Руководства, Инструкции, Бланки

Coveram инструкция по применению

Рейтинг: 4.2/5.0 (425 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Престариум – инструкция по применению, показания, дозы

Престариум

Престариум – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: по 2 мг: белого цвета, двояковыпуклой круглой формы; по 4 мг: светло-зеленого цвета, палочковидной формы, с закругленными краями, с разделительной риской с двух сторон и гравировкой логотипа фирмы на одной из них; по 8 мг: зеленого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с гравировкой в виде сердца на одной стороне и логотипа фирмы – на другой (в блистере: по 2 мг и 4 мг – 14 или 30 шт. по 8 мг – 30 шт. в картонной пачке 1 блистер).

Действующее вещество Престариума – периндоприла третбутиламиновая соль, в 1 таблетке – 2 мг, 4 мг или 8 мг, что эквивалентно содержанию 1,669 мг, 3,388 мг или 6,676 мг периндоприла.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, микроцеллюлоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный.

Показания к применению
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Кроме этого, применение Престариума показано пациентам, перенесшим инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу для профилактики повторного инсульта в составе комбинированной терапии с индапамидом.

Противопоказания
  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к веществам препарата или к лекарственным средствам данной фармакологической группы в анамнезе.

С осторожностью рекомендуется назначать больным со сниженным объемом циркулирующей крови (на фоне приема диуретиков, гемодиализа, рвоты, диареи, бессолевой диеты), с реноваскулярной гипертензией, гипонатриемией, цереброваскулярными заболеваниями, стенокардией (из-за риска резкого снижения артериального давления), двусторонним стенозом почечных артерий или наличием только одной функционирующей почки (возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии, почечной недостаточности), хронической сердечной или почечной недостаточностью (риск гипокалиемии), при системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), трансплантации почки, сопутствующей терапии иммунодепрессантами (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), стенозе аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гиперкалиемии, при синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците лактазы, галактоземии, сахарном диабете (риск развития гипогликемии на фоне приема гипогликемических средств), в случае проведения общей анестезии при хирургической операции (риск развития артериальной гипотензии), при использовании высокопроточных полиакрилонитриловых мембран для гемодиализа, проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами (повышается вероятность развития аллергических реакций), до 18 лет и в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально, 1 раз в сутки (перед завтраком).

  • Сердечная недостаточность (в сочетании с дигоксином и/или некалийсберегающим диуретиком): начальная доза – 2 мг, начинать применение Престариума следует под тщательным медицинским контролем состояния пациента. При нормальном ответе терапии после 1-2 недель приема препарата дозу можно повысить до 4 мг;
  • Эссенциальная гипертензия: начальная доза – 4 мг, для достижения клинического эффекта дозу можно повысить на протяжении месяца до 8 мг. На фоне сопутствующей терапии диуретиками возможно резкое падение артериального давления (АД), поэтому больным следует за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ прием диуретиков прекратить или снизить начальную дозу препарата до 2 мг;
  • Реноваскулярная артериальная гипертензия: начальная доза – 2 мг, при необходимости дозу можно постепенно повысить.

Лечение пациентов пожилого возраста необходимо начинать с начальной дозы 2 мг. При хорошей динамике терапии показано постепенное ее повышение до максимально допустимой дозы – 8 мг.

Для профилактики повторного инсульта при цереброваскулярных патологиях в анамнезе препарат в дозе 2 мг следует начинать принимать за 2 недели до введения индапамида. После перенесенного инсульта применение препарата можно начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет).

Режим дозирования для больных с почечной недостаточностью зависит от уровня концентрации калия в крови и клиренса креатинина (КК):

  • КК больше 60 мл/мин: обычная доза;
  • КК 30-60 мл/мин: ежедневно – 2 мг;
  • КК 15-30 мл/мин: через день – 2 мг;
  • КК меньше 15 мл/мин: в день диализа – 2 мг.

Коррекция дозы при печеночной недостаточности не требуется.

При случайном пропуске очередного приема препарата назначенную дозу необходимо принять перед следующим приемом пищи.

Побочные действия
  • Сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение АД и связанные с ним симптомы; очень редко – стенокардия, аритмия, инсульт, инфаркт миокарда;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, нарушение вкуса, тошнота, рвота, запор, диарея; редко – сухость во рту; очень редко – панкреатит, холестатическая желтуха;
  • Мочевыделительная система: редко – понижение функции почек; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Нервная система: часто – звон в ушах, головная боль, головокружение, парестезии, астения, мышечные судороги, нарушение зрения; редко – нарушение сна, понижение настроения; очень редко – спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: часто – кожный зуд, сыпь; редко – ангионевротический отек, крапивница; очень редко – мультиформная эритема;
  • Дыхательная система: часто – затруднение дыхания, сухой кашель; редко – бронхоспазм; очень редко – ринорея;
  • Лабораторные показатели: возможно – незначительное повышение уровня содержания креатинина в плазме крови и моче, после отмены препарата проходит самостоятельно (риск повышен при стенозе почечных артерий, приеме диуретических средств, почечной недостаточности), увеличение концентрации ионов калия (чаще временное); при клубочковой нефропатии препарат может вызвать развитие протеинурии; анемия (после гемодиализа, трансплантации почки); редко – снижение гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопения; очень редко – панцитопения, повышение активности печеночных ферментов, агранулоцитоз, гипербилирубинемия, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – развитие гемолитической анемии;
  • Прочие: редко – потливость, функциональное нарушение сексуальной активности.

При появлении симптомов удушья, отечности языка и/или лица требуется немедленная отмена препарата и консультация врача.

Особые указания

В случае соблюдения бессолевой диеты, предшествующей терапии диуретиками пациенты с артериальной гипертензией должны сообщить об этом врачу при назначении Престариума.

При появлении сухого кашля рекомендуется обратиться к врачу и решить вопрос о целесообразности дальнейшей терапии.

Больному следует соблюдать осторожность, поскольку на фоне применения препарата возможно развитие аллергических реакций, ангионевротического отека.

При назначении препарата больной должен сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, это позволит избежать нежелательного эффекта взаимодействия.

Из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземией назначение Престариума нежелательно.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное назначение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон, амилорид), солями калия.

С осторожностью следует назначать препарат для комбинированной терапии с противодиабетическими средствами, препаратами лития, анестетиками, аллопуринолом, наркотическими анальгетиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом, системными кортикостероидами, антигипертензивными, цитостатическими, антипсихотическими средствами.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Coveram инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Coveram 5 mg инструкция - Coveram perindoprilamlodipine pronounced per-in-do-pril am-load

    Coveram 5 mg инструкция


    Грамицидин с таблетки защечные 1. Грамицидин с таблетки защечные 1. 5 мг (gramicidin s tablets 1. 5 mg) описание и инструкция к.

    Это касается и сферы индустрии, и социальной сферы. Турнир ночной хоккейной лиги в новокузнецке 11 июля, в субботу, на малой арене центрального района состоится межрегиональный турнир посреди любительских команд, которые входят в число фаворитов собственных дивизионов в чемпионате ночной хоккейной лиги. Все способности редактирования доступны лишь зарегистрированным юзерам веб-сайта клерк. Ибаны с радостью принимают туристов (очевидно, дар племени не помешает) выделяют свою циновку, подкармливают, поят и веселят. Гавана, в большинстве домов нет окон и крыши, гавана привыкла привечать странствующих. Такой срок установлен новенькими поправками в конституции страны. Кстати, с утехами у племени дела обстоят непревзойденно повеселиться они обожают (отголоски славного прошедшего), что стоит учитывать тем туристам, которые не прочь остаться в тиши этого тут просто не отыскать. Предлагаем вашему вниманию 20-минутный кинофильм под заглавием вратарь цивилизации, который был сделан телеканалом наша родина 2 при поддержке и содействии со стороны новокузнецкого хоккейного клуба. Видел, как действуют наблюдатели, в том числе западные, того же обсе, на почти всех кампаниях. Россия так устроена, что у неё это сытая интеллигенция есть.

    Преднизолон - инструкция по применению аннотация отзывы

    La specialite coveram 5 mg 5 mg association fixe de perindopril arginine 5 et damlodipine 5 napporte pas damelioration du service medical rendu (.).

    Presteram 5mg10mg tbl n30 инструкция цена 12 96 в риге латвии

    Latest information - coveram 10 mg5 mg tablets.

    Медведи - сибирские снайперы (новосибирская область) - 45 новокузнечане уступили конкуренту, ведя по ходу матча со счетом 31. Матч-центр металлург сейчас встретится с витязем уже известен состав нашей команды на матч в подольске. Завершается продажа абонементов на матчи металлурга с 1 сентября заканчивается реализация абонементов респект на домашние игры новокузнечан в чемпионате кхл 201516. Началась аккредитационная кампания для средств массовой инфы на домашние матчи команды металлург (новокузнецк) чемпионата кхл сезона-20152016. Опять же, любопытно, за чей счёт они это будут делать, 1 в гостях. Матч-центр турнир памяти александра витальевича ведерникова сейчас наша команда на выезде встретится со столичным динамо. Наша команда проведет собственный 1-ый матч в 8-ом сезоне кхл. Кемеровской области уважаемые любители хоккея! Прийти на избирательный участок в день выборов и дать собственный глас за 1-го из кандидатов наш гражданский долг! Призываем проявить вашу активность не лишь на грядущих матчах, но и на выборах губернатора кузбасса! Будущее зависит от голоса каждого из нас! Голосуем за кузбасс! В новокузнецке стартовал 1-ый турнир новейшего хоккейного сезона. Николай соловьев мы были близки к победе пресс-конференция матча витязь - металлург с ролью основных тренеров команд. Новокузнечане побывали с ознакомительной экскурсией в кислородно-конверторном цехе. Президента русской федерации в беларуси полностью сохранился машиностроительный комплекс.

    Кораксан 5 мг цена описание отзывы инструкция по применению

    По 1 контейнеру вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках вкладывают в картонную пачку. Инструкции, отзывы, противопоказания, способы применения. Туба закрывается пробкой из полиэтилена низкойплотности, содержащей 2 гсиккативного геляпо 1 тубе вместе с инструкцией по применению на.

    Группы

    Престариум А - Официальная инструкция

    ПРЕСТАРИУМ ® А Регистрационный номер:


    Торговое название: Престариум ® А

    Международное непатентованное название: Лекарственная форма:

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Состав
    таблетки по 2,5 мг
    содержат периндоприла аргинина 2,5 мг, что соответствует 1,6975 мг периндоприла.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 36,29 мг, магния стеарат 0,225 мг, мальтодекстрин 4,50 мг, кремния диоксид коллоидный гидрофобный 0,135 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 1,35 мг; оболочка: премикс для пленочной оболочки белого цвета Sepifilm 37781 RBC [глицерол (E 422a) 4,5 %, гипромеллоза (E 464) 74,8 %, макрогол 6000 1,8 %, магния стеарат 4,5 %, титана диоксид (Е 171) 14,4 %] 0,966 мг, макрогол 6000 0,034 мг.
    таблетки по 5 мг содержат периндоприла аргинина 5 мг, что соответствует 3,395 мг периндоприла.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 72,58 мг, магния стеарат 0,45 мг, мальтодекстрин 9,00 мг, кремния диоксид коллоидный гидрофобный 0,27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 2,70 мг; оболочка: премикс для пленочной оболочки светло-зеленого цвета Sepifilm 4193 [глицерол (E 422a) 4,5 %, гипромеллоза (E 464) 74,8 %, макрогол 6000 1,8 %, магния стеарат 4,5 %, титана диоксид (Е171) 14,328 %, медный хлорофиллин (Е 141(ii)) 0,072 %] 1,931 мг, макрогол 6000 0,069 мг.
    таблетки по 10 мг содержат периндоприла аргинина 10 мг, что соответствует 6,790 мг периндоприла.
    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 145,16 мг, магния стеарат 0,90 мг, мальтодекстрин 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный гидрофобный 0,54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,40 мг; оболочка: премикс для пленочной оболочки зеленого цвета Sepifilm NT 3407 [глицерол (E 422a) 4,5 %, гипромеллоза (E 464) 74,8 %, макрогол 6000 1,8 %, магния стеарат 4,5 %, титана диоксид (Е 171) 14,11 %, медный хлорофиллин (Е 141(ii)) 0,29 %] 4,828 мг, макрогол 6000 0,172 мг.

    Описание
    таблетки по 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.
    таблетки по 5 мг: продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, закругленные с двух сторон, светло-зеленого цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон.
    таблетки по 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зеленого цвета, с гравировкой в виде сердца на одной стороне и логотипа фирмы - на другой.

    Фармакотерапевтическая группа:

    ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
    Код АТХ: С09АА04

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
    Фармакодинамика

    Периндоприл представляет собой ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).
    Ангиотензин-превращающий фермент, или кининаза, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.
    Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность ренина в плазме крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению артериального давления (АД). При этом периферический кровоток ускоряется, однако частота сердечных сокращений (ЧСС) не возрастает.
    Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

    Артериальная гипертензия:
    Периндоприл является эффективным препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Снижение АД достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта «привыкания» не наблюдается.
    Прекращение лечения не сопровождается развитием «синдрома отмены». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает гипотензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

    Сердечная недостаточность:
    Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.
    У больных с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено:
    - снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;
    - снижение общего периферического сопротивления сосудов;
    - повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.
    Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум ® 2,5 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

    Цереброваскулярные заболевания
    В процессе международного мультицентрового исследования (ПРОГРЕСС) оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2,5 мг) один раз в день в течение двух недель и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) один раз в день в течение последующих двух недель, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n = 3054) и периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия) или в комбинации с индапамидом (n = 3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 – нормальное АД.
    После 3,9 лет терапии величина АД (систолическое/ диастолическое) снизилась в среднем на 9,0/4,0 мм.рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) порядка 28 % (95 % CI (17; 38), p ® противопоказан больным с лактозной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции.
    В таблетках препарата Престариум ® по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг содержится 36,29 мг, 72,58 мг и 145,16 мг лактозы моногидрата соответственно.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
    Применение препарата Престариум ® не рекомендуется в I триместре беременности.
    При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Соответствующих контролируемых исследований у людей не проводилось, поэтому достаточного количества клинических данных по действию ингибиторов АПФ в I триместре беременности нет. На ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в I триместре беременности, появления каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью (см. ниже) не наблюдалось.
    Периндоприл противопоказан во II и III триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигоамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функций почек, гипотензия, гиперкалиемия).
    Если терапия периндоприлом проводилась во II и/или III триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода.

    Период кормления грудью
    Применение периндоприла в период кормления грудью не рекомендуется в связи с отсутствием данных о возможности его проникновения в грудное молоко.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Внутрь.
    Рекомендуется принимать один раз в день, утром, перед приемом пищи.

    Артериальная гипертензия
    Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг один раз в день.
    При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной ренин- ангиотензин-альдостероновой системой (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум ®.
    При невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата Престариум ® должна составлять 2,5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.
    У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2,5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.

    Сердечная недостаточность
    Лечение больных с сердечной недостаточностью препаратом Престариум ® в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета- адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2,5 мг один раз в день, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через две недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг один раз в день.
    У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум ®. по возможности, перечисленные состояния должны быть скоррегированы. Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.

    Профилактика повторного инсульта
    У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум ® следует начинать с дозы 2,5 мг в течение первых двух недель до введения индапамида.
    Терапию следует начинать в любое (от двух недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

    Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений
    У пациентов со стабильной ИБС терапию препаратом Престариум ® следует начинать с дозы 5 мг один раз в день в течение двух недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг один раз в день (в зависимости от функции почек).
    Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2,5 мг один раз в день в течение одной недели, затем по 5 мг один раз в день в течение следующей недели перед увеличением дозы до 10 мг один раз в день (в зависимости от функции почек).

    Подбор доз при почечной недостаточности: при наличии у больного нарушений функции почек, дозу препарата Престариум ® следует подбирать с учетом степени почечной недостаточности и при регулярном контроле содержания калия и клиренса креатинина (КК).

    Рекомендуется следующий режим дозирования:

    Клиренс креатинина (мл/мин) КК

    30 1/100, 1/1000, ®. как и других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД, показатели функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
    С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у больных, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, доза диуретиков, по возможности, должна быть уменьшена за несколько дней до начала применения препарата Престариум ®.
    В случае развития артериальной гипотензии больной должен быть переведен в положение лежа на спине. При необходимости следует произвести восполнение объема циркулирующей крови при помощи внутривенного введения физиологического раствора. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления объема циркулирующей крови и АД лечение может быть продолжено с применением тщательного подбора дозы препарата.

    Аортальный стеноз / Гипертрофическая кардиомиопатия
    Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться больным с данными заболеваниями.

    Нарушение функции почек
    При почечной недостаточности (КК ® должны подбираться в соответствии с величиной КК (см. «Способ применения и дозы») и затем в зависимости от терапевтического ответа. Для таких пациентов необходим регулярный контроль КК и содержания калия в плазме крови.
    У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью артериальная гипотензия, развивающаяся в начальном периоде терапии ингибиторами АПФ, может привести к ухудшению функции почек. Иногда развивающаяся при этом острая почечная недостаточность носит, как правило, обратимый характер.
    У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ могут повышаться концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
    Применение ингибиторов АПФ у больных с реноваскулярной артериальной гипертензией сопровождается повышением риска развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Лечение таких больных начинают под тщательным медицинским наблюдением с назначением малых доз препарата и дальнейшим адекватным подбором дозы. На протяжении первых нескольких недель терапии необходимо временно прекратить лечение диуретическими средствами и проводить контроль функции почек.
    У некоторых больных артериальной гипертензией, при наличии ранее не выявленной почечной недостаточности, особенно при сопутствующем назначении диуретических средств, может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. В этом случае рекомендуется снижение дозы препарата Престариум ® и/или отмена диуретика.

    Гемодиализ
    У больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.

    Трансплантация почек
    Данные о применении препарата Престариум ® при трансплантации почек отсутствуют.

    Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани может развиваться у больных, получающих ингибиторы АПФ, особенно в течение первых нескольких недель терапии. В редких случаях тяжелый ангионевротический отек может возникать на фоне продолжительного применения ингибитора АПФ. В подобных случаях лечение ингибитором АПФ должно быть немедленно прекращено, в качестве замены следует назначить препараты другой фармакотерапевтической группы.
    Ангионевротический отек языка, голосовой щели или гортани может привести к летальному исходу. При его развитии экстренная терапия включает в себя, помимо других назначений, немедленное подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (1 мг/мл) 0,3-0,5 мл или медленное внутривенное его введение (в соответствии с инструкцией по приготовлению инфузионного раствора) под контролем ЭКГ и АД. Больной должен быть госпитализирован для лечения и наблюдения не менее чем на 12- 24 часа и до полного исчезновения симптомов данной реакции.

    Анафилактические реакции при аферезе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
    При проведении процедуры афереза липопротеинов низкой плотности с помощью декстран-сульфатной абсорбции, при назначении ингибиторов АПФ у пациентов могут развиться анафилактические реакции.

    Анафилактические реакции при проведении десенсибилизации
    Имеются отдельные сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии пчелиным ядом (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры.

    Печеночная недостаточность
    Прием ингибиторов АПФ иногда ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи, прогрессирующей в фульминантный некроз печени, и (иногда) с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома не ясен. При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

    Нейтропения / Агранулоцитоз / Тромбоцитопения / Анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко. Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии системных васкулитов, проведении иммунодепрессивной терапии, приеме аллопуринола или прокаинамида, а также при комбинировании всех перечисленных факторов, особенно на фоне предшествующей почечной недостаточности. Имеется риск развития тяжелых инфекционных заболеваний, резистентных к интенсивной антибиотикотерапии. При проведении терапии периндоприлом у пациентов с вышеперечисленными факторами необходимо регулярно контролировать количество лейкоцитов и предупредить больного о необходимости информировать лечащего врача о появлении любых симптомов инфекции.

    Негроидная раса
    Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы.
    Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.

    Кашель
    На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата.

    Хирургическое вмешательство / Общая анестезия
    Применение ингибиторов АПФ у больных, состояние которых требует хирургического вмешательства и/или при необходимости общей анестезии, может привести к развитию артериальной гипотензии или коллапсу, что обусловлено резким усилением антигипертензивного действия. Прием периндоприла нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии следует поддерживать АД путем восполнения объема циркулирующей крови.

    Гиперкалиемия
    Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, особенно при наличии у больного почечной и/или сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете. Обычно не рекомендуется назначать препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие препараты, ассоциированные с риском повышения содержания калия (например, гепарин) из-за возможности возникновения выраженной гиперкалиемии. Если совместный прием указанных препаратов является необходимым, то терапия должна сопровождаться регулярным контролем содержания калия в сыворотке крови.

    Сахарный диабет
    У пациентов, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ должен тщательно контролироваться уровень гликемии.

    Литий
    Не рекомендуется совместный прием препаратов лития и периндоприла.

    Калийсберегающие диуретики, препараты, содержащие калий, калийсодержащие продукты и пищевые добавки
    Не рекомендуется совместное применение с ингибиторами АПФ (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Влияние на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психофизических реакций
    Ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать лицам, управляющим автотранспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой двигательной реакции, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.

    ФОРМА ВЫПУСКА
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг, 5 мг и 10 мг.
    Таблетки по 2.5 мг, 10 мг
    По 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель. По 1 флакону с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
    Таблетки по 5,0 мг
    По 14 и 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель. По 1 флакону с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
    При расфасовке (упаковке) / производстве на ООО «Сердикс», Россия
    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 10 мг.
    Таблетки по 5,0 мг
    По 14 и 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель. По 1 флакону с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
    Таблетки по 10 мг
    По 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель. По 1 флакону с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
    Упаковка для стационаров: По 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором и пробкой, содержащей влагопоглощающий гель.
    По 3 флакона по 30 таблеток с инструкциями по медицинскому применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
    По 30 флаконов по 30 таблеток в картонном поддоне для флаконов с инструкциями по медицинскому применению в коробку картонную с контролем первого вскрытия.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Специальных условий хранения не требуется.

    СРОК ГОДНОСТИ
    3 года.
    НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ, УКАЗАННОГО НА УПАКОВКЕ.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА
    По рецепту.

    Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция

    «Лаборатории Сервье Индастри»:
    905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция
    905, route de Saran, 45520 Gidy, France

    При расфасовке (упаковке)/производстве на ООО «Сердикс», Россия
    ООО “Сердикс”:

    142150, Россия, Московская обл.
    Подольский район, д. Софьино, стр. 1/1

    По всем вопросам обращаться в Представительство АО «Лаборатории Сервье».

    Представительство АО «Лаборатории Сервье»:
    115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3


    Сравнить цены на Престариум А и заказать:

    Престариум (Би, А): инструкция по применению, цена и отзывы

    Престариум Форма выпуска

    Лекарство выпускается в таблетированном виде.

    Дозировки Престариума. 2мг, 4мг и 8 мг.

    Дозировки Престариум А. 2,5мг, 5мг и 10мг.

    Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

    Фармакологическое действие

    Гипотензивное средство . Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции . Под действием медикамента снижается выработка альдостерона . усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина . Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

    В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард . Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль .

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина . нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

    Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему . Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

    Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

    От чего таблетки Престариум :

    Показания к применению препарата Престариум А :

    Противопоказания

    Лекарство Престариум А не назначают при:

    Применение лекарства ограничено при:

    • уменьшении ОЦК (гемодиализ . бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
    • при реноваскулярной гипертонии ;
    • гипонатриемии;
    • лечении иммунодепрессантами;
    • при стенозе аортального клапана ;
    • при системной патологии соединительной ткани;
    • при гиперкалиемии ;
    • после трансплантации почки.
    Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)
    • изменения вкусового восприятия;
    • рвота;
    • тошнота;
    • сухость во рту.
    • судорожный синдром;
    • нарушения сна;
    • головокружения;
    • мигренозные боли;
    • депрессивное настроение.

    Возможно развитие сухого кашля . обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции . покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

    Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

    Таблетки рекомендуется принимать до еды.

    Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

    После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

    При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

    При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

    Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

    Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

    Передозировка

    Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины . проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма . Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны придиализе .

    Взаимодействие

    Прокаинамид . антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики . аллопуринол . системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

    Условия продажи Условия хранения

    Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

    Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

    Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Престариум обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.