Руководства, Инструкции, Бланки

Neurontin инструкция по применению img-1

Neurontin инструкция по применению

Рейтинг: 4.3/5.0 (1850 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Нейронтин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Нейронтин

от 1240.00 руб. до 5730.00 руб.

Найти и купить препарат Нейронтин в аптеках России

Показания к применению препарата Нейронтин:

Эпилепсия. парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет (монотерапия); парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых (дополнительное ЛС); резистентная форма эпилепсии у детей старше 3 лет (дополнительное ЛС).

Невропатия у больных старше 18 лет (лечение).

Возможные заменители препарата Нейронтин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

капсулы, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность.C осторожностью. Беременность. период лактации, почечная недостаточность.

Способ применения и дозы:

Внутрь, независимо от приема пищи.

Эпилепсия. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: начальная доза Нейронтина - 300 мг 3 раза в сутки в первый день, эффективная доза - 900-3600 мг/сут. Максимальная суточная доза - 3600 мг (за 3 равных приема). Максимальный интервал между приемом доз при назначении препарата 3 раза в сутки не должен превышать 12 ч.

Возможно назначение Нейронтина по следующей схеме (этап подбора дозы). При дозе 900 мг: в первый день - 300 мг 1 раз в сутки, во второй - 300 мг 2 раза в сутки, в третий - 300 мг 3 раза в сутки; при дозе 1200 мг: 400 мг 1 раз в сутки, 400 мг 2 раза в сутки, 400 мг 3 раза в сутки в первый, второй и третий день соответственно.

Дети в возрасте 3-12 лет: эффективная доза - 25-35 мг/кг/сут в 3 равных приема. Титровать дозу Нейронтина до эффективной можно в течение 3 дней: 10 мг/кг/сут - в первый день, 20 мг/кг/сут - второй и 30 мг/кг/сут на третий. В длительном клиническом исследовании переносимость препарата в дозах до 40-50 мг/кг/сут была хорошей.

Возможно назначение по схеме: при массе тела 17-25 кг - 600 мг/сут соответственно при 26-36 кг - 900 мг/сут, при 37-50 кг - 1200 мг/сут, при 51-72 кг - 1800 мг/сут.

Невропатия у взрослых: начальная доза - 300 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают максимум до 3600 мг/сут.

Больным с нарушенной функцией почек: при КК больше 60 мл/мин - 400 мг 3 раза в сутки; при КК от 30 до 60 мл/мин - 300 мг 2 раза в сутки; при КК от 15 до 30 мл/мин - 300 мг 1 раза в сутки; при КК менее 15 мл/мин - по 300 мг через день.

Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не получали данный препарат, рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300-400 мг Нейронтина, а затем по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.

Габапентин - действующее вещество Нейронтина - по строению сходен с ГАМК, однако его механизм действия отличается от др. ЛС, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота. барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК), и в терапевтических концентрациях не связывается со следующими рецепторами (ГАМК подпиты а и b, бензодиазепиновыми, глютаматными, глициновыми и N-метил-D-аспартатными). В исследованиях меченного Нейронтина in vitro идентифицированы новые пептидные рецепторы в ткани головного мозга крыс, включая neocortex и гиппокамп, которые могут опосредовать противосудорожную активность Нейронтина и его производных (строение и функция габапентиновых рецепторов до конца не изучены).

Со стороны ССС: симптомы вазодилатации. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия. редко - тошнота, рвота, боль в животе, повышение аппетита, крайне редко - сухость во рту или глотке, запоры или диарея, панкреатит, повышение активности "печеночных" трансаминаз. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - метеоризм, анорексия. гингивит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - миалгия, артралгия. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - боль в спине.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение. атаксия. нистагм (дозозависимый), повышенная утомляемость, тремор, дизартрия, повышенная нервная возбудимость; редко - головная боль. амнезия, депрессия; крайне редко - нарушение мышления, спутанность сознания, тики, парестезии (дозозависимые), астения. недомогание, гиперкинезия; усиление, гипо- или арефлексия, тревожность, враждебность. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - бессонница.

Со стороны дыхательной системы: редко - ринит, фарингит. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - кашель, пневмония.

Со стороны мочеполовой системы: крайне редко - недержание мочи. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - снижение потенции, инфекция мочевых путей.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения (диплопия, амблиопия ), звон в ушах.

Со стороны органов кроветворения: крайне редко - лейкопения.

Аллергические реакции: крайне редко - кожная сыпь, зуд, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: пурпура, увеличение массы тела, крайне редко - периферические отеки, изменение цвета эмали зубов, акне, отек лица, колебания гликемии в крови у больных сахарным диабетом. При назначении совместно с др. противоэпилептическими ЛС - повышенная ломкость костей.Передозировка. Симптомы: головокружение. диарея, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ (при тяжелой ХПН).

В случае необходимости снижать дозу, отменять препарат или заменять его на альтернативное ЛС следует постепенно, в течение минимум 1 нед. Резкое прекращение терапии противоэпилептическими ЛС у больных эпилепсией может спровоцировать эпилептический статус.

Неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков.

Во время беременности применяется только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода (возможно замедление роста плода при превышении терапевтической дозы 3600 мг в пересчете на мг/кв.м).

Выводится с грудным молоком. Влияние его на новорожденных, вскармливаемых грудью, неизвестно, поэтому применять у кормящих женщин следует только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск.

Безопасность и эффективность назначения Нейронтина детям в возрасте до 3 лет в качестве дополнительной терапии эпилепсии и у детей в возрасте до 12 лет в качестве монотерапии не установлены. Безопасность и эффективность лечения невропатии у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.

В случае появления у взрослых сонливости, атаксии. головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, прибавки массы тела, а у детей сонливости, гиперкинезии и враждебности следует прекратить лечение Нейронтином и проконсультироваться с врачом.

В период лечения Нейронтином необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Возможно совместное применение Нейронтина с др. противоэпилептическими препаратами (фенитоин. карбамазепин. вальпроевая кислота. фенобарбитал ), с пероральными контрацептивными ЛС (содержащими норэтиндрон и/или этинилэстрадиол ); препаратами, блокирующими канальцевую секрецию (снижают выведение Нейронтина почками).

Антациды (содержащие Al3+ и Mg2+) снижают биодоступность Нейронтина примерно на 20% (рекомендуется принимать через 2 ч после приема антацида).

Миелотоксические ЛС - усиление гематотоксичности Нейронтина (лейкопении).

Другие статьи

Нейронтин – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Нейронтин

Препарат Нейронтин по клинико-фармакологической группе относится к противосудорожным средствам.

Показания

Основным действующим веществом Нейронтина является габапентин, обладающий доказанной способностью предупреждать возникновение судорог.

Препарат является рецептурным и для его назначения требуется наличие четких показаний. Нейронтин назначают взрослым пациентам с нейропатическими болями. Также он показан в качестве монотерапии при лечении парциальных судорог, как с наличием вторичной генерализации, так и без нее у пациентов старше 12 лет. У детей младшего возраста с тем же диагнозом Нейронтин применяют в качестве дополнительного средства.

Прием Нейронтина возможен во время принятия пищи, а также независимо от режима питания. В случае если требуется отменить либо заменить препарат, а также снизить его дозировку, изменения производят постепенно, в течение недели.

Иногда начало курса лечения Нейронтина также начинают постепенно – в первый день 300 мг*1 раз в сутки, во второй – 300 мг*2 раза в сутки, доза третьего дня составляет 300 мг*3 раза в сутки. В подавляющем большинстве случаев суточная доза 900 мг Нейронтина является стандартной для взрослых больных. Иногда ее увеличивают по показаниям вплоть до 3,6 г и даже 4,8 г в сутки; делают это также постепенно, увеличивая дозировку изо дня в день.

Доказано, что дальнейшее увеличение дозировки снижает биодоступность габапентина в организме. При этом максимальный временной интервал между приемами Нейронтина по инструкции не должен превышать 12-ти часов. В противном случае может отмечаться возобновление судорог.

Детям до 12-ти лет Нейронтин также назначают трижды в сутки, при этом суточную дозировку рассчитывают как 10-15 мкг на 1 кг массы тела. Также как и у взрослых, достижение эффективной дозы проводится постепенно, в течение 3-х дней. У детей 3-5 лет она составляет 25-35 мкг на 1 кг массы тела в сутки, а старше 5-ти – 40 мкг. При длительном приеме целесообразно увеличение суточной дозировки Нейронтина до 50 мкг, а интервал между приемами также составляет не более 12-и часов.

Особые указания

Препарат выпускают в виде таблеток и капсул. Лечение Нейронтином не требует лабораторного контроля. В соответствии с врачебными назначениями он может комбинироваться с другими противосудорожными средствами. Для пациентов с хроническими заболеваниями почек может быть целесообразно снижение общепринятой дозировки Нейронтина.

При лечении Нейронтином следует неукоснительно придерживаться назначенных специалистом доз и не допускать их превышения. При передозировке препарата нужно немедленно обратиться к врачу. Также следует в обязательном порядке сообщить доктору о других назначенных препаратах, с целью избежания негативных эффектов их взаимодействия.

Данные о влиянии Нейронтина на плод беременной женщины отсутствуют, поэтому при беременности его назначают только в случае крайней необходимости. При назначении препарата в период лактации кормление грудью потребуется прекратить.

Нейронтин способен вызывать определенные побочные реакции со стороны различных органов и систем. При возникновении подобных ситуаций о них следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Противопоказаниями для назначения Нейронтина является возраст до 3-х лет и повышенная индивидуальная чувствительность к основному и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Также во время лечения Нейронтином следует стараться избегать управления транспортными средствами.

Аналоги Нейронтина

Аналогами называются препараты, имеющие одинаковый химический состав. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке присутствуют следующие аналоги Нейронтина:

Отзывы о препарате

Согласно многочисленным отзывам о Нейронтине, препарат показывает высокую эффективность в лечении заболеваний, при этом во время приема нередко встречаются разнообразные побочные эффекты.

Цены в интернет-аптеках:

Нейронтин: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Нейронтин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Предупреждает возникновение эпилептических припадков при индукции судорог максимальным электрошоком и пентилентетразолом у мышей и крыс, а также на других доклинических моделях (например, линии с генетически обусловленной эпилепсией и др.). Релевантность этих моделей при эпилепсии у человека не установлена.

Показания к применению

По данным Physicians Desk Reference (2003), габапентин показан при парциальных эпилептических припадках с или без вторичной генерализации у взрослых и детей старше 12 лет (в качестве дополнительного средства), парциальных эпилептических припадках у детей 3–12 лет (в качестве дополнительного средства), а также для лечения постгерпетической невралгии у взрослых.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
габапентин 600 мг
800 мг
вспомогательные вещества: полоксамер 407; коповидон; крахмал кукурузный; магния стеарат; Opadry White; тальк; гидроксипропилцеллюлоза; полировочный воск

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2, 5 или 10 упаковок.

Фармакодинамика

Противосудорожный препарат. Габапентин по строению сходен GABA, однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с GABA-рецепторами, включая вальпроат, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы GABA-трансаминазы, ингибиторы захвата GABA, агонисты GABA и пролекарственные формы GABA: он не обладает GABA-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм GABA. Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с ?2-?-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза GABA, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы GABAA, GABAB, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-d-аспартата (NMDA). В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глютаматных рецепторов NMDA в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейтротрансмиттеров in vitro.

Введение габапентина крысам приводило к повышению обмена GABA в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроата натрия, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза GABA, а также обусловленные генетическими факторами.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе; так, при увеличении дозы она снижается. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику.

Выведение габапентина из плазмы имеет линейный характер.

Признаков метаболизма у человека не обнаружено, Препарат не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств.

Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (менее 3%), Vd составляет около 57.7 л.

T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч.

Выводится исключительно почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых людей и больных с нарушенной функцией почек. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК. Габапентин удаляется из плазмы при гемодиализе. У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендуется коррекция дозы.

Установлено, что концентрации габапентина в плазме у детей в возрасте от 4 до 12 лет в целом сходны с таковыми у взрослых.

Использование во время беременности

Данные о безопасности и эффективности применения препарата при беременности отсутствуют, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.

Габапентин выделяется с грудным молоком. Влияние Нейронтина на грудного ребенка неизвестно, поэтому в период лактации препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка

Использование при нарушением функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы Нейронтина.

Противопоказания к применению

— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к габапентину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Побочные действия

Нейронтин чаще всего применяют в комбинации с другими противосудорожными средствами, поэтому установить, какой препарат вызывал побочные эффекты (если такая связь вообще имелась) было невозможно.

Со стороны организма в целом: не менее 1% - астения, общее недомогание, отек лица, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: не менее 1% - симптомы вазодилатации или артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: не менее 1% - метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота.

Со стороны системы кроветворения: не менее 1% - пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: не менее 1% - артралгия, боль в спине, переломы, миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: не менее 1% - головокружение, гиперкинезы, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность, амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц.

Со стороны дыхательной системы: не менее 1% - пневмония, кашель, фарингит, ринит.

Дерматологические реакции: не менее 1% - ссадины, акне, зуд кожи, кожная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: не менее 1% - инфекция мочевых путей, импотенция.

Со стороны органов чувств: не менее 1% - нарушение зрения, амблиопия, диплопия.

Указанные побочные эффекты были легко или умеренно выраженными.

На фоне монотерапии не отмечено каких-либо новых или неожиданных побочных эффектов. При сравнении переносимости препарата в дозах 300 мг/сут и 3.6 г/сут отмечена дозозависимость таких явлений, как головокружение, атаксия, сонливость, парестезия и нистагм.

Ниже перечислены побочные эффекты, наблюдавшиеся у детей при дополнительной терапии с частотой около 2% и выше, по сравнению с плацебо.

Со стороны организма в целом: вирусная инфекция, лихорадка, повышение массы тела, утомляемость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота и/или рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, враждебность, эмоциональная лабильность, головокружение, гиперкинезия.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, респираторная инфекция.

Прочие: более чем у 2% детей (частота в группе плацебо была сходной или выше) - включали в себя фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, головная боль, ринит, судороги, диарея, анорексия, кашель и средний отит.

Побочные эффекты, при которых чаще всего требовалась отмена препарата, применяемого в качестве вспомогательной терапии - сонливость, атаксия, головокружение, утомляемость, тошнота и/или рвота; в качестве монотерапии - головокружение, нервозность, повышение массы тела, тошнота и/или рвота и сонливость.

Нежелательные явления, которые чаще всего приводили к отмене препарата у детей - сонливость, гиперкинезия и враждебность.

Пострегистрационный опыт применения

Зарегистрированы случаи внезапной необъяснимой смерти, связь которых с лечением габапентином не установлена. Другие нежелательные явления - острая почечная недостаточность, аллергические реакции (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек), алопеция, колебания содержания глюкозы крови у больных сахарным диабетом, боль в груди, повышение активности ферментов печени, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), галлюцинации, двигательные расстройства (хореоатетоз, дискинезия и дистония), сердцебиение, панкреатит, тромбоцитопения, шум в ушах, недержание мочи, гепатит и желтуха.

После резкой отмены терапии Нейронтином наиболее часто - беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации и потливость.

При лечении нейропатической боли

Со стороны организма в целом: не менее 1% - случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, повышение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: не менее 1% - запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: не менее 1% - нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор.

Со стороны дыхательной системы: не менее 1% - одышка, фарингит;

Дерматологические реакции: не менее 1% - кожная сыпь.

Со стороны органов чувств: не менее 1% - амблиопия.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Эпилепсия. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: начальная доза - 300 мг 3 раза в сутки в первый день, эффективная доза - 900-3600 мг/сут. Максимальная суточная доза - 3600 мг (за 3 равных приема). Максимальный интервал между приемом доз при назначении препарата 3 раза в сутки не должен превышать 12 ч. Возможно назначение по следующей схеме (этап подбора дозы). При дозе 900 мг: в первый день - 300 мг 1 раз в сутки, во второй - 300 мг 2 раза в сутки, в третий - 300 мг 3 раза в сутки; при дозе 1200 мг: 400 мг 1 раз в сутки, 400 мг 2 раза в сутки, 400 мг 3 раза в сутки в первый, второй и третий день соответственно. Дети в возрасте 3-12 лет: эффективная доза - 25-35 мг/кг/сут в 3 равных приема. Титровать дозу до эффективной можно в течение 3 дней: 10 мг/кг/сут - в первый день, 20 мг/кг/сут - второй и 30 мг/кг/сут на третий. В длительном клиническом исследовании переносимость препарата в дозах до 40-50 мг/кг/сут была хорошей. Возможно назначение по схеме: при массе тела 17-25 кг - 600 мг/сут соответственно при 26-36 кг - 900 мг/сут, при 37-50 кг - 1200 мг/сут, при 51-72 кг - 1800 мг/сут. Невропатия у взрослых: начальная доза - 300 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают максимум до 3600 мг/сут. Больным с нарушенной функцией почек: при КК больше 60 мл/мин - 400 мг 3 раза в сутки; при КК от 30 до 60 мл/мин - 300 мг 2 раза в сутки; при КК от 15 до 30 мл/мин - 300 мг 1 раза в сутки; при КК менее 15 мл/мин - по 300 мг через день. Больным, находящимся на гемодиализе, которые ранее не получали габапентин, рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300-400 мг, а затем по 200-300 мг каждые 4 ч гемодиализа.

Передозировка

При однократном приеме Нейронтина в дозе 49 г наблюдались следующие симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия и легкая диарея.

В экспериментальных исследованиях летальная доза габапентина при приеме внутрь не была установлена у мышей и крыс, получавших препарат в дозах до 8000 мг/кг. Признаки острой токсичности у животных включали в себя атаксию, затрудненное дыхание, птоз, гипоактивность или возбуждение.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени может быть показано проведение гемодиализа.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении Нейронтина и морфина (когда морфин принимали за 2 ч до приема Нейронтина) наблюдалось увеличение среднего значения AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией Нейронтином, что сопровождалось увеличением болевого порога (холодовый прессорный тест). Клиническое значение этого изменения не установлено, фармакокинетические характеристики морфина при этом не изменялись. Побочные эффекты морфина при совместном приеме с Нейронтином не отличались от таковых при приеме морфина совместно с плацебо.

Взаимодействия между Нейронтином и фенобарбиталом, фенитоином, вальпроевой кислотой и карбамазепином не отмечено.

Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противосудорожные средства.

Одновременное применение Нейронтина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтиндрон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение Нейронтина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности габапентина примерно на 20%. Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приема антацида. Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.

Небольшое снижение почечной экскреции габапентина при одновременном приеме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

Особые указания при приеме

Хотя при применении Нейронтина не отмечено синдрома отмены с развитием судорог, тем не менее, резкое прекращение терапии противосудорожными средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать развитие судорог.

Нейронтин в целом не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии.

При совместной терапии с морфином может потребоваться повышение концентрации габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения ЦНС, как сонливость. В этом случае дозу Нейронтина или морфина следует адекватно уменьшить.

При добавлении Нейронтина к другим противосудорожным средствам были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой.

Использование в педиатрии

При лечении невропатической боли эффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

При монотерапии парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 12 лет не установлены.

При применении в качестве дополнительного средства при лечении парциальных судорог со вторичной генерализацией безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте до 3 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам не следует управлять автомобилем и работать с движущимися механизмами до определения индивидуальной реакции на применение препарата.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

НЕЙРОНТИН капсулы - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в ап

НЕЙРОНТИН

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 14.25 мг, крахмал кукурузный - 10 мг, тальк - 10 мг.

Состав оболочки капсул: желатин - 39.6 мг, титана диоксид (Е171) - 1.44 мг, натрия лаурилсульфат - менее 0.1 мг.
Состав чернил: шеллак - 0.075 мг, титана диоксид (Е171) - 0.027 мг, индигокармин - 0.021 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, непрозрачные, с крышкой и корпусом светло-желтого цвета, с нанесенными голубыми чернилами надписями - на крышке "Neurontin" и "300 mg", на корпусе - "PD" в круге; цвет надписи - серо-голубой; содержимое капсул - белый или почти белый порошок.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 42.75 мг, крахмал кукурузный - 30 мг, тальк - 30 мг.

Состав оболочки капсул: желатин - 64.07 мг, титана диоксид (Е171) - 0.76 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.15 мг, натрия лаурилсульфат - менее 0.15 мг.
Состав чернил: шеллак - 0.075 мг, титана диоксид (Е171) - 0.027 мг, индигокармин - 0.021 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, с крышкой и корпусом кремово-оранжевого цвета, с нанесенными голубыми чернилами надписями - на крышке "Neurontin" и "400 mg", на корпусе - "PD" в круге; цвет надписи - серо-голубой; содержимое капсул - белый или почти белый порошок.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 57 мг, крахмал кукурузный - 40 мг, тальк - 40 мг.

Состав оболочки капсул: желатин - 80.01 мг, титана диоксид (Е171) - 1.28 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.62 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.06 мг, натрия лаурилсульфат - менее 0.19 мг.
Состав чернил: шеллак - 0.075 мг, титана диоксид (Е171) - 0.027 мг, индигокармин - 0.021 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

— лечение нейропатической боли у взрослых в возрасте 18 лет и старше;

— монотерапия парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет;

— как дополнительное средство при лечении парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше.

— применение в качестве монотерапии парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте до 12 лет;

— применение в качестве дополнительного средства при лечении парциальных судорог с вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте до 3 лет;

— для лечения нейропатической боли у детей и подростков в возрасте до 18 лет;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к габапентину или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Нейронтин назначают внутрь независимо от приема пищи. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

Нейропатическая боль у взрослых

Начальная доза составляет 900 мг/сут в 3 приема равными дозами; при необходимости, в зависимости от эффекта, дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Необходимо учитывать, что при применении препарата Нейронтин в дозе выше 1800 мг/сут дополнительная эффективность не отмечается.

Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (по 300 мг 3 раза/сут) или можно увеличивать дозу постепенно до 900 мг/сут в течение первых 3 дней по следующей схеме: 1-й день - 300 мг препарата 1 раз/сут; 2-й день - по 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - по 300 мг 3 раза/сут.

У взрослых и детей в возрасте старше 12 лет эффективная доза составляет от 900 до 3600 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза/сут в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше (см. подраздел "Нейропатическая боль у взрослых").

В последующем доза может быть повышена максимально до 3600 мг/сут (разделенных на 3 равных приема). Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 4800 мг/сут. Максимальный интервал между дозами при трехкратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

У детей в возрасте 3-12 лет начальная доза препарата варьирует от 10 до 15 мг/кг/сут, которую назначают равными дозами 3 раза/сут и повышают до эффективной приблизительно в течение 3 дней. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте 5 лет и старше составляет 25-35 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Эффективная доза габапентина у детей в возрасте от 3 до 5 лет составляет 40 мг/кг/сут равными дозами в 3 приема. Отмечена хорошая переносимость препарата в дозах до 50 мг/кг/сут при длительном применении. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме крови. Он может применяться в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме крови или концентрации других противосудорожных препаратов в сыворотке.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина согласно таблице 1:

Клиренс креатинина (мл/мин)

Суточная доза (мг/сут) А

Нейронтин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Нейронтин Показания

Показаниями к назначению Нейронтина являются следующие заболевания:

  • Парциальные судороги с вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых – в качестве монотерапии.
  • Терапия нейропатической боли у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше.
  • В качестве дополнительного препарата при терапии парциальных судорог со вторичной генерализацией и без нее у детей в возрасте 3 лет и старше, а также у взрослых больных.
Противопоказания

Противопоказаниями к применению медпрепарата являются:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к габапентину и прочим составляющим компонентам препарата.
  • Детский возраст до 3 лет.

Нейронтин следует с крайней осторожностью применять при почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Нейронтин в форме капсул и таблеток назначают перорально вместе с пищей или независимо от режима питания. Если нужно уменьшить дозу, отменить лекарственное средство или заменить его альтернативным препаратом, это необходимо делать постепенно на протяжении минимум одной недели.

При нейропатической боли взрослым больным препарат назначают в начальной дозе 900 мг в день равными дозами в 3 приема. В случае необходимости дозу постепенно повышают до максимальной - 3.6 г в день. Терапию можно начинать сразу с дозы 900 мг в день (по 300 мг 3 раза в день) или же постепенно увеличивать ее до указанного значения в течение первых 3 дней. Делается это по следующей схеме:

  • 1 день - 300 мг 1 раз в день.
  • 2 день - 300 мг 2 раза в день.
  • 3 день - 300 мг 3 раза в день.

При парциальных судорогах для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых пациентов оптимальная доза составляет от 900 мг до 3.6 г в день. Лечение рекомендуется начать с дозы 300 мг 3 раза в день (в первый день) или повышать постепенно до 900 мг по описанной выше схеме. В дальнейшем доза может быть увеличена максимально до 3.6 г в день (разделенных на 3 равных приема). Также Нейронтин хорошо переносится в дозах до 4.8 г в день. При трехкратном приеме лекарственного средства максимальный промежуток между дозами не должен составлять более 12 часов (с целью избежания возобновления судорог).

Лицам, находящимся на гемодиализе и ранее не принимавшим препарат, Нейронтин рекомендуется назначать в дозе 300-400 мг, а затем использовать его по 200-300 мг каждые 4 часа гемодиализа.

Начальная доза Нейронтина для детей в возрасте 3-12 лет колеблется в пределах от 10 до 15 мг/кг массы тела в день. При этом кратность приема составляет 3 раза в день в равных дозах. Увеличение дозы до максимально эффективной осуществляется примерно в течение 3 дней. Наиболее эффективная доза:

  • У детей в возрасте от 3 до 5 лет – 40 мг/кг веса тела в день (равными дозами в 3 приема).
  • У детей в возрасте 5 лет и старше – 25-35 мг/кг веса в день (равными дозами в 3 приема).

Максимальный перерыв между приемом доз Нейронтина не должен составлять более 12 часов (во избежание возобновления судорог).

Побочные действия

При лечении нейропатической боли:

  • Центральная и периферическая нервная система. атаксия, амнезия. нарушение походки, головокружение. спутанность сознания, сонливость, гипестезия, нарушение мышления, тремор.
  • Дыхательная система. фарингит. одышка.
  • Пищеварительная система. сухость во рту, тошнота, метеоризм, диспепсия. рвота, запор. боль в животе, диарея .
  • Органы чувств. амблиопия .
  • Дерматологические реакции. кожные высыпания.
  • Другое. астения, головная боль. случайные травмы, боль в спине, инфекция, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, боль различной локализации, периферические отеки.

При лечении парциальных судорог:

  • Центральная и периферическая нервная система. гиперкинезы, головокружение, отсутствие, ослабление или усиление рефлексов, беспокойство, парестезии, амнезия, враждебность, спутанность сознания, атаксия, дизартрия, депрессия. нарушение координации, сонливость, бессонница, подергивание мышц, нистагм. нервозность, эмоциональная лабильность, тремор, нарушение мышления.
  • Сердечно-сосудистая система. артериальная гипертензия или признаки вазодилатации.
  • Пищеварительная система. анорексия. метеоризм, гингивит. запор, боль в животе, диарея, заболевания зубов, диспепсия, сухость в глотке или во рту, увеличение аппетита, тошнота, рвота.
  • Дыхательная система. кашель, пневмония. ринит. фарингит.
  • Система кроветворения. лейкопения, пурпура (зачастую ее описывали как кровоподтеки, появившиеся при физической травме).
  • Мочевыделительная система. импотенция. инфекция мочевых путей.
  • Костно-мышечная система. боль в спине, миалгия. переломы, артралгия.
  • Дерматологические реакции. ссадины, зуд кожи. акне, кожные высыпания.
  • Органы чувств. диплопия. амблиопия, нарушение зрения.
  • Другое. астения, отек лица, лихорадка, утомление, общее недомогание, головная боль, периферические отеки, инфекция вирусной природы, увеличение массы тела.
  • Центральная и периферическая нервная система. враждебность, сонливость, эмоциональная лабильность, гиперкинезия, головокружение.
  • Пищеварительная система. тошнота, рвота.
  • Дыхательная система. респираторная инфекция, бронхит.
  • Другое. фарингит, головная боль, диарея, судороги, ринит, анорексия, средний отит, кашель, лихорадка, инфекции верхних отделов дыхательных путей, вирусная инфекция, утомляемость, повышение массы тела.

Симптомы передозировки: сонливость, головокружение, нарушение речи, двоение в глазах, легкая диарея и летаргия.Данные проявления наблюдалисьпри однократном приеме препарата в дозе 49 г.

Особые указания

Нейронтин не считается эффективным препаратом для лечения абсанс-эпилепсии.

При одновременном лечении с морфином может потребоваться увеличение концентрации габапентина. При этом нужно обеспечить тщательное наблюдение за больным на предмет развития такого симптома угнетения центральной нервной системы, как сонливость. В этом случае дозу морфина или Нейронтина необходимо адекватно уменьшить.

При терапии невропатической боли безопасность и эффективность лекарственного средства у подростков в возрасте до 18 лет и детей не установлены.

При совместном применении Нейронтина с другими противосудорожными препаратами были отмечены ложноположительные результаты во время определения белка в моче посредством тест-полосок Ames N-Multistix SG.

Противоэпилептические препараты (в том числе габапентин), могут увеличивать риск возникновения суицидального поведения или мыслей. Поэтому больных, принимающих эти препараты, необходимо тщательно наблюдать на предмет появления или ухудшения депрессии, а также любых изменений в поведении.

Габапентин рекомендуется использовать через 2 часа после приема антацида. Влияние продолжительного лечения (более 36 недель) препаратом на интеллект, способность к обучению и развитие ребенка не изучено на достаточном уровне. Поэтому при назначении длительной терапии Нейронтина нужно оценить соотношение возможной пользы и риска.

В случае развития панкреатита на фоне использования габапентина, требуется оценить возможность отмены лекарственного средства.

Больным не следует работать с движущимися механизмами и управлять автомобилем до определения индивидуальной реакции на использование препарата.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности капсул – 3 года, таблеток – 2 года.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.