Таблетки кеталонг инструкция по применению

Наименование: Кеналог (Kenalog)

Фармакологическое действие:
Синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения. Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе. Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.
Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.

После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.
После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.
После перорального применения препарат быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 8-12 часов.
Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению:
Препарат назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами. Формы препарата для системного применения (таблетки, суспензия для инъекций внутримышечное введение) назначают пациентам, которые страдают такими заболеваниями:

- Сенная лихорадка.
- Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.
- Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.
- Недостаточность функции надпочечников.
- Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:
- Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.
- Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.

Способ применения:
Дозы препарата и курс лечения определяет лечащий врач.

Таблетки:
Препарат принимают перорально, желательно утром. Если суточная доза не превышает 16 мг, то её рекомендуют принимать 1 раз в сутки, однако, если доза превышает 16мг, то её необходимо разделить на несколько приемов.
Взрослым назначают обычно в начале терапии препаратом Кеналог по 4-32 мг в зависимости от тяжести и характера заболевания. У пациентов, страдающих хроническим лейкозом, доза может быть увеличена до 75 мг в сутки. В случае развития побочных эффектов и/или достижения необходимого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают каждые 3 дня, уменьшая на 1-2 мг до достижения необходимой поддерживающей дозы. При необходимости отмены препарата дозу также снижают постепенно, не рекомендуется резкая отмена приема препарата.

Детям старше 6 лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки. Рассчитанную дозу препарата принимают в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей 14 мг.

Суспензия для инъекций:
Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.
Внутримышечно:
Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.
Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.
При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.
Внутрисуставно:
Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.
При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.
После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

Побочные действия:
При применении препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.

Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.

Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.

Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.

Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.

Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.
Для препарата характерно развитие синдрома отмены.
При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 6 лет;
период беременности и лактации;
язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни костей;
период после тяжелых травм, оперативных вмешательств;
глаукома.
сахарный диабет;
повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов;
синдром Иценко-Кушинга;
препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.
Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.
Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.
Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передозировка:
При передозировке препарата у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
Гемодиализ неэффективен.
Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.
Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.

Форма выпуска:
Кеналог – таблетки по 4мг действующего вещества по 50 таблеток в упаковке.
Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности таблеток – 5 лет.
Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.

Синонимы:
Берликорт, Полькортолон, Полькортолон 40, Триамцинолон, фторокорт.
Смотрите также список аналогов препарата Кеналог .

Состав:
1мл суспензии для инъекций содержит:
триамцинолона ацетат – 40мг;
вспомогательные вещества.

1 таблетка содержит:
триамцинолона – 4мг;
вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Кеналог (таблетки) - Инструкция по применению - Справочник медицинских препаратов - 03 Онлайн

Международное название: triamcinolone;

Лекарственная форма: белые круглые, двояковыпуклые таблетки с бороздкой на одной стороне;

Состав: 1 таблетка содержит 4 мг триамцинолона; лактоза, повидон, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. Код АТС Н 02а В 08.

Триамцинолон - синтетический ГКС с активной против зажигательной, анти аллергической, седативным и иммунодепрессивным действием. Он не вызывает задержку натрия и воды, а также имеет небольшой диуретический эффект. При применении в обычных терапевтических дозах он не стимулирует центральную нервную систему. Его диабетогенный эффект выражен в два-три раза меньше, чем в дексаметазона. Его угнетает чье влияние на гипофиз немного меньше, чем других кортикостероидов в одинаковых дозах. Вывод триамцинолона происходит медленнее, поэтому его можно принимать только 1 раз в день.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация триамцинолона в плазме крови определяется через 8 - 12 часов после приема. Период полу выведения составляет 200 минут.

Метаболизируется в основном в печени, меньше - в почках, около 15% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания. Кеналог применяют при всех показаниях для системной кортикостероидной терапии, в частности таких как аллергические заболевания (аллергический ринит и конъюнктивит, крапивница), заболевания кожи (буллезный дерматоз, нейродермит, псориаз, особенно - псориатический артрит).

Применение. Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально.

Препарат назначают 1 раз в день (лучше утром) или несколько раздельных доз, особенно если общая доза превышает 16 мг.

Обычная суточная доза для взрослых составляет от 4 до 32 мг. При наличии побочных эффектов дозу следует постепенно уменьшать (на 4 мг каждые 2-3 дня) до достижения адекватной дозы (обычно примерно 4 мг в сутки).

Дети, масса тела которых превышает 25 кг, должны получать дозу, рекомендованную для взрослых.

Дети с массой тела до 25 кг должны получать начальную дозу 12 мг в день, а последующие дозы зависят от типа заболевания и реакции организма.

Побочное действие. Побочные реакции аналогичны эффектам других кортикостероидов.

Кожные реакции: стрии, угри, петехии, экхимозы, телангиектазии, пигментация, плохое заживление ран.

Со стороны мышц и костей: слабость мышц и их атрофия, остеопороз.

Со стороны зрения: глаукома, катаракта.

Со стороны ЖКТ и печени: желудочные расстройства, язва желудка, панкреатит, тошнота, анорексия.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, стероидный диабет, нарушение секреции половых гормонов - нерегулярность менструаций, импотенция, гирсутизм.

Со стороны иммунной системы: снижен механизм защиты организма, повышенный риск инфекции; кортикостероиды могут маскировать инфекцию.

Со стороны системы крови: повышенная склонность к тромбозам.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции встречаются редко.

Кортикостероиды подавляют рост детей и подростков. Кроме того, описаны случаи артериальной гипертензии, повышенного внутриглазного и внутренне черепного давления, аваскулярный некроз костей, патологических переломов, психозов, депрессий, тромбоза сосудов и увеличение массы тела.

Противопоказания. Кеналог противопоказан больным с гиперчувствительностью к триамцинолону или другим компонентам препарата, при активной язве желудка, анастомозах в кишечнике, дивертикуле те, глаукоме, диабете, остеопорозе, склонности к психозам, лимфадените после прививки БЦЖ, за два месяца после прививки живым вирусом, при тяжелой миастении, туберкулезе, вирусной инфекции, системные микозы, инфекции, нечувствительны к антибиотикам, амебиазе и синдроме Кушинга.

Необходимо избегать применения Кеналог при тяжелых ранениях и операциях. Его нельзя назначать больным тромбоз сосудов или с осложнением тромб эмболии.

Передозировки. Избыточные дозы (после нескольких недель приема) могут вызвать, в основном, синдром Кушинга, угнетение коры надпочечников, слабость мышц, остеопороз и эрозивную гастродуоденопатию. Лечение должно быть симптоматическим. Следует избегать резкого прекращения лечения. Разовый прием большого количества таблеток не вызывает клинически значимой интоксикации. Гемодиализ обычно не ускоряет выведение триамцинолона из организма.

Предупреждение и предостережение.

Длительное использование триамцинолона замедляет секрецию гормонов надпочечников, поэтому лечение надо прекращать постепенно. Угнетение надпочечников может длиться несколько месяцев после прекращения лечения.

Пациенты с туберкулезом в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением, так как есть риск реактивации процесса; это касается также и больных язвой желудка.

При тяжелых инфекциях триамцинолон можно использовать только в сочетании с лечением антибиотиками.

Существует также повышенный риск вирусной инфекции при первом контакте с вирусами ветряной оспы или герпеса.

Надо осторожно назначать препарат больным с тяжелыми заболеваниями мышц (атрофия мышц).

Триамцинолон используют при лечении детей только при строгой необходимости, так как он может подавлять рост и развитие.

ГКС следует осторожно назначать больным эпилепсией, артериальной гипертензией, пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью и серьезными нарушениями функции печени.

Кортикостероиды могут влиять на показатели аллергических тестов и повышать риск гипокалиемии.

Беременность и кормление грудью.

Безопасность приема кортикостероидов не установлена. Их использование показано лишь в отдельных острых случаях, если возможная польза для матери перевесит возможный риск для плода. Во время лечения следует прекратить кормление грудью. Новорожденные от матерей, получавших кортикостероиды во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением за возможной недостаточности коры надпочечников.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Кеналог не влияет существенно на психофизическую способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Триамцинолон усиливает или ослабляет действие антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов и увеличивает уровень глюкозы в плазме крови (необходимо откорректировать дозы инсулина и / или противодиабетических средств).

Параллельное применение триамцинолона и диуретиков может увеличить потерю калия (пациенты чувствительны к дигиталиса). Параллельное применение антагонистов бета-адренорецепторов повышает риск гипокалиемии. Эстрогены могут снижать метаболизм кортикостероидов.

Параллельное применение барбитуратов, фенитоина или рифампицина снижает эффективность триамцинолона.

Триамцинолон, применяемый вместе с не стероидными противовоспалительными средствами, повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. ГКС снижают эффективность антигипертензивных лекарств.

Условия хранения. При температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Кеналог: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

1 таблетка содержит 4 мг действующего вещества триамцинолон, а также дополнительные компоненты: повидон, крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния.

1 мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит 40 мг действующего вещества триамцинолона ацетонида, а также дополнительные компоненты: спирт бензиловый, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полисорбат, хлорид натрия, инъекционная вода.

Выпускается в виде суспензии для инъекций, а также в таблетированной форме.

Глюкокортикостероид . Имеет действие, направленное против зуда, аллергии, воспалений.

Активный компонент — триамцинолон . Принцип воздействия основан на торможении высвобождения интерлейкина-1,2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергенным, противовоспалительным, противошоковым, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, антитоксическим воздействиями. Медикамент не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина, подавляя при этом высвобождение бета-липотропина и АКТГ гипофизом .

Глюкокортикостероид подавляет секрецию ФСГ, ТТГ, повышает количество эритроцитов за счет стимуляции выработки эритропоэтина. уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов. За счет глобулинов Кеналог снижает количество белка в плазме крови, усиливает процесс белкового катаболизма в мышечной ткани. Под действием лекарственного препарат происходит перераспределение жира и его накопление в области живота, пояса, лица, плечевого пояса. Медикамент повышает синтез триглицеридов и высших жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию. Медикамент усиливает абсорбцию углеводов из пищеварительного тракта, задерживает воду и ионы натрия в организме, усиливает выведение ионов калия, способствует «вымыванию» кальция из костной ткани.

Противовоспалительное действие достигается за счет угнетения высвобождения воспалительных медиаторов эозинофилами, снижения количества тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоты. Противоаллергический эффект достигается подавлением секреции и синтезирования аллергических медиаторов. Благодаря повышению уровня кровяного давления достигается противошоковое воздействие. Торможение выхода цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов обеспечивает иммунодепрессивный эффект. Под действием лекарственного препарата снижается возможность образования рубцов, тормозятся соединительнотканные реакции при воспалительных процессах.

Препарат назначают при шоке (кардиогенный, операционный, ожоговый, токсический, травматический) в случае неэффективности проводимой терапии.

Медикамент эффективен при аллергических реакциях, анафилактоидных реакциях, анафилактическом шоке. гемотрансфузионном шоке, астматическом статусе . бронхиальной астме. ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, при тиреотоксическом кризе . острой надпочечниковой недостаточности, при печеночной коме, остром гепатите, при отравлении прижигающими жидкостями для предупреждения формирования рубцовых сужений, уменьшения выраженности воспалительных реакций.

Какие показания к применению Кеналога существуют еще?

Внутрисуставно медикамент вводят при синовите,бурсите . тендините, травматическом артрите.

Внутрикожные введения проводят при тотальной алопеции. гнездной алопеции, келоидных рубцах, плоском лишае, кольцевидной гринулеме, псориазе. ограниченном нейродермите .

Внутрисуставные инъекции недопустимы при патологической кровоточивости, выраженном околосуставном остеопорозе . при периартрикулярных инфекциях, после артропластики, при выраженной деформации и костной деструкции сустава, при нестабильности сустава после артрита. При заболеваниях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе . активном и латентном туберкулезе. стронгилоидозе, амебиазе Кеналог 40 назначают с осторожностью.

Эндокринная система:синдром Иценко-Кушинга . угнетение деятельности надпочечников, манифестация латентного сахарного диабета. развитие «стероидного» сахарного диабета, задержка полового развития у детей.

Пищеварительный тракт:эрозивный эзофагит . «стероидная» язва в желудочно-кишечной системе, развитие панкреатита. рвота, тошнота, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: тромбозы, гиперкоагуляция . повышение уровня артериального давления, усиление выраженности сердечной недостаточности, брадикардия, аритмия .

Нервная система: маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации . эйфория . делирий, паранойя . депрессия, дезориентация . головокружение, бессонница, судороги, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, нервозность либо беспокойство . повышение уровня внутричерепного давления. головные боли.

Органы чувств: субкапсулярная задняя катаракта, внезапная потеря зрения, склонность к развитию вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, экзофтальм . трофические изменения роговицы.

Обмен веществ: отрицательный азотистый баланс, гипокальциемия . усиленное выведение ионов кальция, повышенное потоотделение. Опорно-двигательный аппарат: снижение, атрофия мышечной ткани, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий, остеопороз, замедление процессов окостенения и роста у детей.

Кожные покровы, слизистые оболочки: склонность к развитию кандидозов, пиодермии, стрии, стероидные угри. гипопигментация, истонцение кожи, экхимозы, петехии, замедление заживление ран. Возможно развитие аллергических реакций в виде анафилактического шока, зуда, сыпи.

Назначают взрослым по 1-4 таблетке средства в сутки за 3 раза. Когда состояние улучшится, дозу медленно уменьшают до 1 мг в сутки, а затем и полностью отменяют препарат.

Кеналог 40 вводят внутримышечно, глубоко.

Дозировка для взрослых: 40-80 мг, повторное введение возможно через 4 недели при необходимости. В некоторых случаях количество лекарственного препарат увеличивают до 100 мг. После однократного введения медикамента через 1-2 суток отмечается снижение деятельности коры надпочечников. Восстановление регистрируется через 30-40 дней.

Возможно внутрисуставное введение 10 мг лекарственного средства.

При передозировке отмечается синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, гипергликемия . Лечение посиндромное при постепенной отмене лекарственного средства.

Кеналог несовместим с другими медикаментами из-за риска образования нерастворимых соединений.

Лекарственное средство ускоряет процесс выведения ацетилсалициловой кислоты . повышает токсичность сердечных гликозидов . усиливает метаболизм мексилетина, изониазида .

Препарат усиливает выраженность гепатотоксического влияния парацетамола. повышает уровень фолиевой кислоты .

Высокие дозировки приводят к снижению эффективности соматропина .

На фоне приема антацидов отмечается снижение всасывания медикамента.

Кеналог снижает уровень празиквантела в плазме крови. Кетоконазол снижает клиренс, а циклоспорин угнетает метаболизм.

В темном недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.

Недопустимо внутривенное вливание.

Рекомендуется избегать чрезмерного перерастяжения суставной сумки при внутрисуставном введении Кеналог 40.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогом можно назвать лекарство Полькортолон .

Отзывы о Кеналог 40 положительные. Уколы быстро и эффективно снимают воспаление и боли в суставах, помогая в сложных ситуациях.

Отзывы врачей о таблетках также хорошие, они могут употребляться как в комплексе с уколами, так и отдельно.

Однако, следует помнить что данное лекарство гормональное, и его следует использовать только под присмотром врача.

Купить Кеналог в таблетках по 4 мг можно по 300-350 рублей за упаковку в 50 штук.

Цена Кеналог 40 составляет 520-700 рублей за 5 ампул.

Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кеналог обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Кеналог таблетки инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Кеналог - синтетический препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения. Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе. Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.
Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии.
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.
После перорального применения препарат быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 8-12 часов.
После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.
Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению:
Препарат Кеналог назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами:
- Сенная лихорадка.
- Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.
- Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.
- Недостаточность функции надпочечников.
- Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

Способ применения:
Дозы препарата Кеналог и курс лечения определяет лечащий врач.
Таблетки Кеналог :
Препарат принимают перорально, желательно утром. Если суточная доза не превышает 16 мг, то её рекомендуют принимать 1 раз в сутки, однако, если доза превышает 16мг, то её необходимо разделить на несколько приемов. Взрослым назначают обычно в начале терапии препаратом Кеналог по 4-32 мг в зависимости от тяжести и характера заболевания. У пациентов, страдающих хроническим лейкозом, доза может быть увеличена до 75 мг в сутки. В случае развития побочных эффектов и/или достижения необходимого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают каждые 3 дня, уменьшая на 1-2 мг до достижения необходимой поддерживающей дозы. При необходимости отмены препарата дозу также снижают постепенно, не рекомендуется резкая отмена приема препарата. Детям старше 6 лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки. Рассчитанную дозу препарата принимают в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей 14 мг.

Побочные действия:
При применении препарата Кеналог у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.
Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.
Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление.
Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.
Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.
Для препарата характерно развитие синдрома отмены.
При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Кеналог являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет; период беременности и лактации; язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни костей; период после тяжелых травм, оперативных вмешательств; глаукома; сахарный диабет; повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов; синдром Иценко-Кушинга.
Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Беременность :
Препарат Кеналог противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.
Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат Кеналог при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.
Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.
Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.
Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.
Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.
Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Передозировка :
При передозировке препарата Кеналог 40 у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.
При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.
Гемодиализ неэффективен.
Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.
Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.
После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.

Условия хранения:
Препарат Кеналог рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска:
Кеналог – таблетки по 4мг действующего вещества по 50 таблеток в упаковке.

Состав :
1 таблетка Кеналог содержит: триамцинолона – 4мг; вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Кеналог – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Кеналог – синтетический гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов.

Основное действующее вещество данного препарата – триамцинолон – обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектом. Преимущество данного вещества перед другими системными глюкокортикостероидами состоит в том, что триамцинолон подавляет выработку кортикотропина гипофизом в значительно меньшей степени. Вместе с тем, лекарство Кеналог практически не влияет на водно-солевой баланс и не приводит к задержке жидкости и натрия в организме.

Противовоспалительное действие препарата объясняется тем, что его основное действующее вещество способно снижать количество протеолитических ферментов и простагландинов в метах воспаления.

Действующее вещество препарата подавляет образование антител, уменьшает количество В- и Т-лимфоцитов и прочих иммунных агентов. Также триамцинолон угнетает секрецию медиаторов аллергии и замедляет процесс их высвобождения.

Лекарство Кеналог выпускается в двух формах, что является весьма удобным, так как лечащий врач может подобрать максимально удобную схему лечения для каждого пациента.

Так, Кеналог выпускается в форме таблеток для перорального применения по 50 таблеток в упаковке. В одной таблетке препарата содержится 4 мг триамцинолона.

Кеналог 40 – препарат в форме суспензии для инъекций. В ампуле Кеналог объемом в 1 мл содержится 40 мг действующего вещества. В одной упаковке препарата данной формы выпуска содержится 5 ампул с лекарством Кеналог.

Препарат может быть назначен при состояниях, требующих лечения глюкокортикостероидами. Лекарство Кеналог любой формы выпуска может быть назначено пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

- хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией, при условии неэффективности проводимой местной терапии;

- недостаточность функции надпочечников;

- онкологические заболевания крови и предстательной железы;

Кеналог 40 используют также для внутрисуставного введения при следующих заболеваниях суставов: артрит, артроз, нарушение функции суставной сумки, повлекшее за собой блокаду сустава, водянка суставов.

Согласно инструкции к Кеналог, препарат в форме таблеток принимают по следующему правилу: если назначенная врачом суточная доза лекарства Кеналог не превышает 16 мг триамцинолона, то принимать ее следует один раз в сутки, за один прием. В противном случае назначенную врачом дозу препарата разбивают на несколько приемов.

По инструкции Кеналог назначается в дозировке от 4 до 32 мг действующего вещества, в зависимости от характера заболевания и степени тяжести состояния пациента. Так, пациентам, страдающим хроническим лейкозом. доза Кеналог может быть увеличена до 75 мг триамцинолона в сутки.

После достижения ожидаемого терапевтического эффекта от данного препарата либо при развитии каких-либо побочных эффектов, суточную дозировку данного лекарства постепенно снижают. Резкая отмена препарата не рекомендуется.

Детям до 6 лет рассматриваемый препарат противопоказан. После 6 лет дозу Кеналог рассчитывают исходя из массы тела ребенка по следующей формуле: от 0,1 до 0,5 мг триамцинолона на каждый килограмм массы тела ребенка.

Препарат в форме суспензий для инъекций не применяют для внутривенного введения.

Кеналог в ампулах предназначен для введения внутримышечного или внутрисуставного.

Не рекомендуется превышать разовую дозу препарата в 40 мг действующего вещества (1 мл препарата). В тяжелых случаях допустимой является доза в 80 мг триамцинолона (2 мл Кеналог в ампулах).

Кеналог 40 не назначают детям младше 12 лет. После 12 лет инъекции препаратом могут быть назначены с учетом массы тела ребенка, расчет ведется по следующей формуле: от 0,03 до 0,2 мг триамцинолона на каждый килограмм массы тела ребенка.

Внутрисуставное введение Кеналог 40, как правило, подразумевает одноразовое введение в сустав 10-40 мг действующего вещества препарата.

При необходимости повторное применение Кеналог 40 (и для внутримышечного, и для внутрисуставного введения) должно осуществляться с перерывом в 2-4 недели.

Согласно инструкции к Кеналог, противопоказаниями к данному препарату являются:

- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

- беременность и период лактации;

- детский возраст до 6 лет (препарат в форме таблеток) и до 12 лет (Кеналог в ампулах с суспензией для инъекций);

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- период после перенесенной тяжелой травмы;

- повышенная склонность к кровотечениям и тромбообразованию;

На фоне приема данного препарата у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные действия:

- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, нарушения аппетита, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функций пищеварения и поджелудочной железы;

- нарушения в работе сердечнососудистой системы: нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления, повышение свертываемости крови и образования тромбов;

- нарушения в работе органов чувств;

- нарушения со стороны кожных покровов: угревая сыпь, растяжки, петехии, пигментные пятна;

- нарушения в работе эндокринной системы: задержка полового развития у детей, увеличение массы тела, синдром Иценко-Кушинга и т.д.

Кроме того, согласно отзывам о Кеналог, на фоне приема препарата у некоторых пациентов развивались местные аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы. В месте внутримышечных введений препарата отмечались такие побочные эффекты как жжение, боль, онемение, а в некоторых случаях и образование рубцов.

Для данного препарата, по отзывам о Кеналог, характерно развитие синдрома отмены.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.