Панангин: инструкция по применению

При недостатке или переизбытке в организме калия и магния у человека могут возникнуть серьезные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек. Также нередки аритмии, усталость, отечность голеней, лица. Со всеми этими недугами помогает справиться такое лекарственное средство, как панангин, который является настоящим витамином для сердца.

Панангин (или аспаркам) является комбинированным препаратом. Выпускается в таблетках, в форме диска, обычно белого или почти белого цвета, покрытых пленочной оболочкой с глянцевой или слегка шероховатой поверхностью. Практически не имеет запаха. Также выпускается в растворе для инъекций

Каждая таблетка содержит 140 мг магния аспарагината, 158 мг калия аспарагината. Вспомогательными средствами являются кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, повидон, крахмал картофельный, титана диоксид, эудрагит Е 100%, макрогол 6000.

Панангин способствует нормализации уровня калия и магния в клетках тканей. Ионы калия и магния оказывают влияние на сократительное действие сердечной мышцы и тем самым снижают риск возникновения кислородного голодания (гипоксии). В результате предупреждается развитие сердечной аритмии, а также улучшается работа желудочно-кишечного тракта и сокращения скелетных мышц.

Лекарственный препарат панангин назначается в качестве вспомогательной терапии при сердечной недостаточности, сердечной аритмии, вызванной гипокалиемией, которая возможна при интоксикациях сердечными гликозидами такими, как дигоксин, дигитоксин, гитоксин, лантазид, кордигит и лругими, а также при приеме преднизолона, гидрокортизона и некоторых мочегонных средств. Рекомендуется употребление панангина после инфарктных состояниях, при нарушениях сердечного ритма, обычно возникающего при желудочковых аритмиях. Полезен панангин при лечении и для профилактики ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, сердечных аритмиях, в комплексном лечении глюкозидами, при одновременном применении мочевыводящими средствами, при нарушениях обмена веществ. Назначают препарат также после тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся большими потерями жидкости. Полезен панангин при переливании крови, при недостаточном питании, обедненным ионами магния и калия. Раствор панангина для инъекций можно вводить только внутривенно, при внутримышечном использовании уколы могут вызвать раздражение ткани.

Назначают данный препарат и детям. Например, в младенческом возрасте он рекомендуется для укрепления сердечной мышцы новорожденных, при открытых пороках сердца, для снятия судорожного синдрома. У новорожденных иногда после сильного плача или при повышенной температуре могут наблюдаться судороги. Такие симптомы, как правило, наблюдается при дефиците в организме ионов калия и магния.
И тогда в этом случае возникает необходимость в назначении панангина, который хорошо переносится детьми.

Довольно часто панангин назначают беременным женщинам. С его помощью во время беременности можно бороться с отечностью, токсикозами. Положительное влияние панангин оказывает на работу сердечной мышцы и почек женщины. Также он способствует правильному развитию плода, в частности, формированию его головного мозга и мышечного аппарата.

Панангин применяют внутрь или внутривенно. Если речь идет о таблетках, то взрослым их назначают по 1-2 штуки 2-3 раза в день в течение 14 дней. При необходимости по назначению врача дозу можно увеличить до трех таблеток в один прием до трех раз в сутки. Затем дозу постепенно снижают.

При аритмии раствор панангина вводят только внутривенно, капельно по 1-2 ампулы, разово. При необходимости процедуру можно повторить через 4-6 часов.

При правильном употреблении и соблюдении дозы побочных действий панангина не выявлено. В редких случаях у пациентов с воспалением желудка, пониженной кислотностью, холециститом может наблюдаться чувство жжения, дискомфорта в желудке. Также прием панангина могут возникнуть снижение артериального давления, тошнота, рвота, диарея, покраснение кожи, чувство жара. При приеме высоких доз возможно повышенное число испражнений.

Применение панангина противопоказано в случаях повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата, острой или хронической почечной недостаточности, болезни Аддисона, кардиогенном шоке. Не рекомендуется совмещать препарат с алкоголем и наркотиками. А в некоторых случаях употребление панангина на фоне ярко выраженного алкогольного опьянения может быть опасным.

В процессе исследования препарата не выявлено негативного влияния на способность управлять транспортом или работать со сложными, требующими особого внимания, механизмами.

Панангин может вызвать уменьшить процесс всасыванияи тетрациклина, фторида натрия, солей железа, поэтому прием панангина следует назначать спустя 3 часа после приема вышеперечисленных препаратов. При одновременном употреблении панангина повышается риск с калийсберегающими диуретиками возможно появление аритмии и асистолии.

Панангин должен храниться в сухом темном месте при температуре от 15 до 30 градусов.
Срок годности таблеток – 3 года, ампул с раствором для инъекций – 2 года.

Отпускается без рецепта.

Панангин - применение, инструкция, показания

Панангин – препарат, восполняющий в организме дефицит калия и магния.

Главные действующие вещества Панангина – магния аспарагинат и калия аспарагинат.

Магний и калий – это внутриклеточные катионы, играющие весомую роль во взаимодействии внутриклеточных структур и макромолекул, в функционировании многих ферментов и механизме мышечной сократимости. Низкий уровень этих ионов во внутренней среде может вызывать метаболические изменения в миокарде, оказывать проаритмогенное действие (вызывать аритмию), приводить к развитию артериальной гипертензии.

Аспарагинат не только является переносчиком ионов магния и калия, но и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство.

Сочетание ионов магния и калия в препарате Панангин обусловлено тем, что дефицит калия в организме, как правило, сопровождается также дефицитом магния, а потому коррекция содержания этих ионов требуется одновременная.

Панангин выпускают в виде:

• таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 50 шт. во флаконах, упакованных в картонные пачки;
• раствора для внутривенного введения, по 5 ампул (10 мл) в контурных пластиковых контейнерах, упакованных в картонные пачки.

В инструкции указаны следующие показания к Панангину:

• состояние после инфаркта миокарда;
• нарушения сердечного ритма (в составе комплексной терапии);
• хронические заболевания сердца;
• лечение сердечными гликозидами (в комплексной терапии);
• заместительная терапия при недостатке калия/магния.

Согласно инструкции, Панангин в виде таблеток противопоказан к назначению при таких заболеваниях и состояниях, как:

• нарушение обмена аминокислот;
• AV-блокада I степени;
• тяжелая миастения;
• обезвоживание организма;
• острый метаболический ацидоз;
• гемолиз.

Не назначают Панангин для приема внутрь и в виде в/в инфузий при следующих заболеваниях и состояниях:

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гипермагниемия;
• гиперкалиемия;
• AV-блокада II и III степени;
• кардиогенный шок (АД < 90 мм ртутного столба);
• болезнь Аддисона;
• олигурия;
• анурия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают Панангин к применению внутрь во время беременности и в период лактации, внутривенно – при AV-блокаде I степени.

Таблетки назначают по 1-2 шт. трижды в сутки. Принимать их следует только после приема пищи (обусловлено это тем, что кислая желудочная среда снижает эффективность препарата).

Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток, т.е. 3 таблетки трижды в сутки.

Длительность лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке с учетом показаний к Панангину.

Раствор назначают внутривенно капельно. Разовая доза составляет 1-2 ампулы. Для приготовления инфузионного раствора содержимое ампул растворяют в 5% растворе глюкозы (50-100 мл).

При необходимости повторное введение возможно через 4-6 часов.

При передозировке таблетками возможно нарушение проводимости сердца, при передозировке раствором могут развиться гиперкалиемия и гипермагниемия. В таких случаях следует прекратить прием Панангина и провести симптоматическую терапию, а возможно даже гемодиализ.

Панангин, отзывы пациентов это подтверждают, может вызывать некоторые побочные эффекты.

При быстром внутривенном ведении возможно развитие симптомов гипермагниемии и/или гиперкалиемии.

Согласно отзывам о Панангине, прием таблеток может спровоцировать:

• со стороны сердечнососудистой системы: снижение АД, парадоксальную реакцию, AV-блокаду;
• со стороны центральной нервной и периферической нервной системы: парестезии, судороги, гипорефлексию;
• со стороны ЖКТ: рвоту, тошноту, диарею. ощущение дискомфорта в поджелудочной области;
• со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

Применение Панангина возможно только по назначению врача.

Панангин, отзывы это подтверждают, не влияет на способность управлять транспортным средством и заниматься любыми видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Таблетки Панангин продаются в аптеках без рецепта, раствор – строго по рецепту.

Хранить препарат следует в защищенном от солнца месте при температуре 15-30 о С.

Срок годности таблеток составляет 5 лет, раствора – 3 года.

Панангин - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 116.00 руб. до 345.00 руб.

Найти и купить препарат Панангин в аптеках России

Показания к применению препарата Панангин:

Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Возможные заменители препарата Панангин:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность к Панангину (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения ; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) Панангина 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.

В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.

Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.

Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту ;

AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД;

флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд.

При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии. остановка сердца ). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.

Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Панангином совместно с другими препаратами не выявлено.

Прием Панангина силивает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.

Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин. калийсберегающие диуретики, гепарин. ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином ) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Панангин (Panangin) - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со немного блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха. 1 таб. калия аспарагинат x 1/2H2O 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мг магния аспарагинат x 4H2O 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный. Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171), метакриловой кислоты сополимер (Е 100 %), тальк.

Раствор для в/в введения бесцветный или немного зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. 1 мл 1 амп. калия аспарагинат 45.2 мг 452 мг, что соответствует содержанию К+ 10.33 мг 103.3 мг магния аспарагинат 40 мг 400 мг, что соответствует содержанию Mg2+ 3.37 мг 33.7 мг. Вспомогательные вещества: вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

Препарат, воздействующий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает воздействие на сократительную возможность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное воздействие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Одной из наиболее важных физиологических функций калия считается поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний считается кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний уменьшает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению надобности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое воздействие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов.

При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный результат, кроме того, калий и магний понижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный результат. Эндогенный аспартат (аспарагинат) благодаря незначительной диссоциации воздействует в роли проводника ионов внутрь клеток в виде комплексных соединений. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.

При приеме внутрь абсорбция лекарства высокая.

Выводится с мочой. Данные о фармакокинетике лекарства в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

• в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (в основном желудочковых аритмий);
• для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
• восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Для приема внутрь Прописывают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Наибольшая суточная дозировка - по 3 таб. 3 раза/сут. Препарат надлежит использовать после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка уменьшает его эффективность. Длительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения Препарат прописывают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая дозировка - 1-2 ампулы, в случае необходимости вероятно повторное введение через 4-6 ч. Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

При приеме внутрь

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).
• Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у заболевших анацидным гастритом или холециститом).
• Со стороны дыхательной системы: вероятно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией). Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При в/в введении

При быстром в/в введении вероятно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Для приема внутрь и в/в введения

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• олигурия, анурия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада II и III степени;
• кардиогенный шок (АД <90 мм. рт.ст.);
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Для приема внутрь

• тяжелая миастения;
• AV-блокада I степени;
• гемолиз;
• нарушение обмена аминокислот;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание организма.

С осторожностью надлежит использовать препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в - при AV-блокаде I степени.

Данные о негативном влиянии лекарства в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью надлежит использовать препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Использование при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Надлежит с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае нужно регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом лекарства больной должен проконсультироваться с врачом. При быстром в/в введении лекарства вероятно развитие гиперемии кожи.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на возможность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения лекарства патологии проводящей системы сердца). Лечение: отмена лекарства, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

При одновременном использовании с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до возникновения аритмии и асистолии. Использование препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под действием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов. Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе лекарства ионов калия при использовании Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС вероятно развитие гиперкалиемии (нужен контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия. Препараты магния понижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики усиливают угнетающее воздействие магния на ЦНС.

При использовании Панангина с атракурием, дексаметонием, суксаметонием вероятно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с лекарствами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном использовании Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (надлежит контролировать уровень калия в плазме).

Препарат надлежит хранить при температуре от 15 до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток - 5 лет, для раствора для в/в введения - 3 года.

ПАНАНГИН таблетки «Гедеон Рихтер»

Регистрационный номер: П №013093/02

Торговое название препарата:
Панангин (Panangin)
Международное непатентованное название: Калия и магния аспарагинат
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав.
Активные вещества: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат 140 мг безводного аспарагината магния (Mg++ = 11,8 мг) и 158 мг безводного аспарагината калия (K+ = 36,2 мг).
Вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный, повидон, стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, картофельный крахмал, титана диоксид, макрогол 6000, Эудрагит Е.
Описание.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Средства, влияющие на метаболические процессы.
Коды АТС: А12С C55 и C01E X01.
Фармакодинамика.
Панангин является комбинированным препаратов, содержащим калий и магний. Ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в обеспечении функционирования многих физиологических процессов, участвуют в молекулярных механизмах мышечного сокращения. Интра- и экстацеллюлярное соотношение количества ионов K+, Mg++, Na+, Ca++ оказывает влияние на сократительную функцию сердечной мышцы. Аспартат способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм сердечной мышцы. Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных сосудов, нарушений сердечного ритма, а также нарушений функционирования миокарда.
Фармакокинетика.
Данные по фармакокинетике препарата Панангин отсутствуют.

В качестве вспомогательного средства при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма - преимущественно при желудочковых аритмиях, при лечении сердечными гликозидами (для улучшения переносимости гликозидов), при состояниях, сопровождающихся симптомами гипокалиемии и гипомагниемии, для увеличения поступления ионов калия и магния в организм при сниженном их содержании в пищевом рационе.

Острая и хроническая почечная недостаточность. Анурия. Болезнь Аддисона. Атрио-вентрикулярная блокада II-III степени. Кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к препарату; гиперкалиемия, гипермагниемия, тяжелая миастения, олигурия, гемолиз, нарушения обмена аминокислот.

Необходимо обращать особое внимание на больных с высоким риском развития гиперкалиемии. В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного обмена.

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата у беременных и кормящих женщин.
Препарат не изменяет психические и двигательные реакции при вождении автомобиля и при работе, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психических реакций.

Обычная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки три раза в день. Суточную дозу можно увеличить до 3 таблеток три раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в сутки. Панангин целесообразно принимать внутрь после еды. Курс лечения - по рекомендации врача.

Следует учитывать возможные нежелательные реакции солей калия со стороны:
нервной системы: парестезии;
сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, изменение ЭКГ, возможно нарушение проводимости миокарда, нарушение ритма сердечной деятельности, флебит, спазмы сосудов, тромбоз вен;
метаболизма: гиперкалиемия;
дыхательной системы: диспноэ;
желудочно-кишечного тракта: часто диарея, тошнота, рвота, редко боли в брюшной полости, кровотечение и изъязвление кишечника, перфорация стенки кишечника, кровотечение и изъязвление слизистой желудка, метеоризм, язва пищевода и 12-типерстной кишка;
опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость;
кожи: зуд;
и магния со стороны:
нервной системы: повышенная утомляемость, гипорефлексия, головокружение, чувство жара;
сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, вазодилатация;
дыхательной системы: нарушение дыхания;
желудочно-кишечного тракта: диарея (при высоких дозах), сухость во рту, тошнота;
кожи: повышенная потливость.

Панангин может тормозить всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия. Между приемом вышеперечисленных препаратов и Панангина необходимо выдерживать трехчасовой перерыв.
Необходимо учитывать следующие взаимодействия солей:
калия: с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС - возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; при гиперкалиемии возможно снижение действия препаратов наперстянки:
магния: с атракурнием, декаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает уровень магния в плазме крови; препараты кальция уменьшают действие препаратов магния, препараты магния уменьшают действие неомицина, полимиксина B, тетрациклина и стрептомицина; со средствами для наркоза - усиливается угнетающий эффект ЦНС.

При многолетнем опыте применения препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиваться признаки гиперкалиемии и гипермагниемии. При их появлении рекомендуется прервать курс лечения Панагином и проводить симптоматическую терапию (кальция хлорид внутривенно, в дозе 100 мг в минуту, в случае необходимости гемодиализ).
Форма выпуска
По 50 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре 15-30 ° С.
Срок годности
5 лет. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускаю по рецепту.
Производитель:
«Гедеон Рихтер А.О.»
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия

Панангин - инструкция, отзывы