Препарат Аспекард: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Ацетилсалициловая кислота (АСК) относится к лекарственным средствам с жаропонижающим, противовоспалительным и антиагрегантным действием. В медицинской практике она используется более 125 лет, потому является одним из самых изученных лекарственных веществ. Причем АСК сейчас выпускается в виде кардиоформы для снижения риска тромбоза коронарной артерии, что препятствует развитию инфаркта миокарда. Типичным примером является препарат «Аспекард», который содержит ацетилсалициловую кислоту в дозировке, оптимальной для антиагрегантного эффекта.

Производителем лекарства является украинская компания «Стиролбиофарм». Соответственно используемой производственной технологии, препарат выпускается в виде желудочнорастворимой формы в дозе по 100 мг в одной таблетке. Способы компоновки таблеток:

• картонная упаковка 120 таблеток (10 блистеров по 12 таб.);
• полимерный контейнер по 100 таблеток.

Таблетка «Аспекард» содержит 100 мг АСК, микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллозу натрия, коллоидный диоксид кремния, стеариновую кислоту.

У препарата «Аспекард» применение достаточно узкое, хотя инструкция к нему содержит рекомендации по лечению множества заболеваний, включая ревматические патологии. Производителем рекомендуется применять «Аспекард» и как жаропонижающее средство или обезболивающее. В действительности, в данной дозировке ацетилсалициловой кислоты лекарство можно эффективно применять только как препарат, препятствующий тромбоцитарной агрегации.

О препарате «Аспекард» инструкция по применению, отзывы специалистов и клинические исследования дают много информации, касающейся антиагрегантной терапии. Она показана в следующих ситуациях:

• при (ОКС) остром коронарном синдроме (на этапе острого инфаркта миокарда с элевацией, депрессией или интактным расположением сегмента ST, при нестабильной стенокардии);
• при ОНМК (ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке);
• в случае доказанной ишемической болезни сердца как средство профилактики ОКС и ОНМК;
• в профилактике повторных эпизодов ОКС и ОНМК;
• при наличие варикозной болезни вен нижних конечностей;
• в качестве профилактического средства, предупреждающего тромбоз шунтов после АКШ;
• при артериальной гипертензии в случае высокого сердечно-сосудистого риска.

Высокий сердечно-сосудистый риск является совокупным понятием, включающим наличие поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии и сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, ИБС, ЦВБ.

У препарата «Аспекард» инструкция производителя не является основным руководством пациента по лечению. Она не содержит информации о приеме средства при различных клинических ситуациях, начиная с профилактики атеротромбоза при ИБС и ЦВБ и заканчивая острыми нарушениями кровообращения головного мозга и сердца. Данное упущение считается халатным и непрофессиональным отношением к выпуску препаратов и сопровождающих их информационных материалов. Это также создает предпосылки для публикации массы статей, в которых рекомендуемые дозировки расходятся.

На основании международных рекомендаций, разработанных Европейским Сообществом Кардиологов (ESC) и Американской Ассоциацией Сердца (AHA) и адаптированных Минздравом, режимы применения ацетилсалициловой кислоты являются следующими:

• на этапе неотложной помощи при остром коронарном синдроме требуется дать разжевать пациенту 3 таблетки «Аспекард 100». Инструкция по применению при этом игнорируется, а разовая доза составляет 300 мг;
• при хронической кардиальной ишемии (ИБС) на постоянный прием назначается одна таблетка 100 мг после ужина вечером;
• при артериальной гипертензии пациентов с уже высоким риском сердечно-сосудистого осложнения, а также при венозной варикозной болезни нижних конечностей также постоянно принимается по 100 мг (1 таблетке) вечером после ужина.

Других способов назначения препарата «Аспекард» инструкция ESC и AHA не предусматривает. Также важно отметить, что стандартной дозой «Аспекарда» является 100 мг АСК. Для профилактики указанных выше заболеваний, в соответствиями с инструкциями ESC и AHA, применяется доза по 75 мг. Однако 100 мг назначается пациентам после АКШ с целью предупреждения тромбоза шунта. В остальных случаях рекомендовано применять 75 мг, то есть то количество АСК, которое оказывает достаточный антиагрегантный эффект и имеет минимум риска гастротоксичности.

Также производитель не дает важной информации об отмене препарата. Согласно статистике, внезапное прекращение приема является причиной 10,2% острых сердечно-сосудистых осложнений. Причем они встречаются спустя примерно 10,6 суток от момента отмены АСК. Этот срок является средним и отражает время, за которое восстанавливается вся популяция тромбоцитов с функционирующей циклооксигеназой. Как результат, возможность образования тромбов снова восстанавливается. Потому препарат должен приниматься постоянно, а при появлении осложнений со стороны ЖКТ требуется назначение другого антиагреганта вместо «Аспекарда».

Безопасность всех фармакологических препаратов является относительной, так как они имеют побочные эффекты. При этом они обуславливают некоторые противопоказания. В частности:

• при нарушениях свертывания крови (геморрагическом диатезе, гемофилии А и В);
• при нарушениях функций желудка (эрозиях, острых язвах желудка и 12-перстной кишки);
• при беременность в первом триместре и в период лактации;
• при выраженной почечной или печеночной недостаточности;
• при аллергической реакции на салицилаты;
• в детском возрасте до 18 лет;
• при наличии бронхиальной астмы;
• при лечении метотрексатом.

Данные противопоказания являются абсолютными, хотя некоторые из них временные: лактация, беременность, эрозии и язвы ЖКТ, детский возраст. Причем также существует группа состояний, наличие которых требует постоянного контроля со стороны врача. Это одновременное применение антиагрегантов с антикоагулянтами, а также лечение пациентов после аортокоронарного шунтирования. При нарушении функции почек приложенная к препарату «Аспекард» инструкция по применению требует уменьшения дозировки или полной постепенной отмены лекарства.

Ацетилсалициловая кислота имеет ряд эффектов, усиливающих или угнетающих действие ряда препаратов. В частности:

• АСК усиливает эффект любых антиагрегантов и антикоагулянтов;
• АСК усиливает жаропонижающий и обезболивающий эффект НПВС, усиливает антиревматический эффект «Мелоксикама»;
• при совместном применении с цитостатиками усиливает их гастротоксичность;
• при приеме с алкоголем риск развития осложнений язвы или кровотечения увеличивается;
• глюкокортикоиды усиливают гастротоксичность «Аспекарда»;
• АСК при совместном применении с мочегонными средствами ослабляет диуретический эффект «Фуросемида», «Торасемида», «Спиронолактона».
• «Аспекард» ослабляет эффект урикозурических средств: «Пробенецида», «Этамида», «Сульфинпиразона»;
• невсасывающиеся антацидные препараты значительно снижают всасывание «Аспекарда».

Относительно препарата «Аспекард» инструкция, отзывы и статистика применения подтверждают достаточно высокий уровень безопасности при приеме согласно показаниям и с исключением противопоказаний. Это значит, что в назначенной дозе по 100 мг лекарство достаточно безопасно, хотя контролировать свое самочувствие необходимо. Причем ввиду наличия контингента пациентов с суицидальными наклонностями, а также риска того, что таблетки АСК примет ребенок, необходима детализация вероятности передозировки и ее симптомов.

При легкой степени отравления салицилатами, спровоцированной применением препарата «Аспекард» не по рекомендациям врача, симптомами являются следующие состояния: головокружение, боли в области подложечковой ямке, в околопупочной области, иногда боли в пояснице, особенно у пациентов с заболеваниями почек. При передозировке также наблюдается дрожь, рвота, иногда с кровавыми прожилками. Первой помощью является искусственное вызывание рвоты: обильное холодное питье, прием активированного угля и энтеросорбентов, доставка пациента в стационар.

Важно, что токсических доз препарата «Аспекард» инструкция по применению не указывает. Они различны для разного веса и возраста пациента. К примеру, у взрослого человека симптомы передозировки АСК легкой степени возникают при разовом приеме около 5-7 грамм кислоты. У детей для передозировки достаточно 1,5 грамм разовой дозы. Значительная передозировка возникает при применении взрослыми 7-9 грамм, а детьми 2-2,5 грамм АСК.

Такая степень передозировки препарата проявляется указанными выше нарушениями с вовлечением когнитивных функций. Теряется внимание, начинается шум в ушах, мышление становится спутанным, речь невнятной. Рвота случается часто, пациент быстро теряет жидкость со рвотой, учащается дыхание, появляется острая задержка мочи, повышается температура тела. Помочь пациенту в такой ситуации самостоятельно невозможно – требуется доставка в отделение интенсивной терапии для инфузионной терапии бикарбонатом натрия, лактатом.

Приложенная к препарату «Аспекард» инструкция по применению содержит указание на прием по одной таблетке в сутки (100 мг/сут). Данная доза АСК достаточна для ингибирования циклооксигеназы тромбоцитов. Результатом этого является угнетение синтеза тромбоксана А2, что полностью ингибирует способность тромбоцитарных клеток к агрегации. Это исключает вероятность тромбоза, который и является причиной миокардиального или церебрального инфаркта.

Для оказания антитромботического эффекта ацетилсалициловая кислота должна всасываться в кровь. Однако некоторое ее количество действует и в желудке, также ингибируя циклооксигеназу-1 и ее изоформы в слизистой оболочке органа. Результатом данного механизма является побочный эффект – снижение защитных способностей слизисто-карбонатного барьера. Это увеличивает риски развития эрозий и язв желудка, провоцирует ЖКТ-кровотечения. Кишечнорастворимые формы также способны вызывать кровотечения, но частота такого побочного эффекта у них предельно малая.

Мнение специалистов, основанное на оценке статистики и ряда экспериментов, позволяет иметь четкое представление о применении препарата «Аспекард» при беременности. В частности, в 1 триместре его использование запрещается. Во 2 и 3 триместре применение допускается, однако после оценки его терапевтической пользы и сравнения рисков приема. В подавляющем большинстве клинических ситуаций назначение АСК неоправданно, хотя прочие НПВС также способны повышать риски невынашивания.

Во время лактации применять препарат «Аспекард», аналоги его, дженерики, а также все лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой в составе запрещается. Причиной этого является попадание лекарственного вещества в грудное молоко. С ним оно проникает в организм ребенка. Причем его опасность заключается в высоком риске развития синдрома Рея – крайне тяжелой печеночной энцефалопатии, вызывающей отек мозга и смерть ребенка. По аналогичным причинам запрещается назначение препарата в возрасте до 16-18 лет.

Характеризующие препарат «Аспекард» отзывы пациентов во многих случаях необъективны. Ими положительно оценивается цена лекарства, так как она почти самая низкая среди аналогов. Однако отзывы, касающиеся практического применения, менее показательны из-за невозможности оценки больным степени снижения риска сосудистого тромбоза. С точки зрения побочных эффектов, отмеченных пациентами, препарат характеризуется как достаточно безопасный.

Мнения специалистов однозначны: во-первых, лекарство эффективно снижает риски тромбоза, во-вторых, приверженность пациентов к антиагрегантной терапии выше из-за низкой цены препарата «Аспекард». Аналоги по классу антиагрегантов стоят значительно выше. Отечественный кишечнорастворимый препарат «Ацекардол» дороже на 50%, тогда как стоимость импортных выше в 7-10 раз. Но, основываясь на меньшем количестве побочных эффектов кишечнорастворимых средств, а также на экономических выводах, приоритет желательно отдавать «Ацекардолу». Стоимость месячного лечения составит около 20 рублей.

Приложенная к препарату «Аспекард 100» инструкция по применению гласит, что лекарство выпускается в таблетках. Они растворяются в желудке и создают высокую концентрацию. Оказывая местный гастротоксический эффект, лекарство проигрывает по безопасности прочим препаратам, а именно кишечнорастворимым. Риск желудочного кровотечения при применении последних значительно меньше.

Примерами более безопасных препаратов являются следующие: «Ацекардол», «Полокард», «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио». Более того, указанные средства также содержат гидроокись магния, способную защищать слизистые оболочки от повреждения ацетилсалициловой кислотой. Тем не менее лекарство «Аспекард» может применяться для профилактики тромбообразования, хотя и с ограничениями. Но пациентам, имеющим эрозии слизистой оболочки, язвы 12-перстной кишки или желудка, в том числе и хронические, рекомендуется принимать кишечнорастворимые кардиоформы ацетилсалициловой кислоты.

Большинство имеющихся инструкций по применению указывает на наличие противовоспалительных и жаропонижающих свойств препарата «Аспекард 100». В действительности полноценные терапевтические эффекты лекарство оказывает в 5-кратной разовой дозе – по 500 мг. Дозировка 100 мг является исключительно кардиологической, и ее эффектов недостаточно для эффективного снижения температуры при инфекционных заболеваниях.

Кардиоформа препарата, выпускаемая в дозе по 100 мг, подходит для обезболивания и купирования лихорадки только при однократном приеме 5 таблеток. При этом преобладание селективности к циклооксигеназе 1 обуславливает наличие множества побочных реакций. Поэтому как жаропонижающее средство таблетки «Аспекард», разумеется, пригодны. Однако на данный момент существует ряд более безопасных препаратов ряда, проявляющих большую селективность к циклооксигеназе 2. Они же имеют меньше побочных эффектов, связанных с нарушением пролиферации желудочно-кишечного эпителия.

Аналогичная тенденция наблюдается и в лечении ревматических заболеваний. Причем приложенная к препарату «Аспекард» инструкция по применению содержит информацию об их лечении. Но рекомендуемая доза составляет порядка 5-8 грамм в сутки.

В таком количестве ацетилсалициловая кислота проявляет несравнимо более сильный гастротоксичный эффект, чем при приеме медикаментов «Мелоксикам», «Целекоксиб», «Рофероксиб» и прочие. А в качестве жаропонижающего средства наиболее ценным классовым аналогом является «Ибупрофен».

Аспекард инструкция к препарату, применение, противопоказания

Посмотрите инструкцию лекарственного средства Аспекард, Вы получите полезную информацию о применении Аспекард, побочных эффектах, дозировке и применении и многое другое. Просим Вас оставить отзыв об полезности и цене медикамента если Вы его когда-то принимали, это поможет другим пользователям.

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не применяется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти в последствии инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера. В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у заболевших с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сберегается на протяжении 7 сут в последствии единоразового приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особо инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в больших дозах. Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и в последствиидующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, также специальные "шипучие" формы таблеток.

Индивидуальный. При активном ревматизме назначают в суточной дозе 5–8 г для взрослых и 100–125 мг/кг массы тела для малышей; кратность применения 4–5 раза в день. После 1–2 нед. лечения детям уменьшают дозу до 60–70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в такой же дозе; продолжительность курса лечения зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и составляет до 6 нед. Отмена продукта производится постепенно на протяжении 1–2 нед. При лихорадке и болевом синдроме взрослым назначают в разовой дозе 0.25–1г. Кратность назначения — 4–6 раза в день. Разовая доза для малышей зависит от возраста и массы тела и составляет 10–15 мг/кг; кратность назначения — до 5 раза в день. Продолжительность лечения не обязана превышать 2 нед. Для профилактики тромбозов и эмболий назначают по 0.5 г 2–3 раза в день; для улучшения реологических свойств крови — 0.15–0.25 г/сут на протяжении нескольких месяцев. Шипучие таблетки — растворяют в 100–200 мл воды и принимают вовнутрь в последствии еды. Обычно разовая доза составляет 0.25–1 г, принимают 3–4 раза в день. Длительность лечения от единоразового приема до многомесячного курса, при продолжительном лечении необходим врачебный контроль. Разовая доза для малышей в возрасте 5 лет и старше 0.25 г, 4 лет- 0.2 г, 2 лет — 0.1 г, 1 года — 0.05 г на прием.

Гипервосприимчивость, в т.ч. "аспириновая" триада, "аспириновая" астма; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания желудочно кишечный тракт, тяжелые нарушения функции печени и почек, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперурикемия, нефролитиаз, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность (I триместр), грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Передозировка препарата, симптомы и лечение:
Может возникать в последствии единоразового приема большой дозы или при долгом употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг - умеренным и тяжелым - при употреблении более больших доз. Симптомы: синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление - ступор, судороги и кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушения КЩС (вначале - респираторный алкалоз, потом - метаболический ацидоз), почечная недостаточность и шок. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме на протяжении нескольких суток более 100 мг/кг/сут У малышей и больных пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в такой же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); надлежит иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетозоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, а у заболевших с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.

Взаимодействие с другими лекарствами:
Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме. Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности продукта.

Шум в ушах, головокружение, снижение слуха, НПВС-гастропатия (диспепсия, боли в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в желудочно кишечный тракт), тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" бронхиальной астмы и "аспириновой" триады, (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластические синуситы); при долгом использовании: интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с увеличением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, увеличение уровня аминотрансфераз в крови.

По 100 таблеток в полимерном контейнере.

Алька-Прим (Alka-Prim) Аспирин Мигрень (Aspirin Migraine) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,5 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,5 g) Анопирин (Anopyrin) Аспитрин (Aspitrinum) Ацетилсалициловой кислоты таблетки для малышей 0,1 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici pro infantibus 0,1 g) Асколонг (Ascolong) Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) Ацсбирин (Acsbirin) Аспекард (Aspecard) Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) (Acidum acetylsalicylicum (Aspirinum)) Кислота ацетилсалициловая (Acid acetylsalicylic) Аспиватрин (Aspivatrinum) Ацетилсалициловая кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS) Нью-аспер (New-asperum) Аспинат (Aspinatum) Ацетилсалициловая кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros) Таспир (Taspir) Аспирекс (Aspirex) Ацетилсалициловая кислота-Русфар (Acid acetylsalicylic-Rusphar) Терапин (Terapin) Аспирин (Aspirin) Ацетилсалициловая кислота-УБФ (Acidum acetylsalicylicum-UBF) Тромбо АСС (Thrombo ASS) Аспирин Кардио (Aspirin Cardio) Ацетилсалициловой кислоты таблетки 0,25 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,25 g) Упсарин УПСА (Upsarin UPSA).

в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Условия отпуска: без рецепта врача.

Таблетки белого цвета, содержащие 0,1 г ацетилсалициловой кислоты.

Длительность лечения (без консультации с врачом) обязана не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего. В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия). Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в в последствииоперационном периоде, надлежит отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача. Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь. Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. Назначение таблеток в последствии еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ. Обладает тератогенным влиянием; при использовании в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у малыша вследствие нарушения функции тромбоцитов. АСК даже в небольших дозах сокращает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных больных. В период лечения надлежит воздерживаться от приема этанола.

ОАО "Концерн Стирол", Украина, Донецкая обл. г. Горловка.

Будьте внимательны, перед применением препарата Аспекард необходима консультация врача, поскольку Аспекард имеет различные побочные эффекты и противопоказания.

Посмотрите инструкцию лекарственного средства Аспирин с, Вы получите нужную информацию о применении Аспирин с, побочных эффектах, способах применения.

Аспекард - инструкция по применению, описание, отзывы, заменители

Показания к применению препарата Аспекард:

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит. перикардит. ревматическая хорея - в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень. зубная боль. невралгия, люмбаго. грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия. инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки ), аортоартериит (болезнь Такаясу ), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия. пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого. острый тромбофлебит. синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Возможные заменители препарата Аспекард:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости Аспекарда и ЛС пиразолонового ряда); геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда. телеангиэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающая аневризма аорты. портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Гиперурикемия, уратный нефроуролитиаз, подагра, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная ХСН.

Способ применения и дозы:

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, - по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме - 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Таблетки, содержащие Аспекард в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг - у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым - 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза - 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения - от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови - 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда. - 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях - 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов - 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально - 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом. который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение Аспекардом).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг - для подростков (15-18 лет); кратность применения - 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения - до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы таблеток.

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости Аспекарда и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении - головокружение. головная боль. рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах. бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз. острая почечная недостаточность, нефротический синдром. асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз.Передозировка. Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг - острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг - умеренным, более 300 мг/кг - тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах. нарушение зрения, головокружение. сильная головная боль. общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс. судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната. раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение Аспекарда за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.

Длительность лечения Аспекардом (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование Аспекарда в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие Аспекард, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Препарат даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Лечение Аспекардом усиливает токсичность метотрексата. снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина. гепарина. непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола ), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон. сульфинпиразон ), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон. фуросемид ).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина. барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание Аспекарда.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности Аспекарда.

Наличие препарата Аспекард * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: