Руководства, Инструкции, Бланки

метформин при диабете инструкция img-1

метформин при диабете инструкция

Рейтинг: 5.0/5.0 (1897 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Метформин для похудения: отзывы, как принимать, инструкция по применению, дозировка, результаты

Метформин для похудения

Метформин: отзывы и результаты похудения

Метформин обычно назначают диабетикам для снижения уровня сахара в крови. В последнее время он используется и желающими похудеть, так как он помогает избавиться от лишних килограммов ввиду своих определенных свойств.

Метформин – это препарат, который употребляют люди, больные диабетом, или те, у кого есть риск возникновения данного заболевания. Также он назначается и в других случаях:

  • Если наблюдается синдром поликистозных яичников или ановуляция;
  • При диабете во время беременности.

Нередко применяется Метформин при похудении: он позволяет избавляться от лишних килограммов без изнурительных диет и постоянных физических нагрузок благодаря своему действию на организм.

Свойства Метформина для похудения заключаются в следующем:

  • Он снижает усвояемость углеводов, вследствие чего предотвращается появление новых жировых клеток;
  • Снижает выработку инсулина, поэтому значительно уменьшается аппетит;
  • Понижает содержание глюкозы в крови.

Популярность приема Метформина для похудения во многом объясняется его составом: он содержит в себе повидон, магния стеарат, кукурузный крахмал и другие вспомогательные вещества, а оболочка таблеток выполнена из талька

Метформин для похудения: плюсы и минусы

Как и любое лекарственное средство, Метформин для похудения здоровых людей имеет свои достоинства и недостатки:

  • При правильном приеме препарата можно быстро снизить вес;
  • Если допустить передозировку, то возможны такие негативные последствия, как гликемия, слабость, вялость и сонливость;
  • Метформин имеет противопоказания.

Существует только одна форма выпуска препарата Метформин для похудения – это упаковки с таблетками по 500, 850 и 1000 мг. Покупать данное лекарственное средство необходимо только в аптеке, предварительно посмотрев сроки годности.

Перед тем, как пить Метформин для похудения, нужно ознакомиться с некоторыми правилами:


  • Несмотря на то, что препарат даже при обильном приеме жирной пищи блокирует усвоение углеводов, рекомендуется убрать из своего рациона сладости, макароны и картофель.
  • Необходимо также контролировать количество употребляемых калорий: оно не должно быть более 2500 Ккал за один день;
  • Чтобы добиться максимальной эффективности, нужно заниматься спортом и регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
Опасен ли Метформин для здоровья

Если правильно принимать препарат, то никаких побочных эффектов не будет, однако бывают последствия, при обнаружении которых следует обратиться к врачу:

  • Диарея;
  • Рвота или тошнота;
  • Зуд;
  • Полная потеря аппетита;
  • Тахикардия;
  • Одышка;
  • Острые боли в животе.

В целом, нередко именно спортсмены принимают Метформин, и похудение в данном случае нужно для сушки жира без потери мышечной массы. Дополнительно они используют диеты, основанные на белковой продукции (например, диету Дюкана ), а длительность курса определяется в соответствии с инструкцией.

Метформин для похудения в таблетках позволяет всего за несколько месяцев привести фигуру в порядок, не причинив вреда здоровью.

Метформин: эффективность и безопасные дозы для похудения

Прием метформина для похудения: инструкция по применению

Суточная норма Метформина для похудения составляет 2500-3000 мг, а принимать его нужно следующим образом:

  • Дважды в день перед обедом и ужином по 500 мг;
  • При недостаточных физических нагрузках необходимо снизить количество употребляемых калорий за день до 1200 Ккал.

Показания для применения Метформина:

  • Сахарный диабет первого или второго типа;
  • Преддиабетическое состояние;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Монотерапия инсулинозависимого диабета.

Противопоказания для применения метформина :

  • Болезни печени, почек и легких;
  • Нарушение углеводного обмена;
  • Инфаркт миокарда;
  • Обезвоживание;
  • Большое количество молочной кислоты в организме (лактатацидоз).
Безопасная дозировка метформина для похудения

При инсулинозависимой форме диабета можно увеличить количество приемов препарата до трех раз:

  • Выпиваем по 500 мг перед завтраком, обедом и ужином;
  • Кушаем любую пищу, кроме сладостей, масел и жирных блюд.
Метформин Рихтер для похудения

Препарат немецкого производителя принимается по такой же схеме, как указано выше, но здесь есть ограничения в плане еды:

  • Нельзя употреблять любые продукты, содержащие быстрые углеводы;
  • Дополнительно запрещается рис и каши быстрого приготовления.
Метформин 850: применение для похудения

Средство с дозировкой по 850 мг нужно принимать следующим образом:

  • Первую неделю пьем по 500 мл Метформина 2-3 раза в день;
  • Начиная с 7 дня увеличиваем порции до 850 мг, при этом употребляем последнюю таблетку после ужина.
Метформин 1000 мг для похудения

После двух недель приема Метформина по 850 мг можно перейти на большую дозировку:

  • Принимаем по 1000 мг перед завтраком и обедом;
  • Еду оставляем прежней.

Советуем также ознакомиться со статьей Флуоксетин для похудения .

Врачи, как правило, не рекомендуют здоровым людям принимать препараты, предназначающиеся для лечения различных заболеваний, и Метформин – не исключение: он может вызвать нарушение кислотно-щелочного баланса (лактацидоз), вследствие чего поражаются внутренние органы. Это возможно лишь в том случае, если употреблять его неправильно и более двух месяцев подряд.

Результаты похудения с помощью препарата Метформин :

  • Снижение веса на 10-20 кг за 1 месяц;
  • Нормализация уровня сахара в крови при заболевании сахарным диабетом;
  • Предотвращение или избавление от ожирения.

Отзывы о применении Метформина для похудения:

«Я принимала Метформин пару месяцев, и никаких побочных эффектов не обнаружила, зато похудела на 15 килограммов. Не скажу, что я особо придерживалась диеты, но вот пробежки совершала регулярно»

«Мне Метформин помог сбросить 10 кг за месяц, но первые несколько дней после начала приема ощущалась тошнота. Не знаю, связано ли это с таблетками, но все быстро прошло, и я продолжила курс без опаски за свое здоровье»

Анастасия, 39 лет:

«Я на метформине похудела на 20 кг за 1,5 месяца, но потом просто перестала его пить за ненадобностью. Сейчас мой вес в норме, и все обошлось без осложнений»

Другие статьи

Метформин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Метформин Инструкция по применению - МЕТФОРМИН

Перед покупкой лекарства МЕТФОРМИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МЕТФОРМИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить МЕТФОРМИН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитические действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизмененном виде почками. T1/2 составляет 1.5-4.5 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания

— сахарный диабет 2 типа без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.

Режим дозирования

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Таблетки 0.5 г: начальная доза составляет 0.5-1 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.5-2 г/сут. Максимальная доза - 3 г/сут.

Таблетки 0.85 г. начальная доза составляет 0.85 г/сут. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1.7 г/сут. Максимальная доза - 2.55 г/сут. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 0.85 - 1 г.

Таблетки Метформин-Рихтер следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы. тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе.

Со стороны обмена веществ. редко - лактат-ацидоз (требует прекращения лечения); при длительном лечении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны системы кроветворения. в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы. гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

Аллергические реакции. кожная сыпь.

Противопоказания

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— выраженные нарушения функции почек;

— сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация, хронический алкоголизм и другие состояния, которые могут способствовать развитию лактат-ацидоза;

— беременность и период грудного вскармливания;

— серьезные хирургические вмешательства и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;

— нарушение функции печени;

— острое отравление алкоголем;

— лактат-ацидоз ( в т.ч. в анамнезе);

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

— повышенная чувствительность к препарату.

Противопоказано применение препарата в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных и рентгенологических исследований с введением йодсодежащего контрастного вещества.

Не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Содержание лактата в плазме крови следует определять не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

Возможно применение препарата Метформин-Рихтер в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При монотерапии препарат Метформин-Рихтер не влияет на способность управлять автотранспортом.

При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке препарата Метформин-Рихтер возможно развитие лактат-ацидоза с фатальным исходом. Причиной развития лактат-ацидоза может также явиться кумуляция препарата вследствие нарушения функции почек. Ранними симптомами лактат-ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, а дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: в случае появления признаков лактат-ацидоза лечение препаратом Метформин-Рихтер необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата в крови, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. При комбинированной терапии препаратом Метформин-Рихтер с препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НВПС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и "петлевыми" диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактат-ацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактат-ацидоза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Метформин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Метформин

Метформин представляет собой антидиабетическое средство, обеспечивающее улучшение усваивания глюкозы.

Данное лекарство относится к группе бигуанидов. Диметил бигуанид – основной активный компонент препарата, получаемый из растения Galega officinalis. Применение Метформина способствует торможению синтеза глюкозы печенью, таким образом, снижая уровень сахара в крови. Лекарственное средство также обеспечивает повышение чувствительности инсулиновых рецепторов, улучшает усвоение инсулина и окисление жирных кислот, способствует увеличению периферической утилизации глюкозы, а также обеспечивает снижение всасываемости ее из пищеварительного тракта. Препарат снижает уровень тиреотропного гормона в сыворотке крови, уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также предупреждает патологические изменения сосудов. Применение Метформина способствует восстановлению свертываемости крови, улучшению ее реологических свойств, а также снижению вероятности тромбообразования. Согласно отзывам о Метформине, данный препарат обеспечивает снижение массы тела при ожирении .

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального применения. Каждая таблетка покрыта оболочкой. В блистер помещается 30, 60 и 120 штук. В состав таблеток может входить 500 или 850 мг диметил бигуанида – основного действующего вещества. Среди дополнительных компонентов в состав препарата входит стеарат магния, крахмал и тальк.

Аналоги Метформина

Среди аналогов Метформина можно выделить такие средства, как Метформин-БМС, Глюкофаж, Метформин-веро, Метформина гидрохлорид, Метформин-Рихтер, Плив, Формин, Глиформин, Новоформин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Орабет, Багомет и прочие. Также к аналогам Метформина можно отнести инсулин. Перед применением аналогов Метформина следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания к применению

Применяется Метформин во время лечения диабета второго типа при условии сохраненной почечной функции. Также используется Метформин при диабете второго типа, который сопровождается ожирением. Препарат часто входит в состав комплексной терапии абдоминально-висцерального ожирения. Кроме того данное средство рекомендовано к применению в педиатрии для лечения диабета первого типа. В таком случае препарат обычно выступает в роли дополнения к инсулиновой терапии.

Инструкция Метформина

В соответствии с инструкцией Метформина, препарат следует принимать после приема пищи, при этом запивая достаточным количеством воды. Начальная доза средства составляет 1000 мг в сутки. В течение одной-двух недель дозу следует постепенно увеличивать. В процессе лечения нужно контролировать уровень глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг в сутки. В начале терапии суточную дозу рекомендуется разделять на два-три приема. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови отмечается по истечении 2,5 часов с момента приема, а через шесть часов она начинает снижаться. По истечении одного-двух дней регулярного приема средства устанавливается постоянная концентрация препарата в крови. В отзывах о Метформине отмечается, что средство оказывает выраженное действие по истечении примерно недели лечения. Одновременное применение Метформина и инсулина требует регулярного врачебного наблюдения.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией Метформина, препарат достаточно хорошо переносится и только в редких случаях может стать причиной развития побочных эффектов.

В отзывах о Метформине отмечается, что средство может быть причиной развития расстройств пищеварительного тракта, которые обычно проявляются в виде диспепсии. Как правило, подобные симптомы отмечаются в начале терапевтического курса, а после периода адаптации проходят. В инструкции Метформина указано, что при развитии тяжелой формы лактацидоза следует прекратить прием средства. Продолжительное применение препарата может спровоцировать нарушение обмена витамина B12, препятствуя его всасыванию в кишечнике.

Противопоказания к применению Метформина

В соответствии с инструкцией Метформина, препарат не следует принимать при прекоматозном состоянии, лактацидозе, нарушении функции почек, гиперчувствительности к компонентам средства, печеночной недостаточности, надпочечниковой недостаточности и при диабетической стопе .

Кроме того лекарство нельзя принимать при обезвоживании организма, гипоксии и алкоголизме. Одновременное применение препарата и алкоголя может стать причиной развития нарушений обмена веществ.

Среди прочих противопоказаний можно выделить хронические заболевания на стадии декомпенсации, кормление грудью, обширные оперативные вмешательства и послеоперационные состояния, беременность, а также инфекционные заболевания в остром периоде, характеризующиеся лихорадкой.

Правила хранения

Метформин следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения лекарства составляет три года.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Метформин - инструкция по применению, цена на Метформин и аналоги

Метформин Торговое название: О препарате:

На фоне применения препарата наблюдается изменение фармакодинамики инсулина благодаря уменьшению соотношения инсулина связанного к инсулину свободному. Так же обнаруживается увеличение соотношения инсулин/проинсулин. Благодаря механизму действия препарата наблюдается уменьшение уровня глюкозы в сыворотке крови после употребления пищи, так же снижается и базовый показатель глюкозы.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Назначается взрослым при сахарном диабете 1 и 2 типа. Метформин применяется в качестве дополнения к основной терапии инсулином или другими противодиабетическими средствами, а так же в виде монотерапии (при сахарном диабете 1 типа используется только в сочетании с инсулином). Особенно рекомендуется при наличии сопутствующего ожирения в случае, когда необходимый контроль за показателями глюкозы в крови не достигается при помощи только адекватной физической активности или диеты.

Таблетки метформин глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата необходимо осуществлять только после приема пищи. Если пациент испытывает трудности с глотанием таблетки (например, таблетки по 850 мг), то ее разделяют для облегчения приема по риске на 2 части. При этом принимать обе половинки необходимо сразу, одну за другой. Начальная дозировка Метформина – 1000 мг/сутки. Разделение суточной дозировки на 2 или 3 приема может приводить к значительному ослаблению побочных действий со стороны пищеварительной системы. Доза Метформина через 10–15 дней может быть постепенно увеличена. Дозу препарата подбирают с учетом данных глюкозного профиля пациента. Поддерживающая дозировка – ль 1500 до 2000 мг/сутки. Максимально допустимая доза – 3000 мг/сутки. Прием препарата пожилыми лицами проводится только с учетом данных постоянного наблюдения за функциями почек. Полная терапевтическая активность наблюдается через 2 недели после приема препарата.

Если нужно перейти на Метформин с другого гипогликемического перорального средства, то прием предыдущего препарата следует прекратить, а затем начать терапию с применением Метформина в пределах рекомендуемой дозировки. При комбинации инсулина и Метформина в первые 4–6 суток дозировку инсулина не меняют. В дальнейшем, если это окажется необходимым, дозу инсулина постепенно понижают - в течение нескольких последующих дней на 4–8 МЕ. Если в сутки пациент получает свыше 40 ЕД инсулина, то уменьшение его дозы на фоне применения Метформина проводится только в стационаре, поскольку требует большой осторожности.

Передозировка:

Зарегистрирован случай передозировки Метформина в дозировке 85 г. При этом гипогликемия не развилась, однако был констатирован лактатацидоз. Лактатацидоз – опасное осложнение, ранними симптомами которого являются: рвота, понос, тошнота, повышение температуры тела, мышечные боли, боли в животе. При неоказании помощи в дальнейшем могут развиться головокружение, ускорение дыхания, нарушения сознания и кома.

В диагностике важны следующие лабораторные тесты: увеличение уровня лактата в сыворотке крови до 5 ммоль/л, снижение кислотно-щелочного равновесия крови, увеличение коэффициента лактат/пируват и повышение анионного дефицита. Прием препарата прекращают при подозрении на метаболический ацидоз, причем больного следует немедленно госпитализировать. Гемодиализ – наиболее эффективный способ вывести Метформин из организма и снизить уровень лактата. В дальнейшем лечение симптоматическое.

Побочные эффекты:

Самыми частыми побочными действиями Метформина (10% и более) являются эффекты со стороны пищеварительной системы: диарея. тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, металлический привкус во рту. Обычно эти нежелательные действия появляются в начале приема препарата. В превалирующем числе наблюдений побочные действия со стороны пищеварительной системы быстро и самостоятельно исчезают даже в случае продолжения приема Метформина. При повышенной чувствительности к активному веществу наблюдается умеренная эритема (очень редко). Отмены метформина требует появление у пациента лактатацидоза (очень редкое побочное действие). При продолжительном применении препарата у некоторых больных наблюдается уменьшение усваивания цианокобаламина (витамина В12), уменьшение его уровня в сыворотке крови. Это может вызвать мегалобластную анемию и нарушения гемопоэза.

Противопоказания:
  • детский возраст (до 15 лет);
  • повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов Метформина;
  • диабетическая прекома;
  • почечная дисфункция или почечная недостаточность (уровень креатинина в сыворотке крови у мужчин 135 мкмоль/л и выше, у женщин 110 мкмоль/л и выше);
  • диабетический кетоацидоз;
  • гангрена ;
  • дегидратация организма (при рвоте или диарее);
  • синдром диабетической стопы;
  • некоторые острые состояния, которые потенциально могут вызвать ухудшение функционирования почечной ткани (например, тяжелые инфекционные заболевания, обезвоживание, шок);
  • острый инфаркт миокарда ;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • соблюдение диеты с суточной калорийностью менее 1000 ккал; • печеночная недостаточность; • лактатацидоз (включая анамнестическое указание на лактатацидоз);
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм ;
  • острые или хронические патологические состояния, которые вызывают тканевую гипоксию (например, дыхательная или сердечная недостаточность, шок, указание на недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • лихорадка ;
  • обширные травмы или большие хирургические вмешательства (особенно тогда, когда показан инсулин);
  • внутриартериальное или внутривенное применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод; • острое отравление алкоголем;
  • период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Требует осторожности сочетание Метформина с производными сульфонилмочевины и инсулином, поскольку есть риск развития гипогликемии. Эффективность Метформина в плане гипогликемического эффекта уменьшают системные и местные глюкокортикостероиды, симпатомиметики, глюкагон, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы. производные кислоты никотиновой, тиазидные диуретики и фенотиазины. Риск развития лактатацидоза повышает этанол, поэтому при приеме препарата употребление алкоголя необходимо избегать. Это же касается и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь. Выведение Метформина из организма замедляет циметидин, что увеличивает риск возникновения молочнокислого ацидоза. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, антагонисты ?2-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, производные циклофосфамида и сам циклофосфамид, производные клофибрата, нестероидные противовоспалительные препараты и окситетрациклин могут потенцировать гипогликемический эффект Метформина.

Внутривенное или внутриартериальное применение йодсодержащих контрастных препаратов для проведения рентген-исследований может вызвать почечную недостаточность, в результате которой Метформин начинает кумулироваться, что увеличивает риск развития лактоацидоза. Прием препарата прекращают до, во время и на протяжении 2 суток после проведения рентген-исследований с внутрисосудистым назначением контрастных средств, содержащих йод. После этого терапию Метформином нельзя восстанавливать до момента, пока функция почек не будет оценена повторно как нормальная. Нейролептик хлорпропамазин в больших дозах повышает сывороточный показатель глюкозы и ингибирует высвобождение инсулина, что может вызвать необходимость повышения дозы Метформина (проводится только под контролем глюкозы в сыворотке крови).

Не рекомендуется комбинация даназола с Метформином, поскольку возможна гипергликемия. Амилорид, морфин, хинин, ванкомицин, хинидин, циметидин, триамтерен, ранитидин, прокаинамид, нифедипин (а так же другие ингибиторы кальциевых каналов), триметоприм, фамотидин и дигоксин секретируются почечными канальцами. При параллельном приеме Метформина они способны конкурировать за тубулярные транспортные системы, поэтому при продолжительном употреблении вызывают повышение плазменной концентрации активного вещества препарата на 60%. Гуар и холестирамин тормозят всасывание активного вещества таблеток Метформин, что сопровождается снижением его эффективности. Эти препараты необходимо принимать только через несколько часов после приема Метформина. Препарат усиливает эффекты внутренних антикоагулянтов класса кумаринов.

Состав и свойства:

Активное вещество: метформин. Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500; 850 мг. В блистере – 30; 120 таблеток.

Метформин (диметилбигуанид) – противодиабетическое средство для внутреннего применения, которое относится к классу бигуанидов. Эффективность Метформина связана со способностью активного вещества ингибировать глюконеогенез в организме. Активное вещество тормозит транспорт электронов дыхательной цепи митохондрий. Это приводит к уменьшению концентрации АТФ внутри клеток и стимулированию гликолиза, осуществляемого безкислородным путем. В результате этого увеличивается попадание глюкозы в клетки из внеклеточного пространства, увеличивается продукция лактата и пирувата в печени, кишечнике, жировых и мышечных тканях. Так же уменьшаются запасы гликогена в печеночных клетках. Не вызывает гипогликемических эффектов, поскольку не активизирует продукцию инсулина. Уменьшает процессы окисления жиров и ингибирует продукцию свободных жирных кислот. На фоне применения препарата наблюдается изменение фармакодинамики инсулина благодаря уменьшению соотношения инсулина связанного к инсулину свободному. Так же обнаруживается увеличение соотношения инсулин/проинсулин.

Благодаря механизму действия препарата наблюдается уменьшение уровня глюкозы в сыворотке крови после употребления пищи, так же снижается и базовый показатель глюкозы. Благодаря тому, что препарат не стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, он купирует гиперинсулинемию, которая считается одним из важнейших факторов увеличения массы тела при сахарном диабете и прогрессирования сосудистых осложнений. Снижение уровня глюкозы происходит за счет улучшения усваивания мышечными клетками глюкозы и увеличения чувствительности периферических рецепторов к инсулину. У здоровых людей (без сахарного диабета) при приеме метформина уменьшения уровня глюкозы не наблюдается. Метформин способствует уменьшению массы тела при ожирении и сахарном диабете за счет подавления аппетита, снижения абсорбции глюкозы из пищи в желудочно-кишечном тракте и стимуляции анаэробного гликолиза.

Метформин так же оказывает фибринолитическое действие благодаря угнетению РАІ-1 (ингибитора активатора плазминогена тканевого типа) и t-PA (тканевой активатор плазминогена). Препарат стимулирует процесс биотрансформации глюкозы в гликоген, активизирует кровообращение в печеночной ткани. Гиполипидемическое свойство: снижает уровень ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), триглицеридов (на 10-20% даже при условии изначального повышения на 50%) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Благодаря метаболическим эффектам метформин вызывает повышение уровня ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) на 20-30%. Препарат тормозит развитие пролиферации гладкомышечных элементов стенки сосудов. Положительно действует на сердечно-сосудистую систему, предотвращает появление диабетической ангиопатии. После перорального приема максимальная концентрация активного вещества достигается в плазме крови через 2,5 ч. У пациентов, получавших препарат в максимально допустимых дозировках, самое высокое содержание активного вещества в плазме крови не превышало 4 мкг/мл. Через 6 часов после приема таблетки всасывание активного вещества из препарата оканчивается, что сопровождается снижением плазменной концентрации метформина.

При приеме рекомендуемых дозировок через 1-2 суток в плазме крови обнаруживаются постоянные концентрации метформина в пределах 1 мкг/мл и менее. Если принимать препарат во время употребления пищевых продуктов, то наблюдается уменьшение абсорбции метформина из препарата. Метформин главным образом кумулируется в стенках пищеварительной трубки: в тонкой и двенадцатиперстной кишке, желудке, а также в слюнных железах и печени. Период полувыведения - около 6,5 ч. При внутреннем применении метформина абсолютная биодоступность у здоровых лиц составляет примерно 50–60%. Незначительно связывается с плазменными белками. С помощью канальцевой секреции и клубочковой фильтрации выводится почками от 20 до 30% введенной дозы (в неизмененном виде, поскольку, в отличие от формина, метаболизму не подвергается). При нарушенных функциях почек пропорционально клиренсу креатинина уменьшается и почечный клиренс, поэтому, соответственно, плазменная концентрация и период полувыведения из организма метформина увеличиваются, что может вызвать кумуляцию активного вещества в организме.

Условия хранения: список Б. При температуре 25 градусов Цельсия. Срок хранения – 3 года. Беречь от детей.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Метформин Канон - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Метформин Канон

Код АТС: A10BA02

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Дозировка 500 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: метформина гидрохлорид 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 39 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 8 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 47 мг, тальк 3 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 18 мг, в том числе: поливиниловый спирт 8,442 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 4,248 мг, титана диоксид 2,178 мг, тальк 3,132 мг.
Дозировка 850 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: метформина гидрохлорид 850 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 66,3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 13,6 мг, натрия стеарилфумарат 5,1 мг, повидон 79,9 мг, тальк 5,1 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 30 мг, в том числе: поливиниловый спирт 14,07 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 7,08 мг, титана диоксид 3,63 мг, тальк 5,22 мг.
Дозировка 1000 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: метформина гидрохлорид 1000 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 78 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) 16 мг, натрия стеарилфумарат 6 мг, повидон 94 мг, тальк 6 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II белый 36 мг, в том числе: поливиниловый спирт 16,884 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8,496 мг, титана диоксид 4,356 мг, тальк 6,264 мг.


Описание:
Дозировка 500 мг: Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг и 1000 мг: Таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Метформин – пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечно-полосатой мускулатуры, в меньшей степени – жировой ткани). Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Оказывает влияние на липидный обмен – снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Фармакокинетика. После приема внутрь абсорбция метформина из ЖКТ составляет 48-52 %. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60 %. Максимальная концентрация в крови (Cmax) – 2 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 1,81-2,69 ч. Метформин быстро распределяется в ткани. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы – незначительная. Подвергается метаболизму в очень слабой степени. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) – 6,2 ч (начальный T1/2 – от 1,7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч). При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению:

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста – как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, во время или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами
Рекомендуемая начальная доза составляет 1000-1500 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Через 10-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, разделенная на 3 приема.
При планировании перехода с приема другого перорального гипогликемического средства на препарат Метформин Канон необходимо прекратить прием другого гипогликемического средства и начать прием Метформин Канон в вышеуказанных дозах.
Комбинированная терапия с инсулином
Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин Канон 500 мг и 850 мг – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, Метформин Канон 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в сутки, дозу инсулина при этом подбирают на основании показателей концентрации глюкозы в крови.

Дети старше 10 лет
Метформин Канон применяется при монотерапии и в комбинированной терапии с инсулином.
Рекомендуемая начальная доза препарата Метформин Канон – 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды. Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза составляет 1000-1500 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 2000 мг в 3 приема.
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу препарата Метформин Канон следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль концентрации креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).
Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Особенности применения:

В период лечения метформином необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.
Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты. болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.
Метформин следует отменить за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в том числе урографии, внутривенной ангиографии) с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять концентрацию креатинина: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год; у пациентов с пониженным КК и у пожилых пациентов – 2-4 раза в год.
Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВП.
Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
На фоне применения метформина следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта.
Гиповитаминоз B12 при приеме метформина обусловлен нарушением всасывания и имеет обратимый характер. При отмене препарата признаки гиповитаминоза B12 быстро исчезают.


Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
При применении метформина с другими гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины, инсулином и т.д.) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).
Со стороны ЖКТ: тошнота. рвота. диарея. боли в животе и отсутствие аппетита.
Возникновение данных побочных эффектов наиболее вероятно в начальный период лечения и в большинстве случаев они спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления, как правило, полностью исчезают.
Аллергические реакции: очень редко – эритема, кожный зуд. сыпь, крапивница .
Со стороны обмена веществ: очень редко – лактоацидоз (требует отмены препарата).
Прочие: очень редко – при длительном применении развивается гиповитаминоз B12 (в том числе мегалобластная анемия ) и фолиевой кислоты (нарушение всасывания).
Опубликованные данные показывают, что в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказанные комбинации
Радиологические исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов.
Нерекомендуемые комбинации
При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами, во время острой алкогольной интоксикации, при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности повышается риск развития лактоацидоза.
Комбинации, требующие особой осторожности
При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.
Применение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости применять инсулин.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина, что необходимо учитывать при их одновременном применении.
«Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу.
- Диабетический кетоацидоз. диабетическая прекома, кома.
- Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин).
- Острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек:
- дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания,
- состояния гипоксии (шок, сепсис. инфекции почек, бронхо-легочные заболевания).
-Клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда ).
- Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»).
- Печеночная недостаточность. нарушение функции печени .
- Хронический алкоголизм. острое отравление алкоголем .
- Лактоацидоз, в том числе, в анамнезе.
- Применение в течение не менее 48 ч до и 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
- Период не менее 48 ч до и 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.
- Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
- Детский возраст до 10 лет.
С осторожностью: У лиц в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).


Применение при беременности и в период лактации:
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
При планировании или возникновении беременности Метформин Канон следует отменить и применить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.
Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии. однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота. рвота. диарея. снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение. нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска: Упаковка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг, 1000 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг:
По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг и 1000 мг:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 5, 6, 10, 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Отзывы о Метформин Канон

николай 07 июн 2016 в 14:42

мне выписали в место глебомета метформин канон в паре с манинил 3,5 пить по 1-й таблетке утро и вечером. У меня сахарный диабет 2-го типа не инсулинозависимый. у меня есть сомнения.

Виктор 24 апр 2014 в 11:11

метформин канон 850 -не эффективный препарат, т.к. чтоб оно работало надо колоть инсулин. вопрос-зачем тогда он нужен. Если я принимал сиафор 500 и всё было нормально без инсулина. Это уже третья попытка в апробации оного,т.к его выдают бесплатно. вывод - либо нет достаточного вещества,основы -метформина базового. либо дополнительные компоненты ухудшают его действие. Пришлось сегодня применить заново СИАФОР 500.

АНАСТАСИЯ 15 дек 2013 в 14:22

ЧТО БУДЕТ ЧЕЛОВЕКУ НЕИМЕЮЩЕГО САХ ДИАБЕТА ПРОСТО ОЖИРЕНИЕ 2 ТИПА ЕСЛИ ПРИНИМАТЬ МЕТФОРМИН.