Рейтинг: 4.1/5.0 (1827 проголосовавших)Категория: Бланки/Образцы
Приложение. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н
"Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
2 декабря 2013 г.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации согласно приложению .
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 сентября 2008 г. N 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2008 г. N 12993);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 мая 2009 г. N 269н "О внесении изменений в Порядок организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 сентября 2008 г. N 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 июля 2009 г. N 14233).
Требование это озвучено приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
Прошло три года, и мы уже можем сейчас сказать, что в большинстве случаев врачебная комиссия либо не создана вообще, либо действует формально. Причин для того много:
Однако время диктует свои правила, и все последующие документы Министерства здравоохранения подтверждают, что при проверке соблюдения лицензионной деятельности, контроля качества и безопасности медицинской деятельности документы врачебной комиссии будут иметь решающее значение.
В доказательство тому приведем цитату из Приказа Минздрава России от 23.01.2015 N 13н "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по проведению проверок организации и осуществления федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. ":
"При проведении проверки органов, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, осуществляющих внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, проводятся следующие мероприятия: рассмотрение. документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации: приказа руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии, положения о врачебной комиссии и план-графика, утвержденных руководителем медицинской организации, протоколов врачебной комиссии, журналов врачебной комиссии (в том числе журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения) и др."
Постановление Правительства от 16 апреля 2012 г. №291 "О лицензировании медицинской деятельности. » признает грубым нарушением несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Подробно о контроле качества портал 1nep.ru писал в статье "Вертикальный контроль за работой врача. Схема создана" . и сегодня мы не будем возвращаться к обзору всего комплекса вопросов.
Однако сама тема врачебной комиссии становится все более актуальной, поскольку при проверках клиник документы о ее работе обязательно проверяются. К ним мы еще вернемся, а сейчас посмотрим, как определяется само понятие в статье 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ":
". Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадке) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента".
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" определил основные функции врачебной комиссии, но в косметологии и пластической хирургии, как и в большинстве частных видов деятельности, некоторые функции не будут востребованы, а вот необходимые мы перечислим:
Для того, чтобы при проверке подтвердить, что все эти функции действительно выполнялись, врачебной комиссии придется вести необходимые внутренние документы:
По поводу ведения этих документов хотим дать некоторые рекомендации:
План-график заседаний на год может включать в себя:
Протоколы врачебной комиссии:
Журнал клинико-экспертной работы (журнал контроля качества медицинской помощи):
Поскольку клиники косметологии и пластической хирургии не работают с фондами ОМС и ДМС (за редким исключением), а также не выдают листков временной нетрудоспособности, направлений на медико-социальную экспертизу и рецептов на льготные лекарства, то в журнале заполняются следующие графы:
Отчеты председателя врачебной комиссии руководителю организации:
Как видим, врачебная комиссия на самом деле не столько тяготы для клиники, сколько реальный инструмент управления разными процессами - от создания и продвижения услуг до контроля качества оказания медицинской помощи.
Москвичева Елена Васильевна
Образец приказа главного врача о создании врачебной комиссии
Правила организации и деятельности врачебной комиссии
Врачебная комиссия - это особый орган, функционирующий на постоянной регулярной основе при каждой медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации и др. Функции врачебной комиссии. в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05. № 502н Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (далее – Приказ Минздравсоцразвития № 502н), крайне разнообразны. Так, например, на врачебную комиссию возлагается определение трудоспособности граждан;продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством в сфере здравоохранения;оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий и др. Кроме того, врачебная комиссия занимается оценкой соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации ;разработкой мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;изучением каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти и др. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 502н по решению руководителя медицинской организации на врачебную комиссию может также возлагаться функция по организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Юридическое сопровождение пациента
при оказании ему медицинских услуг
Председатель врачебной комиссии
Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или один из его заместителей, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии. Председателями подкомиссий же назначаются заместители руководителя медицинской организации или руководители ее структурных подразделений, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссий.
Должности, которые может занимать руководитель медицинской организации, утверждены Приказом Минздрава России от 20.12. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Как видно из приказа не только главный врач может являться руководителем медицинской организации, а также, например, его заместитель или иные работники, занимающие соответствующие приказу должности. Дополнительные требования к руководителю медицинской организации содержаться в Постановлении Правительства РФ от 16.04. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности».
Ответственность председателя врачебной комиссии
Теперь согласно Приказу Минздравсоцразвития № 502н именно председатель врачебной комиссии (её подкомиссии) несет ответственность за деятельность врачебной комиссии. Все решения врачебной комиссии должны быть своевременны, обоснованы и объективны.
На председателя врачебной комиссии возлагается обязанность по представлению руководителю медицинской организации письменных отчетов о работе врачебной комиссии. Отчеты должны представляться один раз в три месяца, а также по итогам года.
Секретарь врачебной комиссии Правовые и организационные основы деятельности врачебной комиссии (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05. N 502н)Правовые и организационные основы деятельности врачебной комиссии (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05. N 502н )
Врачебная комиссия как институт прошла в России (а ранее в Советском Союзе) значительный путь: как БВЭ - бюро врачебной экспертизы, ВКК - врачебно-контрольная комиссия, КЭК - клинико-экспертная комиссия и, в настоящее время, ВК - врачебная комиссия. Вместе с тем задачи, решаемые врачебной комиссией, всегда имели большое значение не только для лечебно-диагностического процесса, но и для важнейших сторон медицинской и социальной деятельности: реабилитации, санаторно-курортного дела, льготного лекарственного обеспечения и экспертизы трудоспособности и профпригодности.
Организация работы врачебных комиссий (далее - ВК) в медицинских организациях возложена на руководителя (директора или главного врача), который осуществляет контроль за деятельностью и надлежащим исполнением обязанностей председателем и членами ВК.
В настоящее время работа ВК регламентирована приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации". который отменил действовавший ранее приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 сентября 2008 года N 513н "Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации".
Приказ включает порядок создания и деятельности ВК, что представлено 3 разделами: общие положения, функции ВК и порядок создания и деятельности ВК.
В общих положениях указана цель создания ВК в медицинской организации совершенствование организации оказания медицинской помощи гражданам. Для понимания цели следует обратиться к Федеральному закону от 21.11. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". В статье 14 (пп.4 п.2 ) "Полномочия федеральных органов государственной власти в сфере охраны здоровья" указано, что к компетенции Министерства здравоохранения РФ относится "утверждение порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", а также другие стороны работы ВК: порядка организации и проведения медицинских экспертиз;порядка организации направления граждан РФ на лечение за пределы территории РФ за счет средств федерального бюджета;порядка проведения медицинских осмотров;порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов и т.п. Статья 48 названного закона практически полностью посвящена ВК и называется "Врачебная комиссия и консилиум врачей". В п.1 этой статьи указано, что в состав ВК входят только врачи, а возглавляет ее главный врач или его заместители. В то же время пункт 8 Порядка (приложение к приказу N 502н ) гласит: "Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии", а в пункте 9 указано, что "председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации". Таким образом, можно сделать 2 интересных вывода: 1. что ВК может возглавлять либо руководитель (директор, главный врач), либо заместитель главного врача, либо руководитель структурного подразделения, но не заведующий отделением, а, например, заведующий поликлиникой в объединенной больнице;2. в состав ВК должен входить секретарь, но занимать его должность может только врач или иное лицо с высшим медицинским образованием. Оба этих вывода могут быть оспорены, так как для небольших медицинских организаций (ЦРБ или частные клиники) невозможно организовать работу комиссии с председателем из упомянутых лиц и на практике чаще всего эту должность занимают заведующие отделениями;а секретарем более рационально назначить медицинскую сестру или (там, где имеется возможность) медицинского работника с высшим сестринским образованием, что подтверждается функциями (п.13 Порядка ) - оформить, составить график, известить о проведении комиссии. Но такое положение дел противоречит федеральному закону, который в этом случае имеет большую законную силу, следовательно, до появления новой редакции статьи 48 дело обстоит именно таким образом. Пункт 2 статьи 48 подтверждает, что ВК создается для совершенствования медицинской помощи, а также для принятия решения в наиболее сложных и конфликтных случаях по:
- вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации,
- определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников,
- осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами,
- трансплантации (пересадки) органов и тканей человека,
- принятия решения по иным медицинским вопросам.
Эти задачи получили развитие в других подзаконных актах федерального органа исполнительной власти, а также в приказе N 502н в п.4. Данный раздел гласит, что ВК осуществляет следующие функции:
4.1. принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;
4.2. определение трудоспособности граждан;
4.3. продление листков нетрудоспособности в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
4.4. принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4.5. проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников;
4.6. оценку качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
4.7. оценку соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;
4.8. разработку мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;
4.9. изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента;
4.10. принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4.11. принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
4.12. проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря года N 1689н;
Доступ к полной версии этого документа ограничен ОБРАЗЦЫ ДОКУМЕНТОВПРИКАЗ О СОЗДАНИИ ПОСТОЯННОЙ КОМИССИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЛЕТАЛЬНЫХ
С целью осуществления постоянного, текущего контроля качества лечения, соблюдения прав граждан на оказание медицинской помощи, выработки эффективных методов лечения и на основании Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказа Минздравсоцразвития России от 5 мая г. № 502н Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, приказа МЗ РФ № 82 от 29 апреля 1994 г. О порядке проведения патологоанатомических вскрытий и приказа МЗ МО № 60 от 21 февраля 2006 г. О создании ЛКК для разбора обращений граждан и государственных организаций
Председатель Зам. гл. врача_
Члены: Зам. гл.врача _
Зав. патологоанатом. лаб. _
Гл. хирург, зав. 1 хирург. отд._
Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в многопрофильной клинике Создание Положения о врачебной комиссии для небольшой многопрофильной медицинской клиники своими силами
Здесь мы подробнее остановимся на особенностях составления Положения о врачебной комиссии медицинской организации для клиник, обладающих ограниченными ресурсами.
В целях организации медицинской деятельности и управления небольшая клиника может использовать, как правило, только собственные силы. Усердие и время владельца, директора и главного врача, если это разные люди, что бывает не так часто. Во многих клиниках все документы приходится разрабатывать одному лицу, несущему на себе всё бремя ответственности, а, поскольку документов требуется огромное количество, процесс их подготовки растягивается на многие месяцы и даже годы. Всё это время медицинский бизнес рискует попасть под административный пресс с крайне негативными последствиями.
Для того, чтобы облегчить и ускорить процесс разработки локальной нормативно-правовой базы в небольших медицинских клиниках и центрах, и предназначена эта статья.
Положение о врачебной комиссии строится на основе приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Можно просто скопировать примерное положение («Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»).
Далее, убираем из содержания примерного положения все оговорки насчёт подкомиссий, так как в малой клинике, не имеющей структурных подразделений, с небольшим штатом специалистов и с малой загрузкой создавать подкомиссии не имеет смысла. Также, не стоит создавать отдельных документов «Положение о врачебной комиссии» и «Порядок организации и деятельности врачебной комиссии». «Порядок» входит в «Положение», включая численный состав врачебной комиссии, а поимённый состав назначается отдельным приказом «О составе врачебной комиссии».
В третьем пункте «Общих положений» необходимо добавить опору на локальные нормативно-правовые акты медицинской организации, так как в своей работе врачебная комиссия будет использовать Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности и другие локальные документы.
Далее, нужно адаптировать текст к особенностям своей медицинской организации. Так, не имея возможности проведения экспертизы трудоспособности, не стоит указывать, что врачебная комиссия будет этим заниматься. Но рассматривать вопросы, связанные с необходимостью проведения такой экспертизы, она обязана, как и решать их с соблюдением законных прав и интересов пациентов. Все содержащие подобные функции пункты должны быть переработаны соответствующим образом.
Пункты второго раздела, описывающие функции врачебной комиссии, которые медицинская организация может осуществлять самостоятельно, могут быть оставлены без изменений. Там, где своих возможностей недостаточно, врачебная комиссия оценивает потребности пациента и удовлетворяет их путём перенаправления нуждающихся в другие медицинские организации.
Третий раздел Положения, описывающий порядок работы врачебной комиссии, следует переработать с учетом системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, действующей в медицинской организации или планируемой к запуску. Врачебная комиссия осуществляет третий уровень контроля, используя идеологию, методологию проведения экспертизы и оценочные критерии, описываемые в Положении о внутреннем контроле качества. На этот документ и следует опереться.
Приказ Минздрава РФ от 21 мая 2002 года № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях» установил форму Журнала клинико-экспертной работы, определил правила его использования и хранения. Также, этим приказом установлена подробная «Инструкция» заполнения граф этого Журнала.
Помимо Журнала КЭР, работа врачебной комиссии подразумевает оформление Протоколов заседаний и, соответственно, Журнала заседаний врачебной комиссии. Эти формы федеральным органом управления здравоохранением не установлены. Поэтому, их нужно установить локальными нормативными актами. Лучше всего, в виде приложений к Положению о врачебной комиссии медицинской организации.
Форму Журнала заседаний врачебной комиссии можно сгенерировать по адресу. (ссылка на форм-генератор http://zdrav.org/ps/form-generator/jurnal-zasedanij-vrach-komissii.html ) и бесплатно получить его на указанный адрес электронной почты вместе с Формой для прошивки журналов.
В базовый пакет «Система контроля качества и безопасности медицинской деятельности» для малых многопрофильных медицинских центров включены Примерное положение о врачебной комиссии, шаблон Протокола заседания врачебной комиссии и другие необходимые макеты документов, формы и шаблоны.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Таевский
Поделитесь этой информацией с коллегами:
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 14-03-2007 170 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (2016) Актуально в 2016 году
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ1. Настоящий Порядок предназначен для организации деятельности врачебной комиссии, создаваемой в медицинской организации, независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности.
2. Врачебная комиссия создается в медицинских организациях с целью принятия решений по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления контроля качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.
3. Врачебная комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей, секретаря и членов комиссии.
4. Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации, имеющий высшее медицинское образование.
5. Заместителем председателя врачебной комиссии является заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части, который осуществляет свою деятельность в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку, и (или) заместитель руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности, который осуществляет свою деятельность в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.
6. Секретарем врачебной комиссии является медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, обеспечивающий деятельность врачебной комиссии.
7. Членами врачебной комиссии являются врачи-специалисты (в том числе врач - клинический фармаколог) как из числа штатных сотрудников, так и других медицинских организаций.
8. Персональный состав врачебной комиссии утверждается руководителем медицинской организации.
9. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными актами органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления и настоящим Порядком.
10. Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:
выдачу листков нетрудоспособности сроком более чем на 30 дней;
экспертизу временной нетрудоспособности с целью определения необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;
принятие решения о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности;
выдачу заключения о наличии у граждан медицинских показаний для получения ими лечения в медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета;
выдачу медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
определение объема лечения лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
выдачу медицинского заключения о наличии у лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации;
принимает решение о внеочередном оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан;
принимает решение о применении лекарственных средств, не входящих в стандарт медицинской помощи, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента;
принимает решение о выписке лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, применяемых по решению врачебной комиссии;
принимает решение об одномоментном назначении льготным категориям граждан:
- пяти и более лекарственных препаратов одному больному;
- наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;
принимает решение о выписке наркотических и ненаркотических анальгетиков больным, страдающим онкологическими заболеваниями, по представлению лечащего врача без осмотра пациента;
осуществляет проверку обоснованности назначения и выписки лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и проводит плановые еженедельные или внеплановые проверки медицинской документации;
осуществление совместно с лечащим врачом медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение граждан, в том числе детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
выдачу заключений о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, другим категориям гражданам - в сложных и конфликтных ситуациях;
осуществление медицинского отбора больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), после удаления желчного пузыря, беременных женщин групп риска, а также больных, пролеченных по поводу нестабильной стенокардии, по поводу сахарного диабета, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения);
выдачу заключений о нуждаемости ребенка в обучении на дому по медицинским показаниям;
выдачу заключений о возможности предоставления студентам академического отпуска по медицинским показаниям;
выдачу заключений о проведении государственной (итоговой) аттестации выпускников IX, XI (XII) классов, обучавшихся по состоянию здоровья на дому, в оздоровительных образовательных учреждениях санаторного типа для детей, нуждающихся в длительном лечении, находившихся в лечебно-профилактических учреждениях более 4 месяцев, и детей-инвалидов, в обстановке, исключающей влияние негативных факторов на состояние их здоровья, и в условиях, отвечающих физиологическим особенностям и состоянию здоровья выпускника;
рассматривает обращения граждан по вопросам качества лечебно-диагностических мероприятий.
11. Врачебная комиссия осуществляет иные функции, если такие функции предусмотрены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и актами федеральных органов исполнительной власти.
12. Врачебная комиссия проводит заседания на основании плана-графика заседаний врачебной комиссии, утвержденного руководителем медицинской организации. Внеплановые заседания проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации.
13. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии из числа присутствующих на заседании. Решение врачебной комиссии вносится в первичные медицинские документы.
14. По требованию лица, в отношении которого принято решение врачебной комиссии, выдается справка о решении врачебной комиссии, которая подписывается председателем (в случае его отсутствия - заместителем председателя) врачебной комиссии и удостоверяется печатью медицинской организации.
1 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ М.Н. Ларина, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе 27 ноября 2012 года 
2 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 21.11.2011 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012 ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей Врачебная комиссия (ВК) состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Врачебная комиссия (ВК) состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. 
3 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ВК создается в медицинской организации в целях совершенствования организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решения в наиболее сложных и конфликтных ситуациях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации и т.д. 
4 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза и т.д. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей) Состав консилиума может постоянно меняться 
5 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ от 05 мая 2012 года 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 24516) Начало действия документа 03.07.2012 года 
6 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ Врачебная комиссия медицинской организации (далее ВК) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации медицинской помощи гражданам 
7 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ВК руководствуется: - Конституцией РФ - Федеральными законами - Указами и распоряжениями Президента РФ - Постановлениями и распоряжениями Правительства РФ - Нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, включая Порядок - Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов РФ 
8 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. Порядок создания и деятельности ВК ВК создается на основании приказа руководителя медицинской организации ПРИКАЗ медицинской организации содержит постановляющую часть и приложения 
9 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. Порядок создания и деятельности ВК В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности МО по решению руководителя медицинской организации в составе ВК могут формироваться подкомиссии. Подкомиссии формируются: - по профилям (по ЭВН, контролю качества, лекарственному обеспечению), - по территориальному принципу (филиал 1, участковая больница) с выполнением функций ВК 
10 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. Порядок создания и деятельности ВК. При наличии подкомиссий ВК, приказ может быть: - единый - отдельные приказы по работе ВК МО и подкомиссий (наиболее приемлемый вариант) Приказ о ВК Единый о ВК и подкомиссиях Отдельно: - приказ о ВК; приказ о подкомиссии по ЭВН; приказ о подкомиссии по проведению отбора на ВМП и т.д. 
11 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. Порядок создания и деятельности ВК Приложения приказа о ВК (подкомиссиях ВК) - - Положение (регламентирующее цели, задачи и функции); - - Порядок работы (план-график); - - Порядок учета и предоставления отчетности по итогам деятельности; - - Состав ВК (ее подкомиссий); - - Структура подкомиссий ВК (при наличии) 
12 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. Порядок создания и деятельности ВК Врачебная комиссия (подкомиссия ВК) состоит: - - председатель; - - одного или двух заместителей; - - секретаря; - - членов ВК (подкомиссии). 
13 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ. Порядок создания и деятельности ВК СОСТАВ ВК (подкомиссии ВК): ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ВК – руководитель МО или заместитель руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии. ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПОДКОМИССИИ – заместитель руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации, в должностные обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии. ЧЛЕНЫ ВК – в состав включаются заведующие структурными подразделениями МО, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации СЕКРЕТАРЬ 
14 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ЗАСЕДАНИЯ ВК ПРОВОДЯТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С ПЛАНОМ-ГРАФИКОМ, КОТОРЫЙ СОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЖЕМЕСЯЧНО СЕКРЕТАРЕМ ВК. ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ 
15 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ СЧИТАЕТСЯ ПРИНЯТЫМ, ЕСЛИ ЕГО ПОДДЕРЖАЛО ДВЕ ТРЕТИ ЧЛЕНОВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ 
16 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ОФОРМЛЯЕТСЯ ПРОТОКОЛОМ, КОТОРЫЙ СОДЕРЖИТ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ: - ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ; - СПИСОК ЧЛЕНОВ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ, ПРИСУТСТВУЮЩИХ НА ЗАСЕДАНИИ; - ПЕРЕЧЕНЬ ОБСУЖДАЕМЫХ ВОПРОСОВ; - РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ; ПРОТОКОЛ РЕШЕНИЙ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПОДЛЕЖИТ ХРАНЕНИЮ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ. 
17 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ РЕШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВНОСИТСЯ В ПЕРВИЧНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПАЦИЕНТА, СПЕЦИАЛЬНЫЙ ЖУРНАЛ 
18 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ НА ОСНОВАНИИ ПИСЬМЕННОГО ЗАЯВЛЕНИЯ, НА РУКИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ЕГО ЗАКОННОМУ ПРЕДСТАВИТЕЛЮ ВЫДАЕТСЯ ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА РЕШЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ 
19 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ СЕКРЕТАРЬ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ, ВРАЧ, ВЫПОЛНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ: ВРАЧ, ВЫПОЛНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ: - СОСТАВЛЯЕТ ПЛАН-ГРАФИК ЗАСЕДАНИЙ ВК; - ПОДГОТАВЛИВАЕТ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ЗАСЕДАНИЙ ВК; - УВЕДОМЛЯЕТ ЧЛЕНОВ ВК О ДАТЕ И ВРЕМЕНИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАСЕДАНИЯ ВК; - ОФОРМЛЯЕТ РЕШЕНИЯ ВК И ВЕДЕТ СПЕЦИАЛЬНЫЙ ЖУРНАЛ; - ОРГАНИЗАУЕТ ХРАНЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ РАБОТЫ ВК; - ВНОСИТ ПРИНЯТЫЕ РЕШЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ ПАЦИЕНТА 
21 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ВРАЧЕБНАЯКОМИССИЯ ПОДКОМИССИЯВК ПО ЭВН ПОДКОМИССИЯВК ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ПОДКОМИССИЯВК ПО ИЗУЧЕНИЮ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПОДКОМИССИЯВК ПО ВМП 
22 ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ВРАЧЕБНАЯКОМИССИЯ ПОДКОМИССИЯ ВК ПО ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ О НУЖДАЕМОСТИ В СЛУХОПРОТЕЗИ- РОВАНИИ ПОДКОМИССИЯ ВК ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ПРОФПРИГОДНОСТИ И СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ ПОДКОМИССИЯ ВК ПО АНАЛИЗУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИВБИ 
