Руководства, Инструкции, Бланки

направление на диспансеризацию образец img-1

направление на диспансеризацию образец

Рейтинг: 4.8/5.0 (1815 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Диспансеризация работников

Диспансеризация работников

Ежегодно Минздравсоцразвития выделяет бюджетные средства на финансовое обеспечение дополнительной диспансеризации работающих граждан. Что понимается под диспансеризацией? Обязаны ли работники проходить ее? Может ли работодатель применить меры дисциплинарной ответственности к работникам, отказывающимся проходить диспансеризацию?

Что понимается под диспансеризацией?

Определения диспансеризации нет в трудовом законодательстве. Если обратиться к словарям, то под ней понимается система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Однако на практике работники довольно редко проходят такую медицинскую процедуру - в частности, потому, что работодатели не знают, по каким правилам она осуществляется.

Конечно, диспансеризацию можно было бы отнести к разновидностям медицинских осмотров, которые в силу ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить для занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работах, связанных с движением транспорта.

Однако диспансеризация работников - это не периодический медосмотр в смысле, в котором данное понятие употребляется в Трудовом кодексе, так как порядок ее проведения определяется Минздравсоцразвития. Да и цели у них разные: осмотр проводят в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний, а диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых (сахарный диабет. туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата), являющихся основной причиной смертности и инвалидности трудоспособного населения РФ.

На вопрос, кто именно подлежит диспансеризации, дают ответ только правила предоставления из бюджета федерального фонда ОМС субсидий бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1228. Пунктом 2 названных правил установлено, что дополнительной диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, работающие в организациях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, в том числе работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования.

Порядок проведения дополнительной диспансеризации

Дополнительная диспансеризация проводится медицинскими учреждениями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, и предполагает:

1. Осмотр работника врачами-специалистами:

- терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом));

2. Лабораторные и функциональные исследования:

- клинические анализы крови и мочи;

- биохимический анализ крови;

- кровь на онкомаркеры (для работников старше 45 лет);

- маммография (для женщин после 40 лет).

Дополнительной диспансеризации в силу п. 5 Порядка подлежат работающие граждане, а также занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, и прошедшие диспансеризацию в 2007 году, если их не взяли под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

На работника, явившегося в медучреждение для прохождения дополнительной диспансеризации, в регистратуре заполняется амбулаторная карта и передается в кабинет медицинской профилактики или в иное подразделение, на которое возложены функции по проведению диспансеризации. Там заполняют так называемый паспорт здоровья работника и отправляют его к врачам-специалистам.

После обследования работника врач-терапевт с учетом заключений всех врачей-специалистов, принимающих участие в проведении дополнительной диспансеризации, и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет (с целью планирования дальнейших мероприятий) группу состояния здоровья. Их пять.

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни - по вопросам здорового питания, физической активности, поддержания оптимальной массы тела, вреда курения.

К сведению. Если работник зарегистрирован по месту жительства в одном субъекте РФ, а трудовую деятельность осуществляет в другом, он может пройти дополнительную диспансеризацию или по месту работы, или по месту жительства (п. 5 Порядка).

II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний в зависимости от выявленных факторов риска, даются рекомендации по профилактике заболеваний.

III группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление).

IV группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации. Эти работники направляются на плановую госпитализацию.

V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В этом случае медицинская документация работника направляется в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения для принятия решения о направлении гражданина в учреждение здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Работникам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуется посещение центров здоровья для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни (п. 8 Порядка). Отнесенным к III-V группам состояния здоровья в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

Как направить работников на диспансеризацию?

Первым делом органы исполнительной власти определяют медицинские организации, которые будут осуществлять мероприятия по диспансеризации, и компании, работники которых подлежат диспансеризации. В качестве примера можно привести приказ департамента здравоохранения г. Н. Новгорода от 14.04.2011 N 229 "О проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2011 году", Распоряжение Правительства г. Санкт-Петербурга от 18.04.2011 N 154-р "Об организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в Санкт-Петербурге в 2011 году".

При помощи работодателя составляется список сотрудников с указанием даты рождения, профессии, должности и направляется в медучреждения, проводящие дополнительную диспансеризацию. Медучреждение, в свою очередь, составляет план-график и определяет время проведения диспансеризации, согласовывает с исполнительным органом власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (например, министерством здравоохранения). Эти графики доводятся до сведения работодателя, работники которого подлежат диспансеризации.

Частые вопросы

Обязательно ли проходить диспансеризацию? Трудовым законодательством предусмотрено обязательное прохождение только медицинских осмотров, и то для отдельных категорий работников. Поскольку ТК РФ не содержит норм, регламентирующих процедуру диспансеризации и обязательность ее прохождения, работник вправе отказаться от нее. Однако такая обязанность может быть зафиксирована в коллективном или трудовом договоре, и тогда работник должен явиться на дополнительную диспансеризацию.

Может ли работник пройти диспансеризацию в ином медицинском учреждении, нежели рекомендовано работодателем? Как мы отмечали выше, диспансеризация оплачивается государством. Медицинские учреждения, в которых будет осуществляться данное мероприятие, определяются исполнительным органом власти субъекта РФ, который и уведомляет работодателя, в каких именно учреждениях возможно прохождение диспансеризации. Поэтому пройти ее в ином медучреждении вряд ли получится.

Является ли отказ от диспансеризации нарушением трудовой дисциплины? Возможно ли применение к работнику дисциплинарного наказания за такой отказ? Если дополнительная диспансеризация не предусмотрена локальным нормативным актом или коллективным договором, применение мер дисциплинарной ответственности за отказ от прохождения данной процедуры неправомерно.

Обязан ли работодатель направлять работников на диспансеризацию? Предусмотрена ли ответственность, если он этого не сделает? Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров (ст. 22 ТК РФ).

Трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, не предусмотрена обязанность работодателя направлять своих работников на прохождение дополнительной диспансеризации. В трудовом законодательстве отсутствуют и нормы, устанавливающие ответственность за уклонение от этого. Значит, работодатель не обязан направлять работников на диспансеризацию.

Другие статьи

Все о диспансеризации

Во вторник, 2 апреля, на сайте интернет-газеты «Вслух.ру» прошла онлайн-конференция заместителя начальника управления обеспечения государственных гарантий оказания медицинской помощи и развития медицинского страхования департамента здравоохранения Тюменской области Юлии Решетниковой .

Специалист ответила на вопросы читателей о порядке и сроках проведения диспансеризации и рассказала о перечне проводимых лабораторно-диагностических обследований и консультаций узких специалистов.

— Что такое диспансеризация, и для чего она нужна?

— Диспансеризация – это комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление развития неинфекционных хронических заболеваний, факторов риска. Эти мероприятия также предполагают рекомендации и проведение профилактического консультирования.

— Расскажите, пожалуйста, граждан каких годов рождения ждут на диспансеризации? Где можно посмотреть списки?

— Диспансеризация предназначена для взрослого населения. Возраст – старше 18 лет. Диспансеризации проводится раз в три года. Есть определенные категории граждан, которые проходят ее ежегодно: ветераны Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда, инвалиды по заболеванию или увечью. Информацию о том, следует ли вам пройти диспансеризацию, можно получить по телефону горячей линии: 500-203. Линия работает в будни с 9.00 до 12.00.

Кроме того, специально для жителей Тюменской области мы разместим информацию на сайте. который работает при поддержке департамента здравоохранения. Там опубликован перечень исследований, входящих в диспансеризацию, и перечень учреждений, которые будут проводить ее в этом году.

— Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, можно пройти диспансеризацию неработающему гражданину?

— Диспансеризацию проходят все категории граждан, работающее, не работающее население, учащиеся вузов, пенсионеры. Никаких ограничений.

— Диспансеризация это действительно масштабное мероприятие и самое главноедля населения. А можно узнать про финансирование. Сколько средств будет потрачено на это? И как заставить людей поверить в важность диспансеризации?

— В территориальной программе государственных гарантий Тюменской области на проведение диспансеризации запланировано 400 млн рублей. Эта сумма рассчитана на население, которое подлежит диспансеризации в 2013 году – около 200 тыс. человек. Такая цифра определена Министерством здравоохранения. Подлежать диспансеризации будет не менее 20 процентов населения региона.

Проводится информационная компания. Специалисты департамента здравоохранения принимают участие в пресс-конференциях, доносят информацию всеми возможными способами, в том числе с использованием средств массовой информации. Информация будет размещаться непосредственно в лечебных учреждениях, в инфокиосках. Используем все возможные средства для того, чтобы дать подробное разъяснение о том, что ждет население в 2013 году.

— А участковые врачи как-нибудь в этом задействованы?

— Участковые врачи при посещении пациентов также предоставляют информацию, раздают бланки, листовки, памятки о том, где можно пройти диспансеризацию и в какие сроки.

— Можно ли обязать сотрудников предприятия пройти диспансеризацию?

— В этом году мы предусмотрели механизм привлечения работодателей к диспансеризации. Работодатель получает определенную выгоду – уменьшение цены периодических медосмотров. Он обязан проводить такие осмотры в соответствии с трудовым кодексом. Объем исследований диспансеризации, совпадающий с исследованиями периодического медосмотра, будет вычитаться из цены этого осмотра.

— Кто подлежит диспансеризации, входят ли в нее пенсионеры?

— Все категории граждан подлежат диспансеризации. В том числе и пенсионеры. Это и лица, у которых уже выявлены хронические заболевания, состоящие на диспансерном учете. Это связано с тем, что человек может наблюдаться по своему основному заболеванию у врача, но при прохождении диспансеризации выявляются факторы риска развития новых заболеваний либо признаки их развития.

— Чем диспансеризация отличается от обычного профосмотра?

— Профосмотры будут проводиться раз в два года в период между диспансеризацией. Человек, не подлежащий диспансеризации в этом году, может обратиться в лечебное учреждение и пройти профилактический осмотр. Объем профосмотра меньше, чем при диспансеризации. Он не проводится в два этапа. Но он также предусматривает выявление отклонений, патологий, онкозаболеваний.

— Будет ли отметка в медицинской книжке после прохождения диспансеризации?

— В медицинской книжке не предусмотрена отметка. Она заполняется для работодателя, чтобы принимать работника на должность, в соответствии с этим заполняется в рамках приказа Министерства здравоохранения по прохождению профилактических осмотров. Заполняться будет паспорт здоровья. Он выдается пациентам. Туда занесут всю информацию по итогам диспансеризации. В медицинских книжках ставятся допуски к работе, а здесь будут непосредственно результаты анализов, рекомендации по коррекции факторов риска, которые при консультировании выдаст врач. Результаты, занесенные в паспорт здоровья, могут использоваться медицинскими работниками при обращении пациента в медицинскую организацию по другим поводам.

— Какой механизм прохождения диспансеризации предусмотрен для работающего населения? Будет ли это в обход регистратуры и кабинета терапевта?

— Если работающий гражданин придет на диспансеризацию по договоренности работодателя с медицинской организацией, то будут использованы механизмы взаимодействия. Может быть, предусмотрят выезд на предприятие для проведения первого этапа диспансеризации либо специально отведут время. Минуя регистратуры, людей направят в отделение профилактики, где оформляется первичная медицинская документация.

Мы стараемся ограничить участие регистратур в диспансеризации. Предусматриваем направление на диспансеризацию различными потоками и от участковых терапевтов, и от узких специалистов. Если человек обратился в медицинскую организацию за помощью, ему дается информация от данных специалистов. У нас большая надежда на работодателей, что они откликнутся и будут отправлять своих специалистов на диспансеризацию.

— Мой бабушке 75 лет. Попадает ли она под диспансеризацию?

— 75 лет как раз возраст, подлежащий диспансеризации. Хочется обратить внимание на то, что люди в таком возрасте и старше, если они относятся к категории ветеранов, инвалидов либо жителей блокадного Ленинграда могут проходить ее ежегодно.

— Имеет ли работодатель право не отпустить меня на прохождение данного вида медицинского обследования?

— Для населения Тюменской области препятствий нет. Медицинские организации работают до восьми вечера, можно выбрать время в своем графике работы для прохождения диспансеризации. Можно записаться в отделение профилактики на удобное время. Лечебные учреждения работают и по субботам. Предусмотрено проведение первого этапа в выходные дни. Я думаю, что сложностей не должно возникнуть, даже если работодатель не идет навстречу.

— Повысит ли диспансеризация выявляемость болезней? Каких?

— Диспансеризация только стартовала. Можно говорить лишь о результатах тех обследований, что прошли ранее. С 2006 года в Тюменской области проводилась диспансеризация работающих гражда,н и по ее результатам чаще всего выявлялись сердечнососудистые заболевания, эндокринные патологии и заболевания органов зрения. Я думаю, что в структуре выявленных в ходе нынешней диспансеризации заболеваний могут быть какие-то изменения, допустим, в сторону увеличения определенных нозологий. Выявление заболеваний на ранних стадиях увеличивает наши показатели.

— Как разводить потоки людей, пришедших на такое обследование, и простых пациентов? Не получится ли, что очереди к специалистам сильно вырастут?

— Мы будем активно использовать выездные формы работы. Сейчас на базе крупных лечебных заведений уже функционирует три мобильных центра здоровья, включенных в диспансеризацию. Кроме того, запланировано приобретение четырех мобильных центров. По поводу одного конкурсные мероприятия уже закончены, он скоро поступит на обслуживание, три будут приобретаться дополнительно. Я думаю, что они поступят в Тюменскую область уже летом. Эти комплексы предусматривают оборудование удобное для проведения первого этапа. Анкетный скрининг, забор биологического материала и смотровой кабинет. Планируем использовать все возможные площадки, амбулатории, участковые больницы, здравпункты школ, средних и высших профессиональных учебных заведений.

— Скажите, за какое время можно будет пройти обследование и в каком объеме? И какова стоимость? Нужно ли за что-то платить?

— Диспансеризация будет проводиться бесплатно для населения по полису ОМС. Расчетная цена медицинского осмотра для департамента здравоохранения составляет 1500 рублей для первого этапа и 1000 рублей – для второго. При правильной организации работы, первый этап можно будет пройти за 40-50 минут. Человек должен потратить это время на прохождение анкетного скрининга. Время зависит от человека, от того, как он заполняет анкету. Предусмотрено собственноручное заполнение. Возможно проведение в два дня. С результатами анализов человек приходит к участковому терапевту, где проводится профилактическое консультирование.

— Каково принципиальное отличие планируемой диспансеризации от проводившейся в 1980-х годах в нашей стране?

— Так как диспансеризация у нас имеет достаточно длительную историю, опыт всеобщей диспансеризации уже был. Отличие этого года в том, что она проводится в определенные возрастные периоды. Это связано с тем, что в определенные периоды перечень заболеваний различен. При разработке порядка диспансеризации взрослого населения Министерство здравоохранения использовало не только опыт Советского Союза, но и опыт 2006-2012 годов. Также используется международный опыт. Всемирной организацией здравоохранения разработаны скрининги на выявление онкопатологий, сердечнососудистых заболеваний.

— Диспансеризация будет формальной или будет последующее наблюдение и лечение, если будет такая необходимость?

— Данной диспансеризацией будут определяться три группы здоровья. Первая – здоровые люди. Вторая – имеющие факторы риска. Третья – имеющие ранние проявления хронических заболеваний либо хронические заболевания. В зависимости от того, какая группа здоровья будет определена пациенту, с ним будет проводиться соответствующая работа. Со второй группой здоровья будет проводиться профилактическое консультирование, ей выдадут рекомендации о ведении здорового образа жизни. Возможно, проведение школ здоровья по коррекции вредных привычек. Информация о третьей группе здоровья будет передаваться непосредственно участковому терапевту. При необходимости пациент будет ставится на диспансерный учет, если данное хроническое заболевание подлежит этому учету.

— Если у человека возникает желание провести исследование в определенном направлении в отношении его здоровья, он может как-то на это повлиять? К примеру, он пока еще ничего не чувствует, но в связи с тем, что много курит или пьет, думает, что у него могут быть проблемы .

— Анкета предусматривает выявление сердечнососудистых патологий, онкозаболеваний, проблем со стороны ЖКТ, туберкулеза. Анкета состоит из 40 вопросов, по ее итогам врач делает заключение. Порядок прохождения диспансеризации определен приказом, перечень исследований утвержден. Все, что находится за рамками этих исследований – вне рамок диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится по показаниям, но только в том случае, если на первом этапе выявлены показания для этих исследований. Не всех специалистов пройдет пациент и не все исследования, которые перечислены на втором этапе.

Направление на диспансеризацию образец

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС Диспансеризация взрослого населения
(краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Цель диспансеризации - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.

Важной особенностью диспансеризации является проведение гражданам, имеющим факторы риска - краткого профилактического консультирования, а для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском - индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.

Диспансеризации подлежат лица в возрасте 18 лет и старше: работающие граждане, неработающие, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Гражданин, имеющий полис ОМС (независимо от региона, где выдан этот документ), может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (возраст (лет): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
В случае, если в текущем году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).

Примечание: Профилактический медосмотр проводится 1 раз в 2 года в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.


В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. № 1011н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра").


Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Те, кто пришел на медосмотр, не стоят в очереди, им не нужно получать талон.
Диспансеризация проводится с согласия гражданина. Можно отказаться от ее прохождения полностью или частично, при согласии пациент подписывает добровольное информированное согласие.
Ответственный за организацию и проведение диспансеризации участковый врач – терапевт.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше). Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:

1-й этап диспансеризации (скрининг) основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача.


Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Первый этап заканчивается приемом врача-терапевта и проведением краткого профилактического консультирования.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации.

2-й этап диспансеризации заключается в дополнительном обследовании и уточнении диагноза, проведении углубленного профилактического консультирования и осмотра специалистами, проведение по определенным на первом этапе показаниям целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования.

Все граждане по результатам диспансеризации разделяются на три большие группы: относительно здоровые, (I группа состояния здоровья), лица с высоким и очень высоким суммарным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (II группа) и больные (III группа).
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
Подробную информацию о сроке, порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в регистратуре поликлиники, у участкового врача. в своей страховой медицинской организации или по телефону «горячей линии» ТФОМС области.

Контроль организации проведения диспансеризации осуществляет орган управления здравоохранением, Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации.

Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения (статья 24 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ).

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии. Прохождение диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно.

Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.

На 1-м этапе диспансеризации (скрининг) проводится:

1. Анкетирование – для определения факторов риска развития заболеваний;
2. Антропометрия – измерение роста и веса;
3. Измерение артериального давления;
4. Электрокардиография (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет);
5. Клинический анализ крови, в том числе развернутый;
6. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня -общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше;
7. Общий анализ мочи;
8. Определение уровня холестерина и глюкозы (сахара) крови;
9. Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
10. Для женщин осмотр в смотровом кабинете, включая забор мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки;
11. Маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
12.Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
13.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
14. Флюорография легких – выявление туберкулеза и других заболеваний легких;
15. Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта ( для гражданам 45 лет и старше);
16. УЗИ органов брюшной полости (для граждан 39 лет и старше);
17. Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы ( для граждан 39 лет и старше);
18. Профилактический прием врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше);
По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на 2 этап диспансеризации).

На 2-м этапе проводится
1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий и консультация врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес). Данное исследование назначает врач-невролог, либо терапевт;
2. Консультация врача-невролога - в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;
3. Консультация врача-хирурга или врача-уролога - для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы;
4.Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС), если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет);
5. Консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет);
6. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)
7. Консультация врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки или маммографии);
8. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
9. Консультация врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление);
10. Прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, санаторно-курортного лечения.

Результаты осмотров врачами и исследований, проведенных во время диспансеризации, вносятся в маршрутную карту или в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой «Диспансеризация».

Организация проведения диспансеризации, ее порядок, консультативные рекомендации, включая режим питания, указаны в Методических рекомендациях "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения" (утв. Министерством здравоохранения РФ 1 февраля 2013 г. № 14-1/10/2-568).

Полезные документы для скачивания:

Проведение диспансеризации в 2015 году: цели, этапы, результаты

Кто может пройти диспансеризацию в 2016 году по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Регулярное медицинское обследование и лабораторные тесты анализов – очень важные мероприятия и являются распространённой формой профилактики заболеваний во многих странах мира.

Многие заболевания на ранних стадиях не отражаются на самочувствии человека и могут быть обнаружены только по данным лабораторных исследований анализов или в результате компьютерной диагностики.

А своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений и сократить сроки восстановления.

Что такое диспансеризация и что в нее входит

Диспансеризация – это регулярный медицинский осмотр и консультации специалистов, выполнение лабораторных анализов и компьютерной диагностики состояния здоровья населения.

Целью периодического медицинского обследования здоровья граждан является профилактика и выявление распространенных хронических и онкологических заболеваний. которые становятся причиной инвалидности и ранней смертности населения.

Также это делается для обновления клинических данных с последнего осмотра. Многие исследования позволяют выявить онкологические заболевания и некоторые заболевания крови на ранних стадиях.

Кроме того, многие онкологические заболевания связаны с возрастом и половой принадлежностью пациента, и в некоторые периоды жизни риск заболевания наиболее высок. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента.

По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет 90 %.

Какие года рождения подпадают под диспансеризацию в 2016 году

В соответствии с Приказом Минздрава России от 3 декабря 2012 года № 1006н о проведении плановой диспансеризации граждане России могут бесплатно пройти полное обследование, начиная с возраста 21 года, для определения состояния и группы здоровья.

По государственной программе бесплатной медицинской помощи населению введены мероприятия по плановому медицинскому обследованию россиян каждые 3 года.

Диспансеризация осуществляется в районной поликлинике по месту жительства граждан.

В 2016 году государство обеспечивает бесплатную диспансеризацию гражданам, рождённым в следующих годах:
1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920, 1917.

Этапы проведения медицинского осмотра

Диспансеризация включает 2 этапа.

Первый этап – обследования

Перед началом диспансерного обследования необходимо заполнить форму медицинского опросного листа с указанием основных физиологических данных.

А именно:
  • роста;
  • веса;
  • давления;
  • данных о наличии хронических заболеваний;
  • об образе жизни;
  • режиме труда;
  • вредных привычках;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • курением и других индивидуальных особенностях.

Объём и методы первоначальных исследований зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма по данным опросного листа.

И включают в себя следующие необходимые обследования, тесты и анализы: Для возраста с 21 по 36 лет:
  • общий клинический анализы крови и мочи с основными показателями;
  • биохимический анализ крови на определение показателя холестерина;
  • биохимический анализ крови на определение показателя глюкозы для раннего выявления заболевания сахарным диабетом;
  • электрокардиография или ЭКГ;
  • гинекологическое обследование органов малого таза у женщин и цитологические анализы;
  • флюорографическое сканирование легких.

Узнать об условиях страхования жизни ключевых сотрудников компании и методах расчетов страховых выплат можно из материалов ЭТОЙ СТАТЬИ .

Для возраста с 39 лет:
  • клинический развёрнутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический развёрнутый анализ крови;
  • анализ кала с показателем на скрытую кровь;
  • анализ крови на антиген PSA у мужчин, для определения начала развития простатита и ранней стадии онкологии предстательной железы;
  • гинекологическое цитологическое исследование органов малого у женщин для раннего выявления онкологии;
  • флюорографическое сканирование легких;
  • электрокардиография или ЭКГ;
  • консультация маммолога и маммография для женщин в целях предотвращения онкологических заболеваний молочных желёз;
  • исследование (УЗИ) органов брюшной полости (проводится раз в 6 лет);
  • консультация офтальмолога, исследование глазного дна и определение глазного давления;
  • консультация невролога для раннего выявления нарушения кровообращения.

По результатам исследований и анализов первого этапа диспансеризации врач-терапевт даёт заключение, определяет состояние и группу здоровья, даёт рекомендации, по необходимости назначает профилактическое лечение.

Второй этап — углублённое обследование

Второй этап диспансеризации ориентирован на дополнительные углублённые обследования для уточнения предварительно поставленного диагноза, а также предполагает консультации профильных специалистов.

Углублённое обследование может включать:
  • дополнительные обследования неврологом граждан с повышенными показателями артериального давления, повышенным показателем холестерина, с избыточной массой тела;
  • гастроскопия или обследование пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника проводится гражданам при уже имеющихся заболеваниях или для выявления новых недугов отделов желудочно-кишечного тракта;
  • дополнительный осмотр врачом-неврологом граждан, имеющих нарушение кровообращения головного мозга или сосудистые заболевания;
  • консультация хирурга-уролога для мужчин при подозрении на заболевания предстательной железы или для выявления признаков онкологии;
  • консультация и осмотр врачом-проктологом граждан, имеющих положительный результат анализа кала на скрытую кровь;
  • дополнительная консультация хирурга и исследование нижних отделов кишечника для граждан старше 45 лет;
  • дополнительные анализы и исследования граждан с высоким уровнем холестерина в крови;
  • дополнительное обследование женщин с выявленными гинекологическими заболеваниями и дополнительные анализы для установления точного диагноза;
  • дополнительные тестирования и исследования крови у граждан с повышенным показателем глюкозы в крови;
  • дополнительное обследование врача-окулиста граждан, имеющих повышенное глазное давление;
  • повторная консультация врача-терапевта для определения группы здоровья гражданина, выдача направлений в специализированные центры для получения углублённой медицинской помощи или направление для обследования в стационаре.
Является ли это мероприятие обязательным

Для работающих россиян, желающих пройти полное обследование, предоставляется право на диспансеризацию в дневное рабочее время по статье 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года, N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан России».

Согласно закону работодатели обязаны беспрепятственно отпускать работников и обеспечивать им прохождение медицинского осмотра.

Что получает пациент прошедший данное медицинское обследование

В результате диспансеризации и проведённых обследований через 10 дней каждый гражданин получает паспорт здоровья с заключениями, рекомендациями, результатами анализов и указанием профилактических мероприятий.

Наличие паспорта здоровья с внесёнными результатами медицинских обследований поможет врачам в экстренной ситуации быстрее оценить состояние больного. оказать надлежащую медицинскую помощь и сэкономить время при срочной операции.

На что обращать внимание при покупке полиса ДМС читайте ЗДЕСЬ .

По современным медицинским стандартам основными типовыми показателями нарушения здоровья являются:
  • повышенный или пониженный показатель артериального кровяного давления;
  • повышенный показатель холестерина в крови;
  • гипергликемия или повышенный показатель уровня глюкозы;
  • избыточная масса тела.

Для здорового образа жизни одной из важных составляющих является регулярный медицинский осмотр с целью вовремя диагностировать симптомы нарушения здоровья.

Каждый человек должен находиться в курсе состояния своего здоровья. Выявление на ранней стадии заболевания поможет не только ускорить лечение, облегчить страдания, но и сократить расходы на лекарства, а в некоторых случаях сохранить жизнь.

Поэтому регулярное посещение врача и своевременная диагностика заболевания – это правильный выбор.

А целью и основным результатом проведения бесплатной диспансеризации населения является увеличение продолжительности жизни.

Видеосюжет об информировании населения о проведении диспансеризации Может быть интересно: