Руководства, Инструкции, Бланки

моксонидин инструкция по применению при каком давлении

Рейтинг: 4.7/5.0 (18 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Препарат Физиотенз: аналоги и показания к применению

Препарат "Физиотенз": аналоги и показания к применению

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений является одной из самых сложных задач современной медицины. В этом случае первоочередной мерой является своевременная и адекватная коррекция артериального давления.

Кардиологи применяют около ста различных марок фармпрепаратов для борьбы с гипертонической болезнью. Такое разнообразие обусловлено индивидуальным подходом к лечению каждого пациента и разной чувствительностью к отдельным группам лекарств. Одним из высокоэффективных является лекарство «Физиотенз», аналоги которого можно приобрести в любой аптеке.

Механизм действия препарата

Действующим веществом фармпрепарата является моксонидин. Это химическое соединение является раздражителем специфических имидазоловых рецепторов, которых больше всего в ростральном отделе продолговатого мозга. Влияние моксонидина на эти чувствительные окончания влечёт возникновение процессов торможения в симпатической нервной системе, что, в свою очередь, приводит к падению артериального давления. Как результат, ослабляется тонус артериальной сосудистой стенки и уменьшается частота сердечных сокращений.

Хотя фармацевты относят данный препарат к лекарствам центрального действия, он не обладает значительным успокаивающим действием и не вызывает привыкания.

Преимущества моксонидина

Препарат является достаточно популярным и эффективным в лечении гипертонической

болезни. Средство «Физиотенз» (аналоги обладают теми же свойствами) имеет следующие преимущества по сравнению с другими лекарствами этой группы:

  • Возможность приёма как натощак, так и после обеда.
  • Продолжительность действия моксонидина составляет приблизительно 24 часов, несмотря на быстрое выведение препарата.
  • Лекарство прекрасно сочетается с другими антигипертензивными фармпрепаратами.
Российский аналог «Физиотенза» и его ориентировочная цена

Российская фармацевтическая отрасль имеет свой аналог препарата, который назван так же, как и его основное действующее вещество — «Моксонидин». Он выпускается в таблетках по 0,2 мг, что является удобной дозировкой для тех, кому впервые его назначают.

Крупных рандомизированных клинических исследований отечественного препарата не проведено, отличия его от других зарубежных средств не изучены, однако он имеет значительное преимущество в цене. Так, в частности, средняя цена на немецкий моксонидин в среднем составляет от 266 до 292 рублей (дозировка – 0,2 мг), а российский аналог «Физиотенза» стоит от 91 до 239 рублей.

Всегда в аптеке предложат, если нет оригинального препарата «Физиотенз», аналоги. Отзывы о них весьма хорошие, кроме того, приятно удивит относительно низкая цена.

«Физиотенз»: аналоги из-за границы

Каждый эффективный препарат имеет определённое количество аналогов. Фармацевтическая отрасль, помимо отечественного «Моксонидина», предлагает и другие похожие препараты. Рассмотрим аналоги препарата «Физиотенз». Так, в частности «Моксонитекс» в таблетках по 0,4 мг выпускает Германия. Израиль предлагает свой препарат «Тензотран» в дозировке по 0,2 и 0,4 мг. «Моксогамма» является ещё одним немецким генериком в дозе 0,3 мг. «Цинт» (производитель - Испания) является также лекарством, которое содержит моксонидин и выпускается в таблетированной форме по 0,2 и 0,3 мг. Производные препарата являются относительно дешевыми и в некоторой степени более доступными, если сравнивать с оригинальным средством «Физиотенз». Инструкция по применению (аналоги это или оригинал) всегда идет в комплекте с лекарством.

Показания к использованию

Если у пациента выявленная артериальная гипертензия, которая трудно лечиться традиционными препаратами, ему назначают «Физиотенз». Показания касаются как первичной (гипертоническая болезнь), так и вторичной (следствие эндокринных патологий, болезней почек и сосудов и др.) формы. Препарат может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными фармпрепаратами. В основном «Физиотенз» назначают для коррекции артериального давления больным, которые являются слабо чувствительными к препаратам из группы ингибиторов АПФ и β-адреноблокаторов.

Препарат относится ко 2-й линии средств борьбы с артериальной гипертензией. В случае терапии вторичных форм он применяется для симптоматического лечения и требует параллельного лечения основной патологии.

Правильная дозировка

Классическая и наиболее употребляемая доза для взрослых - 0,2 мг в сутки, что содержится в одной таблетке. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости, можно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Инструкция к «Физиотензу» указывает, что максимальное количество принятого действующего вещества не должно превышать 0,6 мг в сутки.

Несколько иная дозировка предусмотрена для пациентов, страдающих II или III степенями почечной недостаточности. Препарат следует принимать с осторожностью в максимальной дозе 0,2 мг в сутки. Употребление таблеток с моксонидином в составе лицам до 18 лет является нежелательным, что связано с недостаточностью данных о безопасности препарата для такой категории пациентов.

Если вам назначили «Физиотенз» (аналоги), то правильную дозировку следует уточнить у лечащего врача.

Противопоказания

Универсальным противопоказанием является непереносимость препарата, что может проявляться различными аллергическими реакциями. Инструкция указывает, что если у пациента диагностирован синдром слабости синусового узла или частота сердечных сокращений не превышает 50, то не следует использовать «Физиотенз». Также нежелательно проводить лечение при атриовентрикулярной блокаде 2-й или 3-й степени и различных формах сердечной недостаточности. При сердечной патологии есть риск резкого падения сердечного выброса, что может вызвать не только обморок, но и летальный исход. Женщинам нежелательно употреблять моксонидин во время кормления грудью, что связано с проникновением химического вещества в состав молока. Лица, не достигшие 18-летнего возраста, также не должны применять «Физиотенз» (аналоги в том числе).

Моксонидин и сахарный диабет II типа

Как известно, довольно часто среди пациентов встречается сочетание гипертонической болезни и сахарного диабета II типа. Поэтому для лечения этих серьёзных заболеваний всегда ведутся поиски лекарств, которые бы обладали способностью корректировать показатели обеих патологий.

В России было проведено обширное исследование под названием ALMAZ, которое сравнивало влияние «Физиотенза» и препарата от диабета «Метформина». Были сделаны интересные выводы, которые значительно расширили показания к лечению «Физиотензом». Так, в частности, моксонидин улучшает чувствительность организма к инсулину и способствует снижению массы тела. В результате таких эффектов частично нормализуется уровень сахара и снижается масса тела.

Побочное действие

По сравнению с другими препаратами центрального действия («Клофелином» или «Метилдофой»), «Физиотенз» имеет значительно меньше нежелательных проявлений. Так, например, пациенты реже испытывают сухость во рту или сонливость, что делает средство выгодной альтернативой. Для препарата характерны также типичные побочные эффекты: головокружение, ортостатическая гипотония, тошнота. Однако даже если у вас возникла такая симптоматика, то не следует сразу отменять препарат. Просто нужно либо уменьшить дозу, либо отменить другой препарат, который используется параллельно. Часто после таких изменений симптоматика побочных явлений ослабевает, а возможно, и вовсе исчезнет.

Добавить комментарий

моксонидин инструкция по применению при каком давлении:

  • Ссылка 1
  • Альтернативный сервер
  • Другие статьи

    Моксонидин гексал: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Моксонидин гексал Инструкция по применению - МОКСОНИДИН ГЕКСАЛ

    Перед покупкой лекарства МОКСОНИДИН ГЕКСАЛ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МОКСОНИДИН ГЕКСАЛ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить МОКСОНИДИН ГЕКСАЛ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

    Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2 -адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

    Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

    Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

    По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

    Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

    Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

    Показания Режим дозирования

    Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.

    Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.

    Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.

    Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

    Противопоказания

    Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

    Беременность и лактация

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

    Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

    Особые указания

    Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.

    В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Передозировка Лекарственное взаимодействие

    Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

    Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

    Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

    Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

    Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

    Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

    Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения

    Моксонидин инструкция по применению при каком давлении

    Моксонидин

    Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

    Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2 -адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

    Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

    После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

    Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

    По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

    Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

    Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

    Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.

    Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

    Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.

    Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.

    Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

    Противопоказания к применению

    Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

    Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

    В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

    Применение у детей

    В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

    Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

    Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

    Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

    Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

    Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

    Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

    С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

    В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

    Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.

    В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Поделиться в соцсетях

    Моксонидин» («Физиотенз») – эффективный препарат для комплексного лечения гипертонии

    «Моксонидин» («Физиотенз») – эффективный препарат для комплексного лечения гипертонии

    «Моксонидин» («Физиотенз») – это антигипертензивное лекарственное средство, которое применяется для снижения артериального давления у людей с гипертонической болезнью. Лекарственная форма – выпуклые с обеих сторон таблетки с оболочкой в виде светло-розовой пленки, на изломе – белого цвета.

    Фармакологическое действие физиотенза

    Действующее вещество препарата – моксонидин – оказывает влияние как на АД (артериальное давление ), так и на обменные процессы в организме больного, принимающего препарат.

    При этом физиотенз обеспечивает целенаправленное воздействие на три группы имидазолиновых рецепторов, а именно:

    1. отвечают за контроль давления, устраняют чрезмерную активность симпатической нервной системы.

    2. контролируют процессы высвобождение адреналина и норадреналина.

    3. регулируют производство инсулина в поджелудочной железе.

    Благодаря комплексному действию таблеток «Физиотенз» у пациента не только происходит снижение давления, но и наблюдается заметное улучшение анализов на холестерин и сахар крови. В связи с этим «Моксонидин» часто назначают больным, страдающим гипертонией в сочетании с ожирением и диабетом 2-го типа.

    Гипотензивный эффект моксонидина, или физиотенза, подтвержден двумя рандомизируемыми исследованиями с плацебо-контролем.

    Снижение давления при приеме моксонидина обусловлено тем, что он:

    • Способствует выведению из организма натрия и воды.
    • Снижает активность гормонов, которые вызывают повышение давления и спазм сосудов.
    • Стимулирует восприимчивость клеток к инсулину, способствуя расслаблению сосудов и выведению из организма жидкости.

    Показания к применению моксонидина (физиотенза)

    Основным показанием к назначению лекарственного средства «Физиотенз» является гипертония. Также эти таблетки часто назначают больным с повышенным весом, вызванным нарушением метаболизма. В большинстве случаев моксонидин назначают в комплексе с другими гипотензивными средствами. В этом случае шанс достичь снижения давления до контрольных показателей 140/90 выше.

    Препарат «Моксонидин» («Физиотенз») предназначен для приема внутрь (перорально). Лекарство принимают вне зависимости от еды.

    В большинстве случаев терапию моксонидином начинают с суточной дозы 200 мкг. Принимать за один раз более 400 мкг не рекомендуется.

    Предел суточной дозы, разделенной на два приема, – 600 мкг. Врач подбирает схему и дозировку приема в соответствии с состоянием пациента и особенностями реакции организма на лечение физиотензом. Если у больного наблюдается печеночная недостаточность. корректировать дозу необходимости нет. Таким пациентам рекомендовано начинать лечение также с дозы 200 мкг, а затем при отсутствии симптомов непереносимости моксонидина дозировку можно увеличить, не превышая допустимых суточных значений.

    Особенности фармокинетки моксонидина

    После попадания внутрь физиотенз почти полностью поглощается в верхних отделах ЖКТ. Процент всасываемости практически достигает 90. Прием пищи на фармокинетику влияния не оказывает. Моксонидин концентрируется в крови в максимальном количестве через час после приема лекарства.

    В процессе исследований обнаружилось отсутствие каких-либо изменений фармокинетки физиотенза у больных с гипертензией, по сравнению со здоровыми участниками эксперимента.

    Поскольку при проведении исследования не была сформирована группа из пациентов до 18 лет, то данных о переносимости препарата людьми это возрастной категории нет. Поэтому детям и подросткам моксонидин, как правило, не назначают.

    Переносимость моксонидина (физиотенза) взрослыми больными

    Исследования, проведенные в 2002 году Московским государственным медико-стоматологическим университетом, подтвердили хорошую переносимость препарата «Моксонидин» («Физиотенз»), а также высокую эффективность его приема у пожилых больных.

    Было установлено, что при артериальной гипертензии 1-2 степени длительное лечение физиотензом способствует выраженному снижению АД в дневной и ночной период времени. При этом побочные эффекты либо отсутствуют, либо наблюдается в незначительной степени.

    Также были сделаны выводы о том, что при продолжительности терапии моксонидином около 24 недель в миокарде левого желудочка начинались процессы обратного развития гипертрофии.

    Кроме того, было установлено, что физиотенз при длительном приеме способствовал улучшению процессов мышления и запоминания у пожилых больных.

    Противопоказания к применению моксонидина

    Препарат не применяют при:

    • Некоторых сердечных патологиях, выраженной брадикардии .

    • Повышенной чувствительности к составляющим физиотенза (моксонидина).

    • Тяжелых заболеваниях печени.

    • Беременности и в период грудного вскармливания ребенка.

    • Выраженном депрессивном состоянии.

    • Нарушениях периферического кровообращения.

    При заболеваниях почек. сопровождающихся их выраженной недостаточностью дозировку физиотенза должен подбирать врач. Выраженные нарушения функции почек и печени часто становятся противопоказаниями к приему препарата.

    Препарат «Моксонидин» назначают в рамках комбинированной терапии АГ у больных с избыточным весом.

    Физиотенз способствует не только снижению давления, но и нормализации процессов метаболизма. Пациенты теряют до 1-3 кг веса при лечении препаратом (иногда больше).

    Моксонидин способствует снижению инсулинорезистентности, поэтому его часто назначают пациентам с диабетом 2-го типа.

    У пожилых пациентов наблюдается улучшение памяти и умственной деятельности мозга на фоне регулярного приема физиотенза.

    Интересные статьи:

    Моксонидин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Моксонидин

    таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Гиперчувствительность, СССУ, SA и AV блокада, брадикардия (менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия. тяжелая печеночная недостаточность. ХПН (КК менее 30 мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л), период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, во время или после еды, запивая жидкостью, по 0.2 мг/сут за один прием, предпочтительнее в утренние часы. При необходимости дозу увеличивают до 0.4 мг/сут за 2 приема. Максимальная суточная доза - 0.6 мг.
    У больных с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) разовая доза не должна превышать 0.2 мг, суточная доза - 0.4 мг.

    Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, снижает АД.
    При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда ЛЖ, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление. На фоне лечения снижается концентрация норэпинефрина и эпинефрина. ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке) и альдостерона плазмы. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.
    Интервал между достижением Cmax и выраженным снижением АД в покое различается в среднем на 10%, при нагрузке - на 7.7%. Продолжительность действия - более 12 ч (медленно выводится из ЦНС и на длительное время уменьшает концентрацию эпинефрина в плазме).

    Сухость слизистой оболочки полости рта, повышенная утомляемость, головная боль. головокружение. сонливость, слабость в ногах, периферические отеки.

    Во время лечения необходим регулярный контроль за АД, ЧСС и ЭКГ.
    При КК ниже 60 мл/мин дозу снижают в 2 раза, ниже 30 мл/мин - отменяют.
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Результирующее влияние присоединения альфа-адреноблокаторов к терапии определяется их дозой. Взаимное усиление действия при совместном назначении с др. гипотензивными ЛС. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина первыми отменяют бета-адреноблокаторы и лишь спустя несколько дней моксонидин.

    Уровень цен на лекарственное средство Моксонидин в аптеках городов России * :

    Моксонидин в г. МОСКВА

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Моксонидин:

    Здравствуйте. мы запутались в лекарствах. может что-то
    разъясните. Мужу 53 года. диагноз ИБС. безболевая ишемия
    миокарда задне-боковая. ХСН I ФК III. гипертон.болезнь
    3стадия. риск 4.Пролечились в стационаре.
    назначили:моносан ,бисопролол ,фозикард ,Диувер ,Тромбо
    АСС,аторвастатин .Давление утром 180/110-120, вечером
    очень низкое 80/50. теряю сознание. отправили по скорой в
    стационар. после лечения назначили:симло ,тромбо
    АСС,фозинап,индап. моксонидин 0,4утром, 0,2 вечером. а
    сейчас пьемутром. лориста. моносан .бисопролол. вечером
    тромбо АСС .аторвастатин ,моносан. как все упорядочить. не
    пойму. один врач говорит одно. другой- другое. будьте
    добры. подскажите что-то поконкретнее

    Ответ от 18.04.2015:

    А что конкретнее? Вам назначили две схожие схемы лечения. Скорее
    всего нужно выбрать одну, следовать есть, контролировать давление
    утром и вечером. Консультироваться с тем врачом, которому
    доверяете.

    чем можно заменить беталок-зок.т,к,я принимаю моксонидин,а
    метопролол при совместном применении с клонидином нарушает регуляцию
    ад

    Ответ от 30.09.2014:

    Мы можем только перечислить аналоги. Подбор ДРУГОГО препарата
    осуществляет лечащий врач.

    Моей соседке-пенсионерке выписали "физиотенз ", для нее это слишком дорого.Скажите, есть ли более дешевый аналог препарата? Спасибо.

    Ответ от 01.11.2011:

    Здравствуйте. мы запутались в лекарствах. может что-то разъясните. Мужу 53 года. диагноз ИБС. безболевая ишемия миокарда задне-боковая. ХСН I ФК III. гипертон.болезнь 3стадия. риск 4.Пролечились в стационаре. назначили:моносан ,бисопролол ,фозикард ,Диувер ,Тромбо АСС ,аторвастатин .Давление утром 180/110-120, вечером очень низкое 80/50. теряю сознание. отправили по скорой в стационар. после лечения назначили:симло ,тромбо АСС ,фозинап,индап. моксонидин 0,4утром, 0,2 вечером. а сейчас пьемутром. лориста. моносан .бисопролол. вечером тромбо АСС .аторвастатин ,моносан. как все упорядочить. не пойму. один врач говорит одно. другой- другое. будьте добры. подскажите что-то поконкретнее

    Ответ от 18.04.2015:

    Здравствуйте.
    Это весьма непростая ситуация. Нередко не удается сразу подобрать правильную схему лечения для такого пациента. Наиболее правильным поступком будет лично обратиться к одному квалифицированному врачу-кардиологу и под его руководством, постоянно наблюдая за состоянием Вашего мужа, постепенно подобрать правильную схему лечения и следовать ей. Для этого, скорее всего, понадобятся изменения, которые врач будет делать по результатам наблюдения. Лучше всего это было бы сделать в условиях стационара. Если же будут опять проявляться нежелательные явления, то обращаться к тому же врачу.
    Заочно никто правильно помочь не сможет.

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Моксонидин, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Препарат Моксонидин (Физиотенз) – ваше спасение от давления

    Препарат Моксонидин (Физиотенз) – ваше спасение от давления

    Для людей, испытывающих стойкое повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) данный препарат давно зарекомендовал себя как наилучшее «спасение». Он имеет два используемых в продаже названия, поэтому на упаковке может быть написано «Физиотенз», но чаще всего используется «Моксонидин». Особенность этого препарата заключается в удачном сочетании двух главных для потребителя факторов: цены и качества. Оригинальный препарат производится в Германии, но также имеет аналоги, которые не так хорошо себя зарекомендовали на рынке. Продаётся Физиотенз практически в каждой аптеке, но применять его нужно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА. Также препарат может применяться людьми, имеющими избыточную массу тела, ожирение или сахарный диабет.

    Выпуск Моксонидин (Физиотенз) выпускается:
    • Тремя видами упаковок: 200 мкг, 300мкг, 400мкг
    • Таблетки покрыты плёночной оболочкой бледно розового цвета
    • Круглая форма, имеющая выпуклости с обеих сторон
    • Имеется маркировка «0,2» (200 мкг), «0,3» (300мкг) и «0,4» (400мкг) на каждой таблетке
    • На поперечном срезе таблетки Моксонидин (Физиотенз) отчетливо видны два слоя
    Вспомогательные вещества
    • Повидон
    • Лактозы моногидрат
    • Кросповидон
    • Гипромеллоза
    • Магния стеарат
    • Макрогол 6000
    • Этилцеллюлоза
    • Тальк
    • (Е171) титана диоксид
    • (Е172) железа оксид красный.

    Также ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН людям, имеющим избыточную массу тела, ожирение или сахарный диабет.

    Принцип воздействия Моксонидин – это антигипертензивный препарат; он избирательно стимулирует имидазолиновые рецепторы в стволе мозга, и таким образом понижает активность симпатической нервной системы, предотвращает её влияние на:
    • Развитие артериальной гипертонии
    • Разлад обмена инсулина
    • Нарушение обмена веществ
    Таким образом, Физиотенз, параллельно с тем, что контролирует артериальное давление, способствует:
    • Понижению избыточного веса
    • Приближению к норме пищевого поведения
    • Уменьшению чувствительности тканей к инсулину

    Как при разовом, так и при многократном использовании препарата, частота сердечных сокращений не изменяется.

    Применение препарата

    Наибольший подъем давления в организме человека осуществляется в раннее время суток, приблизительно в 4 – 5 часов утра. Для того, чтобы уменьшить утреннюю гипертонию, Моксонидин принимается на ночь (перед сном), в 23 часа, либо же утром, сразу после пробуждения. В таком случае сон пройдёт спокойно, без ощутимых колебаний артериального давления. ВАЖНО. придерживаться указанных дозировок, а Физиотенз использовать только по рекомендации врача. Стандартное применение: 1 – 2 таблетки в сутки, в зависимости от прописанной дозировки. Препарат быстро всасывается и моментально действует, хотя после принятия всё же необходимо полежать некоторое время. Моксонидин достаточно хорошо удерживает давление на протяжении суток, избавляя ото всех негативных ощущений.

    Осторожно!

    Моксонидин (Физиотенз) имеет огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, во избежание негативных последствий, ни в коем случае нельзя принимать лекарство самостоятельно! Только при верно подобранной дозировке и времени употребления, Моксонидин оказывает максимальный лекарственный эффект (понижение давления) без каких-либо вредоносных последствий. Также важно помнить, что применять Физиотенз с любыми другими видами лекарств можно также только по рекомендации врача.

    Противопоказания применения Моксонидин (Физиотенз)
    • Возраст до 18 лет – дети и подростки имеют повышенную чувствительность к препарату
    • Выраженная брадикардия
    • Синдром слабого синусового узла
    • Повышенная чувствительность к препаратам
    • Почечная и печеночная недостаточность – в некоторых случаях врач всё же может назначить Моксонидин
    • Беременность – Физиотенз может прописываться только в острой необходимости для матери
    • Кормление грудью – Моксонидин попадает в грудное молоко, поэтому, в случае применения, кормление необходимо остановить
    Дополнительная информация

    Физиотенз нельзя прекращать принимать внезапно – это осуществляется постепенно, путём понижения дозировки и частоты употребления. Но, как показывает практика людей, которые применяют Моксонидин периодом не менее 10-и лет, при верном соблюдении дозировки и выполнении всех предписаний врача, необходимости прекращения использования препарата не появляется. В отличие от множества других лекарств, Моксонидин (Физиотенз) не вызывает привыкание, и его эффект со временем не уменьшается.

    Поскольку Физиотенз производится в Германии, то его стоимость немного выше аналоговых отечественных препаратов. Но всё же Моксонидин (Физиотенз) по цене относится к доступным препаратам.

    В случае регулярного использования препарата, крайне важно внимательно следить за уровнем давления, частотой сердечных сокращений (измерять пульс) и ЭКГ. Таблетки очень легко глотаются, даже без воды. Их не нужно расжевывать или разламывать. Но врач, скорее всего, посоветует запивать Моксонидин обильным количеством воды. Дело в том, что антидота к препарату не имеется, и единственный способ снизить передозировку, это употребление большого количества воды. Также, в случае появления симптомов передозировки, необходимо обращаться за помощью к врачам.


    Симптомы передозировки физиотенз

    1. головная боль
    2. сонливость
    3. седативный эффект
    4. головокружение
    5. чрезмерно выраженное снижение АД
    6. брадикардия
    7. общая слабость
    8. сухость во рту
    9. рвота
    10. усталость и боль в желудке.
    Потенциально возможны также:
    • гипергликемия
    • тахикардия
    • кратковременное повышение АД

    Моксонидин не противопоказан людям преклонного возраста. Он не оказывает никаких нарушений в обычном ритме жизни человека. Также не вызывает аллергических реакций. Применять Физиотенз можно вне зависимости от употребления еды. Продажа препарата осуществляется во всех аптеках, исключительно по наличию рецепта от врача. Моксонидин не относится к препаратам, запрещающим вождение автомобиля. Но в случае ощущения сонливости, сильной усталости, головной боли и других негативных симптомов, лучше отказаться от вождения или работы, требующей повышенного внимания.