЗИ может проводиться в комплексе диагностического процесса при лихорадке неясной этиологии (подъем температуры тела без видимой причины), длительном субфебрилитете (температура тела около 37,5? С), выраженном и быстром похудании человека при обычном режиме его питания и достаточном поступлении пищи.

Заключение о наличии или отсутствии патологии в органе основывается на нескольких показателях, которые показывают результаты УЗИ:

• Форма и размер органа, его анатомическая норма.
• Толщина его стенок – показатель только для полых органов – желудок, желчный пузырь, кишечник.
• Контуры органа – в норме являются ровными, при патологии становятся размытыми, нечеткими.
• Эхогенность – характеризует плотность органа или его участка, чем выше эхогенность, тем плотнее ткань, этот показатель применим для паренхиматозных органов (поджелудочная железа, селезенка, печень, почки).
• Эхоструктура – может показать, что структура паренхиматозного органа является однородной (гомогенной, чаще в норме) или неоднородной (зернистой) при патологическом процессе.
• Наличие конкрементов или объемных образований – структуры, которые являются более плотными в сравнении с другими тканями органа. Наиболее часто такими конкрементами являются камни (желчнокаменная или мочекаменная болезнь).

УЗИ брюшной полости показывает на основании этих показателей наличие или отсутствие патологического процесса в органах.

Нормальные показатели, их изменения и возможный патологический процесс отличаются для каждого органа:

• Размер: правая доля – 12,5 см, левая доля – 7 см, хвостатая доля – 35 мм. Увеличение размеров указывает на гепатит, уменьшение – на цирроз печени.
• Контуры ровные, их изменение бывает при воспалительном процессе.
• Эхоструктура в норме однородная, мелкозернистая структура паренхимы развивается при вирусном гепатите или начальных стадиях цирроза печени.
• Очаговых образований быть не должно, их определение на УЗИ указывает на возможный абсцесс (полость, заполненная гноем), кисту (ограниченная полость в паренхиме с жидкостью), опухолевый процесс или гельминтоз печени.

• Размер – 6-10 на 3-5 см, увеличение указывает на застой желчи в результате камня, дискинезии желчевыводящих путей.
• Форма – в норме грушевидная, изменение формы может быть врожденным физиологическим или быть проявлением камней, опухоли.
• Объем – 30-70 мм3, увеличивается по тем же причинам, что и размер.
• Толщина его стенки – до 4 мм, утолщается при воспалении.
• Конкременты в пузыре в норме отсутствуют.

• Размеры: головка – 35 мм, тело – 25 мм, хвост – 30 мм. Увеличение является результатом воспаления, уменьшение – указывает на постепенное замещение органа соединительной тканью (фиброз).
• Эхоструктура однородная – появление неоднородности показывает развитие фиброза.
• Образований и включений в норме не должно быть, в случае развития опухоли определяется объемное образование различной локализации, чаще всего в области висрунгова протока (проток поджелудочной железы) с его сужением.

• Размеры – 11 на 5 см, показатель увеличивается при возможном заболевании крови с повышенной гибелью эритроцитов (гемолитическая анемия).
• Эхоструктура однородная – появление зернистости с параллельным повышением эхогенности (плотности) указывает на инфаркт (гибель) тканей селезенки.

Поперечный размер брюшной аорты не более 2,5 см, его уменьшение связано с сужением этого отдела аорты. В зависимости от возможностей ультразвукового аппарата дополнительно может проводиться исследование желудка и кишечника, которое визуализирует дефект слизистой (язва) или воспалительный процесс в ней.

Заключение по УЗИ брюшной полости делает врач сонолог (узист), который выделяет ведущий ультразвуковой синдром с возможным патологическим процессом. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, который кроме данных ультразвукового исследования, основывается на результатах клинических проявлений патологии и других видов дополнительного обследования.