Руководства, Инструкции, Бланки

калумид инструкция по применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (333 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Калумид - инструкция по применению, 4 аналога

Калумид - инструкция по применению Групповая принадлежность

Противоопухолевое средство - антиандроген

Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, нестероидный антиандрогенный препарат - конкурентный антагонист эндогенных андрогенов. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, делает их недоступными для андрогенов, повышая при этом концентрацию гормонов в плазме. Результатом этого является регрессия новообразований предстательной железы.
Назначение бикалутамида в дозе 150 мг/сут больным с локализованным (Т1-Т2, N0 или NX, M0) или местнораспространенным (Т3-Т4, любая N, М0; Т1-Т2, N+, М0) раком предстательной железы снижает риск прогрессирования заболевания на 42% и относительный риск метастазирования в кости на 33% в период наблюдения до 2 лет.
Вместе с тем эффективность бикалутамида в отношении показателей выживаемости ниже таковой при выполнении хирургической кастрации.
У некоторых пациентов прекращение приема может привести к развитию синдрома "отмены" антиандрогенов (после отмены у 10-15% больных наступает временная стабилизация заболевания).

Показания

Рак предстательной железы (лечение локализованного рака предстательной железы пациентов, не подвергнувшихся радикальной простатэктомии или радиотерапии; монотерапия или адъювантная терапия в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией местнораспространенного рака предстательной железы; лечение местнораспространенного, неметастатического рака предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или др. ЛС не эффективны или неприемлемы).

Противопоказания

Гиперчувствительность, одновременный прием терфенадина, астемизола и цизаприда, детский возраст, женщинам, беременность, период лактации.

Побочные действия

Со стороны ССС: стенокардия, развитие или усугубление СН, повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: боль в груди, кашель, фарингит, бронхит, пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: редко - боль в животе, метеоризм, диспепсия, желудочное кровотечение, сухость слизистой оболочки полости рта, транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, очень редко - нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, тревожность, редко - депрессия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, судороги, артрит, контрактуры суставов.
Со стороны эндокринной системы: часто (>10%) - гинекомастия (может сохраняться после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность молочных желез; гипергликемия, сахарный диабет, полиурия.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочи, отеки, редко - гематурия.
Прочие: часто - астения, алопеция, массы тела снижение или повышение, снижение либидо; лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, анемия, боль в тазовой области, сухость кожи, гирсутизм, аллергические реакции, "приливы" крови к лицу.

Применение и дозировка

При распространенном раке предстательной железы - внутрь, 50 мг/сут однократно в сочетании с аналогом ЛГРФ или хирургической кастрацией.
При неметастатическом раке предстательной железы in situ в качестве монотерапии (при наличии противопоказаний к хирургической кастрации или к назначению др. ЛС) - по 150 мг/сут однократно.
Бикалутамид следует принимать продолжительно, как минимум в течение 2 лет.
У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени требуется коррекция дозы.

Особые указания

При совместном приеме с циклоспоринам, после начала использования или отмены бикалутамида рекомендуется проводить тщательный контроль концентрации циклоспорина в плазме и состояния пациента.
Исследования in vitro показали, что бикалутамид может вытеснять варфарин из участков связывания с белками плазмы (необходимо регулярно контролировать протромбиновое время).
Элиминация бикалутамида из организма может быть замедлена у больных с тяжелыми нарушениями функции печени, что может привести к его кумуляции. Целесообразно периодически оценивать функцию печени (большинство изменений функции печени встречаются в течение первых 6 мес лечения). Прекратить лечение при появлении клинических симптомов и/или повышении функциональных проб более, чем в 2 раза.
В случае развития тяжелых поражений печени необходимо прекратить прием.
У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения концентрации простатспецифического антигена необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.
Увеличивает AUC мидазолама на 80%.
Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом.
Повышает риск возникновения неблагоприятных эффектов при одновременном назначении с циклоспорином, БМКК, ЛС, угнетающими микросомальное окисление ЛС (в т.ч. циметидином, кетоконазолом).

Аналоги
  • Бикалутамид-Тева
  • Бикалутера
  • Билумид
  • Касодекс

Отзывов о лекарстве Калумид: 0

калумид инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Калумид инструкция по применению

    Калумид: цена, инструкция, применение таблетки, покрытые оболочкой (5)


    Калумид
    табл. п.о. 50 мг; бл. 15 пач. картон. 2; код EAN: 5997001360521; № ЛС-000199, 2005-04-22 от Gedeon Richter (Венгрия)
    Калумид
    табл. п.о. 50 мг; бл. 15 пач. картон. 6; код EAN: 5997001360538; № ЛС-000199, 2005-04-22 от Gedeon Richter (Венгрия)
    Калумид
    табл. п.о. 50 мг; бл. 15 пач. картон. 2; код EAN: 5997001360521; № ЛС-000199, 2010-03-11 от Gedeon Richter (Венгрия)
    Калумид
    табл. п.о. 50 мг; бл. 15 пач. картон. 6; № ЛС-000199, 2010-03-11 от Gedeon Richter (Венгрия)
    Калумид
    табл. п.о. 50 мг; бл. 15 ; № ЛС-000199, 2010-03-11 от Gedeon Richter (Венгрия)

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой (2)


    Калумид
    табл. п.п.о. 150 мг; бл. 15 пач. картон. 2; № ЛСР-006592/08, 2008-08-14 от Gedeon Richter (Венгрия)
    Калумид
    табл. п.п.о. 150 мг; бл. 10 пач. картон. 3; код EAN: 5997001361573; № ЛСР-006592/08, 2008-08-14 от Gedeon Richter (Венгрия)

    Действующее вещество Латинское название препарата Калумид АТХ: Фармакологическая группа
    • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
    Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы
    Состав и форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.бикалутамид50 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; повидон; натрия карбоксиметилкрахмал типа А; лактозы моногидрат состав оболочки: Opadry II 33G28707 белый; глицерил триацетат; макрогол 3000; лактозы моногидрат; титана диоксид; гипромеллоза

    в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 или 6 блистеров.

    Описание лекарственной формы

    Круглые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой с выгравированным знаком «L» на одной стороне и «RG» — на другой.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие - антиандрогенное, противоопухолевое.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. (S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T1/2 последнего — около 7 дней. При ежедневном приеме Калумида концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного T1/2, что делает возможным прием препарата 1 раз в сутки. При ежедневном приеме бикалутамида в дозе 50 мг равновесная концентрация (R)-энантиомера в плазме составляет около 9 мкг/мл, при приеме 150 мг — приблизительно 22 мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% от циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

    На фармакокинетику (R)-энантиомера не влияют возраст, нарушение функции почек, легкое и умеренное нарушение функции печени. Имеются данные о том, что у больных с тяжелыми нарушениями функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы.

    Связывание с белками плазмы высокое (для рацемической смеси 96%, для (R)-знантиомера 99,6 %). Интенсивно метаболизируется в печени (путем окисления и образования конъюгатов с глюкуроновой кислотой). Метаболиты выводятся с мочой и желчью примерно в равном соотношении.

    Фармакодинамика

    Бикалутамид представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно (R)-энантиомера, не обладает иной эндокринной активностью. Бикалутамид связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы.

    У некоторых пациентов прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического «синдрома отмены антиандрогенов».

    Показания препарата Калумид

    распространенный рак предстательной железы в комбинации с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или хирургической кастрацией;

    местно-распространенный рак предстательной железы (ТЗ-Т4, любая N, М0; Т1-Т2, N+, М0) в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией;

    местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприменимы или неприемлемы.

    Противопоказания

    гиперчувствительность к бикалутамиду и/или другим компонентам препарата;

    одновременный прием с терфенадином, астемизолом и цизапридом;

    препарат не должен назначаться женщинам и детям.

    С осторожностью — нарушение функции печени.

    Побочные действия препарата Калумид

    Фармакологическое действие бикалутамида может обусловливать следующие побочные эффекты:

    - очень часто (>10%): гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез, приливы жара;

    - часто (≥1% и <10%): диарея, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз и желтуха (описанные изменения функции печени редко оценивались как серьезные, носили транзиторный характер, полностью исчезали или уменьшались при продолжении терапии или после отмены препарата), зуд, астения; при применении препарата в суточной дозе 150 мг — алопеция или восстановление роста волос, снижение полового влечения, сексуальная дисфункция, прибавка массы тела;

    - редко (≥0,1%–<1%): реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу, интерстициальные легочные заболевания; при применении препарата в суточной дозе 150 мг — боль в животе, депрессия, диспепсия, гематурия;

    - очень редко (≥0,01%–<0,1%): рвота, сухость кожи (при применении препарата в суточной дозе 150 мг сухость кожи наблюдается часто), печеночная недостаточность (причинно-следственная связь с приемом бикалутамида достоверно не установлена).

    При одновременном применении бикалутамида и аналогов ГнРГ могут наблюдаться также следующие побочные явления с частотой ≥1% (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена, некоторые из отмеченных побочных эффектов встречались у пожилых пациентов):

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, диспепсия, запор, метеоризм.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная сонливость.

    Со стороны дыхательной системы: одышка.

    Со стороны мочеполовой системы: сексуальная дисфункция, никтурия.

    Со стороны кроветворной системы: анемия.

    Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, сыпь, повышенная потливость, гирсутизм.

    Прочие: сахарный диабет, гипергликемия, повышение или снижение массы тела, боль в животе, боль в груди, боль в тазовой области, озноб.

    Взаимодействие

    Нет данных о фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействиях между бикалутамидом и аналогами ГнРГ.

    В исследованиях in vitro показано, что (R)-энантиомер бикалутамида ингибирует CYPЗА4, в меньшей степени влияя на активность CYP 2C9, 2С19 и 2D6. Потенциальной способности бикалутамида к взаимодействию с другими ЛС не обнаружено, однако при использовании бикалутамида в течение 28 дней на фоне приема мидазолама, AUC мидазолама увеличивается на 80%.

    Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом.

    Следует соблюдать осторожность при назначении Калумида одновременно с циклоспорином или БКК. Возможно, потребуется снижение дозы этих препаратов, особенно в случае потенцирования или развития побочных явлений. После начала использования или отмены Калумида рекомендуют проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме и клинического состояния пациента.

    Одновременное применение Калумида с ЛС, угнетающими микросомальное окисление, например с циметидином или кетоконазолом, может привести к увеличению концентрации Калумида в плазме и, возможно, к увеличению частоты возникновения побочных эффектов.

    Усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, в т.ч. варфарина (конкуренция за связь с белками).

    Передозировка

    Случаи передозировки у человека не описаны.

    Лечение: симптоматическое. Показана общая поддерживающая терапия и мониторинг жизненно-важных функций организма. Проведение диализа не эффективно, т.к. бикалутамид прочно связывается с белками и не выводится с мочой в неизмененном виде. Специфического антидота нет.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Взрослые и пожилые мужчины:

    При распространенном раке предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией: по 50 мг 1 раз в сутки. Лечение Калумидом необходимо начинать одновременно с началом приема аналога ГнРГ или хирургической кастрацией.

    При местно-распространенном раке предстательной железы: по 150 мг 1 раз в сутки. Калумид следует принимать длительно, как минимум в течение 2-х лет. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

    Нарушения функции почек: коррекция дозы не требуется.

    Нарушения функции печени: при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться повышенная кумуляция Калумида.

    Особые указания

    Учитывая возможность замедления выведения бикалутамида у больных с нарушением функции печени целесообразно периодически оценивать функцию печени. Большинство изменений функции печени встречается в течение первых 6 мес лечения Калумидом. В случае развития выраженных изменений функции печени прием Калумида необходимо прекратить.

    У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения уровня простатспецифического антигена (ПСА) необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения Калумидом.

    При назначении Калумида пациентам, получающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется регулярно контролировать ПВ.

    Пациентов с непереносимостью лактозы необходимо проинформировать о том, что каждая таблетка Калумида содержит 63,875 мг моногидрата лактозы.

    Бикалутамид противопоказан женщинам и не должен назначаться беременным и кормящим матерям.

    Калумид не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения препарата Калумид

    Список Б. При температуре не выше 30 °C.

    Срок годности препарата Калумид Цены в аптеках Москвы

    Калумид (минимальная цена): 4177,00 руб.

    Калумид: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Калумид – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Бикалутамид представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно (R)-энантиомера, не обладает иной эндокринной активностью. Бикалутамид связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы.

    У некоторых пациентов прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического «синдрома отмены антиандрогенов».

    Показания к применению

    - распространенный рак предстательной железы в комбинации с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или хирургической кастрацией;

    - местно-распространенный рак предстательной железы (ТЗ-Т4, любая N, М0; Т1-Т2, N+, М0) в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией;

    - местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприменимы или неприемлемы.

    Форма выпуска

    таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 2;

    таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 6;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 2;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 6;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 15;

    Состав
    Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
    бикалутамид 50 мг
    вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; повидон; натрия карбоксиметилкрахмал типа А; лактозы моногидрат
    состав оболочки: Opadry II 33G28707 белый; глицерил триацетат; макрогол 3000; лактозы моногидрат; титана диоксид; гипромеллоза
    в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 или 6 блистеров.

    Фармакодинамика

    Бикалутамид представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно (R)-энантиомера, не обладает иной эндокринной активностью. Бикалутамид связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы.

    У некоторых пациентов прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического «синдрома отмены антиандрогенов».

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. (S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T1/2 последнего — около 7 дней. При ежедневном приеме Калумида концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного T1/2, что делает возможным прием препарата 1 раз в сутки. При ежедневном приеме бикалутамида в дозе 50 мг равновесная концентрация (R)-энантиомера в плазме составляет около 9 мкг/мл, при приеме 150 мг — приблизительно 22 мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% от циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

    На фармакокинетику (R)-энантиомера не влияют возраст, нарушение функции почек, легкое и умеренное нарушение функции печени. Имеются данные о том, что у больных с тяжелыми нарушениями функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы.

    Связывание с белками плазмы высокое (для рацемической смеси 96%, для (R)-знантиомера 99,6 %). Интенсивно метаболизируется в печени (путем окисления и образования конъюгатов с глюкуроновой кислотой). Метаболиты выводятся с мочой и желчью примерно в равном соотношении.

    Противопоказания к применению

    - гиперчувствительность к бикалутамиду и/или другим компонентам препарата;
    - одновременный прием с терфенадином, астемизолом и цизапридом;
    - препарат не должен назначаться женщинам и детям.

    С осторожностью — нарушение функции печени.

    Побочные действия

    Фармакологическое действие бикалутамида может обусловливать следующие побочные эффекты:
    - очень часто (>10%): гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез, приливы жара;
    - часто (?1% и

    Калумид - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Калумид

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 1306.00 руб. до 5171.00 руб.

    Найти и купить препарат Калумид в аптеках России

    Показания к применению препарата Калумид:

    Рак предстательной железы (лечение локализованного рака предстательной железы пациентов, не подвергнувшихся радикальной простатэктомии или радиотерапии; монотерапия или адъювантная терапия в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией местнораспространенного рака предстательной железы; лечение местнораспространенного, неметастатического рака предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или др. ЛС не эффективны или неприемлемы).

    Возможные заменители препарата Калумид:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Гиперчувствительность, одновременный прием терфенадина. астемизола и цизаприда. детский возраст, женщинам, беременность. период лактации.

    Способ применения и дозы:

    При распространенном раке предстательной железы - внутрь, 50 мг/сут однократно в сочетании с аналогом ЛГРФ или хирургической кастрацией.
    При неметастатическом раке предстательной железы in situ в качестве монотерапии (при наличии противопоказаний к хирургической кастрации или к назначению др. ЛС) - по 150 мг/сут однократно.
    Бикалутамид следует принимать продолжительно, как минимум в течение 2 лет.
    У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени требуется коррекция дозы.

    Противоопухолевое средство, нестероидный антиандрогенный препарат - конкурентный антагонист эндогенных андрогенов. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, делает их недоступными для андрогенов, повышая при этом концентрацию гормонов в плазме. Результатом этого является регрессия новообразований предстательной железы.
    Назначение бикалутамида в дозе 150 мг/сут больным с локализованным (Т1-Т2, N0 или NX, M0) или местнораспространенным (Т3-Т4, любая N, М0; Т1-Т2, N+, М0) раком предстательной железы снижает риск прогрессирования заболевания на 42% и относительный риск метастазирования в кости на 33% в период наблюдения до 2 лет.
    Вместе с тем эффективность бикалутамида в отношении показателей выживаемости ниже таковой при выполнении хирургической кастрации.
    У некоторых пациентов прекращение приема может привести к развитию синдрома "отмены" антиандрогенов (после отмены у 10-15% больных наступает временная стабилизация заболевания).

    Со стороны ССС: стенокардия. развитие или усугубление СН, повышение АД.
    Со стороны дыхательной системы: боль в груди, кашель, фарингит. бронхит, пневмония, ринит.
    Со стороны пищеварительной системы: редко - боль в животе, метеоризм, диспепсия. желудочное кровотечение, сухость слизистой оболочки полости рта, транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, очень редко - нарушение функции печени.
    Со стороны нервной системы: головокружение. бессонница или сонливость, тревожность, редко - депрессия.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения. миалгия, судороги, артрит, контрактуры суставов.
    Со стороны эндокринной системы: часто (>10%) - гинекомастия (может сохраняться после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность молочных желез; гипергликемия, сахарный диабет. полиурия.
    Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочи. отеки, редко - гематурия.
    Прочие: часто - астения. алопеция, массы тела снижение или повышение, снижение либидо ; лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, анемия, боль в тазовой области, сухость кожи, гирсутизм, аллергические реакции, "приливы" крови к лицу.

    При совместном приеме с циклоспоринам, после начала использования или отмены бикалутамида рекомендуется проводить тщательный контроль концентрации циклоспорина в плазме и состояния пациента.
    Исследования in vitro показали, что бикалутамид может вытеснять варфарин из участков связывания с белками плазмы (необходимо регулярно контролировать протромбиновое время).
    Элиминация бикалутамида из организма может быть замедлена у больных с тяжелыми нарушениями функции печени, что может привести к его кумуляции. Целесообразно периодически оценивать функцию печени (большинство изменений функции печени встречаются в течение первых 6 мес лечения). Прекратить лечение при появлении клинических симптомов и/или повышении функциональных проб более, чем в 2 раза.
    В случае развития тяжелых поражений печени необходимо прекратить прием.
    У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения концентрации простатспецифического антигена необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения.
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.
    Увеличивает AUC мидазолама на 80%.
    Несовместим с терфенадином. астемизолом. цизапридом .
    Повышает риск возникновения неблагоприятных эффектов при одновременном назначении с циклоспорином. БМКК, ЛС, угнетающими микросомальное окисление ЛС (в т.ч. циметидином. кетоконазолом ).

    Уровень цен на лекарственное средство Калумид в аптеках городов России * :

    Калумид в г. МОСКВА

    Калумид - инструкция по применению, отзывы, цены

    Калумид - инструкция по применению, цены, отзывы

    Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Калумид, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.

    Производители: Gedeon Richter (Венгрия)

    Действующие вещества
    • Бикалутамид

    Класс заболеваний
    • Злокачественное новообразование предстательной железы

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Противоопухолевое
    • Антиандрогенное

    Фармакологическая группа
    • Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
    Показания к применению препарата Калумид

    распространенный рак предстательной железы в комбинации с аналогом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или хирургической кастрацией;

    местно-распространенный рак предстательной железы (ТЗ-Т4, любая N, М0; Т1-Т2, N+, М0) в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией;

    местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприменимы или неприемлемы.

    Форма выпуска препарата Калумид

    таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 2;

    таблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 6;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10, пачка картонная 3;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 2;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 15, пачка картонная 6;

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 15;

    Состав
    Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
    бикалутамид 50 мг
    вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; повидон; натрия карбоксиметилкрахмал типа А; лактозы моногидрат
    состав оболочки: Opadry II 33G28707 белый; глицерил триацетат; макрогол 3000; лактозы моногидрат; титана диоксид; гипромеллоза
    в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 или 6 блистеров.

    Фармакодинамика

    Бикалутамид представляет собой рацемическую смесь с нестероидной антиандрогенной активностью преимущественно (R)-энантиомера, не обладает иной эндокринной активностью. Бикалутамид связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы.

    У некоторых пациентов прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического «синдрома отмены антиандрогенов».

    Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. (S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T1/2 последнего — около 7 дней. При ежедневном приеме Калумида концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного T1/2, что делает возможным прием препарата 1 раз в сутки. При ежедневном приеме бикалутамида в дозе 50 мг равновесная концентрация (R)-энантиомера в плазме составляет около 9 мкг/мл, при приеме 150 мг — приблизительно 22 мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% от циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

    На фармакокинетику (R)-энантиомера не влияют возраст, нарушение функции почек, легкое и умеренное нарушение функции печени. Имеются данные о том, что у больных с тяжелыми нарушениями функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы.

    Связывание с белками плазмы высокое (для рацемической смеси 96%, для (R)-знантиомера 99,6 %). Интенсивно метаболизируется в печени (путем окисления и образования конъюгатов с глюкуроновой кислотой). Метаболиты выводятся с мочой и желчью примерно в равном соотношении.

    Противопоказания к применению

    гиперчувствительность к бикалутамиду и/или другим компонентам препарата;

    одновременный прием с терфенадином, астемизолом и цизапридом;

    препарат не должен назначаться женщинам и детям.

    С осторожностью — нарушение функции печени.

    Побочные действия

    Фармакологическое действие бикалутамида может обусловливать следующие побочные эффекты:

    - очень часто (>10%): гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез, приливы жара;

    - часто (?1% и <10%): диарея, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз и желтуха (описанные изменения функции печени редко оценивались как серьезные, носили транзиторный характер, полностью исчезали или уменьшались при продолжении терапии или после отмены препарата), зуд, астения; при применении препарата в суточной дозе 150 мг — алопеция или восстановление роста волос, снижение полового влечения, сексуальная дисфункция, прибавка массы тела;

    - редко (?0,1%–<1%): реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу, интерстициальные легочные заболевания; при применении препарата в суточной дозе 150 мг — боль в животе, депрессия, диспепсия, гематурия;

    - очень редко (?0,01%–<0,1%): рвота, сухость кожи (при применении препарата в суточной дозе 150 мг сухость кожи наблюдается часто), печеночная недостаточность (причинно-следственная связь с приемом бикалутамида достоверно не установлена).

    При одновременном применении бикалутамида и аналогов ГнРГ могут наблюдаться также следующие побочные явления с частотой ?1% (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена, некоторые из отмеченных побочных эффектов встречались у пожилых пациентов):

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, диспепсия, запор, метеоризм.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, повышенная сонливость.

    Со стороны дыхательной системы: одышка.

    Со стороны мочеполовой системы: сексуальная дисфункция, никтурия.

    Со стороны кроветворной системы: анемия.

    Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, сыпь, повышенная потливость, гирсутизм.

    Прочие: сахарный диабет, гипергликемия, повышение или снижение массы тела, боль в животе, боль в груди, боль в тазовой области, озноб.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Взрослые и пожилые мужчины:

    При распространенном раке предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией: по 50 мг 1 раз в сутки. Лечение Калумидом необходимо начинать одновременно с началом приема аналога ГнРГ или хирургической кастрацией.

    При местно-распространенном раке предстательной железы: по 150 мг 1 раз в сутки. Калумид следует принимать длительно, как минимум в течение 2-х лет. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

    Нарушения функции почек: коррекция дозы не требуется.

    Нарушения функции печени: при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться повышенная кумуляция Калумида.

    Передозировка

    Случаи передозировки у человека не описаны.

    Лечение: симптоматическое. Показана общая поддерживающая терапия и мониторинг жизненно-важных функций организма. Проведение диализа не эффективно, т.к. бикалутамид прочно связывается с белками и не выводится с мочой в неизмененном виде. Специфического антидота нет.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Нет данных о фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействиях между бикалутамидом и аналогами ГнРГ.

    В исследованиях in vitro показано, что (R)-энантиомер бикалутамида ингибирует CYPЗА4, в меньшей степени влияя на активность CYP 2C9, 2С19 и 2D6. Потенциальной способности бикалутамида к взаимодействию с другими ЛС не обнаружено, однако при использовании бикалутамида в течение 28 дней на фоне приема мидазолама, AUC мидазолама увеличивается на 80%.

    Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом.

    Следует соблюдать осторожность при назначении Калумида одновременно с циклоспорином или БКК. Возможно, потребуется снижение дозы этих препаратов, особенно в случае потенцирования или развития побочных явлений. После начала использования или отмены Калумида рекомендуют проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме и клинического состояния пациента.

    Одновременное применение Калумида с ЛС, угнетающими микросомальное окисление, например с циметидином или кетоконазолом, может привести к увеличению концентрации Калумида в плазме и, возможно, к увеличению частоты возникновения побочных эффектов.

    Усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда, в т.ч. варфарина (конкуренция за связь с белками).

    Особые указания при приеме препарата Калумид

    Учитывая возможность замедления выведения бикалутамида у больных с нарушением функции печени целесообразно периодически оценивать функцию печени. Большинство изменений функции печени встречается в течение первых 6 мес лечения Калумидом. В случае развития выраженных изменений функции печени прием Калумида необходимо прекратить.

    У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения уровня простатспецифического антигена (ПСА) необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения Калумидом.

    При назначении Калумида пациентам, получающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется регулярно контролировать ПВ.

    Пациентов с непереносимостью лактозы необходимо проинформировать о том, что каждая таблетка Калумида содержит 63,875 мг моногидрата лактозы.

    Бикалутамид противопоказан женщинам и не должен назначаться беременным и кормящим матерям.

    Калумид не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения

    Список Б. При температуре не выше 30 °C.

    Срок годности

    КАЛУМИД® - Описания, инструкции по применению препаратов

    КАЛУМИД® КАЛУМИД ®

    Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, лактозы моногидрат.

    Состав оболочки: Opadry II.33G28523 белый (глицерил триацетат, макрогол 3000, лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза).

    15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Антиандрогенный нестероидный препарат. Представляет собой рацемическую смесь, причем антиандрогенной активностью обладает преимущественно (R)-энантиомер. Не обладает другими видами эндокринной активности.

    Связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов. Результатом этого является регрессия злокачественных новообразований предстательной железы.

    У некоторых пациентов прекращение приема бикалутамида может привести к развитию клинического "синдрома отмены антиандрогенов".

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    После приема препарата внутрь бикалутамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание.

    Связь с белками плазмы высокая (для рацемической смеси 96%, для (R)-энантиомера 99.6%). Интенсивно метаболизируется в печени путем окисления и образования конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

    При ежедневном приеме Калумида ® концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного T1/2. что делает возможным прием препарата 1 раз/сут.

    При ежедневном приеме Калумида ® в дозе 50 мг Css (R)-энантиомера в плазме составляет около 9 мкг/мл, а при приеме 150 мг Калумида ® - 22 мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% всех циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

    Интенсивно метаболизируется в печени (путем окисления и образования коньюгатов с глюкуроновой кислотой).

    Метаболиты выводятся с мочой и желчью примерно в равных пропорциях.

    (S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T1/2 последнего около 7 дней.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Фармакокинетика (R)-энантиомера не зависит от возраста, нарушения функции почек, а также от легкого или умеренного нарушения функции печени.

    Имеются данные о том, что у больных со средними или тяжелыми нарушениями функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы и может наблюдаться кумуляция бикалутамида.

    ПОКАЗАНИЯ

    — распространенный рак предстательной железы в составе комбинированной терапии с аналогом ГнРГ (гонадотропин рилизинг-гормон) или в сочетании с хирургической кастрацией (для таблеток 50 мг);

    — местно-распространенный рак предстательной железы (T3-T4, любая N, M0; T1-T2, N+, M0) в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или радиотерапией;

    — местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медикаментозные вмешательства неприменимы или неприемлемы.

    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

    Взрослым мужчинам (в т.ч. пожилого возраста) при распространенном раке предстательной железы в комбинации с аналогом ГнРГ или хирургической кастрацией препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз/сут. Лечение Калумидом ® необходимо начинать одновременно с началом приема аналога ГнРГ или хирургической кастрацией.

    При местно-распространенном раке предстательной железы назначают по 150 мг 1 раз/сут. Калумид ® следует принимать длительно, как минимум в течение 2 лет. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

    При нарушении функции почек и незначительных нарушениях функции печени коррекции дозы не требуется.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

    Фармакологическое действие бикалутамида может обуславливать следующие побочные эффекты:

    Со стороны эндокринной системы: очень часто (>10%) - гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае длительного приема препарата), болезненность грудных желез, приливы; часто (?1% и <10%) при применении препарата в суточной дозе 150 мг - снижение либидо, сексуальная дисфункция, увеличение массы тела.

    Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, повышение активности трансаминаз, желтуха, холестаз (эти изменения функции печени чаще всего носили транзиторный характер и полностью исчезали или уменьшались, несмотря на продолжение терапии или же после ее прекращения); редко (?0.1% и <1%) при применении препарата в суточной дозе 150 мг - боль в животе, диспепсия; очень редко (?0.01% и <0.1%) - рвота, печеночная недостаточность (причинно-следственная связь с приемом бикалутамида не установлена).

    Дерматологические реакции: часто - зуд; при применении препарата в суточной дозе 150 мг - алопеция или восстановление роста волос; очень редко - сухость кожи (при применении препарата в суточной дозе 150 мг сухость кожи наблюдается часто).

    Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница.

    Со стороны ЦНС: часто - астения; редко (при применении препарата в суточной дозе 150 мг) - депрессия.

    Прочие: редко - интерстициальные легочные заболевания, при применении препарата в суточной дозе 150 мг - гематурия.

    При одновременном применении Калумида ® и аналога ГнРГ могут наблюдаться следующие побочные эффекты с частотой ?1% (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена, некоторые из отмеченных побочных эффектов встречались у пожилых пациентов без приема Калумида)

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность.

    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, диспепсия, запор, метеоризм.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость.

    Со стороны дыхательной системы: одышка.

    Со стороны мочевыделительной системы: никтурия.

    Со стороны системы кроветворения: анемия.

    Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, усиление потоотделения, гирсутизм.

    Со стороны обмена веществ: сахарный диабет, гипергликемия, увеличение или уменьшение массы тела.

    Прочие: сексуальная дисфункция, боль в животе, боль в груди, боль в области таза, озноб.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    — одновременный прием с терфенадином, астемизолом, цизапридом;

    — повышенная чувствительность к бикалутамиду и/или другим компонентам препарата.

    Калумид ® не назначают женщинам и детям.

    С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Калумид ® противопоказан женщинам и не должен назначаться беременным и кормящим матерям.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    Учитывая возможность замедления выведения бикалутамида у пациентов с нарушением функции печени целесообразно в период лечения Калумидом ® периодически оценивать функцию печени. Большинство изменений функции печени отмечаются в течение первых 6 мес лечения. В случае развития тяжелых нарушений функции печени необходимо прекратить прием Калумида ® .

    У пациентов с прогрессированием заболевания на фоне повышения уровня простатспецифического антигена (ПСА) необходимо рассмотреть вопрос о прекращении лечения Калумидом ® .

    При назначении Калумида ® пациентам, получающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время.

    Учитывая возможность ингибирования Калумидом активности цитохрома P450 (CYP 3A4), следует проявлять осторожность при одновременном назначении Калумида с препаратами, преимущественно метаболизирующимися с участием CYP3А4.

    Пациентов с непереносимостью лактозы необходимо проинформировать о том, что каждая таблетка Калумида ® 50 мг содержит 63.875 мг лактозы моногидрата, а каждая таблетка Калумида ® 150 мг - 183 мг лактозы моногидрата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Калумид ® не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА

    Случаи передозировки у человека не описаны. Специфического антидота не существует, поэтому при необходимости проводят симптоматическую терапию. Диализ неэффективен, поскольку бикалутамид прочно связывается с белками и не выводится с мочой в неизмененном виде. Показана общая поддерживающая терапия, мониторинг ЧСС, частоты дыхания и АД.

    ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

    Нет сведений о каком-либо фармакодинамическом или фармакокинетическом взаимодействии между Калумидом ® и аналогами ГнРГ.

    В исследованиях in vitro показано, что (R)-энантиомер бикалутамида является ингибитором CYP3A4, в меньшей степени влияя на активность CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6. Потенциальной способности бикалутамида к взаимодействию с другими лекарственными препаратами не обнаружено, однако при применении Калумида ® в течение 28 дней на фоне приема мидазолама АUC мидазолама увеличивалась на 80%. Противопоказано одновременное применение Калумида с терфенадином, астемизолом и цизапридом.

    Следует соблюдать осторожность при назначении Калумида ® одновременно с циклоспорином или блокаторами кальциевых каналов. Возможно, потребуется снижение дозы этих препаратов, особенно в случае потенцирования или развития нежелательных реакций. После начала использования или отмены Калумида ® рекомендуют проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и клинического состояния пациента.

    Одновременное применение Калумида ® и препаратов, угнетающих микросомальное окисление (циметидин, кетоконазол), может привести к увеличению концентрации бикалутамида в плазме и, возможно, к увеличению частоты возникновения нежелательных реакций.

    Калумид ® усиливает действие антикоагулянтов кумаринового ряда (конкуренция за связь с белками).

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат отпускается по рецепту.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности таблеток 50 мг - 3 года, таблеток 150 мг - 2 года.