Руководства, Инструкции, Бланки

страховой полис омс нового образца img-1

страховой полис омс нового образца

Рейтинг: 4.9/5.0 (1813 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации по программам обязательного медицинского страхования (статья 45 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

С 1 мая 2011 года застрахованным выдаются полисы единого на всей территории Российской Федерации образца.

Полис ОМС также может обеспечиваться федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте. в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг». Выдача универсальных электронных карт осуществляется по заявлениям граждан с 1 января 2013 года.

Федеральным законом №326-ФЗ не предусмотрено заключение договоров обязательного медицинского страхования работающих или неработающих граждан. Застрахованные лица должны самостоятельно осуществлять выбор страховой медицинской организации.

Изготовление нового полиса производится в случае реализации застрахованным лицом права на выбор (замену) страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, в выбранную страховую медицинскую организацию лично или через представителя. В день подачи заявления гражданину (представителю) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, действующее до получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Полисы старого образца, выданные гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 мая 2011 года, не требуют замены на новые. Старые полисы являются действующимивне зависимости от актуальности срока действия договора страхования, места жительства, указанных в полисе.

Полисы работающих граждан не должны заменяться и изыматься работодателями при трудоустройстве или увольнении. Любые способы принуждения работодателем работника к подаче заявления о выборе страховой медицинской организации (СМО), организация массовой замены полисов работников нарушают гражданские права застрахованных лиц на выбор СМО и являются противозаконными.

Таким образом, с 1 мая 2011 года лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, при обращении за медицинской помощью могут предъявлять один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи при обязательном медицинском страховании.

- полис обязательного медицинского страхования старого образца, выданный до 1 мая 2011 года;

- временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС;

- полис обязательного медицинского страхования единого образца, выданный после 1 мая 2011 года, в виде бумажного бланка или электронного полиса ОМС;

- универсальная электронная карта, содержащая полис обязательного медицинского страхования.

Граждане, которым необходимо получить (заменить) полис:

- застрахованные лица, ранее не обеспеченные полисами, в том числе новорожденные;

- лица, сменившие ФИО, пол, дату рождения (а также при обнаружении ошибок в написании указанных сведений в полисе);

- лица, утерявшие полис;

- лица, полис которых пришел в негодность;

- лица, решившие заменить страховую медицинскую организацию (один раз в год в течение календарного года до 1 ноября).




Другие статьи

Полис обязательного медицинского страхования нового образца

Порядок получения полиса обязательного медицинского страхования нового образца

Новый полис обязательного медицинского страхования единого образца

Полис медицинского образца является обязательным для всех граждан РФ. Хотя, нет четкого законодательства по поводу того, что этот документ является обязательным для всех, без него вести нормальную деятельность не получится, так как даже, если у вас получится получить помощь без данного документа, вам точно обойдется это в копеечку.

А потому, полис медицинского страхования является обязательным документом для нормального проживания на территории Российской Федерации. Но, чем отличается полис нового образца, как его получить и какие особенности стоит учесть? Давайте вместе разберемся с данными вопросами.

Что надо знать о едином полисе ОМС нового образца. Как выглядит. Где смотреть серию и номер

Законодательство российской Федерации, в 2011 году выпустило закон «Об обязательном медицинском страховании» именно с этого момента полис ОМС стал обязательным для всех его граждан. Согласно данному закону, каждый объект вправе сам выбирать какую страховую компанию ему выбрать. Главное, чтобы был оформлен данный документ правильно и без ошибок.

Важно знать, что до данного закона гражданам Российской Федерации тоже выдавались полиса о страховании. Помните, что несмотря на введение данного закона, полис является действительным вплоть до его замены на полис нового образца. Так, например, если объект обратится в больницу с этим документом, медики обязаны предоставить ему необходимую помощь.

Кроме этого важно знать, что нет срока годности по поводу того, когда вам лучше заменить данный документ. Так как сделать это можно в любой момент. Вы должны знать, что ни одна страховая компания не может вам отказать в замене вашего полиса, а потому сделать это вы можете в любой момент.

Важно знать, что полис нового образца бывает двух видов, так вы можете увидеть его как в бумажном, так и в электронном виде. Достаточно большие проблемы можно получить с первым, так как он имеет две стороны. Помните, что на лицевой стороне полис содержит номер из 16 цифр, а на обороте серию из 11. С электронным документом, который выглядит как пластиковая карта, все обстоит точно также. Так, на лицевой стороне число в 16 цифр указывает на номер, а в 11, которая находится под фотографией – на серию.

Какой срок действия у нового полиса ОМС?

Каждому, кто получает полис единого образца стоит знать, что он является именным, а также содержит информацию о вас и защиту от подделок. Изготавливается он в Федеральном фонде таким образом, чтобы его нельзя было корректировать или изменять по своему усмотрению.

Кроме этого важно знать, что, если вы являетесь гражданином Российской Федерации или же иностранным гражданином, но пребываете на территории РФ постоянно, вы получите документ полис ОМС, срок действия которого является бессрочным, то есть не требующий замены.

Когда надо заменить (переоформить) полис

Важно знать, что несмотря на то, что в обиходе медицинских организаций появились полисы нового образца, как бумажные, так и электронные это не отменяет действие полисов старого образца. Так, согласно закону, вы можете пользоваться им до тех пор, пока сами не решите его заменить.

Причем, переоформление вы также можете сделать в любое удобное для вас время. А до тех пор, можете смело предоставлять в поликлиниках старые ОМС. Ведь обслуживание вы получите то же самое.

Как получить полис нового образца

Согласно закону РФ, вы можете самостоятельно позаботиться о том, в какую страховую компанию обратиться для того чтобы получить или переоформить ваш полис ОМС. После того как вы сделаете свой выбор, можете смело идти туда. Так, придя туда, вам предоставят унифицированную форму заявление, которую вам будет необходимо заполнить. Для того чтобы заполнить и подтвердить данные, ваша страховая компания может потребовать у вас документ, подтверждающий вашу личность, а также СНИЛС, который вам выдали в пенсионном фонде, конечно же, если вы таковой имеете.

Помните, что данный документ должен быть составлен четко с формой его составления, а потому не допускает в себе исправлений или каких-либо неточностей. После того как вы напишите ее, он должен быть проверен сотрудником страховой компании как на правильность написания, так и на точность внесенных данных. После данного действия, подпись должны поставить вы, а также работник вашей страховой компании.

Если вы переезжаете или же ваша страховая компания, в которой был оформлен полис ОМС больше не работает, вы вправе сразу же сменить ее, оформив данный документ в новом месте. Стоит отметить, что если вы просто решите сменить страховую компанию, вам придется дождаться срока в год, по истечении которого вы сможете, наконец, сменить фирму.

Важно знать, что когда вы обратитесь в страховую компанию, у них будет 30 дня для того, чтобы оформить ваш полис ОМС, в это время они должны выдать вам временный документ, которым вы сможете пользоваться в течение этого срока. Его действие является ограниченным, так как будет иметь срок не более 30 дней с момента выдачи.

В основном данный полис дается вам по таким причинам:

  • Согласно законодательству Российской Федерации, полис единого образца человек может получить лишь единожды. А потому, перед его изготовлением, страховая компания обязана выполнить проверку по поводу того, не являетесь ли вы обладателем еще одного такого документа. Так, обычно на данное действие отводится не более 10 дней с момента вашего обращения. Если выяснится, что за вами уже числится ОМС, вам откажут в получении нового документа и сообщат об этом в тот же день.
  • Даже если после проверки окажется, что вы раньше не владели полисом, выдать вам его сразу не смогут. Все дело в том, что они требуют специальных технологий, а потому изготавливаются лишь в одном месте – Федеральном фонде. Именно туда придет ваша заявка, где она будет обработана и по ней будет изготовлен ваш документ. После этого он придет в вашу страховую компанию, где они и выдадут вам данный полис. Именно по этой причине, все это занимает достаточно долгий срок.
Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования

Для того чтобы в страховой компании у вас не возникло проблем, следует заранее подготовить необходимые документы. В случае с ОМС это будет выполнить просто, так как основным документом для поучения полиса является ваш паспорт. Кроме этого, в страховой компании от вас могут потребовать СНИЛС, полученный вами в пенсионном фонде. Но, его отсутствие не является основанием для отказа вам в получении полиса.

В каком случае нужно менять полис?

В законе есть пункт, где прописаны ряд случаев по поводу того, в каких случаях изменение полиса является обязательным занятием. Так, например, это будет необходимо при:

  • Изменение фамилии – причем абсолютно не важной остается причина данных изменений. Это может быть, как выход замуж, так и просто желание сменить фамилию.
  • Изменение других инициал, таких как имя или отчество.
  • Изменение места прописки или региона жительства.

Кроме этого, обратите особое внимание, что полис требует замены, если он содержит неверные или же какие-либо неточные данный. Так как любое несоответствие с действительностью может нести в себе угрозу отказа вам в предоставлении бесплатной медицинской помощи.

Вовремя просматривайте свой ОМС, и если заметите какие-либо ошибки или же со временем порчу документа, обратитесь в страховую службу, которая поможет вам выполнить замену документа.

Как получить полис на ребенка?

Если вы хотите оформить ОМС не на себя, а на ребенка, то для этого вам потребуется ваш паспорт, свидетельство о рождении, а также СНИЛС, если ребенок имеет такой. Важно знать, что оформить подобный документ может официальный опекун или же родитель объекта.

Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно

С помощью ОМС, вам может быть бесплатно предоставлена следующая помощь:

  • Первична помощь.
  • Специализированная медицинская помощь.
  • Скорая.
  • Которая требует экстренного вмешательства.
  • Которую нельзя отложить.
  • Которая является плановой.
Пластиковый полис ОМС

Пластиковый ОМС является новым полисом, который все чаще используется в наше время. Все дело в том, что такой документ хоть и содержит полную информацию о субъекте имеет размер не больше, чем обычная пластиковая карта, а потому, его можно просто носить с собой, не боясь при этой испортить или помять.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца - как и где получить?

Получение полиса обязательного медицинского страхования нового образца

Медицинское страхование – комплекс мероприятий создаваемых государством путем принятия правовых актов, для обеспечения оплаты страховщиком медицинских расходов граждан в пределах обязательств взятых на себя субъектом страхового дела.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – комплекс правовых и социальных мероприятий государства для обеспечения получения безвозмездной медпомощи всеми гражданами, причем безотносительно к социальному положению и местопребыванию, а также пола и т. д.

Медобслуживание в рамках ОМС имеет в своем составе основную и отдельную программу субъекта страны. Основная программа действует в пределах всей страны, а территориальная на территории субъекта РФ. Кроме того, основная программа устанавливает целостные запросы к территориальным программам ОМС.

Полис ОМС нового образца

В основной перечень входит:

  • Медико-санитарная помощь.
  • Скорая медпомощь.
  • Специальная помощь.

Специальная помощь, оказываемая в рамках полиса ОМС:

  • Болезни, вызванные инфекциями и паразитами, за исключением болезней, передающихся половым путем.
  • Гормональные расстройства.
  • Нарушение приема пищи и изменение метаболизма.
  • Нарушение работы центральной нервной системы.
  • Болезни крови и кровотворных органов.
  • Глазные болезни.
  • Отоларингологические болезни.
  • Пульмонологические болезни.
  • Дерматологические болезни.
  • Болезни мышц и суставов.
  • Беременность, роды и послеродовой период.

Важно, медицинское обслуживание, оказанное сверх базового должно быть оплачено лицом самостоятельно.

Также гражданам предоставляются дополнительное медицинское обслуживание, реализуемого в пределах территориальных программ.

Основные субъекты ОМС:

  1. Субъекты, оплачивающие взносы в систему ОМС: работодатели, организации различных форм хозяйствования. Величина уплаты в страховую систему составляет 5,1% от бюджета, выделенного заработной платы. Государство также уплачивает взносы в страховую систему через органы местного управления. Государство оплачивает взносы за безработное население.
  2. Граждане страны, а также подданные иностранных государств, которые постоянно находятся на территории государства.
  3. Территориальные и федеральные фонды ОМС – самостоятельные финансово-кредитные организации, в которых накапливаются фонды по программе ОМС, их главная функция – гарантирование стабильности государственной программы ОМС. Аккумулированные фонды направляются на оплату медпомощи.
  4. Страховые компании, обладающие необходимыми разрешениями, которые устанавливают договорные отношения с лечебными организациями на оказание услуг лицам в пределах программы ОМС. Они также проверяют качество предоставленных услуг и их объем. Такие организации также выдают полисы застрахованным.
  5. Медицинские заведения, всех форм хозяйствования, обладающие соответствующими разрешениями на предоставлении медицинского обслуживания субъектам по программе ОМС.

Полис ОМС – это правоустанавливающий документ, который определяет право на получение бесплатного медицинского обслуживания по месту жительства. Он подтверждает наличие соглашения заключенного в пользу субъекта страхования.

Полис ОМС нового типа

Сейчас выдается полис ОМС в виде пластиковой карты, обмен полисов старого образца производится с 2011 года. Планировалось, что процедура обмена закончится еще 2014 году, однако, время продлили до конца 2015 года.

По заявлению заместителя Федерального Фонда ОМС, полисы старого образца не утрачивают своей юридической силы, однако, имеют место жалобы, когда сотрудники медицинских организаций отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи. Представитель фонда подчеркнул, что никаких ограничений в использовании старых полисов нет и они должны будут приниматься учреждениями пока не будет установлено какого-то граничащего срока.

Притом старый полис подлежит обязательной замене в случае:

  • При переезде в другой субъект РФ.
  • Смены места работы.
  • Внесения изменений в паспортные данные.

Цель введения нового полиса – это формирования одной, единой базы данных. Новый полис позволяет упростить оказание медицинских услуг в том случае, когда пациент обращается на территории субъекта РФ, отличного от его места регистрации. Кроме этого, такой полис имеет очень высокую степень надежности и защищенности. По штрих-коду полиса можно будет получить всю необходимую и исчерпывающею информацию о пациенте. Полис старого типа необходимо сменить в том случае, если лицо желает изменить страховую компанию.

Срок действия полиса нового типа неограничен, однако, он подлежит замене тогда, когда субъект меняет ФИО, полис был оформлен с ошибками или было изменено место проживания лица.

В то же время по распоряжению ФФ ОМС выдача электронного полиса гражданину, который ранее был обеспечен бумажным полисом недопустимо, поэтому получить полис в виде пластиковой карты с электронным чипом без проблем можно только тем, у кого на руках полис старого типа или не обладал им вообще.

Если же лицо имело полис в виде пластиковой карты и он был утерян либо же необходима замена его, например, в связи с изменением данных, то получения нового пластикового полиса ОМС может быть осложнено.

Полис единого типа может быть двух видов как на бумажном носители, так и в виде пластиковой карты. Также при предъявлении электронного полиса не требуется подтверждение другими бумажными носителями. Однако бумажный полис имеет некоторые преимущества перед электронным:

  1. Бумажный полис — нет необходимости менять в течение пяти лет с момента выдачи.
  2. Если медицинские услуги оказываются не в пределах места жительства, где нет технической возможности обработать электронный полис.
Основные понятия

Согласно Конституции РФ, каждый гражданин вправе на получение бесплатного медицинского обслуживания, ОМС — это мера по предоставлению такой программы государства. Реализовать свои права гражданин может путем приобретения полиса ОМС. Для того чтобы получить такой полис субъекту необходимо выбрать страховую компанию, которая предоставляет услуги по медицинскому страхованию. Такие компании являются связующим звеном между Федеральным Фондом и гражданами.

Полис по сути юридический документ, в котором установлено право на получение медицинских услуг.

Лица, которым предусмотрена выдача полиса ОМС:

  • Все граждане РФ.
  • Субъекты, которые постоянно проживают в РФ.
  • Беженцы, которые находятся на территории РФ.

Лицам, которые обратились за выдачей полиса будет представлен список отделений по выдаче таких полисов, как правило, страховые организации имеют несколько подобных пунктов.

Для получения полиса необходимо предоставить паспорт, а также заполнить установленный бланк заявления. Лица, которые старше 14 лет предоставляют паспорт и СНИЛС. Для новорожденных порядок таков: родитель или опекун подает заявление, свидетельство о рождении, свой паспорт.

После подачи документов выдается временный полис, который обладает всеми полномочиями стандартного полиса. Полис ОМС же выдается в течение 30 дней с момента подачи всех документов.

Для категории лиц, которым согласно закону, присвоен статус и беженца или лица временно проживающим, а также те, кто не имеет гражданства, срок действия полиса ограничен рамками срока, на протяжении которого они находятся в пределах страны.

Процедура получения

Заявление на получение, лицо должно подавать только лично, представитель может подать заявление только при наличии доверенности. Доверенность исключается, когда полис оформляется родителем или опекуном. Перечень документов, представляемых вместе с заявлением:

  • Лицам не достигшим 14-летнего возраста, являющимися гражданами страны и имеющие регистрацию, должны подать СНИЛС, свидетельство о рождении. Так как заявление подается представителем (родителем или опекуном), необходимо предъявить удостоверение подтверждающие личность подающего.
  • Лица, которые достигли 14-летнего возраста подают паспорт или временное удостоверение личности и СНИЛС.
  • При подаче заявления, беженцы представляют официальное удостоверение или свидетельство, которое подтверждают, что происходит процесс оформления такого статуса.
  • Проживающие на территории РФ иностранцы обязаны представить паспорт, СНИЛС, документ, предоставляющий право на нахождение в стране.
  • Субъекты, у которых нет гражданства представляют паспорт, СНИЛС и документ, предоставляющий право на нахождение в стране.
  • При подаче заявление представителем, необходима доверенность на его имя и паспорт, удостоверяющий его личность.
  • Лица, которые не имеют постоянного или определенного места жительства, а также дети не имеющие документы могут получить ОМС, при подаче ходатайства любого фонда, предоставляющего социальную помощь, который обладает достаточными сведениями о них.
Где можно заменить полис и как это сделать

Полис можно заменить в любом медицинском заведении по месту регистрации субъекта, а также в офисе страховой компании, причем такая компания может быть выбрана самостоятельно либо самим лицом, либо его работодателем.

Для этого в офисе страховой компании пишется заявление, а замена полиса происходит в течение 1-1.5 месяца, такое время необходимо для изготовления самого полиса. Гражданин может быть уведомлен об этом по телефону или через электронную почту. Также стала довольно распространена процедура, когда заявку можно сделать через веб-страницу страховой компании, после этого полис можно будет забрать в одном из ее офисов или заказать курьерскую доставку по нужному месту.

Если на руках полис ОМС старого образца и гражданин получил отказ при его предъявлении

Как разъяснил представитель Федерального Фонда ОМС, такие сигналы уже были получены неоднократно. Поэтому всем сотрудникам лечебных учреждений, которые отвечают за оборот полисов ОМС было дополнительно разъяснено, что полисы старого образца действительны наряду с новыми.

Кроме того, в предоставлении скорой медицинской помощи не может быть отказано при отсутствии полиса. Тогда, когда возникают некие проблемы при предъявлении старого медицинского полиса в медицинском заведении, необходимо уведомить компанию, выдавшую такой полис по номерам горячей линии либо же позвонить на горячую линию отделения Федерального Фонда ОМС.

Объемы, сроки и качество медпомощи

Согласно законодательству, страховые организации должны осуществлять контроль за объемами, сроками и качеством оказываемых услуг гражданам. Крупные организации располагают целым рядов специально предназначенных отделов экспертиз, которые проверяют качество предоставленных услуг для защиты прав граждан. Экспертиза может проводиться с вовлечением сторонних независимых экспертов, если таковое требуется.

Экспертиза проводится во заявлению гражданина (бесплатно) или же выборочно. В случае выявления несоответствия, на лечебное учреждение накладывается штраф либо же удерживается часть средств, уплаченных за лечением. Стоит отметить, что стандартная экспертиза, зачастую, значительно отличается от независимой. Добиться независимой экспертизы стало намного проще с января 2015 года.

Очень часто подобные организации помогают пациентам в судебных тяжбах с лечебными учреждениями. Помимо санкций, гражданин вправе ходатайствовать о возмещение ему морального и материального ущерба в рамках гражданско-правовых отношений.

Добровольное медицинское страхование – это вид личного страхования, как правило, применяющегося лечебными заведениями, которые не работают в рамках ОМС. Это страхование направлено конкретно под определенный вид заболевания лица или коллектива.

Различие ОМС и ДМС состоит в том, что полис добровольного страхования компенсирует те услуги, которые были оказаны помимо базовых, количество лечебных организациях, в которых он действует, зависит от страховщика, выдавшего полис.

ДМС обычно разделяются на индивидуальное и коллективное, когда работодатель страхует своих сотрудников. Не нужно путать ДМС и страховку, которая выдается гражданам при выезде за рубеж. Стоит отметить, что работодателю достаточно выгодно страховать своих сотрудников в рамках программы ДМС:

  • Выплаченные премия по такому полису не облагается НДС.
  • Полученные выплаты сотрудником не будут включены в совокупный доход.
  • Страховая премия будет включена в расходы на оплату труда.

Одним из самых главных недостатков ОМС является, то что лицо по сути закреплено за определенным лечебным заведением, тогда как полис ДМС предоставляет возможность обратиться в любое лечебное учреждение, с которым заключен у страховой компании договор. Кроме этого, если что-то приключилось в выходные, страховщик может не дожидаться наступления понедельника и отправить клиента в лечебное заведение, которое будет работать на тот момент.

Несмотря на то что добровольное медицинское обслуживание уже набирает обороты, все еще не решены некоторые аспекты, в частности не решен вопрос с очередями в больницах и поликлиниках, также низкая осведомленность среди потенциальных покупателей. Все знают о таком виде страхования, но не имеют понятия как его использовать.

Советы
  1. Гражданам можно не менять страховой полис в том случае, если они сменили место работы. Нет надобности замены, если был переезд на другое место жительство, при переезде необходимо просто уведомить об этом страховую компанию. Тогда, когда на новом месте жительства нет представительства компании, стоит заменить свой полис ОМС.
  2. Гражданин вправе заменить страховую компанию, в том случае если его не устраивает объем и качество предоставляемых ему услуг.
  3. Полис выдается по месту его фактического проживания, так если лицо зарегистрировано в другом месте, то полис выдается там, где он постоянно проживает.
  4. Лечебные организации не имеют права уменьшить объем предоставляемых услуг, основываясь на том, какой компанией был выдан полис. Медицинское обслуживание должно быть предоставлено в рамках действия страховки по всей территории РФ.

Исходя из этого, граждане и не только должны понимать, что бесплатное медицинское обслуживание может быть оказана только тем, у кого есть полис ОМС. Полис должен быть оформлен согласно всем правилам страховых компаний.

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас

Где можно получить полис нового образца в казани? НАША СПРАВКА в городе Казань (Татарстан)

Где можно получить полис нового образца в казани?

Светлана Юрьевна (Наша Справка)

Для граждан РФ, имеющих паспорт:
-документ, подтверждающий вашу личность. Это может быть как паспорт гражданина Российской Федерации, так и временный документ, который выдается, например, на время изготовления нового паспорта;
-страховое пенсионное свидетельство, или, проще говоря, «зелененькая карточка». Этот документ не является строго обязательным, и предъявляется в случае его наличия у вас.

Для детей с российским гражданством, но не достигшими 14 лет:
-паспорт (или другой документ удостоверяющий личность) того, кто представляет интересы ребенка (на основании закона), то есть родителя, опекуна или попечителя;
-свидетельство о рождении ребенка;
-и также при наличии – «зелененькое» пенсионное свидетельство.

Для иностранцев, кто постоянно проживает в России:
-документ, подтверждающий, что вы действительно иностранный гражданин, - паспорт или другой подобный документ;
-вид на жительство в России;
-если есть, то необходимо также предоставить и свидетельство пенсионного страхования.

Для иностранцев, кто в России живет временно:
-паспорт или другой документ, удостоверяющий личность иностранца. Важно, чтобы в этом документе стояла отметка, разрешающая этому лицу временное нахождение в России;
-если имеется, то может быть предъявлено свидетельство о пенсионном страховании.

Для беженцев:
-необходимо удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем. Если ни того, ни другого документа не оказалось, а когда-то статуса беженца попросту лишили, то необходимо предоставить копию жалобы на лишение статуса беженца в миграционную службу. Главное, чтобы там была отметка о том, что вашу жалобу приняли к рассмотрению. Также для получения беженцем ОМС подойдет свидетельство о получении на территории России временного убежища.

Для лиц без гражданства, проживающих в России постоянно:
-документ, подтверждающий личность человека без гражданства;
-вид на жительство в России;
-и опять же если есть, то – снилс.

Для лиц без гражданства, кто в России проживает лишь временно:
-документ, подтверждающий личность. Проверьте, чтобы в нем стояла разрешительная отметка на временное проживание в стране;
-если такого документа нет, то, чтобы оформить полиса медстрахования, будет достаточно документа, удостоверяющего вашу личность, выдаваемого в России по установленной форме, тем, у кого паспорта нет;
-свидетельство пенсионного страхования, если таковое имеется.

Для тех, кто представляет интересы застрахованного человека (в случаях замены существующего полиса медицинского страхования):
-документ, подтверждающий личность этого человека;
-доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в той медицинской организации, которую вы выбрали. Оформлена эта доверенность должна быть по всем правилам Гражданского кодекса РФ (см. статью 185).

Для законного представителя застрахованного лица:
-документ, удостоверяющий личность;
-подтверждающий документ о полномочиях законного представителя.

Интересующую информацию Вы можете уточнить у специалистов:

ООО 'СК 'АК БАРС-Мед'
1. Улица Восстания, дом65, тел. (843) 562-08-85. Часы работы: 8.30-17.30 (обед 12.30-13.30)

2. Улица Рихарда Зорге, дом 121, (здание Городской поликлиники №21, кабинет №3). Часы работы: 8.30-17.30 (обед 12.30-13.30)
3. Улица Островского, дом 38, тел. (843) 527-48-44 (многоканальный), 236-60-93, 238-25-72, 236-62-45, 236-67-38. Часы работы: в будние дни: 8.00-19.00 (обед 12.30-13.30), в субботу - 9.00-17.00

4. Сибирский тракт, дом14 (здание Городской поликлиники № 4, кабинет №102). Пункт выдачи полисов временно закрыт по причине проведения ремонта.

Татарстан Респ, Казань г, Эсперанто ул 47

ООО 'СМО 'Чулпан-Мед'
1. Улица Карла Маркса, дом 49/13, тел. (843) 238-78-23. Часы работы: 08.00-17.00, обед с 12.00 до 13.00.

Спасибо за обращение в нашу службу!

Как и где получить полис ОМС в Казани

Полис обязательного медицинского страхования в Казани

Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования?

Чтобы получать медицинскую помощь в медучреждениях на территории России бесплатно. Наличие полиса и его предъявление при обращении гарантируют человеку медпомощь в любой точке страны. Оформить страховой полис – обязанность, прописанная в законе. Без полиса может быть оказана лишь экстренная медицинская помощь.

Особую важность этот полис представляет как для самих застрахованных, так и для больниц, которые на основании полиса потом выставляют счета за оказанные пациенту услуги его страховой организации.

Правила получения ОМС в Казани

Как установлено в действующих на территории нашей страны Правилах обязательного медицинского страхования, любой гражданин России может как сам, так и через своего представителя получить полис или же поменять страховую компанию (смотри Приказ Минздравсоцразвития № 158н от 28 февраля 2011 года). Для этого необходимо лишь выбрать страховщика из списка, опубликованного на официальном сайте Фонда медстрахования ( www.fomsrt.ru), и соблюсти прописанную Правилах форму. Кроме того, учитывайте, что менять страховую компанию можно лишь один раз в год, но не позднее 1 ноября. Где застраховать здоровье своего ребенка, выбирают родители, пока их чадо не достигло совершеннолетия.

Какие документы необходимы для подачи заявления на оформление ОМС?

1. Для граждан РФ, имеющих паспорт:

  • документ, подтверждающий вашу личность. Это может быть как паспорт гражданина Российской Федерации, так и временный документ, который выдается, например, на время изготовления нового паспорта;
  • страховое пенсионное свидетельство, или, проще говоря, «зелененькая карточка». Этот документ не является строго обязательным, и предъявляется в случае его наличия у вас.

2. Для детей с российским гражданством, но не достигшими 14 лет:

  • паспорт (или другой документ удостоверяющий личность) того, кто представляет интересы ребенка (на основании закона), то есть родителя, опекуна или попечителя;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • и также при наличии – «зелененькое» пенсионное свидетельство.

3. Для иностранцев, кто постоянно проживает в России:

  • документ, подтверждающий, что вы действительно иностранный гражданин, - паспорт или другой подобный документ;
  • вид на жительство в России;
  • если есть, то необходимо также предоставить и свидетельство пенсионного страхования.

4. Для иностранцев, кто в России живет временно:

  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность иностранца. Важно, чтобы в этом документе стояла отметка, разрешающая этому лицу временное нахождение в России;
  • если имеется, то может быть предъявлено свидетельство о пенсионном страховании.
  • необходимо удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем. Если ни того, ни другого документа не оказалось, а когда-то статуса беженца попросту лишили, то необходимо предоставить копию жалобы на лишение статуса беженца в миграционную службу. Главное, чтобы там была отметка о том, что вашу жалобу приняли к рассмотрению. Также для получения беженцем ОМС подойдет свидетельство о получении на территории России временного убежища.

6. Для лиц без гражданства, проживающих в России постоянно:

  • документ, подтверждающий личность человека без гражданства;
  • вид на жительство в России;
  • и опять же если есть, то – снилс.

7. Для лиц без гражданства, кто в России проживает лишь временно:

  • документ, подтверждающий личность. Проверьте, чтобы в нем стояла разрешительная отметка на временное проживание в стране;
  • если такого документа нет, то, чтобы оформить полиса медстрахования, будет достаточно документа, удостоверяющего вашу личность, выдаваемого в России по установленной форме, тем, у кого паспорта нет;
  • свидетельство пенсионного страхования, если таковое имеется.

8. Для тех, кто представляет интересы застрахованного человека (в случаях замены существующего полиса медицинского страхования):

  • документ, подтверждающий личность этого человека;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в той медицинской организации, которую вы выбрали. Оформлена эта доверенность должна быть по всем правилам Гражданского кодекса РФ (см. статью 185).

9. Для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • подтверждающий документ о полномочиях законного представителя.

Где взять полис ОМС безработному?

Процедура та же самая, что и для работающих граждан. С той лишь разницей, что платит за застрахованного гражданина не работодатель, а местные власти. Выбрав из официального списка подходящую вам компанию и придя в пункт выдачи, вы по предъявлению паспорта заполняете заявление. Также может понадобиться СНИЛС (полис пенсионного страхования), но если его нет – не беда.

В этот же день вам выдадут временный полис на получение медицинской помощи для пользования им, пока не будет готов ваш постоянный полис ОМС.

Где можно получить полис ОМС?

В Казани получить полис обязательного медицинского страхования можно в одной из «аккредитованных» страховых компаний. Это общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АК БАРС – Мед», закрытое акционерное общество «Страховое медицинское общество «Спасение» и общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская организация «Чулпан-Мед».

По данным за прошедший период 2013 года лидером среди этих страховых организаций по численности застрахованных лиц является «АК БАРС-Мед» - около 90% жителей Республики Татарстан. У «Чулпан-Мед» и «Спасение» эти данные примерно равны – 6,6% и 5,7% соответсвенно.

Возможно, это обусловлено доступностью компании «АК БАРС-Мед», которая организовала 64 пункта выдачи страховых свидетельств. Наименьшее число пунктов выдачи у страхового медицинского общества «Спасение» - в Татарстане их всего 5.

Пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования в Казани

Телефон "горячей линии". 8-800-500-03-03 (круглосуточно,бесплатно со всех телефонов).

ООО "СК "АК БАРС-Мед"

1) Филиал ООО «СК «АК БАРС-Мед»: Казань, ул.Островского, д.38 (3 этаж).

Режим работы: понедельник-пятница (8.00-19.00; перерыв:12.30–13.30), суббота: 9.00-17.00.

2) Дополнительный пункт выдачи полисов: Казань, ул.Восстания, д.65.

Режим работы: понедельник-пятница (8.30-17.30; перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00–17.00.

3) Дополнительный пункт выдачи полисов: г.Казань, ул.Чуйкова, д.69.

Режим работы: понедельник-пятница (8.30-17.30; перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00-17.00.

4) Дополнительный пункт выдачи полисов: Казань, ул. Р. Зорге, д. 66, (1 этаж).

Режим работы: понедельник-пятница (10.00-19.00; перерыв: 14.00-15.00), суббота: 10.00–18.00.

5) Дополнительный пункт выдачи полисов: г.Казань, ул.Правды, 13а.

Режим работы: Понедельник-пятница (8.30-17.30, перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00-17.00.

6) Дополнительный пункт выдачи полисов: г.Казань, ул.Максимова, 33.

Режим работы: понедельник-пятница (8.30-17.30, перерыв: 12.30-13.30), суббота: 9.00-17.00

ЗАО "СМО "Спасение "
1. Улица Фатыха Амирхана, дом 14А, тел. (843)570-07-17 (внутренний 541). Часы работы: 9:00-18:00, обед 13:00-14:00.
2. Улица Эсперанто, дом 47, тел. (843) 570-07-17, 278-14-40, 8-800-1000-717. Часы работы: в будние дни - 8:00-20:00, в субботу - 8:00-18:00.

ООО "СМО "Чулпан-Мед"
1. Улица Карла Маркса, дом 49/13, тел. (843) 238-78-23. Часы работы: 08.00-17.00, обед с 12.00 до 13.00.

Материалы на тему

Казань вновь стала лидером денежного голосования

Столица Татарстана вновь поднялась на первую строчку голосования на символы на новых денежных купюрах номиналом 200 и 2000 рублей.

Якутский театр приехал с гастролями в Казань

Жители Казани смогут посмотреть несколько постановок Саха академического театра имени Ойунского

Скульптура «Конь-страна» появится в Казани

Управление архитектуры и градостроительства Казани одобрило проект установки скульптуры «Конь-страна»

Фестиваль короткометражек пройдёт в Казани

Девятнадцатый Манхэттенский фестиваль короткометражных фильмов стартовал 26 сентября.

Россия и Египет договорились об авиасообщении

Россия и Египет договорились о поэтапном восстановлении авиасообщения

Казанцев приглашают взглянуть на «Стену на холсте»

Выставка «Стена на холсте» работает в культурном центре «Штаб. Резиденция креативной индустрии».


Дата добавления: 2016-09-25