Назонекс - купить, цена и отзывы, Назонекс инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой.

Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Назонекс - противоаллергическое, противовоспалительное.

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность Назонекса как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции, что подтверждалось понижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Мометазона фуроату свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%) и при назначении в виде интраназальной ингаляции он практически не определяется в плазме крови (даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл). В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует. Суспензия очень слабо всасывается из ЖКТ, поэтому то небольшое количество, которое может попасть в ЖКТ после ингаляции в полость носа, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Спрей для носа дозированный

Действующее вещество :мометазона фуроат (в виде моногидрата) 50 мкг;

Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода;

В пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия по 60 и 120 доз; в картонной коробке 1 флакон.

Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: вследствие малой (менее 0,1%) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, кроме наблюдения за больным с последующим продолжением лечения в рекомендованной дозе.

Гормональный препарат в аэрозоле

Интраназально. Назонекс ® применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).

Вспомогательное лечение обострений синуситов

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

После 12-месячного лечения назальным спреем Назонекс ® не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

• лечение аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
• обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых (в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет;
• профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления);
• аллергический насморк .

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;
• недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);
• герпес ;
• туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью);
• детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

• носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)
• фарингит,
• ощущение жжения в носу,
• раздражение слизистой оболочки носа.

Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

• носовые кровотечения,
• головная боль,
• ощущение раздражения в носу,
• чихание.

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При лечении обострений синуситов (при использовании спрея Назонекс в качестве вспомогательного средства).

У взрослых и подростков:

• головная боль,
• фарингит,
• ощущение жжения в носу,
• раздражение слизистой носа.

Носовые кровотечения были умеренно выражены, частота их возникновения при применении Назонекса была также сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% по сравнению с 4%, соответственно).

Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Назонекс – инструкция по применению, показания, дозы

Назонекс – местный синтетический препарат с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Назонекс выпускается в виде спрея назального дозированного: почти белого или белого цвета (в полиэтиленовых флаконах по 10 г (60 доз) или 18 г (120 доз), по 1-3 флакона в картонной пачке с дозирующим устройством в комплекте).

В состав 1000 мг спрея входит:

• Действующее вещество: фуроат мометазона (в виде моногидрата, микронизированный) – 0,5 мг;
• Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты – 2 мг, микрокристаллическая целлюлоза, обработанная кармеллозой натрия (дисперсная целлюлоза) – 20 мг, глицерол – 21 мг, полисорбат 80 – 0,1 мг, дигидрат цитрата натрия – 2,8 мг, хлорид бензалкония (50% раствор) – 0,2 мг, очищенная вода – 950 мг.

• Аллергический ринит (круглогодичный, сезонный) у детей от 2 лет и взрослых (лечение);
• Синусит (острое течение) либо обострение хронического синусита у детей от 12 лет и взрослых, включая пожилых пациентов (как вспомогательный препарат на фоне лечения антибиотическими лекарственными средствами);
• Риносинусит (острое течение) с легко и умеренно выраженными симптомами при отсутствии проявлений тяжелой бактериальной инфекции у детей от 12 лет и взрослых;
• Сезонный аллергический ринит (тяжелое и среднетяжелое течение) у детей от 12 лет и взрослых (в качестве профилактического средства). Начинать применение Назонекса рекомендуется за 14-28 дней до предполагаемого начала сезона пыления;
• Полипоз носа, протекающий с нарушениями носового дыхания и обоняния, у взрослых.

• Травмы носа с повреждениями слизистой оболочки носовой полости либо перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (применение Назонекса возможно после заживления раны, что связано с влиянием препарата на процессы заживления);
• Возраст до 2 лет (при лечении круглогодичного и сезонного аллергического ринита), до 12 лет (при лечении обострения хронического синусита, острого синусита) либо до 18 лет (при лечении полипоза), что связано с недостаточностью данных об эффективности и безопасности применения Назонекса у данных возрастных групп пациентов;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Назонекс назначают с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):

• Туберкулезная инфекция респираторного тракта (активная или латентная);
• Нелеченная системная вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или инфекции, вызванные простым герпесом (Herpes simplex) с поражением глаз (как исключение Назонекс при перечисленных инфекциях можно применять по указанию врача);
• Нелеченные местные инфекции, протекающие с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Беременным и кормящим женщинам возможно назначение Назонекса только после оценки соотношения польза/риск для здоровья матери и ребенка.

Назонекс следует применять интраназально, 1 доза составляет 0,05 мг.

Схема применения спрея определяется показаниями:

• Сезонный или круглогодичный аллергический ринит: рекомендуемая суточная доза (терапевтическая и профилактическая) для детей от 12 лет и взрослых составляет 2 ингаляции в каждую ноздрю (суммарно – 0,2 мг). Препарат применяют 1 раз в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций в каждую ноздрю. После улучшения состояния для проведения поддерживающего лечения рекомендуется уменьшение средней терапевтической дозы в 2 раза. Детям 2-11 лет, как правило, назначают в каждую ноздрю по 1 ингаляции 1 раз в день. Улучшение обычно отмечается через 12 часов с момента первого применения Назонекса;
• Острый синусит, обострение хронического синусита (вспомогательная терапия): детям от 12 лет и взрослым, включая пожилых пациентов, назначают 2 раза в день по 2 ингаляции в каждую ноздрю (суммарно – 0,4 мг в день). Если не удается достичь уменьшения выраженности симптомов, разовую дозу можно увеличить в 2 раза. После улучшения состояния ее понижают до терапевтической;
• Острый риносинусит без признаков тяжелой бактериальной инфекции: взрослым назначают по 2 ингаляции 2 раза в день (суммарно – 0,4 мг в день). Если улучшение не отмечается, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения Назонекса;
• Полипоз носа: взрослым, включая пожилых пациентов, назначают по 2 ингаляции 2 раза в день (суммарно – 0,4 мг в день). После улучшения состояния частоту применения спрея уменьшают в 2 раза.

Перед первым применением Назонекса нужно провести калибровку, для чего на дозирующее устройство следует нажать до 10 раз. Появление брызг будет свидетельствовать о готовности спрея к использованию. Если перерыв в применении препарата составляет больше 14 дней, перед проведением процедуры на дозирующую насадку необходимо нажать несколько раз (до появления брызг).

Перед применением флакон со спреем нужно энергично встряхивать. Назонекс вводят, наклонив голову.

Для обеспечения правильной работы дозирующей насадки, ее необходимо регулярно прочищать, для чего сначала следует снять колпачок, который защищает насадку, затем наконечник для распыления. Наконечник необходимо тщательно промыть в теплой воде, затем ополоснуть под проточной водой.

Открывать назальный аппликатор, используя для этого иглу или другой острый предмет, нельзя, поскольку это может привести к его повреждению и неправильному дозированию препарата.

Во время применения Назонекса в зависимости от возраста возможно развитие следующих нарушений:

• Дети: головная боль, носовые кровотечения, чиханье, чувство раздражения в носу;
• Подростки и взрослые: чувство жжения в носу, изъязвление слизистой оболочки носа, раздражение слизистой оболочки полости носа, фарингит, головная боль, носовые кровотечения (проявляются как явные кровотечения либо выделения окрашенной кровью слизи или сгустков крови). Носовые кровотечения обычно носят кратковременный, нетяжелый характер.

При применении Назонекса больными всех возрастных групп могут развиваться следующие побочные действия:

• Редко: реакции повышенной чувствительности немедленного типа, включая бронхоспазм, одышку;
• Очень редко: повышение внутриглазного давления, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения обоняния и вкуса, перфорация носовой перегородки.

При проведении длительного лечения Назонексом необходимо периодически проводить осмотры слизистой оболочки носа у ЛОР-врача. При развитии локальных грибковых инфекций носа или глотки следует прервать терапию и начать проведение специального лечения. Продолжительное раздражение слизистой оболочки полости глотки и носа может стать причиной для отмены препарата.

При длительном применении спрея признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы отмечено не было.

Больным, переходящим на применение Назонекса после продолжительного лечения системными глюкокортикостероидами, требуется особое внимание, поскольку их отмена может привести к недостаточности функции надпочечников. Для ее восстановления может потребоваться несколько месяцев. В случаях развития симптомов надпочечниковой недостаточности нужно возобновить терапию системными глюкокортикостероидами и принять другие необходимые меры.

Также у некоторых больных при осуществлении такого перехода возможно развитие симптомов отмены системных глюкокортикостероидов (обычно проявляются в виде депрессии, чувства усталости, суставных и/или мышечных болей), несмотря на понижение выраженности признаков, связанных с поражением слизистой оболочки носа. В таких случаях терапию Назонексом целесообразно продолжить. Иногда изменение схемы лечения может выявить развившиеся ранее аллергические заболевания, такие как экзема и аллергический конъюнктивит, которые до этого не были проявлены из-за терапии системными глюкокортикостероидами.

После терапии ГКС у пациентов из-за снижения иммунной реактивности существует высокий риск инфицирования при контакте с больными, включая корь и ветряную оспу. Если такой контакт произошел, следует уведомить об этом врача.

В случае появления симптомов выраженной бактериальной инфекции (резкой и упорной боли с одной стороны лица, лихорадки, зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) нужно незамедлительно проконсультироваться у врача.

Совместное назначение Назонекса с лоратадином, как правило, переносится хорошо. При этом какое-либо влияние препарата на концентрацию лоратадина не отмечалось.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2-25°C, не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Назонекс: спрей, капли, инструкция, показания, отзывы, аналоги

29 мая 2015 | просмотры: 18 571

В инструкции к Назонексу отмечено, что препарат является гормональным средством, призванным лечить аллергический насморк. Довольно часто Назонекс Синус рекомендуется при осложненном течении патологии – развитии гайморита. фронтита и синуситов.

В инструкции к Назонексу Синус сказано, что компоненты препарата воздействуют только на слизистую оболочку носовых ходов и пазух, практически не всасываясь в системный кровоток. Спрей Назонекс выпускается в специальном флаконе, снабженном дозатором. Благодаря этому риск передозировки при правильном использовании средства сведен к минимуму.

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза 1 г.

мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) 50 мкг 500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 100 мкг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 200 мкг, вода очищенная — 950 мг.

ГКС для интраназального применения

Фармако терапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

• лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
• острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
• острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
• профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
• полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Правила использования препарата Назонекс®

Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к использованию.

Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.

Чистка дозирующей насадки

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.

Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

У взрослых и подростков: головная боль. носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделения окрашенной кровью слизи или сгустков крови), фарингит, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки полости носа, изъязвление слизистой оболочки носа. Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно и не были тяжелыми; они возникали с частотой несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других исследовавшихся ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения других побочных эффектов была сопоставима с таковой при применении плацебо.

У детей: носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чиханье. Частота возникновения указанных нежелательных явлений сопоставима с частотой возникновения побочных эффектов у детей при применении плацебо.

Редко отмечались реакции повышенной чувствительности немедленного типа (например, бронхоспазм, одышка).

Очень редко: анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния.

Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Противопоказания к применению

• недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
• детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс® при беременности не проводилось.

Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс® следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Применение при нарушениях функции печени

Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, абсорбируется в незначительной степени и активно биотрансформируется при «первом прохождении» через печень.

Применение у детей

Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

При применении назального спрея Назонекс® в течение длительного времени (как и при всяком долгосрочном лечении) необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной грибковой инфекции носа или глотки лечение препаратом рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является основанием для отмены препарата.

При длительном применении препарата признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.

Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления симптомов надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс® у некоторых пациентов могут возникнуть симптомы отмены ГКС для системного применения (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс®. Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания. такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые прежде маскировались терапией ГКС системного действия.

Пациенты, которым проводилась терапия ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном риске инфицирования при контакте с больными инфекционными заболеваниями (в т.ч. ветряной оспой, корью), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел.

При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная консультация врача.

После применения препарата Назонекс® в течение 12 мес. признаков атрофии слизистой оболочки носа отмечено не было. При исследовании биоптатов слизистой оболочки носа выявлено, что мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины.

Использование в педиатрии

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Препарат обладает низкой системной биодоступностью (<1%, при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл), поэтому маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.

В инструкции к Назонексу Синус указано, что основным поводом для его назначения является хронический аллергический насморк. Препарат эффективно устраняет симптомы ринита как при сезонных обострениях процесса, так и при непрерывном течении патологии. Назонекс, как и его дженерики, назначается с двухлетнего возраста – более раннее применение лекарства повышает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Спрей Назонекс может быть включен в комплексную терапию гайморита как дополнение к лечению антибиотиками при тяжелом течении заболевания. В инструкции к спрею Назонексу отмечено, что лекарство может назначаться и с профилактической целью при аллергическом рините за несколько недель до начала появления аллергена (пыльцы) в воздухе.

Отзывы ЛОР-врачей свидетельствуют, что Назонекс эффективен при аденоидах. Препарат снимает интенсивность воспалительной реакции и уменьшает аллергическую реактивность ребенка.

Можно ли применять Назонекс при беременности? Так как препарат практически не всасывается в кровь, то врачи нередко назначают Назонекс при беременности при тяжелом течении аллергического ринита. Однако в составе Назонекса содержится глюкокортикостероидный гормон, и клинических подтверждений о влиянии препарата на развитие плода нет. Поэтому его применение оправдано только при тяжелом течении патологического процесса у женщины.

Как правильно пользоваться Назонексом? Спрей Назонекс, как и его аналоги, следует впрыскивать в носовые ходы. Ингаляция проводится при помощи специальной насадки-дозатора. Каждая процедура впрыскивания обеспечивает поступление в носовые ходы 100 мг суспензии – это исключает риск передозировки при правильном использовании.

Инструкция к Назонексу дает следующие рекомендации по применению:

• Для профилактики сезонного обострения спрей Назонекс (не капли) назначается по одной ингаляции в нос в каждую ноздрю в сутки за две недели до предполагаемого обострения.
• Для лечения аллергического ринита процедура проводится двукратно в день. При стихании процесса, с целью поддерживающей терапии, Назонекс или его дженерики назначаются однократно в день.
• Если двукратное применение спрея не оказывает должного терапевтического эффекта, ингаляцию Назонекса можно делать до 4-х раз в день (в каждую ноздрю).

Первый позитивный эффект при лечении Назонексом Синус отмечается уже на вторые сутки лечения. Детям препарат назначается с двухлетнего возраста. В день максимальная суточная дозировка ребенку до 12-ти лет составляет 100 мкг суспензии (1 ингаляция по 50 мг в каждый носовой ход).

Назонекс, в отличие от его дешевых аналогов, достаточно редко вызывает негативные реакции при правильно применении. Однако существует ряд состояний, при которых препарат категорически противопоказан:

• Назонекс и его более дешевые аналоги нельзя назначать при заведомо известной повышенной чувствительности к препарату и его компонентам.
• Препарат противопоказан при наличии язвочек инфекционной природы на слизистой оболочке носовых ходов. Можно назначить спрей только после полного их заживления.
• Капли Назонекса (суспензия) не назначается при грибковом поражении, туберкулезе легких и острых вирусных заболеваниях.
• После хирургических манипуляций или травме носовых ходов Назонекс противопоказан.

Выпускается Назонекс только в виде суспензии, а не капель для носа. Лекарственной формы в виде капель Назонекса в продажи нет. Препарат предназначен только для впрыскивания в носовые ходя при помощи специального дозатора – закапывание средства посредством пипетки категорически запрещено – это может привести к передозировке и развития тяжелых системных нарушений.

Применение Назонекса может вызвать ряд побочных действий:

• Использование Назонекс при лечении аденоидов может спровоцировать обильное носовое кровотечение .
• Препарат может стать причиной воспаления слизистой оболочки глотки (фарингита).
• При использовании спрея Назонекса или его аналогов может наблюдаться кратковременная реакция: раздражение слизистой, чихание, зуд и жжение в носовых ходах.
• Применение препарата редко вызывает головные боли.
• В единичных случаях отмечалось повышение глазного давления.

Можно часто услышать вопрос: «Что лучше — Авамис или Назонекс?» Оба препарата содержат гормон и назначаются при схожих патологиях. Производится Авамис английской фармацевтической компанией, Назонекс выпускается в Бельгии. Весомым отличием Назонекса от Авамиса является возможность применения препарата с профилактической целью, что лучше для людей, страдающих аллергическим ринитом.

ЛОР-врачи считают, что Авамис предпочтительнее при лечении аденоидов, нежели Назонекс. Это связано с тем, что аденоиды встречаются чаще у малышей с 3 до 12-ти лет, а Назонекс имеет широкий спектр противопоказаний и большее количество вероятных побочных эффектов.

Отзывы о Назонексе свидетельствуют, что препарат мягко воздействует на слизистую, эффективно и быстро устраняя патологические симптомы аллергии. Если придерживаться точной схемы приема и предписанной врачом дозировки, вероятность развития побочных эффектов сводится к нулю. Но следует помнить, что спрей Назонекс – гормональное средство. Отзывы аллергологов свидетельствуют, что превышение продолжительности лечения и самовольное назначение лекарства может нанести значительный вред организму.

Отзывы ЛОР-врачей свидетельствуют, что Назонекс не только лечит аллергический ринит, но и является отличным профилактическим средством, предупреждающим сезонное обострение.

Гормональные аналоги Назонекса: Фликсоназе и Авамис. Что лучше — Фликсоназе или Назонекс? Фликсоназе – современный стероидный спрей, назначающийся при лечении аллергического ринита, как и Назонекс. У обоих препарата лекарственная активность достаточно высокая, эффект наступает уже на вторые сутки применения. Поэтому можно с уверенностью сказать, что оба препарата полностью взаимозаменяемы.

Существует ли аналог Назонекса подешевле? Более дешевым аналогом Назонекса является гормональный препарат Назарел. Что лучше — Назарел или Назонекс? Препараты оказывают схоже терапевтическое воздействие, эффективно снимая воспалительный процесс и устраняя аллергические проявления. Производитель Назарела – чешская фармацевтическая компания. Стоимость этого препарата намного меньше, что делает этот дешевый аналог Назонекса более предпочтительным при стеснении в материальных средствах.