Руководства, Инструкции, Бланки

диклофенак-ратиофарм гель инструкция по применению img-1

диклофенак-ратиофарм гель инструкция по применению

Рейтинг: 5.0/5.0 (1769 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Диклофенак 1 инструкция по применению

Диклофенак 1 инструкция по применению

Крем для наружного применения 1%

Код АТХ. М02А А15

Описание лекарственной формы:

1 г лекарственного средства содержит в качестве

Диклофенака диэтиламина 11,6 мг в перечете на диклофенак натрия 10 мг.

Вазелин, гидроксистеарат макроголглицерина, макрогола цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый, макрогол 400, макрогол 600, глицерин, метилпарабен, пропилпарабен, ментол рацемический или D -ментол, спирт бутиловый, вода очищенная.

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Фармакологические свойства Фармакодинамика

Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения. При наружном применении оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. Ослабляет или устраняет боли в месте нанесения, боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, зависит от времени контакта препарата, площади его нанесения, степени гидратации кожи. Абсорбция диклофенака незначительна. Применение окклюзионной повязки в течение 10 ч приводит к 3-х кратному увеличению резорбции диклофенака.

Связывание диклофенака с белками (преимущественно альбумином) составляет около 99%.

Диклофенак метаболизируется (главным образом путем гидроксилирования) с образованием нескольких производных, два из которых фармакологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Диклофенак и его метаболиты, в основном в виде глюкоронидов, выводятся преимущественно с мочой. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет в среднем 263 мл/мин (колебания от 207 мл/мин до 319 мл/мин), а конечный Т? - 1-2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с заболеваниями почек кумуляция диклофенака и его метаболитов не отмечается. У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики и метаболизм диклофенака не изменяются.

Показания для применения
  • П осттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения связок, мышц и суставов, травматические ушибы)
  • М естные проявления ревматизма, синдром «плечо-кисть», бурситы
  • Б олезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми мышечными нагрузками
  • Д егенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический, ювенильный, острый и хронический подагрический артрит, остеохондроз, остеоартроз, периартропатии)
  • Р евматические поражения мягких тканей. Способ применения и дозировка

    Количество применяемого лекарственного средства зависит от размера болезненной зоны. Лекарственное средство наносят на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирают.

    После аппликации лекарственного средства руки необходимо вымыть.

    Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии. Показания для продолжения лечения рекомендуется пересматривать через 2 недели.

    Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

    Аллергические реакции со стороны кожи (зуд, кожная сыпь, жжение, гиперемия, появление папул, визикул, пузырей или чешуек).

    При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности – системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия: генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

  • Повышенная чувствительность к диклофенаку, аспирину и другим нестероидным противовоспалительным препаратам
  • Повышенная чувствительность к другим компонентам препарата
  • Нарушение кроветворения
  • Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
  • Нарушение целостности кожных покровов
  • Период беременности и лактации
  • Возраст до 6 лет.

    Случаи передозировки диклофенака при наружном применении не описаны.

    Лекарственное средство следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны.

    Избегать попадания крема в глаза и на слизистые оболочки.

    При нанесении лекарственного средства на обширные участки кожи и/или при длительном его применении нельзя полностью исключить возможность проявления системных побочных действий диклофенака.

    При возникновении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение крема и обратиться к врачу.

    Следует проконсультироваться с врачом перед применением крема при приеме других нестероидных противовоспалительных средств.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    До настоящего времени не сообщалось о каком-либо взаимодействии данного лекарственного средства с другими лекарственными средствами.

    Крем в тубах по 20,0 г. 50,0 г. 90,0 г и 120,0 г. помещенных вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачки из картона.

    Хранить при температуре не выше +25 0 С.

    Хранить в местах, недоступных для детей.

    2 года. Срок годности указан на упаковке.

    Диклофенак 1% Общие характеристики. Состав:

    Действующее вещество: 10 мг диклофенака натрияю

    Вспомогательные вещества: молочная кислота 40 %, изопропанол (спирт изопропиловый), этанол (спирт этиловый 95 %), дисульфит натрия технический, карбопол (карбомер), троламин, вода очищенная.

    Гель, обладающий противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим действием.

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Активный компонент диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом.

    Фармакокинетика. При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака

    Показания к применению:

    - заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит. псориатический артрит. анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника ревматические поражения мягких тканей

    - мышечные боли ревматического и неревматического происхождения

    - травматические повреждения мягких тканей.

    Способ применения и дозы:

    Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в день и слегка втирают.

    Детям от 6 до 12 лет использовать не более 2 г препарата до 2 раз в день. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней

    Побочные действия: Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Противопоказания:

    - повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП

    - бронхиальная астма. крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или др. НПВП

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте Срок годности 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ ® 1% ГЕЛЬ

    Вспомогательные вещества: диизопропиладипат, гидроксипропилцеллюлоза, молочная кислота 90%, натрия дисульфит, изопропиловый спирт, вода д/и.

    Описание активных компонентов препарата ДИКЛОФЕНАК-РАТИОФАРМ ® 1% ГЕЛЬ .

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Фармакологическое действие

    НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

    Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

    При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

    Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

    При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

    Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

    В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

    Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

    Показания

    Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

    Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

    Режим дозирования

    Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3, ректально - 1 раз/ Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

    Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

    Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4

    При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

    Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

    Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек у предрасположенных пациентов возможны отеки.

    Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

    Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

    При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

    Противопоказания

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

    Применение при беременности и кормлении грудью 5.32 грн.

    Склад лікарського засобу:

    діюча речовина: diclofenac

    100 г гелю містять диклофенаку натрію 1 г у перерахуванні на суху речовину

    допоміжні речовини: карбомер 940, аміаку розчин 15 %, пропіленгліколь, гліцерин, етанол (96 %), метилпарагідроксибензоат (Е 218), вода очищена.

    Лікарська форма. Гель.

    Прозорий або напівпрозорий гель однорідної консистенції зі слабким специфічним запахом.

    Назва і місцезнаходження виробника.

    Україна, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, 63.

    Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні препарати для місцевого застосування. Диклофенак. Код АТС М02А А15.

    Диклофенак натрію відноситься до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів (НПЗЛЗ). Має виражену протизапальну, а також помірно виражену жарознижувальну активність. Механізм дії обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів. Шляхом гальмування активності ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1) зменшує агрегацію тромбоцитів. Препарат ефективний при лікуванні ревматичних захворювань та неспецифічного запалення, зменшує больові відчуття, знімає запальні явища та набряки при ревматичних або травматичних запаленнях, покращує або нормалізує функцію опорно-рухового апарату. При курсовому лікуванні ревматоїдного артриту препарат інтенсивно проникає у порожнину суглобів, зменшує біль у стані спокою та при русі, сприяє збільшенню об’єму рухів в уражених суглобах, зменшує ранкову скутість та набряк суглобів. Стійкий ефект розвивається через 1-2 тижні лікування.

    При нанесенні на шкіру частково всмоктується (3,3 % від дози, яка застосовується місцево) та виявляється у плазмі крові. Диклофенак натрію добре проникає у тканини та в синовіальну рідину, де його концентрація може перевищувати концентрацію у плазмі крові. Період напіввиведення з плазми крові становить 1-2 години, із синовіальної рідини – 3-6 годин.

    Показання для застосування.

    Симптоматичне лікування болю, запалення та набряку при:

    – пошкодженні м’яких тканин: травми сухожиль, зв’язок, м’язів та суглобів (наприклад внаслідок вивиху, розтягнення, синців) спортивних травмах

    – локалізованих формах ревматизму м’яких тканин: тендиніт (у т.ч. тенісний лікоть), бурсит, плечовий синдром та періартропатія, локалізовані форми дегенеративного ревматизму (остеоартрит периферичних суглобів та хребта).

    Підвищена чутливість до диклофенаку та/або до інших компонентів препарату. Наявність в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив’янки або гострого риніту, зумовлених прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.

    Належні заходи безпеки при застосуванні.

    З обережністю застосовувати з пероральними нестероїдними протизапальними засобами.

    Імовірність розвитку системних побічних ефектів при місцевому застосуванні диклофенаку є незначною порівняно з застосуванням його пероральних форм, але вона не виключається при застосуванні препарату на відносно великих ділянках шкіри протягом тривалого часу.

    Диклофенак натрію гель рекомендується наносити тільки на інтактні ділянки шкіри, уникаючи потрапляння на запалену, поранену або інфіковану шкіру. Слід уникати контакту препарату з очима та слизовими оболонками. Препарат не можна ковтати.

    При появі будь-яких шкірних висипів лікування препаратом потрібно припинити. Диклофенак натрію гель не слід застосовувати під повітронепроникну оклюзійну пов’язку. У випадку розтягнення зв’язок уражену ділянку можна перев’язати бинтом.

    Диклофенак натрію гель містить пропіленгліколь, який може спричиняти легке локалізоване подразнення шкіри.

    При станах, що супроводжуються почервонінням або опуханням суглобів, гострим болем у ділянці попереку, що віддає у нижні кінцівки та/або супроводжується неврологічними порушеннями (відчуття оніміння, поколювання), слід проконсультуватися з лікарем.

    Застосування у період вагітності або годування груддю.

    Застосування препарату протипоказано у ІІІ триместрі вагітності у зв’язку з можливістю розвитку слабкості родової діяльності та/або передчасного закриття артеріального протоку, у І і ІІ триместрах застосування гелю можливе лише за призначенням лікаря у тому разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. У ході досліджень на тваринах не було виявлено жодного прояву шкідливого впливу диклофенаку на вагітність або ембріональний розвиток, пологи або постнатальний розвиток.

    Диклофенак натрію проникає у незначній кількості у грудне молоко, тому при наявності вагомих підстав для застосування гелю у період годування груддю його не слід наносити на молочні залози або великі ділянки шкіри та застосовувати протягом тривалого часу.

    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

    Препарат не застосовують дітям віком до 12 років.

    Спосіб застосування та дози.

    Препарат застосовують зовнішньо дорослим і дітям від 12 років. Доза гелю залежить від розмірів ураженої ділянки. Зазвичай 2-4 г гелю (розміром з вишню або волоський горіх) наносити на шкіру у місці запалення (уражені суглоби або інші ділянки тіла із запаленням і болем) 3-4 рази на добу і злегка втирати. Після аплікації препарату необхідно вимити руки, окрім випадків, коли саме руки підлягають лікуванню.

    Тривалість терапії залежить від показання та ефективності лікування. Показання для застосування рекомендується через 2 тижні переглянути.

    Препарат не слід застосовувати довше 14 днів поспіль – при ураженні м'яких тканин або ревматичних захворюваннь м’якої тканини, або довше 21 дня – у випадку болю, спричиненого артритом, якщо лікарем не призначено інше.

    При застосуванні препарату не за призначенням лікаря необхідно звернутися за консультацією до лікаря, якщо після 7 днів лікування стан пацієнта не покращився або погіршився.

    Пацієнти літнього віку, хворі з порушенням функцій печінки та нирок не потребують коригування дози.

    Передозування малоймовірне у зв’язку з низькою абсорбцією диклофенаку у системний кровотік при місцевому застосуванні.

    У разі випадкового проковтування препарату слід одразу спорожнити шлунок та прийняти адсорбент. Показане симптоматичне лікування із застосуванням терапевтичних заходів, що застосовуються для лікування отруєння нестероїдними протизапальними засобами.

    Оцінка побічних реакцій наведена за частотою проявів: дуже часто (? 1/10), часто (? 1/100, < 1/10), нечасто (? 1/1000, < 1/100), рідко (? 1/10 000, < 1/1000), дуже рідко (< 1/10 000).

    З боку шкіри: нечасто –свербіж, почервоніння, екзантема, печіння, набряк, висип (везикульозний, папульозний, пустульозний), лущення і сухість шкіри, дерматит (у тому числі контактний дерматит) рідко – бульозний дерматит дуже рідко – реакції світлочутливості, генералізовані шкірні висипання, екзема.

    З боку імунної системи: дуже рідко – реакції підвищеної чутливості, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм.

    З боку дихальної системи: дуже рідко – бронхіальна астма.

    З боку травного тракту: побічні реакції виникають дуже рідко після місцевого застосування препаратів, які містять диклофенак.

    При застосуванні гелю у високих дозах або його нанесенні на великі ділянки шкіри не можна виключити можливість виникнення системних побічних реакцій, а також реакцій гіперчутливості у формі ангіоедеми, диспное.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

    Оскільки системна абсорбція диклофенаку при місцевому застосуванні препарату дуже низька, виникнення взаємодій малоймовірне.

    Термін придатності. 3 роки.

    Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

    Зберігати при температурі не вище 18 °С.

    Зберігати у недоступному для дітей місці.

    Упаковка. По 40 г у тубу. По 1 тубі у пачці.

    Категорія відпуску. Без рецепта.

    Следующие
  • Другие статьи

    Диклофенак-Ратиофарм - гель, крем, мазь - инструкция по применению, описание, заменители

    Диклофенак-Ратиофарм - гель, крем, мазь

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    Показания к применению препарата Диклофенак-Ратиофарм:

    Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит. анкилозирующий спондилоартрит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
    Болевой синдром (люмбаго. ишиас, невралгия миалгия, тендовагинит. бурсит. ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз. остеохондроз ).

    Возможные заменители препарата Диклофенак-Ратиофарм:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), младший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН, "аспириновая" астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия. удлинение времени кровотечения. склонность к кровотечениям ), пожилой возраст, беременность (III триместр), период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Наружно. Мазь - 2-4 г наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу, над очагом воспаления 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 8 г. Курс лечения - 7-14 дней.
    Гель - 2-4 г (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др. лекарственными формами диклофенака ); после нанесения необходимо вымыть руки.

    НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg, в т.ч. в очаге воспаления. Водно-этаноловая основа - дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

    Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзема. фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).
    Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница. ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок ).Передозировка. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.
    Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (гастралгия, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, повышение активности "печеночных" трансаминаз, токсический гепатит (с желтухой или без желтухи).
    Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. астения. бессонница. тревожность, "кошмарные" сновидения, нарушение вкусовых ощущений.
    Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах .
    Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки).
    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
    Со стороны ССС: сердцебиение, боль в груди, аритмии; повышение АД.

    Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.
    При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.
    Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
    Применять только наружно.

    Наличие препарата Диклофенак-Ратиофарм * :

    Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

    Вопросы и отзывы по препарату Диклофенак-Ратиофарм пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Диклофенак-Ратиофарм, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Диклофенак-Ратиофарм - инструкция по применению, 106 аналогов

    Диклофенак-Ратиофарм - инструкция по применению Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

    Драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покрысм. также:
    Диклофенак-Ратиофарм; гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

    Фармакологическое действие

    НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

    Показания

    Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.
    Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
    Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
    Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
    Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).
    При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

    Побочные действия

    Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.
    Реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.
    Со стороны нервной системы. Чаще 1% - головная боль, головокружение.
    Реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.
    Со стороны органов чувств. Чаще 1% - шум в ушах.
    Реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.
    Со стороны кожных покровов. Чаще 1% - кожная сыпь, зуд кожи.
    Реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.
    Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% - задержка жидкости.
    Реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
    Со стороны органов кроветворения. Реже 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
    Со стороны дыхательной системы. Реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани.
    Со стороны ССС. Реже 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность.
    Аллергические реакции. Реже 1% - отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

    Применение и дозировка

    Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.
    Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза - 2 мг/кг ребенка.
    При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.
    Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).
    В/в капельно. Максимальная суточная доза - 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы - 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната - 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.
    С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).
    Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы - 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.
    Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени - ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости - повторно 100 мг.

    Особые указания

    С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.
    Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
    У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.
    У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
    В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.
    Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
    Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.
    Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
    АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
    Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.
    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
    Q-T
    Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
    Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
    ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
    ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

    Аналоги
    • Алловоран
    • Алмирал
    • Апо-Дикло
    • Артрекс
    • Бетарен
    • Биоран
    • Биоран рапид
    • Блесин
    • Верал
    • Вернак
    • Веро-Диклофенак
    • Вольтарен
    • Вольтарен Акти
    • Вольтарен Офта
    • Вольтарен рапид
    • Вольтарен СР
    • Вольтарен Эмульгель
    • Вотрекс
    • Дигнофенак
    • Диклак
    • Дикло
    • Дикло-Ф
    • Диклобене
    • Диклоберл
    • Диклоберл N 75
    • Дикловит
    • Диклоген
    • Дикложесик
    • Дикломакс
    • Дикломакс-25
    • Дикломакс-50
    • Дикломелан
    • Диклонак
    • Диклонат П
    • Диклонат П ретард 100
    • Диклоран
    • Диклоран СР
    • Диклориум
    • Диклофен
    • Диклофен кремогель
    • Диклофенак
    • Диклофенак 50 Берлин Хеми
    • Диклофенак натрия
    • Диклофенак ретард
    • Диклофенак ретард Оболенское
    • Диклофенак Штада
    • Диклофенак-АКОС
    • Диклофенак-Акри
    • Диклофенак-Акри ретард
    • Диклофенак-Альтфарм
    • Диклофенак-лонг
    • Диклофенак-М.Дж.
    • Диклофенак-МФФ
    • Диклофенак-Н.С.
    • Диклофенак-натрий
    • Диклофенак-Риво
    • Диклофенак-Ривофарм
    • Диклофенак-Тева
    • Диклофенак-УБФ
    • Диклофенак-Фаркос
    • Диклофенак-ФПО
    • Диклофенак-ЭСКОМ
    • Диклофенакол
    • Дифен
    • Дифизал
    • Дифизал-СР
    • Доросан
    • Клофенак
    • Ксенид
    • Наклоф
    • Наклофен
    • Наклофен Дуо
    • Наклофен СР
    • Натрия диклофенак
    • Неодол
    • Ново-Дифенак
    • Олфен
    • Ортофен
    • Ортофена таблетки покрытые оболочкой 0.025
    • Ортофер
    • Ортофлекс
    • Панамор АТ-50
    • Раптен Дуо
    • Раптен рапид
    • Ревмавек
    • Реводина
    • Реводина 25
    • Реводина ретард
    • Реметан
    • Румафен СР
    • Санфинак
    • Скип
    • Ультрафен
    • Умеран
    • Униклофен
    • Фелоран
    • Фелоран 25
    • Фелоран ретард
    • Фламерил
    • Фламерил К
    • Фламерил Ретард
    • Флотак
    • Форгенак
    • Экофенак
    • Этифенак
    • Юмеран

    Отзывов о лекарстве Диклофенак-Ратиофарм: 0