Рейтинг: 5.0/5.0 (1787 проголосовавших)Категория: Инструкции
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай Varicella zoster ; вируса Эпштейна-Барр виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия именно на вирусы и низкая токсичность для человека обусловлены тем, что ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Ацикловир трифосфат ингибирует синтез репликацию ДНК вируса тремя механизмами: 1 конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2 "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3 угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса. В результате блокируется размножение вируса в организме человека. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением именно в клетках, пораженных вирусами. При герпетической инфекции предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Фармакокинетика После приёма внутрь частично всасывается в кишечник, из-за низкой липофильности абсорбция после перорального приёма 200 мг — 20 % 15-30 %однако при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. С увеличением дозы биодоступность снижается. Связь с белками плазмы — 9-33 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Хорошо проникает в органы и ткани в т. Ацикловир проникает через плаценту, с грудным молоком выделяется в незначительных концентрациях. Метаболизируется в печени с образованием метаболита — 9-карбоксиметоксиметилгуа-нина. Выводится почками путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: при приёме внутрь — большая часть в неизменённом виде 62-91 % дозы и в виде метаболита в среднем 14 %. Менее 2 % выводится через желудочно-кишечный тракт; следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме уменьшается примерно на 60 %; при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется. При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменяются. Показания к применению Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster: - простой герпес кожи и слизистых оболочек первичный и рецидивирующий ; - генитальный герпес первичный и рецидивирующий ; - опоясывающий лишай опоясывающий герпес ; - ветряная оспа в первые 24 часа после появления типичной сыпи ; - у больных с выраженным иммунодефицитом в т. Противопоказания Гиперчувствительность к ацикловиру в т. Применение при беременности не указано Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, запивать полным стаканом воды. Взрослым для лечения простого герпеса кожи и слизистых оболочек - по 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна в течение 5 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена. При лечении пациентов с иммунодефицитом разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мг, длительность курса — 10 дней и. Взрослым для лечения генитального герпеса - по 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна в течение 10 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена. При лечении пациентов с иммунодефицитом разовая доза препарата должна быть увеличена до 400 мг. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса в т. Пациентам с нормальным иммунным статусом для профилактики простого герпеса кожи и слизистых оболочек возможно назначать по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. В случае выраженного иммунодефицита после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника — по 400 мг 5 раз в сутки. Рецидивирующий генитальный герпес менее 6 эпизодов в год. прерывистая терапия — по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Рецидивирующий генитальный герпес более 6 эпизодов в год. длительная подавляющая терапия — по 400 мг 2 раза в день или по 200 мг 3-5 раз в сутки длительность курса до 12 месяцев. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования. При лечении опоясывающего лишая опоясывающего герпеса - по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна в течение 7-10 дней. Максимальная разовая доза на прием — 800 мг. Пациенты, принимающие высокие дозы внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Лечение ветряной оспы: взрослым и детям старше 6 лет — по 800 мг 4 раза в сутки; детям 3-6 лет — по 400 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней. У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция доз и режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина и вида инфекции. Форма выпуска Таблетки по 200 мг. Условия хранения Список Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности 5 лет. Препарат не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек по рецепту подтверждение заказа Адолен® 1234567890 тыс. Комментарий к заказу: Поздравляем! После подтверждения и проверки заказа с вами свяжется наш менеджер для уточнения способа доставки и оплаты.
См. также Поиск Навигация В других проектах
Таблетки Гевиран (HEVIRAN) содержат лекарственное вещество Ацикловир (Aciсlovir), которое обладает противовирусной активностью исключительно к вирусам герпеса .
Таблетки Гевиран применяются:Таблетки Гевиран производятся фармацевтической промышленностью в виде таблеток по 200 мг, 400 мг и 800 мг ацикловира в таблетке. Каждая таблетка содержит кроме Ацикловира вспомогательные вещества: повидон К30, натрия крахмала, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000. Таблетки по 200 мг и 400 мг белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с шероховатой поверхностью, покрытые оболочкой. Таблетки по 800 мг белого или почти белого цвета, двояковыпуклые в форме фасоли с шероховатой поверхностью и насечкой, покрытые оболочкой.
Лечение герпетичекой инфекциитаблетками Гевиран необходимо начинать как можно раньше. Лечение наиболее эффективно, если оно начато при первых симптомах заболевания. В случае рецидивирующего герпеса (обострении хронического герпеса) лучше начинать лечение при первых признаках повторной герпетической инфекции (покалывание, зуд, покраснение).
Лечение более эффективно, если сочетать приёма таблеток Гевиран внутрь с локальным применением наружно (на очаги поражения на коже) лекарственного препарата Ацикловира для наружного применения в виде крема или мази.
Применение таблеток Гевиран противопоказано при аллергии, повышенной чувствительности к Ацикловиру и вспомогательным веществам, которые входят в состав таблетки.
С осторожностью назначают таблетки Гевиран при дегидратации (обезвоживании организма), а также пациентам с неврологическими нарушениями в анамнезе (в прошлом).
Ацикловир хорошо проникает через плацентарный барьер. Поэтому применение Ацикловира в период беременности возможно только по жизненно необходимым обстоятельствам. Применение таблеток Гевиран в период беременности возможно только при угрожающих жизни состяниях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир хорошо проникает в грудное молоко. Поэтому при применении таблеток Гевиранкормление грудью следует прекратить .
Не следует применять таблетки Гевиран с профилактической целью больным нарушенной функцией почек при суточном диурезе меньше 100 мл.
Таблетки Гевиран принимают внутрь после еды, запивая водой в количестве ни менее 100 мл (половина стакана).. На протяжении всего периода применения таблеток Гевиран необходимо употреблять большое количество воды. особенно при применении больших доз.
Для лечения герпетической инфекции, вызванной герпесом 1 типа (орального (лабиального) герпеса (герпеса на губах, «простуды на губах»)), 2 типа (генитального герпеса) таблетки Гевиран применяют:Продолжительность лечения составляет 5 суток. В тяжёлых случаях продолжительность лечения может быть продлена до 10 суток. При лечении генитального герпеса продолжительность лечения составляет 10 суток .
У людей с почечной недостаточностью дозу Ацикловира устанавливают с учётом показателей функции почек: при клиренсе кретинина 750 мкмоль/л (>8,45 мг/дл) для мужчин и >550 мкмоль/л (>6,22 мг/дл) для женщин) Ацикловир применяют по 200 мг (1 таблетка 200 мг) 2 раза в сутки (каждые 12 часов) .
При повторном генитальном герпесе (рецидиве, обострении хронического генитального герпеса) для профилактики тяжёлых и частых рецидивов (обострений):Продолжительность профилактического применения таблеток Гевиран зависит от частоты рецидивов, определяется продолжительностью периода риска, но не должна превышать 6-12 месяцев.
При опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае, герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа) таблетки Гевиран применяют по 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг или 1 таблетка 800 мг) 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность лечения составляет 7 дней .
У людей с почечной недостаточностью дозу Ацикловира при лечении опоясывающего герпеса устанавливают с учётом показателей функции почек:Примечание: Дети с массой тела более 40 кг - дозирование как у взрослых, больных ветряной оспой. Дети с массой тела меньше 40 кг – из расчёта 20 мг / кг массы тела на приём, но не более 800 мг ацикловира на приём.
Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
У людей значительным иммунодефицитом для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса Ацикловир применяется по 800 мг (1 таблетка 800 мг, или 2 таблетки 400 мг или 4 таблетки 200 мг) 4 раза в сутки (через 6 часов). Продолжительность лечения для больных после трансплантации костного мозга составляет 6 месяцев. У больных с развитой стадией ВИЧ-инфекции курс лечения составляет 12 месяцев, для сохранения эффекта курс лечения желательно продолжить.
У людей старше 65 лет почечная недостаточность встречается чаще, чем у младшей возрастной группы. Поэтому данной возрастной группе в течение всего периода применения таблеток Гевиран необходимо контролировать функцию почек и регулировать потребление жидкости. При необходимости - корректировать дозу препарата с учетом клиренса креатинина.
Кроме противовирусного действия при применении таблеток Гевиран. возможно развитие побочных действий Ацикловира на организм. Риск развития и выраженность побочных влияний на организм прямо пропорционально зависит от дозы Ацикловира, продолжительности лечения и функции почек. По частоте возникновения побочные влияния на организм (побочные эффекты) Ацикловира разделены на следующие категории: очень часто ? 1/10, часто ? 1/100 и
Похожие статьи по теме:
Новые статьи по данной теме:
Еще статьи по данной тематике:
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гевиран обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
У нас Вы сможете найти даже самые редкие лекарства по оптимальным ценам, а специальные акции и дисконтная программа делает наши аптеки доступными абсолютно для всех! Безопасность и эффективность применения ацикловира у детей до 2 лет не установлены. Инструкция к препарату - Аптека медицинской академии Гевиран табл. Учитывая возможность проявления побочных действий у грудного ребенка, не следует принимать препарат во время кормления грудью или прекратить грудное выкармливание. У пациентов с нарушениями кишечной абсорбции или тяжелым нарушением иммунитета дозы могут быть удвоены до 400 мг или применены внутривенные формы. Показания к применению Ацикловир применяют для лечения простой герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек; Ветряной оспы; Опоясывающего лишая; Для подавления возвратного инфекционного вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных больных и у больных со сниженным иммунитетом. Доза 400 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом подходит для многих пациентов. При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит. Родился в 1980 году. Кроме этого, Вы можете рассчитывать на бесплатную доставку продукции свыше 100 грн по крупнейшим городам Украины при наличии ее в данном городе. У некоторых пациентов могут происходить обострения инфекции при общей дозе 800 мг. Торговые названия препаратов в которых содержится ацикловир как основное действующее вещество: Ацикловир Зовиракс Герпевир Виролекс Цикловир и множество других патентованных названий лекарственных препаратов.
Цены действительны при самовывозе из данной аптеки по адресу: Киев, Соломенка, улица Урицкого, 25 маршрутки от метро Вокзальной в сторону Соломенской площади Для лекарственных препаратов доступно только резервирование и самовывоз из удобной Вам аптеки сети! При передозировке более 5 г рекомендуется медицинское наблюдение за пациентом. Таким образом осуществляется преждевременный разрыв цепи ДНК, что приводит к подавлению репликации вируса. Способ применения и дозы Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Лечение должно быть начато как можно раньше, предпочтительно в продромальном периоде при появлении неспецифических признаков болезни или при появлении первых очагов поражения в случае возвратной инфекции. Дети: Лечение и профилактика простого герпеса:детям старше двух лет во взрослых дозировках. Киеву - при заказе от 450 грн. Взрослые: Лечение простых герпетических инфекций: 200 мг пять раз в день с четырехчасовыми интервалами, за исключением ночного времени.
Гевиран хорошо помог от герпеса в свое время, вроде говорят в него тоже входит Ацикловир, так что пользуйтесь. © 2008-2016 Все права охраняются законодательством Украины. Спасибо вам, ребята. Справочник лекарств - инструкции по применению и отзывы о лекарственных препаратах для лечения герпеса и множества других заболеваний. Инструкция к препарату - Аптека медицинской академии Гевиран табл. Лекарственное взаимодействие Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимулятора. Ацикловир проникает в грудное молоко. С осторожностью: Беременность, период лактации, дегидратация, почечная недостаточность. Широкий выбор заменителей лекарств в ассортименте. Ацикловир 200мг, таблетка инструкция по применению 12.
Гевиран инструкция по применению 1414 - Google ДокументиВы останетесь на той же странице, а мы оперативно исправим недочет. Взаимодействия с другими лекарственными средствами При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира. Упаковка 200-400 мг - по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке. Цены действительны при самовывозе из данной аптеки по адресу: Киев, Печерск, бульвар Леси Украинки, 9 остановка "Госпиталь" Работает служба круглосуточного заказа и резервирования лекарств: 044 520-03-33. Применять лекарственные средства необходимо ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА и в соответствии с ОРИГИНАЛЬНОЙ ИНСТРУКЦИЕЙ, вложенной в упаковку лекарственного средства.
Лечение симптоматическое и поддерживающее. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг. Please update to a modern browser The site you are visiting can only be viewed using a modern browser.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Особые указания Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой печеночной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке. Способ применения и дозы Наружно. Подавление герпетической инфекции у больных с нарушенным иммунитетом: 200 мг четыре раза в день с шестичасовыми интервалами. Представляем Вам сервис поиска лекарств в аптеках Киева. Таким образом осуществляется преждевременный разрыв цепи ДНК, что приводит к подавлению репликации вируса. Форма выпуска По 10, 20 или 30 таблеток в банки полимерные. Лечение следует начинать в первые 24 ч.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ГЕВИРАН
табл. п/плен. оболочкой 800 мг блистер, № 5, 10, 30
Активное вещество:
Ацикловир 800 мг
Вспомогательные вещества:
Макрогол 6000
Магния стеарат
Натрия крахмалгликолят
Тальк
Целлюлоза микрокристаллическая
Гипромеллоза
Титана диоксид
Повидон К30
Триэтилцитрат
ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который in vitro и in vivo подавляет репликацию патогенных для человека вирусов группы Herpes. Herpes simplex (HSV ) I и II типа и вирус Varicella Zoster (VZV ).
Действие ацикловира относительно торможения репликации указанных вирусов очень избирательно. В незараженных клетках ацикловир не используется как субстрат эндогенной тимидинкиназы (ТК), поэтому токсическое действие на клетки млекопитающих незначительно. Однако ТК вирусного происхождения, кодированная вирусами HSV и VZV. фосфорилирует ацикловир в производное монофосфата (аналог нуклеозида), который затем фосфорилируется с участием клеточных ферментов в ди- и трифосфатацикловир. Трифосфатацикловир является субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, которая встраивает его в вирусную ДНК, завершая таким образом синтез цепи вирусной ДНК и подавляет его репликацию.
Длительное применение ацикловира или повторные курсы лечения больных с выраженным иммунодефицитом могут вызвать появление штаммов вируса, резистентных к ацикловиру. В большинстве выделенных штаммов со сниженной чувствительностью выявляют дефицит ТК, но также описаны штаммы с измененной вирусной ТК или ДНК-полимеразой. В исследованиях in vitro также выявлена способность образования штаммов HSV со сниженной чувствительностью. Зависимость между чувствительностью вируса герпеса к ацикловиру, определенной in vitro. и клиническим ответом на лечение неизвестна.
Фармакокинетика. Ацикловир частично всасывается в ЖКТ. В равновесном состоянии средняя максимальная концентрация (CSSmax ) после приема препарата в дозе 200 мг каждые 4 ч составляет 3,1 мкмоль/л (0,7 мкг/мл), а соответствующая минимальная концентрация (CSSmin ) составляет 1,8 мкмоль/л (0,4 мкг/мл). После приема препарата в дозах 400 и 800 мг каждые 4 ч CSSmax соответственно составляет 5,3 мкмоль/л (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль/л (1,8 мкг/мл), а CSSmin — 2,7 мкмоль/л (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль/л (0,9 мкг/мл).
После введения ацикловира взрослым T½ из плазмы крови составляет примерно 2,9 ч. Большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно выше по сравнению с клиренсом креатинина, что указывает на участие канальцевой секреции при наличии клубочковой фильтрации в выведении препарата с мочой. Наиболее значимым метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, который выводится с мочой в количестве около 10–15% введенной дозы.
Прием 1 г пробеницида за 60 мин до введения ацикловира удлиняет T½ ацикловира на 18%, а AUC в плазме крови увеличивается на 40%.
У взрослых CSSmax после 1-часовой инфузии ацикловира в дозах 2,5; 5 и 10 мг/кг массы тела составляла 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл), 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл) и 92 мкмоль (20,7 мкг/мл). CSSmin через 7 ч составляла 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл), 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл) и 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл). Когда детям в возрасте от 1 года вместо дозы из расчета 5 мг/кг массы тела ввели дозу 250 мг/м 2. а вместо дозы 10 мг/кг массы тела назначили дозу 500 мг/м 2. значения CSSmax и CSSmin были подобны тем, которые отмечены у взрослых. У новорожденных и детей в возрасте до 3 мес, которым вводили ацикловир в дозах 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч путем 1-часовой инфузии CSSmax. составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а CSSmin — 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл).
T½ лекарственного средства из плазмы крови составляет 3,8 ч.
У пациентов пожилого возраста общий клиренс ацикловира снижается с клиренсом креатинина, хотя изменение T½ из плазмы крови незначительны.
У больных с ХПН T½ ацикловира составляет 19,5 ч. T½ ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Концентрация препарата в плазме крови во время диализа снижается на 60%.
Концентрация ацикловира в СМЖ составляет около 50% уровня в плазме крови. Связывание ацикловира с белками плазмы крови незначительное (9–33%), поэтому конкурентного вытеснения ацикловира с мест связывания другими препаратами не отмечено.
ПОКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН
ПРИМЕНЕНИЕ препарата ГЕВИРАН
Взрослые
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (HSV)
Препарат следует принимать по 200 мг 5 раз в сутки (примерно каждые 4 ч) с перерывом на ночь. Препарат принимают 5 дней, при тяжелых первичных инфекциях курс лечения можно продлить до 10 дней.
У пациентов со сниженным иммунитетом (например после трансплантации костного мозга) или нарушениями всасывания в ЖКТ доза может быть удвоена до 400 мг.
Прием ацикловира следует начать немедленно, сразу после установления диагноза. При рецидивирующих инфекциях очень важно начать прием препарата в продромальный период или сразу после появления первых признаков болезни.
Профилактика рецидивов простого герпеса (HSV) у пациентов с нормальным иммунитетом
Пациентам с нормальным иммунитетом принимать препарат по 200 мг 3–4 раза в сутки примерно каждые 6–8 ч.
Для многих пациентов эффективно применение препарата в дозе 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
С профилактической целью эффективно постепенное снижение дозы до 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или даже 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
У некоторых пациентов ответ на профилактическое применение препарата появляется после применения суточной дозы 800 мг.
Препарат следует применять с перерывами через каждые 6–12 мес, наблюдая за возможными изменениями в течении болезни.
Продолжительность профилактического применения определяет врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом таблетки 200 мг следует принимать 4 раза в сутки каждые 6 ч. У больных со значительным иммунодефицитом (например после трансплантации костного мозга) или у больных со сниженной абсорбцией в кишечнике дозу можно удвоить до 400 мг или применять соответствующую дозу для в/в введения.
Продолжительность профилактического применения определяет врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Препарат следует принимать по 800 мг 5 раз в сутки (примерно каждые 4 ч) с перерывом на ночь. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
У пациентов со сниженным иммунитетом (например после трансплантации костного мозга) или нарушениями всасывания в ЖКТ возможно в/в введение препарата.
Лечение следует начать немедленно, сразу после установления диагноза. Лечение при ветряной оспе и опоясывающем герпесе является эффективным, если начать прием препарата сразу после появления первых высыпаний.
Профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных со значительным иммунодефицитом
Для лечения больных со значительным иммунодефицитом необходимо принимать 800 мг 4 раза в сутки с приблизительно 6-часовым интервалом. Лечению больных после трансплантации костного мозга должна предшествовать в/в терапия препаратом Гевиран в течение месяца.
Продолжительность лечения больных после трансплантации костного мозга составляет 6 мес (от 1 до 7 мес после трансплантации). У больных с развернутой стадией ВИЧ-инфекции курс лечения составляет 12 мес, для сохранения положительного эффекта желательно продолжить курс лечения.
Дети
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (HSV)
Детям в возрасте 2 лет и старше назначать дозы, как для взрослых.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы
Детям в возрасте от 2 до 6 лет: 400 мг 4 раза в сутки.
Детям в возрасте старше 6 лет: 800 мг 4 раза в сутки.
Дозу можно определить точнее из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы 800 мг) 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
Данных о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и опоясывающего герпеса, у детей с нормальным иммунитетом нет.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста следует учитывать нарушения функции почек и, соответственно, изменять дозу. Следует контролировать уровень гидратации организма.
Больные с нарушением функции почек
Следует с осторожностью применять ацикловир у больных с нарушением функции почек и следить за адекватным уровнем гидратации организма.
При лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, или профилактике вирусной инфекции у пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью применение рекомендованных пероральных доз не вызывает накопления ацикловира в организме в концентрациях выше тех, которые считаются безопасными для введения препарата. Однако больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) рекомендуют установить дозу до 200 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
При лечении инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса, у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10–25 мл/мин) рекомендуют установить дозу до 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 ч, а у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) рекомендуют снизить дозу до 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН
повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру или другим компонентам препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ГЕВИРАН
побочные эффекты классифицированы по частоте проявлений следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.
Со стороны психики и нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Эти симптомы обычно преходящие и возникают преимущественно у больных с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — удушье.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — временное повышение уровня билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз в крови; очень редко — гепатит, желтуха.
Со стороны кожи: часто — зуд, сыпь (также повышенная чувствительность к свету); нечасто — крапивница, генерализованная алопеция. Поскольку причиной появления генерализованной алопеции могут быть многие заболевания и применение различных лекарственных средств, ее возникновение при приеме ацикловира не определено. Редко — вазомоторный отек.
Со стороны почек: редко — повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови; очень редко — ОПН, боль в области почек.
Боль в области почек может быть связана с почечной недостаточностью.
Следует контролировать состояние гидратации больного. Нарушения функции почек обычно быстро исчезают после восполнения уровня жидкости в организме пациента и/или снижения дозы или отмены препарата. В исключительных случаях может возникать ОПН.
Общие нарушения и состояния в месте введения: часто — усталость, повышение температуры тела.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ГЕВИРАН
ацикловир выводится из организма с мочой, поэтому у больных с почечной недостаточностью дозу препарата следует снизить. У лиц пожилого возраста следует учитывать возможное нарушение функции почек, у таких пациентов необходимо учесть возможность снижения дозы препарата. Лица пожилого возраста и больные с почечной недостаточностью относятся к группе повышенного риска развития побочных эффектов со стороны нервной системы, поэтому за состоянием пациентов этой категории следует тщательно наблюдать. Известные в настоящее время симптомы обычно исчезали после прекращения приема.
Применение в период беременности и кормления грудью. В постмаркетинговых исследованиях лекарственных средств, содержащих ацикловир, сообщалось о случаях применения ацикловира у беременных и появления у них нарушений. По результатам этих исследований, повышения частоты возникновения аномалий развития новорожденных, матери которых принимали ацикловир, по сравнению с общей популяцией не выявлено. Причинно-следственной связи между приемом ацикловира беременными и возникновением врожденных пороков развития у новорожденных не обнаружено.
Назначать ацикловир беременным следует только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Назначать препарат женщинам в период кормления грудью следует с особой осторожностью, с учетом риска для ребенка.
Дети. У детей в возрасте до 2 лет препарат в данной лекарственной форме не применяют.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований относительно влияния препарата Гевиран на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами не проводили. Учитывая возможное возникновение побочных эффектов, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ГЕВИРАН
клинически значимого лекарственного взаимодействия не выявлено.
Ацикловир выводится преимущественно в неизмененном виде путем активного выведения в почечных канальцах. Одновременно принимаемые препараты, которые трансформируются в организме таким же путем, могут стать причиной повышения концентрации ацикловира в плазме крови. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Подобный рост в плазме крови уровня ацикловира и неактивного метаболита — микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, который применяют у пациентов после трансплантации, отмечали при одновременном приеме этих лекарственных средств. Однако, учитывая широкий терапевтический диапазон ацикловира, необходимости в изменении дозы нет.
ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ГЕВИРАН
симптомы: ацикловир частично всасывается в ЖКТ. Однократный прием до 20 г ацикловира обычно не вызывает появления симптомов отравления. В отдельных случаях передозировки ацикловира для перорального приема в течение 7 дней появлялись симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль, спутанность сознания).
Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома, также описаны при передозировке при применении инъекционной формы препарата.
Лечение: следует наблюдать за пациентом относительно появления симптомов отравления. Лечение симптоматическое. Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови, и его можно применять в случае появления симптомов передозировки.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ГЕВИРАН
в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Перед использованием препарата ГЕВИРАН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Показания к применению
Препарат назначают для лечения острых форм заболеваний, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая, для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpessimplex типа 1 и 2, лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией и перенесших трансплантацию костного мозга.
Для получения большего эффекта, лечение препаратом нужно начинать при первых же симптомах. Гевиран принимают внутрь, запивая водой. Продолжительность лечения и дозы препарата определяет врач.
При ветряной оспе и опоясывающем лишае взрослым, рекомендуется принимать 800 мг ацикловира четырежды в день. Продолжительность лечения при ветряной оспе 5-7 дней, при опоясывающем лишае - неделя.
При заболеваниях, вызванных вирусом простого герпеса взрослым назачают 200 мг ацикловира 5 р. в день. Больным со слабым иммунитетом рекомендуется увеличить разовую дозу до 400 мг ацикловира. Продолжительность лечения -5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
При рецидивирующем генитальном герпесе в качестве профилактики взрослым назначают 400 мг ацикловира дважды в день или 200 мг ацикловира трижды-четырежды в день. Курс лечения составляет полгода-год.
Больным с нарушением функции почек требуется коррекция дозы ацикловира. При клиренсе креатинина от 10 до 25мл/мин разовую дозу 800 мг принимают 1 раз в 8 ч.
При клиренсе креатинина менее 10мл/мин разовую дозу 200 или 800 мг принимают 1 раз в 12 ч.
Детям до 2 лет с иммунодефицитом для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса, назначают 50% дозы ацикловира, рекомендованной взрослым. Детям старше 2 лет ацикловир назначают в тех же дозах, что и взрослым.
При ветряной оспе детям с иммунодефицитом, назначается 20мг/кг массы тела четырежды в день. Максимальная разовая доза составляет 800 мг ацикловира. Продолжительность лечения - 5 дней.
В период терапии препаратом пациентам с генитальным герпесом следует избегать половых контактов.
Препарат хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях наблюдаются диарея, гипербилирубинемия, боль в абдоминальной области, рвота, тошнота, галлюцинации, повышение активности печеночных ферментов, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, кожная сыпь, повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, крапивница.
Гевиран противопоказан при индивидуальной непереносимости ацикловира.
С осторожностью назначать больным с нарушением почечной недостаточностью, гиповолемией, а также больным, получающим гепатотоксические или нефротоксические препараты.
При терапии препаратом следует избегать вождения транспортных средств.
Беременным женщинам назначается под строгим контролем врача. Применяя препарат в период лактации, нужно прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании с препаратами, влияющих на функцию почек, возможно изменение фармакокинетики ацикловира. В таком случае нужно постоянно контролировать уровень ацикловира в плазме крови.
Беременным женщинам назначается под строгим контролем врача. Применяя препарат в период лактации, нужно прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном использовании с препаратами, влияющих на функцию почек, возможно изменение фармакокинетики ацикловира. В таком случае нужно постоянно контролировать уровень ацикловира в плазме крови.
Выпускается в форме таблетки, в упаковке 10 шт. В пачке по 3 блистера.
Хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия в течение 36 мес.
Ацикловир, Герпевир, Ацик.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 200 содержит:
Ацикловира – 200мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 400 содержит:
Ацикловира – 400мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Гевиран 800 содержит:
Ацикловира – 800мг;
Дополнительные ингредиенты.
