Категория: Инструкции
Рекомендуем изучить описание лекарственного средства Пирацетам, Вы получите полезную информацию о использовании Пирацетам, возможных осложнениях, способах применения и дозировке и многое другое. Также вы можете сообщить об эффективности лекарства если Вы его использовали для лечения, мы будем Вам благодарны.
Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при изменениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Применяют при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы. В психиатрической практике используют при невротических и астеноадинамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности, при вялоапатических дефектных состояниях, при шизофрении, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний. Назначают в комплексной терапии старческих деменций, включая болезнь Альцгеймера. В педиатрии Пирацетам используют при церебростенических, энцефапопатических нарушениях.
Пирацетам используют для неотложной помощи при абстинентных, пределириозных и делириозных состояниях при алкоголизме, наркоманиях, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами. При хроническом алкоголизм Пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности. Препарат целесообразно использовать при о вирусных нейроинфекциях для уменьшения ишемии и гипоксии мозга. Антигипоксическое влияние продукта надлежит учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.
Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат также увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Из действия продукта нельзя исключить ГАМК-эргические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается. Препарат положительно оказывает влияние на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. При введении в организм проникает в разные органы и ткани, в том числе и в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится почками. Период полувыведения составляет в пределах 4 ч; из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, что свидетельствует о высоком тропизме продукта к мозговой ткани.
Внутрь, внутривенно. Парентерально - в/в, в изначальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, на протяжении 20-30 мин - до 12 г/сутки; в последствии улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в день, при надобности - 3-4 раза в день. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При надобности его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сутки; нагрузочная доза на протяжении первых недель терапии - до 4.8 г/сутки. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе надлежит назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сутки на протяжении 2 нед, а потом по 4.8-6 г/сутки. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сутки, через 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в день, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес надлежит уменьшать дозу на 1.2 г через 2 дня. При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сутки в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг. При алкоголизме - 12 г/сутки в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сутки. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в день (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, единоразово.
Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у малышей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.
Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, увеличение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в день.
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне больших доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками сокращает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
Капсулы, содержащие по 0,4 г пирацетама в пачке по 60 шт.; таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в пачке по 60 или 120 шт.; 20% раствор в ампулах по 5 мл (1 г продукта в 1 ампуле) в пачке по 10 шт.; гранулы пирацетама для малышей светло-розового цвета (допускается буроватый осадок), выпускаются в пачке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стеклянных банках.
При передозировке возникает раздражительность, бессонница, тремор; у пожилых заболевших - обострение сердечной недостаточности. В этом случае необходимо уменьшить дозу продукта.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Ноотропил, Пирамем, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Динаген, Энцефалукс, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Пиратам, Пирроксил, Стимокартекс, Эувифор, Фортинеурал, Неутрофин, Нооцебрил, Нормарбрэйн, Норотроп, Норзетам, Стимубрал.
Капсулы содержат по 0,4 г пирацетама;
таблетки по 0,2 г пирацетама;
20% раствор в ампулах по 5 мл - 1 г продукта в 1 ампуле;
гранулы пирацетама для малышей светло - 2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители.
Следует постоянно контролировать показатели функции почек (особо у заболевших с хронической почечной недостаточностью) - остаточный азот и креатинин, а у заболевших с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.
Следует избегать резкой отмены продукта. У заболевших, получающих противоэпилептические лекарственные средства во время терапии ПИРАЦЕтамом, обязана обязательно продолжаться основная терапия, поскольку порог судорожной готовности может снижаться.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Производители: Асфарма (Россия), Органика (Россия), Нижегородское ГП по производству бакпродуктов (Россия), АЙ СИ ЭН - Марбиофарм (Россия), Дальхимфарм (Россия), Брынцалов (Россия), Минскинтеркапс (Белоруссия), Акрихин (Россия), РУП "Белмедпродукты" (Белоруссия).
Будьте внимательны, перед применением препарата Пирацетам необходима консультация врача, поскольку Пирацетам имеет различные побочные эффекты и противопоказания.
Посмотрите инструкцию медикамента Луцетам, Вы найдете основную информацию о использовании Луцетам, побочных эффектах, способах применения и дозировке.
Когда у ребенка наблюдается сильное отставание в учебе, многие родители задумываются о том, что у него могут быть проблемы с памятью и тогда решение начать лечение с помощью таблеток для улучшения внимания. приходит в голову многих мамочек. Конечно, без консультации специалиста такого рода препараты детям лучше не давать, поскольку только врач может поставить правильно определить длительность лечения и необходимую дозировку.
Часто детям и взрослым, страдающим из-за рассеянности, прописывают Пирацетам, поэтому рассмотрим основные свойства и состав лекарства.
Пирацетам таблетки для улучшения памятиТакже с помощью Пирацетам осуществляется лечение заболеваний, относящихся к патологическим процессам с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, как атеросклероз головного мозга, сосудистый паркинсонизм.
Таблетки могут быть назначены при изменениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях, возникших на фоне полученных травм мозга и интоксикаций.
Еще помощью этого препарата также происходит лечение заболеваний нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы.
Противопоказания
Детям, как правило, назначают прием таблеток 2-3 раза в день. Суточная доза рассчитывается по формуле: 30-50 мг препарата на 1 кг. Длительность лечения составляет 7-14 дней. Затем еще в течение недели необходимо принимать меньшую дозу вещества.
При острой необходимости медикамент может быть введен внутривенно или внутримышечно. В таком случае начальная доза составляет 10 г. Затем количество раствора сокращается и постепенно пациента переводят на пероральный прием препарата.
Определить передозировку данным лекарственным препаратом можно по симптомам, проявившимся после его применения:Препарат Пирацетам – ноотропное лекарственное средство. В центральной нервной системе активирует ассоциативные процессы, улучшает память, настроение, ментальность у здоровых и больных людей. Пирацетам оказывает стимулирующее воздействие на интеллектуальную активность и интегративное функционирование мозга, облегчает процесс обучения, позволяет улучшить связь между полушариями мозга и синоптическую проводимость, повысить умственную работоспособность, стабилизировать и восстановить нарушенные функции мозга (речь, память, сознание). Препарат Пирацетам также нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу), увеличивает активность фосфолипазы А, оказывает стимулирующее воздействие в нервной ткани на пластические и биоэнергетические процесс, ускоряет процессы обмена нейромедиаторов.
Пирацетам - инструкция по применению в различных лекарственных формахРекомендации по применению и приему Пирацетама в виде таблеток
Таблетки Пирацетама необходимо принимать внутрь, во время еды или на голодный желудок, запивая небольшим количеством жидкости.
Рекомендации по применению и приему Пирацетама в виде раствора
Пирацетам в виде раствора может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Для лечения цереброваскулярных нарушений в острой форме, инструкция по применению Пирацетама предполагает дозирову в 12 г в день в течение 14 суток. После чего дозу нужно снизить до 4,8-6 г в день. При лечении кортикальной миоклонии используются дозы в 7,2 г в день. Каждые несколько дней доза должна увеличиваться на 4,8 г, пока не будет достигнута максимальная дозировка в 24 г. Прием лекарства может осуществляться парентерально или внутрь. Каждые полгода необходимо снижать дозировку на 1,2 г каждые двое суток.
При лечении серповидно-клеточной анемии дозировка препарата составляет 160 мг/кг, которую нужно разделить на 4 равные части. При кризисном состоянии дозу надо увеличивать до 300 мг/кг. При лечении алкоголизма рекомендовано применение Пирацетама в количестве 12 г в сутки во время манифестации синдрома «отмены» этанола. Объем поддерживающей дозировки составляет 2,4 г. При коматозных состояниях в посттравматическом периоде дозировка должна составлять 9-12 г в день, поддерживающая доза – 2,4 г в день. Длительность лечения – 20 суток.
Рекомендации по применению и приему Пирацетама в капсулах
Капсулы Пирацетама нужно принимать внутрь, во время еды или на голодный желудок, запивая водой. Последняя разовая доза должна быть принято не позднее 17.00, иначе могут проявиться нарушения сна. На начальных стадиях лечения назначается по 800 мг, разделенных на 3 приема. Если наблюдается улучшение состояния, то разовая доза постепенно снижается до 400 мг. Суточная доза варьируется от 30 до 160 мг/кг. Принимать нужно 2 раза в день. При наличии острых показаний – 4 раза в день.
Длительность применения Пирацетамом может варьироваться от нескольких недель до 6 месяцев. Если необходимо, курс лечения повторяется. При продолжительном лечении у пожилых людей психоорганического синдрома назначается по 1,2-2,4 г в день. В течение первых дней лечения нагрузочная доза не должна превышать 4,8 г в день. Если необходимо, лечение с помощью Пирацетама может быть скомбинировано с использованием сердечно-сосудистых, психотропных и иных препаратов.
В процессе лечения последствий коматозных состояний, во время посттравматического периода, начальная доза Пирацетама должна составлять 12 г в день, поддерживающая дозировка – 2,4 г. Длительность лечения – 3 недели. Инструкция по применению Пирацетама позволяет использовать препарат для лечения детей в возрасте от 5 лет. Им разрешено принимать по 1 капсуле три раза в день. Предельная суточная дозировка – 1,8 г. Длительность лечения – 2-3 недели или несколько месяцев, в зависимости от показаний.
При алкоголизме назначается по 12 г Пирацетама в день во время манифестации синдрома отмены спиртного. Уровень поддерживающей дозы – 2,4 г. При вазокклюзионном серповидно-клеточном кризе (у детей и взрослых) для профилактики заболевания назначается по 160 мг/кг в день, которые необходимо разделить на 4 дозы. Дозировка менее 160 мг/кг в день или несистематическое применение Пирацетама могут привести к обострению болезни.
Показания, противопоказания, побочные действия ПирацетамаПоказания к применению Пирацетама
Противопоказания к употреблению Пирацетама
Побочные эффекты при использовании Пирацетама
Побочные эффекты проявляются, как правило, при суточных дозировках в 5 г и более.
Как долго применять Пирацетам
Длительность лечения с помощью Пирацетама определяется показаниями, состоянием пациента, его анамнезом, показателями анализом и иными индивидуальными особенностями. Продолжительность применение Пирацетама, вне зависимости от формы, устанавливается врачом. Она может составлять от 2-3 недель до 5-6 месяцев. Самостоятельный прием препарата категорически запрещен.
Применение Пирацетама при беременности
Инструкция по применению Пирацетама запрещает использовать препарат для лечения при беременности, вне зависимости от срока и триместра. Допускается использование препарата во время грудного вскармливания, однако после начала курса лечения кормление ребенка грудью нужно временно прервать.
Рекомендации по применению и приему Пирацетама для детей
Возможно использование Пирацетама для лечения заболеваний у детей с самого маленького возраста. Дозировка и длительность курса лечения определяется опытным и квалифицированным лечащим врачом.
Лекарственное воздействие ПирацетамаВ инструкции по применению Пирацетама сказано, что препарат улучшает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическому воздействию, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, усиливает гликолитические процессы и процессы утилизации глюкозы в мозге. Препарата оказывает блокирующее воздействие на агрегацию тромбоцитов, оптимизирует способности эритроцитов по прохождению через микрососуды, улучшает микроциркуляцию и конформационные характеристики оболочки эритроцитов, увеличивает регионарный ток крови в ишемизированных участках головного мозга. Применение Пирацетама позволяет усилить на ЭЭГ альфа- и бета-активность, снизить дельта-активность. Снижает вестибулярный нистагм. При интоксикации, травмах, гипоксии, электросудорожном воздействии Пирацетам будет оказывать нейропротекторное воздействие.
За счет антигипоксического действия препарата, Пирацетам также особенно эффективно себя показывает при комплексной терапии инфаркта миокарда. Седативное и анксиолитическое воздействие у препарата отсутствуют. После приема внутрь Пирацетам быстро и практически полностью всасывается. Уровень биодоступности составляет 100%. При приеме внутрь 2 граммов препарата предельная концентрация в плазме – 40-60 мкг/мл через полчаса. Препарат не связывается с белками. Через 3-6 часов наблюдается предельная концентрация в ликворе. Препарат проникает через все органы и ткани, проникает и через плаценту, практически не метаболизируется. Может избирательно накапливаться в коре головного мозга, большей частью в затылочных, лобных, теменных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 4-5 часов; из ликвора – 6-8 часов. Около 95% Пирацетама выводится почками в неизменённом виде через 30 часов после приема. При наличии почечной недостаточности у пациента период полувыведения может серьезно увеличиться.
Совместимость Пирацетама с психостимуляторами
Использование Пирацетама позволяет увеличить эффективность психостимуляторов. Поэтому данные препараты зачастую назначаются в комплексном лечении целого ряда заболеваний.
Аналог Пирацетама - Луцетам
Луцетам – распространенный аналог Пирацетама. Является ноотропным препаратом. Воздействует на головной мозг, позволяет улучшить познавательные (когнитивные) процессы: память, способность к обучению, внимание, запоминание. Увеличивает умственную работоспособность без развития психостимулирующего и седативного эффекта. Воздействует на ЦНС разными путями: меняет скорость распространения уровня возбуждения в мозге, улучшает метаболические процессы и нейрональную пластичность в нервных клетках.
Аналог Пирацетама - Мемотропил
Ноотропное лекарственное средство, активным образом воздействующее на головной мозг. Улучшает когнитивные процессы, воздействует на центральную нервную систему, улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге, воздействует на реологические свойства крови, не вызывая при этом расширения сосудов. Длительный прием позволяет обеспечить улучшение связи между полушариями мозга.
Ноотропил - аналог Пирацетама
Ноотропное лекарственное средство, действующее аналогично Пирацетаму.
Отзывы на ПирацетамОтзыв от Александры про Пирацетам
Пирацетам мне назначили пить курсом – на 4 недели. Обращалась я к врачу с жалобой на постоянные головные боли и головокружения после вставания. Принимала препарат сначала три раза в день, но из-за вечернего приема было сложно уснуть, поэтому перешла на двухразовый прием – утром и днем. Положительный эффект начал проявляться только на третью неделю курса лечения. Планирую продолжить лечение этим препаратом.
Отзыв от Нины про Пирацетам
После длительного декрета у меня стали проявляться нарушения внимания и памяти, стала забывчива. У меня очень деловая и постоянно работающая в бизнесе свекровь, которая посоветовала мне пить Пирацетам. Она пьет по 4 курса в год и говорит, что препарат позволяет ей всегда быть в тонусе. Действительно, после второй недели приема я стала чувствовать себя лучше и как-то увереннее. Жалко, что Пирацетам так дорого стоит.
Отзыв от Павла про Пирацетам
С детства меня мучала юношеская гипертензия. Один из врачей частной московской клинике порекомендовал мне пить Пирацетам. И после этой рекомендации моя жизнь изменилась: ушли головокружения, обмороки, постоянно плохое самочувствие. Повторный курс Пирацетама я решил даже не пить, потому что мое состояние было очень хорошим.
Другие статьи о препарате Пирацетам
Пирацетам – ноотропный препарат, который способствует стимуляции различных познавательных процессов. Подходит пирацетам, применение которого допустимо для детей от 8 лет, для повышения активности к процессе обучения, концентрации внимания, а также улучшения памяти и в целом мозговой деятельности. Данный препарат, независимо от формы выпуска имеет одно действующее вещество – piracetam, концентрация которого может варьироваться.
Таблетки пирацетам имеют концентрацию действующего вещества в 200 мг. Дополнительные компоненты:
Пирацетам в ампулах содержит 1,0г действующего вещества на 5 мл. В качестве дополнительных компонентов, которые включает пирацетам в ампулах, используют:
Гранулированный пирацетам детям для приготовления сиропов содержит 2г действующего вещества + 50 г сахара и наполнители на объем в 1 банку.
Раствор пирацетам для внутреннего применения содержит 200 мг активного вещества на 1 мл раствора.
На сегодняшний день пирацетам доступен в нескольких формах:
Широкая линия форм позволяет назначить пирацетам детям в максимально четкой дозировке, исходя из причин использования.
В случаях, когда назначается пирацетам, применение которого обосновано в конкретной ситуации, форма выбирается с учетом химического состава.
Пирацетам – это ноотропный препарат, который оказывает благотворное воздействие на обменные процессы головного мозга. Он способствует повышению концентрации АТФ в тканях, активизирует синтез РНК, а также фосфолипидов. Помимо этого пирацетам вызывает стимуляцию гликолитических процессов и ускоряет утилизацию глюкозы. Этот препарат делает более легким и эффективным обучение, так как действует на улучшение консолидации памяти, а также интегративной мозговой деятельности. Он вызывает улучшение микроциркуляции в головном мозге крови, но при этом не сказывается на сосудах, в частности не провоцирует их расширение, а подавляет агрегатирование активированных тромбоцитов. Действующее вещество этого лекарства может помочь улучшить связь полушарий головного мозга и синаптическую проводимость, что обеспечивает повышение умственной работоспособности. Пирацетам внутримышечно или в любой другой форме не оказывает седативного и психостимулирующего действия, поэтому может применяться для разных возрастных категорий.
Распределяясь по всем тканям и органам, активное вещество может проникнуть через плаценту и ГЭБ. В избирательном порядке пирацетам накапливается в тканях коры головного мозга. Вывод лекарства из организма осуществляется почками в том виде, в каком оно поступило в организм. Показания к применению Пирацетама
Назначать пирацетам можно для устранения проблем функционирования организма разного характера. В неврологии его используют при:
Назначается пирацетам, применение которого предполагается в направлении психиатрической терапии, для снижения проявлений следующего характера:
Помимо этого пирацетам, применение которого целесообразно в комплексной терапии, подходит для устранения или предотвращения осложнений психического, неврологического и соматовегетативного характера при непереносимости пациентом антипсихотических нейролептиков.
Еще одно направление – наркология. В данном случае пирацетам, применение которого доказало эффективность, назначают при:
Пирацетам детям в педиатрической практике используется для:
Также назначается пирацетам при серповидноклеточной анемии, в качестве дополнительного препарата комплексной терапии и для устранения проявлений инволюционного синдрома у пожилых людей.
Побочные эффекты ПирацетамаПобочные проявления имеют достаточно широкий спектр, но возникают в основном при превышении дозы препарата более 5 г в сутки. Среди наиболее частых форм выделяются:
Нежелательно или с большой осторожностью применяется этот препарат при:
Назначается пирацетам детям и взрослым в разной дозировке, в зависимости от направления использования и клинической картины протекания заболевания. Использовать пирацетам в ампулах, таблетках или других формах решает врач.
В педиатрии, при снижении уровня обучаемости, для детей 8-13 лет назначают пирацетам в ампулах или в виде раствора для внутреннего применения 2 разовым приемом по 4 мл раствора до еды или по 3,2г в таблетках. Терапия проводится на протяжении полного года обучения. При тяжелых случаях изменяют назначение для приема в условиях стационара на внутривенное или вводят пирацетам внутримышечно.
Для лечения кортикальной миоклонии назначают пирацетам внутримышечно или в другой форме 2-3 разовым приемом, общая дозировка которых составляет 24г в сутки на протяжении 3 дней. При отсутствии результата курс может продлеваться до 7 дней в аналогичной дозировке.
Для купирования психоорганического синдрома, а также для устранения приступов головокружения и потери равновесия используют суточную норму в 2,4-4,8г, которую распределяют на 2-3 приема. Курс терапии составляет не менее 3 недель.
При лечении алкоголизма в острый период назначается 12г препарата в сутки. При снижении симптомов определяется поддерживающая доза в 2,4г в сутки. Используется пирацетам внутримышечно или внутривенно.
ПередозировкаПередозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.
Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.
Совместимость и взаимодействие с другими препаратамиПирацетам сочетается с другими препаратами. Активное вещество может увеличить активность эндокринных гормонов, психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов и нейролептиков. При использовании с последними этот препарат снижает риск появления экстрапирамидных нарушений. При необходимости допустимо сочетание с сердечно-сосудистыми лекарствами. При процессе интоксикации также может применяться с другими препаратами схожего действия, усиливая их эффективность.
Беременность и лактацияТак как не происходило строго контролируемых исследований на предмет безопасности назначения пирацетама во время беременности, стоит исключить его назначение. Во время лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:Действующее вещество: 400 мг пирацетама.
Вспомогательные вещества. крахмал картофельный, поливинилпирролидон, кальция стеарат, магния карбонат основной, пленкообразующее покрытие Опадрай II (спирт поливиниловый; тальк; полиэтиленгликоль 3350;летицин (соевый);железа оксид Е 172).
Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга.
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотидфосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга. При применении в дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40 % и удлиняет время кровотечения .
Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100 %. После однократного приема препарата в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmax), составляющая 40-60 мкг/мл, достигается через 30 мин в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.
Распределение. Кажущийся объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.
Выведение. Период полувыведения (T1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Через 30 ч 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Показания к применению:Пирацетам назначают взрослым и детям при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов головного мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста.
В неврологической практике назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме и при других заболеваниях с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения, проявляющимися в нарушении памяти, внимания, речи, головокружениях и др. а также при коматозных и субкоматозных состояниях после травм головного мозга и интоксикаций в период восстановительной терапии после таких состояний. Применяют также при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы.
В психиатрической практике пирацетам используют у больных с невротическими и астеноадинамическими депрессивными состояниями различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности. а также при вялоапатических дефектных состояниях у больных шизофренией, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии различных психических заболеваний .
Препарат можно также применять в качестве вспомогательного средства при лечении больных с депрессивными состояниями, резистентных к антидепрес-сантам, а также при плохой переносимости нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений.
Пирацетам широко применяется в геронтологической практике (в связи с улучшением интегративных, когнитивных функций мозга). Пирацетам может применяться в комплексной терапии старческих деменций (в том числе болезни Альцгеймера).
Пирацетам положительно действует у больных ишемической болезнью сердца в пожилом и старческом возрасте. В связи с антигипоксическим действием рекомендуется применение пирацетама в комплексном лечении больных с инфарктом миокарда.
Пирацетам также применяют в педиатрической практике при различных цереброастенических, энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности и др.
Целесообразно применять пирацетам для уменьшения явлений гипоксии и ишемии мозга при острых вирусных нейроинфекциях.
Пирацетам используют также для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, а также в случаях острого отравления алкоголем. морфином, барбитуратами и др. Применение пирацетама в комплексе средств купирования острых явлений алкогольной абстиненции снижает выраженность церебральных сосудистых расстройств, уменьшает головные боли, головокружение. чувство апатии, сонливость.
При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.
Способ применения и дозы:При лечении хронических состояний пирацетам применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством воды (100-200 мл), начиная с 1,2 г (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2,4 г, иногда до 3,2 г и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2-3 нед. после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1,2-1,6 г (400 мг 3-4 раза в сутки).
Курс лечения пирацетамом продолжается от 2-3 нед. до 2-6 мес. При необходимости его повторяют через 6-8 нед.
Детям до 5 лет назначают по 800 мг в сутки, в возрасте от 5 до 16 лет - по 1200-1600 мг в сутки.
Особенности применения:При лечении пирацетамом (в гранулах) рекомендуется исключить из рациона сладости.
Беременность и лактация. Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Противопоказаний нет.
Побочные действия:Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение. головная боль, тремор. у пожилых больных-беспокойство, раздражительность, состояние внутреннего напряжения, возбуждение, агрессивное поведение, расстройство сна, повышенная двигательная активность.
Со строны сердечно-сосудистой системы и крови: артериальная гипо- или гипертензия, обострение коронарной недостаточности.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. рвота. диарея. боль в области желудка.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.
Со стороны кожных покровов: в единичных случаях - дерматит. зуд, высыпания, ангионевротический отек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Пирацетам повышает эффективность гормонов щитовидной железы и антипсихотических лекарственных препаратов (нейролептиков). При одновременном назначении с нейролептиками пирацетам уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС, возможно усиление стимулирующего влияния на ЦНС.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как СУР1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2E1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %)иЗА4/5 (11 %). Однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.
Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
Противопоказания:Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, у детей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат противопоказан детям до 1 года, при беременности, кормлении грудью. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
- обширные хирургические вмешательства;
Передозировка: