Менопур: инструкция, цена, отзывы, описание, дозы

Для чего необходимо лекарственное средство «Менопур»? Инструкция препарата, его способы применения и дозировки будут описаны в данной статье. Из нее же вы узнаете и о том, какие показания имеются у этого медикамента, есть ли у него побочные явления и противопоказания, что говорят о нем пациенты, какова его стоимость и пр.

В каком виде продается медикамент «Менопур»? Инструкция по применению лекарства содержит в себе сведения о том, что данный препарат выпускается в форме лиофилизата, который предназначается для приготовления раствора для внутривенной или подкожной инъекции.

Лекарственное средство представляет собой белый или практический белый брикет без какого-либо запаха. Также к нему прилагается бесцветный и прозрачный растворитель.

Что содержит в себе лекарственное средство «Менопур»? Инструкция гласит, что активным веществом медикамента является фолликулостимулирующий, а также лютеинизирующий гормоны. Также он включат и вспомогательные вещества в виде полисорбата 20, лактозы моногидрата, натрия гидроксида и хлористоводородной кислоты.

Растворитель представляет собой раствор натрия хлорида (изотонический).

В продажу препарат поступает во флаконах объемом 2 мл. Вместе с ним идет и растворитель (ампула с 1 мл вещества). В одной картонной упаковке может находиться 5 или 10 комплектов.

Что представляет собой медикамент «Менопур»? Инструкция по применению говорит о том, что этот препарат является средством высокой степени очистки человеческого гонадотропина (менопаузного). Он принадлежит к группе меноторопинов, а также содержит в себе ЛГ и ФСГ в соотношении 1 к 1. Медикамент получают из женской мочи в постменопаузе.

У представительниц слабого пола данное средство стимулирует пролиферацию эндометрия, созревание и рост фолликулов яичника, а также вызывает увеличение уровня эстрогенов в крови.

Что касается представителей сильного пола, то этот препарат приводит к увеличению концентрации тестостерона. Кроме того, он стимулирует сперматогенез посредством воздействия на клетки канальцев (семенных).

Как долго всасывается лекарственное средство «Менопур»? Инструкция гласит, что максимальная концентрация ФСГ в крови достигается приблизительно через 7-24 часов после внутримышечного введения. После этого его объем постепенно снижается. Период полувыведения менотропинов составляет 5-12 часов.

Инструкция к препарату «Менопур» говорит о том, что его можно использовать не только представительницам слабого, но и представителям сильного пола.

Итак, рассмотрим показания к применению для женщин:

• для проведения репродуктивных методик (вспомогательных) с целью наступления зачатия (то есть для стимуляции роста фолликулов);
• для лечения бесплодия, которое обусловлено гипоталамо-гипофизарными нарушениями (для стимуляции роста 1-ого доминирующего фолликула).

В каких целях мужчинам прописывают медикамент «Менопур»? Инструкция, отзывы, применение будут представлены далее. Что касается показаний, то к ним относят следующее:

Когда нельзя назначать лекарственное средство «Менопур» (лиофилизат)? Инструкция по применению включает в себя следующие противопоказания:

• опухоль гипоталамо-гипофизарной области;
• аномальное развитие половых органов, а также наличие миомы матки, которая несовместима с беременностью;
• болезни надпочечников и щитовидной железы;
• гиперпролактинемия;
• увеличение яичников (персистирующее), возникновение кист (в том случае, если заболевание не связано с синдромом поликистозных яичников);
• рак яичников, матки или же молочных желез;
• кровотечения вагинальные неясного происхождения;
• первичная недостаточность яичников;
• время беременности;
• рак железы предстательной, а также другие опухоли (андрогенозависимые) у представителей сильного пола;
• время лактации;
• чувствительность (повышенная) к менотропинам, а также медикаментам, которые содержат в себе ФСГ или ЛГ.

Описание этого медикамента было представлено выше. Что касается данного раздела статьи, то в нем мы расскажем вам о том, в какой дозировке следует принимать рассматриваемое лекарственное средство.

Препарат вводят внутримышечно. Инъекционный раствор готовят только перед использованием, применяя растворитель, что входит в комплект.

В том случае, если лечащим врачом не была прописана иная терапия, то рекомендуется придерживаться следующей схемы.

Для лечения бесплодия, которое обусловлено наличием проблем с гипоталамо-гипофизарной областью, с целью стимулирования роста первого доминирующего фолликула дозу лекарства устанавливают в индивидуальном порядке. Оптимальный объем препарата, а также длительность терапии подбираются на основании проведенного УЗИ яичников, клинического наблюдения и определения уровня эстрогенов. Кстати, именно по последнему значению судят о созревании фолликула.

Так как следует использовать медикамент «Менопур»? Способ применения и дозы лекарства всегда указаны в прилагаемой инструкции. Начальный объем препарата может составлять 75-150 МЕ (или 1-2 флакона в день).

Если реакции яичников отсутствуют, то объем средства постепенно увеличивают до роста фолликулов и повышения уровня эстрогенов. Такую дозу оставляют без изменений вплоть до того момента, когда концентрация в крови последних достигнет преовуляторного значения. При резком увеличении уровня эстрогенов в начале стимуляции дозировку средства желательно снизить.

После последнего укола через 2 суток однократно вводят 5-10 тыс. МЕ чХГ. Делают это с целью индукции овуляции.

Как следует представителям сильного пола использовать препарат «Менопур»? Инструкция говорит о том, что для стимуляции сперматогенеза мужчинам необходимо вводить 1-3 тыс. МЕ чХГ трижды в неделю. Делают это до нормализации уровня тестостерона. После этого на протяжении нескольких месяцев трижды в неделю медикамент вводят по 75-150 МЕ (или 1-2 флакона).

Теперь вы знаете, в каком объеме следует вводить лекарство «Менопур». Инструкция, применение, отзывы представлены в данной статье. Однако хочется отметить, что данный препарат может стать причиной появления ряда побочных явлений.

• Эндокринная система: увеличение (резкое) экскреции эстрогенов вместе с мочой, масталгия, образование кист яичников, умеренно выраженное увеличение яичников, гинекомастия (у представителей сильного пола).
• Пищеварительный тракт: рвота, коликообразные боли, тошнота.
• Местные реакции: покраснение, отечность, а также зуд в месте введения средства.
• Аллергия: кожная сыпь, повышение температуры, артралгия, образование антител, которое приводит к уменьшению эффективности проводимого лечения.
• Другие: олигурия, повышение массы тела, понижение давления, многоплодная беременность.

Также следует отметить, что использование рассматриваемого препарата может вызвать появление синдрома гиперстимуляции яичников. К ранним признакам такого отклонения относят боли (выраженные) внизу живота, рвоту, асцит, повышение массы тела, тошноту, гиповолемию, нарушение электролитного баланса, гидроторакс, увеличение количества эритроцитов, гемоперитонеум и тромбоэмболический синдром.

Что необходимо знать, перед тем как использовать лекарственное средство «Менопур»? Инструкция, отзывы гласят, что перед назначением данного медикамента пациенту необходимо провести соответствующее лечение (при наличии недостаточности коры надпочечников, сопутствующего гипотиреоза, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемии).

Перед началом терапии бесплодия требуется оценить состояние яичников. Для этого проводят ультразвуковое исследование, а также проверяют уровень эстрадиола в крови. В течение всего курса данные исследования необходимо осуществлять через день или каждый день.

Необходимо учитывать, что на фоне использования средств чМГ есть вероятность развития гиперстимуляции яичников. Как правило, она становится клинически выраженной только после введения препарата с целью овуляции и проявляется в виде формировании кист больших размеров. В таких случаях у пациентов могут возникнуть гидроторакс, асцит, тромбоэмболическим синдромом и артериальная гипотензия.

При появлении первых симптомов гиперстимуляции яичников терапию препаратом необходимо сразу же прекратить.

При лечении средствами чМГ очень часто образуется многоплодная беременность.

У представителей сильного пола с высоким уровнем ФСГ в крови данный медикамент малоэффективен.

Сколько стоит препарат «Менопур»? Инструкция, цена этого средства представлены в данной статье. Стоимость этого медикамента очень высока. За 1 флакон препарата вам придется отдать порядка 1000-1400 российских рублей. Учитывая средний курс лечения в 5-10 дней, такая терапия обходится пациенту очень дорого.

Существует огромное количество положительных отзывов о медикаменте «Менопур». Согласно им, данный препарат хорошо лечит от бесплодия, в несколько раз увеличивая вероятность зачатия. Кстати, у большого количества пациенток после применения этого средства развивается многоплодная беременность.

Единственным минусом рассматриваемого лекарства является его стоимость. Большинству пациенток не по карману такой препарат. Хотя фармацевты утверждают, что цена данного медикамента полностью оправдана. Ведь после его правильного использования есть огромная вероятность долгожданного зачатия и, как следствие, рождение долгожданного ребенка. Поэтому большинство молодах пар, которые не могут зачать малыша, без всяких колебаний приобретают это средство.

Менопур - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Активное вещество: фолликулостимулирующий гормон 75 МЕ лютеинизирующий гормон 75 МЕ

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полисорбат 20, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Растворитель: изотонический раствор натрия хлорида.

Менопур® является препаратом человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ), высокой степени очистки. Относится к группе меноторопинов, содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе.
У женщин препарат вызывает повышение уровня эстрогенов в крови и стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, пролиферацию эндометрия.

У мужчин применение Менопура приводит к повышению концентрации тестостерона в крови и стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев.

Фармакокинетика. Cmax ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения препарата Менопур®. После этого концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. T1/2 менотропинов - 4-12 ч.

Для женщин
— бесплодие. обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула);
— при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).

Для мужчин
— стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией препаратами человеческого хорионического гонадотропина, например, препаратом Хорагон).

Препарат вводят в/м или п/к. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением, используя прилагаемый растворитель.
Если не предписано иное, рекомендуется следующая схема терапии:

Женщинам
При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула

Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально. Оптимальную дозу препарата и длительность лечения подбирают на основании УЗИ яичников, определения уровня эстрогенов в крови, а также клинического наблюдения. О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов в крови.

Начальная доза препарата Менопур® составляет 75-150 МЕ (1-2 флакона/сут.). При отсутствии реакции яичников дозу постепенно увеличивают до повышения уровня эстрогенов в крови или роста фолликулов. Дозу оставляют без изменения до того момента, когда концентрация эстрогенов достигнет преовуляторного уровня. При быстром подъеме уровня эстрогенов в начале стимуляции дозу препарата следует снизить.
С целью индукции овуляции через 1-2 дня после последней инъекции Менопура однократно вводят 5 000-10 000 МЕ чХГ.

С целью стимуляции сперматогенеза вводят по 1 000-3 000 МЕ чХГ 3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. Затем в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю вводят препарат Менопур® по 75-150 МЕ (1-2 флакона).

Перед назначением препарата Менопур® рекомендуется проведение соответствующего лечения при наличии сопутствующего гипотиреоза. недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии. опухолей гипоталамо-гипофизарной области, коррекции гемоконцентрации.

Перед началом лечения бесплодия следует оценить состояние яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В течение курса лечения эти исследования должны проводиться ежедневно или через день.

Следует учитывать, что на фоне применения препаратов чМГ возможно развитие гиперстимуляции яичников, которая становится клинически выраженной после введения с целью овуляции препаратов чХГ и проявляется в формировании кист яичников большого размера. При этом может возникать асцит. гидроторакс. сопровождающиеся олигурией, артериальной гипотензией и тромбоэмболическим синдромом.

При появлении первых признаков гиперстимуляции яичников (боль в животе, пальпируемые или определяемые при УЗИ образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!

В случае развития гиперстимуляции яичников не следует вводить препарат чХГ с целью овуляции.

При лечении препаратами чМГ часто развивается многоплодная беременность.

У мужчин с высоким уровнем ФСГ в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) Менопур® обычно неэффективен.

Со стороны эндокринной системы: масталгия. резкое увеличение экскреции эстрогенов с мочой, умеренно выраженное (неосложненное) увеличение яичников, образование кист яичников; у мужчин - гинекомастия .

Синдром гиперстимуляции яичников: ранние признаки - выраженные боли в низу живота, тошнота. рвота. увеличение массы тела; гиповолемия, увеличение количества эритроцитов в плазме (связанное с уменьшением объема плазмы), нарушение электролитного баланса, асцит. гемоперитонеум (наличие крови в брюшной полости), гидроторакс. тромбоэмболический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота. рвота. коликообразные боли.

Местные реакции: покраснение, отек, зуд в месте инъекции.

Аллергические реакции: артралгия ; редко – реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь. повышение температуры тела); очень редко при длительном применении препарата - образование антител (что приводит к снижению эффективности проводимой терапии).

Прочие: олигурия, снижение АД, повышение массы тела, многоплодная беременность.

Менопур® может быть использован в сочетании с препаратом Хорагон (человеческий хорионический гонадотропин) у женщин - с целью индукции овуляции, после стимуляции роста фолликулов; у мужчин - с целью стимуляции сперматогенеза.

— заболевания щитовидной железы и надпочечников;
— опухоли гипоталамо-гипофизарной области;
— гиперпролактинемия ;
— персистирующее увеличение яичников или возникновение кист, не связанные с синдромом поликистозных яичников;
— аномалии развития половых органов или миома матки. несовместимая с беременностью;
— вагинальные кровотечения неясной этиологии;
— рак матки, яичников или молочных желез;
— первичная недостаточность яичников;
— рак предстательной железы или другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к менотропинам (препаратам, содержащим ЛГ и/или ФСГ) и другим компонентам препарата.

Применение препарата МЕНОПУР® при беременности и кормлении грудью
Менопур® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
При беременности проявления синдрома гиперстимуляции яичников обостряются, увеличивается их продолжительность, такое состояние может приводить к угрозе для жизни пациентки.

В настоящее время о случаях передозировки препарата Менопур® не сообщалось.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Менопур – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Менопур относят к группе препаратов, обладающих фолликулостимулирующим действием. Его международное название – Менотропин (menotropin).

Менопур, благодаря своему гонадотропному свойству, предназначен для стимулирования функционирования половых желез. Данный препарат в равном соотношении содержит такие гормоны как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, которые способны оказывать активизирующий эффект на рост и созревание фолликулов в яичниках, улучшая разрастание эндометрия и повышая уровень эстрогенов в женском организме. Согласно отзывам о Менопуре, применение данного препарата мужчинами способствует активизации выработки сперматозоидов.

Менопур является лиофилизатом, используемым для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Менопур представляет собой вещество человеческого менопаузного гонадотропина, которое получают из женской мочи в период постменопаузы.

Согласно инструкции к Менопуру, один флакон препарата содержит:

• 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Вспомогательными веществами выступают полисорбат-20, гидроксид натрия, моногидрат лактозы, кислота хлористоводородная.

Производитель выпускает Менопур во флаконах емкостью 2 мл (по 5 штук в упаковке), которые дополнены ампулами растворителя – 1 мл (5 штук). Растворителем выступает изотонический раствор натрия хлорида (физиологический раствор).

По инструкции к Менопуру, его можно применять независимо от пола, как женщинам, так и мужчинам.

Данное лекарство назначению женщинам в таких случаях:

• бесплодие, спровоцированное расстройствами функционирования гипофиза и гипоталамуса;
• медицинские процедуры, которые стимулируют наступление зачатия (осуществляются благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям).

Показаниями к его назначению у мужчин являются олигоастеноспермия и азооспермия, которые возникли в результате первичного или вторичного гипогонадотропного гипогонадизма .

Что касается противопоказаний к использованию Менопура, то он не может быть назначен в случае наличия повышенной гиперчувствительности пациента к одному либо нескольким веществам, входящим в его состав.

Отзывы о Менопуре специалистов, предупреждают о ряде противопоказаний его применения женщинами:

• при диагностированном персистирующем увеличении яичников;
• при кистах яичников (в тех случаях, когда процесс их возникновения не вызывается синдромом поликистозных яичников);
• при миоме матки. которая не совместима с беременностью;
• при аномальных отклонениях в формировании половых органов;
• при вагинальных кровотечениях. которые характеризуются неясной природой возникновения;
• если имеет место первичная недостаточность яичников;
• при раке яичников. матки или молочной железы;
• при беременности и кормлении грудью.

У мужчин противопоказаниями к назначению Менопура являются злокачественные опухоли предстательной железы или другие андрогензависимые новообразования.

Терапия Менопуром предполагает проведение внутримышечных или подкожных инъекций. В случае бесплодия у женщин лечение рекомендуется начинать с суточной дозировки, составляющей 75 -150 МЕ (1-2 ампулы). При отсутствии негативных реакций со стороны яичников, дозировку можно увеличить до того уровня, при котором будет иметь место повышение показателей эстрогенов в крови пациентки, или же отмечен рост фолликулов. Достигнув данного результата, дозировка сохраняется неизменной до тех пор, пока не будет отмечено то количество эстрогенов, которое соответствует преовуляторному показателю.

Для индуцирования овуляции на протяжении 24-48 ч с момента получения последнего укола, однократной инъекцией пациентке вводят дозу препарата в 5-10 тыс. МЕ.

С целью стимуляции сперматогенеза у пациентов мужского пола, по инструкции к Менопуру, данное средство рекомендуется вводить с начальной дозировки 1-3 тыс. МЕ. При этом инъекции следует осуществлять три раза в неделю.

В случае достижения нормализации уровня тестостерона в мужском организме, дозировку препарата снижают до 75-150 МЕ, при этом продолжая вводить его трижды в неделю. По отзывам о Менопуре специалистов, продолжительность курса терапии в данном случае будет составлять несколько месяцев.

Проведенные клинические исследования Менопура дают основания утверждать о ряде отрицательных побочных явлений при его применении, в частности:

• образование кист яичников у женщин;
• увеличение яичников, сопровождаемое дополнительными осложнениями;
• синдром гиперстимуляции яичников, который проявляется ярко выраженными болями в нижней части живота, повышением общей массы тела, гиповолемией, рвотой и тошнотой,
• уменьшением объема плазмы;
• аллергические проявления, сопровождаемые кожным зудом, высыпаниями, покраснением, болью, повышенной температурой тела, отечностью.
• со стороны пищеварительного тракта могут развиться такие расстройства как тошнота и рвота.

В некоторых случаях при продолжительном применении Менопура могут образоваться антитела, снижающие эффективность проводимого лечения.

Менопур рекомендуется хранить в сухом, темном месте, при температуре, не выше 20 градусов Цельсия. Срок годности препарата, установленный производителем, составляет два года с момента производства.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Менопур – инструкция по применению, показания, аналоги

Менопур – препарат менопаузного человеческого гонадотропина.

Выпускается лекарственное средство в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного или подкожного введения.

В одном флаконе Менопура содержится:

• 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• 75 МЕ лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Вспомогательные вещества: полисорбат 20, хлористоводородная кислота, лактозы моногидрат и натрия гдироксид.

Реализуется во флаконах по 2 мл в комплекте с растворителем (ампулы по 1 мл с изотоническим раствором натрия хлорида).

Также выпускают Менопур Мультидоза, в одном флаконе которого содержится:

• По 600 или по 1200 МЕ ФСГ и ЛГ;
• Вспомогательные вещества: полисорбат 20, лактозы моногидрат, фосфорная кислота раствор 1 М q.s. динатрия гидрофосфата гептагидрат, динатрия гидрофосфата раствор 0.5 М q.s.

Реализуется в комплекте с растворителем (шприц 1,1 мл с метакрезолом и инъекционной водой), иглой для приготовления раствора, одноразовыми шприцами (9 шт.) и спиртовыми салфетками (9 шт).

Согласно инструкции к Менопуру, женщинам этот препарат назначают:

• Для лечения обусловленного гипоталамо-гипофизарными нарушениями бесплодия (для стимуляции роста одного, но доминирующего фолликула);
• Для гиперстимуляции яичников при проведении вспомогательных репродуктивных методик с целью индукции роста множественных фолликулов;

Мужчинам Менопур, по инструкции, назначают для стимуляции сперматогенеза при олигоастеноспермии или азооспермии, обусловленных первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (одновременно с препаратами ХГЧ – хорионического гонадотропина человека).

Согласно аннотации к медикаменту, применение Менопура противопоказано при:

• Опухолях гипоталамо-гипофизарной области;
• Заболеваниях щитовидной железы;
• Гиперпролактинемии;
• Аномалиях развития половых органов или миоме матки, несовместимой с беременностью;
• Заболеваниях надпочечников;
• Персистирующем увеличении яичников или наличии кист, если они не связаны с синдромом поликистозных яичников;
• Вагинальных кровотечениях неустановленной этиологии;
• Первичной недостаточности яичников;
• Раке матки, молочных железы и яичников;
• Беременности и кормлении грудью;
• Раке предстательной железы или наличии других андрогензависимых опухолей у мужчин;
• Повышенной чувствительности к препаратам, содержащим ФСГ и/или ЛГ, либо любому другому компоненту Менопура.

Из лиофилизата Менопур готовят раствор, который вводят внутримышечно или подкожно, для этого используют прилагаемый в комплекте растворитель.

Если врач не назначает иную схему лечения, обычно рекомендуется следующий режим дозирования:

Оптимальную дозировку Менопура и длительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждой женщины на основании клинического наблюдения, УЗИ яичников, уровня эстрогенов в крови.

При бесплодии начальная доза в течение первых 7 дней менструального цикла, как правило, составляет 75-150 МЕ. Если реакция со стороны яичников отсутствует, дозировку постепенно увеличивают (на 37,5 МЕ один раз в неделю) до того момента, пока не будет зарегистрирован рост фолликулов или повышение уровня эстрогенов, но не более чем до 225 МЕ. Если в начале стимуляции отмечается быстрый подъем уровня эстрогенов, дозу медикамента снижают. В том случае, если оптимальный ответ на проводимое лечение не достигнут, на следующий день после последней дозы Менопура делают однократную инъекцию ХГЧ в дозе 5 000-10 000 МЕ. В этот же день пациентке рекомендуется половой контакт или проведение процедуры внутриматочного оплодотворения.

С целью гиперстимуляции яичников при проведении вспомогательных репродуктивных технологий Менопур применяют спустя примерно 2 недели после начала лечения агонистами ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона). Начальная суточная доза в течение первых 5 дней – 150-225 МЕ. При отсутствии реакции, дозировку постепенно увеличивают, но не более чем на 150 МЕ за один раз. Максимально допустимая суточная доза – 450 МЕ. Если схема лечения не предусматривает предварительного применения агонистов ГнРГ, тогда Менопур начинают вводить на 2-3 день менструального цикла, доза – та же. Как только будет достигнут оптимальный ответ на терапию, с целью индукции окончательного созревания фолликула делают однократную инъекцию ХГЧ в дозировке 10 000 МЕ. На протяжении последующих двух недель пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Три раза в течение первой недели лечения (до нормализации уровня тестостерона в крови) вводят ХЧГ в дозе 1 000 – 3 000 МЕ. Затем трижды в неделю на протяжении нескольких месяцев применяют Менопур в дозировке 75-150 МЕ.

Возможные побочные эффекты при применении Менопура:

• Резкое увеличение выделения эстрогенов с мочой, масталгия, образование кист яичников, умеренное увеличение яичников (не осложненное), у мужчин – гинекомастия ;
• Боль внизу живота, увеличение массы тела, гиповолемия, нарушение электролитного баланса, гидроторакс, увеличение количества эритроцитов в крови, гемоперитонеум, тромбоэмболический синдром, асцит;
• Тошнота, рвота ;
• Артралгия;
• Отек, покраснение, зуд в месте инъекции;
• Снижение АД, олигурия, многоплодная беременность.

Редко – при повышенной чувствительности к компонентам препарата – возникают аллергические реакции.

В отдельных случаях при длительном применении Менопура возможно образование антител, в результате чего снижается эффективность проводимой терапии.

Аналогами Менопура являются следующие препараты:

• По составу: Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал, ХуМоГ;
• По механизму действия: Альтерпур, Бравелль, Гонал-Ф, Гонадотропин хорионический, Луверис, Овитрель, Перговерис, Прегнил, Пурегон, Фоллитроп, Хорагон, Экостимулин, Элонва.

Менопур – препарат рецептурного отпуска из аптек. Срок его годности – 2 года при условии хранения в защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25 ?С.