Руководства, Инструкции, Бланки

назепан инструкция по применению

Рейтинг: 4.6/5.0 (105 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

НОЗЕПАМ - таб

НОЗЕПАМ (NOZEPAM)

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и развития терапевтического эффекта. Суточная доза варьирует от 10 до 120 мг. Продолжительность курса лечения определяют индивидуально. Терапию следует заканчивать постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) возможны сонливость, головокружение, утомляемость, нарушение концентрации внимания, атаксия, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, оцепенение, нарушение памяти, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, мышечная слабость в течение дня, дизартрия (смазанность речи), спутанность сознания; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половой системы: повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия.

При резком снижении дозы или прекращении приема синдром отмены (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз).

Противопоказания к применению

Кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к оксазепаму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Оксазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение при беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и синдром вялого сосания новорожденного. Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

назепан инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Нозепам - инструкция по применению, отзывы, цены

    Нозепам - инструкция по применению, цены, отзывы

    На странице приведена информация о лекарственном препарате Нозепам - инструкция представлена в свободном переводе. Для более точных сведений просим обращаться к аннотаци производителя. Имеющиеся инструкции к препаратам не являются основанием для самолечения.

    Производители: Органика, Олайнфарм (Латвия), ТЮМЕНСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД

    Действующие вещества
    • Оксазепам

    Класс заболеваний
    • Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
    • Другие невротические расстройства
    • Специфические расстройства личности
    • Эпилепсия
    • Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
    • Судорога и спазм

    Клинико-фармакологическая группа
    • Не указано. См. инструкцию
    Фармакологическое действия
    • Анксиолитическое
    • Седативное
    • Снотворное

    Фармакологическая группа
    • Анксиолитики
    Показания к применению препарата Нозепам

    Неврозы, психопатии, тревожные и депрессивные состояния, бессонница, судорожные состояния.

    Форма выпуска препарата Нозепам

    Таблетки 1 табл.
    активное вещество:
    нозепам (оксазепам) 0,01 г

    1 таблетка содержит оксазепама 10 мг; в упаковке по 50 шт.

    Фармакодинамика

    Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора. Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

    Оказывает успокаивающее, анксиолитическое и снотворное действие на ЦНС. Снимает эмоциональное напряжение, уменьшает тревогу, страх, беспокойство, способствует наступлению сна. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции. Оказывает слабое миорелаксирующее (центральное) и противосудорожное действие.

    Для оксазепама характерна большая широта терапевтического действия (большая разница между эффективной дозой и дозой, вызывающей побочные эффекты).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–4 ч. Связывание с белками крови — 97%. Равновесная концентрация в крови достигается в течение нескольких дней после начала приема. Распределяется по тканям. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени, активных метаболитов нет. T1/2 составляет в среднем 8,2 ч (5,7 — 10,9 ч). Выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов. При приеме повторных доз накопление минимальное.

    Использование препарата Нозепам во время беременности

    Противопоказано при беременности (особенно в I триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Нефрит, гепатит, миастения, беременность (первый триместр).

    Побочные действия

    Сонливость, вялость, мышечная слабость, парез аккомодации, сухость во рту, диспепсия, аллергические реакции.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе — 10 мг 2–3 раза в день; при амбулаторном лечении средняя доза — 30–50 мг/сут, при стационарном лечении, особенно в острых и тяжелых состояниях — до 120 мг/сут.

    Бессонница — 10–30 мг за 1 ч до сна.

    Алкогольная абстиненция — 10–30 мг 3–4 раза в день.

    В пожилом возрасте, вначале — по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переносимости доза увеличивается до 20 мг 3 раза в день; можно принимать по 10 мг 1 раз в сутки; больным старше 65 лет — не более 40 мг/сут.

    Продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в среднем она составляет 2–4 нед. Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.

    Передозировка

    Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС, угнетающих ЦНС, или алкоголя) — атаксия, гипотензия, гипнотическое состояние, кома.

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Несовместим с ингибиторами МАО, алкоголем. Снотворные, наркозные средства усиливают (взаимно) влияние на ЦНС.

    Меры предосторожности при приеме препарата Нозепам

    С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости.

    Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков.

    Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения.

    При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови.

    Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

    Срок годности

    Нозепам - инструкция по применению, 1 отзыв, 5 аналогов

    Нозепам - инструкция по применению, отзывы Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма Фармакологическое действие

    Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
    Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
    Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
    Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляет распространение эпилептогенной активности, но не снимает возбужденное состояние очага.
    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
    На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

    Показания

    Невротические и неврозоподобные состояния (в т.ч. у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пожилых больных и детей), протекающие с раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, вегетативными нарушениями.
    Неврозы (тревожность, нервное напряжение, страх, нарушения сна); реактивное депрессивное состояние (в комбинации с антидепрессантами); тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии); абстинентный синдром; вегетативная лабильность (у женщин - климакс, преклимакс).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст, детский возраст 6-12 лет (безопасность и эффективность не определены).

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, нарушение памяти, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения в т.ч. глаз), астения, миастения в течение дня, дизартрия, спутанность сознания; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.
    Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
    Влияние на плод: тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз).

    Применение и дозировка

    Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 5-10 мг 2-3 раза в день; при амбулаторном лечении средняя доза - 30-50 мг/сут, при стационарном лечении, особенно в острых и тяжелых состояниях - до 120 мг/сут.
    Бессоница - 10-30 мг за 1 ч до сна.
    Алкогольная абстиненция - 15-30 мг 3-4 раза в день.
    В пожилом возрасте, вначале - по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переносимости доза увеличивается до 15 мг 3-4 раза в день; можно принимать по 5 мг 1-2 раза в сутки; больным старше 65 лет - не более 40 мг/сут.
    Продолжительность лечения устанавливают индивидуально в среднем она составляет 2-4 нед. Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.

    Особые указания

    В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.
    При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами.
    У пожилых больных, лиц, склонных к злоупотреблению ЛС, снижение АД на фоне приема препарата может привести к нарушению сердечной деятельности.
    Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.
    Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома "отмены" (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях - дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки).
    При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
    В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного.
    Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
    Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
    Взаимное усиление действия снотворных, противоэпилептических ЛС, нейролептиков, ЛС для общей анестезии, наркотических анальгетиков, непрямых миорелаксантов, этанола.
    ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, могут усиливать действие оксазепама.
    Ингибиторы микросомального окисления удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов.
    Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
    Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психической зависимости.
    Циметидин, дисульфирам, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы и эритромицин увеличивают концентрацию и удлиняют действие препарата (за счет торможения печеночного метаболизма), в меньшей степени влияют на оксазепам, связывающийся с глюкуроновой кислотой.
    Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.
    На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
    Может повышать токсичность зидовудина.
    Ингибиторы МАО, стрихнин, коразол и большие дозы кофеина ослабляют действие оксазепама.

    Аналоги
    • Апо-Оксазепам
    • Оксазепам
    • Оксазепам-Ратиофарм
    • Оксазепам-Ферейн
    • Тазепам

    Отзывов о лекарстве Нозепам: 1

    Коля. 11.01.2013. возраст: 21

    Вообще ни помогает этот препарат. Даже хуже от него стало усилилась тревога, раздражительность. пил 2 недели и ни каких результатов. вообщем ни советую брать эту дребедятину, от мела наверное больше толку бы было.

    Нозепам - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Нозепам

    Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

    от 81.00 руб. до 81.00 руб.

    Найти и купить препарат Нозепам в аптеках России

    Показания к применению препарата Нозепам:

    Невротические и неврозоподобные состояния (в т.ч. у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пожилых больных и детей), протекающие с раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, вегетативными нарушениями.
    Неврозы (тревожность, нервное напряжение, страх, нарушения сна ); реактивное депрессивное состояние (в комбинации с антидепрессантами); тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии); абстинентный синдром; вегетативная лабильность (у женщин - климакс, преклимакс).

    Возможные заменители препарата Нозепам:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    Гиперчувствительность, кома, шок. острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения. закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии. гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст, детский возраст 6-12 лет (безопасность и эффективность не определены).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 5-10 мг 2-3 раза в день; при амбулаторном лечении средняя доза - 30-50 мг/сут, при стационарном лечении, особенно в острых и тяжелых состояниях - до 120 мг/сут.
    Бессоница - 10-30 мг за 1 ч до сна.
    Алкогольная абстиненция - 15-30 мг 3-4 раза в день.
    В пожилом возрасте, вначале - по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переносимости доза увеличивается до 15 мг 3-4 раза в день; можно принимать по 5 мг 1-2 раза в сутки; больным старше 65 лет - не более 40 мг/сут.
    Продолжительность лечения устанавливают индивидуально в среднем она составляет 2-4 нед. Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.

    Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
    Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
    Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
    Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
    Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
    Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляет распространение эпилептогенной активности, но не снимает возбужденное состояние очага.
    Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
    На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

    Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение. повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия. неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль. эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, нарушение памяти, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения в т.ч. глаз), астения. миастения в течение дня, дизартрия, спутанность сознания; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница ).
    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.
    Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи. задержка мочи. нарушение функции почек, повышение или снижение либидо. дисменорея.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
    Влияние на плод: тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
    Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - угнетение дыхательного центра, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела, тахикардия, антероградная амнезия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, головная боль. тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна. дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко - острый психоз).Передозировка. Симптомы: сонливость (при однократном превышении терапевтической дозы в 10 раз наступает сон, из которого пациент выходит самостоятельно), спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия. нарушение зрения (нистагм ), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, выраженная слабость, снижение АД, коллапс. угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.
    Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

    В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола .
    При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами.
    У пожилых больных, лиц, склонных к злоупотреблению ЛС, снижение АД на фоне приема препарата может привести к нарушению сердечной деятельности.
    Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.
    Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома "отмены" (головная боль. миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях - дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки).
    При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
    В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного.
    Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
    Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
    Взаимное усиление действия снотворных, противоэпилептических ЛС, нейролептиков, ЛС для общей анестезии, наркотических анальгетиков, непрямых миорелаксантов, этанола .
    ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, могут усиливать действие оксазепама .
    Ингибиторы микросомального окисления удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов.
    Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
    Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психической зависимости.
    Циметидин. дисульфирам. эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы и эритромицин увеличивают концентрацию и удлиняют действие препарата (за счет торможения печеночного метаболизма), в меньшей степени влияют на оксазепам. связывающийся с глюкуроновой кислотой.
    Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.
    На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
    Может повышать токсичность зидовудина .
    Ингибиторы МАО, стрихнин. коразол и большие дозы кофеина ослабляют действие оксазепама .

    Наличие препарата Нозепам * :

    Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

    Нозепам - Отзывы о Нозепаме

    Нозепам Описание и инструкция препарата Нозепам

    Нозепам – это препарат, который должен снимать тревогу. Его главным компонентом является оксазепам. Основной эффект лекарства проявляется в снятии чрезмерной эмоциональной окраски в восприятии происходящего. Кроме того, для Нозепама описан эффект расслабления мышц, снятия судорог и готовности к ним. В аннотации действие препарата описывается, как седативное и анксиолитическое. Возможно комбинированное лечение и монотерапия этим средством.

    Применяется Нозепам при:

    • Расстройствах, характеризующихся тревогой;
    • Нарушениях сна;
    • Неврозах ;
    • При нарушениях эмоциональной сферы, связанных с гормональными факторами у женщин (предменструальный синдром, начало климакса и так далее).

    Выпускают Нозепам в виде таблеток. Для каждого пациента врач должен выбрать сугубо индивидуальную схему дозирования и приема лекарства. Инструкция препарата Нозепам дает столь широкий диапазон возможных доз – от 10 до 120 мг в день. Когда лечение признано успешным – нельзя сразу прекращать использование Нозепама. Дозу следует сокращать постепенно.

    Противопоказан Нозепам при:

    • Тяжелых состояниях, например, при коме;
    • Тяжелых отравлениях, в том числе алкогольных, наркотических;
    • Миастении;
    • Тяжелой форме легочной обструкции;
    • Депрессиях со склонностью к суициду;
    • Беременности, лактации и детям до шести лет – строгое противопоказание!
    Побочные эффекты Нозепама

    Нервная система пациента, особенно в начале лечения, может отреагировать чрезмерным угнетением – сонливостью, чувством усталости, заторможенностью. В некоторых случаях наблюдают парадоксальные реакции – расторможенность, эйфорию, возбуждение. Возможны крайне тяжелые состояния – склонность к суициду, галлюцинации, мышечные спазмы. Все это заставляет со вниманием отслеживать реакции пациента в начале приема Нозепама. У пациента может развиться привыкание, зависимость от препарата.

    Кроме того, возможны нежелательные явления со стороны других систем – пищеварительной, кроветворной, мочеполовой. При резком прекращении использования Нозепама возникает синдром отмены, который выражается в тяжелых эффектах со стороны нервной системы. Такие же явления могут сопутствовать резкому снижению дозы.

    Важно знать, что этот препарат токсичен, способен привести к патологиям у новорожденных. Поэтому женщины детородного возраста должны тщательно предохраняться, принимая Нозепам, а в случае беременности – немедленно отменять его, консультируясь со всеми специалистами (ведь немедленная отмена грозит ухудшением состояния).

    Отзывы о Нозепаме

    Те, кто оставляет отзывы о Нозепаме, сходятся во мнении, что это довольно мощный препарат. Вот как описывают его действие:

    • Сначала эффект может быть как бы смазанный, не особо яркий. К тому же он сопровождается сонливостью, постоянной усталостью. Из-за этого многие считают, что Нозепам не дает эффекта. Но стоит быть крайне внимательным, так как действие лекарства может «раскрыться» самым неожиданным образом!
    • Здоровье, конечно, страдает от этого транквилизатора. Сажает от и печень, и желудок, и саму нервную систему…

    Есть случаи приема Нозепама наркоманами. Как правило, прием данного препарата приводит к критическим состояниям.

    Такое лекарство, как Нозепам можно использовать только под медицинским наблюдением и крайне осторожно. Все близкие пациента должны быть в курсе возможных осложнений, чтобы вовремя заметить их и помочь больному.

    Оцените Нозепам !

    Общий рейтинг: 4.2 из 5 125

    Нозепам – инструкция по применению, показания, дозы

    Нозепам

    Нозепам – препарат с анксиолитическим, успокаивающим, снотворным, слабым противосудорожным и миорелаксирующим действием.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 5 упаковок; по 50 шт. в банках из светозащитного стекла или в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка).

    Действующее вещество: нозепам (оксазепам), его содержание в 1 таблетке составляет 10 мг.

    Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, сахар молочный (лактоза), тальк, кальция стеарат.

    Показания к применению
    • Напряженность, беспокойство и страхи любой природы происхождения;
    • Вегетативная лабильность у женщин;
    • Неврозы, расстройства сна и повышенная возбудимость при хроническом алкоголизме.
    Противопоказания
    • Острая дыхательная недостаточность;
    • Выраженная миастения;
    • Острая почечная или печеночная недостаточность;
    • Психозы;
    • Тяжелая депрессия;
    • Шок;
    • Кома;
    • Закрытоугольная глаукома;
    • Интоксикация алкоголем или лекарственными средствами;
    • Детский возраст до 6 лет;
    • Период беременности и лактации;
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Способ применения и дозировка

    Нозепам следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

    Терапию начинают с дозы 10 мг 2-3 раза в сутки. Средняя эффективная доза при амбулаторном лечении составляет 30-50 мг в сутки, при стационарном лечении, особенно в тяжелых и острых состояниях, может достигать 120 мг в сутки.

    При бессоннице назначают по 10-30 мг за 45-60 минут до сна.

    При алкогольной абстиненции – по 10-30 мг 3-4 раза в сутки.

    Для пожилых людей начальная доза составляет по 10 мг 3 раза в сутки. В зависимости от показаний можно принимать по 10 мг 1 раз в сутки. Если возникает необходимость, но при условии хорошей переносимости, разовую дозу увеличивают до 20 мг 3 раза в сутки. Для больных старше 65 лет высшая разрешенная суточная доза – 40 мг.

    Длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента и эффективности терапии. Средняя продолжительность составляет 14-28 дней.

    Побочные действия
    • Частые: общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, беспокойство, слабость мышц, атаксия, парадоксальные реакции, снижение либидо, нарушение мочеиспускания, гипотония, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница), привыкание, медикаментозная зависимость;
    • Редкие: диспепсия, желтушность, нарушение работы печени, сухость во рту, светобоязнь, расстройство речи, тремор, эйфория, светобоязнь, булимия, нарушение памяти, координации движений и походки, лейкопения.

    При превышении рекомендованной дозы возможны: заторможенность работы центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, летаргия и даже кома), атаксия, гипотония, гипнотическое состояние.

    Особые указания

    Нозепам угнетает работу центральной нервной системы, поэтому в период терапии следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости реакций.

    Препарат не следует отменять резко, необходимо постепенно снижать дозу.

    Лекарственное взаимодействие

    Нозепам может влиять на эффективность антикоагулянтов непрямого действия.

    Препарат усиливает действие алкоголя, холинолитиков и других лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему (седативных, снотворных, противоэпилептических, психотропных).

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 30 ?С в защищенном от света, недоступном для детей месте.

    Срок годности – 5 лет.

    Нозепам: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

    Нозепам – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

    Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия в цитоплазматической мембране нейронов трансмембранных каналов для входящих токов ионов хлора. Возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности. Таким образом усиливается тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

    Показания к применению

    Неврозы, психопатии, тревожные и депрессивные состояния, бессонница, судорожные состояния.

    Форма выпуска

    Таблетки 1 табл.
    активна речовина:
    нозепам (оксазепам) 0,01 г

    1 таблетка містить оксазепаму 10 мг; в упаковці по 50 шт.

    Фармакодинамика

    Взаємодіє зі специфічними бензодіазепіновими рецепторами, розташованими в постсинаптическому ГАМКА-рецепторному комплексі в лімбічній системі мозку, висхідній активує ретикулярну формацію стовбура мозку і вставних нейронах бічних рогів спинного мозку. Підвищує чутливість ГАМК-рецепторів до медіатора (ГАМК). В результаті підвищується частота відкриття в цитоплазматичній мембрані нейронів трансмембранних каналів для вхідних струмів іонів хлору. Виникає гіперполяризація мембрани і пригнічення нейрональної активності. Таким чином посилюється гальмівний вплив ГАМК в ЦНС.

    Надає заспокійливу, анксіолітичну і снодійну дію на ЦНС. Знижує емоційну напругу, зменшує тривогу, страх, неспокій, сприяє настанню сну. Полегшує симптоми гострої алкогольної абстиненції. Виявляє слабку міорелаксуючу (центральну) і протисудомну дію.

    Для оксазепаму характерна велика широта терапевтичної дії (велика різниця між ефективною дозою і дозою, що викликає побічні ефекти).

    Фармакокинетика

    Після прийому всередину повільно всмоктується з ЖКТ. C Max досягається через 1-4 год.

    Зв'язування з білками крові - 97%. Рівноважна концентрація в крові досягається протягом декількох днів після початку прийому. Розподіляється по тканинах. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, проникає в грудне молоко.

    Піддається глюкуронированию в печінці, активних метаболітів немає. T1 / 2 складає в середньому 8,2 год (5,7 - 10,9 год). Виводиться переважно нирками у вигляді глюкуронідів. При прийомі повторних доз накопичення мінімальне.

    Использование во время беременности

    Протипоказано при вагітності (особливо в I триместрі). На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

    Противопоказания к применению

    Нефрит, гепатит, міастенія, вагітність (перший триместр).

    Побочные действия

    Сонливість, млявість, м'язова слабкість, парез акомодації, сухість у роті, диспепсія, алергічні реакції.

    Способ применения и дозы

    Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, у початковій дозі - 10 мг 2-3 рази на день; при амбулаторному лікуванні середня доза - 30-50 мг / добу, при стаціонарному лікуванні, особливо в гострих і тяжких станах - до 120 мг / добу.

    Безсоння - 10-30 мг за 1 год до сну.

    Алкогольна абстиненція - 10-30 мг 3-4 рази на день.

    У літньому віці, спочатку - по 10 мг 3 рази на день, при необхідності і з урахуванням переносимості доза збільшується до 20 мг 3 рази на день; можна приймати по 10 мг 1 раз на добу; хворим старше 65 років - не більше 40 мг / добу.

    Тривалість лікування встановлюють індивідуально, в середньому вона становить 2-4 тижні. Відміну препарату або закінчення курсу терапії проводять поступово.

    Передозировка

    Симптоми: пригнічення ЦНС різного ступеня вираженості (від сонливості до коми) - сонливість, сплутаність свідомості, летаргія; в більш важких випадках (особливо на фоні прийому інших ЛЗ, що пригнічують ЦНС, або алкоголю) - атаксія, гіпотензія, гіпнотичний стан, кома.

    Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, симптоматична терапія, моніторинг життєво важливих функцій. При вираженій гіпотензії - введення норепінефрину. Специфічний антидот - антагоніст бензодіазепінових рецепторів флумазеніл (введення тільки в умовах стаціонару). Гемодіаліз малоефективний.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Несумісний з інгібіторами МАО, алкоголем. Снодійні, наркозні засоби посилюють (взаємний) вплив на ЦНС.

    Меры предосторожности при приеме

    З обережністю використовують при схильності до артеріальної гіпертензії, особливо у літніх пацієнтів (у зв'язку з можливістю порушення серцевої діяльності), підвищеному ризику формування лікарської залежності.

    Не слід призначати з інгібіторами МАО, похідними фенотіазину. Імовірність виникнення симптомів передозування зростає при одночасному прийомі засобів, що пригнічують ЦНС, або алкоголю. У період лікування виключається прийом алкогольних напоїв.

    Не слід застосовувати тривало (у зв'язку з ризиком розвитку лікарської залежності). При необхідності тривалого лікування (кілька місяців) курс слід проводити за методом переривчастої терапії, припиняючи прийом на кілька днів з подальшим призначенням тієї ж індивідуально підібраної дози. Відміну слід проводити поступово. При різкій відміні оксазепаму можливе виникнення синдрому відміни (тремор, судоми, абдомінальні або м'язові спазми, блювання, піт), найбільш часто з'являється після прийому високих доз або тривалого лікування.

    При тривалому лікуванні необхідний контроль функції печінки і картини периферичної крові.

    Не слід застосовувати водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

    Условия хранения

    У захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

    Срок годности