Рейтинг: 4.1/5.0 (1839 проголосовавших)Категория: Инструкции
Вас позвала соседка к пациенту 42 лет, страдающему бронхиальной астмой, он предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о край кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 40 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента. _____________________________________________
(Поставьте диагноз неотложного состояния и запишите, какие признаки говорят об этом)
2. Составьте алгоритм действий м/с. ______________________________________________________
2) набрать в лоток лекарственные средства для оказания неотложной помощи и записать в тетрадь:
· из чемоданчика по оказанию неотложной помощи на дому __________________________________
· из «домашней аптечки» _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3) изучить особенности применения лекарственных средств, применяемых при бронхиальной астме:
Наименование препарата/ показания
Эуфиллин (Аминофиллин. Диафилин) · При отсутствии небулайзера или настойчивой просьбе больного во время приступа
· 2,4% раствор в ампулах по 10 мл для в/в введения · 12% раствор для в/м введения в ампулах по 2 мл; · 24% раствор в ампулах по 1 мл для в/м введения
· Внутривенно (вводить медленно) — по 5–10 мл 2,4% раствора эуфиллина, содержимое ампулы растворяют в 10–20 мл 40% раствора глюкозы.
при быстром внутривенном введении - головокружение, головная боль, ощущение сердцебиения, тошнота, рвота, судороги, гипотония
Преднизолон · При среднетяжёлом и тяжёлом приступе · При тяжёлой БА во внутрь · Ингаляционные ГКС (пульмикорт, симбикорт, фликсотид,
2,5% и 3,0% растворы преднизолона для инъекций в ампулах по 1 мл
· Внутривенно препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно. · Для внутривенного капельного введения содержимое ампулы разводят в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или Полиглюкина. · С целью профилактики гипокалиемии при длительном применении Преднизолона назначается соответствующая диета и приём препаратов калия · 60-90 мг в/в при среднетяжёлом приступе · 90-150 мг в/в при тяжёлом приступе и астматическом статусе · При ингаляционном применении полоскание полости рта водой, применение спейсера
· осложнения терапии ГКС зависят от величины применяемой дозы и длительности лечения. остеопороз, гипертония, сахарный диабет, ожирение, катаракта, глоукома, мышечна, слабость, пептические язвы · кандидоз полости рта, дисфония, кашель · При кратковременном применении преднизолона (как и других ГКС) побочные эффекты практически не встречаются · Применяется по жизненным показаниям
Бета-2-агонисты Беротек, сальбутамол вентолин
Для ингаляционного применения
· Не более 8 вдохов за сутки · Минимальные дозы · Только в сочетании с ГКС при длительном применении
· Рефрактерность · тахикардия, тремор · тревожность
Кромоны Кромогликат и недокромил натрия (интал, тайлед)
Для ингаляционного применения
· эффективны при лёгкой БА, астме физического усилия · требуют длительного приёма · действие развивается постепенно
· кашель · боль в горле
ЗАДАНИЕ №3. Отработать умение применять ингаляционные лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы, используя правила применения инхалеров, спинхалеров, турбухалеров, пикфлуометра, спейсера, небулайзера.
Работа в парах: «медсестра – пациент»:
1) Расскажите «пациенту», какие виды ингаляторов бывают. Подпишите изображения, указав вид ингалятора
______________________ _____________________ ___________________ ________________
2) Изучите инструкции по применению различных видов ингаляторов:
Инструкция по применению спинхалера:
1. Расположить спинхалер вертикально, ротовым концом вниз.
2. Развинтить спинхалер.
3. Вложить капсулу интала в специальную чашечку цветным концом вниз.
4. Завинтить спинхалер.
5. Вдвинуть одну часть в другую по направлениям стрелок (эту операцию можно повторить).
6. Немного запрокинуть голову, обхватить губами ротовой конец и резко глубоко вдохнуть.
7. Задержать дыхание на 1020 сек. затем медленно выдохнуть.
8. Повторять вдохи до тех пор, пока весь порошок не будет использован.
Инструкция по применению турбухалера:
Турбухалер - многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. При вдохе порошок из турбухалера доставляется в легкие, поэтому важно, чтобы пациент сильно и глубоко вдохнул через мундштук.
Перед первым использованием турбухалер необходимо подготовить к работе:
1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держать ингалятор за мундштук во время поворота дозатора. Повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении. Выполнить описанную процедуру дважды.
Теперь ингалятор готов к использованию, повторять данную процедуру подготовки турбухалера к работе перед каждым использованием не требуется.
Для приема одной дозы пациент должен выполнить следующую процедуру:
1. Отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз. Не держать ингалятор за мундштук во время поворота дозатора. Для того, чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор до упора в одном направлении, а затем также до упора - в противоположном направлении.
3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук.
4. Осторожно поместите мундштук между зубами, сожмите губы и вдохните сильно и глубоко через рот. Мундштук не жевать и не сжимать зубами.
5. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.
6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, следует повторить пп. 2-5.
7. Закрыть ингалятор колпачком, проверить, чтобы колпачок ингалятора был тщательно завинчен.
8. Прополоскать рот водой, не глотая.
Нельзя снимать мундштук, т.к. он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук турбухалера вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.
Спинхалер-турбоингалятор отсутствует в аптечной сети города Екатеринбург
Этот препарат не имеет синонимов. Рекомендуем обратится к лечащему врачу для подбора аналога данного препарата
У данного препарата нет синонимов
Спинхалер-турбоингалятор – высокоэффективный препарат, давно зарекомендовавший себя на медицинском рынке с положительной стороны.
В настоящее время, приобретая медицинскую продукцию и лекарства в Екатеринбург заказчик рассчитывает купить качественный товар, не переплачивая. Заказывая Спинхалер-турбоингалятор в нашем аптечном каталоге, вы гарантированно получаете сертифицированный продукт высочайшего качества, защищенный от подделки. При этом вы можете быть уверены, что цена на Спинхалер-турбоингалятор, будет конкурентоспособной.
Купить Спинхалер-турбоингалятор в Екатеринбург не составит труда: в нашем каталоге вы найдете массу предложений. Среди них вы без труда сможете выбрать максимально подходящее по цене, дозировке, количеству и варианту упаковки. Наш портал представляет из себя крупнейший онлайн каталог аптек в Екатеринбург, где вы с комфортом можете забронировать и купить нужный лекарственный препарат или медицинский товар, в том числе Спинхалер-турбоингалятор, забронированный товар вы можете выкупить в соответствующей аптеке города Екатеринбург в оговоренное время. Более подробно об условиях бронирования и оплаты вы узнаете нажав кнопку заказать.
Собираясь купить Спинхалер-турбоингалятор по каталогу медицинской продукции, внимательно и досконально изучите инструкцию по применению, ознакомьтесь с особенностями товара, показаниями, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Затем заполните форму, и Спинхалер-турбоингалятор забронируют по указанному адресу на удобное для вас время. Бронирование в Екатеринбург осуществляется аптеками, которые отвечает за сохранность товара. Покупку можно оплатить при получения заказа и проверки его комплектации в аптеке.
Отзыв о компании
В интернет-аптеке Живики заказываю впервые. Выбрала данную аптеку, потому что цены дешевле оказались, чем в другой аптеке, которой пользуюсь постоянно. Заказ оформила в воскресенье в 18.30, в 18.47 пришло сообщение на эл.почту о том, что заказ принят в работу. А в 19.00 смс на телефон, что заказ собран по указанному мною адресу.Такую оперативность встречаю впервые! Большое спасибо!
Оставьте e-mail или телефон и мы сообщим, когда товар появится в наличии
Оставить свой отзыв Вход в личный кабинетЯ уже зарегистрирован
Ваш отзыв будет опубликован после проверки модератором.
Обратная связьУважаемые клиенты!
Здесь вы можете написать свой отзыв или задать вопрос. В тексте обращения вы можете указать данные заказа, номер дисконтной карты, что ускорит решение вопроса. Зарегистрированным пользователям в личном кабинете доступна полная история обращений и ответов.
Отзывы являются частным мнением конкретных людей и могут не совпадать с официальной инструкцией производителя товара. Отзывы не являются рекомендацией к применению или не применению товара.
Перед покупкой и применением товара обязательно ознакомьтесь с его инструкцией!
Товар добавлен в корзину.
Продолжить выбор Перейти в корзину
Потеряли аннотацию к препарату? Просто распечатайте ее с нашего сайта и вложите в коробку с лекарством.
Форма выпуска, примерная цена в аптекеингалятор индивидуального пользования пенал. цена временно не известна
медицинское устройство каробочка. цена временно не известна
Аналогичные препараты: синонимы, дженерики, заменителиГиперчувствительность, беременность (I триместр), детский возраст (до 5 лет - для ингаляционного применения в виде аэрозоля, до 2 лет - в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения).C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность. беременность (II-III триместры), период лактации.
Способ применения и дозы:
Ингаляционно. 1. Капсулы с порошком для ингаляций. При проглатывании капсулы препарат неэффективен для профилактики бронхиальной астмы. Вдыхание содержимого капсулы Интала (порошка для ингаляций) осуществляется при помощи спинхалера - 1 капсула (20 мг) 4 раза в сутки: на ночь, утром, 2 раза днем, с интервалом в 3-6 ч. При необходимости дозу увеличивают до 120-160 мг/сут.
2. Дозированный аэрозоль Интала для ингаляций. В 1 дозе - 1 мг: взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям с 5 лет - по 2-10 мг 4 раза в сутки. Возможно увеличение дозы до 2 мг 6-8 раз в сутки. В 1 дозе - 5 мг: по 5-10 мг (1-2 ингаляции) 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу, обеспечивающую оптимальный контроль заболевания.
В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов дозу можно увеличить до 15-20 мг 4 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать лечение Инталом; отмену производят постепенно, в течение 1 нед. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Для предупреждения приступа удушья при бронхиальной астме, вызываемого физическим напряжением или холодным воздухом, за 10-15 мин до провоцирующего фактора необходимо принять 10 мг.
3. Раствор Интала для ингаляций: 20 мг 4 раза в сутки при помощи ингалятора. Содержимое баллона перед использованием тщательно взбалтывают. Во время ингаляции его следует держать в вертикальном положении, при этом дозирующий клапан должен находиться внизу.
Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, препятствует дегрануляции тучных клеток и выделению из них гистамина. лейкотриенов (в т.ч. брадикинина), Pg и др. биологически активных веществ, предупреждает развитие бронхоспазма.
В легких ингибирование медиаторного ответа предотвращает развитие как ранней, так и поздней стадии астматической реакции (в ответ на иммунные и др. стимулы). Препарат наиболее эффективен для профилактики аллергических реакций немедленного типа у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Не устраняет развившийся бронхоспазм.
Длительное применение уменьшает частоту приступов бронхиальной астмы и облегчает их течение, снижает потребность в бронхолитических препаратах и ГКС.
Стабильный эффект достигается через 2-4 нед. Действие однократной дозы продолжается до 5 ч.
Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей (охриплость, кашель).
Со стороны пищеварительного тракта: неприятные вкусовые ощущения (при использовании аэрозоля), сухость во рту.
Со стороны мочевыводящей системы: задержка мочи. нарушение функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь, слезотечение. анафилаксия (затруднение глотания, крапивница. зуд кожи, отечность лица, губ и век, выраженное стридорозное или затрудненное дыхание, снижение АД) - наблюдаются менее чем у 1 из 100 тыс. больных.
Помимо вышеуказанных побочных реакций, при назначении Интала описаны (причинно-следственная связь не доказана): у 1 из 10 тыс. больных - ангионевротический отек, бронхоспазм, кашель, головокружение. дизурия, учащение мочеиспускания, головная боль. артралгия, отечность суставов, отек гортани, слезотечение. тошнота, заложенность носа, сыпь, набухание околоушных слюнных желез, крапивница.
Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения не должен превышать 10% в 1 нед.
Отмечаются у 1 из 100 тыс. больных - анемия, эксфолиативный дерматит, кровохарканье, охриплость голоса, миалгия, нефропатия, периартериит, перикардит. периферический неврит. фотодерматит, полимиозит. легочные инфильтраты с эозинофилией.
В случае необходимости прекращения лечения Инталом дозу снижают постепенно (в течение не менее 1 нед) для уменьшения риска обострения заболевания.
Не применяется для купирования бронхоспазма.
Лечение пациентов с почечной/печеночной недостаточностью должно проходить под постоянным контролем врача (следует рассмотреть целесообразность снижения дозы).
Длительные исследования, проведенные на мышах, хомяках, кроликах и крысах, не выявили канцерогенного и тератогенного действия Интал. При парентеральном введении мышам, крысам и кроликам в дозах, до 338 раз превышающих терапевтическую дозу для человека, не оказывает влияния на фертильность. В более высоких дозах токсически действует на организм самок, повышает частоту рассасывания плодов и уменьшает их массу тела.
Бета-адреностимуляторы, ГКС, антигистаминные ЛС и теофиллин усиливают эффект Интала.
Сочетанное назначение лечения Инталом и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях полностью отменить.
В ингаляционном растворе фармацевтически несовместим с бромгексином или амброксолом.
Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией препарата.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Интал:
Заболела в марте 2012 года бронхитом.Задыхалась.Лечение
эуфилином,преднизолоном .В течение всего 2012 года лечение.Уже не
задыхаюсь,но сжатие груди есть каждый день.Принимаю сейчас Интал.1.5
месяца.Можно перед приёмом Интала принимать Беротек ?Не могу
избавиться от сжатия в груди.И биоптроном пользуюсь, в санатории
была.Не проходит.Устала.НЕзнаю что делать дальше.
К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача, а не фармацевта. (http://www.webapteka.ru/?
&page=medvopros&part=left)
Срочно нужен препарат Интал-плюс, где можно его приобрести?
В настоящий момент препарат интал-плюс в России не зарегистрирован.
Добрый день. У меня бронхиальная астма и поливалентная аллергия.
Обострения, как правило весной. Спасалась инталом в капсулах
(закапывала нос). Сейчас не могу найти это лекарство (предлагают
лишь аэрозоли). Можно ли заменить интал в капсулах другим порошком и
каким именно. Спасибо
К сожалению, нет. Все зарегистрированные формы кромоглициевой
кислоты только в спреях и аэрозолях. Есть кромогексал в растворе для
ингаляций в ампулах.
Врачом был назначен ингалятор кромоген. В настоящее время в Киевских
аптеках он отсутствует. Посоветуйте ингалятор, которым он может быть
заменён,аналог.
Здравствуйте.
У меня ребенок болеет бронхиальной астмой(Сын 12 лет)он принимал
серетид. но на отдыхе в Ростове он попал в больницу и там ему
назначили форадил. Действие этого препарата мне нравиться больше, но
следует ли ему принимать серетид и дальше или же остановиться на
форадиле.И еще, дочери (6 лет) год назад поставили тоже бронхиальную
астму и назначили интал (спрей), может ей лучше тоже принимать
форадил ?
Жду обязательно ответа. С уважением Наталья, мать двоих детей.
Не стоит самостоятельно менять базовый препарат для лечения. Вам
следует обратиться к лечащему врачу и обсудить этот вопрос.
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Интал, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
Манипуляция. Устройства для ингаляций лекарственных средств
Для подачи аэрозолей пациенту используют:
-индивидуальные дозирующие карманные аэрозольные ингаляторы (баллончики), которые обеспечивают ингаляцию определенной дозы лекарственного вещества, находящейся в баллончике под давлением;
-небулайзеры- устройства для распыления (т.е. перевода жидкости в аэрозоль) лекарственных препаратов и их доставки в дыхательные пути. Различают два основных типа небулайзеров: ультразвуковые и компрессорные (струйные);
-распылители сухих форм лекарственных препаратов (порошковые ингаляторы): спинхалер, дискхалер, турбухалер, циклохалер, мультидиск,
Спейсер - это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для лекарства. Лекарство из баллончика аэрозольного ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Это позволяет снизить до минимума попадание препарата на слизистую ротовой полости и голосовых связок, улучшает координацию вдоха и ингаляции, обеспечивает более равномерное распределение вдыхаемого препарата в дыхательных путях. Спейсер состоит из двух разборных конусообразных частей из пластмассы, одна из которых имеет мундштук, а другая - стыковочное отверстие для установки дозированного ингалятора. Спейсер насаживается на баллон ингалятора. П редназначение спейсера - обеспечение максимальной эффективности и безопасности при применении гормональных препаратов.
Слово небулайзер происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко). Слово небула используется также для обозначения ёмкости с разовой дозой лекарственного препарата. Современные небулайзеры превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха (струйный или компрессорный небулайзер) или ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер).
Небулайзер предназначен прежде всего для неотложной терапии обострений бронхиальной астмы. Для повседневной терапии дозы лекарств, применяемых при обострении, будут слишком велики. Он может использоваться при ХОБЛ для длительного применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.
Основным преимуществом компрессорных небулайзеров является широкий спектр применяемых препаратов. С их помощью можно применять все классы препаратов, предназначенные для небулайзерной терапии: бронхолитики, препараты для разжижения мокроты, антибактериальные препараты и антисептики, иммуномодуляторы, ингаляционные гормоны (Пульмикорт суспензия для небулайзеров), кромоны.
Компрессорные небулайзеры считаются «золотым стандартом» небулайзерной терапии.
Техника ингаляции с помощью небулайзера.
· перелить жидкость из небулы или накапать из флакона разовую дозу препарата;
· добавить изотонического раствора до объема 2-3 мл (по инструкции к небулайзеру);
· присоединить мундштук или лицевую маску;
· включить компрессор, соединить небулайзер и компрессор;
· выполнить ингаляцию до полного расходования раствора.
Порошковые ингаляторы (ингаляторы сухой пудры): спинхалер, ротохалер, дискхалер, турбохалер, дискус (мультидиск), изихейлер.
Порошковые ингаляторы обеспечивают поступление в дыхательные пути значительно больших доз лекарственного препарата по сравнению с аэрозольными.
Турбухалер очень прост в использовании и, в отличие от аэрозольного, не требует координации вдоха с нажатием на баллончик. Дозирующее устройство очень точно отмеряет дозу препарата. Предусмотрено специальное устройство - индикатор доз. Когда в турбухалере остается около 20 доз, в окошке индикатора появляется красная метка.
Техника использования турбухалера : -отодвиньте защитный колпачок -держите турбухалер вертикально -поверните вращающуюся часть в одном направлении, а затем в противоположном до щелчка -выдохните в сторону. Не выдыхайте в мундштук -поместите мундштук между зубами и охватите его губами -вдохните глубоко и сильно -закройте турбухалер защитным колпачкомЗаявление об ограничении ответственности.
Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к данному препарату, и получить консультацию специалиста.
Посетители сайта не должны использовать данную информацию в качестве медицинских советов и рекомендаций.
Выбор и назначение лекарственных препаратов, а также контроль над их применением может осуществлять только врач, который всегда учитывает индивидуальные особенности пациента.
Мы не несём ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате использования информации с данного сайта.
Все лекарственные препараты в алфавитном порядке, с подробным описанием смотрите в разделе:
Препарат Спинхалер ингалятор купить в Москве – описание и инструкция по применению лекарства «Спинхалер ингалятор». Заказать СПИНХАЛЕР ИНГАЛЯТОР из раздела на Apteka. RU очень просто и выгодно — у нас низкие цены в Москве на медикаменты! Вся продукция на Apteka.
RU — гарантированного качества, сертифицированная и с максимальными сроками годности, поставляется напрямую со складов сервиса. Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь.
Поиск • заказ. корзина. Инструкция по применению. Установка Шрифтов Gimp здесь. Спинхалер. 5.Достаньте Спинхалер изо рта и задержите дыхание на 10 секунд. Всегда продемонстрируйте больному, как правильно пользоваться Спинхалером.
Инструкция по применению. Капсулы Интал предназначены для применения только с ингалятором " Спинхалер ". Их нельзя принимать внутрь. Описание препарата ИНТАЛ® (INTAL). создано в 2009 году на основании инструкции Капсулы Интал предназначены для применения только с ингалятором 'Спинхалер'.
СПИНХАЛЕР. сводная информация о ценах и наличии в аптеках, синонимы и аналоги, описание и инструкция, поиск на рынке. Adobe Premier Pro 2 0 Для Windows Vista. Где можно купить или .
