Ирунин инструкция по применению, аналоги и отзывы

Препарат Ирунин – это противогрибковое лекарственное средство, которое обладает широким спектром действия, является производным триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Препарат активен по отношению к дерматофитам (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дрожжевым грибам Candida spp. (в т.ч. Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневым грибам (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatidis).

Препарат Ирунин в капсулах нужно принимать сразу после еды. Капсулу следует проглатывать целиком, запив достаточным количеством воды.

Дозировка при применении Ирунина при лечении заболеваний

• Ирунин при кандидозе вульвовагинальном: применение 200 мг два раза в сутки на протяжении 1 дня либо 200 один раз в сутки на протяжении 3 суток;
• Ирунин при лишае отрубевидном: 200мг в сутки. Курс лечения – 1 неделя;
• при дерматомикозах различной этиологии: 100мг Ирунина один раз в сутки. Курс лечения – 15 дней;
• если поражена кожа стоп и кистей назначается дополнительное лечение в дозировке 100 мг 1 раз в сутки. Курс лечения Ирунином – 15 дней;
• Ирунин при кандидозе слизистой ротовой полости: 100 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 15 дней;
• Ирунин при кератите грибковом: 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 недели;
• Ирунин при онихомикозе: 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 мес. При необходимости могут быть назначены повторные курсы, дозировка при которых: 200 мг два раза в сутки на протяжении недели. Перерывы между курсами обязательные;
• при поражениях ногтей на ногах. В этом случае необходимо пройти 3 курса лечения Ирунином, продолжительность применения – 1 неделя, перерыв – 3 недели. Если поражены ногти только на руках, проводиться 2 курса лечения по 7 дней, интервал – 3 недели;
• при аспергиллезе системном: 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 2-5 месяцев. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 200 мг Ирунина два раза в сутки;
• при кандидозе системном: 100-200 мг один раз в сутки, при необходимости – 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 3 недели – 7 месяцев;
• при криптококкозе системном, когда отсутствуют признаки менингита: 200 мг один раз в сутки, с целью профилактики – 200 мг один раз в сутки. Курс лечения – 2-12 месяцев;
• Ирунин при менингите криптококковом: 200 мг два раза в сутки;
• при гистоплазмозе лечение начинается с 200 мг один раз в сутки, потом кратность увеличиться до двух раз на протяжении суток. Курс лечения Ирунином – 8 месяцев;
• при споротрихозе: 100 мг препарата раз в сутки. Курс лечения – 3 месяца;
• при паракокцидиозе: 100 мг один раз в сутки. Курс лечения Ирунином – 6 месяцев;
• при хромомикозе: 100-200 мг раз в сутки. Курс лечения с применением Ирунина – 6 месяцев;
• при бластомикозе: 100-200 мг 1-2 раза в сутки. Курс – 6 месяцев.

Схема применения Ирунина для лечения молочницы

Нельзя сказать, что препарат Ирунин является тем препаратом, который первым делом назначается в лечении молочницы у женщин и мужчин. Сейчас Ирунин – это лекарственное средство, которое назначается при системных кандидозах, когда поражаются внутренние органы. Рекомендуется применять по 1 вагинальной таблетке 2 раза в сутки на протяжении 1 недели. Одновременно также назначается применение 200 мл Ирунина 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Форма выпуска Ирунина и условия хранения

Активным действующим веществом Ирунина является интраконазол (синтетическое производное триазола). Вещество оказывает блокирующее действие на нормальный синтез стенки грибка, в результате чего грибковая клетка погибает. В числе вспомогательных компонентов: вазелин белый, оксид титана, диспергированный крахмал и т.д.

Препарат Ирунин выпускается в таких лекарственных формах:

• таблетки вагинальные 200мг;
• капсулы 100 мг.

Препарат Ирунин нужно хранить в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей. Температура не должна превышать 25 °С. Срок годности препарат составляет 2 года.

Показания к применению Ирунина

Лекарственное средство Ирунин назначается при лечении таких заболеваний, причиной которых являются грибковые инфекции:

• глубокие поражения тканей;
• поражения тканей стоп и кистей тяжелой степени, дерматомикозы, дерматофитозы, которые вызывают плесневые и диморфные грибы, дрожжи;
• инфекции, которые поражают кожу и слизистые оболочки внутренних и половых органов, кандидозы, лишай различной этиологии;
• очаговые, системные и тропические грибковые инфекции.

Противопоказания к употреблению Ирунина

Основными противопоказаниями к применению Ирунина являются такие:

• повышенная чувствительность к производным триазола;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

С особой осторожностью препарат назначается при почечной недостаточности в хронической стадии, а также при циррозе печени. Людям пожилого возраста, а также детям применять препарат можно строго по назначению врача.

Побочные эффекты от применения Ирунина

Лекарственное средство Ирунин имеет достаточно много побочных проявлений со стороны различных систем и органов организма:

• со стороны системы пищеварения побочные действия препарата могут выражаться такими симптомами: болевые ощущения в животе, нарушения пищеварения, запоры, тошнота, анорексия, желтуха, поражения печени, гепатит;
• центральная и периферическая нервные системы могут отреагировать на прием Ирунина такими симптомами: головокружения, головные боли, быстрая утомляемость, нервозность;
• со стороны сердца и сосудов возможны такие побочные действия: отечность легких, сердечная недостаточность в хронической стадии.
• при приеме препарата у женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла.
• возможны также аллергические реакции и отечность разного вида, моча может окрашиваться в темный цвет.

Передозировка от применения Ирунина

Нет подтвержденных данных относительно передозировки препаратом. Если же передозировка имела место случайно, нужно на протяжении первого часа после приема Ирунина промыть желудок. При необходимости будет назначен активированный уголь. При гемодиализе активное вещество Ирунина не выводится. Неизвестен специфический антидот.

Рекомендации по применению Ирунина для лечения

При нарушении иммунитета дозировка препарата Ирунин может быть увеличена. При циррозе печени, почечной недостаточности, интраконазол назначается с обязательным контролем его концентрации в плазме и только в тех случаях, когда ожидаемая польза применения выше, нежели риски поражения печени.

Если препарат принимается более 1 месяца, требуется контроль деятельности печени. Женщинам репродуктивного возраста при лечении следует использовать методы контрацепции. Следует отменить применение препарата при нарушениях работы печени либо периферической невропатии.

Как долго можно применять Ирунин

Продолжительность курса лечения Ирунином, также как и дозировка и кратность приме, может быть определена только врачом в каждом отдельном случае индивидуально.

Рекомендации по применению и приему Ирунина для детей

Нет подтвержденных результатов исследований относительно применения капсул в детском возрасте. По этой причине препарат может быть назначен врачом только в том случае, если ожидаемая польза от применения препарата превышает возможные риски для здоровья ребенка.

Рекомендации по применению и приему Ирунина во время беременности

В связи с тем, что нет подтвержденных результатов исследований относительно влияния Интраконазола, при беременности Ирунин может быть назначен только при системных микозах, которые являются угрозой для жизни женщины. Учитывая то, что некоторое количество активного вещества Интраконазол выделяется с грудным молоком, на время лечения лучше перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Эффективность действия средства снизиться, если препарат принимается одновременно с рифампицином, фенитоином, рифабутином – сильными индукторами микросомальных ферментов печени. В связи с тем, что Интраконазол преимущественно метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы данного фермента могут повышать биодоступность активного вещества. Интроконазол обладает способностью ингибировать метаболизм лекарственных препаратов, биотрансформирующихся при участии CYP3A4. В результате этого может усиливаться или продлеваться их действие, а также проявляться побочные эффекты. Когда курс лечения будет окончен, концентрация Интраконазола в плазме крови будет происходить постепенно, что зависит от дозировки применения и продолжительности курса лечения.

С Ирунином не рекомендуется одновременно принимать такие препараты: Терфенадин, Астемизол, Пимозид, Мизоластин, Триазолам, Мидазолам, Цизаприд, Дофетилид, Хинидин, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов, в составе средства, оказывают отрицательный инотропный эффект, который может повышать такой эффект Итраконазола. Итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. С осторожностью нужно применять итраконазол совместно с блокаторами кальциевых каналов.

Пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); ряд противоопухолевых препаратов (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, которые метаболизируются при помощи изофермента CYP3A4 (дигидропиридин, верапамил); ряд иммунодепрессантов (циклоспорин, такролимус, сиролимус); дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин при совместном применении с итраконазолом требуется постоянный контроль концентрации в плазме крови. В случае необходимости дозировка перечисленных препаратов может быть уменьшена.

Интраконазол не влияет на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Нет данных относительно взаимодействия таблеток вагинальных с другими лекарственными средствами, однако нужно учитывать, что при одновременном применении двух и более лекарственных средств они могут как усиливать, так и снижать действие друг друга. Поэтому прием каждого лекарственного средства следует согласовывать с врачом.

Максимальная биодоступность при применении средства внутрь отмечается, если принять капсулы непосредственно после того, как плотно покушали. Концентрация лекарственного средства в коже больше концентрации в плазме крови в 4 раза. Выведение препарата Ирунин напрямую зависит от регенерации эпидермиса.

В плазме крови невозможно определить концентрацию препарата уже через неделю после того, как будет прекращено его применение. Лечебная концентрация препарата в коже будет сохраняться еще на протяжении 2-4 недель, после того, как завершиться курс лечения в 4 недели. В кератине ногтей действующее вещество будет обнаружено через 1 неделю после того, как будет начато лечение и будет сохраняться в течение полугода после завершения курса лечения из 3 месяцев.

Определяется также действующее вещество средства в потовых и сальных железах. Действующее вещество Интраконазол прекрасно распределяется в тканях, которые поразил грибок. В печени, почках, селезенке, мышцах, костях, желудке концентрация вещества превышает его концентрацию в плазме крови.

Метаболизм Интроконазола происходит в печени, при этом образуется большое количество метаболитов, одним из которых есть гидроксиитраконазол. Этот метаболит также как и Интраконазол, оказывает противогрибковое действие при применении. Приблизительно 35 % препарата выводиться на протяжении недели в виде метаболитов с мочой. Почки выводят меньше 0,3 %, а с калом – 3-18 %.

Перечисленные препараты являются аналогами средства, однако производить замену самостоятельно не рекомендуется. Замена препарата должна быть обязательно согласована с врачом. Аналоги Ирунина: Орунгал, Орунгамин, Интроконазол, Интрозол, Интрозол-Ратиофарм.

Отзыв Людмилы про Ирунин

Для многих уже очевидно, что абсолютно все лекарства не только лечат, но и могут нанести вред организму. А с какой колоссальной нагрузкой приходиться справляться внутренним органам. Из многих противогрибковых препаратов, которые мне довелось испробовать на себе, Ирунин действительно эффективен. Молочница действительно вылечилась, а не просто прошли симптомы.

Однако чтобы принимать такой сильный препарат, недостаточно просто прочитать инструкцию по применению. Консультация врача является обязательной. При применении лекарственного средства побочных явлений не было, в чем уже состоит его плюс.

Отзыв Василия про Ирунин

До того, как врач назначил мне Ирунин, я пробовал много различных средств, но во всех случаях эффект был временным. А препарат действительно вылечил грибок на ногтях, с которым я боролся многие годы. Препарат я принимал в дозировке, указанной в инструкции на протяжении полугода. Эффективностью более чем доволен.

Отзыв Евгении про Ирунин

Помниться, как-то давно мне уже приходилось пользоваться средством Ирунин, когда боролась с молочницей. Препарат приписывал мне врач, он же назначал и дозировку применения, продолжительность лечения. Молочницу тогда я вылечила.

Другие статьи о препарате Ирунин

Ирунин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 195.00 руб. до 1080.00 руб.

Найти и купить препарат Ирунин в аптеках России

Показания к применению препарата Ирунин:

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз, тропический микоз; вульвовагинальный кандидоз ; онихомикоз. вызванный дерматофитами и/или дрожжами; системный аспергиллез, кандидоз. криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, отрубевидный лишай.

Возможные заменители препарата Ирунин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

капсулы, раствор для приема внутрь

Гиперчувствительность к Ирунину, беременность. период лактации.C осторожностью. Цирроз печени. ХПН, ХСН, детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе - 200 мг Ирунина 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае - 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе - 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг Ирунина 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе - 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед - 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия - 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки.

Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг Ирунина 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.

При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе - от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес - при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, диарея или запор, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. периферическая невропатия.

Аллергические реакции на компоненты Ирунина: кожная сыпь, кожный зуд. крапивница. ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: алопеция, дисменорея, гипокалиемия, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия, отечный синдром.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.

Больным циррозом печени и/или почечной недостаточностью, с повышенной активностью "печеночных" трансаминаз ЛФ Ирунина назначают под контролем его концентрации в плазме и только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии Ирунином превышает возможный риск поражения печени.

При длительности приема более 1 мес необходим контроль функции печени.

Женщинам репродуктивного возраста в период лечения необходимо применять методы контрацепции.

При развитии нарушения функции печени или периферической невропатии прием Ирунина следует отменить.

Усиливает и удлиняет эффект ЛС, метаболизм которых осуществляется с участием ферментов типа цитохрома P450 (изофермент CYP3A4): терфенадин. астемизол. цизаприд ; мидазолам. триазолам (для перорального приема), непрямые антикоагулянты, циклоспорин А, дигоксин. метилпреднизолон. БМКК типа дигидропиридина, хинидин. такролимус и винкристин.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир. индинавир. кларитромицин ) увеличивают биодоступность.

Индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин. изониазид. фенитоин ) снижают биодоступность Ирунина.

Антацидные ЛС, м-холиноблокаторы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, омепразол и сукралфат снижают всасывание (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

При комбинации Ирунина с цизапридом усиливается токсичность последнего с развитием желудочковой аритмии.

Ирунин – инструкция, отзывы, применение, аналоги

Ирунин – синтетический противогрибковый лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия.

Ирунин выпускается в форме капсул для перорального применения и вагинальных таблеток. Капсулы желтоватого цвета, наполнены сферическими микрогранулами желто-бежевого оттенка. В каждой капсуле в качестве активного вещества содержится 100 мг итраконазола, остальные компоненты представлены сахарозой, полоксамером, крахмалом, гидроксипропилметилцеллюлозой. Вагинальные таблетки Ирунин белого цвета содержат 0,2 г итраконазола, вспомогательными составляющими выступают – стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, повидон, лаурилсульфат натрия. Капсулы реализуются по 10, 14 или 6 штук в ячейковых упаковках, таблетки – по 10 штук в полимерных или стеклянных банках.

К аналогам Ирунина, имеющим в своем составе тоже активное вещество, что и данный медикамент, относят следующие препараты: Миконихол, Итраконазол, Кандитрал, Орунит, Итразол, Орунгал, Текназол, Орунгомин.

Действующим веществом Ирунина является итраконазол относящийся к производным триазола. Препарат оказывает антимикотическое действие, препятствуя выработке эргостерина, входящего в состав мембран клеток грибов, и приводя к их гибели. Ирунин применяется для борьбы с грибковыми заболеваниями при местном и системном лечении. Он проявляет активность по отношению к дрожжевым грибам Candida spp. дерматофитам (Microsporum spp. Epidermophyton ftoccosum, Trichophyton spp.), плесневым грибам. Препарат имеет высокую биодоступность (при пероральном приеме), его максимальная концентрация в плазме наблюдается через 4 часа после применения. Медикамент обладает способностью к хорошему распределению в тканях, пораженных грибком, терапевтическая концентрация Ирунина, по отзывам специалистов, сохраняется в коже 14-28 дней после месячного курса терапии, и 2 дня в тканях влагалища – после проведения 3-дневного лечения.

Согласно прилагаемой к Ирунину инструкции, препарат показан к использованию при:

• Системных микозах – криптококкозе, системном кандидозе и аспергиллезе, споротрихозе, гистоплазмозе, бластомикозе, паракокцидиоидомикозе;
• Дерматомикозах;
• Грибковом кератите ;
• Висцеральных глубоких кандидозах;
• Онихомикозах, спровоцированных плесневыми грибами и дрожжами, а также дерматофитами;
• Кандидомикозах, сопровождающихся поражением слизистых или кожи, включая вульвовагинальный кандидоз.

Также медикамент успешно используется для лечения отрубевидного лишая.

Капсулы Ирунин, по инструкции, принимают внутрь сразу после еды, не ломая, запивая водой. При лечении Ирунином и аналогами дозировку, длительность терапии, кратность приема следует определять только лечащему врачу. Согласно инструкции, средняя доза медикамента приравнивается к 200 мг (2 капсулам), принимаемым по 2 раза в день (400 мг в сутки), при нарушенном иммунитете (у больных СПИДом. при нейтропении, после трансплантации органов) возможно увеличение дозировки. Длительность курса Ирунина зависит от вида заболевания и состояния пациента, в среднем может составлять от 1 до 6 недель. При лечении гистоплазмоза, криптококкоза протяженность курса может достигать 8-12 месяцев, при паракокцидиоидомикозе, бластомикозе и хромомикозе – до полугода. Для лечения грибкового поражения ногтей пальцев рук, назначается два курса терапии по 7 дней с перерывом в 3 недели, при заболевании ногтевых пластин пальцев ног – 3 курса по 1 неделе с интервалом в 21 день. При системном кандидозе дозировка Ирунина составляет 100-200 мг в сутки, лечение длится от 3 недель до 7 месяцев, в случае необходимости врач может увеличить дозу вдвое.

Медикамент в форме вагинальных таблеток применяют однократно перед сном, длительность – 1-2 недели, по усмотрению врача может быть назначен повторный курс. Ирунин, по отзывам пациентов, также используют при лечении молочницы, по одной вагинальной таблетке дважды в сутки – 7 дней, c одновременным приемом внутрь по 2 капсулы раз в сутки в течение 2 недель.

Препарат противопоказан к использованию при гиперчувствительности к его компонентам и беременности в 1 триместре. Ирунин в период кормления грудью и беременности 2 и 3 триместра применяют в крайне редких случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальную угрозу для ребенка. Также препарат в капсулах с большой осторожностью назначается детям до 12 лет (так как нет достаточных данных о применении Ирунина в этой возрастной группе) и пациентам с тяжелыми поражениями печени и сердечно-сосудистой недостаточностью. Женщинам репродуктивного возраста при назначении медикамента рекомендуется использовать надежные методы контрацепции при проведении курса лечения.

При использовании вагинальных таблеток Ирунина, по отзывам пациентов, в редких случаях наблюдались местные реакции в виде: жжения, зуда, кожной сыпи в области наружных половых органов. При применении Ирунина в капсулах отмечались наиболее часто побочные эффекты со стороны ЖКТ, проявляющиеся в виде запоров. тошноты, болей в области живота, диспепсии. Также было замечено появление головной боли, периферической невропатии, быстрой утомляемости, головокружений. нарушений менструального цикла, гипокалиемии. гиперкретининемии, гепатитов, аллергических и дерматологических реакций, отеков, хронической сердечной недостаточности и отека легких. В отзывах об Ирунине упоминалось и редкое побочное действие препарата, проявляющиеся тяжелым токсическим поражением печени.

Ирунин хранят в темном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °С. Срок хранения 24 месяца.

Ирунин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Ирунин: инструкция по применению препарата

Местное лечение вульвовагинального кандидоза (в т.ч. рецидивирующего).

капсулы 0.1 г; банка (баночка) темного стекла 15, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 3;

капсулы 0.1 г; банка (баночка) темного стекла 5, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 2;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 6, пачка картонная 3;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 3;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 2;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 3;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 1;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 2;

капсулы 0.1 г; упаковка контурная ячейковая 15, пачка картонная 3;

Состав
Капсулы 1 капс.
итраконазол 0,1 г
(пеллеты итраконазола — достаточное количество до получения массы содержимого капсулы — 0,464 г)
в контурной ячейковой упаковке 5, 6, 7, 10 или 14 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 упаковки или в банках по 5, 10 или 15 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp. Candida spp. включая C. albicans, C. glabrata и C. krusei); Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибками.

Максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул внутрь сразу же после плотной еды. Cmax в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь. Выведение из плазмы является 2- фазным с конечным Т1/2 от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1–2 нед. Концентрация итраконазола в плазме через 3–4 ч после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг 1 раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг 1 раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг 2 раза в сутки). Связывание с белками плазмы — 99,8%. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 нед после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 нед после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3- месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и, в меньшей степени, в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2–3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3 дней после окончания 1-дневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выведение с калом составляет от 3 до 18% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 нед.

На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщин оправдывает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнений кормить грудью не следует.

Повышенная чувствительность к препарату или его составным частям.

тяжелая сердечная недостаточность;

заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью);

одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, метаболизирующимся с участием фермента CYP3А4, ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА (симвастатин и ловастатин), триазоламом и мидазоламом (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).

Наиболее часто отмечаемыми побочными реакциями в связи с применением итраконазола были такие реакции со стороны ЖКТ, как диспепсия, тошнота, боль в животе и запор. Кроме того, отмечались: анорексия, головная боль, утомляемость, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, нарушения менструального цикла, головокружение и аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), периферическая нейропатия, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком. При вульвовагинальном кандидозе - 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае - 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе - 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе - 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед - 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия - 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сутки. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе - 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе - от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

Лечение: при случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа — промывание желудка и при необходимости назначение активированного угля. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

1. ЛС, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

Одновременное применение итраконазола с с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.

Так как итраконазол, в основном, метаболизируется ферментом CYP3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола (ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин).

2. Влияние итраконазола на метаболизм других ЛС

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, превращающихся при участии фермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов.

После прекращения лечения уровни итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел «Фармакокинетика»).

Вследствие указанной причины нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (симвастатин и ловастатин).

БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и БКК необходимо соблюдать осторожность, т.к. метаболизм БКК может быть снижен.

В случае одновременного назначения с итраконазолом необходимо следить за их концентрацией в плазме, побочными эффектами и при необходимости снижать дозу следующих препаратов: пероральные антикоагулянты; такие ингибиторы ВИЧ-протеазы, как ритонавир, индинавир, саквинавир; некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат; метаболизирующиеся ферментом CYP3A4 БКК (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус; другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия итраконазола с зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы.

Поскольку клинических данных о применении итраконазола в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется использовать итраконазол только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

При исследовании в/в лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимтомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина. Препарат не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие таких сердечных заболеваний, как ИБС или поражения клапанов; серьезные заболевания легких (обструктивные поражения легких); почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Ирунина® необходимо прекратить.

Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.

БКК могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм БКК. При одновременном приеме итраконазола и БКК необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например гидроксид алюминия), рекомендуется использовать их не ранее чем через 2 ч после приема капсул Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Ирунина развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у больных, получавших терапию по системным показаниям, имеющих другие серьезные медицинские состояния а также у пациентов, получавших другие ЛС, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае появления симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, в случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов, не следует назначать лечение Ирунином, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов.

У больных с циррозом печени Т1/2 итраконазола несколько увеличен, а биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы. При длительности приема более 1 мес необходим контроль функции печени.

При нарушении функции почек: у пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена. В этом случае, возможно, будет необходима коррекция дозы.

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Ирунина.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.