ДЕПЕРЗОЛОН инструкция, купить, цена, описание DEPERSOLON

Состав и форма выпуска

Деперзолон - мазь для наружного применения:

1 туба (10 г) содержит мазипредона гидрохлорида 25 мг в смываемой мази; в коробке 1 туба.

Противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное. Деперзолон обладает глюкокортикостероидными свойствами: суживает сосуды кожи, нормализует их проницаемость, стабилизирует мембраны лизосом, снижает пролиферацию эпидермиса, миграцию моноцитов в очаг воспаления, тормозит деление фибробластов.

Экзема, дерматит, нейродермит, красный плоский лишай, дискоидная волчанка, обыкновенный псориаз, круговая плешивость, воспаление наружного слухового прохода, опрелость, аллергические дерматиты.

Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, предраковые заболевания.

Системные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов (при длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи).

Способ применения и дозы

Накожно, мазь Деперзолон наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день; на ладони и подошвы можно накладывать окклюзионные повязки.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Деперзолон - инструкция по применению, описание, аналоги

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

Показания к применению препарата Деперзолон:

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. терапии.
Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок. анафилактический шок. анафилактоидные реакции.
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).
Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.
Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).
Острая надпочечниковая недостаточность.
Тиреотоксический криз.
Острый гепатит, печеночная кома .
Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Групповые аналоги препарата Деперзолон:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

раствор для инъекций

Для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа. корь ; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит. гастрит, острая или латентная пептическая язва. недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза. замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз. гипотиреоз. болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность. нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома. беременность. период лактации.

Способ применения и дозы:

При шоке в/в струйно, медленно или капельно - 30-90 мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше), в комбинации с фенилэфрином или норэпинефрином. При др. показаниях в/в или в/м - 30-45 мг; для детей от 2 до 12 мес - 2-3 мг/кг, от 1 года до 14 лет - 2-1 мг/кг. После купирования острых состояний переходят на пероральный прием ГКС.
Мазь следует накладывать очень тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день до наступления улучшения, далее уменьшают количество смазываний: в начале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т.д. Не рекомендуется продолжать терапию более 5 дней.
При наружном экзематозном отите перед применением мази проводится туалет слухового прохода вазелиновым маслом и смазывание 0.25-2% раствором нитрата серебра.
При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие можно усилить путем наложения окклюзионной повязки на пораженный участок с помощью полиэтиленовой пленки (обычно бывает достаточно проведение окклюзии в течение 1 ночи). При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить. Препарат рекомендуется для кратковременного применения. При необходимости возможно проведение кратких повторных курсов.

ГКС, производное преднизолона. При кратковременном парентеральном применении стабилизирует клеточные мембраны, тормозит высвобождение ферментов, повреждающих клетки; уменьшает движение лейкоцитов и тучных клеток, снижает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, ингибирует фосфолипазу А2, уменьшает синтез лейкотриенов и Pg. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным, антипролиферативным, противошоковым (восстановление чувствительности рецепторов к катехоламинам и задержка Na+ и воды в организме за счет МКС активности) действием.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вследствие этого угнетает функцию надпочечников. При воздействии на кожу происходят предупреждение краевого скопления нейтрофилов, уменьшение выраженности воспалительной экссудации и продукции цитокинов, торможение миграции макрофагов, приводящее к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Оказывает выраженное дозозависимое действие на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. Повышение концентрации глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Способствует выведению K+ и Ca2+, задержке в организме Na+ и воды, что может приводить к повышению АД. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию HCl и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея. миастения. стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит. кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии. брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности СН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза. замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз. депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница. головокружение. вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль. судороги.
Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта. повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм .
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС-активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия. миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия. снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов .
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок ), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
При в/в введении: аритмии. "приливы" крови к лицу, судороги.
При интракраниальном введении - носовое кровотечение.

При нанесении на глазное веко необходимо принять меры предосторожности, чтобы не допустить попадания в глаз (опасность развития глаукомы).
При лечении псориаза, дискоидной красной волчанки, экземы следует иметь в виду, что на коже лица возникают более выраженные атрофические изменения, чем на др. участках тела. Применение при псориазе требует внимательного наблюдения за пациентом в целях предотвращения рецидива, развития толерантности, возникновения распространенного пустулярного псориаза и развития местной или общей токсической реакции из-за нарушения барьерной функции кожи. Любое распространение инфекции требует немедленного прекращения местной ГКС-терапии и перехода на соответствующую системную терапию.
Внутрь основная доза принимается в утренние часы. Прекращать лечение необходимо постепенно, в начале уменьшая дозу, принимаемую в вечерние и дневные часы. Обязателен регулярный контроль АД, электролитов, клеточного состава периферической крови и концентрации глюкозы в крови. Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное назначение анаболических стероидов.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Снижает эффективность гипогликемических ЛС, усиливает гипокалиемию на фоне диуретиков (петлевых и тиазидов), слабительных и амфотерицина В, повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВП и антикоагулянтов, повышает эффект сердечных гликозидов (в т.ч. токсический).
T1/2 снижается при сочетании с барбитуратами (ускорение метаболизма).
Этакриновая кислота увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления (фенобарбитал. дифенгидрамина гидробромид, фенитоин. рифампицин и др.) нивелируют ГКС-активность, некоторые противомалярийные ЛС, эстрогены, метандростенолон усиливают ее, последний также уменьшает выраженность некоторых осложнений (остеопороз, отрицательный азотистый баланс).

Наличие препарата Деперзолон * :

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы и отзывы по препарату Деперзолон пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Деперзолон, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Деперзолон: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Синтетический глюкокортикоидный препарат, водорастворимое синтетическое производное преднизолона. Оказывает противошоковое, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Подавляет синтез и секрецию АКТГ гипофизом и вторично - глюкокортикоидов надпочечниками.
При в/в введении оказывает сильное действие, подобное преднизолону. При в/м введении эффект развивается медленнее.
В терапевтических дозах мазипредон не обладает минералокортикоидной активностью.

— шок (ожоговый, травматический, трансфузионный, вследствие операции или интоксикации);
— шок при инфаркте миокарда;
— анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции;
— астматический статус;
— тяжелые реакции повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.
— токсические состояния, возникающие при инфекционных заболеваниях (совместно с антибиотиками);
— острая надпочечниковая недостаточность (например, кризис при болезни Аддисона, синдром Уотерхауза-Фридериксена)(в сочетании с минералокортикоидами);
— хроническая надпочечниковая недостаточность (в качестве адъювантного средства);
— печеночная кома.

мазь 0.25 %; туба 10 г, пачка картонная 1;

Состав
1 туба (10 г) содержит мазипредона гидрохлорида 25 мг в смываемой мази; в коробке 1 туба.

Синтетический глюкокортикоидный препарат, водорастворимое синтетическое производное преднизолона. Оказывает противошоковое, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Подавляет синтез и секрецию АКТГ гипофизом и вторично - глюкокортикоидов надпочечниками.
При в/в введении оказывает сильное действие, подобное преднизолону. При в/м введении эффект развивается медленнее.
В терапевтических дозах мазипредон не обладает минералокортикоидной активностью.

Всасывание
Деперзолон быстро абсорбируется при парентеральном введении.
После в/м введения мазипредон обнаруживается в крови в минимальной концентрации через 8 ч. При других путях введения минимальная концентрация определяется через 4 ч.
Распределение
Независимо от пути введения Cmax мазипредона обнаружена в тканях почек. В тканях печени концентрация мазипредона также значительно выше, чем в плазме крови. В почках и печени определяется достаточное количество мазипредона даже через 8 ч независимо от путей введения.
Показано, что через 60 мин после в/м или п/к введения концентрация мазипредона в крови и тканях пропорциональна таковой при в/в введении.
Выведение
Мазипредон выводится с мочой в неизмененном виде - 35-45%.

При беременности, особенно в I триместре, применение Деперзолона относительно противопоказано, т.к. может оказать эмбриотоксическое действие. При необходимости назначения Деперзолона следует тщательно взвесить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
Если мать во время беременности получала ГКС в высокой дозе, за новорожденным следует установить тщательное наблюдение из-за возможности развития недостаточности коры надпочечников.
Мазипредон в небольшом количестве выделяется с материнским молоком, поэтому при применении препарата в высоких дозах на период лечения рекомендуется прервать кормление грудью.

При нарушениях функции почек следует соблюдать осторожность при назначении препарата.
Запрещено применять препарат при почечной недостаточности.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— синдром Кушинга;
— остеопороз;
— предрасположенность к тромбоэмболии;
— почечная недостаточность;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— глаукома;
— заболевания, вызванные вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай);
— заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex;
— активный туберкулез;
— период вакцинации.

При кратковременном применении не наблюдаются побочные эффекты, связанные с системным действием препарата. При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть перфорация или кровотечение.
При длительном применении препарата могут наблюдаться следующие побочные явления:
Со стороны эндокринной системы: синдром Кушинга, гирсутизм, нарушения менструального цикла, вторичная адренокортикальная или питуитарная недостаточность, пониженная толерантность к глюкозе.
Со стороны обмена веществ: отрицательный баланс азота и кальция.
Со стороны водно-электролитного обмена: задержка натрия и воды, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз.
Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз, преждевременное закрытие эпифизов, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости.
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, перфорация, кровотечение из ЖКТ.
Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия кожи, стрии, петехии, гематомы, кровоподтеки, эритема кожи лица, повышенная потливость, угри.
Со стороны ЦНС: психические расстройства от эйфории до истинной манифестации психоза, судороги; у детей - доброкачественное повышение внутричерепного давления, сопровождающееся рвотой и отеком сосочка зрительного нерва.
Со стороны органа зрения: глаукома, повышенное внутриглазное давление, задняя субкапсулярная катаракта.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.
Местные реакции: преходящая боль, инфильтраты в месте в/м введения препарата.
Прочие: снижение иммунитета; редко - аллергические реакции.

Накожно, наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день; на ладони и подошвы можно накладывать окклюзионные повязки.

Данные о передозировке препарата Деперзолон не предоставлены.

Строго запрещено вводить Деперзолон одновременно с аэрозольными симпатомиметическими препаратами при бронхиальной астме у детей (опасность развития паралича дыхания).
Следует избегать одновременного применения Деперзолона с барбитуратами у больных с болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация может вызвать острую надпочечниковую недостаточность (Аддисонов криз).
При одновременном применении Деперзолона с сердечными гликозидами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими средствами увеличивается риск развития гипогликемии.
При одновременном применении Деперзолона и антикоагулянтов может усиливаться противосвертывающее действие последних.
При одновременном применении с салицилатами возможно снижение их концентрации в плазме крови, имеется риск суммации побочных эффектов, например, развитие скрытого кровотечения). В случае длительного применения ГКС и салицилатов, дозу ГКС необходимо снижать постепенно, потому, что при резком снижении может возникать острая интоксикация салицилатами.
При одновременном применении Деперзолона с барбитуратами и с другими индукторами активности ферментов печени (фенитоин, примидон, эфедрин, рифампицин) возможно уменьшение эффективности Деперзолона.
При одновременном применении с диуретиками возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения;
При проведении вакцинации на фоне применения Деперзолона снижается иммунный ответ.

Указанные противопоказания следует учитывать при продолжительном лечении Деперзолоном. В случае применения препарата по жизненным показаниям противопоказаний не имеется. При применении препарата по жизненным показаниям его следует вводить в/в.
При сахарном диабете Деперзолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину.
При инфекционных заболеваниях, в т.ч. при неактивном туберкулезе, вирусном или грибковом поражении глаз, препарат следует назначать только в комбинации с соответствующими противомикробными средствами (антибиотиками, противотуберкулезными средствами, противовирусными или противогрибковыми средствами).
С особой осторожностью следует применять препарат при сердечной недостаточности, нарушении функции почек, артериальной гипертензии, мигрени, остеопорозе, при наличии в анамнезе психических нарушений, при неактивном туберкулезе и при некоторых паразитарных инфекциях (особенно при амебиазе).
При продолжительном лечении Деперзолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету.
Для уменьшения опасности повышенного катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение анаболических стероидов.
Рекомендуют регулярно контролировать АД, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализы кала на скрытую кровь.
При необходимости применения Деперзолона на фоне приема пероральных гипогликемических средств или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних.
Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении Деперзолона с диуретиками.
При совместном применении с салицилатами при снижении дозы кортикостероидов следует одновременно снизить дозу салицилатов (стероиды в меньших дозах снижают концентрации салицилатов в крови в меньшей степени). В случае длительного применения ГКС с салицилатами дозу ГКС необходимо уменьшать постепенно, т.к. что при резком снижении концентрация салицилата в крови может резко повыситься.
Применение ГКС может снижать сопротивляемость к инфекциям, скрывать симптомы инфекционных заболеваний.
При длительной глюкокортикоидной терапии необходим регулярный офтальмологический контроль (из-за повышения внутриглазного давления и риска развития задней субкапсулярной катаракты) и контроль обмена углеводов.
Отмену Деперзолона после длительного применения следует проводить постепенно, т.к. резкая отмена препарата может привести к обострению заболевания и к острой недостаточности коры надпочечников.
После парентерального введения ГКС возможно развитие тяжелой аллергической реакции (отек надгортанника, бронхоспазм), особенно при аллергических состояниях (в т.ч. в анамнезе). Для лечения острой аллергической реакции применяется эпинефрин (адреналин) 100-500 мкг медленно в/в, а также аминофиллин в/в и искусственное дыхание.
Использование в педиатрии
При длительном применении ГКС у детей возможно ускоренное закрытие эпифизных костных пластинок, что приводит к задержке роста.

В прохладном месте.

Здоровье и медицина

Деперзолон — синтетический гормональный препарат, производное преднизолона.

Аллергические заболевания кожи, экзема, нейродермит, острые и хронические контактиные и аллергические дерматиты, псориаз волосистой части головы, дискоидная красная волчанка, плоский красный лишай, красные угри, гнёздная алопеция.

Наружно. Мазь Деперзолон наносят тонким слоем на поражённую поверхность 1–3 раза в день. Препарат применяется по назначению врача.

Отёки, алкалоз. Применение Деперзолона может вести к гипергликемии, артериальной гипертензии, возбуждению, бессоннице.

Лечение осложнений см. кортизона ацетат.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко-Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные оперативные вмешательства. При инфекционных болезнях следует назначать с осторожностью. Пожилой возраст, герпес и другие вирусные заболевания кожи, период вакцинации.

Во время беременности и при кормлении грудью Деперзолон применяют с осторожностью, особенно в первые 3 месяца беременности.

Выпускают 0,25% мазь, в тубах по 10 г.

Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.

Срок годности мази Деперзолон — 2 года.

Деперзолон (Depersolonum) — 21-(дезокси-М-метил-1-пиперазинил)-преднизолона гидрохлорид —

Деперзолон - инструкция по применению

Глюкокортикостероид для местного применения

Раствор для инъекций

ГКС, производное преднизолона. При кратковременном парентеральном применении стабилизирует клеточные мембраны, тормозит высвобождение ферментов, повреждающих клетки; уменьшает движение лейкоцитов и тучных клеток, снижает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, ингибирует фосфолипазу А2, уменьшает синтез лейкотриенов и Pg. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным, антипролиферативным, противошоковым (восстановление чувствительности рецепторов к катехоламинам и задержка Na+ и воды в организме за счет МКС активности) действием.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вследствие этого угнетает функцию надпочечников. При воздействии на кожу происходят предупреждение краевого скопления нейтрофилов, уменьшение выраженности воспалительной экссудации и продукции цитокинов, торможение миграции макрофагов, приводящее к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.
Оказывает выраженное дозозависимое действие на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. Повышение концентрации глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Способствует выведению K+ и Ca2+, задержке в организме Na+ и воды, что может приводить к повышению АД. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию HCl и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. терапии.
Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).
Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.
Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).
Острая надпочечниковая недостаточность.
Тиреотоксический криз.
Острый гепатит, печеночная кома.
Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Для кратковременного применения по "жизненным" показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности СН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
Обусловленные МКС-активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
При в/в введении: аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги.
При интракраниальном введении - носовое кровотечение.

При шоке в/в струйно, медленно или капельно - 30-90 мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше), в комбинации с фенилэфрином или норэпинефрином. При др. показаниях в/в или в/м - 30-45 мг; для детей от 2 до 12 мес - 2-3 мг/кг, от 1 года до 14 лет - 2-1 мг/кг. После купирования острых состояний переходят на пероральный прием ГКС.
Мазь следует накладывать очень тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день до наступления улучшения, далее уменьшают количество смазываний: в начале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т.д. Не рекомендуется продолжать терапию более 5 дней.
При наружном экзематозном отите перед применением мази проводится туалет слухового прохода вазелиновым маслом и смазывание 0.25-2% раствором нитрата серебра.
При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие можно усилить путем наложения окклюзионной повязки на пораженный участок с помощью полиэтиленовой пленки (обычно бывает достаточно проведение окклюзии в течение 1 ночи). При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить. Препарат рекомендуется для кратковременного применения. При необходимости возможно проведение кратких повторных курсов.

При нанесении на глазное веко необходимо принять меры предосторожности, чтобы не допустить попадания в глаз (опасность развития глаукомы).
При лечении псориаза, дискоидной красной волчанки, экземы следует иметь в виду, что на коже лица возникают более выраженные атрофические изменения, чем на др. участках тела. Применение при псориазе требует внимательного наблюдения за пациентом в целях предотвращения рецидива, развития толерантности, возникновения распространенного пустулярного псориаза и развития местной или общей токсической реакции из-за нарушения барьерной функции кожи. Любое распространение инфекции требует немедленного прекращения местной ГКС-терапии и перехода на соответствующую системную терапию.
Внутрь основная доза принимается в утренние часы. Прекращать лечение необходимо постепенно, в начале уменьшая дозу, принимаемую в вечерние и дневные часы. Обязателен регулярный контроль АД, электролитов, клеточного состава периферической крови и концентрации глюкозы в крови. Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное назначение анаболических стероидов.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Снижает эффективность гипогликемических ЛС, усиливает гипокалиемию на фоне диуретиков (петлевых и тиазидов), слабительных и амфотерицина В, повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений на фоне НПВП и антикоагулянтов, повышает эффект сердечных гликозидов (в т.ч. токсический).
T1/2 снижается при сочетании с барбитуратами (ускорение метаболизма).
Этакриновая кислота увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, дифенгидрамина гидробромид, фенитоин, рифампицин и др.) нивелируют ГКС-активность, некоторые противомалярийные ЛС, эстрогены, метандростенолон усиливают ее, последний также уменьшает выраженность некоторых осложнений (остеопороз, отрицательный азотистый баланс).