Категория: Инструкции
Тяжелых симптомов при передозировке сертралина не выявлено даже при назначении препарата в больших дозах.
Симптомы передозировки: тремор, дезориентация, неусидчивость, мышечный гипертонус, гиперрефлексия, миоклонические подергивания сначала в стопах, затем распространяются по всему телу, спазмы в животе, метеоризм, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Для уменьшения абсорбции возможно промывание желудка, использование активированного угля. Необходимо обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует контролировать функции жизненно важных органов, осуществлять проведение симптоматической и поддерживающей терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Описаны случаи серьезных побочных эффектов у больных, получающих сертралин в сочетании с ингибиторами МАО. Одновременный прием сертралина с диазепамом или толбутамидом может привести к изменению сывороточных уровней этих препаратов.
При одновременном приема сертралина (200 мг в сутки) и варфарина возможно некоторое увеличение протромбинового времени. Необходимо осуществлять контроль за этим показателем в начале лечения сертралином и после его отмены. Циметидин вызывает снижение клиренса сертралина при их совместном применении.
Сертралин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.
Серлифт не следует назначать совместно с ИМАО, а также в течение 14 дней после прекращение лечения ИМАО. После отмены Серлифта в течение 14 дней не назначают ИМАО. Во время лечения Серлифтом необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки 50 мг и 100 мг.
По 14 штук в блистере; 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действиеАнтидепрессант, специфический ингибитор обратного захвата серотонина, усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.
Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Сертралин тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов.
Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает психоостимулирующего, седативного, м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия, не изменяет психомоторную активность. Благодаря селективному угнетению захвата серотонина не усиливает активность симпатической нервной системы.
Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует МАО.
В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела.
Начальный эффект развивается в течение 7 дней, полный - через 2-4 нед.
Депрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги); профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО.C осторожностью. Неврологические нарушения (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст.
Побочные действияАллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость во рту, снижение аппетита.
Редко - повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или "приливы" крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрения), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром "отмены", мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.
Внутрь, 50 мг, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней.
Панические расстройства: начальная доза - 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед.
При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.
Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза - 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза - 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед.
У пожилых пациентов начальная доза - 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.
В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения.
Сертралин назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса - пропафенон, флекаинид).
Снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы).
Несовместим с этанолом.
Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 сертралина на 50, 24 и 26% соответственно.
При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.
Гиперчувствительность, беременность ; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО.C осторожностью. Неврологические нарушения (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия. печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст.
Способ применения и дозы:
Внутрь, 50 мг Серлифта, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней.
Панические расстройства: начальная доза - 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед.
При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.
Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза - 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза - 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед.
У пожилых пациентов начальная доза Серлифта - 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.
Антидепрессант, специфический ингибитор обратного захвата серотонина. усиливает его эффекты, оказывает слабое влияние на обратный захват норэпинефрина и дофамина ; в терапевтических дозах блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека.
Подавление активности обратного захвата серотонина повышает серотонинергическую передачу, что приводит к последующему торможению адренергической активности в голубоватом месте (locus ceruleus). Тормозит также возбуждение серотониновых нейронов в области шва (средняя линия продолговатого мозга); что приводит к первоначальному повышению активности голубоватого места с последующим снижением активности постсинаптических бета-адренорецепторов и пресинаптических альфа2-адренорецепторов.
Не вызывает лекарственную зависимость, не оказывает психоостимулирующего, седативного, м-холиноблокирующего и кардиотоксического действия, не изменяет психомоторную активность. Благодаря селективному угнетению захвата серотонина не усиливает активность симпатической нервной системы.
Не обладает сродством к м-холино-, серотониновым (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), дофаминовым, адрено-, гистаминовым, ГАМК- или бензодиазепиновым рецепторам; не ингибирует МАО.
В отличие от трициклических антидепрессантов при лечении депрессии или обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний) не увеличивает массу тела.
Начальный эффект развивается в течение 7 дней, полный - через 2-4 нед.
Аллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость во рту. снижение аппетита.
Редко - повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль. головокружение. бессонница. сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или "приливы" крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрения), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции. снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром "отмены", мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.Передозировка. Симптомы: тревожность, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тошнота, рвота, тахикардия.
Лечение: обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей (оксигенация и вентиляция легких), промывание желудка, назначение рвотных ЛС, активированного угля с сорбитолом. Необходим контроль функции сердца и печени. Малоэффективны форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови (учитывая большой объем распределения).
В период лечения Серлифтом необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения.
Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.
В период лечения Серлифта необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС.
Прием Серлифта усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса - пропафенон. флекаинид).
Лечение Серлифтом снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы).
Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 Серлифта на 50, 24 и 26% соответственно.
При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.
Не всегда человек способен справиться с психическими проблемами самостоятельно, ведь данные процессы протекают на биохимическом уровне, а изменения в поведении являются уже их следствием. Врачи зачастую используют медикаментозное лечение с помощью антидепрессантов, способных избирательно ингибировать обратный нейрональный захват серотонина.
Одним из таких средств является препарат «Серлифт». С его помощью лечат депрессивное расстройство, панические и обсессивно-компульсивные нарушения, стрессовые состояния, болевые реакции.
ОписаниеМедикамент относится к группе психоаналептиков, которые избирательно ингибируют обратный нейрональный захват серотонина. Выпускается лекарство индийской компанией «Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа» в форме таблеток двух дозировок по 50 и 100 мг. Основным действующим веществом является сертралин, который присутствует в виде гидрохлорида. Каждая таблетка покрыта защитной оболочкой.
Механизм влияния на организмДействие препарата подавляет обратный захват серотонина. Клинические дозы блокируют процесс задержки данного нейромедиатора в тромбоцитарных клетках человеческого организма.
Мускариновые, серотониновые, дофаминовые, гистаминовые, бензодиазепиновые и адренергические рецепторы не связаны с сертралином.
От действия активного компонента таблеток не происходит лекарственной зависимости, не возникает м-холиноблокирующего и кардиотоксического эффекта. Симпатическая нервная система не активизируется под влиянием сертралина.
Нет увеличения массы тела, как обычно происходит во время приема антидепрессантов трициклического ряда.
Какие заболевания поддаются терапииМедикамент лечит и предупреждает депрессивное расстройство разного происхождения и степени тяжести, начиная от легкой формы и заканчивая тяжелой стадией, включая чувство тревоги и суицидальные попытки.
Эффективно средство в отношении невротической и соматоформной депрессии, при которой падает настроение, утрачивается интерес и удовольствие, снижается энергичность, активность, повышается утомляемость. К дополнительным признакам относят сниженную сосредоточенность и внимание, самооценку и отсутствие уверенности в своих силах.
Препарат «Серлифт» инструкция по применению рекомендует использовать при симптомах, которые связаны с посттравматическим стрессовым расстройством. Характеризуется оно психологическим состоянием, возникающим под действием психотравмирующей ситуации. Заболевание обычно имеет длительное течение с латентным периодом, а срок проявления длится от полугода до 10 лет.
Препаратом лечат компульсивно-обсессивные расстройства, связанные с навязчивыми идеями. Непонятное стремление приносит больному неудобства в социальном и индивидуальном функционировании.
Применение возможно при терапии панического расстройства с присутствием агорафобии. Такие нарушения проявляются необъяснимым и мучительным приступом тяжёлого тревожного состояния, который сопровождается чувством страха и вегетативными изменениями. Люди с агорофобией боятся лишиться помощи в различных обстановках, находясь в глубоком одиночестве и в обществе. Данное расстройство дезадаптирует больного в незнакомом месте и не позволяет выходить из дома.
Данный препарат устраняет тревогу, которая характеризуется смутным, неприятным эмоциональным состоянием. Больной человек все время чувствует неблагоприятное развитие ситуации, страх, напряжение и беспокойство без всякого повода.
Таблетками на основе сертралина возможно вылечить нервную анорексию, булимию и хронический болевой синдром.
При первом заболевании нарушается пищевое поведение, особенно в подростковом возрасте у девочек. Они стремятся соблюдать строгие диеты, приводящие к опасному и резкому похудению. Наблюдается боязнь набрать лишние килограммы и страх перед избыточным весом.
Нервную булимию можно распознать по эпизодическому неконтролируемому потреблению пищи повышенной жирности, после которого пациент специально вызывает рвотный рефлекс или принимает слабительные препараты для быстрого выведения съеденных продуктов. Такие действия могут привести к язвенным повреждениям желудка, внутреннему кровотечению, состоянию пониженного уровня сахара в крови, нарушению работы почек, сбою ритма сердца, аменорее и падению давления.
К болевому синдрому относят реакцию организма, которая характеризуется рефлекторными перестройками работы внутренних органов, безусловными двигательными рефлексами и усилиями для избавления от фактора боли.
АналогиВпервые вещество сертралин было использовано американской компанией «Пфайзер» для производства медикаментов под торговым названием «Золофт» и «Люстрал», которые широко применялись для лечения депрессивных расстройств. Позже в разных странах были созданы генерические медикаменты по подобию оригинальных таблеток.
У препарата «Сертралин» аналоги в своем составе имеют одинаковую дозировку активного вещества. Это обуславливает одинаковое действие, показания к применению и переносимость.
Израильский медикамент «А-Депресин», производимый компанией «ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд» в двух дозировках, в своем составе содержит по 50 и 100 мг сертралина.
Еще одним подобным средством являются таблетки «Адьювин», выпускаемые австрийским предприятием «Ланнахер Хейльмиттель ГмбХ». Дозирование и остальные характеристики совпадают с описанием медикамента «Серлифт». Аналоги могут иметь дополнительную дозу, которой нет в препарате сравнения, например, 25 мг. Это позволяет принимать лекарство без деления таблетки пополам.
Примером может служить турецкое лекарство «Дебитум-Сановель» производства «Сановель Иляч Санаи ве Тиджарет А.Ш.». Выпускается оно в трех дозировках: по 25, 50 и 100 мг вещества сертралин. Аналоги обычно взаимозаменяемы.
К синонимам можно отнести лекарство «Асентра» предприятия «КРКА, д.д. Ново место» (Словения) и таблетки «Депралин», выпускаемые польской компанией «Польфарма С.А.,Фармацевтический завод».
Как правильно приниматьДля препарата «Серлифт» инструкция по применению устанавливает стандартную начальную дозу в 50 мг, которую выпивают один раз в день, не связывая с приемом пищи. Проявление начального эффекта возможно через неделю, полного – через 2 недели или месяц терапии. При недостаточном влиянии, спустя 14 дней количество увеличивают на 50 мг каждую неделю, достигая максимума в 200 мг в день за один раз.
Минимальные дозировки препаратов на основе сертралина для длительного применения подбираются индивидуально, исходя из особенностей заболевания.
Коррекция дозы не требуется для пожилых пациентов и людей с соматическими расстройствами.
Особенности леченияПрепарат «Серлифт» не совместим с ингибиторами моноаминооксидазы, его используют не раньше, чем через две недели после отмены ИМАО.
При лечении нужна осторожность в управлении транспортными средствами и выполнении опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.
Нельзя сочетать лечение с алкогольными напитками. Одновременный прием солей лития может спровоцировать тремор конечностей.
Нежелательные последствияНа таблетки «Серлифт» инструкция по применению распространяет перечень побочных реакций. Характеризуются они следующими признаками:
В редких случаях возможно развитие судорожного состояния и спазмов в области живота от приема таблеток «Серлифт». Отзывы пациентов указывают на вероятную дисфункцию половой системы, выражающуюся ухудшением потенции и снижением либидо, а также задержкой эякуляции и аноргазмией.
ПередозировкаПри неправильном дозировании препарата в сторону превышения его количества возможно появление сонливости, тошноты, тахикардии, тревожности, расширения зрачков, изменения электрокардиограммы. В таком случае пациенту проводят промывание желудка и назначают медикаменты, вызывающие рвотный рефлекс.
Если нужно, проводится вентиляция легких и оксигенация, назначается терапия сорбитолом и активированным углем. После состояния передозировки нужен контроль работы печени и сердечной мышцы.
Кому противопоказано средствоНе всем пациентам показана терапия медикаментом «Серлифт». Инструкция по применению указывает на невозможность лечения таблетками с сертралином при повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
Противопоказан прием с препаратами триптофана, фенилфлурамина, пимозида, во время обострения эпилепсии, в детском возрасте до 6 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.
Условия отпускаЧтобы приобрести в аптеке препарат «Серлифт», нужно получить у лечащего врача рецепт на лекарство. Без письменного обращения доктора к фармацевту об отпуске медикамента невозможно купить данное средство.
Рецепт на лекарство содержит рекомендации врача о применении таблеток «Серлифт», указывается информация о пациенте, а также номер истории его болезни.
ЦенаЕсли сравнивать стоимость оригинального средства «Золофт» и генерических лекарств, то видна заметная разница. На препарат «Серлифт» цена за таблетки по 100 мг (в упаковке 28 штук) составляет от 795 рублей. Оригинальное лекарство в такой же дозировке и количестве будет стоить от 1150 рублей.
Меньшую дозу препарата «Серлифт» (таблетки 50 мг) в количестве 28 штук можно купить за 600 р. тогда как сниженную дозу медикамента «Золофт» (таблетки 50 мг) в аптеках продают за 900 рублей. Прежде чем решать, каким лекарством лечиться, стоит посоветоваться с лечащим врачом, у которого имеется информация о преимуществах того или иного средства.
ОтзывыО препарате «Серлифт» отзывы можно услышать в основном положительного характера. Многие пациенты отмечают, что принимают таблетки на основе сертралина для лечения депрессивного состояния и панических атак. Его также часто назначают при тяжелых психических нарушениях и повышенном эмоциональном состоянии, нарушении сна. Несмотря на возможные нежелательные реакции, препарат многим помогает справиться с проблемами и возвращает радость жизни, делая ее более яркой.
Некоторые пациенты самостоятельно перестали принимать таблетки «Серлифт», ссылаясь на постоянное ощущение угнетенного состояния. В инструкции по применению имеются указания о побочных эффектах, связанных с подавлением нервной системы, появлением галлюцинаций, навязчивой идеи и бессонницы. Имеются случаи проявления аллергических реакций, которые сопровождаются отеками, воспалительными реакциями и зудом кожных покровов. Однако в большинстве случаев пациенты довольны проводимым лечением с применением такого препарата, как «Серлифт».
Сертралин – основной компонент Серлифта. оказывает терапевтическое антидепрессивное действие, препятствуя обратному захвату нейронами головного мозга и тромбоцитами серотонина. Препарат в меньшей степени блокирует обратный захват дофамина и норадреналина, а при длительном применении снижает концентрацию адренорецепторов в ЦНС.
При лечении Серлифтом не возникает зависимость к препарату, отсутствует токсическое действие на сердечно-сосудистую систему, не активизируется симпатическая нервная система. Терапевтический эффект от приема медикамента развивается в первую неделю лечения и достигает максимума через 2–4 недели.
Показания к применению:
Серлифт показан для лечения панических, стрессовых посттравматических, обсессивно-компульсивных расстройств и депрессивного состояния.
Способ применения:
Таблетки Серлифт предназначены для перорального употребления утром или вечером.
Взрослым и подросткам с 13 лет для лечения депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств рекомендуется принимать по 50 мг Серлифта 1 р./сутки, детям от 6 до 12 лет – 25 мг/сутки. В зависимости от индивидуальных показателей ответа организма на проводимую терапию, дозу можно постепенно повысить детям до 50 мг/сутки, взрослым и подросткам – до 200 мг/сутки. Повышение следует проводить очень медленно, не более 50 мг каждую неделю. Длительность терапии должна длиться от 2 до 3 месяцев.
При посттравматическом и паническом расстройстве взрослым показано употребление Серлифта по 25 мг/сутки с постепенным повышением до 200 мг/сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, не более 50 мг/сутки. Длительность терапии может продолжаться от 2 до 4 недель.
При недостаточности работы почек следует использовать минимальные терапевтические дозы и увеличить интервал между употреблением препарата.
Побочные действия:
Лечение Серлифтом может сопровождаться тахикардией, гипотензией, гиперемией кожи, нарушением зрения, сухостью во рту, головокружением, бессонницей, зевотой, болью в мышцах и суставах, задержкой или недержанием мочи, нарушением сексуальной функции у мужчин, дисменореей, галактореей, кожной сыпью, гипонатриемией, гиперпролактинемией, тромбоцитопенией, носовыми кровотечениями.
Редко употребление медикамента может спровоцировать развитие анорексии, повышение аппетита, гипестезии, амнезии, депрессии, галлюцинации, психоз, деперсонализацию, нервозность, агрессивность, манию, гепатит, панкреатит, повышение активности ферментов печени, печеночную недостаточность, расстройства стула, нарушения пищеварения.
Аллергия при приеме Серлифта может проявляться легкими симптомами зуда и сыпи и более тяжелыми – мультиформной экссудативной эритемой и ангионевротическим отеком.
Редко после прекращения лечения развивается синдром отмены.
Противопоказания:
Серлифт запрещено употреблять людям с аллергией на компоненты медикамента.
Препарат противопоказан при обострении эпилепсии.
Серлифт запрещено принимать совместно с препаратами на основе триптофана, фенилфлурамина, пимозида и ингибиторами МАО.
Медикамент противопоказан детям до 6 лет.
С осторожностью Серлифт следует использовать при заболеваниях головного мозга, эпилепсии в период ремиссии, маниакальном состоянии, заболеваниями почек и печени, сниженной массе тела и детям до 18 лет.
Беременность:
Запрещено использовать Серлифт для лечения беременных и кормящих грудью женщин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Вероятность развития тяжелых симптомов передозировки увеличивается при лечении Серлифтом совместно с препаратами ингибиторами МАО, медикаментами, угнетающими работу ЦНС (трициклические антидепрессанты, барбитураты).
Серлифт запрещено принимать совместно с употреблением алкоголя и медикаментами на основе этанола.
Показатель протромбинового времени увеличивается при лечении Серлифтом с производными кумарина.
Метаболизм и выведение Серлифта замедляется при лечении циметидином.
Серлифт замедляет выведение толбутамида при совместном употреблении препаратов.
При употреблении Серлифта и суматриптана возможно развитие нарушения координации движений, общая слабость и гиперрефлексия.
Вероятность развития кровотечений повышается при употреблении Серлифта с НПВС и ацетилсалициловой кислотой.
Передозировка:
При превышении рекомендуемой дозы или приема таблеток Серлифт совместно с алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС, возможно развитие тремора, дезориентации, повышенной возбудимости, мышечного гипертонуса, гиперрефлексии, атаксии, спазма в животе, метеоризма, расстройства стула, диспепсии.
В тяжелых случаях передозировка проявляется маниакальноподобным состоянием, лихорадкой, сальностью лица, профузной потливостью и маскообразным лицом.
Форма выпуска:
Серлифт выпускается в виде таблеток белого цвета дозировкой по 50 или 100 мг сертралина. Каждая таблетка имеет гравировку с указанием дозировки – «50» или «100». Медикамент расфасован в блистеры по 10 или 14 таблеток. Одна упаковка может содержать 10, 14, 28 или 30 таблеток.
Условия хранения:
Таблетки Серлифт следует хранить при комнатной температуре (до +25 градусов Цельсия) в затемненном месте.
Состав:
Таблетки Серлифт выполнены из основного компонента сертралина и вспомогательных веществ – гидрофосфата кальция, МКЦ, гипролозы, карбоксиметилкрахмала натрия, стеарата магния, очищенной воды.
Оболочка состоит из диоксида титана, макрогола 400, очищенной воды, гипромеллозы и талька.
Показания к применению: Депрессивные состояния (в т.ч. сопровождающиеся чувством тревоги); профилактика инициальных или хронических эпизодов депрессии; обсессивно-компульсивные расстройства; панические расстройства.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность; период лактации, одновременное назначение ингибиторов МАО.C осторожностью. Неврологические нарушения (в т.ч. задержка умственного развития), маниакальные состояния, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение массы тела, детский возраст.
Побочные действия: Аллергические реакции, кровотечения (в т.ч. носовое), сердцебиение, сухость во рту, снижение аппетита.Редко - повышение аппетита (возможно как следствие устранения депрессии), тошнота, рвота, неустойчивый стул, диарея, спазмы в желудке или животе, метеоризм или боли, снижение массы тела; головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, тремор, нарушения движения (экстрапирамидные симптомы, изменение походки), акатизия, судороги, парестезии, симптомы депрессии, галлюцинации, агрессивность, возбуждение, тревожность, психоз, гиперемия кожи или "приливы" крови к лицу, нарушение зрение (включая нечеткость зрения), зевота, повышенное потоотделение, нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции и/или либидо, аноргазмия), дисменорея, галакторея, гипомания, мания, гипонатриемия (синдром неадекватной секреции АДГ), гиперпролактинемия, синдром "отмены", мультиформная экссудативная эритема, кожная сыпь и зуд.Передозировка. Симптомы: тревожность, сонливость, изменения на ЭКГ, мидриаз, тошнота, рвота, тахикардия.Лечение: обеспечение нормальной проходимости дыхательных путей (оксигенация и вентиляция легких), промывание желудка, назначение рвотных ЛС, активированного угля с сорбитолом. Необходим контроль функции сердца и печени. Малоэффективны форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание крови (учитывая большой объем распределения).
Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, 50 мг, 1 раз в сутки утром или вечером, независимо от приема пищи. При отсутствии эффекта возможно постепенное (в течение нескольких недель) увеличение дозы до 200 мг/сут (на 50 мг/нед). Некоторые клиницисты рекомендуют назначать вначале дозу 25 мг/сут в течение 1-2 дней.Панические расстройства: начальная доза - 25 мг/сут с последующим увеличением до 50 мг/сут в течение 1 нед.При проведении длительной поддерживающей терапии назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем меняют в зависимости от эффекта.Обсессивно-компульсивные расстройства: у детей и подростков 13-17 лет начальная доза - 50 мг/сут, у детей 6-12 лет начальная доза - 25 мг/сут, с последующим увеличением в течение 1 нед до 50 мг/сут. При недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут до 200 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед.У пожилых пациентов начальная доза - 25 мг/сут (утром или вечером) с последующим постепенным увеличением.
Особые инструкции(указания): В период лечения необходимо осуществлять строгий контроль поведения больных в состоянии депрессии (риск суицидальных попыток) до тех пор, пока не наступит значительного улучшения в результате проводимого лечения.Сертралин назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать адекватные методы контрацепции.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие: Способен вытеснять из связи с белками плазмы др. ЛС.Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени), блокирует цитохром CYP2D6, повышая концентрацию в плазме одновременно применяемых ЛС, в метаболизме которых принимает участие этот фермент (трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС Ic класса - пропафенон, флекаинид).Снижает клиренс толбутамида (необходим контроль глюкозы в крови при одновременном применении).Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов (гипертермия, ригидность, судороги, изменения психического состояния, спутанность сознания, раздражительность, чрезмерное возбуждение с развитием делирия и комы).Несовместим с этанолом.Циметидин снижает AUC, Cmax и T1/2 сертралина на 50, 24 и 26% соответственно.При одновременном применении с препаратами Li+ повышается риск развития тремора.
Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA - C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (сертралин обнаруживается в грудном молоке).
Инструкция по хранению: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Лечебное средство Серлифт производится в форме таблеток в оболочке №28 в пачке.
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетикаСерлифт представляет собой лекарственный препарат из группы антидепрессантов . эффективность которого достигается благодаря действию его активного ингредиента сертралина . являющегося производным нафтиламина и обладающего мощным селективным ингибирующим влиянием на обратный захват серотонина (5НТ). При применении сертралина в клинических дозировках наблюдается блокировка захвата серотонина в человеческих тромбоцитах .
Сертралин не проявляет сродство к адренергическим, серотониновым, мускариновым, дофаминовым, бензодиазепиновым и гистаминовым рецепторам. Прием препарата не сопровождается кардиотоксическими и холиноблокирующими эффектами, не приводит к усилению активности висцеральной нервной системы, а также к формированию лекарственной зависимости . Лечение сертралином . в отличие от терапии трициклическими антидепрессантами, не характеризуется увеличением массы тела пациента.
Адсорбция сертралина из органов ЖКТ происходит достаточно медленно. Параллельный прием пищи существенного не влияет на биодоступность препарата. Сертралину присущи активные метаболические преобразования при первом прохождении сквозь печень. Основным продуктом метаболизма препарата является N-десметилсертралин . который значительно менее активен в сравнении с сертралином и практически не характеризуется антидепрессивной эффективностью. Равновесные концентрации сертралина достигаются примерно через 7 суток каждодневного одноразового приема таблеток, при этом отмечается его двукратная кумуляция. Связь с плазменными белками находится на уровне 98%.
Средний Т1/2 сертралина варьируется в пределах 22-36 часов. Как сам препарат, так и его основной метаболит . подвергаются активной биотрансформации с выделением продуктов, эксткретирующихся с мочой и калом в равных пропорциях. В неизмененной форме почками выводится лишь 0,2% сертралина .
Существенных различий фармакокинетических параметров сертралина в отношении молодых и пожилых пациентов не существует.
Не установлена способность сертралина проникать сквозь гематоплацентарный барьер . Метаболиты препарата обнаруживаются в грудном молоке . Во время проведения гемодиализаcертралин не выводится.
Показания к применениюПрименение Серлифта показано с целью:
ПротивопоказанияНазначение Серлифта противопоказано при:
Побочные действия Серлифт, инструкция по применениюТаблетки Серлифта назначают в начальной стандартной суточной дозировке, составляющей 50 мг, в независимости от времени приема пищи. Начало эффективности лекарственного средства, как правило, проявляется через 7 суток приема. Полноценный эффект наблюдается по прошествии 2-4 недель проведения терапии. В случае отсутствия адекватной эффективности лечения на протяжении нескольких недель показано постепенное повышение доз Серлифта на 50 мг в неделю, вплоть до максимально допустимой суточной дозировки, равняющейся 200 мг.
При леченииобсессивно-компульсивных расстройств у детей 6-12 лет назначают Серлифт в начальной суточной дозе 25 мг, с возможным увеличением дозировки до 100 мг в 24 часа (для детей 13-17 лет данные дозы составляют 50 мг и 150 мг соответственно).
При необходимости проведения продолжительной терапии дозы Серлифта подбираются в индивидуальном порядке, согласуясь с принципом использования минимально эффективных поддерживающих дозировок.
Пожилые пациенты и больные с соматической отягощенностью не требуют корректировки дозировочного режима.
ПередозировкаДаже в случае применения сертралина в больших дозах тяжелой негативной симптоматики проводимого лечения не наблюдали. Чаще всего симптомы передозировки Серлифтом ограничивались: тремором . спазмами в животе, дезориентацией . тошнотой/рвотой, неусидчивостью, диареей . мышечным гипертонусом . метеоризмом . гиперрефлексией, диспепсией . а также миоклоническими подергиваниями (изначально затрагивающими стопы и постепенно распространяющимися по всему телу).
Специфического антидота к сертралину нет. С целью уменьшения абсорбции практикуют очистку ЖКТ и назначение сорбентов . Лечение должно сопровождаться обеспечением нормальной проходимости путей дыхания, адекватной оксигенацией и вентиляцией легких . При проведении терапии необходимо взять под контроль показатели жизненно важных функций организма пациента и осуществлять симптоматическое лечение.
ВзаимодействиеБыли описаны эпизоды тяжелых побочных явлений у больных, одновременно получающих сертралин иингибиторы МАО . вплоть до развития серотонинового синдрома . характеризующегося гипертермией . миоклонусом . мышечной ригидностью, а также нестабильностью физиологического и психического состояния организма пациента, с возможным формированием делирия и наступлением комы .
Параллельный прием сертралина с толбутамидом или Диазепамом может стать причиной значимого изменения плазменных концентраций этих препаратов.
При совместном применении с лечебными средствами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP2D6 . может отмечаться увеличение сывороточных уровней указанных препаратов, по причине ингибирования сертралином изофермента CYP2D6.
Сертралин способен угнетать метаболические преобразования трициклических антидепрессантов . в связи с чем сочетаемое назначение данных препаратов следует осуществлять с особой осторожностью.
Прием 200 мг сертралина в сутки на фоне применения Варфарина может привести к некоторому увеличению показателя протромбинового времени . При такой комбинации препаратов рекомендуют контролировать протромбиновое время при назначении сертралина и после прекращения его приема.
В случае совместного применения Циметидина и сертралина наблюдается снижение клиренса последнего.
Способность сертралина вытеснять из белковых связей другие препараты может привести к повышению их плазменных концентраций, что увеличивает возможность развития присущих им побочных эффектов.
Условия продажиКупить Серлифт можно только при предъявлении рецепта.
Условия храненияМаксимальный температурный показатель хранения таблеток равен 25°С.
Срок годностиОт момента производства – 3 года.
Особые указанияС особой осторожностью следует назначать Серлифт пациентам с эпилептическими припадками . патологиями печени/почек . сниженным весом, а также больным, злоупотребляющим прочими лекарственными средствами или имеющим зависимость от них в анамнезе.
Применение сертралина допускается не ранее, чем по прошествии 14-ти суток после отмены терапии ингибиторами МАО .
Серлифт не следует назначать пациентам, проходящим электрошоковую терапию .
В момент лечения следует избегать вождения транспорта и деятельности, связанной с повышенным вниманием и скоростью психомоторных реакций.
Аналоги СерлифтаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы Серлифта ДетямТаблетки Серлифта не предназначены для терапии детей, не достигших 6-ти летнего возраста.
С алкоголемВ период проведения лечения Серлифтом употребление алкоголя не допускается.
При беременности (и лактации)В связи с отсутствием хорошо контролируемых и адекватных исследований безопасности применения сертралина беременными женщинами его назначение при беременности допускается только в случаях значительного превышения пользы проведения такой терапии для матери в сравнении с возможными осложнениями для плода.
Выделение сертралина с материнским молоком до конца не изучено. По этой причине его не рекомендуют принимать кормящим женщинам . Результаты проведенных отдельных исследований продемонстрировали незначительный уровень или полное отсутствие сертралина в плазме грудных детей, получающих молоко матери, принимающей сертралин, хотя его содержание в грудном молоке превышало плазменные концентрации.
В период применения сертралина женщины детородного возраста должны пользоваться надежными противозачаточными методами/средствами.
В проведенных экспериментальных исследованиях не было обнаружено мутагенных и тератогенных эффектов сертралина. Однако прием дозировок препарата, превышавших максимально допустимые суточные дозы в 2,5-10 раз, приводил к задержке костной оссификации плода, возможно в результате воздействия на материнскую особь. В случаях введения доз сертралина, в 5 раз превышающих максимально допустимые клинические дозировки, было отмечено понижение выживаемости среди новорожденных.
ОтзывыПо причине специфических показаний к применению данного препарата, затрагивающих эмоциональную и психическую сферу человеческой жизни, отзывы о Серлифте встречаются довольно редко, ведь не каждый человек способен признать и, тем более, поделиться своими личными проблемами такого характера. Однако, те немногочисленные отзывы, которые можно найти в сети Интернет, чаще всего говорят об эффективности лечения Серлифтом и относительной безопасности его применения. Естественно, что это лекарственное средство подойдет не каждому, так как психическое и эмоциональное состояние человека очень индивидуально и требует персонального подхода к выбору лечебного препарата и сопутствующей терапии, которую может обеспечить только квалифицированный врач-специалист.
Цена, где купитьСредняя цена Серлифта составляет: таблетки 50 мг №28 – 600 рублей; таблетки 100 мг №28 – 850 рублей.
Автор-составитель: Павел Селезнев - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее
Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность "Провизор".
Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности "Фармацевт". Работа по специальности "Провизор" в аптечной сети «Авиценна» города Винница.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Серлифт обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.