Руководства, Инструкции, Бланки

урографин инструкция по применению цена отзывы

Рейтинг: 4.1/5.0 (373 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Урографин - инструкция по применению, 12 аналогов

Урографин - инструкция по применению Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Раствор для внутрисосудистого введения, раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Йодсодержащее рентгеноконтрастное средство. Входящий в состав препарата йод за счет поглощения рентгеновских лучей повышает контрастность изображения.

Показания

Натрия амидотризоат 76% - ангиография, цифровая субтракционная ангиография, компьютерная томография, ангиокардиография, восходящая пиелография, лимфография, уретроцистография, спленопортография, фистулография, артрография, гистеросальпингография, предоперационная холангиография. Натрия амидотризоат 60% - ангиография, цифровая субтракционная ангиография, компьютерная томография, урография, гистеросальпингография. Натрия амидотризоат непригоден для миелографии. Рентгеноконтрастное исследование органов ЖКТ, если применение бария сульфата противопоказано; ранний диагноз рентгенологически не выявляемой перфорации или недостаточности анастомоза в пищеводе и ЖКТ, мекониевой кишечной непроходимости; компьютерная томография брюшной полости (в сочетании с бария сульфатом).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим рентгеноконтрастным ЛС), печеночная недостаточность, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, острая коронарная недостаточность, декомпенсированная ХСН, выраженная артериальная гипертензия, шок, коллапс, гиперкоагуляция, ХПН, тиреотоксикоз, узловой зоб, плазмоцитома, активный туберкулез; для восходящей пиелографии - острая уроинфекция; для флебографии - острый флебит.C осторожностью. Беременность, декомпенсированный сахарный диабет, общее тяжелое состояние.

Побочные действия

Жар, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, цианоз, слезотечение, эритематозные высыпания, крапивница, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, отек легких, невротические нарушения, диарея, обострение энтерита или колита, острая почечная недостаточность.
Местные: болезненность в месте введения, флебит, тромбоз.

Применение и дозировка

Экскреторная урография: 20-40 мл 60% раствора, подогретого до температуры тела, медленно вводятся в локтевую вену; для неподготовленных (без очистительной клизмы) или страдающих ожирением больных лучше применять 76% раствор в том же количестве; при пониженной функции почек вводят в/в капельно, разбавив в 250-300 мл 5% декстрозы, в течение 5-10 мин. Детям - 60% раствор: грудным детям - 7-9 мл, детям 1-6 лет - 9-12 мл, 6-12 лет - 12-15 мл, 12-15 лет - 15-20 мл; если препарат нельзя вводить в/в, то его вводят в/м - соответствующая доза разбавляется в 2 раза водой для инъекций и вводится в 2 местах по половине разбавленного раствора глубоко в мышцу. Восходящая пиелография: 5-10 мл 30% раствора медленно вводятся с помощью катетера; при появлении малейших болей или давления в области почек введение прекращается. Флебография: для нижних конечностей - 20-40 мл, для верхних - 10-20 мл 60% раствора; снимки производятся уже во время введения препарата; после обследования необходимо обеспечить выведение контрастного ЛС из конечностей: конечность приподнимают и вену промывают 50-70 мл 0.9% раствора NaCl. Периферическая артериография: для нижних конечностей применяется 20 мл, а для верхних - 10-20 мл 60% раствора; для лучшей переносимости рекомендуется введение в направлении против тока крови. Церебральная ангиография: в среднем 7 мл 60% раствора вводятся в сонную артерию или 4 мл вводятся в позвоночную артерию; при одновременной сериографии в 2 плоскостях достаточно 1 инъекции, иначе для второй проекции нужно повторение инъекции; раствор вводится быстро (10 мл приблизительно за 1.5 с). Аортография: 30-50 мл 76% раствора интрааортально с максимальной скоростью. Дигитальная (цифровая) артериография: 60% раствор в количестве, соответствующем величине кровяного русла обследуемой артерии. Ангиокардиография: до 60 мл 76% раствора с максимальной скоростью, для детей - до 1.2 мл/кг. Спленопортография: 20-30 мл 76% раствора. Холангиография: 5-20 мл 35% раствора. Цистография: в среднем 60-80 мл 35% раствора в наружное отверстие мочеиспускательного канала или 20 мл при введении катетера в мочевой пузырь вместе с воздухом (лакунарная цистография). Артрография: 35% раствор, подогретый до температуры тела, медленно вводится в необходимом количестве после обычной дезинфекции сустава; контрастное ЛС вводится после удаления экссудата при асептических условиях; введение раствора осуществляется в положении больного "лежа"; для разбавления раствора использовать только воду для инъекций.

Особые указания

В случае появления зуда, крапивницы, насморка, отеков, резкого снижения АД, тахикардии, нарушений дыхания и др. проявлений гиперчувствительности применение препарата противопоказано. Необходимо обеспечить компенсацию нарушений водного и электролитного обмена. При хранении на холоде часть действующего вещества в ампулах может выкристаллизовываться. Кристаллы растворяют, опуская ампулы на несколько минут в горячую воду.

Аналоги
  • Ангиографин
  • Верографин
  • Визотраст
  • Визотраст В
  • Гастрографин
  • Гипак
  • Тразограф
  • Триомбраст
  • Триомбрин
  • Уровизон
  • Уровист
  • Уротраст

Отзывов о лекарстве Урографин: 0

урографин инструкция по применению цена отзывы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Урографин инструкция по применению, цена, отзывы

    Урографин Описание фармакологического действия

    Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

    Показания к применению

    Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

    Форма выпуска

    раствор для инъекций 600 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, коробка (коробочка) картонная 1;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 120;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 120;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 10;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 120;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 120;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, пачка картонная 10;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, пачка картонная 10;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула 20 мл, поддон 10, пачка картонная 1;
    раствор для инъекций 760 мг/мл; ампула темного стекла 20 мл, поддон 10;

    Состав
    Раствор для инъекций 600 мг/мл 1 мл
    амидотризоевая кислота 471,78 мг
    (соответствует 292 мг йода)
    меглумин 125,46 мг
    вода для инъекций 725,73 мг
    натрия гидроксид 5,03 мг
    натрия кальция эдетат 0,1 мг
    в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

    Раствор для инъекций 760 мг/мл 1 мл
    амидотризоевая кислота 597,3 мг
    (соответствует 370 мг йода)
    меглумин 129,24 мг
    вода для инъекций 653,77 мг
    натрия гидроксид 6,29 мг
    натрия кальция эдетат 0,1 мг
    в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

    Фармакодинамика

    Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

    Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.

    Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

    Использование во время беременности

    Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

    Побочные действия

    Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

    Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

    Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

    Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.

    Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.

    В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

    Способ применения и дозы

    Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

    При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

    Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

    Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа- адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

    Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

    Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

    Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

    Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

    Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина® или 50 мл — 60% раствора Урографина®. Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

    Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина® 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12 –15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

    Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

    Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина® водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

    При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина®. Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

    Урографин® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

    Передозировка

    При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

    Взаимодействия с другими препаратами

    У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

    Меры предосторожности при приеме

    Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

    Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.

    У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

    Особые указания при приеме

    Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

    Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

    Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.

    Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

    Условия хранения

    Список Б. В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C.

    Срок годности Принадлежность к ATX-классификации

    V Прочие препараты

    V08 Контрастные вещества

    V08A Рентгеноконтрастные йодсодежащие вещества

    V08AA Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек

    V08AA01 Diatrizoic acid

    Скажи!

    Урографин инструкция по применению

    Урографин: цена, инструкция, применение раствор для инъекций (12)


    Урографин
    р-р д/ин. 600 мг/мл; амп. 20 мл поддон 10кор. картон. 1; № П N011460/01, 2008-12-09 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания); упаковщик: Сотекс ФармФирма (Россия); Истек срок 2011-01-01
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. темн. стекл. 20 мл пач. картон. 120; № ЛС-001850, 2010-07-16 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. 20 мл пач. картон. 10; № ЛС-001850, 2008-12-19 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. 20 мл пач. картон. 120; № ЛС-001850, 2008-12-19 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. темн. стекл. 20 мл пач. картон. 10; № ЛС-001850, 2008-12-19 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. темн. стекл. 20 мл пач. картон. 120; № ЛС-001850, 2008-12-19 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. 20 мл пач. картон. 10; № ЛС-001850, 2010-07-16 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. 20 мл пач. картон. 120; № ЛС-001850, 2010-07-16 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. темн. стекл. 20 мл пач. картон. 10; № ЛС-001850, 2010-07-16 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. 20 мл пач. картон. 10; код EAN: 4605964002693; № ЛС-001850, 2010-07-16 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания); упаковщик: Сотекс ФармФирма (Россия)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. 20 мл поддон 10пач. картон. 1; № ЛС-001850, 2008-12-19 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания); упаковщик: Сотекс ФармФирма (Россия)
    Урографин
    р-р д/ин. 760 мг/мл; амп. темн. стекл. 20 мл поддон 10; № ЛС-001850, 2008-12-19 от Bayer Schering Pharma AG (Германия); производитель: Berlimed S.A. (Испания)

    Действующее вещество

    Натрия амидотризоат* (Sodium amidotrizoate*)

    Латинское название препарата Урографин АТХ:

    V08AA01 Натрия амидотризоат

    Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • I999* Диагностика болезней системы кровообращения
    • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
    • M999* Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
    • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
    • N999.1* Гистеросальпингография
    • N999.4* Урография
    Состав и форма выпуска

    Раствор для инъекций 600 мг/мл1 мламидотризоевая кислота471,78 мг(соответствует 292 мг йода) меглумин125,46 мгвода для инъекций725,73 мгнатрия гидроксид5,03 мгнатрия кальция эдетат0,1 мг

    в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

    Раствор для инъекций 760 мг/мл1 мламидотризоевая кислота597,3 мг(соответствует 370 мг йода) меглумин129,24 мгвода для инъекций653,77 мгнатрия гидроксид6,29 мгнатрия кальция эдетат0,1 мг

    в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

    Характеристика

    Йодсодержащее рентгеноконтрастное средство.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие - рентгеноконтрастное.

    Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

    Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.

    Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

    Клиническая фармакология

    В исследованиях in vivo и in vitro не выявлено данных, указывающих на возможные мутагенные, тератогенные, эмбриотоксические и генотоксические свойства амидотризоата. Риск онкогенного воздействия у человека не выявлен. Данные токсикологических исследований позволяют использовать препарат в соответствии с инструкцией.

    Показания препарата Урографин

    Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

    Побочные действия препарата Урографин

    Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

    Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

    Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

    Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.

    Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.

    В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

    Взаимодействие

    У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

    Передозировка

    При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

    Способ применения и дозы

    Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

    При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

    Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

    Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа-адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

    Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

    Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

    Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

    Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

    Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина или 50 мл — 60% раствора Урографина. Увеличение дозы 76% раствора Урографина до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

    Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12–15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

    Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

    Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

    При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина. Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

    Урографин также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

    Меры предосторожности

    Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

    Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.

    У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

    Особые указания

    Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

    Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

    Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.

    Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

    Условия хранения препарата Урографин

    Список Б. В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C.

    Срок годности препарата Урографин Цены в аптеках Москвы

    Урографин (минимальная цена): 200,60 руб.

    Урографин 76 - отзывы, инструкция, цена

    Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
    • Инструкция
    • Регистрация в РФ
    • Цена
    • Вопрос врачу (бесплатно)
    Урографин 76 отзывы

    На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Урографин 76, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме препарата Урографин 76, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.

    Инструкция по применению, противопоказания, состав

    Гормональный сбой у женщин

    Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

    Эффективные таблетки для похудения

    Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

    Лекарственные формы
    раствор для инъекций

    Фармакологическая группа
    Рентгеноконтрастные средства

    Международное название
    Натрия амидотризоат

    Синонимы
    Верографин, Визотраст, Визотраст В, Гипак, Тразограф, Триомбраст для инъекций, Триомбрин, Урографин, Урографин 60, Уротраст

    Состав
    Действующее вещество - Натрия амидотризоат.

    Фармакокинетика препарата
    Рентгеноконтрастное. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей входящим в состав препарата стабильно связанным йодом. После введения быстро выводится почками в неизмененном виде.

    Показания к применению
    Рентгенография кровеносных сосудов и сердца, экскреторная урография, ретроградная пиелография, цистография, гистеросальпингография.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность (в том числе к другим йодсодержащим препаратам), шок, коллапс, декомпенсированная недостаточность кровообращения, выраженная артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, острый флебит, выраженный гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени и почек. С крайней осторожностью используют при беременности, декомпенсации сахарного диабета, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности кровообращения, коронарной недостаточности.

    Побочные действия
    Тахикардия, нарушения ритма и проводимости сердца, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок); местно - флебиты, тромбозы.

    Взаимодействие с другими препаратами
    Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, выводимые через почки, снижают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопы при диагностических исследованиях щитовидной железы. Это снижение может продолжаться до 2-х недель (в отдельных случаях - еще больше). Внутрисосудистое введение контрастного средства у больных с диабетической нефропатией может способствовать ухудшению функции почек. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих бигуаниды, это может привести к лактатацидозу крови. Поэтому, таким больным за 48 часов до начала обследования рекомендуется прекратить прием бигуанидов. После обследования прием таблеток следует начинать только после восстановления функции почек до исходного уровня. У пациентов, получающих бета-блокаторы, реакции гиперчувствительности более выражены. Частота отсроченных побочных эффектов (например, жар, крапивница, гриппоподобные симптомы, суставная боль, зуд) при применении контрастных средств выше у пациентов, получающих интерлейкин.

    Передозировка
    При случайной передозировке или сильно сниженной почечной функции, препарат может быть удален из организма методом экстракорпорального диализа.

    Примечание
    До применения исследуют индивидуальную чувствительность к йоду, для чего накануне очень медленно в/в вводят не более 1 мл препарата. При развитии аллергических реакций применение противопоказано. При склонности к аллергическим реакциям за несколько дней назначают антигистаминные препараты.

    Источник
    Инструкция по применению Урографина. Энциклопедия Лекарств 2001г. Энциклопедия Лекарств 2001г.

    Урографин и томография Архив - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

    Здравствуйте,прошу помощи в разъяснении некоторых вопросов. Мне будут делать томографию брюшной полости,когда записывалась,то сказали купить купить апмулу "урографина",развести в литре воды и выпить по равному кол-ву в 18-00,22-00,7 утра и 9-30,исследовние в 10 утра,вопрос такой-прочитав аннотацию,обратила внимание на то,что нигде не указано,что такой препарат принимают орально,написано,что делают инъекцию,так вот что мне делать или зачем мне его пить,раз он не даст констраста,а потом там еще описаны побочные эффекты,причем по отзывам делавших с ним исследования они имеют место быть,помогите пожалуйста.

    Вам все правильно сказали - урографин действительно используется и как контраст для контрастирования петель кишечника. Сделайте так, как Вам рекомендовали. Побочных эффектов от такого применения контрастного вещества гораздо меньше, чем при его в/в введении (но дело даже не в побочных эффектах, а в необходимости именно этого метод контрастирования). Единственное существенное противопоказание к применению контраста - известная ранее аллергия на йод.

    Спасибо большое Алла Евгеньевна,вы развеяли мои сомнения,как хорошо,что есть этот сайт,потому как в большинстве случаев никто ничего не объясняет,хотя вопрос задаешь))))

    Посмотрела в продаже препарат и выяснила,что по одной апмуле не продают,только по 10 и стоит это отнюдь недешево,да еще и исследование дорогое,здорово наживаются на людях

    Обычно в тех леч. учреждениях, в которых делают КТ с котрастированием урографином, продают по одной ампуле в местном аптечном киоске. Это весьма разумно, т.к. в этом случае (в отличие от продажи в городской аптечной сети) аптека имеет гарантию, что у нее "докупят" раскрытую упаковку.

    Насчет "наживаются на людях": если исследование необходимо по медицинским показаниям, Вам его должны провести в рамках ОМС. Да, конечно, это требует времени и терпения (дойти до соответствующего специалиста в городской системе и получить напраление; затем записаться на КТ и дождаться очереди).

    Да вот только необходимо в кратчайшие сроки сделать,причем не по моей надобности и вине,поэтому возможности ждать полгода абсолютно нет,так ято не все так хорошо в нашей системе

    Кстати у буржуинов тоже практикуются ожидания по полгода. причем не только КТ, но и консультаций специалистами.
    Есть еще другой фокус: там нельзя просто прийти, заплатить и попасть в тот же день. Будешь ждать полгода. ;)

    Конечно,конечно и про это слышала) там еще практикуют ответы в электронном виде и без указания рекомендаций),но согласитесь,когда жить хочется-не можешь ждать полгода),это совсем не смешно

    Мы знаем о столь срочных показаниях к исследованию в Вашем случае?

    Я ни в коем случае не пыталась вас обидеть,да и не хотела выкладывать проблему,сказали делайте как можно быстрее,от этого зависит как быстро мне помогут),просто все теперь стоит огромных денег,а мы не дети Рокфеллера-все мы),просто такое грустное отступление от темы,вас я ни в коем случае ни в чем не обвиняю,да там и скобочки стоят)-улыбка вроде